Sanatatea romanilor

Introducere
Anchet naional (a V-a) efectuat de Centrul de calcul, statistic sanitar i documentare medical al MS - iunie - iulie 2007 S-au respectat recomandrile OMS Ancheta s-a bazat pe investigaii de laborator, radiologie i clinice efectuate de comisii medicale compuse din specialitile: medicale, pediatrie, OG, stomatoloogie, .a.

Protocolul anchetei

Eantion populaional reprezentativ: provenit din toate zonele rii (ase zone + Bucureti) echilibru urban-rural 166 localiti selectate (urbane i rurale), aceleai la toate cele 5 anchete Eantionul a fost format din 11.600 persoane

Cretere cu 20% a numrului total de afeciuni la populaia >15 ani n ntreaga ar Creterea a afectat n special sexul feminin, unde indicele de prevalen a fost cu 45,9% mai mare dect la sexul masculin n 1999 mediul urban era mai afectat. n 2007 situaia s-a inversat Creterea morbiditii i-a afectat mai ales pe tineri i aduli (15-59 ani). Vrstnicii au ns, n medie, 2 afeciuni cronice/persoan

Prevalena n funcie de sex, mediu i vrst

Bolnavi cu cel puin o boal cronic

Bolnavi cu o boal cronic Sntoi

1999: 9.397.000
persoane bolnave
49,24

40,76

Bolnavi cu o boal cronic

Sntoi

2007: 10.661.000
persoane bolnave

52,85

47,15

Morbiditatea pe sexe

100 80 60 40 20 0 BOLNAVI MASCULIN SNTOI FEMININ

53,97 39,44

60,66 46,03

Clasamentul bolilor n ordinea frecvenei

Locul I - Bolile cardiovasculare Locul II - Bolile digestive Locul III - Bolile reumatice Locul IV - Bolile genitale (locul II la femei) Locul V - bolile endocrine, de metabolism i nutriie Urmeaz: BPOC, bolile renale, hipertrofia de prostat, etc.

Bolile cardiovasculare
1999 - 5,6 milioane bolnavi de BCV (31,94%) 2007 - 7 milioane bolnavi de BCV (38,4%)

Cele mai frecvente BCV sunt:

Hipertensiunea arterial - 3 milioane Cardiopatia ischemic (cretere de 43% n ultimii 8 ani) - 2,8 milioane

Bolile digestive
1999 - 2 milioane afeciuni digestive 2007 - 3 milioane Cele mai frecvente boli digestive: colecistite, litiaz biliar, diskinezii biliare ulcer hepatite cronice

Bolile reumatice
1999 - 2.038.000 boli reumatice (11,56%) 2007 - 2.349.000 ~ (12,97%) Cele mai frecvente boli reumatice: spondilartritele spondilozele

discopatiile

Bolile genitale

Locul II ca morbiditate la femei

Cele mai frecvente boli genitale:

ginecopatii inflamatorii (metrite,

parametrite, etc.) rupturile de perineu prolapsul uterin

Bolile endocrine, de metabolism i nutriie

Obezitatea i anemiile Diabetul zaharat n cretere:

1999: 471.000 bolnavi de diabet

(2,69%) 2007: 575.000 bolnavi (3,18% )

Bolile respiratorii
1999: 578.000 bolnavi de BPOC BRONHOPNEUMONIE OBSTRUCTIVA (3,28%) 2007: 856.000 bolnavi (4,72%)

Alte boli

Bolile RENALE 1999: 243.000 bolnavi (1,38%) 2007: 459.000 bolnavi (2,53%) LITIAZA RENAL NEFROPATIILE INTERSTIIALE CRONICE ALTE NEFROPATII

Bolile PROSTATEI S-a dublat prevalena prin hipertrofia prostatei 119.000 cazuri de hipertrofie de prostat la brbaii > 30 de ani

n 2007, n Romnia, 171.695 persoane au decedat prin boli ale aparatului circulator (61,47%). 470 decese/zi

POTENIAL PREVENTIV

Pe plan mondial, decedeaz anual aproximativ 12 milioane de oameni datorit problemelor cardiovasculare, ns pn la jumtate dintre ei ar putea fi salvai dac s-ar aplica programe de prevenire mai bune.
Dac s-ar aplica programe de prevenire optime, potenialul preventiv ar atinge 90%!

ATEROSCLEROZA

Celule musculare netede

Ulceraie Grsime Endoteliu Cristale de colesterol

St la baza apariiei BCV. Apare precoce - sub 20 ani. Nu produce simptome dect dup obturarea arterei > 50-70%! Poate debuta tragic, cu infarct, AVC sau moarte subit. Este tratabil i reversibil!

PROGRESIA BCV

Tensiunea arteriala VALORI NORMALE

TA sistolic Optim 120

TA diastolic < 80

Grani
Hipertensiune I II III

< 130
> 140 > 160 180

< 85
> 90 > 100 110

FACTORII DE RISC AI BOLILOR CARDIOVASCULARE

Fumat Colesterol sangvin crescut Exces ponderal Sedentarism Diabet zaharat

Hipertensiune arterial

Cum depistm ucigaul tcut

2 msurtori n zile diferite Dup 5 minute repaus Prezenta simptomelor specifice: durere, palpitatii, edeme, ameteli etc)

Soluii nemedicamentoase
Abstinena de la consumul de alcool Abandonarea fumatului Controlul greutii corporale Diet fr sare Aport adecvat de potasiu Calciu i magneziu

DIETA FR SARE
MAXIMUM 6 g SARE/ZI

Nu punei sare pe mas Gustai nainte s srai Mirodenii vegetale mghiran, chimen, cimbru, suc lmie, coriandru, busuioc, etc. Atenie la sarea ascuns (vegeta, delikat, murturi, pastrama, etc.) Sare medicinal (sub monitorizare)

Activitate fizic

Chiar i formele aparent uoare de micare ajut la scderea tensiunii crescute:

mersul pe jos ciclismul gimnastica de ntreinere

Facei zilnic cel puin una din aceste activiti

Componentele formei fizice

Fora Capacitea aerobic Rezistena

Compoziia organismului

Flexibilitatea

Compoziia organismuluicomparaie

EA 163 cm nlime 70 kg Greutate 30 % grsime corp. 23 kg. de grsime corp. 45 kg. de esut muscular 1200 Rata metab. bazal

EL 178 cm 70 kg 15 10 58 1500

EXERCIIUL FIZIC
Ce?
Mersul pe jos este cel mai bun

De ce?
consum caloriile schimb dispoziia favorizeaz somnul crete tonusul muscular

Unde?
n aer liber, la soare

Cnd?

dimineaa devreme

Exerciiile aerobice

cresc pulsul genereaz energie induc somn de calitate cresc frecvena respiraiilor cresc amplitudinea respiraiilor modific secreiile neurotransmitorilor
crete moralul gndirea devine mai clar i mai creativ

Jogging-ul i mersul pe jos n pas vioi sunt exerciii fizice aerobice excelente

Ct trebuie s creasc pulsul pt ca ex. fizic s fie eficient

Frecvena cardiac maximal (FCM) 220 - vrsta (ani) Ex. 220 - 40 = 180 Pulsul de antrenament: 60% din FMC pt inceptori (60% din 180 = 108) Pn la 80% din FCM pentru antrenai (80% din 180 = 144) Pentru cei cu CIC pulsul de antrenament maxim este limitat de apariia simptomelor.

Flexibilitate
Protejeaz de cderi D un aspect tnr Previne leziunile i rupturile musculare, de tendoane i ligamente Previne durerile i accidentele

Rezistena

Capacitatea de a repeta aceeai aciune timp ndelungat fr s oboseti.

Fora muscular
Masa muscular scade anual cu cca. 1% ncepnd cu vrsta medie, dar poate fi dezvoltat pe tot parcursul vieii.

Exerciiile aerobice

Continue Efort susinut Micri ritmice Folosesc muchii mari Accelereaz pulsul i respiraia

F I T ness Rx
frecven intensitate timp
5-6 zile/sptmn 1 sau mai multe ori/zi varietate ct mai mare pulsul, respiraia s poi vorbi cu uurin

minimum 30 minute zilnic

De ce nceteaz oamenii s fac micare?

eec anterior perceii eronate ale formei corpului lips de voin probleme emoionale dureri fizice

Controlul greutii
Scderea n greutate cu doar cteva kg scade valorile tensiunii arteriale Alte beneficii:

scade colesterolul sangvin diabetul devine mult mai uor de controlat imaginea de sine se amelioreaz simitor

AVEI KG N PLUS?

Obezitate = peste 20% greutatea ideal Supraponderalitate = 10-20% exces ponderal Indicele de mas corporal: IMC = G(kg)/I(m)2 normal = 18,5 - 25 peste 30 - obezitate SUB 18 - subponderalitate Circumferina taliei: normal max. 88 cm la femei i max. 102 cm la brbai;

10% N 6 LUNI!

CT SLBESC?

Abordare integrat, realist, care combin: Dieto-terapia: restricie caloric moderat, de 500 (max. 1000) cal./zi: restricie sever a consumului de grsimi saturate grsimile max. 30% din totalul caloriilor restricie moderat de glucide

DUP CELE 6 LUNI, SE CONTINU CU UN PROGRAM DE CONTROL AL GREUTII BAZAT PE ACELEAI PRINCIPII, CARE TREBUIE S DEVIN UN STIL DE VIA PERMANENT!!!

MEDICAMENTE

Mecanisme
afecteaza funcia de pomp a inimii modific tonusul vaselor de snge influeneaz cantitatea de lichid din organism

Blocani de canale de calciu Vasodilatatoare Diuretice

MEDICAMENTE CE TREBUIE S TII

Cnd se ia Cum se ia (legtura cu mesele, etc.) Dac se mpac cu alte medicamente pe care le luai Ce este de fcut dac uitai s luai o doz sau dac vi se termin medicamentul