Sunteți pe pagina 1din 34

APARATE PENTRU ELECTROTERAPIE I ELECTROCHIRURGIE

Comportarea organismului uman ca receptor de energie i semnal electric, precum i efectele diverselor forme de energie aplicate asupra sa sunt folosite pentru: diagnostic, urmrind rspunsul la stimulul respectiv sau analiznd energia de aceeai natur cu cea incident, reflectat de organism (de exemplu diagnostic prin ultrasunete, raze X, radiaii infraroii sau luminoase etc.); terapie, exploatnd efectele pozitive produse de absorbia i transformarea energiei incidente n esuturi; protezare, folosind biosemnale-rspuns la o anumit form de energie pentru acionarea unor biosisteme electromecanice, stimularea unor esuturi (stimulator cardiac, terapie prin biofeedback .a.) sau diverse proteze (auditive, pentru orbi etc.).

Din punct de vedere electrochimic, organismul este un ansamblu de electrolizoare minuscule (celulele sale) umplute cu electrolii. Intensitatea curentului electric continuu, aplicat cu pant lent pentru a nu produce excitaie, depinde de rezistena esuturilor din circuitul serie echivalent, Ri i de rezistena piele-electrod, Rp . Ri are valori pornind de la 100 (serul sanguin), pn la cca. 10 k (osul). Rezistena pieleelectrod se afl n domeniul 1100 k i depinde de pregtirea suprafeei de contact i de tipul electrozilor folosii.

Comportarea organismului la curent continuu, frecvene joase i medii. Electroterapia

Curentul continuu
produce n organism electroliza clorurii de sodiu (NaCl), o electroforez i o electroosmoz (dat de trecerea lichidelor prin membrane). Un efect important al curentului electric este electrotonusul, care reprezint difuzia curentului electric pe fibra nervoas. Rezultatul este mrirea sau micorarea excitabilitii nervoase. Aciunea curentului continuu se rsfrnge asupra: fibrelor nervoase motorii, prin creterea pragului de excitare la stimuli exogeni i endogeni (aciune catodic); fibrelor nervoase senzitive, prin scderea pragului de excitare i a durerilor (aciune anodic); fibrelor nervoase vasomotorii, rezultnd creterea circulaiei sanguine prin vasodilataie de suprafa i adncime.

Electroterapie in curent continuu

Tehnici de galvanizare

Terapia folosind curentul continuu


Terapia folosind curentul continuu se numete galvanizare iar aparatul specific poart numele de pantostat. Acesta este un simplu redresor care produce un curent maxim de 1,2 A, cu densitatea reglabil ntre 30200 A/cm2 (funcie de suprafaa electrozilor) i factor de ondulaie sub 0,3%. Durata tratamentului nu poate depi, n general, 15 min. Aplicarea curentului se face cu doi electrozi plasai pe esut sau n bi celulare sau generale.

Aciunea fiziologic a curentului variabil de joas i medie frecven, avnd diferite forme de und, este n principal excitomotoare. Curenii se aplic n tratamentul atrofiilor musculare i al degenerescenei neuromusculare.

Electroterapie la frecventa medie si joasa


Curenti neofaradici Curenti diadinamici (Bernard) Electromasajul Electrosocul Acupunctura Curenti interferentiali (Nemec)

Electroterapie la frecventa medie si joasa

Electroterapie la frecventa medie si joasa

Electroterapie la frecventa medie si joasa

Electroterapie la frecventa medie si joasa

Electroterapie la frecventa medie si joasa

Figura 4.4 Semnale pentru electroacupunctur


Figura 4.3 Impulsuri pentru electromasaj i electrooc

Principiul interferenei dinamice


Cmpul interferenial dinamic se produce prin variaia intensitii celor doi cureni n sensuri contrarii i prin modulaia n amplitudine a curenilor cu un semnal modulator de foarte joas frecven, ceea ce duce la rotirea direciei vectorului i Terapia prin cureni interfereniali se aplic la boli articulare (artroze, reumatism, anchiloze fibroase i osoase etc.), ale sistemului muscular (pareze, atrofii), ale sistemului nervos (nevrite, hemiplegii, nevralgii, paralizii .a.), ale pielii (eczeme, ulceraii varicoase) sau endocrine (pancreatite, prostatite). Electrozii au mrimi proporionale cu suprafaa supus tratamentului i se aplic folosind un material mbibat cu soluie electrolitic.

Electroterapie la frecventa medie si joasa

Electrosomnul, electronarcoza i electroanestezia


sunt alternative curate (neinvazive, fr efecte secundare) ale omoloagelor lor medicamentoase. Aceste tehnici se bazeaz pe aciunea unor electrostimuli de intensitate redus, repetitivi, care au un efect inhibitor asupra sistemului nervos central. n cazul electrosomnului se aplic pe pielea capului: (i) impulsuri dreptunghiulare cu perioada de 0,21 ms, frecvena de repetiie de 116 Hz i factor de umplere de 1:5001:3; (ii) zgomot de band larg (10 Hz20 kHz); trenuri discontinue de impulsuri dreptunghiulare sau sinusoidale de frecven 10100 kHz, durat 1 ms, frecvena de repetiie de 100 Hz. Amplitudinea curentului este de 25 mA, iar densitatea de curent de 50200 A/cm2, stabilit pe pacient. Asocierea acestor electrostimuli cu unul auditiv sincronizat mrete efectul terapiei. Electronarcoza poate fi obinut utiliznd un semnal sinusoidal avnd 550 mA i frecvena de 5002000 Hz. Avantajul este un timp de regenerare dendritosinaptic foarte scurt. Electroanestezia folosete cureni mono sau bipolari, n limite de curent mai largi.

Diagnostic i terapie prin acupunctur


Acupunctura este o metod de diagnostic i terapie neconvenional care se bazeaz pe relaiile continue, energetice i informaionale, ntre organismul uman i mediul nconjurtor. Schimburile energetice cu mediul au loc i la nivelul pielii, care constituie o interfa aflat n corelaie strns cu sistemul nervos. La nivelul pielii au fost detectate cca. 120 de puncte active de acupunctur cu importan practic, dispuse pe 14 meridiane longitudinale. Dintre acestea, 12 sunt perechi i dou sunt trasee impare. Fiecare meridian este conectat funcional i energetic la cte un organ principal din organism. Dup concepia medicinii tradiionale chinezeti, care este adoptat azi de numeroase coli medicale, starea de sntate este dat de echilibrul dintre dou principii antagonice, denumite Yang i Yin. Principiul, respectiv energia Yang, reprezint lumina, aciunea viguroas, cldura, micarea concentric; n antitez, principiul Yin confer ntuneric, fragilitate, micare divergent. n organismul uman, cele dou entiti i transfer reciproc energie n ritm circadian i n perioade egale de timp. Dezechilibrele energetice ntre Yin i Yang, la nivelul unui anumit meridian (organ), constituie motivul primar al perturbrii fiziologiei diferitelor organe sau sisteme funcionale, respectiv cauza bolii.

Electroterapie la frecvente inalte


diatermie

Diatermie

Electrochirurgia
Funcia de bisturiu electronic este realizat de cureni de nalt frecven, care distrug esuturile prin efect termic local. Tierea (electrotomia), coagularea, cauterizarea i uscarea se obin folosind frecvene de 250 kHz4 MHz, care dezvolt o energie termic W dat de forma local a legii Joule-Lenz: W = t J 2 . n formula de mai sus J este densitatea de curent, - rezistivitatea esutului i t - timpul. http://www.youtube.com/watch?v=7LW78yoaEe 0

Fig a Electrochirurgie

Fig bSemnale pentru electrochirurgie

Principiul electrochirurgiei este prezentat n figura a, n care: (a) sistem monopolar cu electrod neutru; (b) sistem monopolar fr electrod neutru; (c) coagulare bipolar. n figur, 1 este esutul, 2 - electrodul activ, 3 - electrodul neutru, 4 - pies auxiliar avnd comutatorul modului de lucru, 5 - capacitate parazit, 6 - generator de nalt frecven, 7 - vas de snge, 8 - penset bipolar. Electrodul activ este realizat din cauciuc conductor sau oel inoxidabil i el poate avea form de cuit, scalpel, sfer, ac sau bucl

Practic, nclzirea lichidului celular produce un ir de microexplozii care determin tierea esutului. Adncimea i durata tierii depind de puterea semnalului, iar coagularea de puterea i gradul de modulaie al semnalului de coagulare. In figura b se prezint semnalele folosite: (a) tiere fr coagulare (f =350 kHz); (b) tiere cu grad variabil de coagulare; (c) coagulare monopolar; (d) coagulare bipolar (f =700 kHz).

Radiatii
Infrarosii luminoase ultraviolete