Sunteți pe pagina 1din 12

Conceptualizarea clinic n CBT

Conceptualizarea clinic reprezint explicarea/interpretarea fcut tabloului clinic al clientului Este fundamental n reducerea simptomatologiei i implementarea tratamentului Rspunde la 3 ntrebri: Ce probleme are clientul? De ce au aprut? Ce trebuie fcut pentru ameliorarea acestei probleme?

Conceptualizarea clinic n CBT


Caracteristicile unei conceptualizri clinice eficiente: S fie acceptat de client S transforme incomprehensibilul n comprehensibil S sugereze existena unor tehnici de intervenie eficiente Se dobndete astfel funcia placebo

Conceptualizarea clinic n CBT


Modele etiopatogenetice n conceptualizarea specific:

Modelul ABC cognitiv

Model ABC comportamental

Conceptualizarea clinic n CBT


Modele etiopatogenetice de conceptualizare general: Modelul stres-vulnerabilitate - anumite evenimente stresante interacioneaz cu o stare de vulnerabilitate biologic i / sau psihologic general genernd tulburrile clinice

Conceptualizarea clinic n CBT


Modelul stres-vulnerabilitate

Psihologic : Descrieri i inferene generale (scheme cognitive disfuncionale) Evaluri (cogniii iraionale) Biologic S (stresor) V (vulnerabilitate general) T (tablou clinic) Starea afectiv Cogniii (gnduri automate) Manifestri biologice

Eveniment negativ

Comportamente

Relaia terapeutic n CBT


Aspecte generale: Relaia terapeutic este caracterizat ca o alian de lucru: Empatie Acceptarea necondiionat Congruen Colaborare

Relaia terapeutic n CBT


Empatia Terapeutul nelege ca i cum ar fi clientul Terapeutul reflect empatic informaiile de la client ntr-o form structurat Focalizare pe triri emoionale Folosirea expresiilor de genul Din cele ce mi-ai spus neleg c...

Relaia terapeutic n CBT


Empatia

Scala de empatie Truax i Carkhuff (1967)


Terapeutul pune ntrebri, formuleaz critici, d sfaturi Terapeutul reflect aspecte exterioare Reflectrile includ i triri de importan secundar Terapeutul reflect o parte din tririle principale ale clientului Terapeutul a surprins majoritatea sentimentelor exprimate de client

0 - 2 puncte 2 4 puncte 4 6 puncte 6 8 puncte 8 10 puncte

10 12 puncte Terapeutul a surprins toate coninuturile semnificative, folosind i o tehnic metaforic

Relaia terapeutic n CBT


Acceptarea necondiionat presupune:

Acceptarea clientului cu toate problemele sale Neacceptarea comportamentelor dezadaptative i a gndirii iraionale a clientului

Relaia terapeutic n CBT


Congruena Gradul de suprapunere ntre comportamentul manifest al terapeutului i comportamentul lui interiror Discrepana genereaz nencredere Presupune contientizarea de ctre terapeut a tririlor emoionale fa de client Autodezvluiri

Relaia terapeutic n CBT


Colaborarea Structur Agend comun negociat i convenit cu clientul Verificarea congruenei obiectivelor terapeutului i clientului Bilanuri periodice i feed back-uri

Studiul American Psychological Association


APA divizia 29 & Lambert (2002)
1. Elemente generale ale relaiei terapeutice validate tiiific:

Empatie i coeziune (n terapia de grup) Colaborare i consens asupra scopurilor terapiei Alian terapeutic (stabilirea unor scopuri clare)
Acceptare necondiionat i congruen Feed back Dezvluirile Managementul contratransferului Corectarea dificultilor de relaionare terapeutic

2. Elemente generale ale relaiei terapeutice probabil eficiente: