Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Structura:
Capitolul I Dispoziii generale Capitolul II Drepturile i responsabilitile
pacientului Capitolul III Garantarea drepturilor fundamentale ale pacientului Capitolul IV Protecia drepturilor pacientului Capitolul V Dispoziii finale
Introducere
Legea cu privire la drepturile i responsabilitile
pacientului are drept scop: consolidarea drepturilor fundamentale ale omului n sistemul serviciilor de sntate, asigurarea respectrii demnitii i integritii pacientului i sporirea rolului participativ al persoanelor la adoptarea deciziilor de sntate.
Noiuni:
Pacient (consumator al serviciilor de sntate) - persoana care necesit, utilizeaz sau solicit servicii de sntate, indiferent de starea sa de sntate; Reprezentant legal al pacientului - persoana care poate reprezenta, fr procur, interesele unui pacient fr capacitate deplin de exerciiu sau care a fost declarat incapabil ori cu capacitate de exerciiu limitat (printe, tutore, curator);
Noiuni:
Rud apropiat - persoana care se afl n relaii de
rudenie cu pacientul (prini, copii, frai drepi i surori drepte, bunici), inclusiv soul (soia), i care n ultimii civa ani s-a aflat cel mai mult n contact cu acesta sau a fost desemnat de pacient, cnd acesta avea capacitatea de exerciiu, pentru a-i reprezenta interesele n relaiile stabilite de prezenta lege; Prestatori de servicii de sntate - instituii medico-sanitare i farmaceutice, indiferent de tipul de proprietate i forma juridic de organizare, medici i ali specialiti n domeniu, alte persoane fizice i juridice abilitate cu dreptul de a practica anumite genuri de activitate medical i farmaceutic;
Noiuni:
Intervenie medical (act medical) - orice aciune
aplicat pacientului cu scop profilactic, diagnostic, curativ (de tratament), de reabilitare sau de cercetare biomedical i executat de un medic sau alt lucrtor medical; Consimmnt - consimmntul contientizat al pacientului sau al reprezentantului su legal (sau al rudei apropiate) pentru efectuarea unei intervenii medicale, exprimat benevol, n baza informaiei multilaterale i exhaustive primite de la medicul curant, autentificat prin semnturile pacientului sau ale reprezentantului su legal (a rudei apropiate) i a medicului n documentaia medical respectiv;
Noiuni:
Informaii medicale - informaiile despre starea
sntii fizice i psihice a pacientului, precum i datele obinute pe parcursul examinrii i tratamentului, activitilor de profilaxie i reabilitare a pacientului; Secret medical - informaii confideniale despre diagnosticul, starea sntii, viaa privat a pacientului, obinute n urma examinrii, tratamentului, profilaxiei, reabilitrii sau cercetrii biomedicale (studiului clinic), care nu pot fi divulgate persoanelor tere, cu excepia cazurilor prevzute de prezenta lege;
demnitii fiinei umane n domeniul ocrotirii sntii Recunoaterea vieii umane, a sntii omului ca valoare suprem Orientarea spre meninerea vieii, a sntii fizice i psihice a pacientului Respectarea valorilor morale i culturale ale pacientului, a convingerilor lui religioase i filozofice Recunoaterea pacientului n calitate de participant principal n luarea deciziilor privind propria sntate Reglementarea drepturilor, responsabilitilor i a condiiilor de limitare a drepturilor pacientului ncrederea reciproc dintre pacient i lucrtorul medical
Drepturile pacientului
1) 2)
3)
4)
asisten medical gratuit n volumul stabilit de legislaie; atitudine respectuoas i uman din partea prestatorului de servicii de sntate, indiferent de vrst, sex, apartenen etnic, statut socio-economic, convingeri politice i religioase; securitate a vieii personale, integritate fizic, psihic i moral, cu asigurarea discreiei n timpul acordrii serviciilor de sntate; reducere a suferinei i atenuare a durerii, provocate de o mbolnvire i/sau intervenie medical, prin toate metodele i mijloacele legale disponibile, determinate de nivelul existent al tiinei medicale i de posibilitile reale ale prestatorului de servicii de sntate;
Drepturile pacientului
5)
6) 7)
8) 9)
opinie medical alternativ i primirea recomandrilor altor specialiti, la solicitarea sa ori a reprezentantului su legal (a rudei apropiate); asigurare de asisten medical (obligatorie i benevol); informaii cu privire la prestatorul de servicii de sntate, profilul, volumul, calitatea, costul i modalitatea de prestare a serviciilor respective; examinare, tratament i ntreinere n condiii adecvate normelor sanitaro-igienice; informaii exhaustive cu privire la propria sntate, metodele de diagnostic, tratament i recuperare, profilaxie, precum i la riscul potenial i eficiena terapeutic a acestora;
Drepturile pacientului
informaie complet privind factorii nocivi ai mediului ambiant; 11) exprimare benevol a consimmntului sau refuzului la intervenie medical; 12) acceptare sau refuz n ce privete efectuarea ritualurilor religioase n perioada spitalizrii n instituia medico-sanitar, dac aceasta nu afecteaz activitatea ei i nu provoac prejudiciu moral altor pacieni; 13) asisten a avocatului sau a unui alt reprezentant n scopul proteciei intereselor sale;
10)
Drepturile pacientului
informaie privind rezultatele examinrii plngerilor i solicitrilor; 15) atacare a aciunilor lucrtorilor medicali i ale altor prestatori ai serviciilor de sntate, precum i a funcionarilor responsabili de garantarea asistenei medicale i a serviciilor aferente n volumul prevzut de legislaie; 16) ngrijire terminal demn de o fiin uman; 17) despgubire a daunelor aduse sntii.
14)
Drepturile pacientului
Sociale informaie complet privind factorii nocivi ai mediului ambiant; Individuale opinie medical alternativ i primirea recomandrilor altor specialiti; exprimare benevol a consimmntului sau refuzului la intervenie medical
Drepturile pacientului
Generale: Dreptul la informaie despre propria sntate Dreptul la o opinie medical alternativ Dreptul la exprimarea acordului sau a refuzului la intervenia medical Ramurale: n domeniul transplantului n domeniul donrii de snge n domeniul asistenei psihiatrice n domeniul reproducerii
Responsabilitile pacientului
a) s aib grij de propria sntate i s duc un mod de via sntos, excluznd aciunile premeditate ce duneaz sntii lui i a altor persoane; b) s respecte msurile de precauie n contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucrtorii medicali, n cazul n care tie c el sufer de o boal ce prezint pericol social; c) s ntreprind, n lipsa contraindicaiilor medicale, msuri profilactice obligatorii, inclusiv prin imunizri, a cror nendeplinire amenin propria sntate i creeaz pericol social; d) s comunice lucrtorului medical informaii complete despre bolile suportate i cele curente, despre maladiile sale ce prezint pericol social, inclusiv n caz de donare benevol a sngelui, a substanelor lichide biologice, a organelor i esuturilor;
Responsabilitile pacientului
e) s respecte regulile de comportament stabilite pentru pacieni n instituia medico-sanitar, precum i recomandrile medicului n perioada tratamentului ambulator i staionar; f) s exclud utilizarea produselor farmaceutice i a substanelor medicamentoase fr prescrierea i acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altor substane psihotrope i a alcoolului n perioada tratamentului n instituia medicosanitar; g) s respecte drepturile i demnitatea altor pacieni, precum i ale personalului medico-sanitar.
(1) Toate deciziile cu caracter economic, administrativ sau social care au o influen sau un impact potenial asupra strii de sntate a populaiei, la nivel naional sau local, vor fi luate inndu-se cont de opinia public. (2) Pacienii au dreptul colectiv la o form de reprezentare, la fiecare nivel al sistemului de servicii de sntate, n luarea deciziilor privind planificarea i reevaluarea serviciilor, inclusiv gama, calitatea i prestarea serviciilor acordate.
(3) Cetenii Republicii Moldova, organizaiile de pacieni i asociaiile neguvernamentale particip la elaborarea politicii i programelor de sntate, la aprecierea prioritilor i criteriilor de alocare a resurselor. (4) Pacientul este implicat n procesul de luare a deciziilor cu privire la starea sntii personale n toate cazurile, inclusiv n cazul n care se cere consimmntul doar al reprezentantului su legal (al rudei apropiate), n msura permis de capacitatea lui de exerciiu.
(3) Pe toat perioada aflrii n instituia medicosanitar, pacientul este informat despre identitatea, statutul i experiena profesional a specialitilor medicali care nemijlocit se ocup de el i l ngrijesc, acetia fiind obligai s poarte un ecuson cu specificarea numelui, specialitii i funciei deinute. (4) Prestatorii de servicii de sntate asigur accesul nelimitat al pacientului, al reprezentatului su legal (al rudei apropiate) la informaia privind propriile date medicale, la rezultatele i la dosarele cu investigaii, la tratamentele i ngrijirile primite, cu eliberarea unui rezumat n scris la externare. Pacientul poate obine copia oricrei pri din propriile date i dosare medicale.
(1) Toate datele privind identitatea i starea pacientului, rezultatele investigaiilor, diagnosticul, pronosticul, tratamentul, precum i datele cu caracter personal snt confideniale i urmeaz a fi protejate i dup moartea acestuia. (2) Confidenialitatea informaiilor cu privire la solicitarea de asisten medical, examinare i tratament, inclusiv a altor informaii ce constituie secret medical, este asigurat de medicul curant i specialitii implicai n acordarea serviciilor de sntate, precum i de alte persoane crora aceste informaii le-au devenit cunoscute datorit exercitrii obligaiilor profesionale i de serviciu.
(3) Informaiile ce se consider confideniale pot fi furnizate numai n cazul n care pacientul consimte acest lucru n mod explicit sau la solicitarea reprezentantului su legal (a rudei apropiate). (4) Prezentarea informaiei confideniale fr consimmntul pacientului sau al reprezentantului su legal (al rudei apropiate) se admite: a) pentru a implica n procesul curativ ali specialiti n domeniu, inclusiv n caz de examinare i tratament urgent al persoanei incapabile de a-i exprima voina din cauza strii sale, dar numai n volumul necesar pentru luarea unei decizii adecvate;
Asigurarea dreptului pacientului la confidenialitatea informaiilor ce in de secretul medical b) pentru a informa organele i instituiile serviciului
sanitaro-epidemiologic de stat n cazul unui pericol real de extindere a bolilor infecioase, otrvirilor i contaminrilor n mas; c) la solicitarea motivat a organului de urmrire penal, a instanei judectoreti n legtur cu efectuarea urmririi penale sau a procesului judiciar, n conformitate cu legislaia; c(1)) la solicitarea avocatului parlamentar i a membrilor consiliului consultativ creat de Centrul pentru Drepturile Omului, n scopul asigurrii proteciei persoanelor mpotriva torturii i a altor tratamente sau pedepse crude, inumane sau degradante;
Asigurarea dreptului pacientului la confidenialitatea informaiilor ce in de secretul medical d) pentru informarea prinilor sau a reprezentanilor
legali ai persoanelor n vrst de pn la 18 ani n caz de acordare acestora a asistenei medicale; e) la existena temeiului de a crede c prejudiciul adus sntii persoanei este rezultatul unor aciuni ilegale sau criminale, informaia urmnd a fi prezentat, n acest caz, organelor de drept competente. (5) Este interzis orice amestec n viaa privat i familial a pacientului fr consimmntul acestuia. (6) Persoanele care, n exerciiul funciunii, au primit informaii confideniale, de rnd cu personalul medico-sanitar i farmaceutic, poart rspundere pentru divulgarea secretului medical.
Consimmntul i modul de perfectare a acordului informat sau a refuzului benevol la intervenia medical
(1) O condiie obligatorie premergtoare interveniei medicale este consimmntul pacientului. (2) Consimmntul pacientului la intervenia medical poate fi oral sau scris i se perfecteaz prin nscrierea n documentaia medical a acestuia, cu semnarea obligatorie de ctre pacient sau reprezentantul su legal (ruda apropiat) i medicul curant. Pentru interveniile medicale cu risc sporit (caracter invaziv sau chirurgical), consimmntul se perfecteaz obligatoriu, n form scris, prin completarea unui formular special din documentaia medical, denumit acord informat.
Consimmntul i modul de perfectare a acordului informat sau a refuzului benevol la intervenia medical
(3) Acordul informat trebuie s conin n mod obligatoriu informaia, expus ntr-o form accesibil pentru pacient, cu privire la scopul, efectul scontat, metodele interveniei medicale, riscul potenial legat de ea, posibilele consecine medico-sociale, psihologice, economice etc., precum i privind variantele alternative de tratament i ngrijire medical. (4) Pacientul sau reprezentantul su legal (ruda apropiat) are dreptul de a renuna la intervenia medical sau de a cere ncetarea ei la orice etap cu asumarea responsabilitii pentru o atare decizie.
Consimmntul i modul de perfectare a acordului informat sau a refuzului benevol la intervenia medical
(5) n caz de refuz la intervenia medical, exprimat de pacient sau de reprezentantul su legal (de ruda apropiat), acestuia i se explic, ntr-o form accesibil, consecinele posibile. Refuzul categoric al pacientului se perfecteaz prin nscrierea respectiv n documentaia medical, cu indicarea consecinelor posibile, i se semneaz n mod obligatoriu de ctre pacient sau reprezentantul su legal (ruda apropiat), precum i de ctre medicul curant. (6) n caz de eschivare intenionat a pacientului de a-i pune semntura care certific faptul c el a fost informat despre riscurile i consecinele posibile ale refuzului la intervenia medical propus, documentul se semneaz n mod obligatoriu de ctre director, eful de secie i medicul curant.
Consimmntul i modul de perfectare a acordului informat sau a refuzului benevol la intervenia medical
(7) n caz de refuz la asisten medical, exprimat de reprezentantul legal al pacientului (ruda apropiat), cnd o atare asisten este necesar pentru salvarea vieii pacientului, organele de tutel i curatel au dreptul, la solicitarea organizaiilor medicale, de a se adresa n instana judectoreasc pentru protecia intereselor persoanei bolnave. (8) n cazul unei intervenii medicale de urgen, necesare pentru a salva viaa pacientului, cnd acesta nu-i poate exprima voina, iar consimmntul reprezentantului su legal (al rudei apropiate) nu poate fi obinut la timp, personalul medical, are dreptul de a lua decizia respectiv n interesele pacientului.
Consimmntul i modul de perfectare a acordului informat sau a refuzului benevol la intervenia medical
(9) Este obligatoriu consimmntul scris al pacientului pentru recoltarea, pstrarea i folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul su, inclusiv a organelor i esuturilor, ca obiect de transplant. Consimmntul pacientului este necesar n cazul n care aceste produse biologice se folosesc n scopul stabilirii diagnosticului ori a tratamentului cu care bolnavul este de acord. Instituia medical, la rndul su, i asum n scris responsabilitatea de a pstra, utiliza i anihila produsele biologice prelevate din corpul pacientului. (10) Pacientul nu poate fi fotografiat, filmat sau expus, n orice alt form, demonstrrii ca obiect de studiu ntr-o instituie medico-sanitar fr consimmntul scris al acestuia sau al reprezentantului su legal (al rudei apropiate). Consimmntul pacientului este necesar i n cazul participrii lui la nvmntul medical clinic.
Ministerul Sntii Direciile teritoriale de sntate IMS i Farmaceutice Organizaiile de asigurri de sntate
Societatea civil