Curs 1: Semne si sindroamne neurologice

= NEURONUL = - celula nervoasa ce e alcatuita din:- corp - prelungiri - axon neurofibrile invelite in 2 teci: o mielina din loc in loc strangulatii Ravier rol de protectie si rol in transmiterea mai rapida a impulsului nervos o teaca lui Schwann fibra nervoasa completasinapsa - sinapsa legatura intre: 2 neuroni sau 1 neuron si un efector (muschi) prin axon curentul (inpulsul) electric se transmite centrifug sinapsa neuron-motorie cea mai conscuta acetilcolina se fixeaza pe receptori degenerarea si regenerarea fibrei nervoasa=> nervi perfierici (din maduva) tracturi din SNC (tract piramidal) procesul de distrugere dureaza 14 zile regenerarea incepe dupa 14 zile (1mm/zi)

1) Sindromul de neuron motor central (NMC) - orice miscare e comandata de 2 neuroni: o neuron motor central o neuron motor periferic din scoarta frontala, pana in maduva = calea piramidala, calea NMC Caracteristici: 1. Deficit motor intins pe mai mult de 1 membru a. Mana + piciorul de aceeasi parte = HEMIPLEGIE b. 1 membru superior = MONOPLEGIE BRAHIALA c. 1 membru inferior = MONOPLEGIE CRURALA d. 2 membre inferioare = PARAPLEGIE e. 4 membre = TERAPLEGIE - daca mai misca ceva plegie pareza 2. Tonusul muscular e crescut bolnav spastic de tip pyramidal 3. Reflexe osteo-tendinoase exagerate si e present semnul lu Babinski (reflex cutanat plantar extern) degetul mare face extensie

2) -

Sindromul de neuron motor periferic (NMP) maduva spinarii = 43-45 cm se termina la L2 segmente mielomere: C1-C8, D1-D12, L1-L5, S1-S5 ramurile anterioare ale neuronului spinal din umflatura brahiala plex brahial nervii membrului superior: radian, median, cubital ramurile anterioare ale neuronului spinal din umflatura crurala plex lombosacrat nervii membrului inferior

Caracteristici: 1. Deficit motor restrans la un grup de muschi 2. Tonus scazut 3. Reflexe osteo-tendinoase diminuate (abolite) 4. Muschii inervati dezvolta rapid tulburari trofice: atrofie Practic: - punem bolnavul sa execute cat mai repee si amplu miscari normale: degete, palme, toate incheieturile, comparand dreapta cu stanga - for a miscarilor - probe de pareza: o Proba Barre decubit ventral cu gambele la 120 fata de coapse o Proba Pierre-Marie brate intinse in supinatie (usoara semiflexie si cade bratul = lezat)