Cursul nr 4

Funciile asistentei medicale sunt: 1. Funcii de natur independent (autonome). 2. Funcii de natur dependent (delegate). 3. Funcii de natur interdependent. 1. Funciile de natur independent: a. Asistenta asist pacientul temporar sau definitiv n ngrijiri de confort funcie de vrst !oal deficiene fi"ice psi#ice sau intelectuale sociale. !. $ta!ile%te relaii de ncredere cu pacientul familia %i&sau anturajul. c. 'ransmite informaii ascult %i susine pacientul. d. (articip activ la promovarea unor condiii mai !une de via %i sntate. e. (lanific organi"ea" %i aplic ngrijiri persoanelor !olnave sau sntoase.

1) Funcii de natur dependent de recomandrile medicului: a. Aplic metode de tratament. !. Aplic metode de investigare. c. )!serv modificrile provocate pacientului de !oal sau tratament %i le transmite medicului. d. Aplic metode de readaptare specifice. 2) Funcii de natur interdependent: a. Activitatea se desf%oar n conte*tul ec#ipei interdisciplinare comple*e n domeniul sanitar, social, educativ. !. Aciuni de depistare a tul!urrilor de ordin fi"ic psi#ic social. c. Aciuni de educaie pentru sntate. d. Aciuni de re"olvare a pro!lemelor psi#osociale. e. Aciuni de organi"are %i gestionare a centrelor %i unitilor de ngrijire. f. Aciuni de cercetare %i nvmnt. Pentru exercitarea funciilor, asistenta trebuie s utilizeze: ~ +uno%tine teoretice %i practice medicale. ~ +uno%tine de economie. ~ +uno%tine de informatic. ~ +uno%tine de psi#ologie. ~ +uno%tine de pedagogie etc. medical

lte funcii specifice asistentei medicale: a. Funcie profesional !rolul asistentei): - Funcie te#nic. - Funcie de umani"are a te#nicii. - Funcie de psi#olog. - Funcie de promovare %i meninere a sntii. - Funcie de prevenire a m!olnvirilor. - Funcie de ngrijire %i recuperare. Funcia profesional presupune din partea asistentei: 1. $ acorde ngrijiri directe.
2

2. $ educe pacienii. 3. $ educe ali profesioni%ti din sistemul de sntate. ,. $ participe plenar la activitatea ec#ipei de asisten medical. -. $ de"volte ngrijiri medicale pe !a"a gndirii critice %i a cercetrii. b. Funcie educati" # asistenta face educaie pentru sntate: - (acienilor. - (ersonalului din su!ordine. - $tudenilor. - .levilor. c. Funcie economic - /estionarea serviciului. - )rgani"area timpului. - (reci"area prioritilor. - Aprovi"ionarea material. d. Funcie de cercetare - Se dezvolt pe fondul unei pregtiri profesionale i morale superioare.

$eorii de %n&ri'ire
n 1990, la Copenhaga, nt!nlire "#S i $%&C'( au sta)ilit c nursin&ului este partea integrant a sistemului de asisten* social care cuprinde ocrotirea snt*ii, prevenirea )olilor i nfri+irea )olnavilor fizic, psihic etc. n toate formele de asisten* social i aezri comunitare.

(ursin&ul este o parte important a sistemului de ngri+ire ce cuprinde promovarea snt*ii, prevenirea )olii, ngri+irea persoanelor )olnave fizic, mental, psihic, ngri+irea handicapa*ilor de toate v!rstele n toate unit*ile medicale,
3

aezrile comunitare i su) toate foemele de asisten* medical. ()0$) (ursin&ul , s a+u*i individul )olnav sau sntos s-i afle calea spre sntate sau recuperare, s a+u*i individul )ol)av sau sntos s-i foloseasc fiecare func*ie pentru a promova sntatea sau recuperarea cu condi*ia ca acetia s ai) tria, voin*a sau cunoaterea necesar pentru a o facei s ac*ionezi n aa fel nc!t acetia s-i poarte de gri+ singuri c!t mai cur!nd posi)il. (1irginia 2enderson) (ursin&ul este o art care necesit devotament e.clusiv, pregtire temeinic ca orice pictor sau sculptor. (Florence 3ig#tingale) (ursin&ul este arta i tiin*a care pacient n ntregul su corp, intelect, l mpiedic pe i care afect

promoveaz sntatea sa fizic, mental i spiritual pun!nd aceent pe educa*ia snt*ii, pe men*inerea snt*ii i pe a+utarea )olnavului. ()livia /o4en) (ursin&ul este disciplina care se concentreaz asupra servirii directe a indivizilor si o grup de oamnei, av!nd ca scop facilitarea i men*inerea snt*ii optime folosind ngri+irea prin procesul de nursing. (5orot#6 7o#nson) (ursin&ul este un proces interpersonal semnificativ terapeutic ce func*ioneaz n cooperare cu alte procese

umane

fc!nd

posi)il

e.isten*a

snt*ii.

(2ildergard (eplau) (ursin&ul este o profesie care func*ioneaz autonom fiind preocupat de nevoia de a+utor real sau poten*ial a individului. ()rlando) (ursin&ul este tiin*a i arta care caut s studieze natura i direc*ia de dezvoltare a unei persone unitare n interac*iune cu mediul. 8ogers) (ursin&ul este un serviciu solicitat c!nd cerin*ele terapeutice ale auto ngri+irii depesc resursele proprii. (Dorothy Orem) /orith0 propune trei reguli: Contactul vizual cu pacientul cu gri+ fa* de sntatea nevoilor Contactul continuu pentru a dezvolta ac*iuni de ngri+ire 'tape de pregtire a pacientului pentru a dezvolta ac*iunea de asistent medical independent i de supraveghere medical 'a diferen*iaz trei tipuri de cerin*e: Cerin*e universale 1 insipra aer suficient 1 ingera suficient lichid 1 consuma alimente suficiente
5

(0art#a

 Cerin*ele determinate de dezvoltare se afl n str!ns corela*ie cu procesul de dezvoltare al omului, cu evenimentele aprute n difrite stadii de via* sau cu nt!mplri care pot fi duntoare dezvoltrii. Cerin*e determinate de starea de sntate. 1cestea deriv din starea de )oal, traum, care au legtur cu ngri+irea medical prescris de medic. (ursin&ul este o profesiune unic acre a)ordeaz varia)ilele care afecteaz persoana ca ntreg. (Booty 3e4man) 2eoria este influen*at de concetul de stres i propune 3 instrumente pentru studiul ngri+irii medicale: 4!ndirea inductiv 1)ordarea deductiv 5ott0 concepe individul ca un ansam)lu de factori ce func*ioneaz precum un sistem deschis iarscopul ngri+irilor este de a a+uta individul, familia, grupul de indivizi s ating starea de )ine i s o men*in la un nivel optim. (ursin&ul este cerut atunci c!nd o persoana cheltuiete mai mult energie n depirea situa*iilor actuale rm!n!ndu-i mai pu*in energie pentru satisfacerea nevoilor de cretere, suprevie*uire, reproducere i perfec*ionare. (+alisto 8o6)

cti"itatea de nursin& se imparte in: cti"itate de natura dependenta !dele&ata) )urmareste indicatiile medicului si ofera tratamentul necesar conform prescriptiei acestuia cti"itate de natura independenta !autonoma) ) ofera in&ri'ire pacientului din proprie initiati"a, stabileste relatii de incredere si transmite informatii acestuia in le&atura cu problemele de sanatate pe care le are cti"itate de natura interdependenta )colaboreaza cu ceilalti membri ai ec*ipei medicale si cu persoanele care acorda in&ri'iri pentru indeplinirea scopului propus.
T e o r i i l e sunt cunoscute de asemenea ca paradigmele sau modele de nursing. Rolul teoriilor in nursing ajuta la educatia, deprinderea cercetarii si aplicarea in practica a rezultatelor cercetarii care determina calitatea ingrijirii pacientului. Concept !+,-) # este o idee despre o clasa de obiecte sau fenomene din realiatea incon'uratoare.

Conceptele se dezvolta ca parte a t e o r i e i ! m o d e l ) si sunt definite ca si cunostinte de baza al extinderii teoriei. Conceptele sunt necesare in nursin& pentru a le&a teoria de practica. .n model !sau teorie) este un exemplu !paradi&ma) pentru descrierea unui mod de practica adoptat consensual intr)un domeniu stiintific sau profesional !d e c i m o d e l u l e s t e c u n o s c u t c a o teorie a nursin&ului) . /ealizarea modelelor de nursin& au importanta in orientarea in&ri'irilor centrate pe pacient.

&ngri+irile tre)uie s fie centrate pe individ i pe sistemul su adaptiv. 6ropune 7 etape n procesul de ngri+ire: 1precierea comportamentului )olnavului &nfluen*a factorilor &dentificarea pro)lemei Sta)ilirea o)iectivelor &nterven*ii 'valuare 2otodat pledeaz i pentru utilizarea termenului de diagnostic de nursing. (enc0 /oper a fondat teoria asisten*ei medicale care se )azeaz pe activit*i de via*. 2eoria se )azeaz pe 3 modele concepute: &. #odelul de via* , considera*ie via*. &&. #odelul de asisten* medical , se )azeaz pe modelul de via* i servete pentru a oferi aisten*ei medicale o structur at!t conceptual c!t i practic pentru a furniza ngri+irea medical la persoane fizice. 1ir&inia 2enderson consider omul ca fiind o unitate psiho-social. Sntatea omului este corelat cu nevoile fundamentale umane pe care se )azeaz activitatea de
8

n care sunt luate diferite: durata

n de

dimensiuni

via*, dependen*, independen* i activit*i de

ngri+ire.

principiile

de

)az,

ngri+ire

medical

diferen*iaz 18 nevoi de via*. 2ot n teoria ei, )olile sau strile patologice, pot influen*a modul de satisfacere a neviolor de )az. 1sistenta medical este un mem)ru recunoscut n cadrul echipei de ngri+ire, cu rol n asigurarea nevoilor de )az a pacientului. 9tiin*a ngri+irii de )az a )olnavului este aplica)il la orice pacient, n orice mediu i este diri+at at!t spre promovarea strii de sntate c!t i spre activitatea medical preventiv i cutativ. 4radul de independen* al pacientului constituie un criteriu important de evaluare. Cele 14 (e"oi Fundamentale ale 1ir&iniei 2anderson 1. %evoia de a respira 3. %evoia de a se alimenta i hidrata :. %evoia de a elimina 8. %evoia de a se mica i a pstra o )un postur ;. %evoia de a dormi i a se odihni 7. %evoia de a se im)rca i a se dez)rca <. %evoia de a-i men*ine temperatura corpului n limite normale =. %evoia de a fi curat a-i prote+a tegumentele 9. %evoia de a evita pericolele 10. %evoia de a comunica

11. 13. 1:. 18.

%evoia de a ac*iona dup credin*ele i %evoia de a se realiza %evoia de a recreea %evoia de a nv*a

valorile sale

Funciile nursei 1. Funcia de natur independent , asistenta asist pacientul din propria ini*iativ, temporar sau definitiv n: a. ngri+iri de comfort atunci c!nd el nu-i poate ndeplini independent anumite func*ii> a+utorul asistentei e n fun*ie de v!rst, de naruta )olii, de alte dificult*i fizice, psihice, sociale. ). Sta)ilete rela*ie de ncredere cu persoana ngri+it i cu rudele acesteia c. 'ste alturi de indivizi i de colectivitate n vederea promovrii unor condi*ii mai )une de via* i sntate. 3. Funcia de natur dependent , la invita*ia medicului, aplic metodele de o)serva*ie, de tratament, o)serv la pacient modificrile provocate de )oal sau tratament i le transmite medicului.

10

:. Funcia de natur interdependent , asistenta cola)oreaz cu al*i profesioniti din dimeniul sanitar, social, educativ, administrativ lte funcii Profesional este vor)a de rolul cel mai important al asistentei, acela de a se ocupa de pacient. ,ducati" asistenta te)uie s ai) calit*i psihologice i aptitudini pedagogice, de a ti s comunice i s fie convingtoare. ,conomic asistenta tre)uie s fie o )un gestionar. +omenii de acti"itate Servicii de sntate n sta*ionar i am)ulator nv*m!nt Cultur Cercetare 'duca*ie 1dministra*ie &gien
3ocul de munc a asistentului 1. 3. :. n comunitate i am)ulator, adic n dispensar ur)an sau rural, n sta*ionari, adic n sec*ii de chirurgie, pediatrie etc. n sectoarele de poli*ie sanitar. 4n&ri'iri primare de sntate!5P6) policlinic, coli, grdini*e, cree, leagne, cmine de )tr!ni.

particip

la

activit*i

interdisciplinare.

11

+efiniie: 6rin &6S

n*elegem

ngri+iri esen*iale de sntate accesi)ile tuturor

persoanelor i familiilor din comunitate prin mi+loace ce le sunt accepta)ile cu participarea lor plenar i la un pre* de cost a)orda)il comunit*ii i *rii. &6S se spri+in pe comunitate. Comunitatea , ansam)lul unei popula*ii de pe un teritoriu geografic determinat de care este legat prin interese i valori comune, av!nd o form de gestiune administrativ iar mem)rii si au inter-rela*ii cu grupuri sociale i institu*ii. 5P6)ul acoper : niveluri de interven*ii: 1. 4n&ri'iri de pre"enire primar prin prevenirea primar n*elegem men*inerea i promovarea snt*ii precum i prevenirea m)olnavirii lor interven*ia asistentei urmrete: o o edica*ia sanitar prevenirea specific

2. 4n&ri'iri de pre"enire secundar $rmrete interven*ii curative pentru tratamenrul )olnavilor i prevenirea agravrii sau a complica*iilor ?olul asistentei este s descopere pro)lema la timp.

7. 4n&ri'irea de pre"enire teriar $rmrete recuperarea ?olul asistentei este s sus*in persoana ngri+it pentru a readopta la diferitele dificult*i cauzate de pro)lemele de sntate. Cadrul conceptual al %n&ri'irilor 1. Conceptul de om , este o fiin* unic av!nd nevio )iologice, sociale i culturale, o fiin* n continu schim)are i n interac*iune cu meduil su ncon+urtor, o fiin* responsa)il li)er i capa)il de a se adapta. @irginia Aenderson spune c individul este o entitate )io-psiho-social, form!nd un tot indevizi)il, are calitati fundamentale cu manifestri specifice pe care i le statisface singur dac se simte )ine. 'l tinde spre autonomie, spre satisfacerea nevoilor sale. 3. Conceptul pri"ind sntatea , defii*ia "#S-ului despre sntate: BSntatea este o stare de )ine fizic, mental i social i nu const numai n a)sen*a )olii sau infirmit*iiC.

12

@irginia Aanderson spune c sntatea este o stare n care necesit*ile sunt satisfacute n mod autonom, nu se limiteaz la a)sen*a )olii. :. Concepia despre boal , este ruperea echili)rului, armoniei, un semnal de alarm tradus prin suferin* fizic, psihic, o dificultate sau o inadaptare la o situa*ie nou, provizorie sau definitiv.

13