Sunteți pe pagina 1din 47

PUNESCU CONSTANTIN

EDITURA MEDICAL BUCURETI 1 9 6 ' 6

cu c . ' . ' / w c w f r nniln/ilf, iiro/iintli' i vi'iti'inuiloarc pentru lf. \'<>ll<n<<: pi'i'fiiiiinliliilii. Hi!liiiit!/i i n i n / n l i n \c punic iniin i vindeca n urma unui in,mu i i-uinplf.rr, nplii-nlc in i nlnlxinire dr ctre
Ilirilit . Iii^ii/inl l /{llllllc.

In i i i i l i ' n i/c l<i{ii, inilond a ncercui sa prezinte, in .v/iccir;/ pinniilnr, ilnle in legtur cu cauzele bilbielii i iinjloiicclf i/c iniliire i vindecare ale acesteia, n perioada n cupi/i'irii i perioada colar.

Ce snt tulburrile de vorbire?


Dac urmrim pentru o clip convorbirea dintre doi oameni constatm c, prin vorbe, ci i transmit ceea cu gndesc, ceea ce simt i ceea ce vor s fac, precum i aciunile necesare vieii i muncii n societate. Vorbirea este deci un mijloc de comunicare specific omului. Ea nu apare spontan la copil, cum nu a aprut nici n cursul istoriei, ci constituie un lung i dificil proces de nvare. Cnd vorbim nu ne mai gndim dect la sensul vorbirii, la coninutul ei. Articularea sunetelor, respectarea formei gramaticale ele. au devenit acte automatizate, adic acte care nu mai intr n fiecare moment sub controlul direct al contiinei. La copil ns, pu la nvarea i formarea tuturor mecanismelor necesare vorbirii, pn la automatizarea acestui act complex, vorbirea este n permanen supravegheat de contiin. Copilul face eforturi vizibile ca s pronune corect cuvintele, propoziiile, frazele, nu ca s-i exprime corect gndurile. Vorbirea servete ca mijloc de comunicare a gndirii. Ea se dezvolt deci n strns legtur cu gndirea. Nu se poate vorbi fr gndire i vorbirea nu are sens dac nu exprim o gndire suficient de dezvoltat. Dar vorbirea i gndirea uman, acte att de importante i de complexe nu snt nite fapte misterioase, ci, ele

snt rezultatul activitii materiei organizate n cel mai nalt grad. Materia cu cea mai perfect organizare este sistemul nervos. Activitatea sistemului nervos este aceea care mijlocete reflectarea realitii cu ajutorul simurilor, prelucrarea datelor primite i adoptarea unei atitudini active, creatoare fa de natur. Prin intermediul unei multiple ramificaii nervoase, excitaiile, vetile de la lumea exterioar, snt conduse spre creier. Datorit u n e i ndelungate viei de relaie cu mediul extern, n care partea superioar a sistemului nervos scoara cerebral (cea care are funcia de echilibrare a relaiilor organelor cu mediul) a primit nencetat impulsuri nervoase, pe scoara cerebral s-au format regiuni oarecum specializate n analizarea datelor obinute prin simuri. In figura l se pot observa aceste zone specializate. O dat ajunse n regiunile respective, datele venite de la lumea exterioar snt analizate, prelucrate i, pe baza acestei analize, se elaboreaz un rspuns, care constituie o sintez a activitii nervoase superioare. In modul de activitate a creierului nostru s-au produs m o d i f i c r i substaniale, care fac ca datele venite de la realitate s poat fi prelucrate, generalizate prin abstractizare, prin sinteza trsturilor eseniale ale fenomenelor i rezultatul acestor operaii s devin, la rndul lor, semnale foarte puternice i importante pentru sistemul nostru nervos. Aceste noi semnale, obinute pe baza datelor venite de la primele semnale, snt cuvintele. Procesul muncii, influena vieii sociale, apariia vorbirii articulate au adus modificri n scoara cerebral a omului, n decursul timpului, unele regiuni de pe emisferele cerebrale au cptat funcii noi, inexistente la animale. Ele au devenit zone ale vorbirii.

Iu figura 2 se pot urmri regiunile principale a cror activitate este legat de producerea i nelegerea vorbirii. Leziunile sau nedezvoltarea acestor zone aduc ori lipsa

!T T.| M oh r

Visceral

Fig.l

total a vorbirii, ori imposibilitatea nelegerii vorbirii celuilalt. S nu se cread ns c vorbirea se datorele exclusiv numai activitii acestor regiuni. Funcionarea defectuoas, prin mbolnviri sau accidente, lipsa unei stimulri permanente prin educaie, prin nvare a ntregului sistem nervos, poale duce la o dezvoltare incomplet a vorbirii sau la grave tulburri ale acestuia. Aceste regiuni, destinate n exclusivitate actului complex al vorbirii, dirijeaz i coordoneaz activitatea organelor i aparatelor care produc vorbirea sonor. Pentru ca s ne dm seama ct de complex este actul vorbirii trebuie s cunoatem ntregul mecanism al producerii acesteia. Transmiterea vorbei se face prin emiterea, la ordinul sistemului nervos central, a unor sunete. Aceste sunete sunetele limbii snt produse de un aparat complex, numit aparatul fonoarticulator.

2 !ona motorie

/ 7ona vortomotorie

i, ima auwlui verM

FlS. 2

Pentru ca sunetele emise de vorbitor s ajung la creierul celui care ascult i mai ales ca s poat fi structurate n cuvinte cu intensitate i cu o modulaie anumit

este nevoie de un anumit aparat, exlrm de important, n producerea i receptionarea vorbirii : aparatul auditiv. Fr auz, vorbirea nu se poate dezvolta. Surzii din nalere snt i mui. Vorbirea uman este un fenomen sonor. Vibraiile sonore se transmit prin unde sonore, prin aer. Toate senzaiile cptate prin simuri, toate impulsurile venite pe cile descrise trebuie coordonate, dirijate, combinate ntr-un timp extrem de scurt i cu o perfeciune uimitoare. Acest reglaj de mare precizie se face de ctre scoara cerebral. Deci activitatea normal a vorbirii depinde do starea de perfect funcionare a scoarei cerebrale. Dar tot pe scoara cerebral, care este un mozaic imens, se proiecteaz impulsurile venite de la toate organele, de la activitatea fiziologic a organismului e te. Echilibrul funcional al scoarei cerebrale este un fapt extrem de complex pentru c constituie rezultatul efortului de adaptare la viaa biologic, psihologic i social a omului. Regiunile specializate ale scoarei cerebrale funcioneaz ntr-o strns interdependen i se influeneaz reciproc. Orice deranjament survenit n alte regiuni dect n acelea ale vorbirii influeneaz negativ activitatea organelor vorbirii i o tulbur. Este suficient s ne gndim la faptul c strile: de emoie puternic paralizeaz, n primul rnd, tocmai posibilitatea de exprimare. Vorbirea fiind un act cu profunde legturi organice i atavice ascult extrem de m u l t de latura afectiv a personalitii umane. Este bine s lmurim nc de la ncepui o a n u m i t problem : ar putea cineva s spun c vorbirea copilului se poate dezvolta normal, dac organele i aparatele descrise funcioneaz bine. Oricine gndete astfel greete grav. Elementul esenial n procesul de dezvoltare a vorbirii copilului este elementul educativ, influena direct a mediului social.

Realizai n cadrul relaiilor sociale, actul vorbirii devine instrumentul cel mai important n raporturile permanente dini re oameni. Prin intermediul limbajului se transmit coninutului de cunotine umane, simminte, gnduri, aspiraii, aciuni. Cind vorbele, orice om pune n aceast aciune ceva din ntreaga sa personalitate, se exprim pe sine, ceea ce este mai specific, intim, propriu n f i i n a sa. Vorbirea uman fiind o sintez a reflectrii lumii obiective i subiective, prin intermediul activitii creierului, sul) forma gndirii, se poale ntmpla c, din pricina unor defeciuni, ca urmare a unor boli, creierul copilului s nu mai funcioneze n mod perfect, legturile rapide i complexe dintre zonele de pe creier s se fac defectuos. Acest dezechilibru al bunei funcionri a creierului se exprim n afar printr-o tulburare a ritmului de vorbire, sub form de blbial. Dezechilibrul funcional trector al activitii nervoase superioare poate fi rezultatul unor conflicte intervenite n relaiile afective sau intelectuale ale copilului, deci motivele tulburrii vin din afar, din mediul social. Se ntmpla adesea, ca izvoarele dezechilibrului nervos, tradus prin blbial, s f i e pornite din starea de sntate a organismului, care s influene/e negativ scoara cerebral. De oriunde ar veni ocul, impulsul puternic care produce dezorganizarea funcionrii ritmice a sistemului nervos, pentru ca s produc o traumatizarc trectoare a acestuia este necesar s gseasc un anumit teren receptiv, adic s gseasc un anumit grad de slbiciune a proceselor corticale, deci condiii prielnice. Aceste condiii exist acolo unde ntregul organism i deci i creierul snt debilitate, slbite, expuse fie prin boal, fie prin modul dezorganizat al existenei, fie prin condiii neprielnice educative.

Blbial nu este dect una din manifestrile cea mai vizibil produse de procesul de dezorganizare a activitii nervoase superioare. Datorit faptului c, prin intermediul vorbirii, transmitem ntregul coninut de idei, simminte ale personalitii noastre, cu cit copilul devine mai contient de bilbiala sa n relaiile cu ceilali copii sau cu adulii, cu att sufer modificri vegetative ntreaga sfer a personalitii sale, mergnd de la refuzul de a vorbi pn la fenomene neurovegctative ca, de exemplu, miciuni de urin, tulburri grave de somn etc. Tabloul tulburrilor neurovegetative i psihologice ale copilului blbit este extrem de vast i diferit. Dei, n general, cauzele i felul de manifestare a blbielii snt mult asemntoare la copil, datorit prof u n z i m i i i ntinderii modificrilor psihice consecutive, precum i din nevoia diferenierii metodelor de tratament complex al tulburrii, vom nfia pe etape de vrste alt structura i cauzele bilbielii, ct mai ales metodele de reeducare i tratament.

10

Blbiala copilului anteprecolar


A p a r i i a i dezvoltarea vorbirii copilului este un procos foarte anevoios i destul de ndelungai. Primele \-orhe apar n jurul vrstei de l an, dar o vorbire legat de neles nu este posibil pn la l aii i 8 luni 2 ani. Etapa intens de mbogire a vocabularului se formeaz ntre 2 i 3 ani. Tot n acest timp, vorbirea copil u l u i mbrac o form relativ corect, din punct de vedere gramatical. Pe de o parte, ritmul extrem de viu i du intens de achiziie, de nsuire a vocabularului limbii, pe de alt parte, fragilitatea extrem a sistemului nervos si marea nesiguran i labilitate psihoafectiv creeaz posibilitile apariiei unor fenomene asemntoare blbielii, adic repetiia primei silabe a cuvntului sau blocaje de scurt durat la nceputul vorbirii. Uneori se ntmpl ca, dup o boal, n timpul unei indispoziii sau a unei tensiuni emoionale, copilul s repete silabele de la nceputul cuvintelor, n mod obin u i t , dup cteva zile sau sptmni, fenomenele dispar o dat cu cauzele care le-au produs. Alteori, ivindu-se un decalaj ntre rapiditatea cu care ar vrea s vorbeasc i posibilitile de articulare, copilul caut cuvintele, le repet, le modific. Trebuie avut n
12

vedere faptul c, atunci cnd nu posed un vocabular suficient, repetrile primelor silabe sau apariia sune'clor parazitare ( i da etc.) sini mijloace de prelungire a timpului necesar copilului penlru gsirea cuvinluKu de rare are nevoie. Toi astfel, copiii care nu pot pronuna toate suneLele sau unele cuvinte mai lungi se ncurc", repelnd fie L-iteva silabe, fie cuvntul ntreg. Oricare ar fi cauzele apariiei cloniilor (repetrilor de silabe sau de cuvinte) n vorbirea copilului, prima i cea mai important msur recomandabil este ignorarea complet de ctre prini a acestui accident de vorbire. De cele rnai multe ori, cnd este vorba de o form mai uoar de blbiial, ea dispare n scurt vreme, dup nlturarea cauzelor. Unii prini sau, n general, adulii nu au rbdarea necesar s atepte i s treac cu vederea tulburarea de scurt durat a vorbirii copilului. Alai totdeauna copilului i se atrage atenia c nu vorbete ..bine" i este pus s repete cuvintele la care se blbie. In felul acesta, un simplu accident, care pentru copil nu ar avea o semnificaie negativ, devine o problem. Copilul ncepe s simt, s ia cunotin de defeciunea vorbirii, s ncerce in legtur cu ea o anumit stare de ncordare nervoas, de emoie, i astfel accidentul se fixeaz, iar repetiiile cuvintelor la cererea adulilor se transform n adevrat bilbial. O mam a venit cu un bieel de 2 ani i 10 luni la consultaie. Copilul era bine dezvoltat, vioi. El a manifestat iniiativ tot timpul ct a stat ntre copiii din sala de ateptare. Cum au inlrat n cabinet, mama a izbucnit n plns. Ochii copilului s-au umezit i a ncepui i el s plng. nlrebal de ce plnge, mama a rspuns c, de cteva sptmni, copilul ei se blbie ngrozitor.

13

In hol, copilul se jucase n voie i vorbise corect cu ceilali copii. Acum ns se uita cu grij la masa sa, care-i tergea lacrimile, i ntr-adevr, fiind ntrebat ceva, el se blbia serios. Dup cteva minute, cnd mama s-a linitit i copilul a rmas singur n cabinet, vorbirea lui s-a desfurat aproape normal, cu mici clonii. Cnd mama a revenit i cu lacrimi n ochi a ntrebat ct de tare s-a blbit biatul, blbiala a aprut din nou, foarte accentuat. Desigur, dac printele se comport n felul acesta, n cteva luni blbiala copilului se poate fixa, uneori chiar in forme mai grave. De aceea, dup cum artam mai sus, este bine ca cei din jur s nu atrag atenia copilului asupra greelilor pe care le face cnd vorbete ci, dimpotriv, s-1 ncurajeze, s-1 asculte cu calm i cu nelegere, s-1 fereasc de mprejurri dificile, in care el ar putea s se blbie. Pentru nlturarea blbielilor se poate folosi apoi urmtorul procedeu : printele pronun mai ntii el corect cuvntul la care se ncurc copilul ; apoi acest euvint va fi articulat de copil. De exemplu, copilul repet prima silab din cuvntul mas". In cadrul convorbirii, n a i n t e de a spune copilul : Vreau ceva de pe mas"', printele va spune : ,Bieelul vrea cana de pe mas ?"'. Sau, n clipa n care ajunge la cuvntul can"', printele va anticipa : de pe mas". Cuvntul pronunat de printe nainte constituie un model corect de articulare pentru copil, model care i mrete ncrederea n forele sale i contribuie la nlturarea blbielii. ncrederea copilului n posibilitile sale este bine s fie cultivat nu numai n legtur cu vorbirea, ci n general n legtur cu aciunile, n relaiile cu cei din jur, cu copiii etc.

I V i i - i n l i i au datoria de a dezvolta prin toate mijloacele \ i i i b i r r a copilului pe linia vocabularului i a formulrilor i iin-cic. De asemenea, fortificarea general a copilului M in special a sistemului su nervos face parte din ndal o i i r i l e do scam ale prinilor copiilor cu blbiala. De o importan deosebit este respectarea regimului de v i a a copilului. Muli cercettori snt de prere, c blbiala copilului p i u la 3 ani nu este o mbolnvire propriu-zis, ci face p a r t e din categoria fenomenelor fiziologice normale, legate de procesul dezvoltrii vorbirii. A t u n c i cnd copilul a fost supus unor anumite traui n a t i / r i , ocuri afective, spaime, blbiala lui nu mai este fiziologic; n aceste cazuri, ca constituie o stare de rupere a ritmului normal al vorbirii, stare care influeneaz mai mult sau mai puin activitatea nervoas superioar. n cazul copiilor blbii prin traumatizare afectiv se recomand aplicarea msurilor indicate pentru blbiala copilului survenit n perioada de vrst 47 ani, inndu-se seama de particularitile dezvoltrii copilului.

14

Blbiala copilului precolar


Blbiala se manifest prin repetarea primelor silabe : ma-ma, ma-ma, mama, vi-ne. vi-ne, vine, cu pauze mai mari sau mai mici ntre primele silabe i restul cuvntului. Aceste repetri ale silabelor n mod constant, nsoite de o slare de tensiune afectiva, se numesc clonii i de aceea bilbiala se numete clonic. Cnd blbiala se mai nvechete, n pauzele ntre cuvinte sau naintea silabelor apar anumite sunete : , aa i da etc., sunete parazitare. pe care copilul le ntrebuineaz la nceput s umple pauzele respective i apoi rmn fixate n vorbire. n foarte m u l t e cazuri, cloniile apar n legtur eu pronunarea anumitor sunete i, numai la cuvintele care ncep cu acele sunete, pe care copilul nu le-a putut pronuna deet dup ndelungate eforturi i care au cptat pentru contiina sa o semiM'Ficaie de sunete grele. Ele se mpart n dou categorii : a) sunete n faa crora copilul se oprete pentru c ele n-au putut fi pronunate mult vreme de ctre copil, f i i n d din categoria sunetelor grele" (R, L, Glie, J, Z, sau aceleai sunete n formaii greu de pronunat ca : PI, Nr, Ober etc.) ; b) a doua categorie de sunete care se pronun cu participarea masiv a buzelor i cu nchiderea i deschiderea maxilarelor (B, P, M, N). Dup faza iniial, cnd cloniile snt prezente n u m a i la

n c e p u t u l cuvintelor, ele apar i n interiorul cuvintelor : am plecat de dimi-ne-ne-ne-a". Concomitent cu cloniile - dac acest lucru nu se ntmplase anterior se modif i c i respiraia. Copilul pierde aer pe nas, n pauzele d i n i re silabe, respir sacadat i n mijlocul cuvntului, p r o n u n silabe n timp ce pierde aer pe nas, are o respir a i e scurt, incomplet i zbuciumat. Respiraia este mod i f i c a t , pe baz emotiv. Cnd copilul devine contient de invaliditatea sa, de cte ori trebuie s vorbeasc intr n l r - o tensiune emotiv special, care-i tulbur activitatea de coordonare a micrilor aparatului fonoarticular i ritmul gndirii, accentundu-i i mai mult fenomenele clonice. In mai puine cazuri, blbiala copilului debuteaz brusc prin spasme puternice ale aparatului fonoarticular, adic prin ncletarea maxilarelor, care d impresia unei paralizii, copilul rmnnd pentru zeci de secunde cu gura ntredeschis sau puternic nchis, fr s fie n stare s articuleze un sunet. La nceput, aceste ncletri, opriri brute, snt de scurt durat. Pe msur ce se nvechesc, adic boala avanseaz, i mresc durata. Aceasta este blbiala tonic, n care spasmele aparatului articulator snt elementele dominante. Ele a j u n g adesea s mpiedice pe copil minute ntregi s vorbeasc. Efortul deosebit pe care copilul l face ca s nving aceste spasme aduc dup el modificri n mimica feei: buzele snt sau strnse, ca atunci cind vrea s spun un cuvnt, sau strnse sub form de bot, de iepure, sau contractate ca ntr-o grimas, ntreaga musculatur a feei se contract, schilnd o expresie de suferin. Muchii maxilarelor se ncordeaz i apar proemineni. De asemenea, muchii gtului rmn contractai i fixeaz capul ntr-o anumit poziie, dnd aspectul de anchilozare general a prii superioare a corpului, care se adaug la aspectul de masc a feei.

16

17

Adesea apar micri multiple i rapide ale ochilor (clipit) sau ale frunii. i nu arareori, blbiala este nsoit de micri dezordonate i spasmodice ale minilor, ale degetelor, contorsiuni ale ntregului corp, micri ritmice ale picioarelor, srituri etc. ncordarea nervoas maxim care se instaleaz n timpul spasmului vorbirii dezorganizeaz aparatul de reglare a motricitatii generale a organismului. Modificrile din sectorul motor snt cele rare se vd i cu care venim pentru prima oar n contact. Dar nu ele snt cele mai importante. Tn timpul spasmelor sau n timpul deniilor au loc reacii neurovegctative ; copilul transpir, se roete, se nglbenete, tremur, plnge, devine nervos, nestpnit, brutal recalcitrant. Pe msur ce blbiala i ngreuiaz contactul normal cu societatea se modific nsi personalitatea copilului. Depinde de tipul de activitate nervoas superioar i de vechimea bolii, ca i de cauza ei. rapiditatea cu care se schimb modul de a aciona i felul n care i stabilete relaii cu cei din jur copilul. Copilul poate ajunge la nevrozare sau la psihastenie. Modificrile personalitii mbrcnd forme specifice le vom descrie la fiecare caz. Acestea snt o parte din manifestrile prezentate ale blbielii copilului, care ne ajut s identificm devreme tulburarea. Cauzele blbielii. nainte ns de a ajunge la studierea cauzelor care snt constituite dintr-o complexitate de factori trebuie s vorbim ceva despre condiiile care favorizeaz apariia blbielii la copil. Pentru c nu orice copil care se sperie, de exemplu, ncepe s se blbie. Dintre s u l e l e de m i i de ocai numai un procent anumit vor prezenta blbieli. Tot aa dup cum din cei 50% dintre copiii care au nlrzieri n dezvoltarea vorbirii sau dificulti de pronunare, numai un numr restrns, 3-5%, se blbie n jurul vrstei de 3 ani. De ce ? Pentru c blbiala, indiferent de cauze, apare pe un teren oarecum

18

i n e g a l i i i factorii care pregtesc acest teret se numesc Inriori favorizani. Aceti factori snl : alcoolismul prin i l o r , infeciile luetice, bolile nervoase ale acestora, aeeii l e u l o l e intrauterine sau din timpul naterii, bolile generale sau infecioase care debiliteaz ntr-o msur mai mare sislemul nervos al copilului ; copiii cu un sistem nervos slab, fragil, hiperemoliv i exuitabil, instabili ele. Cule mai multe cazuri de blbiala, cure apar in intervalul de vrst 36 ani, au cauze directe, legate de nsi procesul de evoluie i definitivare a vorbirii. O parte dintre copiii, care au suferit diverse accidente iu viaa intrauterin, n timpul naterii sau boli cu influen negativ nociv asupra sistemului nervos central in primii ani ai copilriei, vorbesc ceva mai tirziu i chiar pin la 57 ani nu pronun anumite sunete, cel mai frecvent sunetul R. Uneori, prinii supun copilul la un efort permanent ca s vorbeasc corect sau l pedepsesc n acest scop. Efortul permanent de a vorbi frumos i bine constituie o suprancordare a proceselor nervoase superioare care obosete copilul i, la un moment dat, se produce o ruptur, o dezorganizare. Copilul nu pronun litera R i tensiunea maxim s-a adunat n jurul pronuniei acestei litere, astfel c primele clonii au aprut n silabele care-1 conineau. Cum procesele de mbolnvire, de dezorganizare, se ntind ca o pat de grsime pe hrtie, ncet, ncet s-au extins i la celelalte sunete. In clipa n care defeciunea devine contient copilului, ea aduce dup sine o tensiune emotiv puternic, o emoie special i o team de a nu grei, iar toate acestea la un loc intensific i mai mult ncordarea nervoas de pe scoar. Punctele de inhibiie patologic, aprute pe creier, ca urmare a traumatizrii repetate, nu mai permit coordonarea activitii regiunilor subcorticale i de aceea

19

se deregleaz respiraia care devine aritmic, apar palpitaiile, transpiraia, paloarea etc. In special, copiii neglijai educativ i bolnavi n primii 2 ani de via, dup nsnloire snt i ei cuprini de dorina de a cunoate, de nevoia de a comunica, de a explica. Gndirea lor este vie, dinamic, ns mijloacele de verbalizare snt nc insuficiente i vocabularul srac. Copilul vrea s spun ce a vzut la grdina zoologic, dar i lipsesc noiunile precise, ntruct n-a vzut ursul, lupul, veveria, hipopotamul pe poze i nu le cunoate denumirea, n cutarea de cuvinte, pe care le tie vag sau nu le t i e de loc, copilul ncepe s se ngno, s repete anumite silabe, pentru ca s cftigt- timp. De asemenea, nereinnd schema sonor a c u v n l n l u i ntreg, rrnne btnd pe prima silab pn i aduce aminte. Tot acest efort, toat aceast /vrcolirc dup o formul de exprimare, dup o vorbire corect prin care s-i poat comunica exact ceea ce intenioneaz, ceea ce gindete, duce la o supraneordare a scoarei i la instalarea blbielii. De aceea este bine ca, pe lng metodele de tratare a blbielii, n asemenea cazuri, printele s depun un efort s u s i n u t de mbogire a vocabularului copilului prin citire do imagini, vizite, plimbri etc. Dac se fac asemenea lucruri, vorbirea blbit de la nceput nu se transform n blbial adevrat, pentru c suprancordarea dispare n momentul cnd copilul gnclele i vorbete n acelai timp. Cauza blbiielii n cazul de care ne-am ocupat este srcirea vocabularului, prin neglijena prinilor, a ambianelor educativ-culturale. Cauza cea mai frecvent a blbielii este Iraiiinalizarea ajectiv. lia poate s se produc, n diverse mprejurri, de cele mai multe ori izvorle din relaiile dintre prini. Atmosfera tensiv, ncrcat, nenelegerile, certurile, scandalurile, beiile, btile, brutalizrile snt tot attea mijloace de profund rnire a sensibilitii vii i fragile

i copilului. Chiar acolo unde certurile snt rare, ns mocn e t e in permanen o nenelegere ntre prini, la copiii cu un sistem nervos slab, efectul se va face adesea simit n i ) forma unei blbieli tonice sau clonice. Relaiile dintre s o i n cadrul familiei snt de o importan covritoare p e n t r u echilibrul afectiv i nervos al acestuia. Orice oscil ; i l i e negativ n cadrul acestor relaii este nregistrat i se repercuteaz asupra integritii i echilibrului psihic al copilului. Dar nu numai ciocrvirile dintre prini pot nevroza pe copil i pot s-1 duc la blbial. Suferina imens a copil u l u i , din cauza unei f a m i l i i descompuse prin divor sau p r i n abandon, poate s duc de asemenea la o rupere a e c h i l i b r u l u i afectiv al acestuia i la blbial. Conflictele afective, rezultate din ruperea cercului afect i v al familiei, al echilibrului afectiv ntre pilonii de baz ai acesteia prinii au urmri grave asupra copilului, aa cum o dovedesc numeroase fapte de observaie. Cnd copilul triete un oc emoional, ca de exemplu o mare spaim, sperietur, o durere fizic puternic (operaie', accident), vibrarea afectiv este aa de puternic tnet depete limitele sale normale, suprasolicit sistemul nervos i din cauza fragilitii se rupe, se dezorganizeaz, influennd sectorul cel mai nou, cel mai tnr : vorbirea. De altfel i la omul adult este cunoscut faptul c, n cadrul emoiilor mari, vorbirea este paralizat sau mult ngreuiat. Emoia puternic i brusc constituie una dintre cele mai frecvente cauze ale blbielii la copii. Dup cum am sublimat n mai multe rnduri, respiraia joac un rol important n actul vorbirii. O respiraie profund, linitit, ritmic, stpnit, fr spasme, fr repezeli nsoete o vorbire normal. Respiraia se modific ns n anumite condiii. Spasmele respiratorii, opririle brute n timpul respiraiei perlurbeaz vorbirea i introduc un element de dezordine n

20

21

cadrul funcionrii simultane l armonioase a factorilor care iau parte la vorbire. Dezordinea respiraiei poate deveni, n anumite cazuri, cauza apariiei bilbieiii. Plinsul fr rost i ndelungat al copilului mic, care este lsat singur n cas, copiii bolnavi mai mult timp de boli pulmonare cu tuse sau cei cu afeciuni neurologice au o modificare a respiraiei, f i e c au o respiraie sacadat sau una prea rapid, iie c au o respiraie cu pauze foarte mari intre unitile ei. Astmul copilului mic, boal nu prea frecvent, care se manifest prin spasme ale respiraiei i sufocri, fixeaz pe sistemul nervos o anumit modalitate de respiraie, mai ales o stare de ncordare emotiv, care n anumite condiii se transform in blbiial. Asemenea respiraie spastic poate s mai fie lsat i de tuea convulsiv dm timpul copilriei. Emoiile puternice prin ele nsele produc o dereglare a respiraiei, concomitent cu dereglarea vorbirii, la cazurile unde intlnim o aritmie respiratorie, grija pentru rilmicizarea respiraiei, calmarea i slpnirea ei de ctre copii trebuie s devin o grij permanent. Se cunoate marea for de imitaie a copilului n perioada de la 2 pn la 7 ani. Ceea ce constituie noul n persoanele din jurul su, la copii, la aduli, ceea ce impresioneaz pozitiv sau negativ constituie un model de imitaie a copilului. Cu c f t sistemul nervos al copilului este mai slab i experiena sa rnai srac, cu att for[a de imitaie este mai puternic. Aa se explic de ce unii copii ajung blbii prin imitaie. Pentru ci reprezint un fapt curios bJbiala altui copii sau a adultului i de aceea o imit cu uurin, ncet, ncet, mai ales sub biciuirea observaiilor prinilor, se ncetenete noul mod de a vorbi i astfel copilul se blbie. In cazul prinilor bilbii, procesul de contagiune este i mai direct. Pe de o parte, autoritatea moral a printelui, fora modelului activ pentru copii, pe de alt parte, faptul c ei nva direct de la printe s

" i l x - a s c face ca, n marea majoritate, a familiilor, unde u n printe se blMie. copiii mai firavi s se blhie i ei, M p r i m a perioad a copilriei. Cu ct are, mai puine leg n r i cu societatea de copii i triete numai ntre prini, cu a l l procesul este mai puternic i mai timpuriu, n get i c - r - a l . familiile ni prini blbii trebuie s ndrume spre cTi- i cmin copilul, pentru ca s aib contact ct mai p u l in ou defeciunea vorbirii printelui. n sfrit. ca o cauz care nu este de loc uor de nll n r a l citm stngcia copiilor. T T nii copii ncep de mici ca, n aciunile de baz. s v e serveasc de mna slng i nu de mna dreapt. Emisf e r u l slng al creierului, unde snt zonele motorii de proi e c i e a minii, drepte, joac un rol predominant n vorbire, l in contra, emisferul drept, acolo unde snt zonele de proi e c i e motorie a minii stingi, nu are im rol deosebit n acest act. Inversarea activitii duce la o ciocnire a proceselor nervoase. Cei m a i muli autori susin c insistena deosebit de a face pe copil s acioneze n mod obinuit cu mna slng duce la blbial. Citm, ca o cauz frecvent rnai mic, blbiolilc surven i l e n urma ntrebuinrii simultane n familie n dou sau mai multe limbi, n special n epoca de formare a vorbirii, r.routatea pe care o are copilul de a alege un cuvnt sau de a nva un cuvnt cu s e m n i f i c a i i l e lui n mai multe limbi, greutatea de a schimba planurile n raport cu limba vorbit de printe, produce o suprancordare permanent, <-are adeseori se manifest sub forma blbielii. Bilingvismul constituie de>ri una dintre cauzele blbielii la copil. Iat cele mai frecvente cauze ale blbielii copilului, care pot fi uor descoperite de ctre prini.

23

Modificrile psihice ale copilului precolar blbit


Dup cauzele care au produs blbiala, dup condiiile educative existente i dup tipul de sistem nervos al copilului, modificrile personalitii acestuia pot fi la nceput reslrnse i nesemnificative sau pot fi foarte grave. Oricum stau lucrurile, cu fiecare lun care trece, modificrile se adncesc, se nmulesc i ocup un sector din ce n ce mai mare n mintea, afectivitatea, activitatea i relaiile copilului. Vom ncerca s redm pe scurt tulburrile psihice consecutive blbielii. Ct timp defeciunea vorbirii nu a devenii contient, ea i exercit influena asupra sistemului nervos al acestuia, prin greutile i eecurile permanente pe care le are n timpul vorbirii. Enervarea, iritarea, ncordarea se nasc din faptul c blbilul este mpiedicat prin bariere la fiecare tentativ de comunicare. Ciocnirea permanent de greutatea de a vorbi se reflect n comportarea copilului prin irascibilitale, nervozitate, tulburri de somn, enurezis, tulburri de comportare, obrznicie etc. Fenomenele snt specifice copiilor cu un t i p de sistem nervos puternic neechilibrat. Aceeai greutate la ali copii produce efecte inverse. Copilul plnge, renun de a rnai vorbi, ntrebuineaz foarte mult gesturile, vorbete n cuvinte monosilabice, ocolete prilejurile de contact verbal ; cu alte cuvinte, blbiala paralizeaz iniiativa, dorina, plcerea de a vorbi, de a comunica. i, de aici, prima consecin se manifest n relaiile din jur. Neputnd comunica n condiii normale, copilul ncepe s nu mai doreasc prietenia, tovria adulilor sau a copiilor. Blbiala capt n contiina copilului bolnav semnificaia unei lipse grave, care-1 face invalid. Acest sentiment de inferioritate se nate din clipa n care copilul constat fie din nendem-

n a r e a prinilor care-i spun : Tu de ce s nu vorbeti a ( l i g i , care vorbete aa de frumos ! uite ce urt vorl n - s l i !"', fie din greeala celorlali aduli care-1 pun n i l u a i a de a compara n permanen felul su de a vorbi ni al celorlali. Tulburarea se adncete cu fiecare insucces al copilului i face din acesta un singuratic, un retras. Fapl u l c el este contient de defectul lui i imposibilitatea u n e i comunicri corecte i spontane, fac ca s fie ii n i l ntr-o permanent tensiune emoional. Blbitul este venic la pntl, sub frica ; teroarea de a nu grei. Aceast team care se nate din repetatele insuccese mirle i mai mult posibilitatea de a grei, de a se blbi. l )in mrturisirile blbiilor mai mari se constat o stare de dureroas tensiune, de ateptare nainte de a ncepe s \ orbeasc. Dac ateapt s cumpere ceva, pn oe-i vine nudul, o emoie cumplit pune slpnire pe copil, la gini i ui c va grei, atunci cnd va vorbi, c va avea un insucces, c lumea va rde de el. Att starea sa de team, ct i triragerea copilului n sine, ruperea lui de tot ce-1 nconj u r , de relaiile cu ceilali oameni se datoresc n mare ixule atitudinii neumane, nenelegtoare i brutale a celor i l i u jur, care se distreaz de cele mai multe ori pe seama acestui defect grav i greu de suportat. Copiii normali din j u r u l blbitului, prin atitudinea lor creeaz o diferen i n t r e ei i blbit, greu de suportat de ctre oricine. Trebuie ineies nu numai de fiecare printe pentru copilul lui, ci de toi oamenii, copii sau aduli, c un asemenea defect constituie o infirmitate trectoare, o suferin moral, n lata suferinei fie fizice, fie psihice trebuie s avem o atiIndine superior uman, de nelegere, de comptimire demn, de ajutorare. Cei mai muli dintre prini spun : copiii snt copii i atunci cnd vd pe altul c se blbie rid". Dar nu s-au ntrebat niciodat de ce rid. Copiii rd pentru c au vzut pe proprii lor prini rznd n aseme-

24

25

nea ocazii. Poale de multe ori i s-a spus copilului : nu te juca cu Miu, pentru c-i blbit, este nebun". Copiii bilbiii, pe msur ce cresc, i rresc foarte mult relaiile, srcindu-i astfel sentimentele de prietenie, de tovrie, de ntr-ajutorare. Blbiiii nu snt egoiti, ei snt numai nchii n ei i aceasta de team. In sufletul celor mai muli dintre ei se d o lupt aprig ntre pornirea fireasc ctre relaii de prietenie ct rnai multe i oprelitea pe care contiina le-o pune din cauza defectului. Se ucide astfel ceea ce este mai necesar n viaa interioar a copilului : sentimentele nscinde, afectivitatea care se dezvolt att de intens la aceast vrst. n cadrul relaiilor cu ali copii sau cu prinii, copiii blbii pot s mai aib i alt atitudine, aceea c devin foarte ofensivi. Nepulnd s se ncadreze n viaa colectiv pe baz de egalitate, sentimentul de inferioritate duce n condiii negative de educaie la rzbunare : se rzbun pe prini prin tot felul de aciuni nesbuite, de obrznicii ; se rzbun pe copii prin btaie, prin stricarea jucriilor etc. In aceste cazuri, colectivul de copii are de suferit prin ncadrarea lui, i acest fapt duce inevitabil la neparticiparea copilului la activitatea de joc n colectiv. In cadrul jocului n colectiv, relaiile verbale la vrst de 34 ani i cu att mai mult mai trziu snt specifice i necesare. Pe ele se bazeaz transmiterea sarcinilor, a ordinelor, a regulilor, raportarea executrii. Partea de verbalizare n joc acup un spaiu foarte important n desfurarea acestora. De aceea, copilul blbit ia parte foarte puin la joc sau nu particip de loc. La fel se ntrnpl i n ceea ce privete activitatea general. Pentru ca s ia parte la activitatea comun a familiei, s-i exprime iniiativele, copilul verbalizeaz permanent. Pentru un blbit, a cere ceva, a transmite cuiva o dorin, se transform, n funcie de gradul blbielii, ntr-un calvar greu de suportat. Vorbirea n public, pe strad, n tramvai, n magazin este paralizat i
26

c d i f i c i l . Cu ct copilul se retrage n sine i, rml i i i n ! in a f a r a colectivului de copii se singularizeaz, cu i i i i v o r b i r e a n public, contactul verbal social devine f . i . i r i e anevoios i contiina c-cl este n alt fel" l apas I m ce n re mai greu. Frica, teama, t i m i d i t a t e a , tristeea, m i l m i r e a . plnsul cu uurin, iat cteva din trsturile i f r d i v ' M a i i copilului blbit. i am vzut c aceste caraci c i - c negative ale personalitii sale se ntipresc i pe f i" i n . - i sa, n micrile sale, n aciunile sale. i pierde f n a r i e devreme ncrederea n forele sale proprii, devine : i | i ; i l i r . fr iniiativ, fr energie. Orice aciune, oricl de M i n p l , i se pare greu de rezolvat, mai ales cnd i se cere independen i cnd este pus n mprejurri unde i i c b u i e s i vorbeasc, n sufletul i mintea copilului bll ' i i t , din cauza tensiunii emotive, nehotrrii, suferinei morale, venic este furtun. Aceast micare, aceast fierbere l face nelinitit i dezordonat, lat n linii mari cum -e modific personalitatea copiilor. Se poate uor vedea c i l e f e d u l privete nu numai exprimarea, vorbirea, ci prin el'eclul su modific ntreaga personalitate a copilului, i i r a n s f o r m modul de relaie, de aciune, de joc.

Msurile necesare tratamentului complex al blbielii


Am descris modificrile psihice, legate de cele ale \-orbirii, pentru c este mult mai important lupta contra modificrilor psihice ale personalitii copilului dect core:! area pur i simplu a vorbirii. Nici un tratament, nici o msur nu are valoare deplin, dac n prealabil nu s-au luat toate precauiile pentru stingerea conflictului care a declanat blbiala, restabilirea echilibrului afectiv i adaptarea normal la condiiile generale de via i

27

educaie, dup principiile i mijloacele expuse n capitolul Psihoterapie, educaie, instrucie". Blbiala, o dat declarat, nu poate fi vindecat numai de ctre printe. Este absolut necesar s fie vzut copilul de ctre un neurolog i de ctre un logoped. Numai c i a t u n c i cnd pritele merge la medic, uneori tratamentul a d m i n i s t r a t de acesta este n mare parte ineficace, tocmai din cauza lipsei de colaborare a printelui i a ncplnrii acestuia de a nu modifica n sens pozitiv c o n d i i i l e traumatizante pentru sistemul nervos al copilului. n lumina celor discutate s urmrim care snt ndatoririle prinilor dup apariia blbielii copilului : a) prezentarea la cabinetul de neuropsihiatrie i logopedic, pentru stabilirea cauzelor i a tratamentului complex. In localitile unde nu exist cabinete de specialitate, prinii vor scrie logopedului din oraul cel mai apropiat, n cazurile mai dificile vor scrie Centrului experimental logopedic din Bucureti ; b) concomitent cu acest tratament complex i sub ndrumarea medicului neuropsihiatru i a logopedului se vor lua n familie msurile indicate.

Procedee speciale pentru corectarea blbielii copilului precolar (35 ani)


Respiraia. Fie c respiraia copilului a fost modificat prin mbolnviri ale cilor respiratorii superioare, fie c este o consecin a blbielii, reeducarea ei se impune ca o prim important msur. Problema principal o constituie faptul c educarea respiraiei trebuie s fie fcut astfel nct copilul s nu inspire prea repede, n

i l i u i i s;m superficial i s nu goleasc plmnul de aer n i i n i l a i sau n trepte. ( n aceast epoc se mai adaug plimbri de durat n i . n l u n g n aer liber, cu pai ogali, msurai, ritmici. l M;M, graba, ca i efortul fizic ndelungat au calitatea la M rasi.-i v r s t de a provoca o respiraie mai profund a < " p i l u l n i . Iu primul rnd se va nva copilul s respire N i m i c , obinuindu-1 in acelai timp cu efortul de a-i i n e . 1 i n m a n d a respiraia. Al doilea aspect al respiraiei copil u l u i l i l l l i i i ! M ooiisliluie vorbirea n timpul inspiraiei. \ [ i . i i a ( i a spasmelor n vorbire face ca nsi respiraia s n l ' r r e M d e v i n e ea nsi spasmodic. Mai des au asemen i - . i spasme copiii care se grbesc s vorbeasc. De regul, ' " p i l u l nu va [i mpiedicat s vorbeasc dup ce a nceput. l ' a m i l r l e ins, bnuind ce vrea s comunice, ncepe el s \ "i l i r a s c n ritm rar, n aa fel nct copilul s fie nevoit ,i v o r b e a s c dup el n acelai ritm. Ritmul activitii, micare, gesturi. Ritmul activitii i ' r i i r r a l e a copilului se imprim de obicei i asupra vorI i i i - i i , de aceea trebuie reeducat i activitatea sa general. C n p i I u l nu va fi pus n situaia de a aciona rapid, de a n v i i l v a repede anumite treburi, de a vorbi rapid. In gener a l , copilul va trebui s fie obinuit s acioneze cu rbi l a r c , cu stpnire, potolit. Jocul i aciunile sale se vor d i r i j a n aa fel nct educarea ritmului de desfurare a l i > r - s nu fie nici prea rapid, dar nici prea lent. Am vzut i .1 u n i i copii blbii cu forme mai grave capt o anumit i i : : i d i l a l c n micri. Ei vorbesc rmnnd n poziii fixe, L u s mite minile, capul sau corpul. Imitarea gesturilor n s o i t o a r e ale vorbirii are o important deosebit n tral a r e a blbielii. De aceea gestul trebuia s nsoeasc vorI i i r r a sau s o precead. Din cauza legturilor strnse ntre / m i e l e verbomotorii cu zonele micrii generale, a legturi l i ir dintre gesturi i semnificaia lor social, dintre gesl u r i i noiuni, executarea unui gest aduce dup sine utili-

28

29

zarea executrii actului vorbirii. Astfel, la o cre, dup ce li s-a povestit copiilor ntre 2 ani i jumtate 3 ani o povestioar scurt, n-au mai putut s-o repete. Atunci. educatoarea a nceput povestea nsoind-o de gesturi foarte largi i semnificative. Copiii au nceput i ei s-i reaminteasc cte puin, ca, n cele din urm, numai la executarea gestului, copiii s-i aminteasc coninutul povestirii. Copiii bllmi vor fi ndemnai s arate ppuii cum i spune mmica i ce gesturi face ca n anumite mprejurri. A s t f e l poale s o imite pe mmica atunci cnd i spune : s nu mai f aci aa nsoind interdicia de gestul " niinii i al capului ; sau ..nu se poate" ; poftim" (invitaie) etc. Imitarea comenzilor, exprimarea dorinelor, a rugminilor etc. snt tot attea prilejuri pentru dezmorirea copilului hlbit, care a nceput s se anchilozeze. Subliniem c nvarea unei vorbiri nsoite de gesturi este foarte folositoare i atunci ond copilul nu se blbie. n executarea de gesturi este bine s se introduc vorbirea cntat n cadrul unor jocuri ca : Alabala-portoeala" ; de-a ua, ua" etc. Dc-a ua, ua : printele prinde de ambele mini copilul i ncepe s se balanseze cu tot corpul spre dreapta i spre stnga, antrennd n acest balans i copilul, n timp ce cnt : ua-ua, ua-ua ritmat i ontat. Este, dup cum se poate uor vedea, o imitare a legnrii. Ala-bala, portocala : copilul simte o plcere deosebit s repete silabe sonore ntr-un anumit ritm. Tatl sau mama i arat pe poze i prin imitare modul cum se dirijeaz, apoi mpreun cu tatl copilul va ncepe dirijatul ev ambele mini. n acelai sens. descriind n fa o jumtate de cerc, n timp ce spune cntnd ,,ala-balaportocala". Din acest exerciiu, copilul poate trece n anumite momente ale jocului la aciuni care s imite dirijatul sau la aciuni ritmice n care s-i cnte singur ,,ala-balaporfocala".

Mimica. Am vzut c o parle dintre blbi au teu l i u t a s vorbeasc cu maxilarele prinse, cu buzele strnse :ui fcute pung, cu muchii feei ncordai. Dm cteva moduri de exersare a mimicii feei, care tind s obin u i a s c copilul cu o mimic bogat n timpul vorbirii. S nvm ppua sau pe ursulic : printele care a o l i s c r v a l la copil c nu mic din cap cnd spune bun / l u a , ci ncordeaz muchii gitului, l antreneaz n urmtorul joc. ntr-o zi i va spune : s tii c am v/ul, c ppua sau ursulic nu tiu s dea bun ziua i <! ui-t este ond nu fac acest lucru frumos ! Nu vrei s-i n v m ?" i-i arat c trebuie s-i spun ppuii sau I n i ursulic c, atunci cnd spun bun seara, bun dimineaa sau bun ziua, trebuie s aplece bine capul i p u i n trunchiul nainte. Copilul este apoi lsat s arate .icost mod corect ppuii sau lui ursulic, printele ncuiajndu-1 permanent, pe msur ce copilul va executa mai bine i mai corect. S urmrim psrile : n timpul plimbrii, printele ii arat cum zboar psrile prin vzduh i-i spune : hai s le urmrim fr s ne micm din loc, pn nu se mai vd". i, stnd pe loc, roiesc numai capul n diversele poziii spre care zboar psrile. Obinerea mobilitii capului are o importan major, tot aa dup cum obinerea mobilitii muchilor feei ajut extrem de mult la vorbirea corect i expresiv. In acest scop se vor executa : Ursul: n faa oglinzii, printele i arat dind, din rap, fcnd buzele bot i micndu-le circular n timp ce spune : mor, mor, mor, cum face ursul. Copilul se va distra, printele va repeta i dup aceea i va cere i lui s fac, cum face ursul. Cucurigu/ ; printele va imita btnd din aripi (mini) cum cnl cocoul, accentund deschiderea buzelor : cu-

30

31

curigu, cucurigu !" Dup aceea este ndemnat copilul s imite i el executnd aceleai gesturi i aceeai mimic. Iepurele mturic varz : spunndu-i c el este iepurele, printele mimeaz micrile buzelor iepurelui n timpul ronirii verzii, imaginnd c n nun are o varz, pe oare apoi o d copilului s ronie i el. Cum rde tticu : n mod intenionat, tticu va rdc puternic, cu deschiderea larg a gurii i micarea expresiv a muchilor feei. Cnd copilul va fi ntr-o stare afectiv favorabil va fi pus s imite cum r.de tticu. Reuita acestor jocuri-exerciii va fi asigurat dac ele ndeplinesc dou condiii de baz : s aib caracter net de jocuri i s fie introduse n cadrul jocurilor generale ale copilului numai n momentele de destindere a acestuia i, n sfrit, s fie adaptate vrstei lui. Se va ncepe cu cele mai apropiate de experiena i jocurile existente ale copilului i se vor ntrerupe de ct e ori copilul d semne de plictiseal sau de negativism. Acolo unde nu se poate lucra cu copilul din cauza unor deficiene n relaiile afective dintre prini i copii, aceti copii trebuie ncadrai n colective organizate (cmin, grdinie). In nici un caz nu se va ocupa de copil, pe toat perioada ct el este blbit, bunica sau fraii mai mari sau mai mici. Este necesar ca aceste jocuri-exerciii s fie dirijate i supravegheate de ctre printe, care s urmreasc nu numai modul de executare, ci i reaciile copilului. Dup i n timpul executrii acestor jocuri-exerciii, cea mai important msur pe care printele trebuie s-o aplice n cazul tuturor formelor i tipurilor de bilbial este mbogirea continu a vocabularului copilului i obinuina de a ncadra uor gndirea sa n forme corecte gramaticale de exprimare.

i r m c mbogirea experienei copilului prin m p r e j u r r i l o r din via, a plimbrilor, a explin i , vi/.iturn de muzee etc. rmne totui o mcr. De o deosebit importan este permanenta cu copilul despre tot ce face, tot ce simte, l e l e . Ins oale aceste ocupaii, n cazul copii l , se vor face dup o alt tehnic dcct n canormal, care trebuie s a i b n vedere i v o r b i r i i copilului. imaginilor : printele aaz copilul ling el au pe pat, deschide cartea cu i m a g i n i i spune: cil im mpreun !" i. ncepe citirea n acelai l|. c n c o p i l u l , dup _ ce n prealabil printele a verbai i i m a g i n i l e existente. L a prima citire, copilul pron i a n u m a i sfiritul cuvintelor, lsnd restul n seama i n i r l n i . La a doua citire, printele se va opri i-1 m v i i a ea o dat cu el s citeasc lot cuvntul. Vocea m i e l u i Irebuie s acopere pe cea a copilului. Relen l a u / u l u i schema corect, sonor a cuvntului, copilul . i m u l a uor, fr s se blbiie. In mai oale cazurile, n a concomitent a imaginilor se face fr greeli din 1 1 ' - . i c o p i l u l u i . Natural, citirea trebuie s f i e rar, a c i i i i a i a , expresiv, frumoas i pentru a-1 impresiona i m i pe copil. Dup fiecare citire, copilul va fi ludat n u n r a j a l . Citirea nu trebuie s dure/e mai mult de l n l ."i m i n u t e , dup care copilul va fi lsat s se joace i ' i n - p e n t r u un timp. V/n d c are succes n modul l a , c o p i l u l va dori s citeasc cu printele ct mai T i n d printele constat c s-a consolidat citirea cola ncepe s scad vocea, ndemnnd copilul s citeasc m a i lare, n aa fel nct copilul s-i aud vocea sa. i p a 2030 de edine, cnd citirea o dat cu prin' se f a c e foarte corect i acesta a constatat c dac ' la sal copilul singur poate s citeasc bine se va trece i ' a l i a modalitate.
e. 586 oo

32

Citete dup mine : pe aceleai imagini sau pe alte imagini, dup ce printele va citi o dat sau de mai multe ori, va ndemna copilul s pronune cuvnt cu cuvnt, dup printe. De exemplu : a fost'', spune printele i copilul repet singur a fost. Dac printele observ o mic ezitare sau un tremur al nrii sau al buzei va repeta cuvntul nainte de a aprea spasmul n vorbirea copilului. Totul este ca vorbirea copilului n mprejurrile special create s fie ct mai corect. Punctele bolnave" de pe creier, n timp ce copilul vorbete corect se sting i, n acelai timp, ncrederea n posibilitile unei vorbiri normale crete, starea emotiv diminueaz, sistemul nervos relaxeaz i blocajele dispar. Dup ce s-a obinut o vorbire corect i de mai lung durat (minimum o lun), dup printe, se va trece la : Povestete deodat cu mine : fie o ntmplarc zilnic, fie o povestioar scurt va fi repetat de 23 ori copilului, care trebuie s-o asculte i s-o rein. Dup aceea se va stimula copilul s povesteasc n propoziii scurte deodat cu printele. Dac n exerciiile anterioare, copilul a avut succes n vorbire i a cptat ncredere n el i printe, de data aceasta i va veni foarte uor. Vocea printelui nu mai trebuie s fie foarte puternic i s acopere pe aceea a copilului, ci de la nceput s lase copilul s-i aud vocea cnd povestete. Povestea trebuie nsoit de gesturi largi, de mimic, de accente i sublinieri pantomimice permanente. O atenie deosebit trebuie acordat coninutului i vocabularului povestirii ; ea nu trebuie s conin cuvinte cu sunete grele sau cuvinte care nu pot fi uor pronunate sau cuvinte la care se ncurc n mod curent copilul. La copiii undo avem i pelticie se vor executa concomitent i e x e r c i i i l e pentru sunetele respective. Povestete-mi cc-ai fcut : dup ce copilul s-a deprins s povesteasc foarte bine mpreun cu printele,

34

' * i l m u r m I r o l m i e s-i cear s relateze ntmplri .'! r r - a v/.ui l a poarl ? Copilul n u v a f i lsat l a i ' i - I N I M I I - , ci va fi a j u l a t . Printele ncepe : eu am M c o p i l u l continu. Dei se face c nu-i prea ' ' ml i n d i i - i de treab, printele observ orice mic 1 ' ' i i i r a r e o n l t u r intervenind n povestirea copi" N u m a i d u p ce copilul va putea relata ntmplrile ; ' ! l rival e de viaa sa i m e d i a l , va fi lsat s pove ' i d u p p r i n t e povetile nvate cu ocazia pri . ' ' i r x c r c i l . i u . Iar povestirea n mod independent s e - . - ' ' i i i a m i d i mai trziu, dup ce toate aceste exerciii ' i i i , n i fost bine n t r i t e . D e obicei, prinii snt gri . 1 o b i n ct mai urgent, rezultatele finale i cnd vd i \ i > r l n l bine copilul, n cadrul primelor jocuri, trec i i i u r n i t l a allele. fr s consolideze rezultatele obi i i ' - Consolidarea rezultatelor este mai important dei i I M c n r o a unui stadiu nou m corectitudinea vorbirii, " p i n i r orice srire rapid dintr-o faz n alta drm i i i 1 ---a construit pn atunci i ntoarce copilul l a stai l < - p r i m a r e a l e bolii. l >r o i m p o r t a n excepional i pentru copilul norM l d a r rnai ales pentru copilul blbit, o are nvarea n i i T i ' l o r uoare i scurte cu ritm viu. Dup cum am . / n i . dezvoltarea simului ritmului se faoe cu uurin, . u n i n l r - r m e d i u l muzicii. In cazul copilului blbit snt H ' i - r s a r e aceleai preocupri pentru dezvoltarea simului n i i / i c a l si mbogirea instruciei pe aceast latur ca i i c o p i i i normali, n tot cazul, aceast preocupare nu tre> n i r s lipseasc niciodat la prinii care se ocup de l u c a r n a copiilor blbii. Dup nvarea unor povestiri scurte sa va trece la n \ . - i ! a rea unor poezioare simple, de una sau dou strofe. ' n v i i l e vor fi nsoite de gesturi, vorbele vor fi bine i i r n l u a t e , cu o bogat i variat mimic. O parte dini i ' cuvinte vor f i demonstrate" prin gesturi sau prin

35

alitudinca c o r p u l u i . Recitarea p o e z i i l o r ca ..pe ap" a poziie imobil oslo duntoare. Att povetile, cil i poeziile i mbogesc f o n d u l verbal al c o p i l u l u i , i pun la ndemn forme corecte de exprimri! i-1 obinuiesc s se mite, s gesticuleze, s aib o vorbire complex i complet. Conversaia este faza u l t i m i cea mai d i f i c i l din preocuprile de reeducare a v o r b i r i i copilului blbit. Se p u n e fr n d o i a l ntrebarea : dar dup ce a ncepui copilul s se blbie, nu mai vorbeti cu el, riu-1 mai ntrebi nimic ? De preferin, dup ce a aprut blbiala, orice s i l u a i e n care copilul are spasm sau clonii trebuie e x i l a t , ntrebrile directe snt cele care cauzea/. cele mai m u l t e ncurcturi pentru copil i este bine ca ele s fie pe ct p o s i b i l e v i l a t e sau s nu comporte un rspuns prea c o m p l i c a t . A t u n c i end printele ateapt un rspuns sau explicaie, copilul s f i e ajutat, prin rostirea n a i n t e a primului cuvnt sau a cuvintelor u n d e printele tie sau simte c se blbie copilul. Convorbirea ca metod de corectare se va introduce dup toate celelalte exerciii i n u m a i cnd copilul poate povesti independent corect. Primul stadiu al conversaiei se va petrece n felul urmtor : prinlele numai n situaii reale i va pune o ntrebare copilului, n aa fel ncit n rspunsul su, acesta s repete n cea mai mare parte ntrebarea. De pild : p u i u l e , ai mncat lot laptele ? Copilul va fi nvat s rspund : da, am mncat lot laptele. Repetnd n fond textul n t r e b r i i sub form a f i r m a t i v . Desigur, dup exerciiile prealabile, acest mod de conversaie i va deveni uor copilului i el va constata pe zi ce trece c nu se mai bilbie, cnd vorbete cu alii. Cea mai dificil situaie este convorbirea cu alii i mai ales rspunsurile la ntrebrile altora. Modul de ntrebri preconizat de noi, aplicat corect, poale n 23 luni s reeduce n mare msur vorbirea copilului. Cine vrea s obin re-

h u n e i de lung d u r a t va treimi s fac un e f o r t , ' u M a n u m e , cnd ajunge la exerciiul de ntrebri l ' i n i M i r i . pe caietul c o p i l u l u i se vor i n v e n t a r i a t o a t e L i n i e c u r e n t e , mpreun cu rspunsurile lor. pe ! ' ! ' : a n t r e b r i i rspunsuri la sculare d i m i n e a a : . . i n - b a r i i rspunsuri la masa de d i m i n e a : c) nl ' H i i r s p u n s u r i pentru i n t e r v a l u l diminea-prn/ P ' c x a z m d cit mai m u l t e mprejurri din v i a a copii i I m p o r t a n t , oslo c a o bun p a r t e din ntrebrile ' ! ' -M''I f i e folosite dup tehnica n o a s t r c a s poat i i i m . pe de o parte, un mod de conversaie, iar pe i h . i parte s ofere cl mai m u l l e p r i l e j u r i de succes ' i l i i l u i u timpul conversaiei. Cnd copilul v a stpm i i i i n - i r i m o t e h n i c a conversaiei, problema blbielii v a n i ea mai mare parte rezolvat. l i i f a / a a doua a exerciiilor de conversaie se va ' la n t r e b r i scurte, care necesit la r n d u l lor rs: u r i scurte, clar care urmresc o relatare din partea n , I u b i i a unui act pe care l cunoate numai el. De m p l i i : cine a venit azi diminea ? Pe msur ce tuli r i l e vorbirii copilului se diminueaz, ntrebrile vor i o a i l u n g i i mai complicate, necesitnd rspunsuri vai ' - . l.a orice ntrebare, prinlele v a supraveghea, v a i \ i - n i i va ajuta, nu va corija copilul. Atunci cnd i a este gata s greeasc, pruitele va pronuna el n i l u l sau propoziia n forma ei corect. Procesul de n u i r e cu ntrebrile i rspunsurile este dificil i " ( l a t lung (luni de zile). El trebuie ns executat, cu i l i a a t e n i e i mai ales cu perseveren i tact. In ultii f a z a conversaiei, copilul Irebuie pus n situaia de m l roba el. dezvoltndu-i astfel iniiativa de contact i b a l . n aceast faz, printele nu va executa nimic din i ce i cerc copilul, dac acesta nu va verbaliza doi i i sa. Firete, la nceput, copilul va fi nvat s o a. eventual printele t'ormulndu-i propoziia respec37

36

tiv. Pe msur ce copilul va avea succes se vor crea situaii frecvente, n care el va fi nevoit s cear, s explice. O atenie deosebit se va acorda oamenilor cu care c o p i l u l va veni n contact. La nceput, toi vor fi a v i / a l i i-i vor nsui tehnica respectiv. Ei se vor entuziasma de corectitudinea i frumuseea vorbirii copilului, ludndu-l, ncurajndu-1 i felicitndu-1. Copiii prea excil a h i l i , n e l i n i t i i , cu o vorbire rapid sau blbiii nu vor fi alei la nceput n grupul de prieteni ai copilului reeducat. De succesul n conversaie depinde stingerea punclelor bolnave de pe scoar, vindecarea blhielii i reedurarea copilului.

Exerciii pentru corectarea i reeducarea respiraiei


l .uerul care izbete, n afar de spasmele aparatului U I M I lioulator, este respiraia aritmetic i complet n i l i u r i a copilului. La copiii blbii se ntlnesc mai multe I u n de tulburri ale ritmului respirator. Respiraia u i c rapid, ntretiat, neregulat, este de regul nui i n abdominal, adic, n timpul introducerii aerului s e M . i i - c i e foarte mult abdomenul i foarte puin cutia tora.' .1. De asemenea, o respiraie nereglemeiilar i incomi ' l H a este i aceea n care se introduce n plmni o cani i a i e mic de aer, n timp ce se ridic umerii n sus. n l i n i i mari, acestea snt cele mai frecvente tipuri de tul1 im ari ale respiraiei ntlnite la copiii bilbii ntre 4 i . a n i . Respiraia normal la copil este adevrat c se n f i e a z cu predominan abdominal. Tocmai de M cea, nc din primele zile, trebuie educat o respiraie MI care accentul s cad pe respiraia toracic, n timpul inspiraiei normale, n faza de inspiraie, cutia toracic ! mrete ca volum, iar muchii abdomenului se contraci a . apsnd cavitatea abdominal. Copilul i u m f l pieptul ; .i-i trage burta, n timpul al doilea, expiraia (golirea ilmnului) se face prin ngustarea cavitii toracice i M'laxarea i mrirea volumului cavitii abdominale, ulic micarea invers respiraiei. Aceste micri trebuie r \ecutate rar i ct mai profund posibil. Pentru ca, la inceput, copilul s le sesizeze rar i s le poat imita, ele v o r fi executate aezndu-se pe abdomenul copilului mna ^a dreapt, iar deasupra minii, mna printelui, iar pe l>iept mna stng n aceeai formaie. In timpul inspira i e i printele va apsa mna copilului pe abdomen, ca acesta s fie ajutat s trag burta i-i va ridica uor mna i le pe piept oa s-i sesizeze umflarea cutiei toracice, n l impui manevrelor, pn cnd copilul va deprinde o res39

Metode speciale pentru tratarea blbielii copilului precolar (57 ani)


O dat cu reeducarea ntregii personaliti, a crerii unor condiii de via i educative normale, armonioase, o dat cu nlturarea cauzelor blbielii se va trece la aciunea de reeducare a vorbirii copilului. Dup nlturarea factorilor care au mbolnvit scoara cerebral, care au rupt ritmul i coordonarea vorbirii, o atenie deosebit trebuie acordat renvrii vorbirii normale. Un copil care se blbie de mai mult timp uit schema normal a actului vorbirii i i devine proprie modalitatea defectuoas a acesteia. Reeducarea vorbirii nu este altceva dect introducerea schemei normale a actului complex al vorbirii, prin exerciiu, prin nvare cu ajutorul voinei copilului. Acest lucru, nu tocmai uor, se face cu rbdare i persisten pe mai multe ci.

38

piraie corecta, se va apsa uor de ctre printe abdomenul i pieptul copilului, alternativ, ca o manevrare de foaie, n timpul acestui exerciiu se va urmri : o inspiraie foarte profund, dar nu prea lung, dirijat contient de ctre copil. Inspiraia nu trebuie cxeculal n .scar, n salturi mici, ci trebuie s fie ct mai lin .i ntr-o cretere uoar. La nceput, copilul va fi lsat, pn va stpni tehnica respiraiei, s respire iu voie, dar n ritmul i modul artat. Dup aceea, el va respira la comand sau dup btaia de metronom. La mspirare se va numra de la l3, 4, 5. dup vrsta i capacitatea vital a copilului. Scoaterea aerului din plmni se va face cit mai ncet posibil. Timpul necesar va fi cel echivalent cu numrarea de la 1. pn la 8. ntre i n s p i r a i e i respiraie copilul trebuie obinuit s-i i n aerul cleva secunde n plrnni. Cu ct c o p i l u l va slpni rnai bine tebnica expiraiei, cu att va avea o vorbire mai puin zbuciumat din pricina respiraiei. La copiii cu ritmul respirator tulburat prin spasme dese, ca o consecin a astmului sau tusei convulsive, se va proceda la un exerciiu suplimentar combinat. !i anume, dup 1530 de zile de exerciii, ca cele expuse mai sus, se va obinui copilul ca n timp ce d aerul afar pe nas s pronune lung cuvintele obinuite. De exemplu : copilul a ncrcat b i n e plmnul cu aer, ine n plmni aerul pentru cteva secunde, apoi, exact n clipa n care ncepe evacuarea plmnului, va pronuna : m cheam...." lungind vorbele pe toat perioada expiraiei i aa se va continua repetarea dup tehnica expus a ctorva propoziii i fraze. Primele exerciii cu vorbire trebuie s cuprind vocabularul uzual, cu vorbele cele mai frecvente. Exerciiile se vor face pn cnd copilul va putea pronuna corect i ct mai prelung posibil cuvintele. Dup aceea se va trece la propoziii scurte, pe care le va pronuna n timpul unei expiraii. La copiii cu o respiraie
40

I I M a g i t a t se vor continua n reprize de 10 minute, ' |>in la 10 ori pe zi, timp de 12 ani. n lot : d u p vindecarea complet a blbielii. aceti copii ' " i i l m u a exerciiile de respiraie nc G luni. Cnd . n i r l e e o r i s l a l c exerciiile se fac corect se va nlocui M i r u l u i p r i n intermediul inimilor copilului, cu aezarea l > i i - p i i pe abdomen a unui teanc de cri sau caiete i i reui nlime. Tri timpul exerciiului, denivelarea I M d o u stive d e cri, care este i distractiv, rmne ' M i u l de control pentru corectitudinea micrilor resi i n r i i . Dup 2 luni de exerciii n poziie orizontal. l M l u i Irebuie obinuit s respire corect, s stpneasc 'arde respiratorii i n poziia cea mai frecvent, u are. apoi aezat pe scaun, nainte de a ncepe excr' n l i ' . copilului i se va educa poziia corect de lucru > M'aim : spatele drept, lipit de speteaz, umerii napoi. i M ' - p l i i l puin bombat, abdomenul supt, minile pe mas i ' i i | i m i e n antebrae. Minile nu vor rmne ns nici l . i l i m o b i l e ; ele vor sublinia vorbirea, vor executa l u r i l e necesare. Aceste trei poziii de respiraie este ; \ n i e s f i e executate toate deodat, n reprize d e cte 10 minute fiecare. Dup 23 l u n i vor rmne exeri i i respiratorii d e baz numai cele n picioare i eznd, n dup alte 2 luni va rmne numai poziia ezind. Pentru reglarea contient a respiraiei, mai ales la p u i precolari, se cere copilului s sting o luminare i f l a l la o distan oarecare n fata sa (2030 cm) ; l u i n a r c a se stinge suflnd asupra ei cu buzele u g u i a t e i ntinse nainle. Distana la care se afl luminarea va r e l o treptat, obbgnd copilul s execute micri respirai ' i r u din ce n ce mai ample, care s-i asigure o cariti' i l e de aer mai mare, pentru a putea sufla cu fort? M-cesar stingerii luminrii la distana care se mrete i
'ri'plat.

41

Alt exerciiu este acela n care sub forma jocului S nvm s fluierm" se pot efectua exerciii ritmice de respiraie cu amplitudine maxim, n care se respect cea mai strict simetrie n cadrul aceluiai ciclu. Repre7-intarea grafic ilustreaz acest lucru :

Exerciii active de apnee (reinere a respiraiei), care -i- vor efectua astfel : a) dup o inspiraie i o expiraie normal, o inspii . i i e forat urmat de apriee (reinere de respiraie,; ;

inspiraie

De asemenea se va folosi o camer de minge (de orice dimensiune 1 !, pe care copilul va fi stimulat s o umfle suflrid n ea, printele cutnd s-1 determine pe copil s o umfle, scznd treptat numrul inspiraiilor i expiraiilor, ceea ce nseamn c posibilitatea respiratorie (rapacilalen vital) a copilului va crete treptat. Expiraia (momentul n care copilul va expedia aerul n camera de m in gel va urma unei micri ample de inspiraie. Se va avea n vedere c micarea de expiraie s nu fie fcut brusc, golindu-se plmtnul dintr-o dat, ci ea se va efectua rar. ntr-un interval de timp ct mai mare. Un procedeu foarte eficace, dup cele amintite, este cel al folosirii spirometrului. aparat care d mari satisfacii copilului i care permite totodat i o verificare exact a modificrilor calitative produse n urma efect u r i i exerciiilor respiratorii. Tn cazul n care nu se poate folosi prin lips acest aparat se va improviza un aa-zis ..respirator", care const dintr-un borcan de circa 310 litri, umplut jumtate cu ap, al cnii orificiu este nchis de un dop prin care trece un tub de sticl, continuat n afar cu un tub de cauciuc, n care copilul va sufla, iar n interiorul borcanului tubul de sticl va intra n ap fiind ndoit la un capt. Dup acest interval se vor executa, din poziia n picioare, exerciii de respiraie nsoite de micri ale membrelor superioare i trunchiului. (Fig. 3),

Fig. 3

b) dup o insipraie si o expiraie normal, o expii , i | i e forat urmat de apnee. Durata apneei va fi la nceput di: civa timpi (35) -i va crete treptat. Din poziia n picioare, cu m i n i l e pe olduri, se vor efectua dou srituri ca mingea, in timpul crora se vor l ace dou micri de inspiraie. In continuare, pe umiioarele dou srituri, se va ine r e s p i r a i a (apnee), iar l e altele dou se vor executa micri de expiraie. Dup obinerea unei corectri stabile a modului de [ cspiraie este nevoie de introducerea treptat a u n u i r i im respirator corect i stabil. Astfel, un exerciiu in care se solicit un anumit riln) respirator este acela n care, pe fiecare dou bti d i n l palme, se execut o component a ciclului respirator dou bti din palme nsoite de inspiraie, dou bti d i n palme nsoite de expiraie). Variaia ritmului respirator, n care se vor alterna cicluri cu durat diferit, reprezint un mijloc deosebit de important, ntruct este solicitat o deosebit stp43

42

nire (control), care treptat stabilete un reflex de mare importan n reglarea respiraiei, conform cerinelor diverselor s i t u a i i . Astfel vom da un exemplu apropiat de cele anterioare (de joc bineneles), numit, Pleac trenul de Ia... la..." (locul punctelor va fi nlocuit cu dou n u m i r i de l o c a l i t i pe care copilul le cunoate). Jocul ncepe cu o micare de brae cu coaiele n d o i t e pe ling corp, n timp ce pe fiecare micare de bra se execut o micare de respiraie (o i n s p i r a i e sau o expiraie). A c e a s t prim faz reprezint pornirea t r e n u l u i din gar. f n a doua faz a j o c u l u i se acoelerea/ micrile membrelor superioare pe Ung corp, accelerarea nsoit i de micrile de respiraie, al crei r i t m va crete. Aceasta este faza n u m i t mersul t r e n u l u i " . n s f r i t , trenul" se apropie de urmtoarea gar, ceea ce simbolic este reprezentat p r i n n c e t i n i r e a trepl.'il a micrilor membrelor superioare pe ling corp i de o frecven a micrilor respiratorii. Concomitent cu micrile respiratorii este necesar s >e execute o serie de e x e r c i i i care ,.dezmoresc" muchii rigizi ai l e e i sau ai maxilarelor, la aceiai copii care vorbesc cu gura n c l e t a t , cu glul rigid, cu ochii fici ele. Exerciii pentru realizarea unor micri corecte ale mandibulei i ale celorlalte clemente /-are sini prost folosite de ctre copil : a) micarea lateral a m a x i l a r u l u i i n f e r i o r (ctre sting i ctre dreapta) ; bj micarea nainte i napoi a m a x i l a r u l u i inferior ; c) deschiderea larg a gurii, siinulind cscatul ; d) exerciii sub form de joc. in care copilul imitrid sunetele scoase de un animal sau de o pasre s fie obligat s deschid gura puternic, nlturnd starea deficitar existent (astfel, copilul va imita ltratul cinelui, cintalul cocoului etc., deschiznd gura rnare i scond foarte sonor sunetele respective).

Exerciii pentru realizarea relaxrii musculare a buzelor i a buccinatorilor : a) ntinderea buzelor n a i n t e ctre un creion i n u t n f a a lor, cu intenia de a atinge creionul ; b) retragerea i tragerea buzelor n a p o i , d u c n d m u l t n a p o i comisurile bucale ; c) ncreirea (zbrcirea) feei i n t i n d e r e a ei, n s o i t de deschiderea g u r i i ; d) ridicarea alternativ i s i m u l t a n a comisurilor bucale, urmat de tragerea lor n jos i napoi ; e) ridicarea alternativ a obrazului s t i n g si drept, n soite de respiraie ; f) umflarea obrajilor, e x c c n l a l a l l e r n a l i v sub f o r m de cltirc a gurii ; g) retragerea o b r a j i l o r n t r e d i n i spre c a v i l a l e a bucal ; h) m i c r i de sugere (a unei b u c a l i de z a h r , a u n u i creion), executat de ctre buze ; i) maxilarele slrinse, buzele se n t i n d p u t e r n i c iu lturi, n sus i n jos, dezgolind ambele rnduri de d i n i , gura deschizndu-se larg (rnjctul) ; j) gura deschis, buzele nvluiesc d i n i i . Exerciii pentru realizarea relaxrii musculare a Cilului : a) ducerea capului i g l u l u i n a i n t e , pu ce b r b i a atinge pieptul, i expiraie, dup care capul se ridic u m i l in sus, lsndu-se pe spale cu i n s p i r a i e ; b) aplecarea (lsarea) capului pe un umr cu i i i s p i raie i ducerea pe cellalt umr cu e x p i r a i e ; c) rsucirea capului spre sting cu i n s p i r a i e i n ' \ c u i r e cu expiraie. Acelai exerciiu i spre d r e a p l a ; d) rotarea capului de la sting spre d r e a p l a i m \ i - i Micarea s e v a executa c u m a x i m u m d e a m p l i t u d i n e , i in t r-un ritm lent ; e) jocuri n care copilul va fi s t i m u l a i s e x c c i i i r > ' \ . i

44

ciiile amintite mai sus, ca i o serie de alte exerciii, astfel : copilul va fi pus s urmreasc zborul psrilor, n care va cuta o micare de rsucire a capului, sau va fi pus s rd, imilnd rsul printelui clc. Exerciii logopedice pentru corectarea vorbirii : A. Primele 20 de zile vor fi consacrate urnii singur exerciiu : citirea pozelor in fala oglinzii o da/ cu printele. Deoarece am mai explicat, la etapa anterioar, tehnica i importana acestui exerciiu, nu mai revenim. Pentru copilul de 4 i 5 ani, citirea se va face la nceput prin denumirea unei singure imagini. Numai dup 20,'O de edine se va lega o descriere n propoziii simple a imaginii. Tendina copilului va fi la nceput s lase pe printe s pronune singur. Dup primele c u v i n t e , el ncearc s tac sau s pronune u l t i m a s i l a b ca un ecou. Cu rbdare, exerciiul va li reluat p i u cirul teama copilului va fi nlturat, acesta observnd c pronun bine o dat cu printele. Acest exerciiu are o importan psihologic deosebit, pentru c d posibilitatea copilului s pronune corect, fr greeli, cuvintele, crend o perspectiv optimist i bucuridu-1. Este nceputul luptei mpotriva temerii de a nu se b f l b i a c o p i l u l u i , nceputul succesului su. De aceea, dup fiecare cuvint, pronunat corect, copilul va fi ncurajat, felicitat, fcndu-1 astfel contient de succes. Printele va fi calm, bine dispus, binevoitor. In al doilea rnd, acest exerciiu este important pentru c se leag succesul vorbirii copilului de ajutorul i prezena printelui, lucru de mare importan pentru reuita reeducrii personalitii copilului, ncet, ncet, copilul va vorbi din ce n ce mai corect n faa printelui sau n prezena acestuia. Citirea pozelor, ilustraiilor, n raport cu succesul obinut de copil se va complica pn la pronunarea a 2 sau 3 cuvinte mpreun cu printele. Cnd lucrul acesta este perfect posibil se va trece la faza a doua a exerciiului i anume, citirea poze-

'<>r dup printe. Inti pronun o propoziie scurt prini ' ! < \ d u p care pronun singur copilul. Pentru copiii de 'i 7 ani, exerciiile acestea se vor face de la nceput pi in descrierea relaiilor dintre imagini i a situaiilor mai .(implicate. Este bine n cazul acestora ca verbalizarea s o fac dup imaginile din abecedar. Acest sistem face ca : . i intrarea n coal, ocul acomodrii s nu mai renvie i'ilbiala, datorit uurinei i succesului n nvarea citi' i i l u i de ctre copil. Dup ce p r i n t e l e constat c astfel copilul pronun f r dificulti cuvintele deodat cu el ncepe s-1 lase singur, nu n totalitate, ci prin tehnica urmtoare : prinlele ncepe deodat cu copilul cuvntul i apoi el tace, lsnd ca r e s l u l s fie pronunat de ctre copil. La fel se va proceda i n cazul propoziiilor : primele cuvinte vor fi pronunate de ctre printe, apoi va continua copilul. Firete, la nceput, se vor gsi pretexte. Printele se neac, tuete etc., lsndu-1 pe copil singur i ncurajnilu-1 : tu vorbeti foarte frumos, hai spune singur. B. Ajuni aici se va trece la al doilea mod de exerciii : cititul dup printe. La nceput se vor folosi aceleai imagini, aceleai cri pe care s-au fcut primele exerciii. De asemenea se va aplica aceeai tehnic : la nceput, dup vrst, cuvinte izolate, apoi propoziii simple. Numai c arum printele le va pronuna rspicat, larc, accentuat, singur i, imediat dup el, copilul. O atenie deosebit trebuie acordat faptului c att cuvintele, ct i p r o p o z i i i l e s nu depeasc capacitatea de memorare i de reproducere a copilului, folosind cuvinte uoare i propoziii foarte simple. Exerciiul se va face pn cnd copilul va putea executa, urmrind ndeaproape printele, o vorbire corect i fr ezitare. Firete, succesul trebuie subliniat prin toate mijloacele i copilul convins de posibilitatea succesului deplin. La exerciiul urmtor nu se va trece n nici un caz dect dup mini47

46

inutil 20 de zile de consolidare a succesului obinui si nu imediat dup posibilitatea unei vorbiri corecte. C. Consolidarea c i l i t u l u i pe poze dup printe creea/. posibilitatea treceri i la exerciiul urmtor : citirea pozelor in mod independent, l .a nceput pe aceleai cri ilustrate pe care s-au f c u t si exerciiile prealabile, apoi pe alte cri, c o p i l u l va c i t i singur, dup tehnica nvat. Citirea po/elor trebuie fcut cl mai rar i cu prelungirea cuvintelor ct mai m u l t . Nu se va prelungi o anumit vocal sau consoan, ci lot cuvntul. De asemenea, c u v i n t e l e vor l i p u i n c n l a l e . Nu este admis ca n stadiul acesta, c o p i l u l s f i e nevoit s citeasc n f a l a oamenilor strini, cbi a r dac poale. Aceast greeal are adesea grave r e p e r c u s i u n i . Se va repela ns de ci re printe, n prezena copiilor i n faa oamenilor s l r i n i , ct mai des posibil. ,.Copilul meu a n v a t s vorbeasc foarte frumos". A c e s t lucru a constituit o pregtire psihologic pentru o etap v i i t o a r e . De un real folos este lotto-ul eu f i g u r i . F i g u r i l e se mpart n dou, o parte revenind copilului, o parte printelui, dup care printele l va ntreba: ce se a f l la tine ? i copilul i va descrie dup imagini ce are. C i t i t u l pozelor n mod independent pregtete copilul pentru o etap nou : povestirea pe baz de poze dup printe. Citirea dup poze, oricl de bine s-ar executa, reprezint o f a / m u l t deprtat de modul obinuit de a vorbi ri soeielale. De aceea, exerciiul urmtor este povestirea, adic r e l a t a r e a unei nlmplri desenate. Pentru ca cop i l u l s TIU fac nici un efort de memorare se vor menine c r i l e cu poze, ns cele care reprezint imagini din relaii (copii care se joac, pisici care vncaz oareci etc.), poveti desenate sn ilustraii sugestive cu texte care vor fi c i t i t e sau rezumale de ctre printe. Fn cadrul acestui exerciiu se va urmri consolidarea vorbirii independente i nchegarea ei n fraze scurte.

l ' . i r i u l e l e povestete, arlnd pozele n propoziii sau h.i/.e scurte, n raport eu posibilitile copilului, ntr-un i i n i ncetinit, lungimi ct mai mult cuvintele, gesticulnd i in acelai timp, oblignd copilul s-1 imite. l ) . Dup aceasta se va trece la povestitul independent ln\> poze. Printele l va obinui pe copil, dup tehnica n s c r i s , s povesteasc n fraze bine nchegate, dar ct m a i scurte, coninutul unor poze sau al unor cri cu . i n a g i n i . Iu timpul p o v e s t i r i i , prinlelc va rmiie foarte i i c n i pentru ca s poat prenlmpina orice tentativ de n c u r c a r e a c o p i l u l u i . Cind simte c este gala s se blbiie, I a r s-1 ntrerup, continu el fraza. Copilul va fi permanent ncurajat i i se va releva succesul obinut n lu-care clip, n general, exerciiile trebuie s f i e fcute le aa manier nct pe copil s-1 antreneze, s-1 bucure M s nu devin o a c t i v i i ale obositoare i plicticoas. Se \ or alege crile potrivite vrstei. simple, cu i m a g i n i airactivc i uor de explicat. Nu trebuie s fie forat cop i l u l s verbalizeze imagini puin cunoscute sau greoaie, ronfuzc, fr sens pentru el. Cu ct ele vor f i mai atracl i v e i mai uoare, mai explicite, cu utt copilul le va povesti mai uor. E. Asupra povestirii independente dup poze trebuie i n s i s t a t un timp mai ndelungat, pentru c pregtete o i ' I a p nou i dificil, relatarea unor ntmplri scurte <lin via. La nceput se vor nchega ntr-o povestire -curta imaginile verbalizate, care au fost deja nvate de ctre copil. Povestitul va ncepe prin expunerea clar i concis a coninutului de ctre printe. La c o p i i i de 'i5 ani, povetile vor fi foarte scurte, numai de 23 fraze. Relatarea va fi fcut fr imagini, fr poze. ncep u t u l va fi fcut pe baza unui concurs. Printele i va >pune copilului : uite. eu am s-i povestesc ceva frumos, apoi ai s povesteti i tu, s vedem cine povestete mai bine i mai rar". Povestirea copilului va urmri pro-

48

49

poziie cu propoziie povestirea printelui, imitnd intonaia, gesturile, mimica. Dup 56 zile se va trece la relatarea unor mici ntmplri din via. Relatarea micilor ntmplri cere u n ' e f o r t mai susinut, pentru c n timpul relatrii, copilul trebuie s se gndeasc ce cuvinte va ntrebuina, cum s le lege etc., de aceea exerciiile se vor face cu grij i plecnd de la faptele cele mai simple : s relateze ce face, cum se joac, unde a fost etc. F. Exerciiile de povestire i relatarea ntimplrilor din via se vor face concomitent cu nvarea unor povestioare scurte, 23 strofe, dup vrst. iar pentru copiii de 67 ani, poeziile din abecedar. A l t u r i de recitare se vor introduce acolo unde snt p o s i b i l i t i cntece scurte i expresive. Orice text este n v a t mai uor de ctre copil, dac este cntat. Att cnteeele, ct i poeziile i povetile trebuie s fie adaptate vrstei, posibilitilor i intereselor copiilor. Snt contraindicate cntecele de lume sau poeziile i povetile nenelese de copii. Copilul blbit este tare zgrcit la vorb i mai ales la povestire. Relatarea unei ntmplri care n cazuri normale ar ocupa 1015 minute de vorbire intens, la copilul blbit se comprim n 23 minute. Tat, de exemplu, cum relata un copil de 5 ani, drumul lui de la Rucureti la Mgura i cele 3 sptmni petrecute acolo : Am fost acolo. Era frumos... m-am jucat, am mncat, m-am culcat, m-am sculat... i gata". Cteva observaii pe baza acestui mod de relatare: mai nti, copilul blbit ntrebuineaz cuvinte i propoziii foarte uzuale (am mncat, am dormit etc.). Frica de cuvinte mai puin uzuale l face s reduc totul Ia o singur fraz. Sentimentul nencrederii l face s fie grbit i s termine ct mai repede ce are de spus. Aceast grab duce la vorbirea repezit, la rafale, la ruperea ritmului i modului normal de desfurare a vorbirii articulate, a liniei ondulatoare a acestuia. De

'ea, o grij deosebit trebuie acordat obinuirii copii i l u i cu nchegarea ct mai exact, ct mai complet a r;i/ei, a propoziiei i exprimarea fidel a gndirii sale. '< i vestirile independente, ca i relatrile nu vor fi sistate i e c t o dat cu ncetarea definitiv a exerciiilor. Cnd op i In l a ajuns la o oarecare perfeciune i la iniiativ n \ecutarea acestor exerciii se va trece la o verig i nai decisiv. G. Convorbirea dirijat. De cele mai multe ori, vorbirea dup printe sau povestitul independent merg lestul de bine i de uor. Problema cea mai dificil este Convorbirea, adic rspunsul la ntrebri directe, nu formele acestea nvate n tipare stabile i fixe. n timpul vorbirii spontane, n special n timpul conversaiei, eonI netul afectiv cu persoane strine pune n micare i nli'-o tensiune special ntreaga sa personalitate. De aceea, clapa la care am ajuns trebuie s f i e ndelung pregtit, iar celelalte forme ale vorbirii bine consolidate. Conversaia se face dup urmtoarea tehnic : printele n timpul relatrii ntimpltorilor uzuale arunc cteva ntrebri scurte, al cror rspuns s fie o continuare a relatrii : ....ani fost la Gigi", spune copilul... i ce fcea Gigi ?" ntreab printele. Sau : a fost o dat un mo", spune copilul..." i ce avea moul", ntreab printele n continuare. Dup ce copilul se obinuiete cu aceast nou modalitate, printele n timpul leciei" i pune ntrebri de tipul acesta : tu ai mncat laptele ?" la care copilul va trebuie s rspund: da ! am mncat laptele", adic s repete sub forma afirmativ ntrebarea, ntrebrile nu vor inti s obin de la copil rspunsuri despre faptele greit svrite de acesta sau despre anumite abateri de la disciplin, n prima faz, ntrebrile nu vor fi puse prin surprindere sau sub form de repro. De exemplu, nu va fi ntrebat copilul n felul acesta : de ce n-ai fcut ce i-am sipus ?" etc. Tonul i atitudinea printelui n

50

51

t i m p u l conversaiei sau al unor simple ntrebri trebuie s fie pline de solicitudine, de drglenie, de ngduin, ntrebrile rstite, cu sprneenele ncrunalate sau cu manifestarea unui grad oarecare de enervare va duce la blbiala copilului. Conversaia f i i n d modul obinuit de legturi verbale va constitui e x e r c i i i l e de baz i ea va mbrca formele cele mai -fireti i mai inofensive. Oricnd se ivete prilejul unei conversaii corecle, printele l va folosi. Succesul vorbirii c o p i l u l u i n t i m p u l conversaiei nseamn o victorie a a c i u n i i de reeducare si un mare succes al copilului. II. Organizarea unor exerciii de conversiile cu strinii devine necesar dup ce se consolideaz timp de cteva luni conversaia cu prinii. P r i m e l e nceputuri se vor face n cadrul unor conversaii n trei : persoana slrin, printele i copilul. La n c e p u t , persoana strin numai a s i s t la conversaie. Dup cleva edine, n t i m p ce copilul vorbete cu p r m l e l e . i n t e r v i n e i persoana s t r i n , care-1 ntreab ceea ce ar trebui s-1 ntrebe printele, Substituindu-se deci a c e s t u i a , n cadrul primelor convorbiri, care nu trebuie s f i e l u n g i , persoana strin l va ntreba pe copil, din n t m p l a r e , de 23 ori. Conversaia n trei se va repeta mai m u l t e sptmni. Cnd copilul s-a obinuit n mare msur s vorbeasc, s rspund unei persoane strine n prezena printelui, se vor creea p r i l e j u r i n 'Care. dup ce conversaia a ncepui, printele s f i e ocupat ntr-o alt ncpere, n care timp copilul va rmne s discute cu persoana strin mai departe, ntr-o etap urmtoare, numai dac reacioneaz bine copilul, adic n condiiile date, poate s vorbeasc fr s se blbie, el va fi lsat singur de la nceput s vorbeasc cu s t r i n i i . At.l, prima persoan cu care se exerseaz, ct i care vor lua contact cu copilul dup aceea trebuie s fie persoane simpatice copilului. Se vor alege oameni cu bun sim, cu mult tact, care s fie pregtii

i i prealabil. O atenie excepional se va acorda modului i un reacioneaz copilul in timpul acestui exerciiu. Nu i r e b t i i e pentru nimic n lume forat copilul s vorbeasc m faa oricui dect n limite strict necesare. Persoanele n f a a crora a observat printele c se blbie, copilul vor fi mult vreme e v i t a t e . De asemenea se vor e v i t a discuiile de l i p u l acesta : ..tii drag, biatul nu se mai blbie i re pea sracul de el'', nlturarea defectului aduce dup sine uitarea d e l u u l i v a trecutului. Coninutul discuiilor cu persoanele strine trebuie s fie accesibil i apropiat copilului. Kl nu trebuie pus n situaii delicate, n care s nu tie ce, s spun i s se emoioneze. Dup ce copilul a cptat posibilitatea s vorbeasc normal, fr accidente, va fi dus la o serbare sau la teatru, unde s ia contact cu un foarte bun povestitor sau r e c i t a t o r . Acelai lucru se poate face prin a u d i i i r a d i o f o n i c e . Desigur, copilul va f i impresionat de felul cum recit actorul respectiv. Plecind de la acest exemplu va fi a n t r e n a i copilul s ,,ajung i el un actor foarte mare'". Aa se va trece la alapa urmtoare i a n u m e recitalul artistic sau povestitul a r t i s t i c , nvarea poeziilor sau a povetilor trebuie fcut temeinic i ct mai complet : cu intonaii, sublinieri, gesturi, mimic, mimarea a c i u n i l o r ele. Dup aceea, n f a l a oglinzii, se vor face repetiii de recitare artistic sau povestire artistic. Acest f e l de manifestare este tare a t r a c t i v pentru copiii blbili. cure astfel ncep s simt plcerea de a vorbi. La puin timp, prinii vor chema un mic grup de copii, de vrsta copilului lor, i vor face un concurs" de recitri. A s t f e l , copil u l blbit ncepe s se m a n i f e s t e in public, cu succes. La grupul de copii, pe ncetul se va aduga i eiva aduli i astfel, pe nesimite, copilul se va manifesta n public. Kxisl greita concepie care mpiedic copilul blbit s apar vreodat n public. Dup aplicarea cu strictee i cu succes a tuturor exerciiilor prevzute, cnd copilul

52

53

dovedete cu ntr-un cerc reslrns poate povesti i spune poezii, este indicat s i se d^a posibilitatea s recite n faa unui public de copii sau aduli n cadrul unor manifestri artistice. Vorbirea es:te un act de relaie social i numai cnd copilul s t p n c l e posibilitile de comunicare verbal n cadrul societii, reeducarea vorbirii sale se poate socoti definitiv. Aceast acliuiic dureaz n funcie de mai muli factori, de la o lun piu la 6 luni sau l an. Atragem atenia in mod cu totul deosebit prinilor c, indiferent de rapiditatea reeducrii vorbirii, exerciiile trebuie executate ct mai corect si m a i ndelungat. Orice grab, orice depire a unei verigi poate strica instantaneu tot ce s-a obinut eu [rud n luni de /ile. n ncheierea acestui capitol se cuvine s lmurim o nedumerire: Bine. bine, vor spune prinii, exerciiile vor dura l ceas, maximum 2 pe zi. In restul timpului, destul de ndelungat, copilul ce va face, nu va vorbi ? n tot timpul cnd nu lace lecii, copilul se va comporta normal, adic va vorbi mult sau nu va vorbi dcct foarte puin, dar i n afar de lecii, printele va ntrebuina, adaptat la situaie, din ce n ce mai mult, modul de relaii verbale din timpul leciilor. Pe de alt parte se va observa c, pe msura obinerii succeselor, copilul va dori s vorbeasc cu instructorul dm ce n ce mai mult i mai bine. Nu se recomand n nici un caz regimul tcerii sau vorbirea n oapt. Alt reeducarea general a personalitii copilului, ct i reeducarea vorbirii trebuie s se fac n condiii fireti de via, nu prin artificializarea relaiilor i mprejurrilor. Efectul reeducrii n condiii normale de via este mai durabil i mai sigur. Drumul de la starea de blbial, cu care se ncepe, i pn la vorbirea corect nu este asemntor unei curbe ascendente, ci unei linii frnte n ascensiune cu podiuri. Revenirile de scurt durat n condiiile de oboseal sau mbolnvire nu trebuie s alarmeze. Ele intr n e v o l u i a normal i nu au o semni54

'iraie tragic, n fond efortul cel mare este ca, prin metoIde propuse, vorbirea copilului s devin un act contient, iar corectitudinea ei s f i e rezultatul voinei i eforlului copilului. Mersul reeducrii, succesele obinute trebuie s fie cunoscute bine de ctre copil i el nsui s se aprecieze n aceast direcie. De aceea, n camera copilul u i se va afia un grafic, ca cel amintit mai sus, unde el va Face singur aprecieri zilnice asupra felului cum a vorbit. Antrenarea copilului n aprecierea modului su de a vorbi i mrete i dorina i energia necesar corectrii. Aprecierea prinilor trebuie s fie subiectiv, apreciind totdeauna n bine. Numai dup ce copilul reuete s nving defectul vor deveni mai exigeni, n special n aplicarea ultimului exerciiu. Munca nu s-a terminat ns aici. Vorbirea blbitului a suferit profunde modificri i pe l i n i a formulrii, gndirii logice i a vocabularului. Blbilul nu mai are o vorbire cursiv, bogat, nuanat. De aceea, continuarea activitii este n d r e p t a t spre formarea unei vorbiri cursive, curgtoare, corect din punct de vedere gramatical, bogat n expresii, variat ctc. Acest lucru se va face prin culturalizarea i instruirea permanent a copilului. In sfrit, ca o ultim recomandaie, pn la pubertate, copilul blbit i reeducat va trebui s aib un regim de via atent aplicat, cu evilarca surmenajului, a oboselii, a tensiunii nervoase, a r.moiilor puternice i a situaiilor favorizante apariiei blbielii.

Blbiala copilului de vrst colar


coala, ca form organizat a i n s t r u c i e i i educaiei c o p i l u l u i , cu toate c o n d i i i l e optime create, are pentru contiina copilului, la contactul cu aceast i n s t i t u i e i pe parcurs, unele semnificaii asupra crora trebuie s ne oprim, pentru a putea nelege mai uor c o n d i i i l e i cauzele apariiei blbielii la aceast etap de vrst. T,a majoritatea copiilor pentru c majoritatea nu frecventeaz n v l m m t u l precolar coala produce o rupere a stereotipurilor formate, a modului de via, o schimbare aproape total a felului de activitate trecerea de la joc la activitatea organizat i la cforlul permanent. Comportarea copilului se adapteaz unei m o d a l i t i relativ noi. supunndu-se normelor, imperativelor vieii colective, n familie, chiar n f a m i l i i l e cu copii mai muli, cxisl o cantitate de atenie, de afeciune mult mai mare dect poate oferi un profesor la 35 de elevi, n cadrul colii, atenia deosebit este acordat colectivului, nu fiecrui copil n parte. Se creeaz deci un alt climat afectiv, mult mai srac dect cel familial i o alt perspectiv de apreciere.

Activitatea intelectual reprezint pentru copil un i'l'ort permanent i susinut. Cu ct copilul este mai senMbil, mai puin dotat intelcctualicetc, cu att coala l >olicit mai mult i el reacioneaz printr-un efort mai mare. n special, copiii cu anumite modificri pe scoara cerebral, de tipul microscehelelor, fac fa mai greu la activitatea colar i deci depun un efort mai mare. Att solicitarea intens intelectual prin activitatea colar, ct i suprasolicitarea afectiv prin multiplicitatea relaiilor n cadrul colectivului clasei sau al colii creeaz condiii favorabile pentru unele reacii de tip nevrotic inhibitor la copilul colar. Este firesc ca asemenea reacii, printr-o suprancordare permanent, s apar n sectorul vorbirii, pentru c relaia verbal este relaia de baz n cadrul colectivului i activitii colare. Cauzele apariiei blbielii la copilul colar snt n fond aceleai ca i la copilul precolar. De cele mai multe ori, apariia blbielii la vrst colar nu este altceva dect reapariia acesteia, reactivarea ei. La cea mai mare parte dintre copiii colari cu blbial, tulburarea, care pe parcurs se compensase sau putea fi mascat, din cauza suprancordrii, suprasolicitrii i rnai ales a t e n s i u n i i emotive, se intensific, ceea ce nseamn, in fond, n u m a i o continuare a blbielii nevindecate. In antecedentele m a j o r i t i i acestor copii exist o perioad n care s-au blbit mai intens, apoi blbial s-a estompat. n alte cazuri se face un transfer Selectiv al blbielii mai vechi numai la anumite obiecte. Elevul T.E., n vrst de 11 ani, elev bun la nvtur, cuminte, linitit, timid, vorbea corect cu colegii, cu profesorii, cu educatorii. Acas se ntmpla acelai lucru n relaiile cu fraii, surorile i mama sa. Prezenta o curiozitate n ceea ce privete relaiile verbale : se blbia foarte accentuat n prezena profesorului de istorie i apreau

56

57

spasmele specifice de cte ori discuta ceva despre istorie. Blbiala, n relaiile cu profesorul de istorie, a aprut nc de la nceputul activitii respective, dup un conflict n care profesorul 1-a admonestat cu asprime, spunndu-i c ,,nu-i nimic de capul lui". Trebuie remarcat c el ntlnise profesori mai severi i nu fcuse reacii de tipul logonevrozei fa de ei. Ce se ntmplase n fond ? Din prima copilrie, datorit unor mici nzdrvnii, tatl su l pedepsise foarte aspru i avea totdeauna fa de el o atitudine nenduplecat, njurndu-1 i spunndu-i n permanen c ,,nu-i nimic de capul lui", din cauza lipsei de curaj i ndrzneal a copilului. Asprimea comportrii adulilor constituie un factor traumatizant, dar nu o cauz. In contextul unei situaii similare din punct de vedere afectiv, aprecierile printelui i ale profesorului fiind n egal msur foarte importante pentru contiina copilului, a t i t u d i n e a profesorului s-a identificat cu cea a printelui i a dus la declanarea unei reacii similare. Firete c de la profesor blbiala s-a ntins i la materia de istorie i era f o a r l e probabil c s-ar fi putut generaliza. Bilbiala apare la copilul colar i din cauza unor conf l i c t e afective, ca urmare a insucceselor colare, n special la profesorii care au o a t i t u d i n e de nenelegere i brutalitate. Elevul Gb. L, din clasa a Il-a, relata c de cte ori nvtorul se ndreapt spre el, i se punea o ghear n gt i trebuia s fac eforturi extraordinare s poat s articuleze o vorb. Rezultatul acestor eforturi erau spasmele. Mai frecvent dect n epoca precolar, una din cauzele blbielii o constituie stngcia copilului. Pentru c nvtorii nu snt avizai foreaz copilul, care s-a servit de mna stng pn atunci, s scrie dintr-o dat cu mna dreapt. De multe ori apare, n prima faz, blbiala.

ntr-o proporia care TIU este suficient studiat statistic, n primele clase i n adolescen, apare blbiala la copiii care au avut o maro nlrziere n dezvoltarea vorbirii, adic au vorbit legat i cu sens n jurul vrstei de 45 ani. Acetia prezint de obicei un vocabular srac, un ritm foarte ncetinit de gndire i nu pot face fa nevoilor activitii colare. Solicitarea lor numai pe linia nvrii mecanice, fr mbogirea vocabularului i dezvoltarea gndirii, poate duce la o reacie afectiv negativ fa de a c t i v i t a t e a colar si la a p a r i i a blbielii. Mai exist, dei n numr restrns, n special la vrsta adolescenei, blbieli reactive, date de o tendin de refugiu n boal, fie pentru a scpa de sarcinile colare, fie din criza de importan specific vrstei. n unele cazuri numai n prima faz, n altele mult vreme, copilul se blbie numai acas, iar la coal nu, sau numai la coal i acas nu. Fr ndoial c acest fapt se dalorete existenei factorilor traumatizani ntr-un anumit mediu i al absenei lor n altul, respectiv acas sau n coal. Cu alte cuvinte, copilul se simte ,,bine", destins, eliberat, acolo unde nu se blbie i ncordat, ,.n atac", acolo unde se blbie. Este un indiciu preios pentru stabilirea sursei de traumatizare. Fie c snt cauze noi i deci debutul de blbiala. fie c este vorba de o blbiala mai veche reactivat, frecvena mai mare a blbielii la copilul colar se plaseaz n primii 2 ani de coal i la nceputul perioadei preadolescentei (1214 ani).

Modificrile psihice ale copilului blbit de vrsta colar


Tabloul modificrilor psihice i ale activitii copilului blibit de vrsta colar este mult mai bogat, mai variat i mai profund dect la copilul precolar. Comple-

58

59

x i l a l e a f e i i o n i e m i i l u i se dalorele m a i m u l t o r factori. n primul rnd. la cei mai mul[i c o p i i , blbiala eslc veche i p r i n firea lucrurilor, cu cl e x p e r i e n a negativ n r e l a i i l e \-erbale ale copilului cu cei clin jur este de mai lung durat i mai divers, eu a t t relaiile sale snt m u l t i p l e i prin repetare continu se Fixeaz, se nrclcinca/. Copilul care s-a b l b i l .si n etapa precolar, la intrarea n coal este perfect, c o n t i e n t de defectul su, de inval i d i t a t e a sa. Pentru oricine este uor de n e l e s cl de m u l l p o a l e suferi un copil care. este p r i v i t i ascultat de 'lO a l i copii necunoscui la nceput i el trece p r i n p e n i b i l a frmiiitare de a vorbi. Reprezentarea m i n t a l a dex.aslrului, a eecului l face pe copil s evite totdeauna r e l a i i l e verbale eu colegii, singulari/ndu-se. ncliizndu-se n sine sau devenind ofensiv, recalcitrant, btios. Dar nu-i mai puin adevrat c ntreaga a c t i v i t a t e colectiv, ntreaga a c t i v i t a t e didactic se ba/ea/ pe relaiile verbale. De chici i n t r n coal i piu pleac, el este nevoit s vorbeasc, s cear, s rspund (mai ales la lecie). Controlul cunotinelor se bazeaz pe conversaia profesor-elev. Ori cl ar dori s nu vorbeasc, activitatea colar ca atare l foreaz. Do cele mai multe ori. a t i t u d i n e a c o l e c t i v u l u i fa de c o p i i i b l b i l i este aceea de batjocur, de umilire, fapt care i n t e n s i f i c la m a x i m u m teama b l b i t u l u i de a vorbi in f a t a clasei. Tot aa cum se nlmpl n cazul unor p r i n i , mei un profesor nu cru de batjocur elevul blbil. Tu aceast atmosfer de deprimare, de umilire a ntregii personaliti a copilului din cauza unei suferine, tensiunea nervoas crete, atingind adevrate momente de disperare. Aceste condiii nefavorabile adaptrii copilului colar la colectiv i activitatea colar snt amplificate i de sini-

i u l autocritic, de mndria, de simul p r o p r i e i d e m n i t i , Ic criza de cretere a personalitii. De aceea, m o d i f i c r i l e psihice cele mai grave i cu s u n e t generalizat n v i a t a b l b i l u l u i se petrec la puber; a t e i n adolescen. Nevoia de consideraie, hipersensibilitatea la lot ceea ce privete propria-i persoan, prerile foarte bune pe care le au despre sine, noua a t i t u d i n e afectiv f a de cellalt sex ele. i produce, datorit couj l i i n e i i n v a l i d i t i i sale, cele mai grele s u f e r i n e morale. ,,Eu nu pot fi om n toat firea, nainte de a deschide gura, pe f a a mea se citete invaliditatea de care sufr i mi se pare c oamenii ori pufnesc n ris, ori m comptimesc. Din ce n ce mai mult m stpnele convingerea c cel mai nimerit lucru este s dispar pentru totdeauna...." (I.S., n vrsl de 17 ani). Gama modificrilor psihice, pe care s u f e r i n a moral dal de blbial o produce, se n t i n d e de la reacii de minim importan, ca de pild o rzbunare a copilului din clasa I, pn la ideea sinuciderii la adolescent. Mai puin la copilul precolar, f o a r t e accentuat ns la copilul colar, apare forma generalizat de nevroz cu manifestrile ei specifice : tulburri de alimentaie (refuz de alimentaie), tulburri grave de somn, oboseal fizic, dar mai ales intelectual, lips de poft de via, hipersensibilitate afectiv, crize afective, idei de persecuie, ele urmrire, team patologic etc. Toate modificrile vieii psihice, la copilul colar, caro are obligaia unei activiti organizate social, se manifest cu precdere n trei mari direcii. Tulburrile activitii colare In introducerea lucrrii am ncercat s subliniem faptul c blbial nu este numai o tulburare a aparatului care servete vorbirii, a aparatului fonoarticulator, ci prin origi-

60

61

nea i manifestrile ei tulbur ntregul ritm de activitate intelectual a copilului. Pentru ca s poat nva, n condiiile activitii colare, copilul trebuie s fie stpn n primul rnd pe ritmul gndirii sale, pe posibilitile de dirijare a proceselor de concentrare, de fixare asupra unei sau altei probleme ivite. Din cauza tensiunii emotive care se creeaz atunci cnd copilul trebuie s rezolve o problem n care vorbirea joac rolul principal, se- de/organizea/ funciile mintale, psihice ale copilului i gndirea nu mai ascult de ritmul su normal. Dac ar fi s reprezentm grafic felul cum se desfoar gndirea copilului normal i a celui blbit ar rezulta urmtoarele curbe (fig. 4).

Fig. 4

n timpul expunerii, cnd gndirca profesorului urmeaz un drum ondulat continuu, exist n gndirea blbitului intervale de ntrerupere a continuitii. Aceste intervale, n numr mai mare sau mai mic, produc ,.goluri" n structura logic a gndirii, n raionamente, i copilul nici nu poate nelege tot n ritmul celorlali copii i deci nici nu poate reine tot. Experienele efectuate de noi au artat c, dac unui copil colar blbit, chiar cu o form uoar de blbial, i se citete un text, acesta are nevoie de 35 repetri ca

s poat nelege i reine o cantitate de idei, ca un copil fr blbial. S-ar prea c atunci cnd citete copilul blbit singur un text, prin faptul c nu este obligat s vorbeasc, el poate nelege mai bine i mai repede. Chiar n asemenea mprejurare, copilul blbit are nevoie de cel puin 38 repetri ca s neleag i s rein la acelai nivel cu un copil Fr blbial i cu o dezvoltare psihic egal. Apoi, copilul blbit nu citete corect, n mod frecvent, copiii blbii, din cauza tensiunii emotive i suprasolicitrii intelectuale, nu parcurg ntreaga schem grafic a cuvntului, l trec ,,pe deasupra". Ei citesc cuvintele incomplet, omit grafcme, silabe, inverseaz anumite pri ale cuvntului sau citesc altfel dect este (via n loc de vi, pic n loc de pisic etc.). Copiii colari blbii nu respect punctuaia cnd citesc (nu ntrerup fraza la virgule, nu se opresc la punct etc.). Citirea lor, ca i vorbirea, este o rafal ntrerupt din cnd n cnd. i dau impresia atunci cnd nu se ncurc pentru c i-au nsuit bine citirea c singurul lor scop este s ajung la sfirit, indiferent dac au neles sau nu. Citirea cu greeli sau n allfel decum este cuvntul produce modificri de sens, care la rndul lor mpiedic nelegerea clar i precis. Nerespectarea punctuaiei, topicei, decadelor ritmice ale vorbirii, citirea monoton, necolorat modific simitor sensul textului. Spasmele, mai rare n timpul cititului la unii blbii, dar totui frecvente fa de copiii normali, contribuie i ele la o proast nelegere a textului citit. Cea mai mare parte a colarilor blbii citesc cu voce tare, pentru ca s poat fi ateni. Acest lucru i face s se
63

62

mpiedice i mai mult. Cititul cu voce tare este foarte recomandabil, dac se face ntr-un anumit ritm. Din cauza fricii de a vorbi, colarul blbit prezint adesea o adevrat srcire a vocabularului i o lips de tehnic a conversaiei. Gndirea este o operaie care are loc numai pe baza vorbirii. Profunzimea acesteia, plasticitatea ei, rapiditatea de ntruchipare n vorbire a gndului, toate aceste operaii nu pot avea loc fr cuvinte, fr vorbire. Pe de alt parte, gndirea este rezultatul unui antrenament, unui schimb, unei veri l i c r i permanente. Acest antrenament, acest schimb se face i cadrul conversaiei, dialogului, n cadrul relaiilor verbale cu m e d i u l ambiant. Or, la blbit, aceste relaii siil l'oarle reduse f a l de un copil normal. Fr s prezinte o dezvoltare i n s u f i c i e n t a m i n i i , de cele mai multe ori, copilul blbit l i d i m p r e s i a unei srcii a gndirii. Un copil de 5 ani, fr b i l b i i a l , poale s-i povesteasc despre o v i z i t ntr-o tabr de p i o n i e r i , cteva zeci de minute. Un pionier blbit, care a slal 2 splmiiii n labr, a povestit astfel : Am ajuns cu trenul i am s l a l acolo. Fceam noaptea focul. Att". Scrisul nu este altceva dect o vorbire reprezentat grafic. Operaia ca atare este f o a r t e complex, pentru c presupune n primul rnd producerea tuluror operaiilor vorbirii i n plus sincronizarea cu scrisul. In general, la copiii logonevrolici, scrisul este tulburat i el. Tulburrile scrisului merg de la transpunerea n scris a blbielii, ca n paragraful urmtor : bro bro bro scua a fugit n, n, ploaie etc. (C.A., n vrst de 1.0 ani), pn la greeli frecvente de omisiune, de nlocuire, de schimbare a locului grafemelor n cuvnt i mai ales agramatisme (lipsa acordului, a topicei, a punctuaiei).
64

U.M., d. a lll-a (bilbiial donic) Datori (e) a de onoare e i (r) (d) Nenia Semion(u) (,) ferasu (,) se scoal() toteauna dei (t) (u) vreme. Cnd uer sirena (,) el se afla n uzin, ling cupi torul (cel mare) de lngl.) secia de fierrie. Cu n i t e cleti pune n cuptor sau scoate buci mari (de) fier. Acalio) (flacre) (=flcrile) (nroesej fierul, i-1 moie. Apoi nena (n) (e) Simion l ndoaie i-1 lucreaz ntot felu(l). (i l) (n tot) Un sumar calcul iie mdie : la jij de cuvinte, elevul a comis 31 de greeli, ceea ce nseamn c la un cuvnt i jumtate a greit o dat. Dac privim cu atenie felul greelilor constatm c ele snt de natur s modifice simitor sensul logic al textului. Astfel, cuvnlul ferasu" nu nseamn de loc fierarul" sau propoziia transcris n felul urmtor nu poate avea sensul su iniial .,Acol flacre fierul imoie". Att tulburarea ritmului de gindire, cit i tulburarea citirii i scrierii nu permit copilului bilbit s neleag i s rein textul citit sau lecia predat la fel cu toi ceilali colegi ai si. La aceasta se adaug i exprimarea greoaie n vorbire, n comunicarea celor nelese. Spasmele i teama dezorganizeaz n procesul de comunicare i mai mult gndirea copilului. Aa se face c ncet, copilul blbit nregistreaz un serios insucces colar, cu toat srguina sa la nvtur. i cercul vicios se nchide, copilul blbit face un efort extrem de mare s nvee, dar nu poate s dea randamentul voit, astfel c triete n permanen s e n l i m e n t u l
6 - o. 8686

65

unei invaliditi intelectuale, care-1 plaseaz pe nedrept ntre copiii cu slab randament colar. Insuccesul colar modific ntreaga a t i t u d i n e a f e c t i v a copilului fa de activitatea colar, d e v e n i n d ncet un adevrat calvar. Tulburrile de comportare Efectele n e g a t i v e ale b l b i e l i i . a d i c m o d i f i c r i l e psihice i formarea unor deprinderi c a r a c t e r i s t i c e , nu se man i f e s t numai in activitatea colar, ci i in r e l a i i l e copil u l u i b l b i t cu coala, cu f a m i l i a i cu s o c i e t a t e a in general. Uneori s e ntlnesc serioase t u l b u r r i a l e r e l a i i l o r c u coala, dar i cu familia, tot aa d u p c u m . a l t e o r i , s n t t u l b u r a t e relaiile cu familia i p s t r a t e n o r m a l e cele cu coala. Aa dup cum am vzut n acest c a p i l o l . c o p i l u l d e v i n e mai contient de blbiala sa. cu c t r e a c i i l e de f u g . de s i n g u l a r i z a r e snt mai accentuate. A d n g i n d u - > e la acestea i insuccesul colar se ajunge, n m u l t e c a z u r i , la u r m toarele modaliti ale relaiilor d i n t r e c o i u l i coal. La unul dintre cazurile cele m a i f r e e \ e n l e pe care 1-ani citat, blbiala este condiionat de a t i t u d i n e a u n u i p r o f e sor i reaciile de negativism se m a m l e s t uneori a s u p r a acestuia sau la materia predat de c t r e el. A l i a m o d a l i t a t e : copilul I.C., n v r s l do 10 a n i . nu rspunde, ..nu vorbete", dup cum i n d i c p r i n i i la majoritatea profesorilor, f n rest v o r b e t e p u i n , dar vorbete. Examinat cu atenie, copilul s-a dovedit c avea o puternic b l b i a l a t o n i c , compensat n cadrul unor convorbiri obinuite, dar t i r a n i c n cadrul relaiilor colare. A v n d contiina i m p o s i b i l i t i i unui rspuns corect, copil u l i n t r lent ntr-o att de p u t e r n i c i n h i b i i e , nct. n

afa> o r e s p i r a i e u i e r t o a r e , nu putea a r t i c u l a n ir i o vorb. . N e g a t i v i s m u l v e r b a l , adic refuzul de a nchega o c o n v e r s a i e n r e l a i i l e colare, se datorele in m u l l e c a / u r i u n e i b l b i e h vechi, care n r e l a i i l e cu p r i n i i sau eu colegii trece n e o l e r v n l . d i n cauza c o m p e n s r i i . Desigur, nn asemenea elev este la n c e p u t f o r a t p r i n n o t e slabe, a d m o n e s t a ! si apoi ignorat. Scoaterea l u i d i n colectivul de num c produce o reac i e puternic a f e c t i v , care se conereti/eaz n fuga de scoal. Sistemul nervos al copilului b l b i i t i aa este m a i d e l i c a t , mai f r a g i l , m a i h i p e r s e n s i b i l . Supus la o p e r m a nent presiune dm partea c o l e c t i v u l u i clasei i ai profesorilor nu p o a t e r e z i s t a prea m u l t i c a u t evadarea. L . n i i copii b l b i l i . mai d e f e n s i v i , r n i m pe poziie, dar se n s i n g u r e a z d i n ce n ce m a i m u l l . devin somnoleni n or. n t i m p u l p r e g t i r i i l e c i i l o r , i n d i f e r e n i la succes sau insucces, i n s t a b i l i , n e a t e n i , d e z i n t e r e s a i f a l de a c t i v i t a t e a colar, n f o n d , aceasta este tot o fug. dar pe plan intelectual. Nu r a r e o r i c o p i i i colari b i l b i i devin recalcitrani, obraznici. Pentru a compensa desconsiderarea nedreapt pe care c o l e c t i v u l clasei le-o atribuie caut ca. prin gest u r i i a t i t u d i n i extravagante, grozvite, prin golnisme. s devin i ei ..cineva". A a se face c unii dintre ei vorbesc urt i au atitudini necuviincioase f a de profesori, bat, maltrateaz i n j u r colegii etc. Din aceleai motive, copilul b l b i t nu prea are prieteni nici ntre copiii din grupul su. A t t fugile, ct i atitudinile de frond snt prezente i n relaiile copilului blbit cu familia, n special cu acei membri ai familiei care snt mai neprietenos!, mai ciclitori, mai aspri, mai nenelegtori. In general, cu ct se nvechete tulburarea de vorbire. cu att relaiile dintre copil, coal i f a m i l i e se n r u t esc. Aceste situaii au repercusiuni a s u p r a m o d u l u i de

66

07

apreciere a celor din jur. a copilului blbit. i cum. n asemenea condiii, aprecierile mi pol fi dect negative, conflictele dintre copilul blbit i cei din jur se intensific, pentru c n mintea acestuia, modul negativ de apreciere se raporteaz la invaliditatea sa psihic, datorit blbielii. Se creeaz adesea o stare de ostilitate ntre copil si cei din jur, care devine generatoare de conflicte i situaii extrem de duntoare dezvoltrii generale n personalitii copilului, cu repercusiuni dintre cele mai defavorabile n vian social i n activitatea lui. Trebuie neles faptul fundamental i anume acela c existena blbielii pe un timp mai ndelungat, tocmai n epoca de formare a gn1 dirii, a sentimentelor i a contiinei morale a copilului i adolescentului, contribuie n mod negativ i adesea dezastruos la acest proces. Atitudinea de singularizri 1 , do adversitate fal de societate, fa de oameni, srcete simitor fondul afectiv al copilului i-1 face opac nelegerii suferinei altora, nevoilor altora, nelegerii valorilor morale recunoscute de societate n general. Modificri n orientarea personalitii Modificrile psibice, determinate de insuccesul permanent n activitatea i dezorganizarea relaiilor cu cei din jur, duc fr ndoial la o orientare greit a ntregii personaliti n alegerea unei profesiuni neconforme ou aptitudinile i posibilitile reale ale copilului. Dup civa ani de coal, dei bine nzestrai intelectualicetc. o parte dintre blbii se ndreapt ctre meserii practice (coli profesionale). Pentru c i acolo snt nevoii s nvee, fac tot ce se poate pentru ca s rmn n producie i s-i ctige independena, adic nedependena

verbal de f a m i l i e sau coal. In cadrul activildor practice, defectul ca atare nu mai joac un rol important. Ieirea prea t i m p u r i e din sistemul de n i r u i r e i educare i face pe aceti copii s rmn ntr-o stare precar cultural i profesional. Snt. i cazuri cnd dezot'lenlarea lor produci; efecte ciudate. Unul d i n t r e adolesceni, cu forma cea mai grea de blbial, venit de undeva din provincie, a cerut ca n 2 luni s fie vindecai, p e n t r u c el vrea s se prezinte la examenul de admitere de la I n s t i t u t u l de art dramatic, s devin actor... Cu toat prlea u m o r i s t i c a i n l h n p l r i i trebuie s vedem a i c i un proces de dezorientare general l o a r l e profund.

Metodele i mijloacele tratamentului complex al blbielii la vrsta colar


Datorit sferei mult lrgite de relaii afective si de activitate (coal, organizaii de pionieri i tineret etc.l, datorit vechimii blbielii i a profunzimii modificrilor survenite, terapia exercitat asupra copilului blbit este multilateral, complex i pe multe fronturi n mod simultan. Dac n perioada de vrsta colar, terapeuii cei mai iscusii i permaneni erau prinii, n perioada colar, terapia i aciunea de reeducare a personalitii trebuie s coalizeze ntr-o colaborare perfect toi factorii care iau parte la procesul instructiv-educativ : f a m i l i a , coala, organizaia de pionieri i tineret, colectivul strzii e te. Succesul tratamentului, adic vindecarea, depinde de armonia existent ntre toi aceti factori. Lipsa de unitate dintre ei, de exemplu dintre f a m i l i e i coal, zdrnicete n mare msur tratamentul i amin cu mult vindecarea definitiv.

68

69

Acolo unde exist c a b i n e l e de n e u r o p s i l i i a t r i e sau logopedic, coordonarea tratamentului' complex va .aparine acestuia, n celelalte cazuri se vor aplica cele indicai; de noi, n colaborare i a j u t o r reciproc s i m u l t a n cu f a m i lia, coala etc. a) Prima msur este prezentarea la consultai ia medical, cu un j u r n a l ntocmit cu grij, n rare s f i e trecute datele cele mai importante p r i v i t o a r e la copil. O r i c r u i copil bflbit este nevoie s i se, i n s l i t n i e un tratament medicamentos, prin care s se caute n l t u r a r e a consecinelor modificrii funcionale, s c o a r e i cerebrale, vindecarea spinelor irilative de n a t u r organic, fortificarea sistemului nervos i reechilibrarea f u n c i i l o r f u n d a m e n t a l e nervoase. Subliniem c nu esle b i n e s se nceap aciunea de nlturare a blbielii f r i n s t i t u i r e a si aplicarea cu s t r i c t e e a u n u i tratament medieamenlos. n t r u c t tratamentul medicamentos trebuie foarte a l e n t individualizat, dup tipul de reactivitate a f i e c r u i copil, nu putem avansa cu nimic n aceast direcie. Dac msurile generale i s l a b i l i r e a regimului de via pot merge simultan cu t r a t a m e n t u l medicamentos, tehnicile speciale de reeducare a vorbirii nu se vor aplica dect dup cel puin 30 de zile de la i n s t i t u i r e a tratamentului medical. b) Regimul de via. Cum scopul final al tratamentului complex al blbielii este reorganizarea ntregii activiti biologice i psihice a copilului, pe principiul ritmului general propriu, care este n fond i ritmul vorbirii, ntregul complex de metode educative i psihoterapeutice vor converge spre acest el. Organizarea vieii fiziologice i a activitii generale psihice joac un rol capital n tratament, ncercarea de a reorganiza sau de a reeduca numai sectorul vorbiri sau al comportrii dinafar este im paliativ, care nu duce la rezultate consolidate i eficiente. Ordonarea, ritmicizarea, reechilibrarea se fac simultan i

n profunzimea biologic i fiziolc c, deci dinuntru, 1 i n activitatea psihic prin met j psiholcrapice din afar. Cum blbiala se nvechete, aa cum se ntmpl n cazul copiilor colari i n special la adolesceni, dereglrile neurovegetative, intestinale, cardiace, de somn i alimentaie etc. snt mult mai stabilizate i n timpul emoiilor ele devin dominante i tulbur echilibrul necesar la nivelul scoarei cerebrale. Pe de alt parte, tulburrile digestive i de somn obosesc, extenueaz organismul si creeaz prin acest fapt un teren extrem de propice pentru nevrozare. Activitatea colar, prin ea nsi, suprasolicit copilul blbit ntr-o mai marc msur dect pe cel normal. Avnd n vedere necesitile terapeutice se impune ntocmai unui regim de via a copilului blbit, f o a r t e individualizat, mai ales pe unele laturi. Adaptarea regimului de v i a la caracteristicile temperamentale i specificul modificrilor psihice este bine s-o stabileasc medicul mpreun eu printele. Un principiu de baz n ntocmirea regimului de via al copilului este elaborarea i aplicarea uniform i continu a regimului stabilit n familie, la coal i n timpul liber. Nu all stabilirea regimului de via constituie greutatea, ci respectarea lui cu mare strictee. Prin nsi f a p t u l aplicrii cu insisten a regimului de via se obin rezultate nsemnate pe linia educrii voinei, a perseverenei, a ordonrii la copilul blbit. Regimul de via a colarului blbiit Majoritatea copiilor blbii snt excitai i nelinitii i nu au deprinderi de somn dup amiaza. Periodicitatea, aa cum este fixat, a intervalelor de activitate i somn,

70

71

pe de o parte, efectul relaxant, reconfortant, tonifiant al somnului, pe de alt parte, constituie unul dintre elementele do baz n tratamentul copilului, de aceea trebuie respectate cu strictee regulile de igien a somnului, orele de culcare i trezire, pentru o cl mai profund i trainic obinuin de somn la anumite ore. La nceputul perioadei de educare a somnului se poate face. apel la somnifere, care se vor e l i m i n a cu timpul. Odihna c o p i l u l u i blbit trebuie s alterneze n mod constant cu activitatea, dozat dup necesitile stricte ale acestuia. Fr ndoial c copilul b t l b i t arc mai mult nevoie de odihn deci t copilul normal, n nici un caz ns, nu trebuie s f i e o do/.are n e t i i n l i f i c de odihn, adic o odihn pasiv, neorganizat. Datoria terapeuticii : se impune o organizare a odihnei. In p r u n u l rnd, se pune accentul pe odihna din timpul a c t i v i t i i didactice, n pauzele dintre ore, copilul blbit este bine s joace jocuri linitite, f r excese de micare, fr brutalizri. Pin la vrsta preadolescentei (1213 ani) este recomandabil ca n fiecare dup amiaz s existe a programul copilului o or de joc colectiv, cu copiii din preajma sa. care s f i o selectai oarecum, in sensul ca s im existe printre ei copii hiperexcilabili, cu tulburri grave de comportare sau neprictenoi i nenelegtori. O form de odihn activ f o a r t e indicat pentru categoria copiil o r de care ne ocupm este plimbarea u aer liber fie n intervalele rezervate mersului la coal, f i e organizat special, n aceste plimbri efectuate dup tehnica stabilit anterior, copilul va fi nsoit de cineva, cu care s poat sta de vorb. Plimbarea, n afar de efectul ei de destindere, trebuie s duc la sincronizarea ritmic a mersului i vorbirii. l-n cei mai muli dintre copiii blbii se remarc o capacitate redus ca timp n pregtirea leciilor sau a altor activiti intelectuale. Pentru ca s se obin succesele

dorite n randamentul colar este nevoie de educarea efortului intelectual. Procesul de educare a efortului intelec; tual 'OSte condiionat de modul de folosire a odihnei n timpul pregtirii leciilor. In primul rnd, cimoscnd dificultatea de concentrare a copilului blbiit se va ncepe cu leciile cele mai uoare i la mijlocul intervalului de nvare S'e vor plasa cele mai grele. La copiii cu i n s t a b i l i t a t e psihic accentuat se pot crea intervale de 510 minute, dup fiecare, 30 de inimile de nvare, n care timp copilul s execute o a c i u n e manual, un joc mecanic sau mulaj, desen ele. Ksle foarte indicat s execute cteva micri fie gimnastic ritmic indicate de noi. In nici un ca/, nu este; bine s n t r e r u p activitatea didactic mai mult vreme, pentru c renclzirea se va face cu mai mult greutate i se va prelungi peste l i m i t a permis pregtirii leciilor. Timpul rmas liber dup pregtirea leciilor, sau srbtoarea, nu trebuie irosit n mod i n u t i l , neorgani/at. Distraciile copilului blbit trebuie s f i e colective, relaxante, odihnitoare, i cu un maximum de aport cultural. Copiii blbii nu este bine s stea singuri i s stea ..degeaba", ntregul lor timp trebuie judicios organizai.

Iii cadrul t r a t a m e n t u l u i complex, factorul cel m a i important, indiferent dac se afl c o p i l u l sub supravegherea medical sau nu, l constituie familia i prinii, ntruct se urmrete o vindecare pe cale psihic, printele este un psihotcrapeul, care subordoneaz ntregul proces de instrucie i educaie scopului acesta. Psihoterapia presupune anumite msuri cu caracter mai special, dar prin73

72

eipiul ci do baz este s foloseasc loalc celelalte procese, cel de instruire, de nvare i de educaie, n scopul reechilibrrii activitii nervoase superioare, cu alte cuvinte nlturarea d e f i n i t i v a -l ilburrii vorbirii i a celorlalte tulburri supraadugate. Obiectivele generale ale psihoterapie!. a) Echilibrul afectiv i securitatea psihic. Sectorul cel mai profund lezat al personalitii copilului osie. fr ndoial, cel afectiv. De aici iradiaz dezorganizarea n oale celelalte sectoare. Ca s poat surveni vindecarea, dup nlturarea cauzelor i condiiilor apariiei blbielii. se va cuta prin loale mijloacele s se consolideze echilibrul afectiv al copilului. b) Cruarea psihic. Sensibilitatea deosehil pe care o prezint copilul blbil la toi factorii e x t e r n i care l !rat>malizeaz. ca gesturi, vorbe, a t i t u d i n i , aprecierea celor din jur, constituie o surs permanent de i r i t a r e nervoas, afectiv. Este inutil s oblicm copilul colar s aib un program de via foarte ordonat, n permanen s-1 enervm, s-i facem observaii la tot pasul, s-i crem situaii de punere n inferioritate etc. Prinii, cei mai apropiai i stimai oameni din lume, trebuie s le schimbe radical atitudinea n sensul ca ei s devin foarte nelegtori, amabili, blnzi, ngduitori. Printr-o nelegere dcosehi s capteze toat afectivitatea copilului i s devin o pavz de aprare mpotriva eventualelor conflicte m ceilali. Relaiile afective de mare ncredere i sinceritate, pe care le va suda copilul cu printele, creeaz un climat, a f e c t i v p o z i t i v , d o securitate sufleteasc deosebit copilului. Printele cu mult tact i perseveren va urmri toate sursele de iritare, de enervare, de condiionare, de trire negativ a copilului blbit i le va nltura i ndrepta n sensid protejrii psihice a copilului.
74

Cruarea psihic nu este tot una cu cocoloirea, ngduina total ; n procesul de cruare se nltur factorii anlemotori, nu se mbrac totul ntr-un manon cldu, care s-1 fereasc pe copil de mediul extern firesc, de modul obinuit de existen. Dac printele a observat c contrazicerile fr rost l enerveaz, l irit pe copil, sistematic le va evita, gsind o alt modalitate de aranjare a s i t u a i e i . Dac bunica sau un alt copil, n modul lor de comportare, l in nlr-o permanent ncordare, cu cea mai rnare grij, printele va cuta s determine persoana n cauz n sensul schimbrii atitudinii sale. Pregtirea echilibrat, fr conflicte, a relaiilor afective cu prietenii, colegn, fraii, cu toi cu care copilul vine in contact, intr n regimul de cruare psihic a b l b i t u l u i . c) Climatul afectiv constant i echilibrai. Cele mai fine seismografe de tensiuni dini re membrii familiei snt copiii blbili. De multe ori, dup o lung perioad de remisiune, snt zile n care copilul se blbie ngrozitor. Cauza : tensiunea din familie. Dup ce norii troc, totul se lumineaz. Desigur, n cadrul relaiilor intrafamihale snt deseori ocazii de nenelegere, tocmai din cauza lipsei noastre de ngduin, de cedare, de nelegere reciproc. Trebuie s lsm de o parte falsa mndrie, micile ruti i s nlturm n cea mai mare msur asperitile existente. De asemenea, n relaiile cu copilul, afeciunea s nu sufere fluxuri i refluxuri pe extreme : trebuie s nu fim nici foarte afecluoi, nici foarte reci i brutali. Acelai lucru este valabil cind este vorba de fiecare membru al familiei n parte. Hegimul afectiv are nevoie de o concordan de o intensitate egal. Dar nu este necesar o atmosfer de bucurie, de veselie, de destindere numai n familie. Trebuie creat o atare atmosfer i n alte locuri de via i activitate a copilului i n special n coal. Printele trebuie s fie factorul

75

principal n stingerea conflictelor din colectivul colii sau cu profesorii. Important este ca, ncet, copilul b l b i t s se simt bine oriunde s-ar afla. Destinderea afectiv creeaz condiiile necesare vindecrii. Psihoterapia se n f p t u i e t e p r i n urmtoarele mijloace ini rudi v-educativc : d) Succesul colar. Din cercetrile recente roiesc c n marca majoritate, copiii colari cu blbiala nu dau randamentul corespunztor p o s i b i l i t i l o r lor, nu-i pot nsui materia i au grave insuccese colare. i nlr-un caz i n a l l u l , atacul f r o n t a l in reechilibrarea relaiilor copilului l c o n s t i t u i e mplinirea golurilor la nvtur, aducerea din punctul de vedere al pregtirii la nivelul copiilor buni din clas, deci garantarea succesului colar. Maleria bine pregtit, pe care copilul este stpn, nu-i ridic obstacole afective (team), n i c i nu necesit eforturi speciale de gndire i formulare. Ideile vin de la sine i nu-i rmne c o p i l u l u i decl s-i ncordc/c forele p e n t r u o vorbire normal. Dac nu tie lecia, dac nu are s u f i c i e n t e cunotine, supraneordarea l face s s>o bilbie, s-i tulbure ritmul de gindire i deci i de vorbire. A j u t o r u l la nvtur se va organiza metodic, prin recuperarea in primul rnd a materiei din a n i i precedeni, care ii-a fost nsuit n mare msur i prin consolidarea materiei'din clasa respectiv. Din cauza i n h i b i i e i , vocabularul copilului blbit, de m n l l e ori. este mai redus, mai srac. Lectura cu voce l are, s t u d i u l i n d i v i d u a l , spectacolele de bun calitate, permanoiila conversaie i alte mijloace, trebuie s duc la dezvoltarea v o r b i r i i copilului, la lrgirea vocabularului activ, la slpnirea s l i l i s l i c a l i m b i i , la o vorbire colorat, bogat, expresiv. Dup cum am vzul, c o p i i i cu blbiala mai veche nu s l p n e s c lehnica raionamentului, a gndirii. De aceea, ei,
^r i-l

n mod sistematic, vor fi antrenai in dialoguri cu subiect. n care, prin ntrebri i rspunsuri, s se deprind s gndease coerent, logic, sistematic. Copilul va fi rugat si antrenat s povesteasc n rezumat ce a fcut la coal. coninutul unui film, c o n i n u t u l unei n l m p l r i , a unei cri ote. Prin convorbiri d i r i j a t e i prin observaii fine. printele va ndruma copilul n procesul de ordonare i canalizare a ideilor, de stpnire a tehnicii gindirii. Cu cil copilul este mai mare, cu a l t metodele, n primul rnd cele folosite in colile de mas, vor fi adaptate vrstei acestuia i natural cu atit exigena p r i n i l o r va crete. In tot, ceea ce privete pregtirea lecturilor, copiii blbii vor fi obinuii s rein c o n i n u t u l materiei, bazai pe logica intern, pe neles, nu pe memorarea mecanic, direcia spre care, de obicei, se n d r e a p t c o p i i i b l b u i . Trebuie combtut tendina lor de ealonare, de ni l i n , de simplificare. n ceea ce privete aprecierea copilului blbit i aici este necesar o anumit modalitate. Fr s se exagereze se va sublinia n permanen progresele, performanele, calitile copilului, ncurajindu-1, stimulndu-1, mbrblndu-1. Cel mai mic succes trebuie speculat p e n l n i obinerea unor satisfacii, unei mulumiri sufleteti, u n e i scderi a tensiunii psihice i afective. Fr un succes colar deplin i permanent, blbiala nu se poate vindeca, cel mult se obin scurte ameliorri. Succesul colar fortific voina copilului, i red ncrederea n el. n special, la copiii colari, reeducarea general i a vorbirii n special se bazea/ pe o voin puternic, pe capacitatea de nvingere a obslacolelor, a greutilor, pe dezvoltarea iniiativei. Numai succesul la nvtur i, n general, succesul aciunilor copilului blbit l stimuleaz, l fortific. Prin culturalizare, prin dezvoltarea aptitudinilor (la desen, tehnic, muzic) se creeaz predispoziii de succes, de
77

(b

manifestare a forei proprii i deci o apreciere pozitiv din partea colectivului de profesori, al clasei, al strzii. In cadrul colectivului colar, ca i hi familie, pentru eptarea ncrederii in sine, se vor atribui copilului bilbit anumite responsabiliti, sarcini ele., fr s f i e suprasolicitat. ngreuiat peste posibilitile lui. Aceste sarcini s n t izvorte i indicate de msurile obinuite educativ-mstructive. Desigur, c dintre ele, copiiului bilbit i se vor atribui cele n care ntrebuinarea vorbirii joac rolul principal. e; Sugestia n stare de veghe. Prin remarcile pe care printele i adultul le face de cile ori are ocazia asupra progresului realizat de copil in ceea ce privete eoreeliludinea vorbirii, sublinierea p o s i b i l i t i l o r de vindecare pe care le prezint copilul determin o schimbare de perspectiv asupra defectului ca atare. Copilul ncepe s f i e convins c prin mijloacele aplicate, i mai ales prin propriile sale posibiliti, se poate vindeca. Acest momeiil mintal este l'oarle important, pentru ea la baza procesului de stingere a defectului st voina, fora de lupt cu defectul copilului. Dup s t i n g e r e a momentului respectiv ncepe s lucreze concomitent cu sugestia potrivit de la printe. de la adult i autosugestia, izvorit din convingerea c vindecarea este p o s i b i l i aproape. Acolo unde exist magnetofon esle b i n e ea s fie nregistrat, copilul ciid vorbete dup tehnicile speciale indicate de noi. adic fr s se blbiie i apoi la anumite intervale s-i audieze propria vorbire. Auzindu-se vorbind corect capt mult mai uor convingerea c se poate vindeca. f) Reeducarea persoiialillii copilului. Mai jos snt notate citeva din direciile reactivitii copilului i care se manifest n cadrul nsuirilor personalitii acestuia. Pentru ca liniile de atac ale procesului de reeducare a ntregii

personaliti s poat fi metodic stabilite, printele va nsemna cu semnul (minus) manifestrile negative i cu semnul + (plus) manifestrile pozitive : Capacitatea de munc : rapiditatea apariiei oboselii ; calitatea activitii ; continuitate i perseveren ; capacitatea de a 'nvinge greutile ; hotrre ; ncredere n forele proprii : independenta n aciune ; iniiativ, rezistena la boal i durere fizic ; crize nervoase ; team, t i m i d i t a t e : frica de s i t u a i i noi ; stpnirea de sine ; echilibrul e m o i o n a l : instabilitate psihomotorie ; tulburarea somnului ; disciplina : capacitatea de a atepta ; capacitatea de a a s c u l t a : adaptarea la mprejurri noi ; trecere de la a c t i v i t a t e la repaus ; stabilirea deprinderilor i a o b i n u i n e l o r ; m o b i l i t a t e a micrilor ; trecerea de la somn la veghe : p r o f u n z i m e a sentimentelor i m o b i l i t a t e a ; n re direcii acioneaz. Conslalml c la copilul respectiv domin frica, lipsa de ncredere, tulburarea scrisului ele., eforturile speciale ale p r i n t e l u i se vor ndrepta cu precdere spre aceste laturi. Pe msur ce manifestarea devine pozitiv, printele va nota cu ( + ) ceea ce a fost notat, cu (). La sfritnl procesului de vindecare, ntregul tablou trebuie s poarlc semnul (+).

Tehnici speciale pentru corectarea tiorbirii copilului de vrst colar


Cam la .'O40 de zile dup aplicarea msurilor preconizate de noi pn acum se va trece, pe clape, la aplicarea unor msuri speciale logopedice, care s contribuie direct la reeducarea ritmului vorbirii. Ritmoterapia. Dezordinea introdus mai n toate sectoarele v i e i i i activitii copilului a tulburat ritmul intern, dup care se desfoar viaa biologic, activi-

78

79

tatua, gndirea ele. Printr-o serie de mijloace trebuie s introducem ritmul specific fiecrui copil n toat fiina sa, n oal gndirea sa. Ritmul de activitate intelectual cunoate o mare individualitate, deoarece noi ajutm copilul prin mijloacele propuse s gseasc ritmul

Fig. 5
p r o p r i u . Este nevoie s ncepem cu educarea simului r i l m u l u , prin muzic i prin micri ritmice. Citirea condiional de blaia mctronomic a minii. Din e;m/.a grbirii ritmului de citire, copilul bilbiit nu nelege in nlyegimc textul docl dup mai multe citiri. Din experienele noastre s-a constatat c ritmul citirii este d i l e n ! In fiecare copil. El se gsete prin introducerea trepi.'il a unui tempo al citirii, condiionat de baterea m i n i i drepte. Copilul trebuie s citeasc cuvntu) corect, prelungit, bine a r t i c u l a i la nceput ct se poale de exagerat n t i m p ce duce mna dreapt parcurge drumul de sus pn jos cu blia uoar n mas (fig. 5). Citirea s nu f i e sacadat, adic s existe pauze mari ntre cuvinte, ci legal. Se vor prelungi n special cuvintele mai scurte, la care copilul se grbete, pronunndu-le mai uor.

De remarcat ea o asemenea cihre d posibilitatea, dac este executat corect, s citeasc fr nici o greeal, chiar din primele dai. Acest f a p t mrete foarte mult ncrederea copilului n f o r e l e proprii i deschide perspectiva vindecrii sale. Exerciii se vor face n special la leciile colare i mai rareori pe texte din afara manualelor colare. Iiilrucl este exerciiul de baz n descompunerea unui stereotip greit, el nu va fi prsit nainte de 34 luni. Cu ct acest mod de citire va fi mai bine stabilizat, cu att succesul final va fi mai rapid. De obicei, observndu-se n primele sptmni unele modificri, firete pozitive, n vorbirea copilului, acest exerciiu se abandoneaz. De cele mai multe ori se nregistreaz regrese. Vorbirea condiional de btaia nictronotnic a nmiii sau a piciorului. Concomitent cu introducerea exerciiului anterior copilul va fi obinuit s vorbeasc nlr-un ritm lent, asemntor celui din citire, condiionat tot de blaia minii sau a piciorului. La nceput, copilul poale reaciona n faa unui asemenea exerciiu. In mod obinuit, dup prima lun de la introducerea acestui exerciiu, copilul ncepe s se ,,descurce" destul de bine n vorbirea spontan. Ca i exerciiul anterior, va fi prsii sau nlocuit dup ce s-a consolidat ritmul lent de vorbire la copil. Vorbirea condiionat de blaia niclronoinic o minii n, oglind. Acest exerciiu ofer posibilitatea de urmrire atent i c o r i j a r e contient a micrilor a p a r a t u l u i fonoarticulalor, buze, mimic, articulare, asupra crora trebuie concentrat alenia copilului. Citire pe uniti logico-mclodice (sintagme). Limba vorbit are o anumit periodicitate melodic, o anumit modulaie, o anumit respiraie dat de accentuarea specific, de structura gramatical i cea logic. Dup descompunerea modului greit de a vorbi specific blbi0 - c, 3585

80

81

tului se va trece la recompunerea modului normal al vorbirii. n acelai ritm lent cu micarea ondulatoare a minii pe orizontal se vor cili 24 cuvinte legale, la o singur pendulare a mmn, cu inspiraie Ia nceput i expiraie la sfrit. S lum un text : Pe cuhnea / / cea rnai nalt / / a munilor C a r p a i / / se n t i n d e / / o ar mndr / / i b i n e e u v i n l a l / / n l r e toate r i l e / / de pe prnnt //". Deci. t e x t u l se mparte n u n i t i cu neles, f o r m a t e din m a x i m u m 4 cuvinte, care se citesc d i n l r - o s u f l a r e . Aceste u n i t i nu este nevoie s corespund p u n c t u a i e i , ilar nici nu t r e b u i e s o i g n o r m coinplel. Vorbirea n uitilli, lof'ic.o-inclodic.c in j n l n o;,'/' ://". Dup un t i m p suficient pentru deprinderea c i t i r i i n sinlagrne se va trece la vorbirea, dup acelai s i s t e m , n faa oglinzii, cu studierea aparatului f o n o a r l i c u l a l o r i a expresivitii vorbirii. In afara exercilnlor propriu-zise, m i c r i l e m i n i i se vor efectua de cairo copil n chip mascat. Recitarea cu gesturi i mimic n faa oglinzii. Se vor alege, corespunztor vrstei. poezii seurle dar expresive, care s anlrencze ct mai multe gesturi, micare a inimicii feei, i n t o n a i i ele. Dup ce se nva acesle buci se recit n faa ogbnzii, exprimndu-se concomitent, prin gesluri. ideile din c o n i n u t i cutm s se interpreteze" ot mai artistic bucala respectiv. Gesturile la nceput vor fi ceva mai exagerate, apoi se va cuta reducerea la proporiile fireti, la modalilalea. obinuit de gesticulare. La puin timp dup ncepere i consolidare a acestui exerciiu, gesturile vor nsoi totdeauna vorbirea copilului. Aciuni cu explicaii verbale. Este bine s f i e obinuit copilul s vorbeasc, s explice aciunile pe care le
82

execut. In timpul activitilor manuale, vorbirea este echilibrat i gndirea se ordoneaz. Cele mai nensemnate aciuni este necesar s fie explicate n timp ce sini executate de ctre copil. Citirea artistic. Dup modul de reacie a copilului, dar mai precis d u p .']4 l u n i de la obinerea unei vorb i r i normale, p r i n exerciiile anterioare, se va trece la citirea a r t i s t i c , adic citirea cu intonaie, accenturi, montri i dramatizri specifice modului arlislic. Copilul va fi obinuit s asculte la radio sau s vizioneze spectacole de teatru i i va alege un model" pe care s-1 urmeze. Povestirea artistic. Dezvoltnd pe ncetul, guslul de a c i l i i de a vorbi frumos, vom obine cu uurin i o povestire frumoas, a r t i s t i c din partea copilului. Conversaia dirijat. f n o a l e etapele de aplicare a cxerdiilor pomenite se va urmri dup tehnica stadiului la care s-a ajuns obinerea unor conversaii d i r i j a t e de ctre prinle, la nceput pe teme obinuite, legate de lucrurile mrunte, dar pe msur ce vorbirea copilului se restabilete, conversaia va fi mai n u a n a t , mai complet i de mai lung durat. fu cadrul conversaiei se va arta c o p i l u l u i tehnica ascultrii si a rspunsului i i se vor educa rbdarea i alcnlia necesare u n e i conversaii civilizate. Participarea la concursuri sau diverse manifestri verbale colective, [n a f a r de a c t i v i t a t e a colar, u n d e copilul este nevoit s vorbeasc, printele va gsi posibil i l a l e a de a s t i m u l a .copilul s participe la concursuri de recitare, de povestire, la diverse colocvii, la referate, la d i s c u i i comune ele. Cu ct va face exerciii m a i m u l l e i n medii mai variate cu a t t normalizarea relaiilor verbale va surveni mai repede.

nc de la nceputul aplicrii lelmioii de corectare a vorbirii se va al'ia un grafic, care va fi completat n colaborare cu copilul, adic prin stimularea autoaprecierii asupra felului su de a vorbi n diverse mprejurri (acas, pe strad, la coal). Desigur, aprecierea copilului va ii confruntat cu cea a profesorilor, a nvtorilor i a educatorilor.

l
w3Pff

* O grija deosebit trebuie acordat perioadelor rele" din drumul ctre vindecare a blbiolii. Linia vindecrii nu este o curb ascendent, ci o linie frnt, care indic fluxuri i refluxuri, perioade de stabiliti- i perioade de revenire la o form mai dulce de blbiial (fig. 6). Tratamentul g e n e r a l al blbiclii i n special psihoterapia i tehnica logopedic special nu vor fi prsite decit atunci cnd, timp de cel puin .'35 luni, copilul nu e va mai blbi n n i c i o ocazie. Dac totui i dup acest interval, dintr-un motiv sau altul, se ntmpl o revenire a hlbieln trebuie rencepui e exerciiile i pontinuate nc mult vreme (dup indicaia specialistului). Notm c snt forme de blbial cele <;u o ba/ patologic organic care nu dispar complet, dar prin procesul de reeducare se compenseaz foarte mult i copilul poale s fac fa. La aceti copii, aciunea de psihoterapie trebuie bine susinut i continuat pn dup pubertate.
Kxercifii i jocuri pentru educarea si dezvoltarea ritmului la copii, ' Dup cum am s t a b i l i i in p r i m a parte a lucrrii, ritmul vorbirii nefiind altceva decit o reflectare a ritmului organismului copilului, este nevoie, pentru obinerea nnei vor*) Textul privitor la e x e r c i i i l e de c u l t u r fi/.ic medical aparine prof. D. Moet.

j| i J z i U | LJ-.-^LJ-

7
biri ritmice, de dezvoltarea simului ritmului i de reeducarea ritmicitii generale a organismului. Dm mai jos clcva din exerciiile i jocurile necesare unei asemenea operaii. Ele vor fi executate imediat ce ritmul respirator a fost restabilit. Exerciiile descrise vor fi combinate cu cele do coordonare i se vor executa timp de cteva luni, n dou reprize de 1015 minute zilnic. Se vor alege, conform posibilitilor i vrstei copilului, exerciiile corespunztoare. Stnd fa n f a cu printele, copilul va imita btile din palme ale acestuia, respectind u l r u t o i u l ritmul i intervalele care l ntresc. La nceput, btile se vor efectua m l r - u n ritm mai rar. pstrndu-se aceleai intervaluri (cam ,'(>40 de bti; ruin.), ritm care se poate realiza inunrind n gnd l 001, l 002, l 003 .a.m.d., btaia efecluiidu-se pe u l t i m a cifr (aceea a unitilor). Hilmul btilor va fi accelerat sau ncetinit in diverse moduri. Aezat la mas, copilul va i i u i l a prin lovirea cu un deget n mas ritmul btut de ctre printe. Exerciiul va fi executat la nceput cu mna dreapt, apoi cu cea sting, iar mai trziu simultan i alternativ. Se va porni de la un ritm simplu n care dou bti legale vor fi ntrerupte de un interval, urmate de alte dou bti .a.rn.d. ; n acest mod, reali/ndu-se un ciclu care esle reprezentat g r a f i c n exemplul de mai jos : (l2 pauz, l2 pauz ele.), n care punclele reprezint btaia n mas, iar liniuele pauza dintre dou grupe de bti. Exerciiul se va executa ntii cu mna dreapl, circa 2 minulc, apoi cu mna
86

slng, dup care se vor alterna dou bti cu dreapl pauz apoi dou cu slng .a.m.d. Reprezentarea grafic a celor do mai sus osie dal n cele ce urmeaz : n care punclele negre reprezint btile efectuate cu mna dreapt, liniula reprezint pauza, iar ecrculcelc reprezint btile cu mna stng. Sub form de joc, mergnd pe loc, printele cere copilului s-1 imite, rcspeclud r i l i n u l i amplitudinea pailor (fcui pe loc), e x e r c i i i care la copiii inai mari pot fi nsoite cu bti din p a l m e . n1r-o faz mai avansat, printele va bale n u m a i din palme, iar copilul va executa mersul pe Ioc dup r i l m n l b l a i l o r din palme. Sub form de joc ...\a morg soldaii" cotului va merge clend cu p i c i o r u l drept sau cu slngid (depinde cum hotrte p r i n t e l e i eslc bine ca acest lucru s se fac alternativi, la blaia din palme a printelui, mlr-un ritm bine s t a b i l i t , care cu timpul poate fi variat n f u n c i e de necesiti. Exerciiul se poale complica p r i n b l a i a din palme simultan cu mersul (copilul de ast dal btndu-i singur ritmul d i n plaine. n timp ce calc cu unul din picioare, btile repelndu-se numai atunci cnd n pmnt calc piciorul stabilit). n acelai timp. prinlele bale din palme o dal cu copilul, irnprimndu-i acestuia r i l i n u l dorit. Cu timpul se va ajunge ca printele s supravegheze doar execuia, copilul fixndu-i singur ritmul de ruers prin blaia din palme, ritm care va fi ales ca o component a ritmului general biofiziologic al personalitii copilului. Btaia din palme va fi executat de asemenea pe pasul stabilit. Evolutiv, pe msur ce copilul i-a nsuit exerciiile anterioare, se va trece la mers ritmai, nsoit de autoco87

mand. De exemplu, in timp ce merge, copilul i va comanda : stngul, stngul etc. (atunci cnd calc cu piciorul sting), dreptul, dreptul (atunci cnd calc cu piciorul drept). Reprezentarea grafic a micrii s-ar prezenta astfel :
A.
pa s -(-voce, ~\T ^/ slngul
--- pas --1 1 drcplul

pas+voce dreptul

ele.

pas -f voce
\/ stngul

\/

pas

pas + voce
\/ slngul

ele.

drep tul

Complicarea n continuare a execuiei se realizeaz prin alternarea autocomenzii la un iniei val de grup de pai desprit printr-un singur pas. Reprezentarea exerciiului ar fi urmtoarea :
pas + voce \ / \/ stngul
B.

Trebuie specificat pentru o mai bun nelegere c autooomanda nu se efectueaz n cadrul exemplelor grafice prezentate mai sus deet n cazul ciclurilor (pailor) care snt nsoii de cuvnlul voce" i care snt ncercuii pentru a se desprinde mai bine. Autocomanda folosit ca element pregtitor se va nlocui treptat i corespunztor cu elemente mai complexe de vorbire, avnd o legtur logic. Astfel, pe schema grafic prezentat la punctul B" (vezi reprezentrile de mai sus) se poate face urmtoarea construcie verbal, care s nsoeasc micarea :
A f venit -|- iarna
slg.

pas + voce \ / \/ dreptul

pas + voce \ / \/ slngul pas + voce \ / \/ dreplul

inspiraie
dr.

dr.

stg.

afar -f este + Irig stg. dr. slg.

drej)tul
ele.

pas-)- voce pas -[-voce


\/ stngul

~X/~" \'
slngul

pa

drei>lul

sau n u n i i t o i ' u ! fel : pas + voce \ / \/ stngul


C.

inspiraie ete. dr. Ca joc atractiv i care are i caracter instructiv, respectind indicaile de mai sus, poate fi folosit urmtorul : Din mers, copilul pronun pe fiecare pas cte un cuvnt astfel :
t"t

pas

dreptul

pas + voce \ / \/ stngul

- pas

l 1 dreptul

pas + voce \" ""/ \/

stngal

1
t

ala bala stngul

porto cala dreptul

este mare stngul

i rotund dreptul

88

89

sau, modificnd rilmul i desprirea pe silabe :


ala stg.
bala porto stg. cala

dr.

dr.

eslc stg.

mare

i
stg.

ro 1 u n d dr.

dr.

Jocul prezentat sub prima form se va utiliza cu precdere n cazul copiilor cu un ritm general de o frecven foarte crescut, spre deosebire de a doua form indicat copiilor mai molateci, mai ncei, crora le este caracteristic un r i t m general rnai lent. Exerciii pentru educarea i dezvoltarea coordonrii micrii corpului La cei mai m u l i copii b l b i i se observ, n mod frecfent, o suple de coordonare a micrilor membrelor

greuti. P e n t r u nlturarea aeeslor d e f e c i u n i si educarea ritmului i coordonrii micrilor care au o i n f l u e n deosebit asupra vorbirii se vor executa exerciiile de mai jos: 1. Pe linia celor de m a i sus se va observa mersul copilului i se va corecta, oblignd ca, sub form de joc, copilul s execute mersul coordonat, n care pasul unui picior s f i e n s o i t de micarea nainte corespunztoare a braului opus. A s t f e l , copilul va fi pus s mearg i n t i m p u l m e r s u l u i , r i d i c i rid gemmrbiul, s loveasc piciorul cu mna opus (fig. 7). 2. A c e l e a i e l e m e n t e vor fi u r i n r i l e si la alergare, unde ele sul. m a i greu de respectai i unde rezultatele se vor obine n u m a i d u p ce s-a r e a l i / a l un mers coordonat i corect. 3. n timpul m e r s u l u i u l r - o fa/. mai avansat se vor e f e c t u a e x e r c i i i s i m p l e ale membrelor superioare (fig. 8). 4. De asemenea se vor executa exerciii ale membrelor superioare, la care p a r t i c i p i membrele inferioare, solicitnd a s t f e l coordonarea copilului. 5. Exerciiile de mers t r t din poziia pe genunebi, cu sprijin pe palme, sau din poziia pe patru labe sau, n sfrit, din oricare din derivatele acestora vor fi dis-

Fig. 7

Fig. 8

superioare i a mersului. In executarea unei micri coordonate a minilor i a picioarelor, acelia ntmpin mari

tractivc pentru copii i vor ajuta la realizarea scopului propus de noi.

90

91

6. Folosind o minge mic de gum, copilul o va bate n pmnt de dou ori cu o min, dup care o va prinde. o va trece n cealalt nun i va executa aceleai bti n pmnt. Exerciiul se execut de ctcva ori. 7. Tot cu mingea inu La de ast dal cu amndou minile, copilul va exccula urmtorul exerciiu : va arunca mingea n sus i o va prinde. 8. Complicnd exerciiul anterior, n limp ce mingea este n aer, copilul va bale o dal din palme, dup care va prinde mingea. 9. Aruncnd mingea p r i n t e l u i , copilul va bale de dou ori din palme, i a r cind va primi mingea de la printe, nainte, de a o p r i n d e , va executa de asemenea dou bti. Se vor efectua exerciii care s solicite asimetric participarea diferitelor segmente ale corpului (fig. 9). Exerciiile membrelor superioare executate din mers vor avea o c o n t r i b u i e deosebit de valoroas. De asemenea se va acorda o maxim alergie urmtoarelor exerciii : a) exerciiile membrelor superioare nsoite de micri ale membrelor inferioare (fig. 10) ;

c) exerciii de I r i m c l i i . n s u t i i . ' de micri ale membrelor superioare (fig. !)).

n y J*

Fig. 10

E.rcrt'iiu /tci/lni i'ilucart'ti y i (lc~.\'ull(irc<i ^cs cure nnoiesc vurhiri'ti

Kxerci.iilc N or u r m r i i n t r o d u c e r e a treptat in obinuina copilului de a fi degajat n timpul vorbirii, nsoind cuvintele sau expresiile cu micri l m u r i t o a r e . fireti. Exercitarea se va face sub form de joc. cu participarea unuia dintre prini si a c o p i l u l u i (este de preferai ca cel care se va ocupa ele copil s fie cel mai calm i mai nelegtor dintre prini), joc n cure Ia nceput printele vorbind va face un gest f o a r t e clar i larg, cernd apoi copilului s fac la fel (de exemplu, vorbind despre faptul c unii copii nu t i u s salute frumos, printele va arta cum trebuie s se salute frumos i va cere copilului s imite micarea de nclinare a capului i a trunchiului) . Apoi sni indicate gesturile care desemneaz nsuirile unor obiecte, fiine etc.

Fig. 9

b) exerciii ale membrelor inferioare nsoite de micri ale membrelor superioare (fig. 10) ;

92

Copilul, r i m o s r i n d sau aducindu-i-se la cunotin noiunea de mare, va trebui ca, hnilind printele, s defineasc n o i u n e a de marc, nsoind vorbh'ca de fesl : Tala este aa de marc'' ca i noiunea de mic, faci n d comparaie ntre printele su i el : Danul, este mic, iar l a t a este mare", vorbire care este i n s o l i t de gestul specific al minii.

Introducere Ce stol t u l b u r r i l e de voiibire ? Blbiala c o p i l u l u i anteprecolar Blbiala c o p i l u l u i precolar Modificrile psihice ale colar copilului blbit

Cuprins

Modificrile psihice ale copilului precolar b l b i t Msurile necesare tratamentului complex al b l b i e l i i Procedee speciale pentru corectarea b l b i e l i i c o p i l u l u i precolar' (35 ani) Metode speciale pentru tratarea b l b i e l i i c o p i l u l u i precolar (57 ani) Exerciii pentru corectarea i reeducarea r e s p i r a i e i Blbiala c o p i l u l u i ele vrst colai de vrst

;ts MII

Metodele i mijloacele t r a t a m e n t u l u i complex al b l b i e l i i la vrst colar l .'mici speciale pentru corectarea vorbirii c o p i l u l u i de i r ^ l colar

7!