INSTITUTO TECNOLOGICO AUTONOMO DE MEXICO

CLAVE NICA

Solicitud de Admisin para Programas de Posgrado

Nombre: Apellido Paterno Nombre(s) Maestras:
Administracin Finanzas Direccin Internacional Seguros Tecnologas de Informacin y Administracin Administracin de Riesgos Otros Tiempo Parcial Tiempo Parcial Economa Tiempo Completo Tiempo Completo Polticas Pblicas

Apellido Materno

RFC (con homoclave)

Derecho Administrativo y de la Regulacin Teora Econmica

Doctorado:
SELLO DE CAJA

Especialidad:

Fecha de examen:

Da

Mes

Ao

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ESTA SOLICITUD DEBER SER LLENADA A MQUINA O CON LETRA DE MOLDE. EN DONDE SE INDICA CDIGO BUSQUE EN LA TABLA DE LA LTIMA PGINA.

DATOS PERSONALES

Apellido Paterno

Apellido Materno CURP

Nombre(s)

FECHA DE NACIMIENTO Da SEXO Ver Tabla 1

Mes NACIONALIDAD Ver Tabla 3

Ao ESTADO CIVIL Ver Tabla 2

DIRECCIN PERMANENTE
CALLE Y NMERO COLONIA DELEGACIN O POBLACIN CDIGO POSTAL TELFONO (con LADA si corresponde) E-mail

ESTADO O MUNICIPIO

MOTIVO Y FINALIDAD POR LOS QUE DESEA INGRESAR AL PROGRAMA DE POSGRADO SOLICITADO

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ANTECEDENTES ACADMICOS

LICENCIATURA
NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD DIRECCIN DE LA UNIVERSIDAD
CIUDAD ESTADO

ESTUDIOS REALIZADOS

PROMEDIO

FECHA EN QUE REALIZ SUS ESTUDIOS

EST TITULADO

MM

AA

MM

AA

SI

NO

INICIO TTULO DE SU TRABAJO DE INVESTIGACIN (TESIS)

TERMINO

OBTUVO ALGUNA DISTINCIN, RECONOCIMIENTO ESPECIAL O BECA, AL FINALIZAR SUS ESTUDIOS DE LICENCIATURA? SI EN CASO AFIRMATIVO, CUL? HA PRESENTADO EL: CONOCIMIENTO DE IDIOMAS GRE INGLS Puntaje FRANCS GMAT ALEMN SI Puntaje OTRO NO NO

POSEE ALGN DOCUMENTO QUE CERTIFIQUE SU CONOCIMIENTO DEL INGLS: EN CASO AFIRMATIVO CUL?

TOEFL

PROFECIENCY

FIRST CERTIFICATE OF CAMBRIDGE

ESTUDIOS DE POSLICENCIATURA
HA REALIZADO ESTUDIOS DE POSLICENCIATURA (DIPLOMADO)? EN CASO AFIRMATIVO, INDIQUE LA INSTITUCIN DONDE LOS CURS MENCIONE LOS ESTUDIOS REALIZADOS SI NO

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LOS CONCLUY?

PROMEDIO SI NO OBTUVO ALGUNA DISTINCIN, RECONOCIMIENTO ESPECIAL O BECA AL FINALIZAR SUS ESTUDIOS DE POSLICENCIATURA? SI EN CASO AFIRMATIVO, CUL?

NO

MAESTRA
HA REALIZADO ESTUDIOS DE MAESTRA? SI EN QU INSTITUCIN REALIZ SUS ESTUDIOS DE MAESTRA? MENCIONE LOS ESTUDIOS REALIZADOS LOS CONCLUY? PROMEDIO NO

SI NO OBTUVO ALGUNA DISTINCIN, RECONOCIMIENTO ESPECIAL O BECA AL FINALIZAR SUS ESTUDIOS DE MAESTRA? SI EN CASO AFIRMATIVO, CUL?

NO

DOCTORADO
HA REALIZADO ESTUDIOS DE DOCTORADO? SI EN QU INSTITUCIN REALIZ SUS ESTUDIOS DE DOCTORADO? MENCIONE LOS ESTUDIOS REALIZADOS LOS CONCLUY? SI NO PROMEDIO NO

OBTUVO ALGUNA DISTINCIN, RECONOCIMIENTO ESPECIAL O BECA AL FINALIZAR SUS ESTUDIOS DE DOCTORADO? SI EN CASO AFIRMATIVO, CUL?

NO

ESTUDIOS EXTRA-UNIVERSITARIOS
ESTUDIOS EXTRA-UNIVERSITARIOS (PROGRAMAS NO ACADMICOS). CITE LOS TRES MS IMPORTANTES CURSO CURSO CURSO INSTITUCIN INSTITUCIN INSTITUCIN

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TRABAJO ACTUAL

AREA A LA QUE PERTENECE SU ACTIVIDAD LABORAL (Ver Tabla 4) PUESTO O CARGO QUE DESEMPEA EMPRESA DIRECCIN: CALLE Y NMERO COLONIA CDIGO POSTAL TELFONO (con lada si corresponde) ANTIGEDAD EN LA EMPRESA SUELDO EN LA ESTRUCTURA JERRQUICA DE LA INSTITUCIN, EN DNDE PRESTA SUS SERVICIOS, A QU NIVEL PERTENECE SU PUESTO, EN RELACIN CON LA DIRECCIN GENERAL? (NMERO DE NIVELES JERRQUICOS). DENTRO DEL MERCADO ACTUAL, CMO CONSIDERA A SU EMPRESA? TAMAO Grande Mediana Pequea SECTOR Pblico Privado Social DELEGACIN O POBLACIN ESTADO O MUNICIPIO ANTIGEDAD EN EL PUESTO NIVEL AL QUE REPORTA

EXPERIENCIA PROFESIONAL ANTERIOR

AO INSTITUCIN RAMO

AO

INICIO

TERMINO

INSTITUCIN

RAMO

INICIO

TERMINO

INSTITUCIN

RAMO

INICIO

TERMINO

INSTITUCIN INSTITUCIN

RAMO RAMO

INICIO

TERMINO

INICIO

TERMINO

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CONSIDERA TENER ALGN IMPEDIMENTO PARA REALIZAR SUS ESTUDIOS DE POSGRADO DURANTE EL TIEMPO NECESARIO PARA CONCLUIRLOS? SI EN CASO AFIRMATIVO EXPLIQUE LA SITUACIN NO

CMO SE ENTER DEL PROGRAMA DE POSGRADO DESEADO? POR REFERENCIA DEL PERIDICO CULES? POR REFERENCIA DE AMIGOS O CONOCIDOS

POR QU ELIGI EL ITAM? POR NIVEL ACADMICO POR EL PLAN DE ESTUDIOS POR CERCANA

POR REFERENCIA DE PARIENTES POR VISITA A LA ESCUELA POR INVESTIGACIN DIRECTA POR INTERNET OTRO POR RECOMENDACIN OTRO

Hago constar que todos los datos contenidos en la presente solicitud son verdaderos. Acepto que el Instituto Tecnolgico Autnomo de Mxico (ITAM), no me expida ningn certificado de los estudios que llegara a cursar, a menos que haya entregado toda la documentacin descrita en el Instructivo de Admisin de Nuevo Ingreso. Al firmar la presente solicitud, acepto respetar las normas y reglamentos acadmicos, administrativos, financieros y escolares que rigen en el Programa de posgrado solicitado. Asimismo, declaro que los ensayos entregados en la oficina de la Direccin del Programa de Maestra solicitado, fueron realizados por mi. De ser descubierto que fueron copiados o hechos directa o indirectamente por terceros, ser automticamente descartado como aspirante y sin derecho a volver a realizar trmite alguno para ingreso al ITAM.

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FECHA DE ENTREGA

CERTIFICO QUE LA INFORMACIN SUMINISTRADA ES VERDICA Y COMPLETA

Ao (Firma del Interesado)

Da

Mes

Autorizo al ITAM dar informacin acerca de mi proceso de admisin y situacin acadmica a la Institucin o Empresa que est financiando mis estudios

(Firma y fecha)

PARA USO EXCLUSIVO DEL ITAM

Folio:

Observaciones:

Nombre Completo y Firma

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TABLAS Tabla 1
1 Femenino 2 Masculino 036 Irlanda 037 Islandia 038 Italia 039 Jamaica 040 Japn

Tabla 2
S Soltero C Casado U Union Libre

041 Luxemburgo 042 Malta 043 Mxico 044 Mnaco 045 Nicaragua 046 Noruega 047 Panam 048 Paraguay 049 Per 050 Polonia 051 Portugal 052 Puerto Rico 053 Reino Unido 054 Rep. Dominicana 055 Rumania 056 Rusia 057 San Marino 058 Suecia 059 Suiza 060 Surinam 061 Uruguay 062 Vaticano 063 Venezuela 064 Yugoslavia

Tabla 3
001 Albania 002 Alemania 003 Andorra 004 Argentina 005 Austria 006 Bahamas 007 Barbados 008 Blgica 009 Belice 010 Bermudas 011 Bolivia 012 Brasil 013 Bulgaria 014 Canad 015 Chile 016 China 017 Colombia 018 Corea 019 Costa Rica 020 Cuba 021 Dinamarca 022 Ecuador 023 El Salvador 024 Espaa 025 Estados Unidos 026 Finlandia 027 Francia 028 Gibraltar 029 Grecia 030 Granada 031 Guatemala 032 Guyana 033 Hait 034 Honduras 035 Hungra

065 Australia 066 India 067 Paises Bajos 068 Repblica Checa

Tabla 4
Administracin Pblica Industria Comercio Servicios Docencia/Investigacin en la misma institucin DO Docencia/Investigacin en otra institucin AC Actividad Propia OA Otra Actividad AP IN CO SE DM
(especifique cul)