Sunteți pe pagina 1din 5

UNIVERSITATEA ,, DUNREA DE JOS GALAI

FACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIE


ASISTEN MEDICAL GENERAL

PARTICULARITI ALE ETIOLOGIEI ASTMULUI BRONIC N JUDEUL GALAI

2011

Tema acestei lucrari este ''Particularitati ale astmului bronsic in judetul Galati''. Dupa redarea notiunilor de anatomie ale aparatului respirator si definirea astmului bronsic, lucrarea parcurge notiunile de epidemiologie, etio-patogenie, examen clinic, diagnostic pozitiv si diferential ale astmului bronsic. Urmeaza trecerea progresiva, care asigura o continuitate armonioasa, catre partea personala a lucrarii, legatura reprezentata de discutarea complexa si amanuntita a implicarii factorilor genetici si de mediu in patogenia astmului bronsic, precum si o enumerare completa si de actualitate a tipurilor de teste alergice. Partea personala a lucrarii este foarte bine elaborata, aducand in discutie un subiect inedit, care pune in prim plan particularitatile astmului bronsic in judetul Galati. Pe de-o parte realizeaza o configurare a profilului pacientului astmatic din judetul Galati, iar pe un alt plan urmareste evidentierea unei corelari intre tipul de alergie prezentat de pacient si regasirea alergenilor respectivi in mediul de viata habitual al pacientului. Concluziile sunt redate clar, bine punctate si la obiect. Lucrarea contine 11 capitole, tabele IX, Figuri 55. Avand in vedere buna organizare, claritatea mesajului si noutatea subiectului, sugerez acordarea notei maxime.

Mai muli factori, unii genetici (posibil determinani), alii de mediu (favorizani), diversitatea i gradul de implicare a acestor diferii factori explica multiplele fenotipuri.

Factorul de risc predispoznd cel mai mult la astm (i la alergiile respiratorii) este existena cazurilor identice n familie. Studiile familiale au permis a aproxima (cel mai adesea) i de a localiza (mai rar) mai multe gene de susceptibilitate. Datele actuale sunt nc fragmentare i necesit de a fi reproduse de alte echipe. Este foarte probabil ca asocierea mai multor gene cu efect moderat sa aib o mare importan, explicnd totodat heterogenitatea clinic a astmului. Factorii de risc predispozani se refer la ereditate, la maladiile alergice din familia copilului. Copilul din astfel de familii se nate cu predispoziie la boli alergice. Predispoziia familial la alergie atopia este factorul de risc cel mai important n dezvoltarea bolilor alergice 1a copil. Atopia la copil poate fi presupus n cazul n care se constat: boli alergice la prini (dac unul dintre prini sufer de alergie riscul de astm la copil este 40-50%, care sporete pn la 66% dac ambii prini sunt alergici); nivelul imunoglobilinei E majorat la prini

3.2 Factorii de risc de mediu


Susceptibilitatea individuala la astm depinde de asemenea de factorii de mediu favorizani, n special cei legai de modul de via, cum ar fi alergenii, infeciile si poluanii. Factorii de mediu pot fi totodat factori declanatori (crize i exacerbri). Riscul atribuabil atopiei n astm a fost calculat la 50%. Atopia pare a interveni n principal prin sensibilizri nainte de vrsta de 3 ani, dar nu i n cele de dupa vrsta de 8-10 ani. De asemenea, expunerea precoce la alergeni condiioneaz n mod clar rata de sensibilizare la aceti alergeni, dar nu e responsabil de dezvoltarea astmului. i i la copiii lor (dac IgE > 100 Un/l riscul de boli alergice crete considerabil

3.2 Factorii de risc de mediu


Susceptibilitatea individuala la astm depinde de asemenea de factorii de mediu favorizani, n special cei legai de modul de via, cum ar fi alergenii, infeciile si poluanii. Factorii de mediu pot fi totodat factori declanatori (crize i exacerbri). Riscul atribuabil atopiei n astm a fost calculat la 50%. Atopia pare a interveni n principal

prin sensibilizri nainte de vrsta de 3 ani, dar nu i n cele de dupa vrsta de 8-10 ani. De asemenea, expunerea precoce la alergeni condiioneaz n mod clar rata de sensibilizare la aceti alergeni, dar nu e responsabil de dezvoltarea astmului. Atopia este o predispoziie ereditar de a suferi alergii, datorita unei reactiviti imunologice particulare la anumite antigene, avnd ca rezultat secreia de Ig E fa de alergenii de mediu.

3.2.1Alergenii

7% 20% 40% Pomi timpurii Graminee Salcie 33% Amestec arbori