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OBJETIVO GENERAL
Al finalizar el curso, el participante estar en capacidad de manejar los elementos conceptuales, la metodologa y los instrumentos de aplicacin prctica correspondientes al mbito de la gestin hospitalaria.
Presente y Futuro del Hospital Pblico. Clasificacin de Hospitales. La organizacin hospitalaria. Indicadores de gestin hospitalaria El poder y la crisis en el mbito hospitalario Gerencia de suministros hospitalaria. Los desechos slidos hospitalarios. La gerencia de mantenimiento.
Duracin: 22-01-08 / 29-01-08 / 05- 02-08 Evaluacin: 20 Puntos
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Acreditacin Hospitales (Ops) 1992 Plan Calidad Hospital Albacete Espaa 2003 Infraestructura Hospitales Venezolanos 2001 Red Andina Hospitalaria Ops 2002 Manual De Indicadores Hospitalarios HAL Per 2001 Corrupcin hospitales Venezuela iesa 1999 Anlisis Hospitales Espaoles 2001 Proyecto Reglamento Hospitales Venezolanos MSDS 2002 9. Direcciones electrnicas de Gerencia Hospitalaria
I ASISTENCIA PARTICIPACION ACTIVIDAD DE GRUPO TOTAL 10% 20% 70% 100% 10%
ORGANIZACIN MDICA Y SOCIAL, CUYA MISIN CONSISTE EN PROPRCIONAR A LA POBLACIN UNA ASISTENCIA MDICA SANITARIA COMPLETA, TANTO CURATIVA COMO PREVENTIVA Y CUYO SERVICIOS EXTERNOS IRRADIAN HASTA EL AMBITO FAMILIAR, CENTRO DE FORMACIN DE PERSONAL Y DE INVESTIGACIN BIOSOCIAL O.M.S. 1957
ATENCIN ENFERMOS FUENTE DE INICIATIVAS APLICACIN DE CONOCIMIENTOS PROTOTIPO HOTELERA EMPRESA DE SERVICIOS AGRUPACIN CIENTFICA FORMACIN DE CAPITAL HUMANO ORGANIZACIN CON LA RESPONSABILIDAD: MORAL, SOCIAL, LEGAL, CIENTIFICA Y ADMINISTRATIVA CENTRO INVESTIGACIN
TIPO DE SERVICIOS
INTEGRACION
PUBLICO
PRIVADO
MIXTO
AGUDOS
CRONICOS
1.1. GENERAL
COMPLETOS INCOMPLETOS
1.2 ESPECIALES
HOSPITALES TIPO I.PRESTAN ATENCIN MDICA AMBULATORIA DE NIVEL PRIMARIO Y SECUNDARIO TANTO MDICA COMO ODONTOLGICA. SIRVEN DE CENTRO DE REFERENCIA DE NIVEL AMBULATORIO. SE ENCUENTRAN UBICADOS EN POBLACIONES HASTA DE VEINTE MIL (20.000) HABITANTES Y CON REA DE INFLUENCIA DEMOGRFICA HASTA DE SESENTA MIL (60.000) HABITANTES.
ENTRE 20 Y 60 CAMAS ESTN ORGANIZADAS PARA PRESTAR LOS SIGUIENTES SERVICIOS BSICOS: MEDICINA, CIRUGA, GINECO OBSTETRICIA Y PEDIATRA, DIRIGIDOS POR MDICOS ESPECIALISTAS. CUENTAN CON LOS SIGUIENTES SERVICIOS DE APOYO: LABORATORIO, RADIODIAGNSTICO, FARMACIA, ANESTESIA, HEMOTERAPIA Y EMERGENCIA.
HOSPITALES TIPO II.PRESTAN ATENCIN A NIVEL PRIMARIO, SECUNDARIO Y ALGUNOS A NIVEL TERCIARIO. SE ENCUENTRAN UBICADOS EN POBLACIONES MAYORES DE VEINTE MIL (20.000) HABITANTES Y CON REAS DE INFLUENCIA HASTA DE 100.000 HABITANTES. TIENEN ENTRE 60 Y 150 CAMAS DE HOSPITALIZACIN. PUEDEN DESARROLLAR ACTIVIDADES DOCENTES ASISTENCIALES DE NIVEL PRE POST GRADO, PARAMDICO Y DE INVESTIGACIN.
SERVICIOS CLNICOS BSICOS DE: MEDICINA, CARDIOLOGA, PSIQUIATRA, DERMATO-VENEREOLOGA Y NEUMONA. CIRUGA, TRAUMATOLOGA, OFTALMOLOGA Y O.R.L GINECO-OBSTETRICIA, GINECOLOGA Y OBSTETRICIA PEDIATRA LOS SERVICIOS CLNICOS BSICOS ESTARN INTEGRADOS POR LOS JEFES DE SERVICIO, ADJUNTO ESPECIALISTAS
SERVICIOS DE DIAGNSTICO:
APOYO
Y
DE
DEL
LA DIRECCIN LA CUAL ESTAR A CARGO DE UN MDICO ESPECIALISTA EN SALUD PBLICA Y UN MDICO ADJUNTO CON CURSO MEDIO DIVERSIFICADO EN EPIDEMIOLOGA. DEBEN CONTAR COMO MNIMO CON DOS NUTRICIONISTAS, UNA LIC. EN ENFERMERA EN LA JEFATURA DEL DEPARTAMENTO, UN INTENDENTE PARA LAS ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS Y DE LOGSTICA Y UN JEFE DE LA OFICINA DE PERSONAL.
HOSPITALES TIPO III.PRESTAN SERVICIOS DE ATENCIN MDICA INTEGRAL A LA SALUD EN LOS TRES NIVELES CLNICOS. SE ENCUENTRAN UBICADOS EN POBLACIONES MAYORES DE SESENTA MIL (60.000) HABITANTES. CONTARN CON UNA CAPACIDAD QUE OSCILAR ENTRE 150 Y 300 CAMAS.
CADA DEPARTAMENTO EST FORMADO POR EL JEFE DE DEPARTAMENTO Y LOS RESPECTIVOS JEFES DE SERVICIO
(4)
HOSPITALES TIPO III.CUMPLE FUNCIONES DE DOCENCIA A NIVEL DE PRE GRADO DE MEDICINA AS COMO A NIVEL TECNOLGICO, ES SEDE DE RESIDENCIAS PROGRAMADAS DE POST GRADO EN LAS ESPECIALIDADES BSICAS Y CUMPLE FUNCIONES DE LA INVESTIGACIN.
HOSPITALES TIPO IV.PRESTAN ATENCIN MDICA DE LOS TRES NIVELES CON PROYECCIN HACIA UN REA REGIONAL. SE ENCUENTRAN UBICADOS EN POBLACIONES CON MAYORES DE CIEN MIL (100.000) HABITANTES Y CON UN REA DE INFLUENCIA SUPERIOR AL MILLN (1.000.000) DE HABITANTES. TIENE MS DE 300 CAMAS CUENTAN CON UNIDADES DE LARGA ESTANCIA Y ALBERGUE DE PACIENTES
DE
LOS
DIRECCIN A CARGO DE UN MDICO DIRECTOR, ESPECIALISTA EN SALUD PBLICA Y AMPLIA EXPERIENCIA EN ADMINISTRACIN DE HOSPITALES. DEPARTAMENTOS CLNICOS BSICOS. DEPARTAMENTOS DE EMERGENCIA Y MEDICINA CRTICA. LOS MISMOS SERVICIOS DE ESPECIALIDADES QUE CORRESPONDAN AL HOSPITAL III SERVICIOS DE CIRUGA COMPUESTOS POR: NEUROCIRUGA, ORTOPEDIA Y PROCTOLOGA SERVICIOS DE MEDICINA COMPUESTOS POR: INMUNOLOGA, ENDOCRINOLOGA, GERIATRA, MEDICINA DEL TRABAJO, MEDICINA NUCLEAR, GENTICA MDICA.
HOSPITALES TIPO IV.JEFE DE LA OFICINA DE PERSONAL CON AMPLIOS CONOCIMIENTOS EN ADMINISTRACIN DE PERSONAL. SERVICIO DE INGENIERA Y MANTENIMIENTO BIEN ESTRUCTURADO QUE SIRVA DE APOYO A LOS DEMS ESTABLECIMIENTOS DE LA REGIN.
ESTE TIPO DE HOSPITALES CUMPLIR ADEMS ACTIVIDADES DE DOCENCIA DE PRE POST GRADO A TODO NIVEL Y PODR SER SEDE DE UNA FACULTAD DE MEDICINA Y DESARROLLAR TAMBIN ACTIVIDADES DE INVESTIGACIN A TODOS LOS NIVELES.
Direccin
Sub-Direccin
Departamento
Departamento
Departamento
Servicio
Servicio
Seccin
Seccin
- CONCEPTOS: DEPARTAMENTO: REPRESENTA LA DIVISIN ESTRUCTURAL RESULTANTE DE LA UNIN DE VARIOS SERVICIOS QUE POSEEN UN OBJETIVO COMN. LA DISTRIBUCIN DEPARTAMENTAL ES UNA FORMA DE DESCENTRALIZACIN ADMINISTRATIVA POR LO TANTO DEBER DISPONER DE UN RESPONSABLE QUE SE DENOMINA JEFE DE DEPARTA-MENTO, TCNICO EN EL REA DE SU COMPETENCIA, DEPOSITARIO DE UNA DELEGACIN ADMINISTRATIVA DEFINIDA.
- CONCEPTOS:
SERVICIOS: ES UNA PARTE DEL DEPARTAMENTO CONSTITUIDO O NO POR SECCIONES. FUNDAMENTALMENTE DEBE TENER UNA ORGANIZACIN DE PERSONAL JERARQUIZADA CON UNA JEFATURA, UN ADJUNTO Y UN RESIDENTE O NO, LA SUMA DE DOS O MS SERVICIOS AFINES EN CUANTO A SU FUNCIN CALIFICAN AL DEPARTAMENTO.
- CONCEPTOS:
SECCIONES: SON PARTES INTEGRANTES DE UN SERVICIO, SIN ESTRUCTURA DE PERSONAL JERARQUIZADA, UNA JEFATURA O COORDINACIN RESPONSABLE, QUE PUEDE TENER PERSONAL ASIGNADO PARA LA EJECUCIN DIRECTA DE LA ACTIVIDAD OPERACIONAL. SU INEXISTENCIA NO DESCALIFICA LA FORMACIN DE UN SERVICIO.
GERENCIA
GERENCIA
GERENCIA
GERENCIA
GERENCIA
MEDICINA
CIRUGIA
G.OBST.
PEDIATRIA
ALTAS HOSPITALARIAS
CONSULTAS EXTERNAS
EMERGENCIA
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
MANTENIMIENTO
CONSUMEN 70%
PRESUPUESTO SECTOR
POR ...
REGULAN EL PRIVADO
SU ROL EN LOS
SISTEMAS DE SALUD
HISTORICAMENTE INEFICIENTES
MISIN
QUE ESTOY HACIENDO Y COMO LO REALIC?
VISIN
PROYECTASE PARA EL FUTURO
OBJETIVOS
QUE DEBO CUMPLIR
METAS
A DONDE QUIERO LLEGAR
COMPARAR
CALIDAD
PRESTACIN DEL SERVICIO ESTANDARES NACIONALES INTERNACIONLES
OPORTUNO
CONTINUIDAD
INTREGRAL
SATISFACCIN USUARIO
EFECTIVIDAD
LEGITIMIDAD EFICIENCIA
DATOS PROCESADOS
INSUMOS
Demanda
Proceso
Resultado
Impacto
INCLUYEN: Las camas instaladas en los Servicios Las camas de los servicios de aislamiento Las cunas permanentes para nios enfermos Las de Cuidados Intensivos. NO INCLUYEN: Cunas de recin nacidos sanos. Camas de trabajo de parto Las camas de observacin de la Emergencia Camas de recuperacin de las rea quirrgicas Camas de los Servicios Auxiliares de Diagnostico
ES LA CAPACIDAD NORMALMENTE UTILIZABLE QUE TIENE EL ESTABLECIMIENTO PARA ATENDER SUS PACIENTES. PUEDE SER:
ES EL NUMERO MAXIMO DE CAMAS QUE SE PUEDEN INSTALAR EN EL HOSPITAL Y PARA LO CUAL FUE DISEADO Y CONSTRUIDO EL HOSPITAL
LAS CAMAS INSTALADAS LAS CUALES TIENE ASIGNADO RECURSOS DE PERSONAL, MATERIALES Y SUMINISTROS, PARA CUYA OPERATIVIDAD SE LE HA APROBADO UN PRESUPUESTO.
NUMERO DE CAMAS QUE EN UN MOMENTO DE EMERGENCIA ES POSIBLE INSTALAR, UTILIZANDO TODOS LOS ESPACIOS DISPONIBLES
LAPSO DE 24 HORAS DURANTE EL CUAL UNA CAMA DE HOSPITALIZACION PERMANECE DISPONIBLE PARA RECIBIR UN PACIENTE, ESTE OCUPADA O NO ES LA UNIDAD DE CAPACIDAD HOSPITALARIA
PACIENTE DIA:
PERIODO DE 24 HORAS DURANTE LOS PACIENTES SALIDOS ESE DA CUALES UNA CAMA DE HOSPITALIZACION PACIENTES ADMITIDOS Y SALIDOS PERMANECE OCUPADA POR UN PACIENTE
EL MISMO DA
Es la relacin entre los das-cama que ofrece el Hospital y la utilizacin en das que hace el paciente de la cama que ocupa
Refleja el tiempo promedio en das, durante el cual una cama permanece desocupada, entre la salida de un paciente y el ingreso de otro
Pacientes que se pueden admitir en cada cama durante un periodo determinado o el nmero de pacientes que se pueden tratar por cada cama en un ao
365
C 84 7779 4 101% 0 93
D 20 1670 3 60% 2 84
E 16 1251 3 69% 1 78
CALIDAD DE ATENCION MEDICA % Infecciones intra hospitalarias % Cesreas % Autopsias realizadas % Complicaciones post-operatorias
2,5 %
X 100
X 100
UNA POR 5.000 ANESTESIAS
TOTAL DE ANESTESIA
X 100
TOTAL DE EGRESOS
2,5 A 3 %
X 100
TOTAL DE INTERVENCIONES
Rendimiento
CONSULTAS
Rendimiento hora/mdico
5A6%
FUENTE
FRECUENCIA DE MEDICIN
FICHA TCNICA DEL INDICADOR Nombre Categora O mbito Sistmico Definicin Mtodo De Calculo Interpretacin Fuente Frecuencia de Medicin % DE MORTALIDAD HOSPITALARIA Estructura ( ) Proceso ( ) Resultado ( ) Impacto (X)
Proporcin de pacientes que egresaron por muerte respecto al total de pacientes egresados en un perodo Numerador: Numero de egresos por muerte Denominador: Numero total de egresados por 100 Es una medida indirecta de la capacidad resolutiva de la Institucin Hospitalaria Registros Mdicos Institucionales
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