INSPECTORATUL COLAR JUDEEAN DOLJ

(UNITATEA DE NVMNT unde funcioneaz candidatul) JUDEUL .

La 31 august 2009 candidatul (a) are o vechime efectiv n activitatea de predare de ... ani, luni, ... zile*. Inspector colar de specialitate cu probleme de formare continua Numele i prenumele: SANDU GOICEANU Semntura: Data: ..

Se certific datele din prezenta fi de nscriere i se adeverete c, potrivit nscrisurilor din cartea de munc, dl. (d-na.) .... .... a funcionat n nvmnt de la data obinerii examenului .. * dup cum urmeaz:
Nr crt Unitatea de nvmnt Funcia didactic Perioada: Total vechime n De la pn la . activ. didactic** Obs. Ani Luni Zile

L.S. I.S.J.

(se completeaz de inspectorul colar)

1. 2. 3.

FI DE NSCRIERE
La probele pentru DEFINITIVAREA N NVMNT n anul (sesiunea) 2009 n funcia didactic** de . specialitatea (la care solicit nscrierea) .. .
(numele, iniiala tatlui, prenumele cu majuscule)

4. 5. 6. 7. 8. 9. TOTAL n anul colar 2008 2009 *** este ncadrat la . n funcia de**** .. cu activitatea de baz (norma ntreag) ..*****. Director, Data ...

Instituia de nvmnt absolvit*** cu durata de ani. Specializrile obtinute prin studii.. .. PROMOVAT: examenul de .. **** n anul ... sesiunea .. cu media ... Stagiu efectiv n activitatea didactic de predare la data nscrierii: . ani luni . zile Sesiunile n care s-a mai prezentat la probele pentru obinerea definitivatului n nvmnt ... OPTEZ pentru centrul de perfecionare .... Data .
*

L. S.
* **

Semntura .
*** **** *****

** ***

****

De la data ncadrrii n nvmnt dup obinerea examenului de absolvire sau licen i cu norm ntreag i / sau cadru asociat cu ore / sptmn Educatoare, nvtor, institutor, maistru instructor, profesor II, profesor I Liceul cu profilul , coala de maitri cu profilul .... coala normal de , IP3, Universitate .. Bacalaureat, absolvire, licen / stat

De bacalaureat, absolvire, licen Se menioneaz numai vechimea efectiv de predare la catedr realizat ntre data obinerii examenului de absolvire/licen, cu certificat de absolvire a DPPPD sau, dup caz, cu atestat de institutor ( pentru functia de institutor) i data de 1 septembrie n anul n care susine examenul de definitivare in invatamant Anul colar curent Educatoare, nvtor, institutor, maistru instructor, profesor, director n nvmnt activitate de predare, de conducere, de control i ndrumare sau cadru didactic asociat cu .. ore / sptmn