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NEUROPSICOLOGIA DE LA CONDUCTA SEXUAL Numerosos experimentos llevados a cabo con animales de experimentacin vienen poniendo de relieve la importancia de la corteza cerebral en la sexualidad. La conclusin ms importante de estos estudios en los que se ha intentado explorar las relaciones entre la corteza cerebral y el comportamiento sexual, es que precisamente en esta zona del cerebro es donde se realizan las funciones que estn ms en relacin con los estmulos psquicos y ambientales. La corteza cerebral, segn estas teoras sera una de las principales zonas anatmicas responsables de las repercusiones que los estmulos sensoriales y psquicos tienen sobre la actividad sexual del hombre. La corteza est ntimamente conectada con el hipotlamo, a travs del cual se relaciona con la hipfisis, con la medula espinal, con otras estructuras nerviosas, con las glndulas endocrinas y con el aparato genital, tambin se relacionan muy directamente con el sistema lmbico; de este modo la corteza recibe y elabora la informacin que le llega, y a su vez remite rdenes e informacin al resto de las estructuras nerviosas, influyendo notablemente en muchos aspectos de la respuesta sexual. Estas conexiones son en alguna medida las que explican la gran influencia de diversos factores psquicos en la respuesta sexual, por lo que la corteza es una de las zonas cerebrales ms directamente implicadas en los trastornos de la sexualidad de origen psicosomtico. Cuando la persona se encuentra en condiciones ptimas desde el punto de vista psicolgico, ambiental, general, se encuentra relajada, despreocupada, sin conflictos en la esfera de la sexualidad, es ms probable que la actividad sexual sea satisfactoria. Por el contrario, algunos factores como la ansiedad, el miedo, preocupaciones, estrs, ciertos sentimientos y emociones, la depresin, se elabora a travs de la corteza cerebral y pueden ocasionar graves disfunciones sexuales. Dentro de lo que es el cerebro interno, es decir de las zonas cerebrales que se suceden al profundizar en el cerebro tras la corteza, existen diversas formaciones neurolgicas implicadas en la sexualidad, las ms relevantes segn los conocimientos actuales sern el sistema lmbico, el hipotlamo y el ncleo estriado. El sistema lmbico no es propiamente una estructura del cerebro interno, sino ms bien un conjunto de estructuras nerviosas que se hallan rodeando el tronco

cerebral, como si se tratara de un anillo, y fundamentalmente est compuesto por cinco grandes estructuras que se denominan: hipocampo, amgdala, septum, giro cingulado y campos de proyeccin olfatoria. Se trata de un sistema extraordinariamente complicado, tanto en lo que se refiere a los vnculos que mantiene entre sus diversas estructuras internas como respecto de las conexiones que estas tienen con otras formaciones externas al sistema lmbico, ya que estn ntimamente ligadas a la corteza cerebral, al tlamo y al sistema reticular. Las implicaciones de estos sistemas en la sexualidad no se han aclarado definitivamente, y tan slo se conocen algunas relaciones puestas de manifiesto en diversos trabajos experimentales. La amgdala parece jugar un papel central en la conducta sexual, habindose comprobado que la estimulacin del septo y del rea pre ptica media daban lugar a una ereccin total en animales de experimentacin. Otra formacin de gran importancia dentro del sistema lmbico es el hipocampo, ya que se cree que ejerce una influencia moduladora de la tumescencia genital, regulando por tanto la afluencia de volumen sanguneo al aparato genital, lo cual es hasta la actualidad el ndice ms fiable para medir la excitacin y la respuesta sexual. El sistema lmbico est estrechamente vinculado con otra zona del cerebro interno que, a su vez, parece estar ampliamente relacionada con la sexualidad, se trata del hipotlamo, que tambin est implicado en la esfera de los instintos, incluso se ha descrito un rea del placer. El hipotlamo est relacionado con varias estructuras nerviosas, recibe vas neurolgicas de comunicacin, del sistema lmbico y del tlamo y de l parten vas de comunicacin hasta el tlamo, la mdula y la hipfisis; tambin est conectado con la corteza cerebral, y asimismo se relaciona con el sistema nervioso autnomo, dando lugar a travs de ste a la gran mayora de las transformaciones fisiolgicas propias de la respuesta sexual normal.

Adems el hipotlamo influye sobre las glndulas endocrinas, y por tanto sobre la produccin y mantenimiento en el torrente circulatorio de la mayor parte de las hormonas sexuales. El hipotlamo est implicado en los centros del placer, llamados as por lo estimulante que resulta para los animales de experimentacin la estimulacin de

Esta rea, hasta el punto de que prefieren dicha estimulacin experimental a su comida favorita. La estimulacin de estas reas tambin se ha realizado en seres humanos, con resultados variables. Algunos hombres apreciaron tras el experimento una cierta sensacin de bienestar poco definida, en otros casos dio lugar a estados de autntica euforia. Para algunos autores los puntos del cerebro superior que al ser estimulados dan lugar a un aumento del tamao del cltoris similar al de la excitacin sexual de la hembra (tumescencia clitoridiana), seran los mismos que en el macho causan la ereccin del pene, tal como parece haberse demostrado en experiencias con animales.

Excitacin Sexual La excitacin sexual, tanto en el hombre como en la mujer, consta de varias fases sucesivas. Tras una fase previa de deseo sexual, surge la fase de excitacin, a la que contina la de meseta, hasta llegar a la orgsmica, y por ltimo la fase de resolucin. El proceso comienza a partir de una fase previa o de deseo en la que se van acumulando estmulos psicolgicos en relacin con elementos erticos, y con la estimulacin fisiolgica producida por el contacto corporal (besos, caricias), que contribuyen a la excitacin sexual, especialmente si estas se realizan en algunas zonas llamadas ergenas del cuerpo que cada persona encontrar de acuerdo al conocimiento de su propio cuerpo y al de su pareja.

Como vemos, la estimulacin sexual, la ereccin y las respuestas varan mucho de una persona a otra y depende entre otras de los variados y complejos mecanismos neurofisiolgicos, psicolgicos, y ambientales, adems de las repuestas hormonales, de los rganos de los sentidos que de una u otra manera intervienen en la respuesta sexual humana, el desenvolvimiento sexual de una persona.

Mecanismos cerebrales que regulan la sexualidad Desde hace varios aos se realizan diferentes investigaciones relacionadas con la conducta sexual humana, con el inicio del deseo, con la respuesta sexual, con la

Neurofisiologa de la ereccin y con otras variadas patologas que intervienen en el xito o no de una experiencia sexual. En cuanto a la investigacin publicada recientemente por el Instituto Francs de Investigacin Mdicas (INSERM) y el Centro Francs de Estudio e Investigaciones Mdicas, mediante emisin de Positones, creemos que se trata de una investigacin segada, con muy pocos casos. Adems que es conocido que diferentes sistemas del organismo reaccionan ante una estimulacin sexual, reacciones que han sido descritas y estudiadas fundamentalmente en animales y en humanos.

Sexualidad e Investigacin con Animales de Experimentacin Gracias a los experimentos que se han llevado acabo con diversos animales, se ha logrado un notable progreso del conocimiento a nivel neuroanatmico de la sexualidad. Los animales seleccionados en este tipo de experimentacin han sido aquellos con un sistema nervioso ms similar al del hombre, como es el caso de los monos ardilla, y otros primates como los macacos, los gatos, conejos, ratas, toros, etc. Se ha comprobado que al estimular diversos puntos del cerebro se puede producir una excitacin sexual que se mide en forma de diversos grados, valorando las transformaciones fisiolgicas que se ocasionan en el aparato genital del animal denominados grados de tumescencia, lo que se relaciona con la afluencia de volumen sanguneo hacia los rganos genitales, principal caracterstica medible de la excitacin sexual en el animal. De este modo se ha visto que estimulando diversas zonas del cerebro, se puede producir no una mera situacin de excitacin sexual en el animal, sino la plena eyaculacin en el macho.

La experimentacin con animales ha servido para descubrir y comprender mejor de qu modo interviene el cerebro en aspectos neurofisiolgicos de la sexualidad, aunque sea de un modo parcial. De todos modos ha aportado datos de gran inters para vislumbrar las implicaciones de la corteza cerebral y otras estructuras nerviosas, entre ellas el sistema lmbico, el hipocampo y el ncleo estriado, cuyas posibles implicaciones en la sexualidad comentaremos.

Freud y muchos otros, sintieron que el sexo era el motivador ms importante en la vida humana. Es interesante que muramos sin comida en pocas semanas, sin agua en unos pocos das, y sin aire en unos pocos minutos. No morimos si no practicamos sexo. E incluso, en un esquema biolgico de cosas, es la reproduccin, no la supervivencia individual, lo que importa. Los animales, incluyendo a nosotros los humanos, estn provistos con poderosos instintos que les urgen a practicar sexo, a veces a costa de sus propias vidas. La organizacin funcional del cerebro y las capacidades mentales de hombres y mujeres presentan diferencias significativas. Las investigaciones en ciencias cognitivas, particularmente neuropsicologa, as lo constatan. Las diferencias comprenden un amplio espectro, desde actos reflejos a comportamientos ms complejos. La accin de las hormonas sexuales conforma redes neurales y procesos bioqumicos diferentes en los cerebros de hombres y mujeres, ya desde los primeros meses de vida intrauterina. Pero tambin las experiencias y aprendizajes en los contextos socioculturales conforman y organiza el cerebro de cada persona originando capacidades y comportamientos propios y diferenciales. Los aproximadamente 35.000 genes que recogen la memoria filogentica de la especie humana se agrupan en 23 pares de cromosomas. El par 23, cuando es XX, determina el sexo de mujer, y cuando es XY de varn. El cromosoma Y es el ms pequeo, con 60 genes, mientras los otros cromosomas tienen miles. Un gen del cromosoma Y, el gen Sry, activa en la sexta semana de vida intrauterina el desarrollo de los testculos, que a su vez producirn hormonas andrgenas, la testosterona, que se distribuye por todo el embrin estableciendo las pautas de estructuracin corporal propias del varn. La testosterona es responsable de la masculinizacin del cuerpo humano en los diversos sistemas, msculoesqueltico, cardiovascular, y nervioso, particularmente el cerebro. Cuando el par de cromosomas es XX, la segunda X enva instrucciones para fabricar ovarios, que producirn los estrgenos, que a su vez conformarn la estructuracin corporal propia de la mujer. La feminizacin del cuerpo de mujer afecta todos los sistemas, desde el sexual reproductor, hasta el nervioso central. De modo que si no est presente el cromosoma Y, no se forman los rganos genitales masculinos y lo que se desarrollan son los genitales propios de la mujer. Cuando en los embriones XY se activa el gen Sry, produce una protena denominada factor determinante testicular o TDF, que instruye el desarrollo de los testculos, los cuales secretan la testosterona y la hormona inhibidora de los conductos de Mller (HIM), impidiendo as que tales conductos se desarrollen, y posibilitando el desarrollo de los conductos de Wolff y las vesculas seminales. El tejido que rodea el surco urogenital se convierte en el pene y el escroto. En

ausencia de TDF (en los embriones XX), la gnada se diferencia en ovario, los conductos de Wolf degeneran y los conductos de Mller desarrollan los oviductos, el tero y el cuello uterino. El tejido que rodea el surco urogenital se convierte en el cltoris, los labios y la vagina. As pues, el desarrollo del fenotipo femenino depende de la ausencia de TDF y de la ausencia consiguiente de andrgenos, mientras que la presencia de TDF y la produccin de andrgenos al comienzo de la vida intrauterina llevan a la diferenciacin de cuerpo y cerebro masculino El cerebro destina grandes reas para mantener vivo a su poseedor y para posibilitar el apareamiento y la procreacin. El rea de corteza senso-motora dedicada a los genitales es mayor que la que corresponde a la superficie del pecho, el abdomen y la espalda juntos. La actividad sexual humana involucra prcticamente todo el cerebro, porque no se limita a copular y eyacular, tambin se siente placer en los encuentros amorosos sin acto sexual.El ansia de satisfaccin sexual o excitacin genital comienza en el sistema Lmbico, donde mensajeros qumicos del Hipotlamo y la glndula Pituitaria estimulan los rganos reproductores. Cuatro zonas del cerebro se activan notoriamente: la cngula anterior, la nsula media, los ncleos Putamen y Caudado. La dopamina, el neurotransmisor principal del placer, fluye a la corteza frontal provocando sentimientos de euforia y deseo sexual. Simultneamente el organismo segrega adrenalina y noradrenalina que recorren el cuerpo para producir la excitacin genital. En cuanto a las mujeres se sabe que las hormonas estradiol y progesterona actan en el ncleo medioventral del hipotlamo, esencial para el comportamiento sexual femenino. La amgdala medial tiene conexiones con los bulbos olfativos claves en conductas sexuales. Cuando se llega a la madurez sexual, las clulas germinales son activadas por la glndula hipfisis, cuando eso sucede los tejidos donde se alojan las clulas germinales se convierten entonces en rganos de la reproduccin llamadas gnadas. Las gnadas masculinas llamadas testculos, contienen las clulas germinales que se desarrollan en gametos masculinos o espermatozoides; y las femeninas llamadas ovarios se desarrollan en gametos femeninos u vulos. Ambas gnadas se hayan bajo la direccin de la glndula hipfisis o glndula pituitaria que segrega hormonas y feromonas. Ya se vio todo lo concerniente a las hormonas, ahora hablemos un poco de las feromonas. El comportamiento reproductor depende del hipotlamo. Estudios han demostrado que un rea basal del hipotlamo aparece mayor en los ratones machos que en las hembras. Tal incremento est en funcin de los andrgenos en etapas prenatal y postnatal. Tambin en el cerebro humano se han encontrado tales diferencias.

Los efectos de la temprana exposicin a las hormonas sexuales no se limitan al comportamiento sexual o reproductor, tambin se expresan en otros comportamientos diferenciales entre machos y hembras, como orientacin espacial y reconocimiento de pautas, juegos, etc. Estos comportamientos diferenciales se han observado en distintas especies de mamferos y tambin en el ser humano. En cuestiones de erotismo mucho se insiste en la importancia que la mente tiene en una relacin sexual, especialmente aquellas que se dan entre personas que han establecido relaciones ms o menos fijas y en quienes la imaginacin, la fantasa, la seduccin mental, son los estimulantes que suplen otras circunstancias de relaciones ms espordicas como el enfrentamiento a lo desconocido, el riesgo, etc. A un nivel mucho ms literal es posible decir que, en efecto, el sexo est en el cerebro, pues a pesar de toda nuestra cultura desarrollada, en cierta medida seguimos siendo sirvientes de nuestras estructuras fsicas y biolgicas, de los qumicos que se agitan en nuestro interior y que nos dictan nuestras reacciones. Neurotransmisores, hormonas, terminales nerviosas a las que es posible reducir la experiencia sexual. A continuacin un listado de algunos de los fenmenos que experimentas gracias a tu cerebro y sus auxiliares cuando mantienes un encuentro sexual: -El rea preptica del hipotlamo, encargada de regular las conductas de apareamiento, tiene casi el doble de tamao en los hombres en comparacin con las mujeres, y tiene tambin casi el doble de clulas, una distincin que al parecer comienza a desarrollarse a partir de los 4 aos de edad. -De acuerdo con investigaciones recientes, el cerebro masculino dedica el doble de espacio al sexo del que ocupa en el femenino. En la mujer la estimulacin vaginal, de los pezones y del cltoris enciende el crtex sensorio, aunque en regiones separadas. Esta es la razn por la cual, a diferencia de los hombres, las mujeres encuentran excitante la manipulacin de sus pezones, porque esta se encuentra cerebralmente relacionada con la estimulacin genital. -La renuencia al sexo, podra deberse a niveles fuera de lo normal de serotonina, el conocido neurotransmisor. Segn una investigacin de la Escuela de Medicina de Wake Forest, altos niveles de serotonina estn relacionados con una libido disminuida, aunque en ese mismo estudio se encontr que las personas con migraas recurrentes poseen bajos niveles de serotonina. -El sexo es una de las fuerzas ms bsicas de nuestra naturaleza que sin embargo, una vez que se recubre de cultura y civilizacin, parece generar ms problemas que satisfacciones. Segn Joseph Shrand, psiquiatra en Harvard, el sexo es intoxicante: literalmente. Su accin genera un cctel de qumicos

dominado sobre todo por la dopamina, un poderoso neurotransmisor presente en emociones que pronto se convierten en pasiones como la excitacin, el deseo, el placer y la sensacin de recompensa. Y, como todos los qumicos, este tambin es potencialmente adictivo. -El singular fenmeno del equvoco amoroso enamorarse irremediablemente de la persona equivocada parece ser efecto, segn las investigaciones de Catherine Salmon, de la oxitocina, un neuroqumico que se libera durante el orgasmo y que, en el caso de las mujeres, genera una atraccin fsica para con el hombre con quien lo experimentaron sin que importe nada ms.

Aportes de Sigmund Freud, sobre la conducta sexual. El concepto de desarrollo psicosexual es un elemento esencial en la teora sexual de Sigmund Freud desarrollado hacia finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX. Freud propone un concepto ampliado de la sexualidad humana, idea revolucionaria en su poca, que postula la existencia de una sexualidad infantil, cuyo desarrollo est organizado en fases. Cada una de estas fases est caracterizada por una zona ergena que es la fuente de la pulsin libidinal durante esa etapa. Estas fases son (en orden de su aparicin): oral, anal, flica, de latencia y genital. Freud crea que si durante cualquiera de estas fases el nio experimentaba ansiedad en relacin a esa pulsin correspondiente, los temas relacionados a esa etapa podran persistir en la poca adulta como neurosis.

Freud observ que durante el temprano desarrollo, el comportamiento de los nios se orientaba alrededor de determinadas partes del cuerpo (la boca durante el amamantamiento, el ano durante el bao o la higiene y luego los genitales). Habiendo observado en sus trabajos anteriores con pacientes histricas, que las neurosis adultas tienen sus races en la sexualidad infantil, Freud propuso que esos comportamientos de los nios eran expresiones de sus fantasas sexuales y deseos. Sugiri que los seres humanos, durante su primera infancia, son "perversos polimorfos", significando esto que los infantes pueden derivar su placer sexual desde cualquier parte del cuerpo, y que es slo a travs de la socializacin que las pulsiones libidinales son sofocadas en la heterosexualidad adulta.

Debido a que pudo predecir una lnea de tiempo de los comportamientos de los nios, Freud desarroll un modelo a travs de cual consider lo que sera el desarrollo "normal" del nio, al cual denomin "desarrollo libidinal". De acuerdo a

esta teora, cada nio atraviesa cinco fases psicosexuales. Durante cada etapa, la libido tiene diferentes zonas ergenas de acuerdo a la fuente de sus pulsiones. La libido se refiere a varios tipos de placeres y satisfacciones. Sin embargo, durante esta bsqueda de satisfaccin de las urgencias sexuales, el nio experimenta fracasos y reprimendas por parte de sus padres o la sociedad y debido a esto termina asociando angustia con la zona ergena en particular. Para Evitar esta angustia, el nio comienza a preocuparse con los temas relacionados a esta zona, un fenmeno que Freud denomin fijacin. Freud crea que la fijacin persista en la adultez y subyaca a la estructura de la personalidad y la psicopatologa incluyendo neurosis, histeria y desrdenes de la personalidad. Freud llam a esto infantilismo. Fase oral La primera etapa del desarrollo psicosexual es la fase oral, la cual dura desde el comienzo de la vida hasta el primer ao. Durante la misma, el foco de la satisfaccin est en la boca y el placer se obtiene por los cuidados, pero tambin a travs de la exploracin del entorno (los pequeos tienden a llevarse objetos nuevos a la boca). En esta etapa el Ello es el que domina ya que ni el Yo ni el Supery estn totalmente desarrollados. A causa de esto el beb no tiene nocin de s mismo y todas sus acciones estn basadas en el principio de placer. El yo, sin embargo, est bajo formacin durante esta primera etapa. Hay dos factores que contribuyen a la formacin del mismo. En primer lugar, la imagen corporal es desarrollada, lo cual implica que el nio reconoce que su cuerpo se diferencia del mundo exterior. Por ejemplo, comenzar a darse cuenta que uno siente dolor solamente cuando ste se aplica al propio cuerpo. A travs de la identificacin de los lmites de su cuerpo, uno comienza a desarrollar el sentimiento del yo. Un segundo factor al que le es atribuida la formacin del yo son las experiencias implicadas en el retraso de la satisfaccin que conducen a la comprensin de que conductas especficas pueden satisfacer algunas necesidades. El infante gradualmente se da cuenta de que la satisfaccin no es inmediata y que tiene que producir determinados comportamientos para iniciar acciones que conduzcan a esa satisfaccin. Un ejemplo de conducta semejante es el llorar, que parece no tener finalidad durante los primeros dos meses de vida, pero luego parece ser usado productivamente y est conectado con determinadas necesidades. La experiencia clave en esta fase es el destete, durante el cual el nio pierde mucho del contacto ntimo con su madre y esto da lugar al primer sentimiento de prdida. El destete tambin le provee al beb conciencia de s mismo, desde que

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aprende que no todo est bajo su control, y tampoco la satisfaccin es siempre inmediata. En esta etapa, la satisfaccin de las necesidades conducen a la formacin de la independencia (desde que el beb se forma una idea clara sobre los lmites de s mismo y forma su yo) y la confianza (desde que el beb aprenden que comportamientos especficos conducen a la satisfaccin). Por otro lado, la fijacinPuede llevar a la pasividad, credulidad, inmadurez y un optimismo no realista, y tambin la formacin de una personalidad fcil de manipular debido a la formacin inadecuada del yo. Esto puede ser el resultado tanto de la excesiva como de la insuficiente satisfaccin. En el caso de demasiada satisfaccin, el nio no aprende que no todo est bajo su control y que la satisfaccin no siempre es inmediata (los cuales son resultado del destete), dando lugar a una personalidad inmadura. Por otro lado, las necesidades del nio pueden ser satisfechas insuficientemente, y debido a ello el nio se vuelve pasivo porque aprende que de todas formas, lleve a cabo la conducta o no, la satisfaccin no sobrevendr. En algunas sociedades es comn que los nios sean cuidados por sus madres durante varios aos mientras que en otras este tiempo es ms corto. El chupar y comer, de todas formas, componen los recuerdos ms tempranos de los nios en todas las sociedades. Esta etapa tiene especial importancia ya que algunas sociedades tribales, comnmente encontradas en el Suroeste del Pacfico y en frica, consideran que el estmago es la sede de las emociones. Durante esta etapa el nio no es motivado por placeres de otras regiones del cuerpo. No le interesan en lo absoluto las funciones excretorias, ni los genitales despiertan su inters, solo le presta atencin a las actividades orales. En el perodo oral, el nio encuentra por primera vez el poder de la autoridad en su vida, una autoridad que es limitada en la bsqueda de placer. Como habamos mencionado, crea que la manera como se satisfacan determina la formacin de rasgos que moldean su personalidad posteriormente que son engendrados por la interaccin de la prctica de crianza de los nios y la estructura constitucional del nio. Los tipos de carcter oral experimentan trastornos en el recibir y el tomar. El recibir fallido puede tomar la forma de dependencia pasiva, mientras que el tomar fallido resulta en manipulatividad, envidia y avaricia.

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Fase anal En la etapa anal del desarrollo psicosexual, el foco de la energa pulsional (zona ergena) mueve desde el tracto digestivo superior al final inferior y el ano. Esta fase dura desde aproximadamente el 15 mes hasta el tercer ao de vida. Durante la misma la formacin del Yo contina. De acuerdo a la teora, la experiencia ms importante durante esta etapa es el entrenamiento en la higiene personal. ste ocurre alrededor de los dos aos (pueden haber diferencias con respecto a la edad segn la sociedad que corresponda), y da como resultado un conflicto entre el Ello, que demanda satisfaccin inmediata de las pulsiones que involucran la evacuacin y las actividades relacionadas con ella (como el manipular las heces) y las demandas de los padres. La resolucin de este conflicto puede ser gradual y no traumtico, o intenso y tormentoso, dependiendo de los mtodos que los padres usen para manejar la situacin. La solucin ideal vendra si el nio trata de regularse y los padres son moderados, para que el nio pueda aprender la importancia de la limpieza y el orden gradualmente, los cuales dan lugar a una persona adulta controlada. Si los padres ponen demasiado nfasis en la higiene personal mientras el nio decide acomodarse a sta, se puede dar lugar al desarrollo de un comportamiento compulsivo, extendindose a lo concerniente con el orden y la pulcritud. Por otra parte, si el nio decide prestar atencin a las demandas de su Ello y los padres acceden a esto, el nio probablemente desarrolle una personalidad tendiente al desorden e indulgente para consigo mismo. Si los padres reaccionan, el infante debe cumplir, pero desarrollar un dbil sentimiento de s, ya que los padres son los que controlan la situacin, no su propio Yo. Freud design la segunda fase importante del desarrollo de la personalidad, quiz el nombre se encuentre curioso pero su propsito es destacar en forma espectacular la fuente principal de inquietud y actividad para el nio. Aunque las necesidades orales continan activas son menos prominentes ahora las sustituyen las preocupaciones anales. La etapa anal se extiende desde los 18 meses de edad hasta los tres y medio aos, correspondiendo ms o menos a la edad de aprendizaje de control de esfnteres. Durante el perodo anal, el nio aprende ciertas orientaciones bsicas para la vida: la posesin de las cosas y el desprendimiento de las mismas; esas orientaciones pueden distorsionarse o exagerarse, segn Freud es la sobrevaloracin de los productos anales lo que inicialmente engendra el rasgo de personalidad. En el otro extremo una madre puede deleitarse en ponerle trampas o engaar a su

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hijo, sorprendindolo en el momento justo o solo mantenindolo en su accin hasta que lo complete.

Fase flica Se extiende desde los tres hasta los cinco aos y la zona ergena asociada a ella es el rea de los genitales. A pesar de que efectivamente la satisfaccin est enfocada en esta rea, no lo es de la misma forma que en la sexualidad del adulto, ya que el nio es sexualmente inmaduro an. Sin embargo, la estimulacin de los genitales es bienvenida como placentera y los varones, como los hombres adultos, pueden tener erecciones durante el dormir. Los nios se vuelven cada vez ms conscientes de su cuerpo y son curiosos en relacin al cuerpo de otros nios y tambin el de sus padres. Freud observ que los nios de esta edad pueden ser frecuentemente vistos sacndose la ropa y "jugando al doctor" con otro nio, o preguntndole a sus madres si ellas tambin tienen pene. Estas observaciones persuadieron a Freud de que la satisfaccin est enfocada sobre o alrededor de los genitales durante este perodo. El conflicto ms importante de esta etapa es el llamado complejo de Edipo, nombre derivado de Edipo, quien asesin a su padre e involuntariamente durmi con su madre. Freud usa el trmino Edipo para ambos sexos pero otros analistas propusieron una variante femenina denominada "Complejo de Electra". En un comienzo, para ambos sexos la primera fuente de cuidados (al menos en la mayora de las sociedades) y satisfacciones es la madre. A medida de que los nios se desarrollan, sin embargo, comienza a formarse una identidad sexual y la dinmica para varones y nias se altera. Para ambos sexos, los padres devienen el foco de su energa pulsional. Para el varn, la madre deviene la persona deseada, mientras que el padre es el foco de los celos y rivalidad, desde el primer momento en que es el que duerme con la madre, pero sigue siendo uno de los principales encargados del cuidado del nio. El Ello quiere unirse con la madre y matar al padre (como hizo Edipo) pero el Yo, basado en el principio de realidad sabe que el padre es ms fuerte. Sin embargo, el nio tambin quiere al padre, por eso sus sentimientos son ambivalentes. El temor de que el padre sea un obstculo frente a los sentimientos del nio hacia la madre es expresado por el ello como temor de que el padre lo castre. El miedo a la castracin no es racional y ocurre de forma irracional e inconsciente.

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Freud argumentaba que las nias pequeas siguen ms o menos el mismo desarrollo psicosexual que los nios. Mientras que el nio desarrolla angustia de castracin, la nia desarrollar envidia del pene, envidia sentida por las mujeres frente a los hombres debido a que los hombres poseen pene. Esta envidia tiene sus races en el hecho de que sin el pene las mujeres no pueden poseer sexualmente a la madre tal como son conducidas por el Ello. Como resultado de esta comprensin, ella dirige su deseo sexual hacia el padre. Luego de esta fase la mujer tiene una etapa extra en su desarrollo cuando debe transferir, todo o en parte, la sensibilidad e importancia del cltoris a la vagina. La nia pequea tambin en algn momento debe abandonar su primera eleccin de objeto, la madre, para tomar a su padre como nueva eleccin de objeto, ms apropiada. Su eventual introduccin en la heterosexualidad femenina, que culmina al dar a luz, deja de lado paulatinamente sus tempranos deseos infantiles, y su propio hijo es el que toma el lugar del pene de acuerdo a una antigua equivalencia simblica. Generalmente Freud consideraba al conflicto de Edipo experimentado por nias ms intenso que el experimentado por varones, dando como resultado una personalidad ms sumisa y menos segura.

En ambos casos el conflicto entre las pulsiones del Ello y el Yo es resuelta a travs de dos mecanismos de defensa bsicos del Yo. Uno de ellos es la represin, que implica el bloqueo de recuerdos, impulsos e ideas desde la mente consciente, pero no conduce a una resolucin definitiva del conflicto. La segunda es la identificacin que implica la incorporacin de las caractersticas del padre del mismo sexo dentro del propio Yo del nio. El varn, adoptando este mecanismo busca reducir el miedo a la castracin, ya que su similaridad con el padre le hace pensar que lo proteger de l. La identificacin de las nias con su madre es ms fcil ya que se da cuenta de que ni ella ni su madre tienen pene. Algunas escuelas de psicoanlisis consideran que la dinmica psicosexual presentada en nias en este punto de su desarrollo tiene su trmino (sin embargo Freud no lo considera as) en el Complejo de Electra. La teora freudiana de la sexualidad femenina, particularmente lo que se refiere a la envidia del pene, ha sido duramente criticada. Si el conflicto no es resuelto, una fijacin a esta fase dar lugar a mujeres adultas que se esfuerzan por superar a los hombres, si tiene sentimientos insoportables de devastacin debido a la falta de pene, lo harn siendo seductoras y coqueteando, o si no sern sumisas y con baja autoestima. Por otro lado, los hombres pueden presentar excesiva ambicin y vanidad. En general, el Complejo

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de Edipo es muy importante para el desarrollo del Supery ya que a travs de la identificacin con uno de los padres, la moralidad de la sociedad en que se vive es internalizada y la conformidad a las reglas ya no es producto del miedo al castigo

La etapa flica tiene lugar entre los tres y los cinco-seis aos de edad. Los rganos genitales se vuelven una fuente destacada de placer durante este perodo. La curiosidad respecto al cuerpo puede comenzar mucho antes; el nio encuentra con asombro sus manos y sus pies, incluso puede descubrir los rganos genitales pero no se convierten en inquietudes slo hasta la etapa flica, cuando se hacen mucho ms intensas las tensiones y placeres de esa zona del cuerpo. El nio comienza en ese momento a darse cuenta y a comentar las diferencias entre los hombres y las mujeres, su inquietud incrementa de manera significativa si se notan las diferencias anatmicas. Dicha curiosidad es bastante difusa debido a que el nio no conoce todava a menos que ya las haya observado, las diferencias reales de los rganos genitales masculinos y femeninos.

Criticas cientficas sobre las teoras de Freud. Una crtica cientfica comn que se refiere a la teora freudiana del desarrollo psicosexual humano es la que indica que Freud estaba demasiado fijado a la sexualidad humana l mismo, lo que podra haber servido para que subjetivamente su trabajo se dirigiera en favor de definir el desarrollo humano exclusivamente en relacin al desarrollo humano sexual considerado normativo, segn l. Es posible que dicha fijacin haya influenciado negativamente a Freud de distintas formas que lo hayan dirigido a ignorar otras variables significativas que contribuyen al desarrollo psicosexual humano, tales como la actividad hormonal y de las feromonas. La etapa que causa mayor controversia es la flica. Freud sostena sus afirmaciones sobre el Complejo de Edipo con una serie de observaciones clnicas. En 1901 public una serie de estudios sobre un nio llamado "Pequeo Hans" quien padeca una fobia a los caballos. Freud conect el miedo de Hans hacia los caballos con el miedo a su padre. El temor de Hans y su angustia fueron pensados como resultado de varios factores incluyendo el nacimiento de su hermana, el deseo de su Ello de reemplazar a su padre como compaero de la madre y conflictos relacionados con la masturbacin. Hans admita que quera tener hijos con su madre, lo cual significaba para Freud una prueba adecuada de la atraccin sexual que senta su pequeo paciente hacia su madre. Hans, sin embargo, era incapaz de conectar el temor por los caballos con

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su padre, y, como Freud admita, "a Hans se le deben decir muchas cosas que l no puede decir por s mismo" adems de que "el nio se presenta con pensamientos que hasta el momento no haba mostrado signos de poseer", de tal forma que uno podra suponer que Freud manipulaba la mente del paciente.

Investigadores cientficos han criticado la siguiente afirmacin de Freud en su escrito de 1914 "Introduccin del narcisismo": "Es imposible suponer una unidad comparable al Yo que exista desde el comienzo". Amplia evidencia documenta un funcionamiento del Yo en infantes, an en los recin nacidos, contrariamente a lo que Freud sostena. El recin nacido muestra una sorprendente habilidad para seguir distintos objetivos mviles, diferenciar un estmulo familiar de uno que no lo es y reaccionar positivamente con la persona que lo cuida. An ms, los nios muestran signos de un Superego en funcionamiento ms temparano que lo propuesto por Freud, quien sostena que asomaba recin luego de que se resolviese el Complejo de Edipo.

Consideraciones culturales han influenciado ampliamente las teoras dentro de la perspectiva psicodinmica. Freud indic que el Complejo de Edipo es universal y esencial para el desarrollo. Bronisaw Malinowski, un antrpologo que estudi el comportamiento de los habitantes de las Islas Trobriand, cuestion la opinin de Freud acerca del Complejo de Edipo y su universalidad. En la sociedad de Trobriand los varones son disciplinados por los hermanos de sus madres en lugar de sus padres biolgicos (sociedad avuncular). Tal como desarrolla en su trabajo, "Sexo y represin en la sociedad salvaje" (1927), Malinowski encontr que los varones tenan sueos donde el blanco de los miedos no era su padre sino su to. Basado en esta observacin, Malinowski argument que el poder, no los celos, es la base para la tensin edpica. Como resultado, Segall et al. hipotetiz que la teora freudiana estaba basada en una interpretacin equivocada de una variable que da lugar a confusin. Otro estudio cientfico demostr que mientras los rasgos de personalidad correspondientes a las fases oral, anal, edpica y genital pueden ser claramente observados, las etapas en s mismas en el desarrollo del nio no pueden serlo. Tampoco se puede confirmar que dichos rasgos adultos provengan de las experiencias vividas durante la niez.

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Desde una perspectiva ms genrica, el epistemlogo Karl Popper rechazaba los constructos tericos propuestos por Freud por su infalsabilidad, considerando el Psicoanlisis en su globalidad como un claro ejemplo de pseudociencia incapaz de efectuar prediccin alguna. Una crtica ms general de la teora freudiana recae sobre su nfasis en la sexualidad. Todo, ya sea malo o bueno, es el resultado de la expresin o represin de la pulsin sexual. Muchas personas lo critican, y se preguntan si no habra ms fuerzas en juego. El mismo Freud aadi ms tarde la pulsin de muerte, pero solo para convertirse en otra de sus ideas menos populares. Ante todo, quiero aclarar que de hecho, muchas de nuestras actividades estn motivadas de alguna manera por el sexo. Si echamos una mirada penetrante a nuestra sociedad moderna, podemos ver como la mayora de la publicidad usa imgenes sexuales, las pelculas y los programas de televisin no venden muy bien si no incluyen cierto grado de estimulacin, la industria de la moda se basa en un juego continuo de ensear y esconder y nosotros pasamos una considerable cantidad de tiempo cotidiano jugando a ligar. Pero an as, no creemos que todo en la vida sea sexual. Si embargo, el nfasis sobre la sexualidad en Freud no estaba basado en la gran cantidad de sexualidad obvia en su sociedad; ms bien estaba basada en la intensa evitacin de la misma, especialmente en clases medias y altas y particularmente en mujeres. Lo que olvidamos demasiado fcilmente es que nuestra sociedad ha cambiado bastante en los ltimos cien aos. Olvidamos que los mdicos recomendaban un castigo severo ante la masturbacin, que la palabra pierna era sucia, que las mujeres que deseaban sexualmente eran inmediatamente consideradas potenciales prostitutas y que los eventos de la noche de bodas de una recin casada le tomaban completamente por sorpresa, pudindose desplomarse literalmente con solo pensarlos. Es crdito de Freud, no obstante, el moverse intelectualmente por encima de las actitudes sexuales de su cultura. Ni siquiera su mentor Breuer y el brillante Charcot no pudieron reconocer por completo la naturaleza sexual de los problemas de sus pacientes. El error de Freud fue ms una cuestin de generalizacin extrema y de no tomar en cuenta los cambios culturales. Es irnico ver que muchos de los cambios culturales relativos a actitudes sexuales fueron debidos en parte al trabajo de Freud

El comportamiento sexual est organizado, formado, construido por diversas conductas que es necesario aislar y reunir en inters investigatorio, analtico e

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interpretativo. As en el comportamiento sexual podemos observar que surge de la interaccin de diversas conductas, por ejemplo: una conducta gestual Comunicativa (cdigo, lenguaje, discursos, actitudes, etctera), una conducta prxica (actos coordinados, movimientos, etctera) una conducta sensorial (visual, olfativa, auditiva,) sensitiva, etctera) una conducta pragmtica Valorada y controlada, etctera. Para todo ello se requiere de receptores perifricos que a travs de los intrincados sistemas de vas y redes nerviosas, de sinapsis y neurotransmisores; de centros receptores y efectores, mdulos, circuitos, etc. Para que vayan configurndose los perfiles individuales y colectivos del comportamiento sexual y vayan integrndose niveles, desde la periferia al centro; de mdula al tronco cerebral, de all al neocortex: y de nuevo a la periferia con la respuesta a la fuente y al reciclamiento. Es todo un desafo investigativo poder unir las conductas sexuales y su motivacin en la sexualidad es en gran parte sensibilidad, sensorialidad y movimiento. La caricia, el roce del cuerpo, el murmullo amoroso, el Olor de la qumica feromnica o el laboratorio de la perfumera, la vista de un movimiento ertico, los gestos, la comunicacin afectivas son conductas, que generan comportamientos sexuales. Si bien a medida que la evolucin progresa, las feromonas son menos importantes en su valor estimulante, sin embargo, y pese a la tremenda influencia de la industria de perfumera y sus olores artificiales en que se ha inmerso la gran mayora de grupos humanos, an existen indudables vestigios de una importante biologa natural. As los centros olfatorios estn estrechamente relacionados con los centros de la memoria. Otras estructuras neuropsicolgicas relacionadas con las conductas sexuales son las que tiene que ver con la contrapartida se observa que muchas disfunciones sexuales (no orgnicas) son consecutivas a una inhibicin de la agresividad necesaria para la explicitacin de la conducta sexual, cuyos mecanismos neurofisiolgicos parecen centrarse en el lbulo lmbico. Agresividad y la violencia La agresividad sexual no es patrimonio Exclusivo del macho, las hembras suelen tener conductas agresivas y hasta violentas Cuando protegen a la prole y la alimentacin. G. Tordjman dice que: la naturaleza en su sabidura o en su aberracin utiliza los mismos circuitos neuro

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hormonales

para

controlar

las

conductas

sexuales

agresivas.

no

Neurofisopatologa de la conducta sexual Existen experiencias que demuestran las alteraciones en la conducta sexual que surgen como consecuencia de perturbaciones en los diferentes centros ya descriptos. Si se analizan las estructuras ms importantes del SNC que intervienen en la sexualidad se las puede observar la complejidad de las mismas. Psicolgica.

Neurofisopatologa de la conducta sexual Existen experiencias que demuestran las alteraciones en la conducta sexual que surgen como consecuencia de perturbaciones en los diferentes centros ya descritos. Si se analizan las estructuras ms importantes del SNC que intervienen en la sexualidad se las puede observar la complejidad de las mismas. El Nivel cortical Se har un breve anlisis de algunas investigaciones en distintas regiones del cerebro. La regin olfatoria est programada para integrar y apoyar las conductas de auto conservacin de la especie. Vincula olfaccin con sexualidad a travs del olor, sustancias odor-feras (feromonas) se relacionan con la atraccin partenaire sexual. La regin pre ptica tiene relacin con el acercamiento sexual, la integracin vasomotora y el orgasmo. La impronta visual se produce antes de los tres aos de edad y estara relacionada con el aprendizaje de algunas parafilias como el fetichismo y el travestismo. La regin pre frontal se relaciona con la Capacidad de anticipacin y planificacin, el cuidado de la prole, la agresividad, la lucha y la defensa. Dentro del neocortex prefrontal las zonas ms antiguas se relacionan con vivencias sexuales primitivas de tinte agresivo y las ms modernas con sentimientos sexuales ms altruistas. La regin rinenceflica se relaciona con un rol moderador sobre la expresin del instinto sexual, con la funcin reproductiva y la perpetuacin de la especie. Tendra como finalidad modular actividades que estn integradas por estructuras

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subcorticales. De gran importancia en la organizacin de actos complejos de la conducta sexual humana. Los animales privados de rinencfalo desarrollan las conductas sexuales ms extravagantes (Sindrome de Schreiner y Klings): Tentativas de coitos con objetos inanimados, acoplamientos con animales de otras especies, acoplamientos grupales. Todo pasa como si el instinto fuera liberado impulsivamente de sus controles y privado de sus caracteres adLa conducta anrquica sexual de los seres humanos se piensa pueda tener un correlato con alguna patologa rinenceflica. Por lo tanto, las estructuras rinenceflicas (As como el hipocampo y la amgdala) maduran plenamente bajo la influencia de las relaciones interpersonales en la primera infancia por la activacin de los genes del desarrollo determinados por la relacin personal. La relacin interpersonal entra as a formar parte de las estructuras rinenceflicas y con ello de la historia vital individual, familiar y colectiva. Esto es el tiempo histrico que Luego va determinar el tiempo individual en la integracin de la memoria en la secuencia temporal es fundamental la accin conjunta de la amgdala y del hipocampo y las estructuras con ellas conexionadas. De esta base psicobiolgica fundamental se deriva la mismidad orgnica, el sentimiento de continuidad de la experiencia vivida que en el hombres e traduce por el si mismo, concepto de Importancia cada vez mayor en la actualidad. Por ltimo el juego funcional de los diversos sectores del cerebro lmbico se desprende la importante participacin de los procesos rtmicos de la vida El sistema lmbico se relaciona con el placer, el erotismo, la ereccin peniana, la eyaculacin y el orgasmo. A travs del circuito de Papez (1937) se relaciona con el telencfalo (corteza, cuerpo estriado y rinencfalo) y con el diencfalo (tLamo e hipotlamo). Est integrado, como ya se ha dicho, por un doble anillo. El superior integrado por los ncleos prepticos-septum-cngulo-fornix est relacionado con conductas sexuales motivadas que refuerzan el erotismo (neopalio). El inferior tmporo-hipocmpico-hipotalmico se relaciona con la auto conservacin: la alimentacin, la lucha y la autoproaptativos (sexualidad anrquica). teccin a travs de respuestas trficas y agresivas. La excitacin del

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sistema lmbico puede provocar crisis epilpticas acompaadas de hipo sexualidad e impotencia. Heath localiz centros de la ereccin en Regiones crtico-subcorticales del sistema lmbico: proyeccin hipocmpica al septum, tlamo e hipotlamo, el circuito de Papez y la corteza frontal y su conexin con tlamo. La ereccin suele ser seguida de descargas hipocmpicas que provocan tranquilidad y euforia. Observ adems que en el curso del orgasmo del varn y la mujer confirman la actividad bioelctrica paroxismal del septum y el Sistema lmbico (ondas similares a una crisis epilptica) que desbordan hacia la amgdala y los ncleos hipotalmicos, mientras que no vara notablemente la neocorteza. Por lo tanto, este autor sostiene que el xtasis sexual es un trabajo lmbico-rinenceflico-hipotalmico. El orgasmo sera un olvido transitorio de lo que se es, una prdida de la conciencia producto de una desneocorticalizacin transitoria. Se puede producir eyaculacin y orgasmo por estimulacin de la corteza lmbica a travs del espinotalmico. Las sensaciones producidas tocando los genitales van va tlamo a proyectarse a las reas del placer (hipotlamosistema lmbico hacindose consiente en la corteza.

Motivacin de la conducta sexual A manera de resumen podemos concluir que la motivacin de la conducta sexual humana es el resultado del sistema sexual durante el desarrollo bio-psico-social de la personalidad de un individuo. La estructura neurobiolgica que lo posibilita se puede sintetizar as: Las repuestas sexuales se encuentran controladas por ms que los sencillos reflejos medulares. Es posible ejercer un control voluntario sobre las respuestas sexuales del mismo modo que se pueden iniciar tan solo a partir de la fuerza psicolgica, tales como la fantasa. Los factores ambientales, tales como haber aprendido en la infancia que el sexo es sucio y pecaminoso, tambin pueden afectar la relacin sexual propia. Todos estos fenmenos destacan la influencia Crtica del cerebro y su interaccin con los reflejos medulares en la produccin de la respuesta sexual.

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El control cerebral de la respuesta sexual es complejo y hasta el momento solo se entiende de manera parcial. Parece que las influencias ms importantes provienen de un conjunto de estructuras denominadas sistema lmbico. El sistema lmbico forma una frontera entre la regin central del cerebro y la regin externa (la corteza cerebral); incluye la amgdala, el hipocampo, la circunvolucin cingulada y la regin septal. El talamo, hipotlamo, glndula pituitaria y formacin reticular no forma parte propiamente dicha del sistema lmbico, pero se encuentran en conexin cercana con l. Diversas lneas de evidencias sealan la importancia del sistema lmbico en la conducta sexual. En experimentos clsicos con monos, se inserto un electrodo en el cerebro a fin de administracin estimulacin elctrica al mismo. La estimulacin de ciertas arias del cerebro produjo una ereccin (Maclean, 1962; Van Dis y larsson, 1971). En particular, se encontraron tres centros de ereccin dentro del sistema lmbico, incluyendo uno en la regin septal. Por razones obvias, se a hecho poca investigacin con este tipo con humanos. Pero en un estudio, la estimulacin de la regin septal produjo orgasmos en dos seres humanos (Heath, 1972). Una regin especifica de la porcin anterior del hipotlamo (el rea preoptica medial, o APOM/HA) se ha visto implicada en la conducta sexual masculina(paredes Baum, 1997). Si se aplica estimulacin elctrica a esta regin del hipotlamo las ratas machos aumentan su conducta sexual; si se lesiona (destruye) esta regin, ya no inician la cpula con las hembras (paredes y Baum, 1997). Un novedoso y emocionante tipo de investigacin que utiliza una tcnica de imagenoligia conocida como IRM funcional confirma de importancia del sistema lmbico en la respuesta sexual. Se mostraron pelculas erticas o no erticas a hombres sanos mientras se encontraban en la sala de IRM (Park et al., 2001). Diversas estructuras del sistema lmbico incluyendo la circunvolucin cingulada y el tlamo se activaron por medio de las pelculas erticas. Los centros cerebrales del sexo tambin se encuentran cerca de los centros olfatorios. Esto los conduce al tema de los feromonas y de su papel en la conducta sexual, que se discutir ms adelante en el presente capitulo. Las hormonas sexuales son otra fuerza fisiologa importante que interacta con el sistema nervioso para influir la respuesta sexual.

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Lesiones que intervienen en la conducta sexual Tanto la paraplejia (parlisis de ambos lados de la parte inferior del cuerpo) como la cuadriplejia (parlisis generalizada del cuerpo del cuello hacia abajo) estn ocasionadas por lecciones de la medula espinal. A muchas personas sin discapacidades se les dificulta comprender lo que siente estar paralizado. Imagnese que sus genitales y la regin que los rodea han perdido toda sensacin. Adems se pierde el control de esfnteres urinarios y fecales, lo cual puede ocasionar problemas embarazosos si se intenta participar en actividad sexual.

La capacidad de un hombre con lesiones de la medula espinal para tener ereccin depende de la medula al que ocurre la leccin y de s la medula se secciona por completo o solo de manera parcial. Segn la mayora de los estudios, la mayora de varones con lesiones de la medula espinal pueden tener erecciones. En algunos casos, solo son posibles las erecciones reflejas, es decir, aquellos producidas por la estimulacin directa de los genitales, an cuando el hombre no sea capaz de percibir la sensacin. En algunos casos, en especial si la lesin no fue grave, el hombre puede producir erecciones por medio de pensamientos erticos pero, la manera tpica, esta capacidad se pierde con lesin de la medula espinal. Cuando el dao es grave, el varn no puede eyacular, aunque la eyaculacin es posible si la medula solo se sesiona de manera parcial. En general, la fertilidad del hombre se deteriora a causa de estas lesiones. En resumen, muchos hombres con lesiones de la medula espinal experimentan las mismas respuestas sexuales que los hombres no discapacitado incluyendo erecciones, elevacin de los testculos y aumentos en la frecuencia cardiaca excepto que por lo general no pueden eyacular, ni pueden sentir la estimulacin fsica,

las mujeres con lesiones de la medula espinal experimentan muchas de las mismas respuestas sexuales que las mujeres no discapacitadas, incluyendo la tumefaccin de cltoris y labios, erecciones de los pezones y aumentos en frecuencias cardiacas. Cerca del cincuenta por ciento de las mujeres que parecen de este tipo de lecciones pueden tener orgasmos a partir de la estimulacin de los genitales. Algunas mujeres con estas lesiones desarrollan una capacidad de tener orgasmos a partir de la estimulacin de mamas o labios.

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Debido a que la sexualidad en la cultura estadounidense esta tan orientada hacia el orgasmo los problemas orgsmicos entre personas con lesiones de la medula espinal podran parecer devastadores. Pero en muchas de estas personas informan que han podido cultivar una especie orgasmo psicolgico que estn satisfactorio como el fsico. La fantasa es una forma de expresin sexual perfectamente legtima que no se descarta a causa de sus lesiones, de manera comn, las mujeres con este tipo de dao presentan amenorrea (ausencia de menstruacin) inmediatamente despus de una lesin de la medula espinal aunque, por lo general, el ciclo menstrual normal retorna en los siguientes seis meses despus de este tiempo, su capacidad de concepcin es normal. La mayora de los embarazos se desenvuelven de la manera ms habitual aunque existe un mayor riesgo de complicaciones. En general, los partos vaginales son posibles y se pueden llevar a cavo sin anestsicos ya que la mujer no tiene sensacin alguna en la regin plvica. L a fertilidad de las mujeres con lesiones de la medula espinal significa que la anticoncepcin es una consideracin importante en su caso. Retardo en el desarrollo En general, las personas con un CI por abajo por setenta se clasifican como retardo en el desarrollo. Existe un amplio rango en cuanto a las capacidades de individuos con retraso, desde aquellos que requieren de hospitalizacin y cuidados constante hasta aquellos que funcionan de manera prcticamente normal dentro de su comodidad, que pueden leer y escribir y tener empleos sencillos. Es importante reconocer que la gran mayora de individuos con retardo en el desarrollo solo presentan un rezago moderado (CI entre cincuenta y setenta) y se encuentran en una categora de funcionamiento casi normal. Hay cuatro asuntos de especial importancia que se deben considerar en cuanto a la sexualidad de las personas con retardo en el desarrollo: su oportunidad de expresin sexual, la necesidad de educacin sexual, la importancia del control natal y la posibilidad de abuso sexual.

Las personas con retardo en el desarrollo tienen deseos sexuales normales y buscan expresarlos. Desgraciadamente, debido a que es frecuente que los nios con retardo en el desarrollo aprenden las normas sociales con ms lentitud, es posible que se expresen sexualmente en forma que escandalizan a los dems, como al masturbarse en pblico por esta y otras razones, la cuidadosa educacin sexual de las personas con retraso en el desarrollo es esencial. Se les debe de

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Ensear acerca de las normas de privacidad de la sexualidad. Al mismo tiempo, es necesario permitirles su propia privacidad, un derecho que con frecuencia las instituciones no reconocen.

Es importante que los individuos con retardo en el desarrollo reciban educacin acerca del control natal y que tengan anticonceptivos a su disponibilidad debido a que estas personas tienen deseos normales, es posible que sostengan relaciones sexuales. A un estudio, veinticuatro por ciento de los muchachos con retardo y ocho por ciento de las mujeres con retardo haban sostenido relaciones sexuales para los diecisis aos de edad (Cheng y Udri, 2003). si estos jvenes carecen de educacin sexual, es posible de que no se den cuenta de conducir a un embarazo. Un embarazo no deseado para una mujer o una pareja con retardo en el desarrollo pueden convertirse en una situacin difcil; es posible que funcionen bien en cuanto a cuidarse a s mismos, pero no con la carga adicional de un bebe. Por otra parte, las personas con retardo en el desarrollo funcionan lo suficientemente bien como para cuidar de un hijo. Lo importante es que tomen una decisin los mas informada posible y que tengan acceso a anticonceptivos. Muchos expertos recomiendan el uso del DIU para las mujeres en el retardo en el desarrollo ya que no requieren de memoria o de prevencin para usarse de manera efectiva. El tema de control natal y del retardo del desarrollo hace que surja el horripilante tema de la esterilizacin involuntaria. Hasta mediados de la dcada de mil nueve cientos cincuenta se esterilizaba a los individuos de manera rutinaria, aunque ciertamente sin su consentimiento informado. Ahora se considera que esto es una violacin de los derechos de la persona con retardo en el desarrollo, es especial si su rezago solo es leve. Hoy en da es muy difcil obtener un permiso legal para esterilizar a un individuo con retardo en el desarrollo. Una ltima preocupacin es que las personas con retardo en el desarrollo son especialmente vulnerables en el abuso sexual. En resumen, existen tres puntos generales que se deben establecer en cuanto a la sexualidad de las personas discapacitadas en general, si tienes necesidades y deseos sexuales; con frecuencia son capaces de una respuesta sexual bastante similar a aquella de las personas no discapacitadas de inteligencia promedio; y existe una verdadera necesidad de mayor informacin y comunicacin a cerca de lo que las personas discapacitadas pueden hacer o no sexualmente.

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Conclusiones La conducta sexual no est definida, ni desarrollada en una sola regin del cerebro, sino en varias partes que involucran distintos procesos tanto para el momento de realizar una relacin sexual o el comportamiento social que tendr un hombre o una mujer al momento de relacionarse con el sexo opuesto.

En esta investigacin aprendimos que procesos cerebrales estn involucrados en todos los humanos en el comportamiento sexual , en la mayora de seres humanos en cuanto a procesos neurolgicos funcionan igual, pero tambin hay factores sociolgicos o conductistas que los humanos aprenden y pueden alterar de manera psicolgica el comportamiento sexual del individuo, es decir factores psquicos alteran la predisposicin biolgica, es por esto que a pesar de tener una idea de las ubicaciones cerebrales de la conducta sexual , no todos los seres tenemos el mismo comportamiento sexual a pesar de que nuestra constitucin biolgica sea la misma.

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Bibliografia http://pijamasurf.com/2013/01/el-sexo-esta-en-el-cerebro-10-datos-sobre-lo-queocurre-en-nuestra-mente-durante-la-actividad-sexual/ http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352003000200002 http://www.monografias.com/trabajos50/cerebro-y-sexo/cerebro-ysexo.shtml#quimicq http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/0400/426.ASP