Republica bolivariana de Venezuela Ministerio de Educacin Instituto de capacitacin integral Jess Adolfo Chacn Curso: Auxiliar de Farmacia

Manual deAuxiliar de Farmacia

MARZO, 2012

UNIDAD I: Establecimientos farmacuticos 1. Introduccin a la farmacia 2. Otras definiciones 3. Tipos de farmacias 4. Diferencia entre farmacia y expendio 5. Distribucin de la farmacia 6. Distribucin de artculos en la farmacia 7. Persona que integran la Farmacia 8. Funciones del ayudante Deberes Presentacin Personal Trato al cliente y otras personas 9. Rcipes Concepto Tipos de rcipes 10. Abreviaturas 11.Medicamentos Concepto Partes principales de un medicamento Tipos de medicamentos Oficiales Magistrales Patentados Droga Genricos 12. Presentacin de los medicamentos. Forma farmacutica. 13. Gua de Especialidades Farmacuticas. 14. Libro de Farmacopea 15. Productos qumicos 16. Productos quirrgicos Unidad II 1. 2. 3. 4. 5. Farmacocintica Proceso LADME Vas de administracin Inmunidad. Tipos de inmunidad. Vacunas.

Unidad III 1. Microbiologa 2. Virus y bacterias

3. Parasitologa 4. Medicamentos Unidad IV 1. Antipirticos 2. Analgsicos 3. Antiinflamatorios Unidad V Antibiticos Unidad VI Sistema respiratorio 1. Antialrgicos 2. Antitusgenos 3. Broncodilatadores 4. Expectorantes 5. Mucolticos Unidad VII Sistema digestivo 1. Anticidos 2. Antidiarreico 3. Antiemticos 4. Antiespasmdicos 5. Antiflatulentos 6. Laxantes 7. Protectores gstricos Unidad VIII Diabetes mellitus 1. Concepto 2. Tipos de diabetes 3. Insulinas 4. Antidiabticos orales Nutricin Unidad IX Sistema cardiovascular 1. Concepto 2. Hipertensin arterial 3. Antihipertensivos Unidad X 1. Enfermedades de transmisin sexual 2. Mtodos anticonceptivos. 3. Disfuncin erctil. Medicamentos.

Unidad XI Antimicticos Unidad XII 1. Enfermedades bucales. 2. Medicamentos que actan sobre las patologas bucales.

UNIDAD I: Establecimientos Farmacuticos

1. Definiciones Farmacia: Establecimiento Comercial que contempla la ley de ejercicio de la Farmacia y M.S.A.S. En este establecimiento se componen, preparan, distribuyen y despachanmedicinas. Laboratorios Farmacoplicos: Son aquellos establecimientos donde solo se pueden Fabricar productos farmacuticos, para expenderlos a los dems establecimientos, solamentepodrn vender drogas o materias primas. Laboratorios: son establecimientos que elaboran productos varios que pueden ser Surtidos en las farmacias (Perfumes, talco, entre otras). Casas de representacin: Estos establecimientos solo podrn expender a los dems Establecimientos farmacuticos los productos por ello representados. Estos productos deben estarautorizados por el M.S.A.S., Pero no se elaboran en el pas solo pueden ser vendidos a los demsestablecimientos en el empaque original con el cual son importados, por tanto estos productosdeben ser declarados ante el ministerio de sanidad y tener traduccin al espaol. Droguera: son aquellos establecimientos que comercian al por mayor con Productos medicinales y dems artculos del ramo, no expenden al pblico sino a las farmacias, yen ellas no se pueden realizar operaciones farmacuticas. 2. Otras definiciones Farmacia segn su objetivo: Estudia la preparacin, conservacin, dispensacin y Aplicacin de los medicamentos, sin excluir al anlisis de los mismos, en relacin con los seres Vivos. Farmacia como ciencia: Es un conjunto de conocimientos tcnicos y cientficos, sistemticamente organizados cuyo nico objetivo es buscar la verdad farmacutica o sea curarmediante la preparacin de los medicamentos. Estudia la accin farmacologa en el organismo. 3. Clasificacin Particulares, privadas o comerciales: Establecimiento comercial que complementa la ley de Ejercicio de la Farmacia y M.S.A.A. Hospitalaria:Establecimiento que se encarga de: Distribucin, adquisicin, elaboracin de medicamentos dentro del rea hospitalaria. Profesional:Establecimiento que prepara toda clase de medicamentos: magistralesy oficiales. Socio comunitarias: Son aquellas que funcionan con el objeto de aminorar el

costo de los medicamentos y estn al servicio de la comunidad. 4. Diferencia entre farmacia y expendio Farmacia El regente tiene que ser el farmaceuta Expendio El encargado puede ser un auxiliar de Farmacia. No puede expender psicotrpicos

Expende todo tipo de medicamentos incluyendo psicotrpicos. Puede importar medicamentos Trabaja en base al turno que le corresponda, no es obligatorio que trabaje las 24 hrs. Del da porque generalmente en el sector hay otras farmacias que alternan su horario. Hace preparaciones oficiales y magistrales.

No puede importar medicamentos. No se rigen por un horario especfico.

No puede realizar preparaciones oficiales y magistrales. La distancia entre la farmacia y la droguera ms cercana es de 5km.

La distancia entre una farmacia y otra es de 250mts.

5. Distribucin de la farmacia Los requisitos exigidos para los locales de droguera, casa de representacin y laboratorios farmacoplicos no estn claramente definidos, como sucede con los locales para las farmacias, loscuales deben tener una superficie mnima de 90mts cuadrados, distribuidos en tres piezas: unapara despacho al pblico, otra destinada para la preparacin de las formulas farmacuticas y otrapara el depsito de drogas y productos farmacuticos. a) rea general: De 70mts como mnimo. b) rea de despacho: No menor de 20mts, con acceso hacia la calle, piso de granito o cermica, mostrador de vidrio y formica. c) rea de estantera: Estantes separados del piso al menos 20cms. d) rea de regencia: Ubicacin del farmaceuta y todo el material de administracin del local. e) rea de sanitarios: Debe tener ventilacin natural y artificial. f) rea de depsito: Lugar amplio donde se guarda todo exceso de mercanca. g) rea de recetura: Lugar de almacenamiento de toda materia prima que se utiliza en la preparacin de medicamentos magistrales y oficiales.

h) rea de turno: Lugar de reposo del ayudante de farmacia, acondicionado con cama y colchn. i) rea de psicotrpicos y estupefacientes: rea que generalmente maneja solamente el farmaceuta y el auxiliar de farmacia ya que estos son medicamentos delicados, es un estanteseparado de los otros medicamentos casi siempre se encuentra bajo llave. 6. Distribucin de artculos en la farmacia Rx: es el mostrador que separa los medicamentos del acceso directo al pblico,detrs se encuentran los estantes de medicamentos y el personal que se encarga de vender los productos a travs de rcipes. Psicotrpicos y estupefacientes. OTC: Productos que se encuentran fuera del mostrador (autoservicio). Productos de Primeros Auxilios y Mdicos Quirrgico. Productos Miscelneos Salud y belleza. 7. Persona que integran la Farmacia Farmaceuta: Especialista que se encarga de la organizacin de todos los medicamentos, relacin de psicotrpicos, administracin, preparacin de medicamentos magistrales y de la regencia como tal de la farmacia. Tiene la responsabilidad cientfica de la farmacia. Las autoridades llaman a este para que responda por cualquier inconveniente desagradable que se presente a causa de una mala preparacin: as no sea l quien lo haya preparado, sino su auxiliar o aprendiz. El agente carga con la culpa, es por esto, que tambin, es undeber del farmacutico, permanecer al mayor tiempo posible en la farmacia que regenta. Auxiliar: Asistente del farmaceuta, encargado de sacar pedidos, recibirlos. Efectuar turnos, preparar medicamentos oficiales. Para optar a esta credencial deben dirigirse al M.S.A.S.una vez que hayan cumplido 4 aos de trabajo ininterrumpidos dentro de los establecimientosfarmacuticos, solicitando le sea expedida la credencial de aprendiz. Ayudante: Ayudante de Auxiliar luego de trabajar de forma ininterrumpida en una farmacia por el lapso de 6 meses puede optar a la credencial de aprendiz de farmacia y luego deobtenida dicha credencial y si cumple con los requisitos establecidos puede solicitar la credencialde auxiliar. Perfumistas y/o Cosmetlogo: Encargado de toda el rea de miscelnea, que por lo general est fuera de toda el rea de medicina.

8. Funciones del ayudante

a) Ayudar al auxiliar y al farmaceuta en el despacho de medicinas bajo indicacin escrita por mdicos y farmaceutas. b) Guardar medicamentos debidamente etiquetado y revisados por el Auxiliar. c) Mantener limpios los estantes de medicamentos, como tambin el rea de recetura. d) Rotular y guardar todos los implementos utilizados en la elaboracin de formulas oficiales y magistrales. e) Informar fallas diarias. f) Ordenar medicamentos y estanteras. g) Revisar y/o verificar fecha de vencimiento de los medicamentos. h) Ordenar miscelneos, junto a su despacho. i) Atender al cliente amable ente, bajo indicaciones de rcipes. J) Deben mantener el depsito arreglado. Deberes o Mantener limpios y ordenados los estantes de medicamentos y miscelneos. o Ordenar todos los pedidos que lleguen de las drogueras. o Atender al cliente. o Mantener un aspecto personal aceptable y pulcro. o Revisar fechas de vencimiento. o Revisar etiquetas y precios. o Ordenar envasar y rotular todas las preparaciones que se hacen en recetura. o Ordenar los medicamentos segn su presentacin farmacolgica, en ordenalfabtico. o Demostrar atencin y paciencia. o No deben intervenir en la actuacin del farmaceuta o del auxiliar. o No deben recomendar ningn medicamento que no conozcan. o Deben conocer la ubicacin de los medicamentos genricos y comerciales, as comotambin su presentacin farmacolgica. Presentacin Personal Trabajar con bata blanca (generalmente la farmacia las entrega) o con el uniforme mantenindolas limpias y planchadas. Las mujeres no deben: Usar faldas, minifaldas o shorts cortos. Usar maquillaje, ni perfumes fuertes. Para ambos casos: Deben mantener un lenguaje claro y aceptable para la atencin del cliente. No usar sandalias abiertas. No usar prendas llamativas. No deben fumar cerca de las instalaciones. No deben consumir ningn tipo de alimentos mientras estn frente al mostrador. Deben estar pulcros y cuidar su salud ya que trabajan con salud. Deben tener un buen aseo bucal. Deben estar bien peinados. En el caso de los hombres deben estar bien rasurados y si tienen bigote bien

arreglado. Trato al cliente y otras personas Saludar al cliente. Recordar que sonrer es siempre un gran aliado. Mirar al cliente cuando este se dirige a usted, es signo de atencin. Promover las ofertas, si estas existen en la farmacia. Mostrar inters en la atencin de los clientes, no hacer el trabajo como obligacin ya que esto es percibido por las personas que asisten a la farmacia. Ofrecer sustitutos al cliente si no encuentra lo que est buscando, pero en el caso de medicamentos, consultar con el farmaceuta o el auxiliar. Atender oportunamente al cliente, no demorarse innecesariamente. Busque el momento oportuno para sugerir algo. Recuerde que el cliente siempre tiene la razn. Trate siempre de que la otra persona se sienta importante. No hable nunca mal de otra persona con sus compaeros.

9. Rcipes
Es el documento normalizado por medio del cual los facultativos mdicos legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente para su dispensacin por parte de las farmacias. Es un documento que permite la comunicacin entre el mdico y otro profesional autorizado, en este caso, el farmaceuta. Consta de 2 partes: el cuerpo de la receta y el volante de instrucciones. Partes del rcipe Membrete: Indica el nombre de la institucin en la cual presta sus servicios el facultativo o el nombre de este. Sobre inscripcin: Son las siglas Rp. Que significa tmese y despchese. Inscripcin o Prescripcin: Comprende los medicamentos o frmacos recetados porel facultativo, indicando concentracin y cantidad. En caso de recetas magistrales esta parteseala en forma cuantitativa y cualitativa las drogas a implementar en la preparacin delmedicamento. Suscripcin: Muestra la firma del facultativo y fecha. En caso de la receta magistral indica la preparacin de la formula y como debe administrarse. Se pueden encontrar las siglas: M y r: Mzclese y rotrese. H s a: Hgase segn arte. U Ext.: Uso extremo. Significacin: Esta se observa en la receta magistral. El mdico firma, indica la fecha nombre del paciente y la direccin. Tipos de rcipes

Rcipe blanco: Tambin llamada receta oficial. Se usa para medicamentos de uso corriente, envasado uniformemente y con un nombre convencional. Debe contener: Nombre del medicamento; especificando presentacin y concentracin. Firma de medico con el N de M.S.A.S. Fecha. Nombre del paciente. Rcipe Blanco o corriente con control: Se usa para medicamentos de uso restringido. Ser vlido por el lapso del mes en que fue emitido dicho rcipe (dura solamente hasta el 31 del mes enque fue realizado el rcipe, as sea elaborado en los ltimos das del mes). Debe contener: Formula o nombre del medicamento. Cantidad. Tipo. Presentacin. Concentracin. (miligramos, mililitros,etc.) Firma del mdico. Fecha. Nota: Cuando el rcipe lleva en el membrete el nombre del facultativo que prescribe, ste deber colocar en caracteres legibles su firma y numero de matricula correspondiente al M.S.A.S. En caso de tratarse de rcipes pertenecientes a institutos de Asistencia pblica o privada, el facultativo colocar su nombre, firma y nmero de matrcula correspondiente al M.S.A.S. Rcipe Morado: Se usa para sustancias psicotrpicas y estupefacientes. Ser vlido por un lapso de cinco das a partir de la fecha de emisin, vencimiento este lapso no podr ser despachado; tampoco podr repetirse por tratarse de medicamentos que segn la Ley requiere decontrol riguroso. Debe contener: N M.S.A.S N de Control Medico Fecha Nombre del Paciente Nombre del Medicamento, Presentacin, Concentracin Cantidad bien especificada Nombre del medico Sello del centro de salud Sello M.S.A.S. Tres copias registradas: Al paciente se le entregara original y copia para su compra Nota: Deber ser llenado a mano con todos los datos requeridos y en forma legible por el Facultativo. Entregara duplicado y original al paciente

En poder del facultativo quedara el triplicado con las cuales, podr obtener un nuevo talonario una vez agotado los rcipes La farmacia al despachar medicamentos con este rcipe se queda tanto con la original como con la copia Receta Magistral: Son las prescritas por el mdico con el fin de ser preparados en la recetura, en esta el mdico detalla cualitativamente y cuantitativamente las drogas, que formanparte del medicamento.

10. Abreviaturas Ung: Ungento E: Enema Sol: Solucin. ID: Intradrmica. SC: Subcutnea. EV: Endovenosa o intravenosa. IM: Intramuscular. Rp.: Tmese y despache. S.O.S: En caso de emergencia. S.T.A.T: Inmediatamente. Cap.: Capsula. Tab: Tableta. Jbe: Jarabe. Amp: Ampolla. S/L: Sublingual.
Medidas Gr: Gramo. Mg: Miligramo. Lt: Litro. Cc: Centmetro Cbico. Ml: Mililitro. Oz: Onza. Gts: Gotas.

11. Medicamentos Los medicamentos son agentes o sustanciassimples o compuestas, que se administran al interior o exterior del cuerpo u organismo con un propsito teraputico restablecer la salud de un organismo.
Partes Principales de un Medicamento: Nombre del medicamento Composicin Indicaciones Efectos secundarios

Contradicciones Posologa o forma de administracin Presentacin o forma farmacutica Laboratorio Dr. Patrocinante

Tipos de medicamentos
Medicamentos Oficiales Son aquellos cuya frmulaest inscrita en el Codex que es el formato medico oficial de cada pas. Medicamentos Magistrales Son aquellos medicamentos que se preparan en las farmacias de acuerdo a la receta del medico segn datos del paciente. Medicamentos Patentados Es un trmino que se aplica a los medicamentos especficos cuya frmula es propiedad privada del laboratorio fabricante se les ha dado el nombre determinado y registrado en el Ministerio de Sanidad con un nmero y serial. Droga Se puede definir como la materia prima que sirve para la fbrica del medicamento. Medicamentos Genricos Es aquel medicamento que depende de solo ingredientes activo, el nombre de este depende de su componente.

12. Presentacin de los medicamentos Forma Farmacutica Son las diversas maneras en que el medicamento es elaborado para ser presentado al pblico, recibe el nombre de forma farmacutica y facilita la administracin de los medicamentos.
Segn su aspecto fsico se clasifican en: Formas Secas Son aquellas en que las sustancias se presentan al enfermo en su forma slida entre ellas tenemos: Polvo: Sustancias reducidas a fragmentos pequesimos, ya sea por procedimientos mecnicos como el del mortero o por reduccin qumica. Papeletas: Constituye la misma preparacin de polvos pero es la forma farmacutica en la cual el mdico ordena que se distribuya el preparado en dosis por separado,exactamente iguales. Pldoras: Es la forma farmacutica donde se dispersa el medicamento en pequeas

esfricas redondas consistentes para ser administrados por va oral. Capsulas: Son pequeas cajitas de gelatina endurecida, de forma cilndrica, en cuyo interior de dispersa e medicamento o droga. Tabletas: Son polvos compuestos comprimidos por fuerte presin para ser mejor ingestin. Pastillas: Son masas slidas, en forma de disco o cilindro que contiene principios medicamentosos mezclados con azucares y muclagos (sustancias gomosas). Son indicadas paramantenerlos en la boca, a fin de que se vayan disolviendo lentamente con la saliva. Grageas: Son aquellas que estn recubiertos con la capa especial de azcar brillante para hacer su sabor ms agradable, posee una capa interna y se disuelve a nivel de los intestinos,por lo tanto, los cidos gstricos no logran disolverla. Formas Blandas Son aquellas que no podemos considerar como lquidos ni como slidos, aunque en la manera como debemos tratarlas y envasarlas se asemejan ms a estos ltimos. Este grupo comprende: Pomada: Son preparados semislidos para aplicacin externa, cuya consistencia generalmente es un poco grasosa, permite que podamos untarla en la piel. Compuesta de materiagrasa no resinosa. Cremas: Son preparaciones farmacuticas que tienen la consistencia de la crema de leche y son usadas ms que todo como cosmticos para el cutis. No son tiles para tratamientosactivos, pero son refrescantes, emolientes y fcilmente soportadas por pieles inflamadas y se absorben. Ungentos: Son medicamentos blando, compuesto por resina y cuerpos grasos, destinado para el uso extremo e interno. vulos: Forma farmacuticas preparada con glicerina, gelatina y agua unido a la sustancia medicinal. Son para uso vaginal. Supositorios: Forma farmacutica en la cual la sustancia activa va incorporada a un excipiente solido que funde a la temperatura del cuerpo. Suele tener la forma aproximada de una bala. Son de uso rectal. Formas liquidas Son aquellas presentadas al enfermo de manera lquida. Entre estas se pueden mencionar: Jarabe: Solucin acuosa con elevada concentracin de azcar. Jarabe Simple: Es una mezcla con concentrado de azcar de caa o sacarosa y aguas. Su sabor dulce, sin ningunaesencia; Jarabe compuesto o medicinal: Son los jarabes que a los que se les incorpora la sustanciamedicamentosa. Emulsiones: Liquido de aspecto lechoso que mantienen en suspensin una sustancia insoluble (aceite o grasa resina) muy finamente debida, mediante un cuerpo viscoso oemulsionante. Enemas: Son medicamentos que se aplican por va rectal. Es una solucin jabonosa liquida en forma de jeringa. Duchas: Elaborados con agua destilada y por adicin de sustancias antispticas solubles, que se aplican por va vaginal con equipos especiales.

Colirios: Preparaciones destinadas a ser aplicadas en los ojos, para ejercer su accin principalmente sobre la conjuntiva, bien localmente o para ser adsorbidas por ella. Gotas: Pequea masa de liquido que se desprende se otra masa principal, contenida en un recipiente. Puede ser dosificada con goteros. Se clasifican en: nasales, oftlmicas (colirio)orales, oticas, tpicas. 13. Gua de Especialidades Farmacuticas. Libro que permite al personal en el rea de la salud mantenerse continuamente informado en las especialidades farmacuticas. En esta gua encontraremos toda la informacinsobre los medicamentos (nombre, composicin, posologa y contraindicaciones) actualizada. Est dividido en: Seccin Blanca: En esta parte encontraremos el ndice general, descripcin de las especialidades farmacuticas y novedades teraputicas internacionales y productos de servicio. Seccin Rosada: Apndice. Seccin Amarilla: Productos que ya no aparecen en la adicin; ndice genrico, ndice farmacolgico, ndice teraputico. Seccin Azul: Laboratorios, sus productos y las casas distribuidoras, ndice alfabtico, ndice de productos genricos, direccin y telfonos, abreviaturas. 14. Libro de Farmacopea. Es un libro oficial de normas para las drogas oficiales que cataloga las sustancias medicamentosas permitidas con su preparacin, identificacin, dosificacin, ensayos y modos deconservarlo. Presenta las siguientes secciones: Prlogo. Titulo I: Drogas de origen vegetal. Titulo II: Productos Qumicos. Titulo III: Drogas de origen animal. Titulo IV: Formula oficial. Titulo V: Legislacin farmacutica. Miscelneos. Fe de errata. ndice. Nota: Cada ttulo esta subdividido en captulos.

15. Productos qumicos

Es un conjunto de compuestos qumicos (aunque en ocasiones sea uno solo) destinado a cumplir una funcin. Generalmente el que cumple la funcin principal es un solo componente, llamado componente activo. Los compuestos restantes son para llevar a las condiciones ptimas al componente activo, darle mejor aspecto y aroma. Por producto qumico se entiende toda sustancia, sola o n forma de mezcla o preparacin, ya sea fabricada u obtenida de la naturaleza, excluidos los organismos vivos. Algunos productos qumicos
Nombre comercial: Solucin fisiolgica de CLNA al 0.9% Clasificacin general: Isotnica. Presentacin: Frascos de 250 y 500ml. Nombre comercial: Solucin Glucosada al 5% Clasificacin general: Isotnica. Presentacin: Frascos de 250 y 500ml. Nombre comercial: Ringer lactato. Clasificacin general: Isotnica o electroltica. Presentacin: Frascos de 250 y 500ml. Nombre comercial: Solucin glucofisiolgica Clasificacin general: Hipertnica. Presentacin: Frascos de 250 y 500ml. Nombre comercial: Glucosada al 0.15%, 0.30% y 0.45% Clasificacin general: Hipotnica, hidratantes iniciales Presentacin: Frascos de 250 y 500ml. Nombre comercial: Cloruro de Potasio. Clasificacin general: Hipertnica y electroltica. Presentacin: Ampollas de 10cc, 20cc y frascos de 100cc Nombre comercial: Phemacrodex. Clasificacin general: Sustituto o reemplazo plasmtico, antitrombtico y mejoradores del flujo sanguneo. Presentacin: Frascos de 500ml al 10% en solucin salina. Solucin: Denominacin aplicada en medicina a los agentes medicamentos disueltos en lquidos de acuerdo a su concentracin las soluciones se dividen en: Isotnicas cuando tienen la misma concentracin que los lquidos orgnicos hipertnicas si tiene mayorconcentracin que la de los lquidos orgnicos e hipertnicas, cuando poseen concentracinmenor. Agua destilada: Es la que se obtiene por evaporacin e inmediata condensacin de las aguas naturales en aparatos llamados alambiques o destiladores, cuando esta operacin serepite dos o tres veces sobre la misma agua que va saliendo destilada o tridestilada, que es la quese usa como disolvente para las inyecciones intramusculares e intravenosa. Alcohol etlico o absoluto: Lquido incoloro movible y voltil de olor caracterstico

agradable de sabor ardiente se inflama fcilmente y se puede ingerir. Alcohol Isopropilico: Es aquel cuya concentracin es de un 70% y es de uso externo.

16. Productos quirrgicos Conjunto de instrumentos que utiliza el cirujano como herramientas para realizar el procedimiento quirrgico. Tipos de productos quirrgicos: mesa de operaciones, dispositivos de iluminacin, suturas, lencera estril, material de hemostasia, material de sutura, jeringas o inyectadoras, macro y micro goteros, pericraneales, catter, obturador.

Unidad II
1. Farmacocintica Estudio de la accin de los frmacos en el organismo, incluidas las vas y mecanismos de absorcin y excrecin, la velocidad de comienzo de su accin y la duracin de esta, la biotransformacion de la sustancia en el organismo y los efectos y vas de excrecin de sus metabolitos. 2. Proceso LADME Liberacin, absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin. LIBERACION: de la sustancia activa. ABSORCION: de la misma por parte del organismo. DISTRIBUCION: por el plasma y los diferentes tejidos. METABOLISMO: es decir inactivacin de una sustancia xenobitica. EXCRECION: eliminacin de la sustancia o de los productos de su metabolismo. 3. Vas de administracin Las vas de administracin de frmacos son las rutas de entrada del medicamento al organismo, la cual influye en la latencia, intensidad y duracin del efecto, por esta razn es de suma importancia conocer sus ventajas y desventajas adems de cul de las vas de administracin de frmacos se utiliza en una situacin particular. Clasificacin de las vas de administracin Enterales: Los frmacos son introducidos al organismo por los orificios naturales del cuerpo. Relacionada al tracto gastrointestinal.

Va oral Va sublingual Va rectal Parenterales: Los frmacos para ser introducidos al organismo requieren la utilizacin de una aguja hueca hipodrmica, se crea un orificio no natural en el cuerpo. Va intramuscular Va Endovenosa Va intradrmica Va subcutnea Otras vas: va respiratoria, oftlmica, tpica y va vaginal. 3. Inmunidad Es el conjunto de mecanismos fisiolgicos que el organismo despliega para reconocer como extraa una determinada sustancia, distinguirla entre otras, tratar de metabolizarla, neutralizarla y eliminarla, con daos o no para sus propios tejidos y memorizar la experiencia para poder evocarla en presencia del mismo elemento extrao en ocasiones futuras. Tipos de inmunidad: innata o natural y adaptativa. 4. Vacunas Suspensin de microorganismos vivos, atenuados o muertos, o fracciones de aquellos, que se administran para producir inmunidad y de esta forma prevenir enfermedades infecciosas.

Unidad III
1. Microbiologa Rama de la biologa que estudia los microorganismos, incluyendo las algas, bacterias, virus, protozoos, hongos y rickettsias. 2. Virus y bacterias Virus: microorganismo diminuto, mucho ms pequeo que una bacteria, que al no poseer una actividad metablica independiente, solo puede reproducirse dentro de una clula viva animal o vegetal. Bacterias: cualquier microorganismo unicelular, de la clase esquizomicetos. 3. Parasitologa

Es la ciencia que se dedica al estudio de los seres vivos que efectan vida parasitaria. 4. Medicamentos Antiparasitarios: son medicamentos utilizados para el tratamiento de infecciones causadas por parsitos, tanto en humanos como en animales. Clasificacin de los antiparasitarios: Antihelmnticos: albendazol, mebendazol, tiabendazol, pamoato de piranteloxantel, piperazina, ivermectina. Antiprotozoarios: nitazoxanida, teclozan, metronidazol, secnidazol, iodoquinol.

Unidad IV

1. ANTIPIRETICOS Medicamentos que se usan en teraputica para combatir el sntoma febril, inhiben
a la enzima Ciclooxigenasa, para interrumpir la sntesis de prostaglandinas a nivel del centro termorregulador del hipotlamo, retornando la temperatura corporal, a sus niveles normales.

Ejemplos: acetaminofen, dipirona, diclofenac. 2. ANALGESICOS Frmaco utilizado para calmar o eliminar el dolor, bloquean la produccin de las prostaglandinas necesarias para desencadenar la sensacin del dolor, gracias a que inhiben la accin de las enzimas denominadas Ciclooxigenasas. Se clasifican en: Narcticos: Secaracterizan por ejercer una accin muy rpida sobre receptores del sistema nervioso y son eficaces para controlar dolores intensos y crnicos. Ejemplo: morfina. No Narcticos: Frmacos que poseen propiedades analgsicas, antipirticas y antiinflamatorias y tiene doble accin. Ejemplo: ibuprofeno. 3. ANTIINFLAMATORIOS Frmacos utilizados para aliviar el dolor y reducir la inflamacin.
Al producirse una lesin en un tejido se desencadena un proceso inflamatorio donde se liberan las prostaglandinas que estimulan el receptor del dolor que se encuentra en el rgano afectado, estas provocan la dilatacin de los vasos sanguneos y el desarrollo de

derrame de lquido.Los antiinflamatorios inhiben la liberacin de prostaglandinas

evitando todo el mecanismo y por consiguiente el dolor y la inflamacin. Ejemplos: ketoprofeno, naproxeno.

Unidad V: Antibiticos
Concepto: Son sustancias qumicas producidas por organismos vivientes, capaces de inhibir en pequeas cantidades los procesos vitales de ciertos microorganismos, destruyendo e impidiendo su desarrollo y reproduccin. Criterios para la eleccin de un antibitico Edad del paciente Cuadro clnico que presenta Sitio de la infeccin Su estado inmunitario En nios la dosis ha de ser calculada teniendo en cuenta su peso Clasificacin de los antibiticos Bactericidas: son aquellos que matan directamente las bacterias. Bacteriostticos: inhiben el crecimiento de las bacterias. Bactericidas Beta- lactamicos(Penicilinas, Cefalosporinas, Inhibidores de Beta lactamasas). Glicopeptidos (Vancomicina). Aminoglicosidos (amikacina, tobramicina, gentamicina, neomicina). Quinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina). Polimixinas (Polimixina B). Bacteriostticos Macrolidos (Eritromicina, claritromicina, azitomicina, espiramicina). Tetraciclinas(tetraciclina, oxitetraciclina, doxiciclina). Cloranfenicol Lincosaminas (lincomicina, clindamicina). Otros antibiticos Cotrimoxazol: nombre genrico de la combinacin de 2 agentes antimicrobianos sintticos, TRIMETROPIN Y SULFAMETOXAZOL, que se administran conjuntamente en una misma forma medicamentosa oral o parenteral.Tienenefectobacteriosttico (TMP) y bactericida (SMX).

Mecanismos de accin Inhiben la sntesis de la pared celular Inhiben la sntesis de protenas Inhibicin del metabolismo bacteriano Inhibicin de la actividad o sntesis del acido nucleico

Unidad VI: Sistema Respiratorio

El sistema respiratoriotiene como funcin, asegurar el intercambio gaseoso entre el aire atmosfrico y la sangre. Esto se realiza a travs de la membrana alveolar de los pulmones, donde el aire y la sangre se hallan separados por una delgada barrera celular.Los pulmones son los rganos respiratorios esenciales. Las vas respiratorias estn formadas por: La nariz y las cavidades nasales. La laringe Trquea Bronquios Bronquiolos Pulmones Alveolos

Antialrgicos Son frmacos que inhiben la respuesta del organismo ante los antgenos, de manera que se evitan las manifestaciones tpicas de la alergia. Indicaciones Rinitis Urticaria Conjuntivitis Asma bronquial como coadyuvantes Tratamiento del vrtigo (Cinnarizina) Antihistamnicos bloqueadores H1: Difenhidramina (benadryl) Bromofeniramina (dimetane) Clorfeniramina (clorotrimetron) Cinnarizina (stugeron) Loratadina (lorex) Cetirizina (cetirivax)

Antitusgenos Medicamentos destinados a aliviar la tos. Frmacos narcticos y no narcticos que actan sobre el sistema nervioso central y perifrico para suprimir el reflejo de la tos. No se deben administrar en caso de tos productiva, ya que si esta se suprime se origina una retencin de las secreciones de rbol bronquial disminuyendo la resistencia pulmonar frente a infecciones y dificultando la ventilacin alveolar.

Qu es la tos? Es un reflejo que se origina en las vas respiratorias y tiene como finalidad expulsar de las mismas aquellas sustancias extraas que pueden dificultar la respiracin normal.

Clasificacin de los antitusgenos: Derivados opiceos Codena Dextrometorfano Dihidrocodena Noscapina. Antitusivos no opiceos: Levodropropicina Oxolamina. Anestsicos locales: Benzocana Lidocana Antihistamnicos bloqueadores H1: Difenhidramina Clorfeniramina Anticolinrgicos: Bromuro de ipratropio Expectorantes Son sustancias que estimulan los mecanismos de eliminacin del moco de las vas bronquiales. Se administran en caso de tos productiva. Tipos de expectorantes: Ambroxol Bromhexina Carboxilmetilcisteina Acetilcisteina Cloruro de amonio

Guaifenesina Guayacol Mucolticos Son medicamentos que disminuyen la viscosidad de la secrecin mucosa bronquial, con lo cual se facilita la expulsin del esputo por medios fsicos. Se administran en caso de tos productiva. Mucolticos mas eficaces: Bromhexina Ambroxol Acetilcisteina Carbocisteina

Unidad VII Sistema Digestivo

Conjunto de rganos encargados del proceso de la digestin, es decir, la transformacin de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las clulas del organismo. Comprende 6 segmentos: boca, faringe, esfago, estomago, intestino delgado e intestino grueso. Glndulas anexas: glndulas salivares, el hgado, el pncreas.

Anticidos Son sustancias que inhiben el cido producido pero no impiden que se siga produciendo. Reducen inmediatamente la hiperacidez y evitan la irritacin de la mucosa gstrica y con ello favorecen la cicatrizacin de las lceras y evitan el dolor. Qumicamente son hidrxidos o sales. Se clasifican en: Anticidos no sistmicos: las sales de magnesio, de aluminio y de calcio. Anticidos sistmicos: hidrxido de magnesio y el hidrgeno-carbonato de sodio. Medicamentos: Malox plus, Eno, Tums, Leche de magnesia, Kalmax.

ANTIDIARRIECOS Son frmacos utilizados con el fin de reducir el nmero de deposiciones en casos de diarrea. Clasificacin: Inhibidores de la motilidad intestinal: loperamida, difenoxilato.

ANTIEMETICOS Medicamento utilizado para prevenir o aliviar las nauseas y los vomitos. Clasificacin: o BENZAMIDAS: Metoclopramida Domperidona o BUTIROFENONAS: Haloperidol o FENOTIAZINAS: Clorpromazina o ANTISEROTONINERGICOS: Ondanserton ANTIESPASMODICOS Frmacos que evitan o reducen la contractura de la musculatura lisa de las vsceras huecas.Producen relajacin del musculo liso y reducen la tensin de la pared intestinal. Tratamiento del dolor tipo clico. Ejemplo: buscapina. ANTIFLATULENTOS Alteran la elasticidad de las burbujas de gas.Facilita su disgregacin por lo que suprime la acumulacin de gases.Indicados en casos de distensin abdominal y meteorismo. LAXANTES Frmaco que facilita la evacuacin intestinal aumentando la masa fecal, suavizando las heces o lubricando la pared intestinal.Usados para el tratamiento del estreimiento o constipacin intestinal. Clasificacin:

Laxantes que forman volumen Salvado Preparados del Psylium Metilcelulosa Policarbofilo clcico

Laxantes tensoactivos Docusatos Poloxameros Lactulosa

Laxantes estimulantes Bisacolido Sen Cascara sagrada

Laxantes osmticos Fosfatos sdicos Sulfato de magnesio Leche de magnesia Citrato de magnesio

PROTECTORES GASTRICOS Son aquellas sustancias o frmacos que evitan la formacin de acido en el estomago.Medicamentos que protegen la mucosa gstrica de la agresin de sus propios jugos gstricos. Clasificacin:

Antagonistas del receptor H2 Cimetidina Ranitidina Famotidina Nizatidina

Inhibidores de la bomba de protones Omeprazol Lansoprasol Esomeprazol Rabeprazol

Unidad VIII Diabetes Mellitus

DIABETES MELLITUS Comprende un grupo de trastornos metablicos frecuentes que comparten el fenotipo de la hiperglicemia. Diabetes Mellitus Tipo 1 Es el resultado de la destruccin autoinmunitaria de las clulas beta del pncreas que ocasiona deficiencia de insulina. Antesllamada insulino dependiente. Afecta sobre todo a nios, jvenes y adultos menores de 30aos. Diabetes mellitus tipo 2 Es un grupo heterogneo de trastornos que se suelen caracterizar por grados variables de resistencia a la insulina, trastorno de la secrecin de esta y aumento de la produccin de glucosa. Engeneral existen antecedentes familiares. Se observa sobre todo en adultos mayores de 40aos. La herencia es el factor etiolgico primario y la obesidad, el principal factor desencadenante. Suele asociase con HPA, Dislipidemias y obesidad central. Manifestaciones clnicas: La Hiperglicemia es la principal responsable de los sntomas tpicos de la enfermedad. Poliuria Polidipsia Polifagia Perdida de peso Otros sntomas Astenia Prurito generalizado Debilidad muscular Prurito genital o vulvovaginitis en la mujer

Diabetes y embarazo Diabetes pregestacional Es aquella que precede al embarazo. Puede ser DM tipo I, II, intolerancia a la glucosa o diabetes gestacional en un embarazo previo. Diabetes gestacional Es la intolerancia a la glucosa, de intensidad variable, que se inicia o se diagnostica por primera vez en el embarazo. Factores de riesgo Obesidad Edad mayor de 30aos Antecedentes de diabetes en familiares de 1er grado Antecedentes de macrosomia fetal (4.200kg) Antecedentes de diabetes gestacional en embarazos anteriores Insulina La insulina es una hormona polipeptidica producida y secretada por las clulas beta del pncreas. Es una hormona importante para el crecimiento somtico y desarrollo motriz; desempea un papel importante en la regulacin del metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas. Las insulinas se clasifican de acuerdo a su tiempo de accin en: Insulinas de accin rpida: insulina Aspart (NovoRapid), insulina Lispro (Humalog), insulina glulisina. Insulinas de accin intermedia: insulina NPH, insulina NPL. Insulinas de accion prolongada: insulina glargina (Lantus), insulina detemir.

Indicaciones: DM tipo 1, pacientes con contraindicacin para el uso de antidiabticos orales (Insuficiencia renal crnica, insuficiencia heptica). Diabetes gestacional. Efectos adversos de la insulina: Hipoglicemia, Lipodistrofias, Alergia a la insulina y edema.

HIPOGLICEMIANTES ORALES Sulfonilureas Son secretagogos de insulina, es decir, actan sobre la clula beta pancretica estimulando la liberacin de insulina, por lo que se necesita cierto grado de funcionabilidad de la clula pancretica para poder actuar, de all que estn indicados en pacientes diabticos tipo 2. Sulfonilureas Acetohexamida Clorpropamida Tolbutamida Tolazamida

Primera generacin

Glibenclamida Glicazida Glipizida Glimepirida

Segunda generacin

Mecanismo de accin: se unen al receptor de sulfonilurea en la superficie de la clula beta pancretica. Efectos adversos: Hipoglicemia, ganancia de peso. Reacciones de hipersensibilidad como exantema, prurito. Nauseas, vmitos. Contraindicaciones: en pacientes con disfuncin heptica moderada o severa, disfuncin renal moderada o severa.

Anlogos de las meglitidinas Repaglinida y Nateglinida Mecanismo de accin: estimula la secrecin de insulina por inhibicin de los canales K dependientes de ATP de las clulas beta del pncreas.

Efectos adversos: Hipoglicemia, cefalea, bronquitis y rinitis. Contraindicaciones: pacientes con disfuncin heptica severa.

ANTIHIPERGLICEMIANTES Biguanidas Metformina Mecanismo de accin: su principal accin es que disminuye la produccin heptica de glucosa, principalmente por inhibicin de la gluconeognesis y en menor grado inhibiendo la glucogenolisis. Incrementa la captacin y utilizacin de glucosa por el musculo esqueltico y el tejido adiposo. Efectos adversos: malestar y distencin abdominal, anorexia, diarrea, sabor metlico. Contraindicaciones: en pacientes con disfuncin renal moderada o severa, disfuncin heptica y cardiaca.

Tiazolidinedionas Rosiglitazona Pioglitazona Mecanismo de accin: disminuyen la resistencia a la insulina en tejidos perifricos. Efectos adversos: ganancia de peso, edema perifrico, anemia, hepatitis. Contraindicaciones: en pacientes con dao heptico.

Inhibidores de la enzima a glucosidasa Acarbosa y miglitol Mecanismo de accin: son inhibidores competitivos de la enzima a-glucosidasa presente en el borde en cepillo del intestino delgado, ms especficamente en la mitad proximal, responsable de la degradacin de carbohidratos complejos (por ej.: almidn) y disacridos a monosacridos para su posterior absorcin. Efectos adversos: meteorismo, dolor y distencin abdominal, diarrea y flatulencia.

Contraindicaciones: en pacientes con sndrome de intestino irritable.

UNIDAD IX: SISTEMA CARDIOVASCULAR

Sistema de transporte interno, lleva nutrientes y oxigeno a todos los tejidos del organismo, mientras elimina los productos finales del metabolismo. Comprende esencialmente: Un rgano central de impulsin, el corazn.Un conjunto de conductos, de estructura y propiedades diferentes: las arterias, las venas, los vasos capilares y los vasos linfticos.
Presin arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.

Componentes: Presin arterial Sistlica: Es la mayor cifra que se lee en el tensimetro. Presin arterial Diastlica: Es la menor cifra que se lee en el tensimetro.

Hipertensin arterial Presin arterial elevada al menos luego de tres lecturas en diferentes ocasiones durante un periodo de varios meses. Se debe tomar despus de 5 minutos de reposo. Procedimiento para medir la prensin Arterial. Preparar el tensimetro y el estetoscopio. Saludar al paciente y decirle el procedimiento que se va a efectuar. Apoyar el brazo extendido en la cama con la palma de la mano abierta y hacia arriba. Colocar los dedos ndice y medio sobre la arteria humeral y palpar el pulso. Colocar la membrana del estetoscopio sobre la arterial humeral, donde se palpo elPulso. Colocar el brazalete y envolver el disco del estetoscopio. Colocarse los auriculares. Cerrar la vlvula de salida de aire de la perilla. Insuflar aire con la perilla de goma hasta llegar aproximadamente hasta 200mmhg. Abrir la perilla de la vlvula y dejar salir el aire lentamente de 2 en 2mmhg, y cuando Escuche el primer ruido de los latidos, esa es la Sistlica. Seguir escuchando mientras sale el aire, y el ltimo ruido que escuche ser la Diastlica. Retirar el equipo. Anotar las cifras. Guardar cuidadosamente el equipo. Drogas antihipertensivas: Diurticos: hidroclorotiazida, furosemida.

Betabloqueantes: atenolol, carvedilol,labetalol. Calcio antagonistas: amlodipina, nifedipina. IECA: captopril, enalapril, lisinopril, quinapril. ARA II: losartan, valsartan, irbesartan.

UNIDAD X: ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL METODOS ANTICONCEPTIVOS Y DISFUNCION ERECTIL

Las enfermedades de transmisin sexual , se transmiten por contacto directo, es decir de persona a persona durante el coito. Existen al menos 25 enfermedades de transmisin sexual diferentes con una variedad de sntomas. Estas enfermedades pueden diseminarse mediante sexo vaginal, anal y oral. Algunas ETS son: sfilis, gonorrea, VPH, SIDA, herpes genital. Mtodos anticonceptivos Son aquellos que impiden o reducen significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Anticonceptivos de barrera: preservativo masculino y femenino, diafragma. Contraceptivos qumicos: espermicidas y esponjas vaginales. Mtodo de la lactancia materna. Mtodo del ritmo. Dispositivos intrauterinos: DIU de cobre y levonorgestrel. Anticonceptivos orales: Combinados monofsicos: estrgeno (etinilestradiol), mas un gestageno. Todas las pldoras tienen igual dosis de estrgenos y progestgenos. Ejemplos: Nordette y Diane35. Combinados trifsicos: dosis de estrgenos y progestgenos no es la misma en todas las grageas. Semejan el ciclo menstrual normal de la mujer. Minipldoras o anticonceptivo solo de progesterona: suelen utilizarse durante la lactancia materna (los primeros 6 meses del puerperio), mujeres donde esta contraindicado el uso de estrgenos como en la hipertensin arterial leve a moderada. Ejemplo: Cerazette, Desolactol. Errores en la toma de los anticonceptivos hormonales orales: Los errores ms frecuentes son: Olvido de toma: consiste en no tomar el comprimido en l a hora habitual, o no tomarlo ese da. Modificar el intervalo de das indicado por el proveedor entre el ltimo comprimido de una caja y el primer comprimidode la siguiente, que habitualmente es de 7 das.

 Efectuar "descansos" en la toma, es decir, dejar pasar uno o varios meses sin tomar anticonceptivos (sin que elproveedor lo haya indicado por una circunstancia especial). Abandonar el mtodo sin cambiar por otro mtodo igualmente eficaz. Recomendaciones: Para evitar el olvido de toma es conveniente establecer una rutina: Asociar la toma a un acto cotidiano como cepillarse los dientes, ajustar el despertador. Tomar la pastilla siempre a la misma hora. Involucrar a la pareja en la rutina. Tener la pldora en un lugar visible. Mantener los comprimidos en el envase original hasta el momento de la toma, ya que los nmeros o das impresos enel blster ayudarn a no olvidar la toma. En el caso de haber olvidado la toma de un comprimido: Si transcurrieron menos de 12 horas del horario habitual de toma: tomarlo en ese momento. No es necesario tomar otrasmedidas.Si pasaron ms de 12 horas del horario habitual de toma: Durante la primera y segunda semana de toma de comprimidosde la caja actual, se debe tomar la pastilla olvidada inmediatamente, aunque esto implique tomar dos pastillas juntas(la olvidada el da anterior y la que corresponde al da actual). Adems, se debe utilizar preservativo por siete dasconsecutivos contando desde el da en que se tom el comprimido olvidado. Anticonceptivos inyectables: Se los clasifica como,Mensuales generacin,Mensuales de segunda generacin yTrimestrales. de primera

a) Mensuales de primera generacin: Estn formados por la combinacin de un estrgeno de accin prolongada(Enentato de Estradiol) con un gestageno de accin corta (Acetofnido de Dihi-dro-xiprogesterona). Se aplican entre elSptimo y el dcimo da del ciclo, preferentemente el octavo o noveno. La alta dosis de estrgenos de liberacin prolongada produce frecuentes alteraciones del ciclo como hipermenorrea ymenometrorragia. Es por ello que habitualmente no se los recomienda. b) Mensuales de segunda generacin: Estn compuestos por un estrgeno de accin breve (Valerato o Cipionato deEstradiol) y un gestageno de accin prolongada (Enantato de Noretisterona teto de Medroxiprogesterona). No producenaumento del sangrado menstrual sino que por el contrario lo disminuyen, siendo la amenorrea un efecto adverso frecuente.Cabe destacar que dicha amenorrea se debe al bajo aporte de estrgenos, por lo que no constituye un signo dealarma que indique suspender el tratamiento una vez descartado el embarazo. La misma es totalmente reversible si sesuspende la aplicacin del medicamento y puede tratarse agregando estrgenos en parches o comprimidos, una semanaantes de la fecha en que se espera la menstruacin (un comprimido de estrgenos conjugados equinos de 0,625 por da por 7 das, o un parche de50microgramos de Estradiol aplicado una semana antes de la fecha menstrual; si el

parche tiene una duracin de tres das, el mismo deber cambiarse una vez). La primera dosis se aplica el primer da del ciclo; y luego, cada treinta das, pudindose adelantar o retrasar tres das,por lo que resulta prctico que la usuaria lo aplique siempre en la misma fecha calendario (por ejemplo: si su primeraplicacin fue el 9 de noviembre, que realice las siguientes aplicaciones el 9 de cada mes: 9 de diciembre, 9 de enero, etc. c) Trimestrales: Consiste en una dosis de 150 mg de Acetato de Medroxiprogesterona de liberacin lenta. La dosis deeste gestgeno inhibe eficazmente la ovulacin dando una eficacia anticonceptiva de 99,7 %. El efecto adverso ms frecuentees la amenorrea, que se verifica en el 60 % de las usuarias. Si bien se trata de un anticonceptivo de progesteronasola, est contraindicado en la hipertensin arterial, ya que el efecto mineralocorticoide de laMedroxiprogesterona en una dosis alta puede elevar la presin arterial.La primera dosis se aplica el primer da de la menstruacin, y luego cada tres meses calendario.

Disfuncin erctil
Se define la disfuncin erctil (DE) como la incapacidadpara conseguir o mantener la suficiente rigidezdel pene para realizar una relacin sexual satisfactoria. Este nuevo trmino no incluye los trastornos de la libido,la disfuncin eyaculatoria o alteraciones del orgasmo, comoocurra con el trmino impotencia. As pues, el concepto de disfuncin erctil ha sustituido al de impotencia.

Factores de riesgo Edad: la prevalencia se incrementa conforme aumenta la edad y esto lo reflejan numerosos estudios; Con la edad los pacientes van desarrollando una serie de enfermedades; stas y sus tratamientos tienen una influencia negativa en la ereccin. De cualquier modo, en el ancianoes fisiolgico que se tarde ms en conseguir la ereccin, que tengan menos capacidad de excitabilidad y que el intervalo interrelacional coital se alargue. Diabetes (DM): la probabilidad de presentar disfuncin erctil en DM es tres veces superior que en varones no DM1 3 y adems aparece a edad ms temprana que el resto de la poblacin. Enfermedad cardiovascular: por insuficiencia vascular. La isquemia crnica provoca fibrosis en los cuerpos cavernosos que interfiere de forma grave con el mecanismo erctil. Tabaquismo: factor de riesgo independiente para disfuncin erctil de causa vascular; eltabaco, mediante la nicotina, favorecela arterioesclerosis y altera la relajacinnecesaria del msculo liso arterial y delos cuerpos cavernosos.

Secundaria a frmacos: el 25% delas DE se atribuyen a efectos secundariosde los medicamentos. A veces, esdifcil saber si la causa es el frmaco o laenfermedad sobre la que acta. Los frmacosocasionan DE por diversos mecanismos:alteraciones vasculares, alteracionesneurolgicas (interfieren en elcontrol neuroendocrino de la ereccin) y psicolgicas.

Tratamiento de la disfuncin erectil

S I L D E N A F I LO (Viagra ) Es un inhibidor de la fosfodiesterasatipo 5 responsable de la degradacindel GMPc el cual permite larelajacin del msculo liso a niveldel pene. El sildenafilo restablece la respuesta normal del organismotras la estimulacin sexual, de modo que es necesario que existaun deseo y una estimulacin sexual previa para que hagae f e c t o . No tiene efectos sobre la libido. No produce erecciones matutinas ni nocturnas. La posologa es de 50 mg (25-100 mg), una vez al da,ingeridos 60 minutos antes de la relacin sexual. Resulta efectivohasta las 3-5 horas siguientes a su administracin1 0. Es untratamiento sintomtico, es decir, no se mantiene la mejora alinterrumpir el tratamiento. No altera las cualidades espermticas,morfologa ni movilidad de los espermatozoides. Entre sus efectos secundarios destacan el enrojecimiento facial,cefalea, dispepsia, trastornos de la visin (confunden la visinverde/azul tras la administracin de 100 mg que deja de ser perceptiblesa los 120 minutos1 0), rinitis, etc. Los efectos secundarios son ms frecuentes a medida que aumentamos la dosis. Est contraindicado en IAM reciente o pacientes que tomennitratos (porque el sildenafilo potencia el efecto hipotensor de stos).

UNIDAD XI: ANTIMICOTICOS

Son sustancias capaces de producir una alteracin tal de las estructuras de una clula fngica que consiga inhibir su desarrollo, alterando su viabilidad o capacidad de supervivencia. Actan en la membrana citoplasmtica del hongo, inhibiendo la sntesis de ergosterol. CLASIFICACION: POLIENOS: Nistatina, anfotericina B. AZOLES: Miconazol, clotrimazol, fluconazol, ketoconazol, itraconazol, voriconazol. ALILAMINAS: Terbinafina LIPOPEPTIDOS: Caspofungina.

UNIDAD XII: ENFERMEDADES BUCALES

Aftas Las aftas, provenientes en la mayora de los casosde infecciones virales, causan dolor, dificultad al movimientode la lengua y de la cintica de la masticacin;adems, alteran la fonacin y la deglucin de manerasecundaria. La localizacin frecuente de las aftas es lamucosa labial, el dorso de la lengua y el suelo de laboca; se observa un centro blanco rodeado de unhalo hipermico. Se tratan con soluciones de difenhidramina,tetraciclinas y violeta de genciana, sin olvidarque indirectamente se debe pensar en una infeccingeneralizada por virus del herpes, varicela, coxsackie.

Consejos sobre hbitos de higiene dental

Visitar una vez al ao al odontlogo para querealice una revisin e higiene bucal completa. Recomendar una dieta equilibrada. Se debe evitala ingestin de alimentos ricos en azcaresrefinados (sobre todo entre horas) y el consumode tabaco y alcohol. Cepillar los dientes despus de cada comida, ocomo mnimo, antes de acostarse, abarcandotodas las superficies dentales y durante un tiempono inferior a tres minutos. Recomendar la renovacin del cepillo dental cada tres meses, oantes, si ste se deteriora. Recomendar el uso del hilodental y enjuague bucal paralograr una correcta higiene bucodental.