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Inmunoglobulina M

Medicina 431-1 Inmunologa

Qu es?
o Es un pentmero y constituye un 10% de las inmunoglobulinas sricas.

o Es la primera inmunoglobulina secretada ante un problema infeccioso y la primera en sintetizarse en el recin nacido.

Tienen un peso molecular elevado de aprox. 1*10^6 daltons. No tienen transferencia placentaria.

Poseen alta especificidad tanto para las endotoxinas bacterianas gramnegativas como para los virus, adems fijan el complemento.

En el caso de la etapa prenatal la IgM se encuentra en la sangre del cordn umbilical en niveles inferiores a 20 mg/dL.
Su sntesis comienza alrededor de las 1015 semanas de gestacin.

Origen

o Bazo o Ndulos linfticos

o Mdula sea

Estructura
Puede ser monomrica: se expresa como anticuerpo unido a membrana en clulas B. Puede ser pentamrica: 5 unidades monmero se conservan unidas entre s por enlaces disulfuro que unen sus dominios de cadena pesada carboxilo terminal.

Estructura Pentamrica
Las 5 subunidades monomricas estn dispuestas con sus regiones Fc en el centro del pentmero y los 10 sitios de unin a antgeno en la periferia .

Contiene un polipptido adicional unido a Fc llamado cadena J

Contiene 10 sitios de unin a antgeno, sin embargo , debido al impedimento estrico solo suelen unirse 5 o menos antgenos ms grandes.

Rangos de referencia

recin nacidos 6-21 mg/dl

2-8 aos: varones 41-175 mg/dl mujeres 47-220 mg/dl

3 meses 17-66 mg/dl

6 meses 26-100 mg/dl

8-18 aos: varones 47-194 mg/dl mujeres 60-261 mg/dl adultos: varones 40-230 mg/dl mujeres 40-280 mg/dl

9 meses 33-125 mg/dl

1 ao 37-150 mg/dl

Funcin

Es la primer Ig que se produce en una respuesta primaria a antgeno (Respuesta humoral primaria) De igual manera la primera en ser sintetizada por el recin nacido. Es muy eficaz para activar al complemento (debido a sus regiones Fc)

Es el receptor de antgeno de la clula B no activada

La funcin esencial de IgM es la aglutinacin de patgenos y la activacin de la va clsica del complemento. Junto a la Ig G funcionan como antioxidantes especficos contra toxinas de agentes etiolgicos.

Se caracteriza neutralizante.

tambin

por

poseer

capacidad

Activa la respuesta inmune

Pero no atraviesa activamente las membranas biolgicas Esta propiedad hace que esta inmuno-globulina ejerza su accin normalmente en los espacios intravasculares.

Sitios de unin

No tienen regiones bisagra, por lo que no se adaptan bien al antgeno.

Son eficaces al ser tan grandes y tener tantos puntos de unin, si no se unen por una parte, se unir por otra

Aparecen tambin en la superficie de los linfocitos B como "antenas" para recibir los anticuerpos

Al ser un pentmero, tiene una gran valencia terica (10),

Esta slo se usa al mximo con pequeos haptenos.

En el caso de haptenos o epitopos mayores slo llega a usar 5 de esas valencias, debido a impedimentos estricos.

Debido a su gran valencia posee una mayor capacidad que otras Ig para unirse a antgenos particulados multidimensionales:
partculas de virus,

eritrocitos de otro individuo,

Las IgM son tpicas aglutininas (son de 100 a 1.000 veces ms eficaces que las IgG en este papel).

Tiene una forma particular que favorece su sistema de complemento.

unin al

Es la inmunoglobulina que mejor fija el complemento, aunque no sirve como opsonina directa.

Significado de los resultados anormales:

El aumento de los niveles de IgM puede indicar lo siguiente:

Infeccin precoz por VIH Mononucleosis infecciosa

Linfosarcoma
Artritis reumatoidea

La disminucin de los niveles de IgM puede indicar lo siguiente:

Amiloidosis Leucemia Mieloma por IgM o IgA

Cuestionario:

Cuales son los valores de referencia en adultos en mujeres y hombres ? Cuantas regiones bisagra tiene la IgM? Cual es la valencia terica de la IgM por se un pentmero? A que se refiere el termino opsonina directa?

Al estar disminuida la IgM, mencione dos enfermedades que se puedan presentar

Bibliografas

Inmunologa de Kuby, Thomas J. Kindt, 6 edicin, editorial Mc Graw Hill, 2007, pg. 96 y 97. Fundamentos de Epidemiologia: El Arte Detectivesco de la Investigacin Epidemiolgica, Francisco Hernndez Chavarra, editorial EUNED, 2002, pg. 104 http://www.iberovet.cl/inmunologia/index.php?option= com_content&view=article&id=20