Sunteți pe pagina 1din 7

Tratamentul cu plasma imbagatita cu trombocite

GPSIII - Biomet Biologics Tehnologia centrifugarii -In 15 minute, printr-un procedeu simplu de recoltare-centrifugare a sangelui pacientului, se obtine plasma cu o cantitate de trombocite de pana la 9X mai mare fata de valoarea normala in sange. Actiunea -Infiltratia cu PRP (plasma imbogatita cu trombocite) actioneaza conform sistemului natural de vindecare al organismului. Avantajul este dat de concentratia foarte mare de trombocite, care odata injectate elibereaza factori de crestere, ce initiaza si amplifica procesul de vindecare. Procesul de vindecare se realizeaza in trei etape -Etapa inflamatorie apare imediat dupa infiltratie si pana la 72 ore dupa. In aceasta perioada pacientul poate suferi o amplificare a durerii, datorita inflamatiei ce se produce la nivel local; -Proliferarea celulara aceasta a doua etapa din procesul de vindecare este foarte importanta datorita numarului foarte mare de celule noi ce se formeaza in perimetrul tesutului lezat, datorita numarului mare de factori de crestere eliberati; -Remodelarea tesutului Aceasta ultima etapa de vindecare, este reprezentata de diferentierea celulelor nou-formate, celule ce iau locul celulelor distruse in urma leziunii, formand astfel tesutul nobil.

Avanjajele tratamentului cu PRP -Se reduce considerabil riscul infectiei, datorita folosirii sangelui autolog si a sistemului steril cu filet al recipientului si seringilor utilizate pentru recoltare, centrifugare si infiltratie -Favorizeaza regenerarea tesutului nobil in locul leziunilor. Astfel actioneaza asupra cauzei durerii spre deosebire de alte terapii ce au rol doar asupra efectului de moment, de scadere a durerii fara a stopa degenerarea -Actioneaza exact ca sistemul natural de vindecare al organismului, pe care il amplifica datorita numarului foarte mare de factori de crestere -Aplicatia de scurta durata- aproximativ 20 minute, inclusiv procesul de recoltare si centrifugare -In majoritatea cazurilor este necesara o singura aplicatie, iar a doua nu mai devreme de 6 luni Afectiuni frecvente ce pot fi tratate cu PRP in ambulator -Epicondilita laterala -Fasceita plantara -Tendinita/tendinoza ahileana -Tendinita/tendinoza patelara -Condropatii in stadii incipiente Afectiuni frecvente ce pot fi tratate cu PRP intraoperator -Reconstructie de cartilaj -Reconstructia ligamentului incrucisat anterior -Leziuni de coafa rotatorie -Leziuni de labrum -Bursite Aplicatia -Pacientul trebuie sa ramana nemiscat 15 minute dupa infiltratie -Se recomanda medicatie antialgica 24-48 ore dupa infiltratie -Dupa 48 ore incepe recuperarea usoara, fara greutati Protocol de recuperare dupa infiltratia cu PRP Ziele 1-3 : Evitarea excesului de mers si de stat in picioare (afectiuni la nivelul membrelor inferioare)

Cat mai mult repaus si gheata aplicata in zona infiltratiei Zilele 4-7: Intoarcerea la activitatile zilnice Streching fara a forta in momentul aparitiei durerii (exercitii specifice) Folosirea bicicletei medicinale, fara tensiune aplicata, 20-30 minute pe zi Zilele 7-14: Se continua programul de bicicleta si se creste tensiunea aplicata, dar fara a suprasolicita Saptamanile 2-8 : Program specific de recuperare Recomandare Se interzice folosirea de medicamente sau unguent cu actiune antiinflamatorie,cu 5 zile inainte si 5 zile dupa procedura. Se pot folosii medicamente antialgice pentru reducerea durerii dupa procedura. Contraindicatii Nu se recomanda in tratamentul leziunilor persoanelor care sufera sau au suferit de cancer, existand riscul amplificarii numarului de celule tumorale, doar daca acestea inca exista in organism.

Shockwave este o noua tehnologie care utilizeaza undele de soc pentru tratamentul durerilor cronice ale sistemului musculoscheletal.Terapia Shockwave are la baza generarea unei energii foarte intense intr o perioada foarte scurta de timp (10 milisec), unda de soc strabatand astfel tesuturile cu o viteza mai mare decat viteza sunetului. Cum functioneaza ?

Unda de soc creeaza o presiune mecanica asupra tesuturilor afectate , ceea ce duce la cresterea permeabilitatii celulare,crescand asfel microcirculatia si metabolismul celular, grabind asfel vindecarea precum si dizolvarea depunerilor calcare. Unda de soc actioneaza asupra durerii prin 2 mecanisme hiperstimulare anestezica- cand nervii asupra careia actioneaza unde de soc sunt hipestimulati atat de mult incat isi scad activitatea este un efect temporar care apare la prima sedinta. Apoi prin stimularea in continuare a nervilor , in urmatoarele sedinte de terapie se trece de pragul limita ,aparand astfel o recalibrare a perceperii senzatiei de durere

Ce face terapia shockwave ?


elimina durerea favorizeaza vindecarea creste circulatia locala imbunatatind astfel metabolismul tisular creste productia de colagen relaxeaza musculatura dizolva fibroblastii calcifiati

Avantajele terapiei shockwave:


eficienta in 70-80% din cazuri tratarea durerii cronice cresterea mobilitatii fara medicamente terapie de scurta durata 10-20 min tratament nonchirurgical, noninvaziv

Se pot trata urmatoarele afectiuni 1. Fasceita plantara Pintenul calcanean apare sub calcai sau in spatele calcaiului si se datoreaza unei inflamatii de lunga durata ale fasciei plantare sau a tendonului achilean la locul de prindere al acestora de calcaneu. Terapia shockwave este capabila sa elimine simptomele putand sa calcati iarasi cu toata forta pe picior fara durere. 2. Durerea de sold bursita trohanteriana care se formeaza intre muschiul fesier mare si trohanter .

3. Durere de genunchi- tendinita rotuliana manifestata prin durere la insertia tendonui rotulian 4. Durere la nivelul tendonului achilean- tendinita achileana care poate sa apare in urma unor activitati ca alergatul, saritul sau alte traume 5. Dureri de umar Terapia shockwave si a dovedit eficenta in 81% din cazuri reducand durerea si crescand mobilitatea umarului.Daca ai o activitate sportiva care solicita umarul,sau o durer la ridicarea bratului este posibil sa scapi fara operatie 6. Dureri de cot epicondilita mediala si laterala reprezinta inflamatia insertiei tendoanelor musculaturii bratului si se manifesta prin dureri la nivelul cotului accentuate de miscarea si mai ales rotatia antebratului Intrebari: Cat dureaza o sedinta ? Durata unei sedinte este intre 10-20 de minute. Sunt necesare intre 3-5 sedinte,cu o pauza intre ele de 5-10 zile. Care este rata de succes al acestui tratament ? Statisticile mondiale arata o rata de succes de 77-81% Acest tratament este dureros ? In functie de intensitatea durerii cu care se prezinta fiecare pacient tratamentul poate fii usor dicomfortant pentru pacient.,dar intensitatea tratamentului este adaptata la gradul de toleranta al fiecarui pacient Exista durere dupa sedinta de shockwave ? Imediat dupa tratament durerea dispare complet,dar poate sa apara ulterior o usoara jena , ce poate sa dureze de la cateva ore pana la cateva zile In acest interval nu trebuisc folosite gheata sau antiinflamatorii. Este recomandat punerea in repaus a zonei tratate pentru 48 ore. Exista contraindicatii ? Da, exista urmatoarele contraindicatii sau precautii :

infiltratia cu cortizon trebuie sa fie facuta cu cel putin o luna inainte de terapia shockwave administrarea concomitenta a medicamentelor anticuagulante ca heparina sau fraxiparine formatiuni tumorale in zona tratata sarcina diabet

CPM (contiunuous passive motion)


La majoritatea pacientilor dupa interventii chirurgicale extensive, incercarile de mobilizare a articulatiei provoaca durere si ca urmare pacientii evita miscarea. Acest lucru permite formarea unui tesut cicatricial in jurul articulatiei si drept urmare cand durerile cedeaza articulatia este foarte rigida, iar recuperarea amplitudinii de miscare este anevoioasa durind luni de zile cu kinetoterapie. Prin folosirea CPM articulatia se misca fara a folosi muschii lezati ai pacientului, impiedicand astefel formarea de tesut fibros. Prin folosirea CPM se reduce rigiditatea articulara, se accelereaza recuperarea si se imbunatateste vindecarea suprafetelor articulare si a tesuturilor din jur. CPM sunt utilizate in prima etapa a recuperarii dupa interventii chirurgicale (de preferat intre ziua 2a si a21a postoperator). Scopurile tratamentului in aceasta etapa de recuperare sunt:

controlul durerii postoperatorii reducerea inflamatiei protectie pe durata vindecarii

Echipamentele CPM determina o miscare pasiva continua controlata a articulatiei. Amplitudinea miscarilor depinde de articulatie dar de obicei creste in timp. CPM sunt recomandate de chirurgii ortopezi dupa:

protezele de genunchi artroscopia de genunchi o leziuni de menisci o eliminarea aderentelor o reconstructia de ligamente incrucisate reparatiile de tendoane manipulari articulare sub anestezie dupa tratamentul chirurgical al fracturilor intraarticulare.

La umar CPM sunt recomandate dupa


tratamentul leziunilor de coafa rotatorie dupa artroscopia de umar dupa operatii asupra cartilajului articular dupa manipularile umarului in umar inghetat dupa tratamentul fracturilor ce implica suprafata articulara.

Daca sunteti programat pentru o astfel de interventie chirurgicala va puteti imbunatati semnificativ rezultatele postoperatorii pe termen mediu si lung luand in considerare un plan de recuperare personalizat utilizand echipamentele CPM ale clinicii Ortokinetic. Va putem oferi deocamdata CPM pentru umar si genunchi atat in centrul nostru din Strada Bitolia nr 44 cat si la domiciliu.