Curs nr. 5.

Indici antropometrici cranieni i faciali

Indicele cefalic (Saller) permite aprecierea variaiilor craniului n plan transversal sau orizontal i reprezint raportul dintre limea i lungimea maxim a craniului: Eu Eu (latimea maxima) !00 = 7 80 G Op (lungimea maxima) "n #uncie de valoarea acestui indice se deose$esc urmtoarele tipuri craniene: o dolicoce#al pentru valori %7 & o mezoce#al pentru valori cuprinse ntre 7 '80& o $ra(ice#al pentru valori cuprinse ntre 80'8 & o (iper$ra(ice#al pentru valori )7 *

Fig.nr.1.+ariaiile craniului dup ,etzius: -)$ra(ice#al& .) mezoce#al& /) dolicoce#al* +ariaiile tipologice constituionale sau etnice rm0n numeroase1 iar #ormele intermediare sunt cel mai $ine prezentate de 2artin care descrie tipurile: o pentagonic cuprinde craniile care pot #i nscrise ntr'un pentagon cu laturile opuse egale& $osele parietale se disting cu claritate& o ovoid 3 cuprinde craniile care pot #i nscrise ntr'un (exagon neregulat1 craniul atinge limea maxim mai posterior comparativ cu #orma precedent1 n #aa oaselor occipitale& o elipsoid 3 cuprinde craniile la care $osele parietale sunt puin pronunate& o s#eroid cuprinde craniile cu o #orm rotun4it1 ale cror oase sunt largi i scurte& o rom$oid cuprinde craniile la care regiunea #rontal pare puin dezvoltat comparativ cu regiunea parietal care este larg* Sergi mai distinge dou #orme de cranii: o $risoid reprezint un su$tip al #ormei rom$oide la care conturul cranian n regiunea #rontal prezint o concavitate& o sp(enoid cuprinde cranii cu #orm cunei#orm1 a cror laime crete spre regiunea parietal1 iar anterior regiunea #rontal este accentuat*

Fig.nr.2.5ipuri de cranii dup Sergi*

Indicele facial total permite aprecierea variaiilor craniului n plan vertical i reprezint raportul dntre nlimea i limea maxim a #eei:
Oph Gn !00 = 77 !06 Zy Zy

+aloarea acestui indice permite mprirea su$iecilor n urmtoarele tipuri #aciale: o leptoprosop pentu valori )!06 (#a alungit1 ngust1 #ose nazale nalte i puin dezvoltate n plan transversal1 $olt ogival1 arcade dentare nguste1 cu incisivi ng(esuii)& o mezoprosop pentru valori cuprinse ntre 77'!06 (tip intermediar curent nt0lnit)& o euriprosop pentru valori %77 ($olta este plat i lat1 arcadele dentare sunt largi i aliniate1 nasul $ine dezvoltat n sens transversal1 cu ori#icii narinare largi)*

Fig.nr.3* 8ndicele #acial total: -) leptoprosop& .) mezoprosop& /) euriprosop* Indicele facial superior reprezint raportul dintre distana 9p(rion':rost(ion X !00 ;diametrul $izigomatic* +aloarea acestui indice permite mprirea #ormelor #aciale n: o #orme #aciale (ipereuriene (#oarte largi) pentru valori %6617& o #orme #aciale euriene (largi) pentru valori cuprinse ntre 6 '6717& o #orme #aciale mezeene (medii) pentru valori cuprinse ntre 0' 617& o #orme #aciale lepteene (nguste) pentru valori cuprinse ntre ' 717& o #orme #aciale (iperlepteene (#oarte nguste) pentru valori)<0* Indicele orbital reprezint raportul dintre nlimea or$itei = !00 ; limea or$itei (>a?r@on' Actoconc(ion)* "n #uncie de acest indice or$itele se clasi#ic n: o c(amaeconc(e (scurt) c0nd indicele are valori %8B171 o mezoconc(e (medii) c0nd indicele are valori cuprinse ntre 8C'88171 o (@psioconc(e (nalte) c0nd indicele are valori )87*

Fig.nr.4.8ndicele or$ital (dup Duan B00C)* Indicele nazal reprezint raportul dintre limea nasului (-lare3-lare) = !00 ; nlimea nasului (Easion3Easospinale)* "n #uncie de acest indice putem avea: o leptorinie (narine nguste) dac valorile sunt % 67177* o mezorinie (narine medii) dac valoarea este cuprins ntre 68' B1771

platrinie dac valorile sunt ) C*

Fig.nr.5.8ndicele nazal (dup Duan B00C)* Indicele de l rgime arcad ! fa" Izard reprezint raportul dintre limea arcadei alveolare superioare (Actomolare superior3Actomolare superior) i limea #eei (diametrul $izigomatic): Zy Zy EKM EKM = ' pentru arcada superioar B

Fig.nr.#.8ndicele 8zard (dup Flvan i Gianu !778) :entru arcada in#erioar se raporteaz limea arcadei alveolare in#erioare (ectomolare in#erior3ectomolare in#erior) la limea maxim mandi$ular (Fonion3Fonion): Go Go ekm ekm = ' pentru arcada in#erioar B Indicele $re%fuss reprezint raportul dintre lungimea arcadei alveolare superioare (:rost(ion3-lveolon superior) i ad0ncimea #eei (-uriculare3Easion -uriculare): Au N Au :r Alv = B & suri angulare' :lanurile #ormeaz ntre ele ung(iuri1 dintre care reprezentative sunt: o ung(iul total de pro#il #ormat ntre 9rizontala de la Hran?#urt i linia care unete nasion cu prostion (ung(iul de prognatism #acial superior)& con#orm valorilor acestui ung(i pacientul poate #i: (iperprognat 3 dac ung(iul este % <717I1 prognat 3 dac ung(iul este cuprins ntre 70 ' 7717I1 mezognat 3 dac ung(iul este cuprins ntre 80 ' 8617I1 ortognat 3 dac ung(iul este cuprins ntre 8 ' 7B17I1 (iperortognat 3 dac ung(iul este )7CI*

Fig.nr.(. Jng(iul total de pro#il (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1

ung(iul #rontal este #ormat ntre 9rizontala de la Hran?#urt i linia care unete nasion cu punctul cel mai anterior al osului #rontal&

Fig.nr.). Jng(iul #rontal (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1 o ung(iul de prognatism maxilar din triung(iul #acial al lui ,ivet este #ormat ntre nasion prostion i prostion $asion1 con#orm cruia maxilarul superior poate #i: prognat dac ung(iul este %<717I1 mesognat dac ung(iul este cuprins ntre 70 ' 7B17I ortognat dac ung(iul este ) 7CI1

Fig.nr.*. Jng(iul de prognatism maxilar (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1 o ung(iul #acial al lui GaKuart este ung(iul #ormat ntre gla$ella 3 spina nazal anterioar i linia care unete gla$ella cu meatul acustic extern&

Fig.nr.1+. Jng(iul #acial al lui GaKuart (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1 ung(iul de pro#il alveolar superior este #ormat la intersecia dintre 9rizontala de la Hran?#urt i nasospinalis anterior prostion1 con#orm cruia putem nt0lni: ultraprognatism alveolar dac ung(iul este % 717I1 (iperprognatism alveolar dac ung(iul este cuprins ntre <0 <717I1 prognatism alveolar dac ung(iul este cuprins ntre 70 7717I1 mesognatism alveolar dac ung(iul este cuprins ntre 80 8617I1 ortognatism alveolar dac ung(iul este cuprins ntre 8 7B17I1

(iperortognatism alveolar dac ung(iul este ) 7CI*

Fig.nr.11. Jng(iul de pro#il alveolar superior (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1 ung(iul de pro#il nazal sau de prognatism nazal este ung(iul #ormat ntre 9rizontala de la Hran?#urt i nasion nasospinalis anterior& con#orm acestui ung(i pacientul poate #i: (iperprognat dac ung(iul este este % <717I1 prognat dac ung(iul este cuprins ntre 70 7717I1 mesognat dac ung(iul este cuprins ntre 80 8617I1 ortognatism dac ung(iul este cuprins ntre 8 7BI1

Fig.nr.12. Jng(iul de pro#il nazal (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1 ung(iul dentar #ormat ntre 9rizontala de la Hran?#urt i incisale superior 3 prostion1 ne arat nclinarea incisivilor superiori (prodenie1 retrodenie) (:ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1

Fig.nr.13. Jng(iul dentar (st0nga) i ungiul mandi$ular (dreapta) (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1 o o o ung(iul mandi$ular este ung(iul #ormat ntre planul $azal mandi$ular i o tangent la marginea posterioar a ramului ascendent mandi$ular1 ung(iul #acial al lui >oLn este ung(iul #ormat la intersecia 9rizontalei de la Hran?#urt cu nasion pogonion1 are o valoare medie de 8B ' 7 I i indic gradul de protruzie al mentonului1 ung(iul de convexitate al lui >oLn sau ung(iul nasion su$nasale pogonion1 indic gradul de protruzie sau retruzie al maxilarului1 con#orm valorilor acestui ung(i pacientul poate #i cu pro#il: normal dac ung(iul este de 0I1 convex dac ung(iul este de !0I1

 concav dac ung(iul este de (3) 8I1

Fig.nr.14. Jng(iul #acial al lui >oLn (st0nga) i ungiul de convexitate (dreapta) (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1 o ung(iul $azal al mandi$ulei este #ormat ntre gonion gnation gonion*

Fig.nr.15. Jng(iul $azal al mandi$ulei (dup :ereira /*.* i 2arilia /arval(o de 2ello e -lvim)1 Jng(iul #ronto'#acial al lui 2uz@ a #ost propus de autor plec0nd de la premiza c cel mai tipic caracter al #eei l constituie angularitatea pro#ilului1 care di#er #uncie de rasa pacientului* Jng(iul se traseaz ntre : o punctul #rontal care corespunde prii celei mai nalte i anterioare a #runii1 o $aza nasului (daca analiza se #ace pe tegumente) sau spina nazal anterioar (pe craniu)1 o gnationul* .isectoarea ung(iului ast#el #ormat este reprezentat de planul palatinal1 de'a lungul prii orizontale a $olii palatine1 aproximativ ntre rdcinile caninului i molarului unu* Se #ormeaz ast#el dou ung(iuri corespunztoare segmentului superior i celui in#erior al pro#ilului* :e $aza acestor dou ung(iuri pacientul poate avea: o pro#il mezognat dac ung(iul este % !<0I1 o pro#il prognat dac ung(iul este % !6BI1 o pro#il ortognat dac ung(iul este % !80I (dup Flvan i Frivu !777)*

Fig.nr.1#.Jng(iul #ronto #acial dup 2uz@ (dup Flvan i cola$* B008)*

<