Lector univ. dr.

Marinela Srbu

Introducere n Psihologia Sntii

1.1 Premisele apariiei Psihologiei Sntii n ultimele dou decenii, sntatea global a devenit un subiect de interes pentru psihologie, pn atunci, psihologia era interesat doar de relaia boal i sntate. Aceast schimbare a fost determinat de civa factori ma ori care au condus la apariia !i de"voltarea unei noi ramuri psihologice i anume psihologia sntii. #actorii care au contribuit sunt$ Modificarea semnificativ a cau"elor mortalitii !i morbiditii %peste &'( din cau"ele de mortalitate !i morbiditate se datorea" unor factori care pot fi prevenii, dintre care $ comportamente de risc, precum fumatul, consumul crescut de alcool, alimentaie necorespun"toare, srcie, mediu poluat, schimbrile climaterice, etc.). *ostul mare al tratamentelor medicale %rile de"voltate cheltuiesc +,-+&( din produsul naional brut pentru ngri irile medicale). .ecunoa!terea limitelor modelului biomedical n e/plicarea !i tratarea bolilor %practic un numr foarte limitat de boli sunt ast"i vindecate de medicina clasic0 este adevrat c multe dintre boli sunt mult mai bine diagnosticate !i controlate dect acum cteva decenii). 1rocentul mare a consultaiilor medicale %ntre 2'-&'() care nu sunt cau"ate de patologie de organ ci de simptome somatice funcionale, cu substrat psihologic %migrene, oboseal, tahicardie, etc.). 3nteres crescut nu doar prevenirea mbolnvirilor dar !i pentru promovarea sntii, a strii de bine !i a calitii vieii. Maturi"area !tiinelor psiho - comportamentale !i sociale, au oferit diverse perspective prin modele !i teorii ale sntii !i bolii. 1.2 Definirea Psihologiei Sntii 1sihologia Sntii este o disciplin relativ tnr. 4ermenul a fost introdus pentru prima dat n anul +566 de psihologul american 7. Matara""o. Acesta definea 1sihologia Sntii ca ramur teoretic i aplicativ a psihologiei, care prin sinteza i aplicarea cunotinelor, datelor i tehnicilor specifice, contribuie la: promovarea i meninerea sntii, identificarea factorilor psihologici cu rol n etiologia bolilor, prevenia i tratarea bolilor i disfunciilor i la ameliorarea sistemului de ngrijire medical i a politicilor sanitare. 1sihologia Sntii este considerat a fi o disciplin 8hibrid9, care combin perspectiva !tiinelor socio-umane %psihologie, sociologie, antropologie) cu cea a !tiinelor naturale %medicin clasic, psihologie clinic, sntate public, imunologie etc.). Sinteti"nd, putem defini 1sihologia Sntii ca fiind domeniul interdisciplinar ce aplic cuno!tinele, metodele, strategiile !i tehnicile psihologice n domeniul sntii !i bolii. +

Lector univ. dr. Marinela Srbu

1.3 Obiecti ele Psihologiei Sntii 1romovarea sntii Meninerea sntii :ducarea pentru sntate 1revenirea mbolnvirilor 3dentificarea factorilor cognitivi, emoionali, comportamentali !i sociali cu rol n etiologia !i evoluia bolilor acute !i cronice nelegere e/perienei bolii Asistarea bolnavului pentru o mai bun adaptare la boal, tratament !i proceduri medicale *reterea ngri irii actului medical !i al sistemului medical. 1.! Principii" paradigme #i strategii de studiu Principiile de studiu #i aplicati e ale Psihologiei Sntii$ Sntatea !i boala au un determinism multiplu$ biologic, psihologic, social i cultural. :/ist interaciuni comple/e ntre somatic !i psihic. Abordarea holistic sau global, a persoanei sntoase !i, sau bolnave. Abordare sistemic ; ecologic a strii de sntate !i boal, n conte/te precum$ individual, grup, comunitate, societate, mediu fi"ic, univers. 1.%. &elaia Psihologiei Sntii cu alte discipline

1sihologia sntii fiind un domeniu interdisciplinar utili"ea" !i pune la dispo"iie cuno!tine !i tehnici din mai multe ramuri ale psihologiei. 4otodat, datorit caracterului relativ nou al disciplinei, mai persist confu"ii n diver!i termeni relaionai. Psihologia social - nu de puine ori psihologia sntii este considerat o ramur aplicativ a psihologiei sociale, n domeniul sntii !i bolii. Psihologia clinic - diferena ntre cele dou discipline const n faptul c psihologia clinic vi"ea" mai ales tulburrile emoionale !i boala mental, n timp ce psihologia sntii se focali"ea" pe starea global de sntate, rolul factorilor psiho-sociali n etiologia bolii somatice %boal cardio-vascular, cancer, S3<A), reacia, adaptarea !i recuperarea din boala somatic acut %e/. infarct miocardic) sau cronic %e/. colon iritabil). *onceptele !i teoriile de"voltate de psihologia clinic %teoriile an/ietii, depresiei, tulburrilor de personalitate, etc.) sunt deosebit de relevante pentru psihologia sntii. Psihoterapia !i onsilierea - ofer psihologiei sntii cuno!tine !i tehnici de lucru cu pacienii, de tipul$ relaia psiholog- pacient0 modaliti de modificare a cogniiilor nerealiste sau a strii emoionale negative i sau ale comportamentelor deficitare. ,

Lector univ. dr. Marinela Srbu Psihologie medical - este un termen care acoperea pn acum trei decenii o bun parte din domeniul psihologiei sntii. 4ermenul este tot mai puin utili"at n ultimii ani datorit caracterului su restrictiv. 1sihologia medical se focali"a preponderent pe relaia medic ; pacient !i pe adaptarea bolnavului la mediul spitalicesc !i starea de boal. Psihosomatica - conturea" un domeniu interdisciplinar, situat la grania dintre medicina clinic !i psihologie care a fcut carier pn n anii ='. 1entru c, modelele sale e/plicative !i tehnicile de intervenie se ba"au preponderent pe paradigma psihanalitic, ast"i termenul este tot mai puin utili"at. 4ermenii de medicin comportamental, psihologia sntii sau cel de consultaie de legtur % consultation liason! au luat n mare msur locul celui de psihosomatic. "edicin comportamental - este un termen care de multe ori este considerat sinonim cu cel de psihologia sntii. <e cele mai multe ori, preferina pentru un termen sau altul este determinat de domeniul din care provin speciali!tii care l utili"ea", psihologie sau medicin. 4otu!i, considerm util preci"area unor diferene. Scopului primordial al medicinei comportamentale este integrarea !tiinelor comportamentale cu cele medicale. <e asemenea, medicina comportamental acord prioritate utili"rii tehnicilor comportamentale n medicina clinic fa de prevenia mbolnvirilor !i promovarea sntii. n psihologia sntii, ierarhia obiectivelor este u!or diferit, a!a cum am artat, obiectivul central fiind promovarea sntii !i prevenirea mbolnvirilor, precum i asistarea persoanei n stare de boal, obiectiv ce decurge din cel enunat anterior.

1.'.

Paradigme(perspecti e de studiu #i de inter enie utili)ate n Psihologia Sntii$ omportamental - prin e/plicitarea rolului factorilor comportamentali n meninerea sntii sau riscului pentru mbolnvirii i aplicarea principiilor terapiei comportamentale n demersul e/plicativ-aplicativ. ognitiv ; descrie rolul factorilor cognitivi n meninerea sntii sau riscului pentru mbolnvirii prin aplicarea principiilor terapiei cognitive n demersul aplicativ. Psihofiziologic ; vi"ea" interaciunea dintre somatic !i psihic n meninerea sntii sau riscului pentru mbolnvirii i aplicarea principiilor psihofi"iologiei n demersul aplicativ. onstructivist ; rspunde la ntrebri cu privire la rolul factorilor sociali !i culturali n construcia semnificaiilor legate sntate, boal, tratament. #cologic ; pune n discuie, relaia dintre individ !i mediu n meninerea strii de sntate. omunitar - rolul grupului de apartenen. ultural - rolul diferenelor culturale n meninerea sntii. $ezvoltrii - rolul etapelor de de"voltare din ciclul vieii. 2

Lector univ. dr. Marinela Srbu %eminist - rolul genului social n vulnerabilitatea sau re"istena la boal.

Strategii si metode de cercetare ale sntii #i bolii$ I. *etode de cercetare cantitati e$ 1. Studii e+perimentale studii randomi"ate comparative, trialuri. e/perimentul cu un singur subiect. 2. Studii c asi,e+perimentale corelaionale. longitudinale$ retrospective sau prospective. transversale. genetice Strategii de anali) a datalor descriptiv prin frecven, medie, abatere standard. anali"a multivariat - corelaie, regresie multipl, anali"a de cale, factorial, de clusteri, de varian, regresia logistic. meta-anali"a. II. *etode de -ercetare -alitati e interviul - anali"a de coninut, tematic-fenomenologic, narativ, de discurs, conversaional. focus-grup. observaia. studiu de ca". metoda narativ. metoda biografic. metoda discursiv. tehnica urnalului. istoria de via. 1.%. Domeniile Psihologiei Sntii 1sihologia sntii publice n domeniul preclinic, vi"e"$ - prevenia mbolnvirilor. - promovare sntii. - educare pentru sntate. 1sihologia sntii clinice$ - asistarea bolnavului acut. >

Lector univ. dr. Marinela Srbu consilierea bolnavului cronic. pregtirea bolnavului pentru proceduri chirurgicale. psihocardiologie. psihooncologie. psihoneuroimunologie. psihoneuroendocrinologie.

1.'. Pregtirea psihologului n domeniul sntii &. unotine teoretice fundamentale: 3.+. de psihologia sntii !i alte ramuri ale psihologiei, precum$ social, clinic, psihoterapie, etc.. 3.,. din alte discipline$ medicin preventiv, medicin comunitar, sntate public, sociologie, antropologie. &&. 'biliti fundamentale pentru: 33.+ munca preclinic !i clinic$ - comunicare - evaluare - diagnosticare - proiectare de programe populaionale de intervenie - implementarea programelor populaionale de intervenie - consiliere !i psihoterapie - intervenii individuale !i de grup 33.,. munca de cercetare 33.2. activiti de instruire, antrenare !i supervi"are 33.>. activiti de management

&

Lector univ. dr. Marinela Srbu Sumar$ 3nformaiile oferite sublinia" premisele care au stat la ba"a apariiei !i de"voltrii psihologiei sntii, obiectivele !i domeniile sale de activitate. Sunt pre"entate principalele paradigme de studiu !i de intervenie, pornind de la cele cognitive !i comportamentale pn la paradigmele feministe, constructiviste, culturale !i comunitare. Sunt puse n discuie tipurile de cuno!tine !i abiliti pe care un psiholog care activea" n domeniul sntii trebuie s le dobndeasc. Se face distincia dintre diverse concepte !i discipline cu obiective asemntoare cu cele ale psihologiei sntii, cum sunt psihologia medical, psihosomatica, medicina comportamental, psihologia clinic, consilierea !i psihoterapia. -u inte i concepte cheie$ psihologia sntii, morbiditate, mortalitate, psihosomatica, medicina comportamental, promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor, sntate public.

.+erciii #i aplicaii +. ? clinic medical cu specialitatea cardiologie !i propune s anga e"e un psiholog, iar dumneavoastr participai la concursul pentru ocuparea postului respectiv. Motivai anga atorului utilitatea, ntr-o asemenea clinic, a unui psiholog speciali"at n domeniul psihologiei sntii. Argumentai rolul cercetrii n munca psihologului care lucrea" n domeniul psihologiei sntii. <iscutai principiul$ ,,:/ist interaciuni comple/e ntre somatic !i psihic9. 1e ba"a informaiilor obinute n cadrul acestui curs introductiv, de ce considerai c psihologia clinic a fost menionat ca disciplin care condiionea" performanele n cadrul acestei discipline@

,. 2. >.

/drese pagini internet pe domeniu$ AAA.health-psBch.org AAA.dal.ca AAA.hp-add.com AAA.healthresearch.as.ua.edu AAA.userpage.fu-berlin.deCDhealthCAelcome.html AAA.psBchAatch.comChealthpsBchEpage.htm AAA.daBanicenter.orgChealthpsB.htm http$CChealthAeb.orgC AAA.cop.esC:nglishCdocsCdefinition.htm AAA.cop.esC:nglishCdocsCbrief.htm AAA.human-nature.comCodmhC AAA.AadsAorth.comChealthEdC AAA.mental-health-matters.comCarticlesCinde/.php =

Lector univ. dr. Marinela Srbu http$CCmembers.aol.comCavpsBrichCreasons.htmFhealth AAA.arts.cGu.edu.auCDAangChtmCpsBchChealth.html

Lector univ. dr. Marinela Srbu

.tapele reali)rii unui proiect de pre enie ?biectivele programelor de educaie pentru sntate, respectiv a proiectelor de prevenie sunt$ achi"iionarea unui set de informaii despre comportamentele de risc !i cele de protecie0 formarea unor atitudini de acceptare a comportamentelor protective !i de respingere a celor de risc0 practicarea de comportamente care promovea" !i menin sntatea !i evitarea riscului de mbolnviri0 ntrirea comportamentelor sntoase !i scderea frecvenei comportamentelor de risc$ fumat, consum de alcool, droguri, sedentarism, alimentaie neechilibrat, via se/ual de risc0 promovarea n comunitate !i mass-media a unui stil de via sntos0 facilitarea promovrii !i meninerii unui nivel optim al sntii fi"ice, sociale, emoionale, cognitive !i spirituale.

1rogramele de promovare a educaiei pentru sntate pot fi aplicate la mai multe niveluri$ nivel individual nivel de grup nivel comunitar nivel guvernamental :/emple de programe de promovarea sntii !i educaie pentru sntate %n !coli, instituii, la nivel comunitar)$ 1revenia fumatului 1revenia abu"ului de alcool 1revenia consumului de droguri :ducaia pentru sntate se/ual :ducaie pentru e/erciiu fi"ic !i combaterea sedentarismului :ducaie pentru rela/are !i balana munc- odihn :ducaie pentru prevenirea mbolnvirilor prin prote are 1revenia H3ICS3<A sau a bolilor cu transmitere se/ual J4S 1revenia sarcinilor nedorite Managementul comportamentului alimentar Managementul stresului 1rogram de de"voltare a afectivitii po"itive K

Lector univ. dr. Marinela Srbu 1rogram de de"voltare personal 4raining asertiv 1rogram de prevenie a violenei !i abu"ului fi"ic !i psihic .tapele unui program de promo are a sntii #i educaie pentru sntate n scopul elaborrii unui proiect de prevenie se vor respecta urmtoarele repere$ 1. *oti aie 2. Obiecti e 3. 0rup,int !. . aluarea iniial %. Strategia de implementare '. *onitori)are 1. . aluare final 2. / anta3ele programului 4. Diseminarea re)ultatelor 15. Propuneri de politici publice +. *oti aia$ argumentarea importanei proiectului propus ,. Obiecti ele generale #i obiecti e specifice$ Se specific obiectivele generale i cele specifice ale programului. :/emplu$ ?biectivul general n prevenia fumatului poate fi detaliat prin urmtoarele obiective specifice$ informaii privind consecine sociale !i de sntate, de scurt durat !i lung durat ale fumatului0 nelegerea influenei i presiunile antura ului prin de"voltarea capacitii de a le re"ista cnd acestea sunt negative0 formarea unor valori !i atitudini po"itive fa de un stil de via sntos0 discutarea !i anali"area rolului influenei grupului, a familiei !i a mass-mediei n formarea !i meninerea atitudinilor fa de fumat0 de"voltarea deprinderilor de comunicare, asertivitate !i de a face fa presiunii grupului, prin deprinderea de a spune nu0 de"voltarea abilitilor de luare a deci"iilor, de gndire critic !i de management al stresului0 de"voltarea unor comportamente alternative. #umatul este un comportament care are o anumit funcie. *omportamentul alternativ trebuie s ndeplineasc trei condiii$ s fie adaptativ0 s aib aceea!i funcie cu cea pe care o are fumatul0 s fie dis unctiv, adic persoana s nu poat efectua ambele comportamente simultan. 5

Lector univ. dr. Marinela Srbu

*orespun"tor diferitelor nivele ale e/perienei pot fi identificate diverse comportamente alternative, cum sunt cele pre"entate n tabelul de mai os$ 6i el al e+perienei -omportamente alternati e 7i)ic$ stare de :/erciii de rela/are bine <ans !i antrenament al mi!crilor .ecreere fi"ic, sport Masa Social$ identificare 3mplicarea n aciuni comunitare, care pot oferi satisfacie #i implicare social 3mplicarea n activiti de a utorare social Activiti de voluntariat Intelectual Hobbiuri, lectur, antrenamente mne"ice -reati 1racticarea mu"icii, picturii, artei fotografice Interpersonal <iscuii de grup, participarea la activiti de grup, relaionarea cu alte persoane <e"voltarea abilitilor de comunicare 7ilosofic" *onsiliere orientat pe clarificarea valorilor spiritual Studiul filosofiei, literaturii universale, istoriei, literaturii spirituale !i a diferitelor sisteme de credine Meditaie, contemplare 3. 0rupul,int$ e/. :levii de !coal primar, gimna"ial sau liceal. Sau$ studeni, anga aii, populaia de copii, vrsta adolescenei, adult, vrstnic, prini din comunitate sau cartier, ora!, ude i la nivel naional prin campanii mass-media. !. . aluarea iniial a informaiilor, atitudinilor, abilitilor !i comportamentelor vi"ate de obiectivele programului. n scopul determinrii eficienei programului de prevenie se impune o evaluare iniial a grupului int relativ la cuno!tinele !i atitudinile pe care le au fa de comportamentul corespun"tor. n acest scop se pot elabora instrumente de evaluare sub forma unor chestionare sau grile de evaluare comportamental.

+'

Lector univ. dr. Marinela Srbu I pre"entm un model de chestionar de evaluare a cuno!tinelor, atitudinilor !i comportamentelor despre S3<A. -8.S9IO6/&:; $ -. <9I: D.SP&. SID/= *itii cu atenie urmtoarele afirmaii !i indicai dac sunt adevrate sau false. n parante" avei tipul de rspuns corect. +. :ste periculos s mbri!e"i o persoan care are S3<A. %#als) ,. S3<A se transmite prin contact se/ual neprote at cu o persoan infectat. %Adevrat) 2. Iirusul H3I se poate lua de la toalet. %#als) >. :!ti n siguran dac stai ntr-o camer cu o persoan infectat cu virusul H3I. %Adevrat) &. Lumai homose/ualii !i prostituatele trebuie s se prote e"e fa de virusul H3I. %#als) =. 1oi contacta virusul H3I dup un singur contact se/ual cu o persoan infectat. %Adevrat) 6. S3<A este provocat de un virus. %Adevrat) K. Mn re"ultat H3I po"itiv nseamn c persoana are S3<A. %#als) 5. S3<A atac celulele ro!ii. %#als) +'. Mtili"area pre"ervativului este una dintre cele mai eficiente metode de protecie fa de infestarea cu virusul H3I. %Adevrat) ++. S3<A se transmite de la mam la ft. %Adevrat) +,. 1ersoanele dependente de droguri care folosesc seringi nesterile pentru a-!i in ecta drogul au un risc crescut de infectare cu virusul H3I. %Adevrat) %. Implementare$ a) &esursele umane !i materiale$ - persoane implicate !i materialele utili"ate n cadrul proiectului n acest sens pot fi utili"ate pliante, bro!uri informative, casete video, diapo"itive, fi!e de lucru, plan!e ilustrative. b) Durata de desf!urare a proiectului !i a activitilor. Se specific durata total a proiectului, durata fiecrei !edine !i a fiecrei activiti din cadrul !edinei. <e e/emplu durata proiectului este de !ase sptmni, !edinele sunt de dou oreC sptmnal, activitatea ,,/N se desf!oar timp de ,' minute. b) *etodele #i strategiile trebuie s fie adecvate obiectivelor !i grupului int stabilite. *orespun"tor obiectivelor formulate se vor specifica metodele, strategiile !i activitile adecvate.

++

Lector univ. dr. Marinela Srbu ?biective specifice$ (. ))))))) StrategiiCmetode$ a!))))))) b!))))))) a!))))))) b!))))))) c! ............................ Activiti$ )))))))). )))))))). )))))))). )))))))). )))))))).

*. )))))))

.edm n continuare cteva din metodele !i stategiile ce pot fi utili"ate n reali"area proiectului de prevenie. Jrainstorming <e"baterea n grupuri !i perechi 1roblemati"area 7ocul de rol Argumentarea OorPshop <iscuii frontale *omentarea unor te/te !i imagini :valuarea unor situaii problematice :laborarea de proiecte :laborare de portofolii Studiu de ca" Modelarea social <eprinderea de a spune ,,Lu9 7ocul de rol

Activitile proiectului trebuie detaliate corespun"tor obiectivelor specifice. :/emple de activiti !i e/erciii$ e/erciii de luare a deci"iilor !i re"olvare de probleme, e/erciii de e/ersare a abilitilor de comunicare asertiv, completarea de fi!e de lucru, e/erciii de rela/are, reali"area de cola e, postere, afi!e, desene, vi"ionare de filme !i comentarea lor. :/emplu strategia ,,cum s refu"m ntr-o situaie dificilN poate fi reali"at prin urmtoarele activiti % care se vor detalia)$ - ce este o situaie dificil - se ntocme!te de ctre membrii grupului o list a lucrurilor care pot cau"a probleme, de e/emplu$ un coleg i propune s v distrai drogndu-v. - ce s-ar ntmpla dac ai face acest lucruQ cum s-ar simi profesoriiC prinii. - gndii-v la alte lucruri amu"ante pe care le putei face, se cere membrilor grupului s liste"e acele lucruri. - asumai-v responsabilitatea, ferii-v de situaiile dificile. - rmnei calm, spunei persoanei pe nume, propunei altceva de fcut, sau plecai lsnd deschis posibilitatea comunicrii ulterioare.

=. *onitori)are$ cum urmrii desf!urarea proiectului dvs. +,

Lector univ. dr. Marinela Srbu

6. . aluarea final$ n scopul estimrii evoluiei %modificrii) atitudinilor, comportamentelor !i abilitilor grupului int se vor readministra instrumentele de evaluare iniial. K. / anta3ele programului$ de ce programul propus de dvs. este mai bun %atractiv, eficient, realist, etc.) dect alte programe pe acela!i domeniu %e/. campanie anti-fumat n mass-media fa de campanie anti-fumat n !coli, sau invers). 5. Diseminarea re)ultatelor$ cum vei populari"a re"ultatele proiectului dvs. +'. Propuneri de politici publice$ ce propuneri de schimbri la nivel instituional, comunitar, legislativ avansai %de e/. ta/e de reduceri de reclame pentru campania antidrog).

+2

Lector univ. dr. Marinela Srbu

-:* S> S-&I: :6 ?&./-9IO6 P/P.&@= Mn reaction paper % adic a anali"a critic) este o lucrare care are la ba" reaciile !i opiniile dumneavoastra personale fa de una sau mai multe idei e/puse ntr-un articol de specialitate. Acestea pot fi, fie po"itive, fie negative sau nuanate. :ste ns important ca ele s fie bine argumentate, nu doar o simpl reacie emoional sau a afirmaie de genul 8mi-a plcutCnu mi-a plcut9. ? astfel de lucrare trebuie s fie de apro/imativ doua-trei pagini !i s respecte o structur care s cuprind$ introducere, cuprins !i ncheiere. n continuare pre"entm cteva aspecte care trebuie luate n considerare atunci cnd dorim s scriem un reaction paper$ *itii cu atenie articolul pentru care trebuie sa scriei un reaction paper Alegei o tem pentru lucrarea dvs. %putei scrie un .1 pentru tot te/tul sau doar pentru cteva puncte specifice care v-au atras atenia) Alegei o te"Cidee principal pe care dorii s o argumentai. :/tragei din articolul pentru care trebuie s scriei reaction paper-ul cteva idei care vi s-au prut interesante sau importante !i ncercai s v organi"ai apoi reaciile la aceste idei n funcie de te"a pe care dorii s o argumentai 1aragraful introductiv ncepe de obicei cu o fra" care strne!te interesul cititorului !i care v introduce n te"a de argumentat. Acesta poate fi ncheiat cu un scurt re"umat al ideilor ce vor fi abordate sau o afirmaie care e/prim un scop. n fiecare din paragrafele cuprinsului vor fi detailate ideile sumari"ate n paragraful introductiv. Acestea vor include informaii detailate !i e/emple. #iecare paragraf va fi de"voltat pe ba"a unei idei centrale !i va cuprinde cel puin dou e/emple care s susin ideea. 3deile pe care le e/punei pot fi argumentate pornind de la ceea ce ai nvat la curs sau ai gsit n literatura de specialitate. 1aragraful de ncheiere ofer un re"umat al reaction-ului, iar ordinea de pre"entare a ideilor va fi invers fa de paragraful introductiv$ recapitularea ideilor principale e/puse n cuprins, penultima fra" va relua te"a de argumentare, iar propo"iia final poate formula o predicie pe ba"a a ceea ce a fost demonstrat pe parcursul lucrrii. Lu uitai s recitii lucrarea nainte de a o preda, cel mai bine la cteva ore distan dup ce ai terminat de scris. Aceast recitire a materialului este important pentru a asigura e/istena firului logic al acesteia, element de ba" al unui .1.

+>