Sunteți pe pagina 1din 5

NEVOIA DE A SE MICA l A AVEA O BUNA POSTUR

Definiie : = necesitate a fiinei vii de a fi n micare, de a-i mobiliza toate prile corpului prin micri coordonate, de a pstra diferitele pri ale corpului ntr-o poziie care s permit eficacitatea funciilor organismului, asigurand in acelasi timp o respiratie si o circulatie sanguina satisfacatoare.

I.

Independena n satisfacerea nevoii

Este determinat de: integritatea aparatului locomotor (sistem osos i muscular) - oasele acioneaz ca prghii, avnd rol fundamental n realizarea micrilor ; muchii acioneaz prin proprietilor lor: excitabilitate, contractibilitate, elasticitate sistemul nervos- realizeaza miscarile fine aparatul vestibular - menine echilibrul static i dinamic al corpului Factorii care influeneaz satisfacerea nevoii Factori biologici Vrsta - copilul mic are micrile mai puin coordonate, dobndindu-i controlul pe msur ce nainteaz n vrst o adultul activ, da suplee micrilor , coordonandu-le o vrstnicul are agilitatea redus constituia i capacitile fizice influeneaz intensitatea efortului fizic pe care l depune individul

Factori psihologici emoiile - pot fi exprimate prin micri ale corpului personalitatea - temperamentul determin ca individul s fie activ sau calm in miscari si manifestari Factori sociologici cultura rolurile sociale individul le indeplineste folosindu-se de rezistena sa fizic i orele de repaus. organizarea social-garanteaza dreptul la odihna. Manifestri de independen postura adecvat (sau atitudinea) -stabilitatea, echilibrul corpului si a diferitelor sale segmente ortostatism (pozitia in picioare ) capul drept ,spatele drept,braele pe lng corp , coapsele , gambele verticale,piciorul n unghi de 90 de grade cu gamba seznd - capul drept ,spatele drept, rezemat , braele sprijinite ,coapsele orizontale, gambele verticale,piciorul n unghi de 90 de grade cu gamba, sprijinit pe podea clinostatism -culcat -decubit dorsal (pe spate) - decubit lateral, stng sau drept (pe o parte) -decubit ventral (pe abdomen) Tipuri de micri: abducie - micri de ndeprtare fat de axul median al corpului adducie- micri de apropiere fa de axul median al corpului flexie/extensie - micri de apropiere sau ndeprtare a dou segmente apropiate (brat, antebrat

gamb-coaps) rotaie-miscare realizat n jurul axului aflat in lungul segmentului care se deplaseaz pronaie/supinaie- pronatia este micarea de rotaie a minii, prin care palma privete n jos, iar supinaia este micarea invers;

Exerciii fizice= activiti fizice efectuate cu scopul de a mbunti randamentul muscular i circulaia: o active - executate de ctre individ o pasive - micri ale articulaiilor, executate de ctre o alt persoan o izomerice - contracii musculare n care lungimea muchiului rmne neschimbat, crescnd numai tensiunea sa (exemplu: contracia muchilor) o de rezisten: exerciii fizice n care crete tonusul muscular si masa musculara

. Interveniile asistentului medical pentru meninerea independenei micrii stabilete mpreun cu pacientul nevoile de exerciiu fizic planific un program de exerciii moderate, adaptat capacitii fizice a pacientului nva pacientul s foloseasc tehnici de destindere i relaxare educ pacientul s evite tabagismul, mesele copioase, surplusul de greutate

II.

Dependena n satisfacerea nevoii

Probleme de dependen: Imobilitate Hiperactivitate Necoordonarea micrilor Postur inadecvat Circulaie inadecvat Refuzul de a face activiti Edeme ale membrelor 1.Imobilitatea-reprezint o diminuare sau o restricie a micrii, fiind recomandat, ca metod terapeutic sau putand fi cauzat de traumatisme i diferite boli . Surse de dificultate Surse de ordin fizic alterarea centrilor nervoi (accident vascular cerebral) alterarea integritii aparatului locomotor (fracturi, entorse, luxaii) piedici ale micrii (pansamente, aparat gipsat ) dezechilibre durerea Surse de ordin psihologic tulburrile de gndire, anxietate, stres, pierderea, separarea Surse de ordin sociologic eecul izolarea lipsa cunoasterii Manifestri de dependen dificultate de a se deplasa diminuarea sau absena micrii (pareze /paralizii)

atonie muscular (scaderea tonusului muscular ) atrofie muscular ( diminuarea volumului muchiului ) contractura muscular-determina o pozitie inadecvata) rs sardonic ( in tetanos)-contracia muchilor masticatori determin trismus anchiloz (diminuarea sau imposibilitatea micrii unei articulaii) cramp (contracie spasmodic involuntar i dureroas a unuia sau a mai multor muchi ) escar de decubit ulceraii ale pielii diminuarea interesului (tulburarile psihice)

Interveniile asistentului medical pacientul s aib tonusul muscular i fora muscular pstrat (planific un program de exerciii, n funcie de cauza imobilizrii i de capacitatea pacientului) pacientul sa-si mentina intacte tegumentele o schimb poziia pacientului la fiecare 2 ore o maseaz regiunile predispuse la escare, frictioneaza cu alcool o efectueaz exerciii pasive, la fiecare 2 ore nva pacientul care este postura adecvat i cum s efectueze exerciii musculare active pacientul s-i menin funcia respiratorie pacientul s fie echilibrat psihic pacientul s-i menin satisfcute celelalte nevoi fundamentale 2. Hiperactivitatea- reprezinta creterea ritmului micrilor i a activitilor individului, determinat de instabilitatea emoional . Sursele de dificultate Surse de ordin fizic dezechilibre endocrine reacii medicamentoase alcoolism Surse de ordin psihologic senilitate tulburri de gndire pierdere /separare /divort lipsa cunoaterii Manifestri de dependen Logoree = vorbete mult, precipitat Pacientul reacioneaz exagerat la toi stimulii- stimuli luminoi, auditivi, din mediul extern, ct i stimuli interni; Spasme = contracie involuntar a unuia sau mai multor muchi Ticuri = micri convulsive, involuntare ale ochilor, ale gurii, ale unui bra sau ale unui picior Manie = psihoz caracterizat printr-o stare de excitaie; bolnavul este nelinitit datorit ritmului rapid de desfurare a activitii sale, nu duce nimic la ndeplinire din ceea ce plnuiete. Euforie Interveniile asistentului medical Pacientul s prezinte mobilitate normal: nltur stimuli din mediul nconjurtor (asigur semiobscuritatea ncperii, izolarea fonic, reducerea numrului de vizitatori) Pacientul s-i menin integritatea fizic: o supravegheaz permanent pacientul, pentru a nu se rni o nltur obiectele contondente

o aplic constrngeri fizice, dac este cazul (chingi, cma de forta) o administreaz tratamentul tranchilizant prescris de medic 3. Necoordonarea micrilor - reprezint dificultatea sau incapacitatea individului de a-i coordona micrile diferitelor grupe musculare. Sursele de dificultate Surse de ordin fizic deficit senzorial leziuni ale sistemului nervos central boala Parkinson dezechilibru hidroelectrolitic efect secundar al unor medicamente, droguri Surse de ordin psihologic tulburrile de gndire anxietate, stres Manifestri de dependen Akinezie = lipsa deplasarii normale Convulsii = contracii repetate, involuntare, ale unui muchi sau grupe de muchi, urmate de relaxare; Tremurturi- secuse repetate, involuntare, ale unei pri a corpului (mini, cap sau ale ntregului corp) Tulburri ale mersului Dificultatea de a trece din ortostatism n poziie eznd Expresie facial caracteristic- fa rigid Interveniile asistentului medical Pacientul s fie echilibrat psihic Pacientul s aib tonusul muscular adecvat activitii depuse o planific un program de exerciii i de mers, n funcie de capacitatea pacientului o nva pacientul s utilizeze diferite aparate de susinere pentru activitile cotidiene o ajut pacientul s fac bi calde, exerciii fizice, i face masaj la nivelul extremitilor o administreaz medicaie antiparkinsonian 4. Postura inadecvat = poziie care nu respect principiile poziiei anatomice a corpului i care predispune individul la diferite deformri; se pot ntlni ca urmare a oboselii, slbiciunii musculare, anxietii, stresului sau durerii n cursul unor boli; pacientul imobilizat la pat nu-i poate schimba poziia i este predispus escare de decubit, la complicaii pulmonare; modificri produse de boal n organism, cum ar fi contractura muscular in tetanos; poziia coco de puc, n meningit; pozitionarea diferitelor parti ale corpului in maniera profilactica n prevenirea unor complicaii (de exemplu, cu membrul inferior, ridicat pe o pern n tromboflebit); tratamentul fracturilor prin extensie continu; Surse de dificultate Surse de ordin fizic lezri ale oaselor i muchilor defecte de structur osoas durere, dispnee orice mpiedic mobilizarea (aparate, atele...) Surse de ordin psihologic anxietate, stres, situaie de criz

tulburri de gndire Surse de ordin sociologic condiii de munc inadecvate insuficienta cunoatere de sine i a celorlali Manifestri de dependen oboseal muscular reducerea temporar a capacitii funcionale a muchiului, consecin a activitii excesive. deformri ale coloanei vertebrale o cifoz = deviaia coloanei vertebrale, cu o convexitate posterioar. o lordoz = accentuarea curburii lombare a coloanei vertebrale. o scolioz = deviaia lateral a coloanei vertebrale. deformri ale membrelor inferioare: o genu valgum deformri n care genunchii sunt apropiai, iar picioarele deprtate (in x) o genu varum deformri in care genunchii sunt deprtai, iar picioarele apropiate ( in ( ) ) o picior strmb congenital o Platfus = picior plat bolta plantar prbuit deformri ale oldurilor: o luxatia congenitala se sold o luxatia castigata ( ieirea capului femural din articulaia coxofemural) poziii inadecvate: o pentru examinare: ginecologic decubit dorsal, cu genunchii flectai, deprtai, iar coapsele flectate pe abdomen; genu-pectoral - pieptul pe plan orizontal, pacientul sprijinindu-se pe genunchi, poziie utilizat pentru examenul rectoscopic; Trendelenburg - trunchiul, membrele inferioare mai sus dect capul (poziia asigur circulaia sngelui la creier) Poziii patognomonice = pozitii care pun diagnosticul n tetanos = opistotonus / pleurototonus n meningit = poziia coco de puc" = capul n hiperextensie iar membrele inferioare flectate att din articulaia coxofemural ct i din aceea a genunchiului; dificultate de schimbare a poziiei. in astm bronsic = ortopnee = sezand la marginea patului,sprijinindu-se cu mainile de marginea patului. Torticolis = nclinarea capului ntr-o parte, datorit contracturii musculaturii gtului bttur (clavus)-hiperkeratoz uor reliefat, neted Interveniile asistentului medical Pacientul s aib postura adecvat: o instaleaz pacientul n pat, respectnd poziiile anatomice ale diferitelor segmente ale corpului o folosete utilajele auxiliare i de confort, pentru meninerea poziiei anatomice Pacientul s aib o poziie care s favorizeze respiraia, circulaia sngelui, drenajul secreiilor bronice Pacientul s nu prezinte complicaii ca: escare de decubit, anchiloze, contracturi