Bases Cientficas Jorge Arturo Santana Portillo AMMA,AC.

,3 junio 2009

Acupuntura es bioestimulantes, no medicamentosa

Plasticidad Celular: Capacidad o facultad de tener

cambios en su funcin ( yang) y en su estructura ( yin) a largo plazo.

Neuroplasticidad : cambios en las neuronas a largo

plazo .

Expresin
Estimulan la expresin de la plasticidad celular y la

neuroplasticidad 1. Diferenciacin y especializacin 2. Adaptacin y evolucin 3. Regeneracin y reparacin de lesiones 4 . Induccin por qumicos 4.1 No farmacolgica: acupuntura

Factores
1. Genticos :

hereditarios

2. Ambientales : adquiridos

agentes fsicos climticos, hbitat, aspectos sanitarios, estilo de vida. Interactan para estimular cambios biolgicos

Las Clulas
son las unidades de vida del organismo.
El organismo humano tiene alrededor de 100 billones

de clulas, las cuales estn adaptadas para funciones especficas.

El sistema nervioso tiene

100 mil millones de neuronas

4 CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS CLULAS

1. Excitabilidad
2. Conductividad 3. Contractilidad 4. Divisibilidad

Clulas, tejidos, rganos MTCH

H : tendones, tejido conectivo, fibroblasto
C : vasos sanguneos, corazn B : msculos, P : piel, mucosas R : mdulas, cels sanguneas, LCR, SN.

Capacidad proliferativa lmite

Fibroblasto representativo de cada especie
Tortuga 150 aos Perros 15 aos Hombre capacidad biolgica 120 aos

Neuroplasticidad-estmulo

Nunca es tarde

comunicacin biolgica
es el intercambio de informacin entre las clulas,

tejidos, rganos, aparatos y sistemas con efecto biolgico para la vida y la funcin. 1. Molculas informadoras 2. Receptores especficos
NEURO-ENDOCRINO-INMUNE

REACCION CRONOBIOLOGICA

I INMEDIATA

MILISEGUNDOS, SEGUNDOS, MINUTOS

LIBERACION DE MOLECULAS BAJO PESO MOLECULAR ( NA, A, Ach,Dopa,SE,..) CANALES IONICOS DE Ca+,K+,Cl-. MEMBRANA CITOPLASMATICA ESTADO ALERTA- SUPERVIVENCIA

REACCION CRONOBIOLOGICA II MEDIATA MINUTOS, HORAS, DIAS

LIBERACION DE ALTO PESO MOLECULAR- PEPTIDOS. ESTIMULO BIOLGICO MAS POTENTE

(I 000 VECES), POR TIEMPO MAYOR. EFECTO ACTIVADOR DE RECEPTORES ENZIMATICOS Y DE LA MAQUINARIA METABOLICA
MODULACION FISIOLOGICA-CITOPLASMA

REACCION CRONOBIOLOGICA III TARDIA SEMANAS MESES AOS

PLASTICIDAD CELULAR: MODIFICACIONES CELULARES PARA LA ADAPTACION BIOLOGICA Y

EVOLUCION A LARGO PLAZO NEUROPLASTICIDAD

MEMORIA Y APRENDIZAJE, PENSAMIENTO Y

RACIOCINIO

El cerebro cambia de forma, segn las reas que ms utilizamos, segn la actividad mental En marzo de 2000, investigadores de la Universidad de Londres, encontraron que los taxistas de esa ciudad, tenan una parte del cerebro, el Hipocampo regin importante para la memoria espacial-, particularmente desarrollada, mucho ms que el resto de las personas.

Los taxistas desarrollaban ms esa zona porque la ejercitaban ms, memorizando cada da calles y rutas. En estos hombres y mujeres, su capacidad para memorizar calles y rutas no menguaba, sino que aumentaba con los aos.

En 2002 cientficos Alemanes encontraron los mismos hallazgos en la Circunvolucin de Heschl de los msicos, rea de la corteza cerebral importante para procesar la msica

Y en el 2004 los mismos resultados tuvo el Instituto de Neurologa de Londres, en la circunvolucin angular izquierda, estructura cerebral importante para el lenguaje, en el cerebro de las personas bilinges

1. Neuronas

existen como mnimo 100 mil millones de neuronas en todo el sistema nervioso. Se excitan, conducen y son perennes. La neurona esta especializada en la recepcin y conduccin de informacin o neurotransmisin

ETAPAS ACUPUNTURA
2. CIENTFICA : Mecanismos de accin 70s, Pomeranz,-Endorfinas, 80s Histo-inmuno-qumica, NT, NM 90s Tlamo-hipotlamo-hipfisis- INS-EUA

Han -Expresin Gentica- neuroplasticidad 2000 Biomolculas, neuropptidos, neurotransmisores, NO

ANTECEDENTES
1972, en Hong Kong, Drs. Wen, Cheung y Patterson ,

uso de acupuntura en adictos al opio, mejor la adiccin y la analgesia quirrgica resistente. Disfuncin de neurotransmisores Trastornos del animo Trastornos del sueo

80 Han Ji-Shen
Neurociencias: Neuroqumica de la Analgesia, Adicciones, Neuro-plasticidad De la Analgesia con acupuntura al tratamiento del abuso de sustancias, , Investigacin en acupuntura y desarrollo de las neurociencias. Memorias Congreso Internacional de Acupuntura y medicina Oriental, IPN-AMASA, 1998 Neuropeptide release produced by electrical stimulation of different frecuencies Trends in Neurosciences. 2003

Acupuntura : Liberacin de neuropptidos NP por estimulacin elctrica a diferentes frecuencias.

Ji Shen Han. Trends in Neurosciences. Neurosciences Research Institute, Beijing. China. Vol 26(1) Jan 2003

NP-Biolgico-Patologa
Estimulacin dolorosa libera opioides y no opioides. Succin del pezn: secrecin leche
Excitabilidad vs Inhibicin

Summerlee, A.J. and Lincohn, D.W. (1981) Electrophysiological recordings from oxytocinergic neurons during suckiing in the unanesthetized lactating rat. J. Endocrinol. 90, 255-265

Analgesia Acupuntural
Acupuntura y EA con parmetros especficos en frecuencias, sitios, tiempos, liberan NP especficos en SNC con efecto biolgico y teraputico Reaccin Neurobiolgica.
Neuropeptide release produced by electrical stimulation

of different frecuencies. Neurosciences. 2003

Trends in

Liberacin de NP por EE
Requiere de una estimulacin intensa o de tipo intermitente

Lundberg, J.M. and Hokfeit, T. (1983) Coexistence of peptides and classical neurotransmitters. Trends Neurosci. 6, 325-333 Hokfeit, T. (1991) Neuropeptides in perspective: the last ten years. Neuron 7, 867-879

EE Intracraneal-Intraespinal
Mejora dolor crnico 50%, 80%
Kumar, K. et al. (1997) Deep brain stimulation for intractable pain: a 15-year experience. Neurosurgery 40, 736-747 Burchiel, K.J. et al. (1996) Prospective, multicenter study of spinal cord stimulation for relief of chronic back and extremity pain. Spine 21, 278-294

Se relaciona con liberacin de NP

Wang, Q. et al. (1990) Lumbar intrathecal administration of naloxone antagonizes analgesia produced by electrical stimulation of the hypothalamic arcuate nucleus in pentobarbital anesthetized rats. Neuropharmacology 29, 1123-1129

ACUPUNTURA Y ENDORFINAS
Ji-Sheng Han Acupuncture and endorphins Review

Neuroscience Letters 361(2004) 258-261

Neurosciense Research Institute, Beijing, PR China. www.elsevier.com/locate/neurolet

AA- ENDORFINAS
POMERANZ Y HANS 17 lneas diferentes de experimentacin, las cuales tienen diferentes sustentos para la hiptesis de AA-endorfina. 1. Diferentes opiceo- antagonistas bloquean AA 2. Naloxona tiene un efecto estreo especifico 3. La micro inyeccin de naloxona o anticuerpos de endorfinas, bloquea AA si es aplicado dentro de sitios analgsicos en el SNC.
Pomeranz B. Acupuncture analgesia- basic research. Clinical Acupuncture, Scientific Basis, Spring 2000: 01- 28.

AA-ENDORFINAS
10. Existe un incremento en el precursor RNA para proencefalina en el cerebro y pituitaria, 24-28 hrs. despus de 30 min. de EA, indicando un incremento en la velocidad y el potencial de repetidos tratamientos cotidianos, esto sugiere que la estimulacin acupuntural tiene efecto acumulativo. 11. Existe una tolerancia cruzada entre AA y analgesia por morfina, implicando endorfina en AA.

AA- ENDORFINAS
12. AA es mas efectivo contra aspectos emocionales de dolor, esto es tpico de endorfinas. 13.Lesiones del ncleo arcuato del hipotlamo ( sitio de beta-endorfina) termina AA. 14.Lesiones de la sustancia gris periacueductal (sitio de endorfina) termina AA

AA-ENDORFINAS
17. Electroacupuntura en ratas produce precursores RNAm elevados de tres endorfinas: preproencefalina, preprodinorfina y preproendorfina NEUROPLASTICIDAD ANTINOCICEPTIVA
Pomeranz B. Acupuncture analgesia- basic research. Clinical Acupuncture, Scientific Basis, Spring 2000: 01- 28. . Han JS. Neuropeptide release produced by electrical stimulation of different frecuencies Trends in Neurosciences. 2003; 26(1): 17-22.

NEUROPLASTICIDAD
EXPRESION GENETICA CELULAR,

NUCLEOPROTEINAS DE ONCOGENES, EXPRESION C-Fos,C-Jun, tempranos POMC SINTESIS DE PREPROENCEFALINA PREPROENDORFINAS PREPRODINORFINAS Encefalina, endorfina, dinorfina.

ESFERA DE ACCION- NP
ENK > 2-4 HZ., MU en Cerebro- ME

B-END > 15 hz., delta en Cerebro

DYN > 100 hz., Kappa en Mdula Espinal
Pomeranz B. Acupuncture analgesia- basic research. Clinical Acupuncture, Scientific Basis, Spring 2000: 01- 28.

RECUPERACION MOTORA
FAVORECE LA RESTAURACION FUNCIONAL DE SISTEMA NERVIOSO I CENTRAL: ACTIVACION DE CIRCUITOS CEREBRALES
II PERIFERICA: FAVORECE LA RESTAURACION FUNCIONAL DE LA

PLACA NEUROMUSCULAR

Physiol Genomics 30: 102110, 2007.

Electroacupuncture suppresses myostatin gene

expression: cell proliferative reaction in mouse skeletal muscle.

Yutaka Takaoka,1,2* Mika Ohta,1,3* Akihiko Ito,4 Kunihiko

Takamatsu,3, Aki Sugano,1,3

1Laboratory for Applied Genome Science, Clinical Genome Informatics

Center, Kobe University Graduate School of Medicine, Kobe; 2Department of Biochemistry, Iwate Medical University School of Dentistry, Morioka; 3Department of Acupuncture Informatics, Goto College of Medical Arts and Sciences, Tokyo University of Medicine, Kyoto, Japan

Estudio
EA de baja frecuencia Estudiar el efecto de la EA a corto plazo, evaluar

expresin diferencial de genes inducido por EA en el msculo esqueltico de ratones por mas de 24 h. Con PCR, EA incide en genes relacionados con la diferenciacin celular, proliferacin celular, reparacin muscular e hipertrofia de msculo esqueltico.

EA Largo plazo
Para verificar se aplic EA para estimular el musculo

esqueltico diario por un mes y evaluar el efecto a largo plazo

Anlisis Inmunohistoquimicos muestran que el ncleo

de las clulas musculares tratadas con EA, especialmente el ncleo de las clulas satlite reaccionan.

Proliferacin celular
La expresin del gen que codifica la myostatina, que es un

inhibidor endgeno del crecimiento muscular y de las clulas satlite relacionadas con la regeneracin muscular, fue suprimido por la EA diaria a la semana. La EA por un mes remarca la supresin de ste gen. Estos hallazgos moleculares son una evidencia de que el tratamiento con EA provoca una reaccin en las clulas satlite, la proliferacin y reparacin celular de las clulas musculares esquelticas en el ratn.
Palabras clave : acupuntura, corriente elctrica, clulas

satlite, reparacin celular, regeneracin.

Electrical voltage and current were measured with a digital oscilloscope

Conclusiones
La EA tiene un efecto de proliferacin celular y reparacin muscular. Las aproximaciones bioinformaticas proporcionan informacin de la expresin gentica. Investigaciones moleculares son necesarias para esclarecer la correlacin entre electroestimulacionEA y las reacciones celulares en funciones controladas genmicamente y proporcionar evidencias moleculares de resultados clnicos observados en los tratamientos con acupuntura y EA.

Brain Res. 2007 August 29; 1166: 6576.

Expression of c-Fos in Arcuate Nucleus Induced by

Electroacupuncture: relations to neurons containing opioids and glutamate.

Zhi-Ling Guoa and John C. Longhursta
aSusan-Samueli Center for Integrative Medicine and Department of

Medicine, School of Medicine, University of California, Irvine, Irvine, CA 92697, USA

Estudio
EA de Neiguan-Jianshi (P5-P6), sobre el nervio

mediano, atena el reflejo simpatico-exitatorio, probablemente a travs de afectar el sistema opioide. El ncleo arcuato del hipotlamo (NAH) es una importante rea cerebral que produce pptidos opioides.

Estudios Fisiolgicos
EA exita el NAH y las proyecciones a la PAG durante la EA de PC5 PC6, lo cual contribuye a la inhibicin de el reflejo simpaticoexitador cardiovascular. EA activa neuronas del NAH que tambin tiene neurotransmisores excitadores. Estudio : Evaluar la activacin de NAH por EA en PC5 PC 6 en relacin al sistema opioide y el glutamato, detectando c-Fos en genes tempranos, pptidos opioides y vesculas con glutamato.

EA REAL Y FICTICIA-CONTROL
En gatos, EA por 30 min
Comparando los controles (n=5), clulas con C-Fos

positivo y neuronas doblemente marcadas con C-Fos, B- endorfina, encefalina y vesculas con glutamato, fueron significativamente incrementadas en los gatos con EA ( n=6), ( P<0.05).

Resultados
Ms aun, neuronas triplemente marcadas con C-Fos,

-endorphin y vesculas con glutamato fueron detectadas en esas regiones despus de la EA. Pero no en los controles. EA de PC5-PC6 activa neuronas en el NAH que contiene opioides o glutamato, o ambos.

Conclusiones
Los resultados implican que EA de PC5 y PC6

potencialmente influyen en las neuronas NAH que contienen mltiples sustancias neuronales que pueden modular la funcin cardiovascular.
Acupuncture; arcuate nucleus; -endorphin;

enkephalin; glutamate; c-Fos

Neuromodulacin acupuntural Regulacin nociceptiva

1.dolor fisiolgico: alarma, 3 s - 3 m 2. dolor patolgico inflamatorio: agudo

hiperalgesia-sensibilizacin perifrica 3. dolor patolgico neuroptico: crnico, alodinia, sensibilizacin central. 4. dolor experimental 5. Tipo: Somtico, visceral, mixto

Sensibilizacin central
sensibilizacin central en los elementos de la va

postsinptica Glutamato/NMDA/NO/GMPc
Tratamiento : Desensibilizacin medular, supra

medular, percepcin.

Conclusiones
La neuromodulacin acupuntural, es qumicamente a

nivel del cuerno posterior de la ME, en la supraregulacin de los receptores GABA y opiodes y la subregulacin de los receptores NMDA, frenando los mecanismos de Sensibilizacin Central en el dolor patolgico.

GRACIAS
DR. JORGE SANTANA
acupunturaamasa@hotmail.com
jorgesantanap@hotmail.com