Sunteți pe pagina 1din 8

Curs 2 Imunopatologie

MODALITI DE APRARE A ORGANISMULUI


GENERALITI Sistemul imunitar - ndelungat evoluie filogenetic - dezvoltare ontogenic precis i bine controlat genetic - identific antigenele dup caracteristicile lor moleculare - recunoaterea imunologic are loc prin receptori specifici pentru antigen. REZISTENA NATURAL natural (imunitate de specie) dobndit (individual) toleran imun (s-a adugat n ultimul timp)

IMUNITATEA NATURAL
- are un substrat genetic - nseamn lipsa de receptivitate fa de un anumit agent infecios. corect :rezisten nnscut, rezisten nespecific sau rezisten natural (constituional). Principale particulariti - cuprinde toi indivizii unei specii fr excepii - s-a realizat i perfecionat printr-o ndelungat dezvoltare filogenetic - se manifest nespecific i nedifereniat, indiferent de natura agentului infecios; - are un caracter genetic i prin urmare transmitere ereditar 1. Factori pasivi (tisulari) - Pielea. - Mucoasele - Microbiocenozele locale a.Pielea. - Pielea se opune ptrunderii microorganismelor, n cazul n care este intact, adic nu prezint soluii de continuitate - integritatea anatomic se constituie ntr-o barier ideal de protecie; - descuamarea continu a stratului cornos al epidermului care se opune colonizrii de durat a microorganismelor de suprafa; - aciditatea (pH: 3-5) datorat acizilor grai nesaturai;
1

Curs 2 Imunopatologie

- secreia glandelor sebacee i sudoripare care sunt concentrate n zone cu risc ridicat de infecie. b.Mucoasele - Mucoasele concur la realizarea unei bariere de protecie prezena mucusului formeaz un strat vscos, aderent cu rol protector i care antreneaz fixarea i neutralizarea bacteriilor; - Producerea unui pH acid (mucoasa gastric, vaginal) se opune colonizrii bacteriene n exces a acestor organe cavitare c. Microbiocenozele locale - specii de cele mai multe ori comensale (nepatogene) mpiedic n mod normal dezvoltarea unor populaii patogene - microbiocenoza cavitii bucale sau cea a colonului, care n condiiile unor tratamente intempestive, brutale i greu de justificat, cu antibiotice pot s fie distruse, favoriznd dezvoltarea ulterioar a unor bacterii patogene sau a ciupercilor (micoze). 2. Factorii umorali - factori activi care asigur rezistena natural sunt prezeni n snge, limf, lichid articular, lichid cefalorahidian, n diferite secreii - lapte, saliv, lacrimi. - Cei mai bine caracterizai i mai importani factori umorali sunt lizozimul, properdina, sistemul complement, lizina, spermina Lizozimul. - enzim care degradeaz pereii microbieni - produs de celulele fagocitare, macrofagele i neutrofilele, prezente n aproape toate esuturile i fluidele organismului - protejeaz mucoasele nazal, bucal, conjunctival i corneea mpotriva bacteriilor. Mucusul. - caliti antibacteriene, chimice i fizice. - compus din mucine, glicoproteine secretate de mucoase, care prin componenta lor polizaharidic mpiedec ataarea microorganismelor de glicoproteinele de pe membranele celulelor organismului gazd. - microbii sunt captai de mucus i pot fi n acest mod eliminai. Proteazele din tractul gastrointestinal. - efecte anti-bacteriene prin degradarea proteinelor. - pepsina, din stomac, ce acioneaz la pH 1,0.
2

Curs 2 Imunopatologie

Sistemul complement multiple efecte biologice, dintre care mai importante sunt: opsonizarea, chemotactismul i liza agentului patogen. Prin opsonizare se augmenteaz fagocitoza Chemotactism sau chimiotactism - atrage celulele fagocitare la locul reaciei Activarea acestui sistem se realizeaz pe dou ci: clasic i alternativ. Properdina. - glicoprotein cu efect antibacterian, antiviral i antineoplazic implicat n activarea complementului. Spermina i spermidina. - proteine cu efect bactericid n special asupra cocilor Gram pozitivi i negativi n lichidul seminal precum i n esutul renal. Proteina C-reactiv - proteine plasmatice de faz acut, a cror concentraie crete puternic (de 2100 de ori) n cursul infeciilor. - opsonin prin legarea de peretele celulelor bacteriene care duce la activarea complementului Interferonii. proteine, secretate de diferite celule (macrofage, fibroblati, limfocite), cu rol antiviral. constituie prima linie de rezisten mpotriva unui numr mare de virusuri 3. Factori celulari - rolul principal n aprarea rapid, iniial fa de infecii - celule efectoare nespecifice, - prin fagocitoz i prin pinocitoz produc distrugerea microorganismelor a.Polimorfonuclearele neutrofile - primele care intervin n aprare, - implicate n procese inflamatorii acute i cronice - funcii fagocitare foarte active - sunt cele mai numeroase 60-70%, adic 3-6000/mmc. - celula prezint un nucleu caracteristic, dens i format din mai muli lobi. - Citoplasma este abundent, uor bazofil i cu numeroase granulaii. Granulele sunt lizozomi i peroxizomi - mare capacitate de locomoie
3

Curs 2 Imunopatologie

- ader la suprafaa celulelor endoteliale ale vaselor - trec prin peretele acestora n esuturi (diapedez) - diger total bacteriile, fr conservarea determinanilor antigenici Polimorfonuclearele neutrofile Produsul din granule Lizozim (muramidaz) Proteinaze (catepsine, proteinaza 3) Colagenaze, elastaze Aciune Degradeaz peretele unor bacterii Grampozitive Degradeaz proteinele, digestia bacteriilor Degradeaz colagenul, elastina

Glicozidaze (N-acetil-Degradeaz glucidele pereilor microbieni glucozaminidaza, -glicuronidaza, -manozidaza) pH acid (3,5-4) Mieloperoxidaza, catalaza, superoxid dismutaza Oxizi nitrici toxici Defensine, proteine cationice Lactoferina (n granulele secundare) Fosfataze (acide i alcaline) Bacteriostatic sau bactericid Genereaz produse toxice ale O2

Oxid nitric NO Peptide anti-microbiene Chelateaz fierul ndeprteaz fosfatul din esterii de glicerol fosfat

b. Eozinofilele -2-5% din totalul leucocitelor din snge - aspect asemntor cu cel al neutrofilelor - granulaii mult mai mari - conin, pe lng enzime, o serie de proteine i factori toxici (proteina major bazic) - rol major n aprarea fa de paraziii mari (helmini, larve de schistosoma)
4

Curs 2 Imunopatologie

- implicate ntr-o serie de procese inflamatoare, - eliberarea unor mediatori chemotactici, care atrag alte celule la locul inflamaiei. Enzima din granul Proteina bazic major Proteina cationic Funcia Toxicitate fa de celulele eukariote Toxicitate fa de celulele prokariote i eukariote Degradarea macromoleculelor Degradarea fosfolipidelor din membrane Genereaz halide toxice

Hidrolaze lizozomale Lizofosfolipaze Peroxidaza eozinofilic

Neurotoxina derivat din eozinofile Activitate ribonucleazic c. Bazofilele i mastocitele - particip la o mare varietate de procese patologice, n special alergice - rolul cheie de eliberare din granule a unor mediatori chimici ce conduc la declanarea unor procese inflamatorii sau de hipersensibilitate d. Trombocitele (plachetele) rol cheie n coagulare, dar sunt implicate i n procesele inflamatorii e. Monocite/macrofage - mononucleate mari (diametrul de 10-15m) - pot imigra n esuturi, unde sunt numite macrofage - se gsesc n toate organele i n esuturile conjunctive, fiind denumite dup localizare: celule microgliale (n sistemul nervos central), Kupffer (n ficat), macrofage alveolare (n plmn) sau osteoclaste (n oase). Unele se pot diferenia n alt tip de celule, denumite celule dendritice. Monocite/macrofage- funcii Fagocitoza.
5

Curs 2 Imunopatologie

- secret unele substane cu rol n aprare - funcie imun extrem de important, cu rol n aprarea specific a organismul - digestia antigenului se realizeaz cu menajarea epitopilor = celulele prezentatoare de antigen pot exercita un efect citotoxic direct sau prin intermediul anticorpilor asupra celulelor strine sau tumorale. f. Celulele NK Ucid fr restricie MHC o larg varietate de celulele tumorale i infectate viral, sau chiar bacterii izolate, fungi, parazii. - granulaii azurofile - limfocite mari granulare

TOLERANA IMUNOLOGIC
lipsa unei reacii specifice a esutului limfoid fa de un antigen, cnd acesta este administrat n anumite doze, ntr-un anumit ritm i/sau pe o anumit cale de inoculare Tolerana natural Tolerana dobndit factori care influeneaz inducerea toleranei - vrsta (tolerana este mai uor de indus la animalele nou-nscute); - calitatea antigenului (imunogenicitatea este invers proporional cu inducerea toleranei) - ali factori -care acioneaz prin scderea numrului i funciei limfocitelor T. - iradierea limfoid, - administrarea de droguri citostatice

Curs 2 Imunopatologie

IMUNITATEA DOBNDIT capacitatea de rspuns imun fa de un antigen pe care o primete un individ: n mod activ - prin stimulare direct a sistemului imun de ctre antigenul respectiv n mod pasiv - datorit transferului de anticorpi (seroterapie) ca atare ori transplacentar, Imunitatea activ n mod natural la trecerea prin infecie metode de vaccinare Vaccinurile n funcie de proveniena lor pot fi bacteriene sau virale, cu virulena atenuat sau omorte, obinute n mod natural sau prin inginerie genetic. administrarea poate fi unic (o singur doz) sau cu rapeluri (revaccinri) Principalele vaccinuri Vaccin Utilizare general n colectiviti Periodicitate trivaccin (DTP) antipolio rujeol urlian Vaccin des utilizat BCG rubeol grip Cltori n ri subdezvoltate holer 3 doze la 3 luni interval o doz Receptor toat lumea toat lumea

n anul 2 de via toat lumea n anul 2 de via doar n unele ri 10-14 ani 10-14 ani anual/ sezonier la cei IDR negativ toate fetiele vrstnici, cei cu boli cronice

naintea plecrii turiti, persoane oficiale

febr tifoid naintea plecrii turiti, persoane oficiale febr galben naintea plecrii turiti, persoane oficiale 3 doze la o lun personal medical,copii nscui interval din mame infectate
7

Persoane cu risc hepatita B profesional

Curs 2 Imunopatologie

rabie

dup muctura personal medical, subiecii animalului mucai infectat

Imunitatea pasiv - dobndit n mod natural - transferul natural transplacentar al anticorpilor de la mam la ft - n mod artificial - inocularea de anticorpi provenii de la pacieni care au trecut prin infecie Imunitatea de protecie - protejarea organismului fa de o anumit infecie. - Imunitatea de protecie specific se realizeaz fie ca urmare a trecerii prin boal (ex. febra tifoid, scarlatina, rujeola), fie prin vaccinare. - Imunitatea de protecie nespecific se realizeaz prin participarea tuturor mecanismelor nespecifice care contribuie la aprarea unui organism - nu implic recunoaterea i dezvoltarea unui rspuns imun specific Imunitatea antitumoral - stare de imunitate specific anumitor organisme, caracterizat prin capacitatea de a opri dezvoltarea unui proces neoplazic. - Eficiena imun antitumoral depinde de capacitatea sistemuluii mononuclear-macrofagic - supravegherea imunologic (M. Burnet) - sistemul imunologic al organismului detecteaz rapid celulele proprii modificate malign, datorit noilor antigene aprute pe suprafaa acestor celule i le distruge nainte de a avea timp s se multiplice, prevenind astfel dezvoltarea cancerelor.