Sunteți pe pagina 1din 77

Accidente si complicatii postanestezice

Momentul instalarii
In timpul aplicarii anestezicului In timpul instalarii anesteziei Pe durata actiunii anestezicului In perioada postanestezica

Cauze

Accidente si complicatii locale

Ruperea acului in tesuturi Arsura dureroasa provocata de substanta anestezica Durerea la injectie

Anestezia persistenta-parestezia
Trismusul Hematomul Traumatizarea buzelor si limbi Tulburari oculare Leziuni tisulare post anestezice Alveolita uscata post anestezica

Pareza nervului facial

leziuni vasculare Leziuni ale nervului Caderea acului in faringe Absenta totala sau partiala a anestziei Edem postanestezic Ulceratii si necroze ale mucoaselor Complicatii septice

Depunerea substantei anestezice la distanta de trunchiul nervos

Lezarea trunchiului nervos

Ruperea acului dupa punctia anestezica

Depasirea zonei de depunere a substantei anestezice parotida

Aciunea locala a vasoconstrictorului

Trismus prin
Traumatizarea filetelor nervoase Fibrelor musculare
Leziuni inflamatorii in preajma fibrelor musculare

Edem si echimoza in zona de depunere a subsantei anestezice

Necroza in zona de depunere a substantei anestezice


Actiunea toxica a substantei anestezice Actiunea vasoconstrictorului
In cantitate prea mare In concentratie prea mare

Lipsa de igienizare orala preanestezica provoaca


f e c t i i

Infectii in zona de depunere a subsantei anestezice

Accidente generale post anestezice

Cauzele complicatiilor generale tin de


Substanta anestezica
Toxicitatea substantei anestezice
Caracterul alergizant a unor substante anestezice

Substanta vasoconstrictoare Substanta conservanta Cauze ce tin de pacient

CAUZE CE TIN DE PACIENT


:
Varsta Greutate Sex Stare generala Factori locoregionali

Actiunea toxica a substantei anestezice

Factori ce tin de substanta anestezica


Accidente provocte de toxicitatea substantei anestezice datorita
TRECEREA PREA RAPIDA IN CIRCULATIE SUPRADOZARE VASCULARIZATIA ZONEI IN CARE SA INJECTAT CANTITATEA prea mare a SUBSTANTEI ANESTEZICE CONCENTRATIA SOLUTIEI ANESTEZICE STAREA GENERALA A PACIENTULUI

Supradozarea substantei anestezice

Actiuni toxice asupra


Sistemului nervos central Sistemului cardiovacular Centrilor respiratori Evoluiaza in doua faze
Stimulare Depresie

Semne clinice in supradozarea anestezicului

Aspecte clinice
Lipotimia Convulsiile Sincopa
ALBASTRA ALBA

Alte accidente generale


Manifestari isterice ris, plins, tipete, atitudini teatrale Accidente nervoase staride excitatie ,delir,logoree,depresie, crize epileptice,

Lipotimia semne clinice


Hipotensiune Tendinta de a casca Transpiratii reci Paloarea fetei Greata varsaturi Pierderea partiala a cunostintei Puls incetinit slab batut neregulat Scade tensiunea arteriala Respiratia devine superficiala cu ritm diminuat

Convulsiile
Cauza
Anoxie cerebrala

Sunt ractii toxice mai severe Pe suita formelor de simptome ale lipotimiei apar
oConvulsii tonice sau clonice uneori cu aspect epileftiform

Tratament
Anticonvulsivante intravenos
Pentotal Diazepan Clorura de calciu 10-%

Sincopa
Pooate aparea brusc sau in continuarea lipotimiei Pierdere cunosintei este totala

Sincopa albasta Respiratorie


Pierderea totala a cunostintei
Oprirea respiratiei Cianoza Puls inpercetibil Batai cardiace slab batute

Sincopa alba Cardiaca


Oprirea brusca a inimi Absenta pulsului si zgomotelor cardiace Prabusirea tensiunii arteriale Paloare generala Cianoza a patului capilar Se poate instala stopul respirator Apare midriaza daca irigatia cerebrala depaseste 1+ 2 minute Tradeaza aparitia leziunilor ireversibile

Tratament

Accidente provocate de adrenalina

Tratament
Nitrat de amil 5 10 picaturi Papaverina intravenos sau intramuscular Miofilin intravenos Diazepam intramuscular

ACCIDENTE ALERGICE
Manifestari clinice;
Febra Urticarie Dermatita Angioedem Depresia organelor hematoformatoare Fotosensibilitate anafilaxie

Manifestari clinice -detaliu

Manifestari clinice
Dermatologice
Urticarie Prurit intens, ras cutanat, edem angioneurotic

Respiratori
Astm bronsic, edem laringian ,socul anafilactic

Alte sisteme
Sistemul gastrointestinal, glande exocrine,,sistemul cardiovascular,,sistemul genitourinar

Manifestari dermatologice
Urticarie
Placarde eritematoase Prurit intens Urticatrie Ras cutanat Rinita

Angioedemul Edem Quincke

Tratament in reactiile alergice dermatologice

Manifestari respiratorii
Dispnee asmatiforma Astm veritabil Bronhospasm

EdemQuinke * edem faringian ,laringian ,bronsic ,alveolar

Socul anafilactic

Urmare

Tratament in socul anafilactic