12. HIDROKINETOTERAPIA 12. 1 Definitie H.K.T.

este terapia efectuata in mediul hidric, reprezentind un complex de metode si tehnici bazate pe actiunea separata sau cumulata excitantilor termici, mecanici si chimici ai apei, un ansamblu de tehnici pasive si active de reducere executtate de subiecti in imersie. Prin aceasta terapie, asupra corpului actionand mai multi factori: mecanici , termici si chimici. Factori mecanici 1. Forta ascendenta 2. ezistenta apei !. Presiunea hidrostatica

1.Forta ascendenta: este rezultanta dintre forta arhimedica si "reutatea corpului. Fa # $ x % x " & # densitatea fluidului %# volumul corpului ' # acceleratia "ravitationala ().*1m+s2, F ascensionala # Fa -' .xista ! posibilitati: /forta arhimedica mai mare decat "reutatea corpului, situatie in care corpul urca /forta arhimedica mai mica decat "reutatea corpului, cand corpul coboara /forta arhimedica # "reutatea corpului, care reprezinta conditia plutirii, intre nivelul adancimii maxime si suprafata apei. Plutirea corpului este direct proportionala cu concentratia apei: / in apa obisnuita, in imersie totala, "reutatea aparenta a corpului reprezinta cu *,*0 mai putin din cea reala, iar in imersia partiala "reutatea reprezinta cu !,10 mi putin din cea reala. /in apele litorale, cu salinitate medie, "reutatea aparenta a corpului, variaza astfel: in imersie totala pana la baza "atului devine 2/30 din valoarea reala, in imersie toracica pana la 4umatatea superioara a toracelui are o valoare de 11/ !50, iar in imersie pelvina , pana la pubis reprezinta 15/*50 "reutatea reala. 2.Rezistenta apei este rezultanta fortelor de frecare intre corpul scufundat si forta ascensionala a apei. 6ceasta depinde de: /suprafata corpului /densitatea apei

/viteza de executie /vascozitatea apei 7u cat viteza de executie este mai mare, cu atat creste rezistenta prin frecare,realizand o adevarata mobilizare rezistiva, avand drept consecinta tonifierea musculara importanta, realizata intr/un interval de timp mai scurt. 7u cat viteza de executie si vascozitatea apei sunt mai mari, cu atat tonifierea este mai rapida si mai importanta. 3.Presi nea !idrostatica: este presiunea exercitata pe apa datorita "reutatii straturilor superficiale de fluid. P # $ x " x h (h # adancimea la care se calculeaza fata de suprafata libera a lichidului,. 7aracteristici: /creste cu adancimea /variaza direct proportional cu densitatea fluidului /intr/un plan orizontal este aceiasi in oricare punct al planului /actioneaza intr/un punct din fluid din toate directiile cu aceiasi intensitate. 12.2 A"anta#e$e factori$or termici si c!imici /folosirea apei calde (hidro8inetotermoterapie, /vasodilatatie periferica / vasoconstrictie capsulosinoviala / actiune antispastica si anal"etica 9a acestea se asociaza actiuni complexe, care tin de compozitia chimica a apei minerale in eventualitatea folosirii acesteia (balneo8inetoterapiei,. omania dispune de numeroase izvoare de ape minerale ale caror efecte profilactice si curative sunt utilizatte in cura externa. .fectele obtinute sunt dependente de temperatura apei. :e recomanda sa fie folosita la temperatura de indiferenta, care este de !; /!1< 7 in apa dulce. =aile cu temperatura peste ;5< 7 au efecte nocive, constand in astenie marcata, incompatibila cu mobilizarea activa, in timp ce apa prea rece impiedica mobilizarea confortabila. :ensibilitatea asi"ura termore"larea , influentand citrculatia san"vina. :e folosesc astfel proceduri cu temperaturi alternativa(!*/;5 7 cu 1* 7, care cresc excitabilitatea :>7 ului. 7aldura aplicata mult timp are efect calmant si este miorelaxanta iar cea rece are efect anestezic ( detensionare musculara,.

:ubstante minerale din apa ) sulf, iod, >a7l, 7? 2, vasodilatatia capilara determinata de apa imbunatatesc circ, cres mobilitatea articulara si troficitatea tesuturilor, corectindu/se astfel cu mai mult succes atitudinile, pozitiile defectuoase si reeducarea neuro/motrica. 6vanta4e - se poate aplica atunci cind KT este dureroasa sau impiedicata de contracturi musculare persistente datorita efectelor .nespecifice antiinflamatorii, miorelaxante si trofice. :timulii produsi de temperatura apei scazute (2;/22 5, presupun pro"resiv o adaptare a sensibilitatii termice si a functiei homeostatice, care influenteaza metabolismul ener"etic devenind in timp mai economic. @aca initial este produsa vasoconstrictia , ulterior seprod vasodilatatia.

12.3 Indicatii si contraindicatii in practica terape tica ac"atica A>@A76TAA# afectiuni de"enerative ale ap locomotor, deficiente fz, 7% si ale membrelor, afect resp, afec neurolo"ice, afect circulatorii, reeducarea mersului, afect postraumatice si reumatismale deenerative, afect cardio/vasc, senzzoriale, tulb psihomotrice, obezitate, afect psihice, disfunctii senzoriale, surmena4 fizic sau intelectual. 7?>T 6A>@A76TAA# afect dermatolo"ice, lez de continuitate te"umentara, ulcer varicos, incontinenta urinara, con4unctivita virala, infectii orl, insuf severa respiratorie, afect reumatice ac, aler"ie la clor, sarcina si alaptare. 12.% &etode 'inetice si a'inetice specific P.A.A ( Pro)rame Ac"atice Adaptate*
Betode 8inetice si a8inetice specific pe apa I. &etoda 'inetica A. &etoda Kinetica +tatica se realizeaza prin contractie izometrica si relaxare muscular.desi crestera fortei este rapida,metoda limiteaza mobilitatea si coordonarea(precizia miscari, ,. &etoda Kinetica Dinamica poate fi : 1* Pasi"a asi"ura prevenirea articulare ,effect al imobilizari. :e aplica imediat dupa contractile izometrice cu efecte la: /nivel articular/ruperea aderentelor /nivel muscular /nivel neuromotor/mentinerea en"remelor 8inetic /nivel neuropsihic/efecte stimulative 2* Acti"a se poate realiz:liber,asistat,cu rezistenta(procedee voluntare, si reflex .Bobilizarile active libere sunt obli"atorii,fara fortarea articulatiilor in scopul obtineri cresterii amplitudinii articulare..xecutia in apa in urma unor seri de miscari,fara durere,are efect important asupra pshicului.

Bobilizarile active asistate de 8inetoterapeut sau prin instalatii se vor executa in cadrul pro"ramului therapeutic intr o noua etapa,fara fortarea la nivelul un"hiurilor articulare maxime. Betoda active/asistata alterneaza procedee active cu passive.:e foloseste la bilantul muscular 2/! sau cu subiect temator. Betoda cu rezistenta presupune opunerea unor forte exterioare care permitC refacereaCcircuitelor 8inestezice si imbunatatirea fortei. 7ontractia activ/ reflexa are la baza are la baza actiuni muscular reflexe,involuntare,dar sesizabile. II. &etoda a'inetica /se poate realiz prin urmatoarele procedee metodolo"ice: /imobilizare/mentinere /posturare/impunere /antrenament mental/ima"inare

12.- O.iecti"e$e PAA moda$itati de a.ordare ed cationa$a/ contro$ motor: @F7 (dezvoltare fizica corecta,D troficitate musculara, conduite perceptiv/motrice avand in vedere complexitatea dizabilitatii, control motor/8inezie, abilitati psiho/ motrice aplicativ/utilitare, deprinderi de practicare independenta, monitorizarea pacientului, asis"urarea inte"rarii bio/psiho/sociale a individului cu cerinte speciale, cunoasterea parintilor si a conditiei eraditare, eliminarea situatiilor de risc , inre"istrarea in fise speciale (confidentialitatea,, asistenta permanenta a subiectului si insotirea lui pana in momentul parasirii bazei de recuperar, linistirea si calmarea lui in mom separarii de parinti, incalzirea 6:.7 (!5 min,, stabilirea unor "rupe mici (2/! subiecti,, repetarea demonstratiilor pana la intele"erea corecta a sarcinilor, sarcinile vor fi scurte si clare, incura4area exercitiilor extrapro"ram, incheierea lectiei cu exercitii de respiratie si 4ocuri. :edinta va dura !5/25 de min. 7?>T ?9 B?T? # diferentierea 8inestezica si stapinirea sportului sunt dezvoltate profund. :e bazeaza in primul rind pe miscare astfel incit imbunatatesc coordonarea, capabilitatea de a insusi alte miscari si de a le executa potrivit unei situatii concrete ( scop, . scopul ex# privind aceasta capacitate de control mototr si sensibilit posturala, dezvoltarea schemei corporale, aprecierea corecta a niv de imersie, dozarea efortului, orientarea corecta a corpului si a se"m sale in spatiu, ritm adaptat al contractiilor si relaxarilor.