I.

TORTICOLIS

Se manifesta prin inclinarea capului si gatului spre o parte si intoarcerea capului de partea opusa. Este o contractur de cele mai multe ori dureroasa a muschilor gatului (sternocleidomastoidian, trapez), care limiteaza miscarile de rotatie a capului. Acest tip de afectiune poate fi provocat de o miscare gresita a gatului, de o pozitie necomfortabila in timpul somnului, de malformatii congenitale, de traumatisme provocate in timpul nasterii, de infectii ortopedice sau neurologice OBIECTIVE: - constientizarea pozitiei si crearea unui reflex corect de postura a capului, gatului si trunchiului, si a toata centura scapulara (incusiv brate)corecta - tonifierea prin lungirea muschilor gatului de partea afectata; - tonifierea prin scuratea muschilor gatului de partea sanatoasa; - cresterea tonusului muscular la nivelul centurii scapulo-humerale si a cutiei toracice. EXERCITII N BAZINUL MARE: 1.
2.

Alunecare spate, cu bratele langa corp , inclinatia capului pe partea sanatoasa. Alunecare spate, cu bratele langa corp, intoarcerea capului spre afectata la 4 batai de picioare; 3. Alunecare spate, cu bratul de partea sanatoasa mentinut sus (langa cap\ureche). 4. Picioare craul, cu bratul de partea sanatoasa sus, cu sau fr plut ntoarcerea capului pentru inspiraie spre partea bolnav 5. Craul procedeu complet, cu inspir spre partea bolnava. 6. Picioare fluture cu sau fr plutitor ridicnd energic capul pentru inspir 7. Alunecare picioare bras, cu sprijinul bratelor pe pluta si extensia capului la inspir; 8. Procedeu bras cu extensia energic a gtului n momentul inspirului 9. Din plutire pe piept lateral fa de peretele bazinului cu mna sprijinita la perete, picioare craul cu ntoarcerea capului pentru inspiraie spre patrea bolnav la fiecare 6 btai 10. Din decubit dorsal, cu sprijin la perete, miscare alternativa de picioare i nclinri ale capului spre partea sntoas 6 miscari. EXERCITII N BAZINUL MIC:
1. 2.

3. 4. 5. 6.

Mers pe varfuri cu arcuirea bratului de partea sanatoasa sus si a celui de partea bolnava inapoi jos Aliniati, unul in spatele celuilalt, mers pe varfuri, mainile pe sold in jurul bazinului, inclinarea capului spre partea sanatoasa. Exerciii din mers cu minile pe old capul nclinat spre partea sntoas i ntors spre cea bolnav Din mers nclinri i arcuiri ale capului gatului i trunchiului spre partea sntoas Unul in spatele celuilalt, mers pe calcaie, mainile la spate, rasucirea capului spre partea bolnava. Stnd deprtat cu minile pe old fandare lateral spre partea bolnav i nclinri ale capului i trunchiului spre cealalt parte;
1

7.

Aceai poziie initial, fandri spre partea sntoas simultan cu ntoarceri ale capului n direcia prii bolnave.

II. CIFOZA TOTAL Se caracterizeaza printr-o deformare a coloanei vertebrale in plan sagital cu convexitatea orientata posterior si cuprinde intregul coloana vertebrala in totalitate. Este insotita de infundarea toracelui si este mai frecvent intalnita la indivizii cu relaxare ligamentara si musculara OBIECTIVE: - constientizarea pozitiei si formarea unui reflex de postura corecta - tonifierea in conditii de scurtare a grupelor musculare ale dorsale; - tonifierea in conditii de alungire a musculaturii cutiei toracice si abdominale; - corectarea sau prevenirea deviatiilor compensatorii ale coloanei vertebrale sau ale celorlalte segmente; EXERCITII N BAZINUL MARE: 1. Alunecare spate cu bratele sus. 2. Alunecare craul cu pluta, capul ridicat din apa. 3. Alunecare spate cu mainile la ceafa. 4. Alunecare spate cu vasliri de brate simultan. 5. Alunecare spate, cu pluta tinuta sus si bratele intinse. 6. Alunecare craul sau bras cu pluta, meninnd permanent capul ridicat din apa. 7. Alunecare spate, la 4 batai de picioare bratele fac vasliri de brate simultane. 8. Spate procedeu complet. 9. Sprijin la marginea bazinului, cu faa la perete, extensi ale capului i trunchiului simultan cu ridicare spre napoi a unuia sau a ambelor picioare 10. Sprijin la marginea bazinului, aceeai pozitie iniial, cu deplasare laterala stnga/dreapta prin mutarea minilor din aproape n aproape pe an 11. Sprijin la marginea bazinului, din plutire pe piept, cu braele flexatate, iar coatele sprijinite pe perete 12. Plutire pe piept minile la marginea bazinului, la 6 batai de picioare vslire cu un singur bra i rsucirea capului i a trunchiului pentru inspiraie. EXERCITII N BAZINUL MIC: Sprijin la marginea bazinului, extensia capului si a trunchiului, miscari alternative de picioare. 2. Cu spatele rezemat de peretele bazinului, bratele intinse lateral, mainile apuca marginea bazinului, miscari alternative de picioare, incercand sa arcuim soldurile in sus, pana ce ajung la suprafata. 3. Tinand o pluta sub ceafa cu bratele sus, extensia capului si a trunchiul. 4. Stnd, sprijin la margina bazinului, trecere n cumpn pe un picior, extensii i arcuiri ale capului i trunchiului
1. 2

5.

6.
7.

8. 9.
10.

Stnd cu o plut inut n mini ridicarea braelor simultan cu extensia trunchiului cu inspiraie i revenire cu expiraie Stnd deprtat minile pe marginea bazinului ridicarea alternativ a picioarelor spre napoi cu arcuire, concomitent cu extensia i arcuirea trunchiului Mers pe vrfuri cu minile la ceafa, extensii i arcuiri de trunchi coordonat cu respiraia Din mers extensii i arcuiri ale trunchiului i braelor care sunt poziionate lateral Mers fandat cu braele lateral, extensii i arcuiri ale trunchiului la fiecare pas Mers prin apa cu mainile la spate.

x III. CIFOZA DORSAL Se definete prin deviatia coloanei vertebrale in plan sagital, cu convexitatea orientata posterior. Se compenseaz superior prin nclinarea nainte a gtului i capului, iar inferior prin accentuarea curburii lombare. Omoplaii sunt departai de torace prin ntinderea muchiului trapez i a romboizilor i prin scurtarea marelui pectoral. Toracele este nfundat i umerii adui nainte. OBIECTIVE: -

formarea unui reflex de postur corect tonifierea muschilor spatelui n regim de scurtare alungirea grupelor musculare anterioare toracelui corectarea deficientelor secundare, compensatorii, ale coloanei vertebrale sau ale celorlalte segmente ameliorarea funciei respiratorii afectat prin deformarea cutiei toracice creterea mobilitii coloanei vertebrale: n plan antero-posterior, frontal i transversal;

EXERCITII N BAZINUL MARE: Alunecare spate cu miscari alternative de piciare si maini la spate in regiunea sacrala; 2. Alunecare pe spate, cu pluta sub bazin, mainile la spate la nivel sacral; 3. Alunecare spate, cu miscari alternative de picioare cu pluta tinuta sub omoplati; 4. Alunecare spate cu miscare alternativa de picioare si bratele sus; 5. Alunecare spate cu bratele sus, mainile tin pluta, miscari alternative de picioare, la fiecare 4 batai de picioare, inclinarea trunchiului lateral; 6. Cate doi, umar langa umar, apucat de maini la spate in forma de W, miscare alternativa de picioare; 7. Alunecare spate cu miscari alternative de picioare; 8. Cate doi, unul dup altul, cel care inainteaza primul este n decubit dorsal cu mainile la ceafa si capul in extensie. Al doilea prinde gleznele celuilalt astfel incat umerii si coatele sa fie mult trase inapoi. Acesta din urma executa miscari alternative de picioare. 9. Alunecare spate cu miscari alternative de picioare si cu vasliri simultane; 10. Picioare spate cu sprijinul capului pe o pluta. 11. Spate procedeu complet.
1. 3

Picioare craul sau bras, cu bratele extinse inainte si mainile sprijinite pe pluta, mentinand capul ridicat 13. Picioare craul, cu mainile prinse la spate, capul ridicandu-se energic deasupra apei doar in momentul inspirului 14. Bras procedeu complet 15. Alunecare spate, cu un flotor ntre coapse, traciuni alternative de brae 16. Alunecare spate, cu un flotor ntre coapse, traciuni simultane de brae
12.

EXERCITII N BAZINUL MIC: 1. Mers cu mainile la ceafa; 2. Mers cu bastonul tinut pe spate, la nivelul omoplatilor; 3. Stand departat bratele sus, extensii ale bratelor; 4. Stand departat, bratele sus, extensii ale bratelor; 5. Stand departat, cu mainile la ceafa, rasuciri stanga - dreapta; 6. Stand departat, cu un baston la spate apucat la nivelul umerilor, extensii ale trunchiului; 7. Stand departat, cu un baston la spate apucat la nivelul omoplatilor, indoiri laterale de trunchi; 8. Stand cu fata la perete cu bratele flexate si cu mainile pe bara, cu corpul lipit de perete, extensia trunchiului prin extensia si flexia bratelor, fara a departa bazinul de perete; 9. Stand cu mainile la spate, se efectueaza semigenuflexiuni 10. Din mers, bratele lateral, extensia ampla a trunchiului si ridicarea bratelor inapoi cu arcuire si inspiratie, revenire- expiratie 11. Stand cu faa spre peretele bazinului, mainile sprijinite pe marginea acestuia, ridicarea alternativa a genunchilor la orizontala apei, cu inspiratie si extensia trunchiului, revenire cu expiratie 12. Stand cu un picior pe o treapta a scarii si mainile la ceafa, semirotari de trunchi in plan posterior 13. Stand cu faa spre peretele bazinului, mainile sprijinite de margine, semigenuflexiuni cu inspiratie si revenire- expiratie 14. Stand cu spatele la peretele bazinului, bratele in lateral sprijinite pe perete, departarea progresiva de perete prin pasi mici, succesivi, mainile pastrand sprijinul pe perete 15. Mers pe varfuri cu rotarea bratelor spre inapoi si extensia trunchiului la fiecare miscare a bratelor 16. Cu spatele la perete, minile pe bar, extensia trunchiului IV. LORDOZA LOMBAR Este o deviatie exagerata pe plan sagital a coloanei vertebrale lombare, cu convexitatea orientata anterior. Este mai frecventa la femei si la persoanele inalte, cu o dezvoltare mai slaba a musculaturii trunchiului. Datorit tonusului crescut a musculaturii flexorilor coapsei i hipotoniei musculaturii abdominale, bazinul cade mai mult nainte dect normal, exagernd curbura lombar. OBIECTIVE:

instalarea si mentinerea unui reflex de atitudine corect ce asigura redresarea bazinului, a trunchiului si a segmentelor inferioare in activitatea statica si dinamica a intregului corp; tonifierea si scurtarea musculaturii abdominale si fesiere; tonifierea in regim de alungire a muschilor spinali lombari si psoas-iliaci; prevenirea compensarii cu o curbur cifotica in regiunea dorsala; rectigarea mobilitii coloanei lombare; cresterea volumului respirator.

EXERCITII N BAZINUL MARE: Alunecare spate cu pluta in zona lombara, mainile pe langa corp sustin usor pluta, se efectueaza miscari alternative de picioare cu genunchi flexai; 2. Exercitii de respiratie subacvatica, in care dupa impingerea pentru iesirea la suprafata se aduc genunchii la piept; 3. Picioare in procedeu spate cu genunchii n flexiune i pluta tinuta pe abdomen 4. Picioare bras pe spate cu pluta deasupra abdomenului 5. Picioare procedeu spate cu sezuta foarte coborata i palmele meninute pe genunchi; 6. not brate spate cu picioarele sustinute de flotor, cu capul ridicat de pe apa si barbia in piept 7. not fluture, inspirand cat mai rar ( dupa cat mai multe brate) 8. not spate cu vsliri simultane cu brate i se efectueaza miscari alternative de picioare cu genunchi flexai; 9. Bras pe spate, bratele vaslesc simultan sub nivelul apei 10. Alunecare spate cu un flotor inut ntre coapse, traciuni alternative de brae 11. Alunecare craul, dup 5 traciuni de brae de face o rostogolire nainte
1.

EXERCITII N BAZINUL MIC: 1. Mers pe calcaie cu mainile la spate, cu trunchiul aplecat inainte; 2. Mers cu trunchiul aplecat inainte, cu bratele sprijinite pe pluta; 3. Mers cu trunchiul aplecat, pana la suprafata apei, miscari imitative ale vaslirilor in procedeul craul sau fluture; 4. Pe spate, mainile sprijinite de marginea bazinului, ceafa se sprijina pe perete, bazinul sub nivelul apei cu 20-30 cm: a. imitarea mersului pe bicicleta; b. miscari alternative de picioare; c. forfecari de membre inferioare in plan sagital; d. departarea si apropierea membrelor inferioare. 5. Stand usor aplecat, miscari imitative ale vaslirilor in procedeul craul sau fluture 6. Stand departat, inclinarea moderata a trunchiului inainte si ridicarea alternativa a genunchilor spre suprafata apei 7. Aceasi pozitie initiala, inclinarea trunchiului si ridicarea bratelor cat mai mult spre inainte 8. Stand cu un picior sprijinit pe scara, mainile la ceafa, indoiri ale trunchiului spre inainte 9. Din aceasi pozitie se executa rasuciri ale trunchiului 10. Mers cu trunchiul aplecat si mainile la ceafa
5

Pe perechi, stnd deprtat spate n spate, ndoiri de trunchi cu pasare unei plute printre picioare la colegul
11.

JOC: Cursa de care unul din subiecti alearga, iar celalalt il retine cu ajutorul unei centuri cu care primul este prins de talie V. HEMIPLEGIA Este paralizia unei jumti de corp. Paralizie care afecteaza o jumatate (stanga sau dreapta) a corpului. Poate fi spasmodica (muschii activi sunt rigizi) sau flasca (muschii sunt moi si slabiti). Cauze: Hemiplegia are drept cauza o leziune a caii piramidale, fasciculul de fibre nervoase care merg de la cortexul cerebral pana la diferite niveluri ale maduvei spinarii si care comanda contractia muschilor. Leziunea se afla de partea opusa a membrelor atinse. Aceasta leziune este la randul ei consecutiva unui accident vascular cerebral ischemic (diminuarea sau oprirea circulatiei) sau hemoragic, unei tumori sau unui traumatism ori a unei infectii a sistemului nervos. Dupa o leziune emisferica majoritatea pacientilor hemiplegici prezinta deficiente posturale asupra mersului OBIECTIVE: - cresterea si adaptarea capacitatii de efort - ameliorarea functiei de coordonare, control si echilibru a corpului - refacerea fortei musculare si cresterea rezistentei musculare - formarea capacitatii de relaxare - corectarea posturii si aliniamentului corpului - cresterea mobilitatii articulare - reeducarea respiratorie si a sensibilitatii - educarea-reeducarea musculaturii paralizate - se vizeaza stoparea regresiei somatice, sau agravarea hemiplegiei - stimularea miscarii membrului afectat astfel incat sa se evite deformarea articulatiilor - pe fondul restantului functional construirea fie a unei noi scheme de comportament fie variante de utilizare a unor segmente ale corpului mai putin afectat EXERCITII N BAZINUL MARE: 1. Exerciii de alunecare: Spate: ne mpingem cu ajutorul picioarelor i revenim pe spate Piept: ne mpingem cu ajutorul picioarelor i revenim pe spate 2. notm spate, micri alternative de picioare, cu braul sntos facem micare de brae spate, iar cu braul hemiplegic facem rotare de umr 3. Alunecare pe piept, micare alternativ de picioare cu pluta inut nainte cu braul sntos, iar pe braul hemiplegic l sprijinim pe plut 4. Stand costal la marginea bazinului, scufundare prin flexarea genunchiului de partea afectat, impingere i alunecare pe un expir, braul de partea afectat sus;
6

Procedeu spate pe partea afectat, braul de partea afectat apuca culoarul executand traciunea specifica procedeului spate; 6. Deplasare pe partea afectat, braul de partea afectat pe plut, micri ale membrului inferior de partea afectat cu laba de inot; 7. Procedeu craul cu centura; 8. Procedeu bras cu centura; 9. Din decubit dorsal trecere n pozitie verticala i apoi n decubit ventral; 10. Alunecare pe piept cu sprijin bilateral pe plut, micri de picioare ondulatorii; 11. Alunecare pe spate cu pluta la ceaf, micri de picioare ondulatorii; 12. Alunecare spate miscare alternativ de picioare;
5.

EXERCITII N BAZINUL MIC: Variante de mers: cu genunchi la piept, cu gamba la ezut Sprijin la marginea bazinului, bicicleta 3. Sprijin la marginea bazinului, flexia coapsei pe bazin; 4. Mers, cu sprijin la bara de pe marginea bazinului 5. Inclinarea lateral a trunchiului cu meninere sprijin la bara de pe marginea bazinului 6. Stand cu fata la peretele bazinului, mana de partea afectat apuc bara de la margine semigenoflexiune pe membrul inferior de partea afectat; 7. Stand la marginea bazinului balansarea membrului inferior de partea afectat inainte si inapoi 8. Mers cu mainile pe sold 9. Mers lent inainte, inapoi, lateral 10. Mers pe varfuri, mainile pe sold la intoarcere mers pe calcaie, mainile cu sprijin pe pluta. 11. Stand pe varfuri, trecerea greutatii de pe un picior pe celalalt, mentinerea in aceeasi pozitie pana se numara pana la 5 12.Ridicri pe vrfuri, la marginea bazinului; 13. Extensii ale membrului inferior de partea afectat; 14. Abducia i adducia membrului inferior de partea afectat; 15. Deprtarea picioarelor n ap; 16. Sprijin pe un picior i flexia coapsei pe bazin cu cellalt; 17. Srituri pe dou picioare
1. 2.

VI. PARAPLEGIA Este definit ca paralizia a dou membre simetrice, mai des ntlnit a celor inferioare, poate fi cauzata de o leziune a celulelor motorii ale sistemului nervos cu localizare fie centrala (lezare n profunzime a maduvei spinarii), fie periferic (lezare n zona de emergen a fibrelor nervoase ale maduvei sau nervilor). Ea se asociaz ntr-un numr mare de cazuri cu tulburri sfincteriene (exemplu: inconstien sau retenie urinar) OBIECTIVE: - dezvoltarea forei musculare a prii superioare a coprului pentru a facilita viaa de zi cu zi; - reeducarea micrilor perturbate de afeciune;
7

- prevenirea deviaiilor membrului inferior; - educarea-reeducarea musculaturii paralizate; - corectarea atitudinii viciate a corpului; - ntretinerea unei amplitudini normale de miscare; - reeducarea ortostatismului ; - reeducarea mersului (n cazurile reversibile); - castigarea independenei prin activiti gestuale adaptate dizabilitaii; - reeducarea vezicii i intestinului; - reeducarea motorie (mobilitate i stabilitate). EXERCITII N BAZINUL MARE:
1.

2. 3. 4. 5. 6.

Exerciii de alunecare cu centura: a. pe piept, brae bras b. pe piept, brae craul n decubit dorsal, cu un swimming noodle sub membrele inferioare, micri de brae alternativ sau simultan; n poziie vertical cu centur se vor folosi florile pentru diferite exerciii ale braelor (flexii, extensii n articulaia cotului sau a umrului, abducii, adducii, etc.); Respiratii sub apa la marginea bazinului, sprijin cu bratele; Scufundari si ridicari la marginea bazinului; Stnd n apnee pn la gsirea echilibrului (ciuperca sau mingea ghemuit: capul pe genunchi si strangerea picioarelor la piept) i revenire la marginea bazinului, brae bras.

EXERCIII N BAZINUL MIC:

1. 2.

Traciuni i mpingeri sprijin cu minile pe bara; Deplasare cu ajutorul mainilor, cu ncrucisarea minilor pe bara.