Sunteți pe pagina 1din 5

Notiuni introductive urgenta prespitaliceasca si acrodarea primului ajutor medical

Salvarea = scoaterea din aria de pericol, aducerea intr-o zona de siguranta si acordarea masurilor de prim ajutor In prima etapa se folosesc mijloace improvizate : dispozitive de taiere, scari , funii, cearsafuri etc. Manevra Rautek utilizata pentru extragerea si transportul victimei din spatii inguste, greu accesibile. Principii generale -opreste-te sa ajuti - cheama ajutor, anuntarea serviciilor 112 - evalueaza siguranta mediului - evalueaza victima - porneste respiratia - opreste hemoragia DO2 = CO2 x CaO2 1,34 Hb x SaO2 + 0,0031 x paO2 Victimele accidentelor rutiere nu vor fi miscate pana la sosirea echipajului medical decat daca : exista risc de incendiu, de coliziune suplimentara sau cand viata victimei este pusa in pericol controlul caii aeriene, oprirea hemoragiei, suport vital de baza. Etapele lantului interventionist in urgenta: - identificarea urgentei - semnalarea primului ajutor medical

acordarea primului ajutor tratament medical in prespital transport continuarea tratamentului in spital

Identificarea urgentei: - evaluarea rapida a starii de constienta( intrebari simple: Ma auziti? Ce s-a intamplat? Cum va numiti?) - evaluarea functiilor vitale respiratia si circulatia (Poti sa tragi aer adanc?) - durerea, hemoragia, debitul neurologic - evaluarea rapida prin simturi: vaz(inspectia) auz(auculatia) tactil (palparea) , miros (alcool , acetona -diabet, petrol) Inspectia - leziuni vizibile imediat ( hemoragie ext, varsatura, incontinenta urinara sau pt materii fecale) - culoarea si aspectule tegumentelor ( cianotice, rosii, transpiratie) - miscarile toracelui, frecventa respiratorie - pozitia corpului, activitate motorii (convulsii) - inspectia pupilelor Ausculatia zgomote respiratorii ( ex: respiratie suieratoare-weezing) Palparea pulsului in suspiciune de stop cardiac, se palpeaza artera carotida, daca absent se initiaza imediat masajul cardiac extern.

Evaluarea functiilor cardiovasculare prin: testul reperfuziei capilare: - se comprima unghia unui deget al pacientului pana la disparitia culorii rozacee a patului capilar - compresiunea este suspendata si culoarea normala trebuie sa revina rapid in maxim 2 sec in situatia in care debitul cardiac este suficient. - daca revenirea culorii rozacee este tardiva, bolnavul poate sa aiba vasoconstrictie (hipovolemie, hipotermie, soc) - daca recolorarea nu apare tulburare severa a microcirculatiei ( soc sever) Datoria morala si impusa de lege pentru a acorda ajutor in caz de urgenta Se poate evita instalarea unor leziuni ireversibile, prin masuri de suport vital de baza, oprirea ( prin compresiune) a hemoragiilor,etc Erorile interprinse laicii pot genera leziuni ireversibile Daca in cazul unui accident, un medic este prezent, trebuie sa-si semnaleze prezenta si sa coordoneze masurile de prim ajutor. Atitudinea serviciului mobil de urgenta ( acordarea tratamentului medical in prespital si transportul pacientului ) poate fi :

- stai si stabilizeaza stabilizarea si acordarea asistentei medicale inca de la locul accidentului, apoi transportul victimei la spital - strange si fugi transportul direct , cat mai rapid la spital, masurile de reanimare imediata fiind interprinse atat inainte de transport cat si pe perioada transportului (hemoragii grave, ce necesita interventii chirurgicale) Aspecte medicolegale - trauma = eveniment imprevizibil, intrerupe mersul normal al lucrurilor, provocand avarii, raniri, mutilari sau chiar moarte. Neglijenta: - cel care a acordat prim ajutor nu a actionat rezonabil - s-a incalcat un standard de ingrijire - victima prezinta leziuni ca urmare a unei actiuni sau omisiuni a celui care a acordat prim ajutor Consimtamantul - necesara inaintea efectuarii primului ajutor - daca victima este inconstienta , salvatorul poate aprecia ca exista consimtamant - daca persoana este minora este necesar consimtamantul parintilor - nu se acorda ajutor daca leziunile victimei depasesc competenta salvatorului.

Inregistrarea evenimentelor: - se recomanda a fi facuta pentru orice actiune, aparent oricat de neinsemnata - obligatorie pentru cei care au datoria legala de a acorda prim ajutor - reguli: - numai cerneala/pix - taiere cu linie orizontala - se dateaza, se semneaza - inregistrarea este confidentiala - la locul de munca, se preda o copie persoanei responsabile de audit.