Sunteți pe pagina 1din 35

PENICILINE ANTISTAFILOCOCICE

Meticilina, Nafcilina, Oxacilina, Dicloxacilina, Flucloxacilina Sunt active pe stafilococi secretori de betalactamaza-exceptie Staf. MRSA Reactii adverse : tulburari digestive, hepatice,leucopenie, nefrite toxice, reactii alergice

Oxacilina
Administrare Per os, i.m., i.v.

T1/2
Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

30-60 min Biodisponibilitate 33% 90%


In majoritatea tes. Nu trece in LCR Traverseaza placenta, partial in laptele matern Renala 45% forma activa, restul sub forma de metaboliti

Eliminarea

OXACILINA
POSOLOGIA: Adulti: 2-3g/zi la 6ore Nou-nascuti 20-30mg/kg/zi - 4 prize Sugar, copil mic : - 50-80mg/kg/zi - 4 prize Infectii grave: Adulti 2-12g/zi i.m. sau i.v. Copii 100-200mg/kg/zi i.m. sau i.v.

Nafcilina
Administrare i.m., i.v.

T1/2
Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

60 min
90% In majoritatea tes. Nu trece in LCR Traverseaza placenta, partial in laptele matern Renala 33% forma activa, restul prin metabolizare hepatica

Eliminarea

Adulti 500mg la 6 ore, copii 25mg/kg/zi

PENICILINE CU SPECTRU LARG

AMOXICILINA, AMPICILINA PIVAMPICILINA, BACAMPICILINA, TALAMPICILINA

Gram-pozitivi
pen-susc S. aureus Group streptococci
Enterococcus sp. Listeria monocytogenes

Gram-negativi
Proteus mirabilis Salmonella, Shigella E. coli L- H. influenzae

AMPICILINA
Administrare Per os, i.m., i.v.

T1/2
Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

90 min Biodisponibilitate 60% 18%


In majoritatea tes. trece in LCR Traverseaza placenta, partial in laptele matern Renala 82% forma activa, restul prin bila si scaun

Eliminarea

AMPICILINA
POSOLOGIA: Adulti: 2-4g/zi la 6ore

Nou-nascuti 50-100mg/kg/zi - 4 prize Sugar, copil mic : - 100-200mg/kg/zi - 4 prize Infectii grave: Adulti 4-12g/zi i.m. sau i.v. Copii 200-400mg/kg/zi i.m. sau i.v.

AMPICILINA
INDICATII TERAPEUTICE: - meningite bacteriene - sinuzite, otite medii, bronsite cronice acutizate - infectii urinare - infectii biliare, inf. Intestinale Reactii adverse: reactii alergice si tulburari gastrointestinale

AMOXICILINA
Administrare Per os, i.m., i.v.

T1/2
Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

110 min Biodisponibilitate 98%

In majoritatea tes. trece in LCR Traverseaza placenta, partial in laptele matern Renala 86% forma activa, restul prin bila si scaun

Eliminarea

AMOXICILINA

POSOLOGIA: Adulti: inf. Medii-grave 2-4g/zi la 8ore inf usoare- 250mg la 8 ore

copil >2ani 62,5 mg la 8 ore copil >2ani 125 mg la 8 ore Infectii grave: Adulti 500mg/8ore i.m. sau i.v. Copii 50-100mg/kg/zi i.m. sau i.v. 3prize

COMBINATII

AMPICILINA + SULFBACTAM 2:1 AMOXICILINA + ACID CLAVULANIC 4:1

PENICILINE ACTIVE PE PSEUDOMONAS AERUGINOSA

CARBOXIPENICILINE: carbenicilina,

ticarcilina

Gram-negativi
Proteus mirabilis Salmonella, Shigella E. coli H. influenzae Enterobacter sp. Pseudomonas aeruginosa

PENICILINE ACTIVE PE PSEUDOMONAS AERUGINOSA

UREIDOPENICILINE : piperacilina, azlocilina Gram-pozitivi


viridans strep Enterococcus

Gram-negativi
Proteus mirabilis Salmonella, Shigella E. coli L- H. influenzae Enterobacter sp. Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens

Anaerobi

CARBENICILINA
Administrare Per i.m., i.v.

T1/2
Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

60 min
50% In majoritatea tes. Trece in LCR 3050%, nu traverseaza meningele inflamat Renala 80% forma activa, restul prin bila si scaun

Eliminarea

CARBENICILINA
INDICATII TERAPEUTICE: - Infectii cu PSEUDOMONAS - inf respiratorii pneumonii, - arsuri infectate,infectii cutanate - infectii urinare - Se asociaza cu aminoglicozide Reactii adverse: accidente hemoragice, hipokaliemie hepatice,leucopenie, nefrite toxice, reactii alergice

CARBENICILINA
POSOLOGIA: In inf urinare: 50-100mg/kg/zi In inf sistemice cu Enterobacte, Proteus 200 mg/kg/zi

Infectii grave: Adulti 20-40g/zi i.m. sau i.v la 8ore. Copii 100-600mg/kg/zi i.m. sau i.v.

PIPERACILINA
Administrare i.m., i.v.

T1/2
Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

90 min
50% In majoritatea tes. Trece in LCR

Eliminarea

Renala 80% forma activa, restul prin bila si scaun

PIPERACILINA

Indicatii terapeutice: inf. Abdominale, pulmonare, urinare, ginecologice si ale pielii oaselor si articulatiilor cu germeni sensibili 125-300mg/kg/zi la 6 ore <2g/doza Piperacilina+Tazobactam- 4,5 g (8:1) la 8 ore R. adverse:

CEFALOSPORINE

Cephalosporium acremonium Inel dihidrotiazinic + inel betalactamic 4 generatii

Cefalosporinele de generatia I
CEFAZOLINA,CEFALOTINA,CEFAPIRINA, CEFATRIZIN, CEFALEXINA, CEFADROXIL, CEFRADINA Actiune foarte buna impotriva germenilor aerobi gram pozitivi si actiune limitata impotriva catorva germeni aerobi gram-negativi. Gram-pozitivi Gram-negativi
meth-susc S. aureus pen-susc S. pneumoniae streptococci viridans streptococci E. coli K. pneumoniae P. mirabilis

Cefalosporinele de generatia II

CEFAMANDOL,CEFUROXIM, CEFOXITINA, CEFOTETAN, CEFONICID, CEFORANID, CEFACLOR

Gram-pozitivi
meth-susc S. aureus pen-susc S. pneumoniae Group streptococci viridans streptococci

Gram-negativi
E. coli K. pneumoniae P. mirabilis H. influenzae M. catarrhalis Neisseria sp.

Cefalosporinele de generatia III

CEFTRIAXON, CEFOTAXIM, CEFOPERAZONA, CEFTAZIDIM, CEFPIRON, MOXALACTAM E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae ; N. meningitidis Citrobacter sp., Enterobacter sp., Acinetobacter sp. Morganella morganii, Serratia marcescens, Providencia Pseudomonas aeruginosa (ceftazidim si cefoperazona)

Gram-negativi aerobi

Gram-pozitivi aerobi
S. Pneumonie pen. rez. (ceftriaxon si cefotaxim)

Cefalosporinele de generatia IV
Extinderea

spectrului de activitate

gram-positivi: similar cu ceftriaxon gram-negatives: similar cu ceftazidim, incluzand Pseudomonas aeruginosa; Enterobacter sp producator de betalactamaza.

Sunt

stabile la -lactamases; spectrul acopera toti germenii producatori de betalactamaza

CEFEPIMA

REACTII ADVERSE

Reactii de hipersensibilizare : urticarie, bronhospasm, soc anafilactic Reactii hematologice: tulburari de coagulare, neutropenie, trombocitopenie. Nefrotoxicitate la asocierea cu aminoglicozide Hepatotoxicitate Tulburari gastrointestinale Flebita, durere la locul administrarii

CEFALOTINA
Administrare i.m., i.v.

Doze
T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

Adult: 05-1g la 6 ore Copil: 100mg/kg/zi la 6 ore 90 min


50% In majoritatea tes. Nu trece in LCR.

Eliminarea

Renala 50% forma activa,

Cefazolina
Administrare i.m., i.v.

Doze
T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

Adult: 0.5-2g la 12 ore Copil: 100mg/kg/zi la 6 ore 180 min


80% In majoritatea tes. Nu trece in LCR.

Eliminarea

Renala 100% forma activa,filtrare glomerulara

CEFALEXINA
Administrare Per os

Doze
T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

Adult: 0.5-1g la 8 ore Copil: 50-100mg/kg/zi la 8 ore 120 min


80% In majoritatea tes. Biodisponibilitate 50% Renala 80% forma activa,secretie activa

Eliminarea

CEFUROXIM
Administrare i.m., i.v.

Doze

Adult: 750-1500mg la 12 ore Copil: 100mg/kg/zi la 12ore 500mg la 12 ore in inf. Pulm. 250 mg la 12 ore in inf. urinare

T1/2 Legare de prot. plasmatice

Distributie in tes.

In majoritatea tes. Trece in LCR.concentratii active


Renala 90% forma activa,

Eliminarea

CEFACLOR
Administrare Per os

Doze
T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes. Eliminarea

Adult: 750mg la 8 ore Copil: 20mg/kg/zi la 8 ore 120 min


80% In majoritatea tes. Nu trece in LCR Biodisponibilitate 80% Renala 60% forma activa,secretie activa, 40% biliara

CEFOTAXIM
Administrare i.m., i.v.

Doze

Adult: 1-2g la 12 ore Copil: 50-100mg/kg/zi la 12ore 180 min 80-90%


In majoritatea tes. Trece in LCR.concentratii active Renala 40% forma activa, 15% metaboliti activi, 45% metaboliti inactivi

T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

Eliminarea

CEFTRIAXON
Administrare i.m., i.v.

Doze

Adult: 1-2g la 12 ore Copil: 50-100mg/kg/zi la 12ore 180 min 90-95%


In majoritatea tes. Trece in LCR.concentratii active Renala 60% forma activa, 40% prin bila

T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.


Eliminarea

CEFOPERAZONA
Administrare i.m., i.v.

Doze

Adult: 1-2g la 12 ore Copil: 50-100mg/kg/zi la 12ore 180 min 90%


In majoritatea tes. Trece in LCR.concentratii active

T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes. Eliminarea

Renala 30% forma activa, 70% prin bila

CEFTAZIDIM
Administrare i.m., i.v.

Doze

Adult: 1-2g la 12 ore Copil: 50-100mg/kg/zi la 12ore 180 min

T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes. Eliminarea

In majoritatea tes. Trece in LCR.concentratii active

Renala 85% forma activa,

CEFEPIMA
Administrare Doze i.m., i.v. Adult: 0.5-2g la 12 ore Copil: 50-100mg/kg/zi la 12ore 120 min 85% Vol de distrib: 14-20 l.In majoritatea tes. Trece in LCR.-concentratii active

T1/2 Legare de prot. plasmatice Distributie in tes.

Eliminarea

Renala 85% forma activa,

CEFEPIMA

Rezistenta germenilor la cefepima se realizeaza mai greu Are molecula cu sarcina pozitiva si patrunde mai usor prin porii membranei bacteriene Are afinitate mai mare pentru proteinele receptoare PBP Este stabila la actiunea betalactamazelor