Sunteți pe pagina 1din 5

Curs 2. INFLUENA CLDURII ASUPRA APARATELOR I SISTEMELOR ORGANISAMULUI. HIDROKINEZIA I EFECTELE SALE.

Aa cum am spus n cursul anterior, diferitele proceduri care se utilizat n scop profilactic, terapeutic sau recuperator, fie c utilizeaz apa simpl, sau procedurile cu adausuri de substane chimice sau gaze, aplicaiile cu aburi, aer cald, sau substane ca parafin, nmol sau amestecul acestor, urmresc de fapt, rspunsul organismului fa de aceti stimuli ca o reacie a sa. Cea mai important dintre aceste proceduri se refer la modificrile de temperatur, care determin activarea procesului de termoreglare a organismului. n general, se tie c temperatura organismului uman este de regul de 37 37,2 o C n interior i de 36,4
o

C n axil. Variaiile de pn la un grad n 24 h sunt legate de activitatea ritmic a

organismului, cu un maxim ntre orele 16 18 i cu un minim noaptea, ntre orele 1 i 4. Aciunea excitantului termic din exterior, mai mare sau mai mic dect temperatura de indiferen, declaneaz funcia de termoreglare. Se disting dou tipuri de termoreglri: cea chimic i cea fizic. Termoreglarea chimic De cte ori temperatura organismului tinde s scad, se declaneaz intensificarea proceselor metabolice din organism, mai ales din musculatura scheletic sau ficat. La creterea temperaturii exterioare, prin diminuarea metabolismului, termoreglarea nu are loc dect n msur foarte mic. Termoreglarea fizic reprezint reglarea schimburilor calorice ntre organism i mediu. Schimburile de cldur se fac prin convexie, radiaie i evaporare. Dac temperatura mediului este mai mare ca cea a organismului, pierderea de cldur se face prin evaporarea lichidelor din piele i mucoase. Dac temperatura corpului este mai mare dect a mediului, pierderea de cldur a organismului se face prin convecie i radiaie. Datorit faptului c n timpul aquaterapiei micrile se execut n condiii de mediu neobinuite, asupra organismului omului se produc o serie de efecte, concretizate prin reactii imediate sau tardive (rezultate prin cumularea primelor). Simpla scufundare a corpului n ap, determin nregistrarea unor perceptii, a cror stimuli sunt transmii scoartei cerebrale, potrivit crora organismul rspunde n mod corespunztor. Din cauza apei reci, restituirile de cldur cresc prin activarea schimbului substantelor din organism. Aceasta se produce cu un consum sporit de energie n strns dependent cu gradul sczut al temperaturii apei, precum si cu viteza de execuie a micrilor. Efectul tardiv al acestor modificri determin reducerea la minim a acestor substante energetice, prin obisnuirea corpului cu temperaturi joase si deci se obtine clirea organismului. Implicit se obtine si o greutate optimal a corpului, realizndu-se un echilibru ntre tesutul activ (muschii) n raport cu tesutul pasiv (grsimile).

12

Aciunea aupra sistemului nervos. Aciunea la nivelul sistemului nervos se traduce prin influena celor trei sisteme: SNC sistem nervos central, SNP sistem nervos periferic, SNV sistem nervos vegetativ. SNC este acela care asigur termoreglarea pe cale reflex, ca rezultat al excitaiilor terminaiilor nervoase corespunztoare i n mod direct, sub influena modificrilor de temperatur ale sngelui care l irig. O excitaie local provoac reacii de rspuns care se extind la regiunea corespunztoare i chiar la tot organismul. Regiunile mai sensibile, care excitate, determin reacii mai puternice din partea SNC sunt: - regiunea posterioar a gtului; - regiunea dorsal superioar. Cldura aplicat scurt timp, crete excitabilitatea nervilor senzitivi periferici i a SNC, iar pe durat mai lung diminueaz sensibilitatea nervoas. La nivelul SNC, cldura ridic tonusul vagal. Efectul apei din bazinele de not determin senzaiile de calmare, de linistire a sistemului nervos, ceeace constituie o metod activ, accesibil tuturor, dar i un mijloc terapeutic. Practicarea greit a hidrotrapiei se identific n anumite situaii cu condiiile "sindromului general de adaptare". ederea prelungit n ap, msurile metodice unilaterale, excesele forate pot "stressa" sistemul nervos, afectnd implicit eficiena terapiei. Aciunea asupra aparatului respirator. Reaciile acestui aparat sunt n funcie de temperatura mediului ambiant. Astfel, procedurile calde determin apariia unei respiraii profunde, care se accentueaz pe msura creterii temperaturii, fr ca respiraia s se mreasc apreciabil. Procedurile fierbini de 42 44 o C determin apariia unei respiraii de tip Cheyne Stockes. Aerul respirator i minut volumul cresc foarte mult. Tensiunea parial a bioxidului de carbon n aerul alveolar scade pn la 18 mm/kg, datorit hiperapneei i hiperventilaiei care survin. In mediul acvatic, funcia respiratorie oblig pacientul s apeleze la controlul contient al inspiraiei si expiraiei, lucru care trebuie nvat. Neadaptarea respiraiei, n special pentru cei ce nu tiu s noate sau care depun eforturi prea mari, se resimte prin crearea unui "disconfort respirator". La primii, inspiraia este cea care se face greit, datorit spiritului de conservare, n primul moment se ia o cantitate de aer mai mare dect necesar, fr a putea s fie eliminat prin actul expirator, perturbndu-se astfel micrile. La cei din al doilea caz, expiraiile sunt deficitare, neeliminndu-se ntreaga cantitate de bioxid de carbon, iar aprovizionarea cu oxigen este insuficient, determinnd crearea aa numitei datorii de oxigen. De aceea, autocontrolul expiraiei trebuie s devin preocuparea permanent pentru pacieni si n special la nceptori. Actul respirator determin dezvoltarea cutiei toracice favorizat de poziia orizontal a corpului pe ap, precum i mobilitatea alveolelor

13

pulmonare, a cror cretere influeneaz mrimea capacitii vitale a plmnilor. nottorii depesc standardul capacitii vital cu 15 20 %. Creterea capacitii vitale se produce datorit necesitii asigurrii unei bune aprovizionri cu oxigen, fapt ce determin dezvoltarea jumtii superioare a cutiei toracice, deci a unei respiraii de "tip costal superior" - specific. Prin programele de terapie se ncearc obinuirea treptat a organismului s lucreze n condiii de economie de oxigen - utiliznd un regim judicios de efort aerob. La nceptori acest lucru se obine prin planificarea unor eforturi de intensitate mic si medie, care s nu suprasolicite organismul (ndeosebi funcia cardiac). Aceste tipuri de efort sunt de durat lung (chiar peste un an), obinuind organismul s ndure sistematic "setea" de oxigen. Consumul maxim de oxigen la nottori este aproximativ cu 15% mai mic dect la alergtori, cicliti pe sosea, schiori fonditi. Corespunztor acestui fapt, n urin se acumuleaz o cantitate mai mare de acid lactic. Aciunea aupra asparatului circulator i cardiovascular. Excitanii termici determin asupra aparatului circulator reacii dintre cele mai complexe. Reacia care apare, n urma unui excitant termic, se caracterizeaz prin apariia succesiv a trei faze: a). faza de vasoconstricie cu o durat de 10 - 20 secunde; b). faza de hiperemie activ foarte puin; c). faza de hiperemie pasiv se caracterizeaz prin apariia de coloraie roie tegumentar. Reaciile dermo-vasculare se rspndesc pe cale reflex pe toat suprafaa tegumentelor, ca i asupra circulaiei mucoaselor. Tensiunea arterial sistolic crete, iar tensiunea arterial diastolic rmne neschimbat sau crete foarte puin. Rezistena periferic scade proporional n timpul producerii cldurii, iar viteza de circulaie a sngelui crete puternic. Timpul de rentoarcere a sngelui scade n funcie de temperatur. Cu ct temperatura crete, cu att timpul se scurteaz. Activitatea inimii crete, prin creterea volumului pe btaie i a minutvolumului. Efecte deosebite se pot constata la intrarea organismului n ap, moment ce provoac la nceput tahicardie, ct i intensificarea circulaiei. Practicarea notului n condiii ngreunate de efort stimuleaz activitatea acestui sistem sub forme specifice de funcionalitate. Pozitia orizontal a corpului, prin lipsa gravitatiei si presiunii apei, faciliteaz circulatia sngelui (n special circulatia venoas - de ntoarcere), lucru favorizat si de elasticitatea mare a vaselor la copii. Aceste fapte, asociate si cu posibilitatea de adaptare relativ rapid a inimii la eforturi variate, nu trebuie s conduc la angajarea n eforturi mari de la bun nceput. Acest lucru trebuie realizat n mod treptat, gradnd efortul, obtinnd astfel trecerea de la angajarea cantitativ (tahicardie) la adaptarea

14

calitativ (bradicardie) - pulsatiile putnd ajunge la 45 - 50 bti/minut. In aceste conditii sunt indicate pentru copii exercitiile cu preponderent aerob si exercitiile de vitez. Treptat se vor introduce exercitiile anaerobe. La nottorii de clas nalt, n urma antrenamentelor se poate constata o hipertrofie a ventricolului drept, pentru a realiza printr-o pulsatie expulzarea unei mari cantitti de snge (creste volumul sistolic). In caz de suprasolicitri, se pot observa o serie de reactii negative, de neadaptare, evidentiate prin stare de moleseal, respiratie greoaie, palpitatii, tulburarea somnului, accelerarea ritmului cardiac, dureri de cap, febr muscular, etc. Aparitia unor astfel de semne trebuie adus la cunostinta terapeutului n vederea modificrii programului. Ele pot fi si cauza unor perioade de prembolnvire. Din aceste considerente, existenta evidentei unor indici prin caietul de autocontrol este absolut necesar. Aciunea asupra sngelui. Temperatura determin scderea hematiilor, a hemoglobinei i creterea leucocitelor. Cldura crete coagulabilitatea sngelui. Apare diluarea sngelui datorit unor lichide srace n albumine, a unor lichide interstiiale, la care se adaug i mobilizarea depozitelor sngelui. Aciunea asupra aparatului locomotor, i n special asupra sistemului muscular Efectul termoterapiei asupra musculaturii striate ct i asupra celei netede este acela de a scdea puterea muscular. Aplicaiile calde au aciune calmant, de relaxare, determinnd scderea tonusului muscular. Cldura, n cazul unor afeciuni traumatice, nltur spasmele musculaturii striate. La persoanele normo-funcionale, aplicaiile calde pe pielea abdomenului, determin creterea tonusului gastric i intestinal ce va avea ca efect o mrire a micrilor peristaltice, nsoite de o hiperemie a mucoaselor. La persoanele bolnave, cu tonusul abdominal crescut, efectul sub aciunea cldurii este exact invers - de scdere a acestuia precum i a motilitii abdominale. Practicarea terapiei acvatice determin pe nceptori s efectueze micrile cu un grad mai mare de ncordare si imprecizie. Pe msur ce ei avanseaz n pregtire, experiena motric se mbogete, ajungnd s dobndeasc o serie de caliti specifice de micare (simul apei), consecin a dezvoltrii supleei generale, a creterii mobilitii articulare, a gradului de relaxare a musculaturii s.a. Faptul c efortul se desfoar n poziie orizontal, influeneaz si asupra sistemului osteoarticular (articulaii, ligamente, epifize) favoriznd creterea. Micrile fiind lipsite de ncordri mari contribuie la dezvoltarea fusiform a musculaturii, iar caracterul simetric al micrilor exclude posibilitatea instalrii deficientelor de coloan vertebral. Cu toate acestea, practicarea greit a notului (exerciii unilaterale, lipsa exerciiilor din gimnastica de baz n programul pe uscat) poate duce la apariia spatelui cifotic, lordozei, poziiei greite a labelor picioarelor, legnare n timpul mersului, etc., ce nu pot fi nlturate dect cu ajutorul mijloacelor complexe ale pregtirii pe uscat.

15

Aciunea asupra metabolismului. Procedurile calde determin uoare creteri ale metabolismului pe seama arderilor hidrailor de carbon i a grsimilor. Procedurile calde prelungite sau cele fierbini duc la creterea temperaturii corpului, i prin aceasta la creterea considerabil a metabolismului pe seama att a consumului hidrailor de carbon i grsimi, ct i a arderilor substanelor proteice. Procedurile hiperterme contribuie la eliminarea prin urin a sulfailor, fosfailor i clorurilor. ntocmai ca orice activitate fizic, micarea n mediul acvatic influeneaz i asupra metabolismului, solicitnd un consum caloric mai mare n comparaie cu alte activiti. Dac unui nesportiv o edin de not i stimuleaz "pofta de mncare", la un nottor de performan consumul energetic este cu mult mai mare dect la un nesportiv, iar pofta de mncare dispare. Cnd nceptorul ajunge la acest nivel avem un prim indiciu c pe plan metabolic procesele legate de producerea energiei au devenit economice. Principala surs de obtinere a necesarului caloric sunt alimentele, la care se adaug vitaminele si oligoelementele, care ajut la alctuirea unui regim alimentar corespunztor solicitrilor de efort. Procesele de producere metabolic a energiei devin eficiente (economice) prin antrenament sistematic. Atunci cnd antrenamentul se ntrerupe din diverse motive, consumul caloric scade iar organismul ncepe s depun (sub forma grsimilor) resursele energetice nentrebuintate. Alimentatia pacientului trebuie urmrit zilnic. Ratia alimentar se alctuieste prin includerea tuturor principiilor alimentare, cu unele variatii n functie de vrst, sex, anotimp, program de recuperare. Nu se vor neglija nici vitaminele i srurile minerale, deosebit de importante n susinerea efotrului, dar i n procesele de refacere dup efort. Practicarea sistematic a activitii n mediul acvatic reclam un regim caloric sporit, mai mult dect la un adult activ, a crui ratie zilnic nu trebuie s depseasc media de 45 kcal/kg corp. Controlul greutii corporale trebuie s-i preocupe att pe terapeut, ct i pe pacient. Cunoasterea acestor modificri este absolut necesar pentru a planifica programele n mod corect, gradat, astfel nct rspunsul organismului fa de stimulii aplicati s se ncadreze n valorile dorite, fr a perturba dezvoltarea n general. Aciunea asupra funciei renale La temperatura ridicat a mediului scade debitul plasmatic la nivelul rinichiului, crete fracia de filtrare sanguin. Diureza la nceput crete moderat i apoi scade prin meninerea echilibrului hidroelectrolitic, compensnd pierderile prin sudoraie.

16