TECNICA QUIRURGICA Previa aseptizacin vaginal y realizada la histerectoma vaginal, se efecta incisin sagital de 2 cm en la pared vaginal anterior, 1 cm por

debajo del meato uretral. Se diseca el espacio parauretral bilateral hasta llegar a la rama isquiopubiana de cada lado. Posteriormente se realiza una incisin de 2 mm en el punto de unin de una lnea que pasa por el cltoris y el pliegue del muslo. Luego, y con aparato ad-hoc, se perfora el agujero obturador en su parte inferior a nivel de la rama isquiopubiana emergiendo con el trocar por el espacio parauretral de cada lado, para luego transferir la cinta de prolene desde la zona media uretral hacia el agujero obturador. Las dimensiones de la cinta de prolene son similares a las utilizadas en la tcnica tipo TVT descrita por Ulmsten. Finalmente la cinta es ajustada dejndola sin tensin y se sutura la pared vaginal con catgut simple a punto corrido. Se dej taponamiento vaginal de gasas con Povidona. Todas las pacientes recibieron profilaxis antibitica con Cefazolina 1 g endovenoso al inicio de la ciruga, dosis que se repite si la ciruga se prolonga ms de dos horas. Se mantuvo Sonda Foley por 24 horas, luego de lo cual se retira, practicando cateterismo vesical postmiccional y/o cada seis horas hasta obtener dos residuos inferiores a 100 ml.