Sunteți pe pagina 1din 2

Formularul nr.

7 la Procedur
CERERE
de anulare total sau parial a ajutorului de minimis pentru care exist Acord pentru
finanare emis n baza Hotrrii Guvernului nr. 274/2013 privind acordarea ajutoarelor de
minimis pentru investiiile realizate de ntreprinderile mici i mijlocii
(Se completeaz n cazul modificrii uneia dintre condiiile n care s-a obinut acordul pentru
finanare)
Subscrisa ........................, avnd datele de identificare menionate la Seciunea A din
prezenta Cerere, reprezentat legal prin dl/dna ............................... avnd calitatea
de ..................., solicit anularea total/parial a ajutorului de minimis pentru care exist Acordul
pentru finanare nr. ...... din data de ..................., pentru categoriile de cheltuieli prevzute n
Seciunea B din prezenta Cerere, n sum de lei.
SECIUNEA A - Prezentarea solicitantului
Denumirea ntreprinderii: ......................................
Adresa: ...................................................................
Telefon: ............................. Fax: ..............................
E-mail: ..................................................................
Data nregistrrii ntreprinderii: .......................................
Nr. de nmatriculare la Oficiul Registrului Comerului: ..................
Cod de identificare fiscal: .............................................
SECIUNEA B - Cheltuieli pentru care se solicit anularea ajutorului de minimis
Tipul de cheltuial pentru care se solicit
anularea total/parial a finanrii

Denumire activ

Valoarea ajutorului de minimis


solicitat spre anulare
-leiAn I
An II

a) Cheltuieli cu realizarea de construcii noi


b) Cheltuieli cu achiziia de construcii
c) Cheltuieli cu
echipamente tehnologice
maini, utilaje i instalaii de lucru
d) Cheltuieli cu aparate i instalaii de
msurare, control i reglare
e) Cheltuieli cu mijloace de transport
nenmatriculabile, pentru susinerea
activitii ntreprinderii
f) Cheltuieli cu
echipamente IT
TOTAL PE ANI:
TOTAL GENERAL:

SECIUNEA C
Declaraie pe propria rspundere
Subsemnatul(a) ..........................., identificat() cu actul de identitate/paaportul seria .....
nr. ................, eliberat de ......................... la data de ..........................., cu domiciliul n
localitatea ..........................., str. .................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., ap. ....,
sectorul/judeul ..............., n calitate de persoan autorizat s reprezinte legal
1

ntreprinderea ........................, declar pe propria rspundere c solicit anularea total sau


parial a ajutorului de minimis pentru care am primit Acordul pentru finanare nr. .... din data de
............, emis de Ministerul Finanelor Publice.
Numele: ..........................................
Funcia ..........................................
Semntura autorizat i tampila beneficiarului 1:.....................................
Data semnrii: ...................................

NOT IMPORTANT!
Solicitantul nu este obligat s suporte nicio tax din partea niciunei persoane sau instituii
care l ajut n completarea acestei cereri.

Toate documentele depuse pentru aceast schem vor fi semnate de persoana autorizat s reprezinte legal ntreprinderea.