Sunteți pe pagina 1din 210

2012

ANATOMIA OMULUI
SUPORT CURS PENTRU BALNEOFIZIOKINETOTEERAPIE Partea I - Aparat locomotor Partea II - Sistem nervos Partea III -Splanhnologia (aparate i sisteme).

Dr. Mihaela Coroam Balneofiziokinetoterapie 12/18/2012 M. Coroam[Type text] [Type text] [Type text]

SUPORT CURS ANATOMIA OMULUI


BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE USV Suceava

Dr. Mihaela Coroam


Page

Adevarata valoare a cunoaterii anatomiei umane decurge din puterea de a sintetiza cunotinele teoretice cu variatele experiene de la masa de disecie i de a le corela cu funciile corespunztoare.

Page

CUPRINS

Scurt introducere .......... 1. Istoricul anatomiei...... 2. Celula .................................... 3. esuturi ................................. PARTEA I - Aparat locomotor 1. Osteologie ................ 2. Artrologie ............... 3. Miologie ............... 4. Cap i gt........ 5. Trunchi ........ 6. Membre superioare ......... 7. Membre inferioare ..........

PARTEA a-II-a 1. Sistem nervos central 2. Sistem nervos periferic PARTEA a-III-a Splanhnologie (aparate i sisteme) 1. Aparat respirator ..................... 2. Aparat cardio-vascular ..........

4. Aparat urinar ...........................

Page

3. Aparat digestiv ....................

5. Aparat reproductor ................

Introducere Anatomia este o ramur a biologiei, una dintre cele mai vechi domenii de cercetare, este tiin fundamental ce s-a dezvoltat n paralel cu tiinele medicale. Fizioterapia, kinesiterapia sau kinetoterapia este o specializare n dezvoltare, o disciplin paramedical din domeniul sntii care este bazat din punct de vedere tiinific pe micare, ageni fizici i tehnici specifice folosite n scop preventiv, curativ i/sau paliativ. Deci, anatomia omului este strns legat de activitatea zilnic a fiecrui medic. Dup cum afirm Ciirveilhier pentru oricemedic, anatomia este ntocmai ca harta pentru un cltor.Acumulnd prin utilizarea noilor metode de investigaie un volumimpresionant de informaii referitoare la form, structur, topografie,anatomia constituie fondul de baz al cunotinelor morfologice despreorganismul uman, pe care se pot fundamenta toate disciplinele medicale. Prezentul manual este destinat n primul rnd studenilor n domeniul sntii i dezvoltrii umane specialitatea balneofiziokinetoterapie, dar va fi de un real folos practicienilor balneofiziokinetoterapeui. Este structuralizat n ase pri principale, n conformitate cu programa de studii la aceast disciplin.

Page

Vei dobndi puterea de a-i atinge obiectivele atunci cnd te educi. Aceast putere vine de la a ti cum s faci ceva. Puterea este produsul nelegerii.

Platon rmne n istorie, filosofie, istoria filosofiei prin ideile promovate, ncercnd s dea un sens existenei, cunoaterii, adevrului numai pentru cei capabili s l neleag i s ptrund n lumea sa abisal. Omul a fost avid de cunoatere dintotdeauna, iar Platon reuete s scoat n eviden aceast trstur a oamenilor; n momentul n care unul din oamenii din cavern se dezleag, ntorcnd capul spre lumin i orbind, ncepe o lung cltorie spre un adevr incert i necunoscut, singurul mod de a accede la acesta fiind paii treptai ai cunoaterii (ieirea din obscuritate, orbirea la contactul cu lumina, ieirea din peter la lumina nopii, cunoaterea soarelui Binelui i a luminii sale, ntoarcerea i orbirea n peter, mprtirea experienei dobndite, marginalizarea i/sau uciderea celui care a fost mai curajos dintre toi ceilali). Astfel, prin experien nu ar fi posibil cunoaterea, cci, raportndu-ne la mit, singura experien de care s-ar putea folosi oamenii ar fi cea a umbrelor. i ce ajutor poate oferi o realitate fals? Cu alte cuvinte, Platon spune c toi trim ntr-o lume mediocr, ntr-o lume din care nu avem scpare prin experien ci prin raiune. Cunoaterea a fost mereu neleas n dou moduri: fie ca un progres realizat n interiorul nostru (concepie aparinnd lui Platon), fie ca o cretere a puterii noastre asupra lumii nconjurtoare (concepie dezvoltat de Fr. Bacon i, mai trziu, de A. Comte). nvarea i cunoaterea sunt considerate dou faete ale aceleiai monezi [Villalba (2004)]; ele sunt strns legate una de cealalt. Actul nvrii furnizeaz

Oamenii de succes n via sunt cei care au cea mai bun informaie.

Oamenii cu putere sunt cei care tiu cum s i fac treaba.

Acolo unde nu este cunoastere, nu este putere.

n lumea orbilor i omul cu un singur ochi este rege.

Page

cunoatere i nelegere care, la rndul lor, vor crea nevoia unei alte nvri. nvarea poate fi definit ca un proces de schimbare care are loc n fiecare individ ca un rezultat al unei experiene. Schimbarea se produce n structurile mintale i n cunotinele deinute de fiecare individ. nvarea este reprezentat prin procesul de ncorporare a informaiilor n cunotinele pe care oamenii deja le posed. Prin ncorporarea informaiilor, cunotinele se schimb i se realizeaz astfel nvarea, care nu este numai un proces mintal de achiziie a cunotinelor, competenelor i abilitilor, ci i un proces social. nvarea are loc i prin interaciunea n cadrul unor grupuri, prin comunicarea ntre oameni. Aceste principii ne vor cluzi permanent n activitatea noastr de aprofundare a structurilor corpului uman.

ISTORIC

Preocupri privind structura corpului uman i a relaiei dintre curp i suflet sunt menionate din cele mai vechi timpuri. Astfel denumirea tiinei care cerceteaz structura corpului uman provine din limba greac (ana = prin, tomein = tiere) desemnnd studiul corpului omenesc prin taiere.
Page

Anatomia s-a dezvoltat ca tiin urmnd o cale lung i anevoioas, aflat n strns

legatur cu istoria medicinei. Documente despre istoria anatomiei sunt puine, n 1974 Toma Ionescu scrie o istorie a anatomiei i a chirurgiei. Evoluia anatomiei cunoate dou perioade: 1) Antichitatea ndeprtat (2500-3000 i.e.n. - epoca renaterii); 2) Perioada anatomiei moderne (renatere zilele noastre). S-au gsit dovezi care atest c babilonienii aveau cunotine sumare despre corpul omenesc ficat. Primul care a avut o contribuie important n domeniul biologiei este Alcmaeon care tria n Crotona (azi, n sudul Italiei), n sec. al V-lea i.Hr. El este primul cercettor despre care se cunoate c n cercetrile sale a folosit disecia. Scopul su nu era studiul anatomiei umane, el era interesat de cercetarea inteligenei umane. ncercnd s infirme teoria c inteligena se afl n inim (teorie susinut chiar de Aristotel) i, pornind de la observaia c o lovitur n zona capului afecteaz i creierul, a ncercat s descopere sediul inteligenei n creier. n timpul diseciilor creierului pentru a-i demonstra ideea, Alcmaeon a observat legturi ntre creier i ochi (nervii optici) i ntre ureche i gt (canalul lui Eustachio). n sec. Al III-lea i.Hr. egiptenii practicau cu miestrie mblsmarea i mumifierea.

Figure 1

Grecii antici au fcut primele studii anatomice pe animale. In secolul al III-lea i.Hr., doi chirurgi ai colii din Alexandria, Herophilus i Erasistratus, au folosit vivisecia (disecia pe viu) ca metod de studiu a anatomiei umane folosind, pentru studiu, criminali condamnai la moarte.

Page

Aristotel (384-322 .e.n.), discipol al lui Platon, a formulat primele noiuni de embriologie i de anatomie comparat, descriind embrionul de gin i lichidul spermatic. Noiunile de anatomie uman au fost limitate la cunoaterea principalelor organe despre structura i funcia crora se puteau face doar presupuneri (Hippocrat n secolul al V-lea .e.n. presupunea c n corp exist patru umori: snge, flegma, bila galben i bila neagr, care sunt rspunztoare de starea de sntate ). n secolul al II-lea e.n., Galenus din Pergam, medicul lui Marcus Aurelius folosete metoda diseciei experimentale, face prima clasificare sistematic a oaselor i articulaiilor, descrie duramater i piamater i face unele referiri la alantoid, amnios i placent. Galenus este ultimul reprezentant al perioadei de nflorire i de evoluie rapid a tiinelor medicale n spaiul european. Urmeaz aproximativ 14 secole de declin pn la sfritul Evului Mediu. ntre timp, cercetarea n medicin i implicit n anatomie este preluat de reprezentan ii colii medicale arabe reprezentantul cel mai de seam fiind Avicenna (9801037), care a efectuat studii n anatomie, fiziologie, patologie i farmacologie. Lucrarea sa "Canonul medicinei practice" va influiena pentru mult timp dezvoltarea medicinei europene din perioada medieval.

Figure 2 Liber canonis totius medicine 1522 (http://www.summagallicana.it/lessico/lessico.htm)

Page

Studiul anatomiei este reluat de Leonardo da Vinci (1452-1519) n perioada renaterii. Preocupat de cunoaterea corpului uman pentru a-l transpune n opere de art (anatomia artistic de astzi) a efectuat peste 30 de autopsii, a realizat peste 750 de desene anatomice foarte valoroase din punct de vedere anatomic. Leonardo da Vinci a aprofundat studiul oaselor, al muchilor i organelor interne, inclusiv al inimii i creierului. Studiile sale sau pstrat graie sculptorului Pampeo Leoni, care le-a legat, pentru a le proteja, iar pe coperta albumului st scris, cu litere de aur: "Disegni di Leonardo da Vinci restaurati da Pompeo Leoni" (Desenele lui Leonardo da Vinci, restaurate de Pompeo Leoni), conform informaiilor bbc.co.uk.

Figure 3

Se pare c, n secolul al XIII-lea s-au practicat disecii pe trupurile condamnatilor la moarte de ctre medicii din Salerno, totui mai toate noiunile de anatomie se fundamentau pe disecia animalelor, iar interpretarea datelor observate a fost eronat, fiind dominat de o concepie idealist. Prima descriere anatomic mai detaliat a corpului omenesc a fost fcut de medicul flamand Vesal (1514-1554), care a descris aspectul morfologic corect al inimii (a artat primul c inima este mprit n dou jumti complet separate printr-un perete despritor).

Page

Ulterior s-au fcut descrieri ale circulaiei mici (Servet, 1553), circulaiei mari (Harwey, 1619), organelor digestive, rinichilor.

Microscopul, descoperit de Leeuwenhock n 1683, a permis cercetarea structurilor anatomice ce nu puteau fi vzute cu ochiul liber descoperind celula i esuturile (Malpighy, Morgagni, Bichat, Schwann e.t.c.). infirmnd conceptele vechilor anatomiti i reuind, n secolele al XVI-lea, al XVII-lea i al XVIII-lea s pun bazele noiunilor moderne de anatomie.

Figure 4 Portrait of Antonie van Leeuwenhoek (16321723) by Jan Verkolje i microscopul su.

Fondatorul anatomiei moderne este Andreas Vesalius (1514-1564). El elaboreaz metode de cercetare, descoper i descrie destul de corect vasele spermatice, descrie sistemul osteomuscular, circulaia venoas, mezenterul, ovarul, ligamentul inghinal, difereniaz marea circulaie de mica circulaie, infirm ipoteza de la acel moment prin care se susinea c cristalinul ar fi organ al recepiei vizuale. Toate aceste descoperiri tiinifice le-a nscris n cartea sa De Humani Corporis Fabrica (1453), o carte remarcabil, care a dominat literatura de specialitate pn trziu, n secolul XIX.

Page

10

Figure 5 Andries Van Wesel

Aceast carte (De Humani Corporis Fabrica) a circulat i pe teritoriul romnesc pn la nceputul secolului XX fiind adus de tinerii romni care studiau medicina n Europa occidental, unii dintre ei fiind elevii lui Vesalius. Cu toate acestea studiul anatomiei se dezvolt n Romnia din secolul XIX. n 1830 s-a editat Antropologhia sau scurt artare despre om i nsuirile sale n limba romn cu litere chirilice ce se gsea n Transilvania i Banat iar, 1843 Nicolae Kretzulescu i Carol Davila au publicat un Manual de anatomie descriptiv, tot n limba romn cu caractere chirilice. n 1855, Carol Davila, sprijinit de domnitorul Barbu tirbei, nfiineaz, coala de mic chirurgie sau de felceri, de la Spitalul Otirii iar, la Colea, nfiineaz un mic muzeu de anatomie i prima bibliotec medical . n 1869 coala de mic chirurgie se transform n coala Naional de Medicin i Farmacie i are sediul n Spitalului Militar Central, ulterior se mut la Spitalul Colea, unde s-au nfiinat sli de disecie i un amfiteatru de anatomie. Thoma Ionescu (1860-1926) este primul anatomist romn, nfiineaz n 1865 catedra de Anatomie topografic i chirurgie operatorie i prima revist medical romneasc: Revista de chirurgie, fiind primul autor romn al unor lucrri tiinifice de ex, capitolul de anatomie a tubului digestiv din tratatul lui Poirier i Charpy i anatomia simpaticului cervical (n colaborare cu Dimitrie Gerota). Francisc Joseph Rainer (1874-1944), anatomist i antropolog, profesor de anatomie la Catedra de Anatomie a facultilor de medicin din Iai i, apoi din Bucureti, profesor al lui George Emil Palade, se remarc prin promovarea conceptului de anatomie funcional, artnd c formele anatomice sunt determinate de funcia biologic, c structura esuturilor i organelor nu poate fi

Page

11

neleas numai prin disecie, impunndu-se studierea materiei vii" n manifestarile ei vitale. Alctuiete cea mai bogat colecie de cranii i schelete umane complete din Europa acelor vremuri. Pune bazele Institului de Antropologie care astzi i poart numele (Centrul de Cercetri Antropologice "Francisc I. Rainer"). Descoper ganglionii limfatici subepicardici, observ resorb ia cartilajului n cadrul osificrii, descrie tractul iliotibial i multe altele.

DEFINIREA ANATOMIEI Anatomia omului este o tiin biologic fundamental care se ocup de studierea corpului uman i a relaiilor sale cu mediul. Termenul Anatomie" vine de la grecescul anatemnein, care nseamn a tia, a diseca.

Anatomia omului este tiina care studiaz forma i structura organismului uman - al organelor i al sistemelor sale - i cerceteaz legile care regleaz dezvoltarea acestuia, n strns corelaie cu funciile sale i cu mediul ambiant. n acest sens, organismul uman se consider nu ca o alturare mecanic de organe i sisteme, ci ca un tot unitar i armonios, n strns relaie cu mediul su biologico-social.

Page

Obiectul de studiu al anatomiei este omul viu, ca sistem biologic concret senzorial.

12

Vechea anatomie se limita la descrierea" organelor, fcea inventarul, cerceta, observa forma, structura, fr relaia sa cu funciunile, fr s descifreze legile evoluiei. Anatomia modern, dup acumularea faptelor, a datelor trece la generalizri, la sistematizri, la descrierea legilor care le guverneaz organizarea i funcionarea. La prima, scopul fiind descrierea, la ultima descrierea este doar o metod, un aspect, ea tinde nu numai s prezinte structurile, dar s lmureasc la ce servesc acele structuri, s le dea o interpretare funcional (Anatomia Funcional) Organismul uman nu este o simpl sum mecanic de organe. El este un complex unitar, omogen, att n interiorul su, ct i n relaiile cu mediul ambiant (principiul integraiv, principiul ecologic). n natur totul se schimb, se dezvolt. totul se afl ntr-o continu evoluie (principiul evolutiv) Anatomia este o tiin biologic. Ea studiaz aspectele morfologice ale fiinelor vii, pe cnd fiziologia i biochimia se ocup cu studierea desfurrii diferitelor fenomene, al mecanismelor acestor fenomene, care caracterizeaz procesele vitale, n gndirea studentului aceste dou aspecte - formele i funciunile - trebuie s i fie legate n mod permanent n minte! Anatomia omului trebuie neleas ca un studiu al omului viu. Toate structurile, organele, elementele anatomice studiate n slile de lucrri, trebuie integrate n organismul uman viu. n acest scop anatomia pe viu" inspecia, palparea, proieciile diferitelor organe- ocup un loc important n instruirea viitorilor balneokinetoterapeui. n acest sens anatomia este o tiin vie, pentru omul viu, sau cum spunea prof. Rainer: Anatomia este tiina formei vii". Anatomia omului include mai multe diviziuni. 1. 1. 1. Anatomia sistemic, denumit i descriptiv, presupune studiul analitic, pe sisteme, al corpului omenesc. Anatomia topografic are ca principiu de studiu criteriul sintetic, pe regiuni. Este o stratigrafie a organismului. De aceea este denumit i anatomie regional.

Page

13

Figure 6

Descrierea analitic (forma, mrimea, consistena, culoarea, poziia, modul de fixare) a prilor componente ale subsistemelor corpului uman reprezentint coninutul anatomiei descriptive sau anatomiei sistematice.
2.

Anatomia topografic are ca principiu de studiu criteriul sintetic, pe regiuni. Este o stratigrafie a organismului. De aceea este denumit i anatomie regional. Pe baza datelor descriptiv-analitice s-a dezvoltat studiul descriptiv-sintetic de care se ocup anatomia topografic. Ea studiaz raporturile dintre elementele i structurile subsistemelor, descriindu-le n planuri succesive, de la suprafa n profunzime, fr a lua n considerare subsistemul de care aparine structura ntlnit.

Page

14

Studiul suprafeelor regiunilor corpului se realizeaza n cadrul anatomiei clinice sau anatomiei pe viu. 4. Evoluia i diversitatea morfologiei omului n timp i spa iu sunt studiate de o ramur a anatomiei numit antropologia fizic sau anatomia general. 5. Artitii plasticieni au fost dintotdeauna interesai de cunoaterea morfologiei corpului uman i prin eforturile lor s-a dezvoltat o nou ramur a anatomiei numir anatomia artistic. Forma corpului uman i a subsistemelor componente precum i raporturile dintre elemente, structuri i subsisteme, sufer modificri n ontogenez. Studiul creterii i diferenierii, ca latur cantitativ, respectiv calitativ a procesului de dezvoltare a corpului uman se efectueaz n cadrul anatomiei dezvoltrii. Legile generale de organizare a lumii animale ce rezult
3.

din corelarea tuturor cunotinelor asupra formei i structurilor subsistemelor organismelor alctuiesc obiectul de studiu al anatomiei filozofice. n funcie de metode deosebim anatomia macro - de cea microscopic. Metoda principal de cunoatere a anatomiei omului a fost i a armas disecia. Dar studiul cu ochiul liber al corpului omenesc trebuia depit deoarece elementele anatomice de baz, att la om ct i la animale sunt celulare, care n cea mai mare parte sunt invizibile cu ochiul liber. Primele structuri celulare au fost vzute abia dup descoperirea microscopului n secolul al XVII-lea. Anatomia macroscopic este de fapt anatomia propriu-zis n sensul larg i nrdcinat al cuvntului. Ea cuprinde studiul corpului omenesc considerat ca un ntreg, a formei organelor i raporturilor dintre ele. Anatomia microscopic studiaz elementele i structurile subsistemelor corpului uman cu ajutorul microscopului. Ptrunderea anatomistului n microi inframicrostructur este determinat de necesitatea obiectiv a interpretrii organizrii macrostructurilor n dinamica lor funcional i ontogenetic. Fiina uman este, cu siguran, cel mai complex organism. Imaginai-v bilioane de uniti microscopice, fiecare cu identiatea sa, lucrnd mpreun ntr-o form organizat pentru beneficiul ntregului organism. Se consider ca obiect al anatomiei prezentarea corpului omenesc sntos. Variantele (variaii) sunt abateri (ndeprtri) de lanorm" sau normal" - care nu mpiedic, nu deranjeaz activitatea, funcionalitatea organismului sau adaptarea lui la mediu. n natur variabilitatea este ntlnit curent. Anomalia - o abatere de la norm, manifestat n grade diferite, este o abatere evident, permanent, de la forma i structura organelor. Corpul uman este alctuit din aparate i sisteme, care funcioneaz ntro interrelaie constant i permanent. Acestea sunt reprezentate de: aparatul locomotor, care cuprinde: oasele, articulaiile, muchii i anexelor lor; aparatul respirator, n care sunt incluse cile respiratorii i plmnii; aparatul cardio-vascular: inima i sistemul de vase sanguine;

Page

15

sistemul limfatic: splina, timusul, ganglionii limfatici;

aparatul digestiv, n care se descriu organele care particip la procesul de digestie; aparatul excretor: rinichii i cile urinare; aparatul de reproducere; sistemul endocrin; sistemul nervos. La baza studiului anatomiei i fiziologiei umane stau urmtoarele principii sau legi: principiul complementaritii dintre structur i funcie potrivit cruia forma i structura organelor sunt strns legate de funciile acestora. Orice modificare de structur induce modificri n funcia unui organ i, de asemenea, modificarea activitii unui organ atrage dup sine modificri n structura sa. principiul ierarhizrii organizrii structurale. Corpul omenesc sistem biologic - are mai multe nivele de organizare morfofunctional. Fiecare nivel are propriile sale legi, care se subordoneaz legilor nivelului superior.

NIVELE DE ORGANIZARE N CORPUL UMAN. Pentru a putea nelege funcionarea corpului uman ca ntreg trebuie s evideniem nivelele structurale implicate pornind de la cel mai simplu pn la cel mai complex.

Page

16

Nivele de organizare morfofunctionala ale organismului uman (dupa Van de Graaf, 2000). La nivel infrastructural corpul omenesc este format din structuri chimice: atomi, ioni, molecule. Moleculele formeaz organitele celulare din interiorul celulelor. Grupe de celule similare formeaz esuturi i acestea la rndul lor formeaz organe. Organele se grupeaz n sisteme prin nsumarea crora rezult organismul ca ntreg. Celula este unitatea de baz a materiei vii, la nivel celular se desfoar toate funciile necesare meninerii vieii.

Page

17

Nivelurile de organizare ale corpului uman Nivele de organizare morfofunctional nivelul chimic este constituit din diferite tipuri de atomi care se combin pentru a forma molecule complexe, care la rndul lor, formeaz subansambluri celulare organitele celulare. nivelul celular. Celula este unitatea de baz structural, funcional i genetic a organismului. n organismul uman exist peste 200 de tipuri diferite de celule. nivelul tisular. Tesuturile sunt grupri de celule organizate n scopul efecturii unei anumite funcii. Cu toat marea varietate de celule din corpul nostru (peste 200), exist patru tipuri fundamentale de esut: epitelial, conjunctiv, muscular si nervos, fiecare avnd o funcie caracteristic. nivelul de organ. Organul este o structur format din cel puin dou tipuri de esut, dar cele mai multe sunt constituite din cele 4 tipuri fundamentale. Organul este un centru funcional ultraspecializat, ndeplinind o funcie specific. sistemul de organe este format din mai multe organe care lucreaz coordonat, pentru ndeplinirea unei funcii comune. n corpul nostru exist mai multe sisteme de organe (sistemul osos, muscular, nervos, endocrin, cardiovascular, respirator, digestiv, urinar, reproducator) nivelul de organism reprezint nivelul superior de organizare. Organismul este un tot unitar morfologic si functional, care include toate celelalte nivele. Prin sistemele sale, organismul ndeplineste trei categorii de functii principale: de relatie, de nutritie si de reproducere.
Page

Fiecare celul prezint o membran care o separ de mediul nconjurtor i o citoplasm n care se gsesc organite celulare comune i specifice, incluziuni, unul

18

sau mai muli nuclei. Exist i celule anucleate (hematia adult). Dei organismul uman se dezvolt dintr-o singur celul el va conine 75 trilioane de celule incluznd 200 de tipuri diferite. n timpul dezvoltrii embrionare celulele se divid i apoi se difereniaz din punct de vedere structural i funcional. Un esut reprezint un grup de celule asemntoare, specializate n realizarea unor funcii specifice. n organismul uman exist 4 tipuri de esuturi: 1. epitelial, 2. conjunctiv, 3. muscular i 4. nervos; Concepia clasic a organizrii corpului omenesc include trei categorii de noiuni: organ, aparat i sistem. Se nelege prin noiunea de organ o asociere a unor esuturi difereniate n vederea ndeplinirii anumitor funcii. Noiunea de aparat era folosit pentru a indica o reuniune de organe cu structur diferit, dar cu funcie principal comun (exemplu aparatul digestiv, aparatul respirator, aparatul de reproducere etc.). Organele includ un grup de esuturi cu rol diferit. Prin nsumarea acestor roluri rezult funcia organului. De exemplu, stomacul care este un organ cu rol n digestie are n structura peretelui su: esut epitelial (mucoas de tip cilindric unistratificat), esut muscular (fibre musculare netede cu dispoziie longitudinal i circular), esut conjunctiv de suport, esut nervos (plexuri nervoase vegetative n tunica submucoas i muscular). Un grup de organe integrate ca structur i funcie formeaz un sistem. Sistemele corpului uman funcioneaz n strns corelaie pentru a asigura procesele bazale ale vieii:
Page

protecie,

19

micare, suport, excitabilitate, transport, respiraie, ingestie, digestie, excreie, reproducere i integrare (coordonarea tuturor activitilor menionate). Aa cum s-a artat sistemul este definit ca o sum de organe cu aceeai structur, adic formate n mod predominant dintr-un anumit esut (exemplu: sistemul osos, sistemul muscular, sistemul nervos). Ulterior, conceptul de sistem rmne nemodificat, dar se remarc o redefinire a no iunii de aparat. n concepia lui Delmas (1974) aparatul reprezint o sum de sisteme, ncercndu -se n acest fel o grupare funcional a organelor, n opoziie cu principiul anatomic clasic i o ierarhizare a structurilor, aparatul reprezentnd un suprasistem. Se descriu clasic trei grupe de aparate care alctuiesc corpul omenesc: grupa aparatelor vieii de relaie (aparatul locomotor, sistemul nervos); grupa aparatelor de nutriie (aparatul digestiv, aparatul circular, aparatul respirator, aparatul excretor); grupa aparatelor de reproducere (aparatul genital masculin, aparatul genital feminin). Ulterior schema de alctuire a corpului omenesc a fost completat cu sistemul glandelor endocrine care particip la reglarea hormonal a func iilor celorlalte aparate i sisteme. Mai nou, s-a conturat morfologic i funcional sistemul de aprare, n care un rol central este deinut de timus (dup Drgoi, 2003).

Page

20

TERMINOLOGIA ANATOMIC INTERNAIONAL


Principiile adoptate n Nomina anatomica sunt: 1. fiecare structur este desemnat printr-un singur termen; 2. fiecare termen din lista oficial trebuie s fie n limba latin, dar fiecare ar are libertatea de a-i traduce n propria-i limb n raport de necesitile nvmntului; 3. termenii anatomici trebuie s aib o valoare informaional sau descriptiv; 4. nu se recomand folosirea numelor proprii Denumirile elementelor i structurilor din Terminologia Anatomic Internaional sunt grupate n dou mari capitole: I. Anatomia Generalis submprit n trei sectoare: 1. Nomina generalia; 2. Partes corporis humani; 3. Plana, linea et regiones. II. Anatomia systematica ce conine 15 subcapitole: 1. Ossa; Systema skeletale; 2. Juncturae Systema Articulare; 3. Musculi; Systema musculare;

4. Systema digestorium; 5. Systema respiratorium; 6. Cavitas thoracica; 7. Systema urinarium; 8. Systema genitalia;
Page

21

9. Cavitas abdominis et pelvis; 10. Glandulae endocrinae; 11. Systema cardiovasculare; 12. Systema lymphoideum; 13. Systema nervosum; 14. Organa sensuum; 15. Integumentum commune.

TERMENI PENTRU INDICAREA POZIIEI I ORIENTRII PRILOR I STRUCTURILOR CORPULUI UMAN

Pentru marcarea punctelor i trasarea axelor i planelor de orientare a prilor corpului omenesc se folosesc urmtorii termeni: -Verticalis, termen utilizat pentru a indica direcia perpendicular pe un plan orizontal a unei formaiuni anatomice; -Horizontalis, termen folosit pentru denumirea unei axe, unui plan sau pentru a indica direcia unei formaiuni anatomice cu traiect paralel cu solul sau mai exact cu suprafaa unui lichid n repaus ; - Medianus, termen rezervat pentru denumirea planului median al corpului (sau mai exact planul medio-sagital) pe care l mparte n dou jumti, dreapt i stng. Se mai folosete pentru a indica poziia formaiunilor anatomice n mijlocul unei regiuni, sau denumirea unei linii care mparte o regiune n dou pr i egale; - Coronalis, termen folosit pentru a indica traiectoria n form de coroan, a unei formaiuni anatomice, iar n anatomia dezvoltrii are sensul de frontal; -Sagitalis, termen rezervat pentru denumirea unui plan paralel cu planul median sau pentru raportarea formaiunilor anatomice n acest plan (lat. = n form de sgeat);
Page

22

-Frontalis, termen rezervat pentru denumirea planului frontal care este perpendicular pe planul median i pe planul orizontal; -Transversalis, termen rezervat pentru denumirea planului transversal sau orizontal care este perpendicular pe planurile median i frontal. n regiunea membrelor acest plan este perpendicular pe axa longitudinal a regiunii; -Medialis, termen folosit n descrierile anatomice pentru a arta poziia unei formaiuni mai aproape de planul median; -Lateralis, termen utilizat pentru a indica poziia unei formaiuni anatomice, mai ndeprtat de planul median; -Intermedius, termen utilizat pentru a indica poziia mijlocie a unei formaiuni, pentru denumirea unor nervi (N. intermedius) sau unor proeminen e osoase (Crista sacralis intermedia); - Anterior, termen folosit pentru a arta c o formaiune se afl n faa alteia. Toate formaiunile situate naintea planului frontal sunt anterioare; - Posterior, termen folosit pentru a arta c o formaiune se afl napoia alteia. Se consider c toate formaiunile situate napoia planului sunt posterioare; - Dorsalis, termen utilizat penntru prile posterioare ale trunchiului i gtului, termenul se aplic n egal msur i suprafeelor corespunztoare ale capului (convexitatea craniului), minii i piciorului; -Ventralis, termen foarte rar folosit n anatomia omului fiind nlocuit cu termenul de anterior, excepii se ntlnesc la nivelul sistemului nervos, radix ventralis nervi spinalis, nucleul ventral al talamusului; -Internus, termen sinonim cu *profund*, indicnd c o formaiune se afl n interiorul unei structuri, el nu trebuie folosit n sens medial; -Externus, termen sinonim cu *superficial* i utilizat pentru a arta c o formaiune se afl situat ntr-un plan superficial alteia, el nu trebuie folosit n sens de lateral;

Page

anatomice la dreapta sau la stnga planului median;

23

- Dexter, Sinister, termeni utilizai pentru a indica poziia unei formaiuni

- Longitudinalis, termen utilizat pentru a denumi axa lungimii corpului sau direcia unei formaiuni n lungul unei regiuni a corpului omenesc; -Transversus, termen folosit pentru a indica direcia unei formaiuni de-a curmeziul unei regiuni; - Caudal, termeni rar folosii n anatomia omului, au sensul de superior i inferior, se folosesc mai frecvent n anatomia dezvoltrii unde termenul de cranial are sens de rostral; - Superior, Inferior, termeni utilizai pentru a indica poziia unor formaiuni de-a lungul axei longitudinale a corpului sau membrelor sau n planurile sagitale; -Superficiale, Profundus, termeni utilizai pentru a arta poziia i direcia unei formaiuni anatomice la suprafaa unei regiuni (superficiale) sau n adncimea unei regiuni (profundus). Pentru orientarea i descrierea topografic a formaiunilor anatomice de la nivelul membrelor se vor utiliza urmtorii termeni: -Proximalis et Distalis, pentru orientarea falangelor (aceti termeni nu se vor folosi n sens de superior i inferior la nivelul membrelor); -Radialis et Ulnaris, pentru descrierea formaiunilor anatomice localizate la nivelul antebraului i minii au sensul de lateral (radialis) i medial (ulnaris), aceti termeni au avantajul c nu in seama de orientarea spaial a minii cnd descriem o formaiune anatomic; -Tibialis et Fibularis, pentru descrierea formaiunilor anatomice localizate la nivelul gambei i piciorului, avnd sensul de medial (tibialis) i lateral (fibularis); - Palmaris, pentru descrierea formaiunilor din regiunea anterioar a minii

Page

- Plantaris, pentru descrierea formaiunilor situate n zona feei inferioare a

24

(Palma manus)

piciorului (Planta)

CELULA
Celula este definit ca unitatea morfofuncional a oranismului. Toate esuturile, organele, aparatele i sistemele organismului sunt alctuite din celule. Unii autori mai definesc celula i ca unitate genetic deoarece orice celul provine dintr-o alt celul n urma diviziunii celulare aa cum sesiza Rudolf Virchow n 1858 n teoria sa Omnis cellula ex cellula. Celula este unitatea fundamental morfofuncional i genetic a organismelor vii. Ea este capabil demetabolism, excitabilitate, cretere, difereniere, autoreproducere i autoreglare.

Rudolf Ludwig Karl Virchow (n. 13 octombrie 1821, Schivelbein, Pomerania, azi: Swidwin/Polonia - d. 5 septembrie 1902, Berlin) a fost un medic i renumit patolog german, fondator al patologiei celulare. Virchow s-a strduit s reuneasc medicina clinic cu fiziologia i cu anatomia patologic, fiind considerat unul din cei mai importani creatori ai medicinii moderne.

Denumirea sa a fost dat de Robert Hooke i provine de la cuntul latinesc cella ce nseamn cmru. El fcea studii pe tulpini de plut folosind

Page

25

microscopul i a observat c materialul studiat era mprit n mai multe compartimente, egale, ce semnau cu nite cmrue. Robert Hooke a stabilit structura celular a esuturilor i a introdus noiunea de celul n lucrarea sa, Micrographia, n anul 1665.

Robert Hooke s-a nscut la Freshwater, pe insula Whight, Anglia i a studiat la Universitatea Oxford, unde a fost asistentul fizicianului englez Robert Boyle. Robert Hooke a stabilit structura celular a esuturilor i a introdus, n 1665, n lucrarea sa, Micrographia, noiunea de celul.

Celula are integralitate (elementele constitutive formeaz un tot unitar), metabolism propriu (schimb de substan i energie cu mediul), capacitate de autoreglare (schimb de informaie cu mediul), de autoconservare i de autoreproducere. Celulele pot exista i funciona singure (autonome, independente) sau se pot asocia constituind grupri sau agregate cu niveluri crescnde de interdependen: esuturi.

Page

26

Fiecare esut al organismului uman este compus din celule specifice: hepatice, nervoase, osoase, miocardice, sangvine, dar toate au o structur asemntoare.

Page

27

O definiie mai complet a celulei ar fi: Celula este o unitate morfo funcional elementar a tuturor organismelor. Ea reprezin un prim nivel de organizare a materiei vii, dotat cu capacitatea de cretere, dezvoltare, difereniere deci de autoreglare, autoconservare i autoreproducere. Numrul celulelor Numrul celulelor organismului omenesc este incalculabil. De exemplu, se aprecieaz c scoara cerebral, cu o suprafa de circa 2 000 cm2. i o grosime de 2,5 mm., are peste 14- 18 miliarde de celule nervoase. Sau n cei 5 litri de snge din organismul uman ar fi aproximativ 30 de mii de miliarde de globule roii i 50 de miliarde de globule albe. iar acestea sunt doar pri ale corpului uman. La ora actual nu se poate aprecia cu acuratee numrul de celule din corpul omenesc astfel acest numr varaz de la o surs la alta fiind de ordinul zecilor pn la 100 de trilioane de cellule conform datelor Science Net Links (surs de informare tiinific didactic online).

Forma celulelor Este corelat cu funcia ndeplinit i cu locul pe care l ocup n esut, adic depinde de presiunea celulelor din jur, forma celular fiind adaptat la condiiile mecanice determinate de locul pe care l ocup n diferite esuturi . Initial este sferic apoi poate deveni cilindric, prismatic, fusiform, stelat, sau rmne sferic (adipocit, ovul, condrocit etc.). Majoritatea celulelor au form fix (exist celule sferice, ovale, paralelipipedice, cubice, stelate, fusiforme, etc.), dar exist i celule cu form schimbtoare cum ar fi globulele albe din snge

Dimensiunea celulelor Celulele au dimensiuni microscopice ce variaz de la un esut la altul, dar dimensiunea este constant n cadrul aceluiai esut i este determinat de factorii locali i cei ereditari. Printre cele mai mici celule din organism menionez limfocitele al cror diametru nu depete 5-7 . (1 micron (.) = 1/1000 mm.), hematiile au cca. 7 . i o grosime de cca 2 ., iar printre cele mai mari sunt

Page

28

ovulele ce au 200 . n general celulele umane au dimensiuni ce variaz ntre 20 i 25 de . (1. = 10-6 m = 10-3 mm). hematia: 7,5 microni; ovulul: 150-200 microni; fibra muscular striat scheletic: 1-30 cm. De-a lungul vieii tipurile de celule nu se modific, dar celulele se renoiesc tot timpul. Majoritatea celulelor au o durat de via limit. Un leucocit triete doar cteva ore atunci cnd lupt mpotriva germenilor, n timpul unei boli. Celulele din epiderm triesc cteva luni, dup care mor i pot fi ndeprtate de pe suprafaa corpului. Hematiile triesc n medie de patru luni, dup care mbatrnesc i i schimb forma, apoi sunt distruse i reciclate n splin i ficat. n fiecare secund organismul trebuie s produc aproximativ dou milioane de hematii, pentru a le nlocui pe cele care mor n mod natural. Spre deosebire de hematii, o parte din celulele nervoase din creier au aceeai vrsta ca i noi.

STRUCTURA CELULEI UMANE


Celula are 3 componente de baz: membrana plasmatic (plasmalema), citoplasma i nucleul.

Nucleul celular
Este o parte constitutiv principal a celulei i este inclus n masa citoplasmatic fiind mai vscos dect ea. Are rolul de a coordona procesele biologice celulare fundamentale (con ine materialul genetic, controleaz metabolismul celular, transmite infirmaia genetic).

Page

29

Poziia lui n celul poate fi central sau excentric (celule adipoase, mucoase). Are forma variabil n raport cu forma celulei (este cubic n celulele cubice, sferic n celulele sferice, alungit n celulele cilindrice etc.). Reprezint cam 1/3 din masa celulei dar, n fiecare celul proporia ntre masa ocupat de citoplasm i cea ocupat de nucleu este variabil. Numrul nucleilor. Majoritatea celulelor sunt mononucleate, dar pot exista i exceptii: celulele binucleate (hepatocitele); polinucleate (fibra muscular striat); anucleate (hematia adult). Dimensiunile nucleului pot fi ntre 3 i 20 , corespunzator ciclului funcional al celulei, fiind n raport de 1/3 1/4 cu citoplasma. Structura nucleului cuprinde membrana nuclear, citoplasma numit carioplasm i unul sau mai muli nucleoli. Carioplasma i este locul unde se produce replicarea acidului dezoxiribonucleic (ADN) i transcrierea sa n moleculele precursoare ale acidului ribonucleic (ARN) el coninnd toate enzimele necesare acestor procese. Membrana nuclear, poroas, este dubl, cu structura trilaminat, constituit din dou foie, una extern, spre matricea citoplasmatic, alta intern, aderent miezului nuclear. ntre cele dou membrane exist un spaiu numit spaiu perinuclear. Este format predominant din proteine, n special lipoproteine. Prin pori se realizeaz schimburile dintre nucleu i citoplasma celulei. Membrana exten conine pe suprafa ribozomi i are continuitate cu reticulul endoplasmatic.

Page

30

Membrane intern are o structur lamelar. Lamelele ataeaz cromatina de membrana intern a nucleului i particip la distrugerea i reformarea membrane nucleare n timpul ciclului celular. n timpul mitozei mai exact n etapa profazei, fosforilarea acestei membrane duce la dezintegrarea nuclear n vezicule mici ce se dizolv n citoplasma celulei. ntre cele dou foie se afl un material amorf.

Nucleolul este dispus in masa nucleului i este partea cea mai dens a acestuia. Poate fi sferic, eliptic, alungit sau sinusoidal. El nu prezint o membran proprie care s-l izoleze de restul masei nucleare.
Page

Masa de baz a nucleolului este format din proteine bazice i fosfolipide legate de ARN.

31

Are rol n formarea (biogeneza) ribosomilor. Lipsete n celulele care n-au sintez proprie de proteine cum sunt celulele embrionare. Nucleolul este mare i multiplu n celulele cu activitate metabolic intens: celulele tinere celulele secretorii celulele maligne (n care ntlnim pn la 12 nucleoli, cu forme monstruoase). n celulele btrne, cu activitate metabolic redus nucleolul este mic i unic. este format din ARN, proteine, enzime i alte substane; este unic sau multiplu; este aezat central sau periferic; are rol principal de depozitare a ARN-ului nuclear i n sinteza unor proteine. poate fi observat n nucleu numai n perioada dintre dou diviziuni celulare.

Are trei zone morfologic distincte ntre care se afl material amorf: Zona granular situat la periferie, conine particule precursoare ale ribozomilor n diferite faze de evoluie;

Centrul fibrilar conine ADN care nu este transcris.

Page

32

Zona fibrilar localizat central, conine elemente fibrilare de proteine ribonucleare;

Structura - are 3 componente: nveli nuclear dublu (membrana intern i membrana extern); o prezint pori pentru schimbul de substane i particule cu citoplasma; o membrana extern prezint ribozomi pe suprafa);

nucleoplasma (reprezentat de cromatin - filamente nucleo-proteice din care se vor organiza cromozomii la nceputul diviziunii celulare); 1-2 nucleoli (structuri mai dense din nucleoplasma nedelimitate de membran).

Sub membran se afl carioplasma, o soluie coloidal cu aspect omogen. Este alctuit dintr-o parte fluid numit cariolimf i dintr-un gel cromatina. Cromatina nuclear este o substan eterogen format din acizi nucleici i proteine histonice i proteine nehistonice.

Page

33

ADN-ul este o molecul helicoidal purttoare a informaiei genetice a moleculei. Proteinele histonice sunt proteine mbogite cu lizin i arginin i au rol n formarea nucleozomilor; Proteinele nehistonice sunt enzime implicate n procesele funcionale nucleare La microscopul electronic, n perioada dintre dou diviziuni celulare ea apare sub forma unor filamente rsucite n spiral numite cromoneme - ele nu sunt altceva dect macromoleculele de ADN legate de proteine histonice (= sunt holoproteine, proteine simple, n care predomin diaminoacizii = aminoacizi cu doua grupri NH2 n molecul). Pe cromoneme se gsesc, din loc n loc, structuri granulate. Acestea sunt ribozomi nucleari, constituii din filamente monocatenare de ARN i proteine. n debutul diviziunii celulare aceste filamente - cromoneme - se vor condensa, spirala i vor forma, n profaz, cromozomii.

Cromatina se gsete sub form de granulaii fine dispuse ntr-o reea de filamente subiri, din care, la nceputul diviziunii celulare, se formeaz cromozomii. Cromatina este format din ADN, proteine histonice i proteine nehistonice. ADN-ul este o molecul helicoidal purttoare a informaiei genetice a moleculei.

Page

34

Proteinele histonice sunt proteine mbogite cu lizin i arginin i au rol n formarea nucleozomilor; Proteinele nehistonice sunt enzime implicate n procesele funcionale nucleare

CROMATINA

Cromatina este de dou feluri: 1. Heterocromatina transcripional; este o cromatin foarte condensat i inactiv

2. Eucromatina este format din ADN activ transcripional. Este despiralizat i aezat n poriunea central a nucleului. Are afinitate redus pentru colorani. Cromozomul este alctuit din una sau dou molecule de ADN asociat cu proteine histone, nehistone i ARN, formnd o nucleoproteid cu diferite nivele de compactizare. n metafaz molecula de ADN, asociat cu histone i nehistone este compactat i disups n dou benzi, numite cromatide unite ntre ele printr-un centromer (cromozom).

Page

35

n timpul diviziunii celulare cromatina care are rol determinant n transmiterea informaiei genetice se organizeaz n cromozomi. Numrul de cromozomi existeni n celul este stabil i caracteristic speciei, la om numrul de cromozomi din celulele somatice este de 46, iar n celulele germinale 23 (22 sunt cromozomi somatic sau autozomi iar un cromozom este responsabil de determinarea sexului i poarta numele de cromozom sexual sau gonozom X/Y). Fiecare cromozom conine o singur molecul linear de ADN asociat cu proteinele. ntregul ADN compactat n cromozomii unui organism este localizat n genom.

Page

36

Funciile nucleului:

Funcia metabolic const n capacitatea nucleului de a sintetiza proteine. Att biosinteza proteinelor la nivelul nucleului ct i cea realizat la nivelul citoplasmei sunt guvernate de ADN, matricea pe care se sintetizeaz ARN mesager ce are rolul de a copia informaia genetic a unei catene de ADN, proces numit transcripie. Funcia genetic const n capacitatea acestuia de a depozita informaia genetic i de a transmite aceasta informaie generaiilor succesive de celule. Informatiile genetice sunt depozitate n moleculele de ADN sub forma unor secvente de nucleotide (elemente structurale de baza ale acizilor nucleici). Ele se transmit de-a lungul generaiilor de celule datorit capacitii moleculelor de ADN de a se dedubla. Duplicarea ADN const n biosinteza unei noi molecule de ADN absolut identic cu prima, moleculele nou formate prezentnd aceeai secven a nucleotidelor ca i moleculele parentale. n structura chimic a nucleului, putem spune c se remarc prezen a tuturor substanelor prezente n citoplasm, ns predomin concentraia mare a nucleoproteinelor n care gruparea prostetic este reprezentat de acizii nucleici (ADN i ARN). Acizii nucleici sunt substane organice puternic polimerizate, n constituia crora intr: baze azotate, un zahar i un radical fosforic. baze azotate purinice pirimidinice adenina - A citozina - C guanina - G uracil - U adenina - A citozina - C guanina - G timina - T pentoza riboza dezoxiriboza radical fosforic acid fosforic acid fosforic

ARN ADN

Bazele organice azotate + pentoza guanozina, citidina, uridina, timidina).

nucleozid (adenozina,

Nucleozida + acidul fosforic o nucleotid. ARN-ul = reprezint un lan polinucleotidic (predomin n citoplasm).

Page

37

ADN-ul = reprezint dou lanuri polinucleotidice n spiral (dublu helix) legate ntre ele prin puni de "H" (=) realizate ntre bazele azotate complementare. Nucleotide. Acizii sunt macromolecule formate din uniti mai mici numite nucleotide. Nucleotidele sunt formate din trei componente: 1. o baz azotat, 2. o molecul glucidic (o pentoz) 3. un radical fosforic. Bazele azotate, n funcie de structura lor, se mpart n: purinice (A, Adenina, G Guanina); pirimidinice (T, Timina, C, Citozina, U, Uracil). Cele patru baze (A, C, T i G) nu se pot combina dect ntr-un anumit mod: adenina doar cu timina (A + T sau T + A), i respectiv citozinadoar cuguanina(G + C sau C + G); Cu alte cuvinte, O baz de tip A -- n orice parte a lanului s-ar afla -- nu se poate combina dect cu o baz de tip T. n mod similar, G nu se poate combina dect cu C. Ordinea conteaz: A + T nu este acelai lucru cu T + A.

Page

38

Structura primar este format din lanuri liniare de nucleotide, iar structura secundar dintr-o spiral dubl (dublu helix) nfurata spre dreapta. Pasul spiralei este de zece nucleotide. Cele dou lanuri care formeaz dubla spiral sunt legate prin legturi de hidrogen ntre o baz purinic si una pirimidinic : A = T, T = A, C =G, G = C. Cele dou lanuri sunt antiparalele i sunt complementare adic adenina se leag ntotdeauna de timin i invers iar citozina de guanin i invers. n structura ADN-ului intr perechi de baze alctuite din adenin, guanin, timin i citozin. Gruparea glucidic este desemnat de dezoxiriboz. ADN-ul este format din dou lanuri de polinucleotide; n structura ARN-ului timina este nlocuit de uracil. Gruparea glucidic este desemnat de riboz. ARN-ul este format dintr-un singur lan de polinucleotide

Page

39

Gena (gr. Genos = urma): unitatea de baza structural i funcional a materialului genetic, unitatea fundamental de informaie ereditar. Intuite nc de ctre Mendel ca "perechi de elemente ereditare", genele sunt definite azi ca segmente de ADN care codific un polipeptid (parte a proteinei). Informaia ereditar coninut n gen (ADN) este pstrat ca o secven de nucleotide i se exprim prin sinteza unei proteine specifice, care st la baza unui caracter particular.

Gena este un segment cromozomial ce controleaz expresia fenotipic a unui caracter. Ea este un segment polinucleotidic al moleculei de ADN ce codific sinteza unei molecule specifice. Substratul molecular al informaiei genetice este molecula de AND. Substratul molecular al caracterului morfologic, biochimic sau fiziologic (exprimat n fenotip) este proteina. Expresia genelor reprezint realizarea infiormaiei codificate (genotip) prin formarea caracterelor (fenotip).

Page

40

Genotipul (gr. Gennaein = a nate; typos = model) este constituia genetic a unui individ, care se stabilete n momentul fecundaiei, rmne constant tot timpul vieii i reprezint individualitatea genetic. Fenotipul (gr. Phaino = apariie; typos = model) sau individualitatea biologic definete totalitatea caracterelor vizibile, msurabile, aspectul pe care un individ l prezint observatorilor. Dac la variabilitatea potenial a genotipurilor umane (70 trilioane) adugm variaiile infinite de mediu, ajungem la concluzia c nu exist doi indivizi identici, nici chiar gemenii monozigoti, numii i "identici". Acum patru secole J. von Armin spunea: "fiecare om ncepe istoria lumii, fiecare o ncheie", subliniind astfel ca fiecare dintre noi reprezint o experien evolutiv irepetabil. Niciodat nu va aprea cineva identic nou. Istoria vieii este istoria unicatelor.

CITOPLASMA

Page

41

Citoplasma este masa extranuclear a celulei i este format din matricea citoplasmatic, organitele celulare i incluziunile citoplasmatice. Matricea citoplasmatic (substana fundamental ) are o structur fin granular fiind format din macromolecule proteice, ap, ioni anorganici, sruri organice i enzime. are proprietatea de a trece din starea de sol n starea de gel i invers, de a se contracta, de a fi elastic sau rigid. Aici se desfoar toate procesele fizice, chimice i biochimice celulare. Organitele celulare sunt structuri subcelulare rspndite n substana fundamental a citoplasmei care ndeplinesc diferite funcii n viaa celulei.

Organitele celulare
Organitele celulare sunt structuri subcelulare (ultrastructuri) rspndite n hialoplasm i ndeplinesc diferite funcii n viaa celulei. Ele pot fi comune tuturor celulelor (mitocondriile, aparatul Golgi, reticulul endoplasmatic, ribozomii, lizozomii i centrul celular) sau specifice anumitor tipuri de celule (miofibrilele - n celula muscular; neurofibrilele i corpusculii Nissl - n corpii celulelor nervoase i expansiunile lor etc).

Page

42

Organite: (1) nucleol (2)nucleu (3) ribozom (4) vezicul (5) reticul endoplasmatic rugos (REr) (6) aparatul Golgi (7) citoschelet (8) reticul endoplasmatic neted (REn) (9) mitocondrii (10) vacuol (11) citoplasm (12) lizozom (13) centrioli RIBOZOMII Celulele au nevoie de protein pe care i le sintetizeaz din aminoacizi cu ajutorul ARN-ului. Acest proces are loc n ribozomi. Ribozomii sunt organite citoplasmatice (compartimente ultrastructurale) de tip granular care sunt formai din subuniti microscopice de dimensiuni variabile i care conin ARN ribozomal (ARNr) i proteine. Au fost descrisi de Palade i de aceea se mai numesc i granulele lui Palade. Au aspect de corpusculi sferoidali fiind deni la fluxul de electroni avnd un diametru de 22 nm. i lungimea de 32 nm. In prezena unei concentratii crescute de Mg (peste 10-3), ribozomii se unesc n grupuri. Cnd concentraia scade sub 10-3, ribozomii se descompun n dou subuniti, una mare i una mic.

Page

43

Ei sunt sintetizai n nucleu i transportai n citoplasm prin porii membranei nucleare. Reprezint sediul ultimei faze de sintez a proteinelor celulare prin aezarea aminoacizilor n lanuri polipeptidice conform informaiei genetice transmise de AND-ul nuclear prin ARN-ul mesager. Ribozomii se gsesc n celul sub dou forme: Liberi n citoplasm (plutesc cytosol). Aceti ribozomi liberi sinterizeaz proteine care vor fi folosite n interiorul celulei. Ataai pe reticulului endoplasmatic. (Reticulul endoplasmatic cu ribozomii ataai se numete rugos). Aceti ribozomi ataai sintetizeaz proteine care vor fi folosite n interiorul celulei i proteine pentru export n afara celulei. Structura ribozomului a fost cercetat de oamenii de tiint de zeci de ani. Microscopia electronic a permis identificarea structurii acestora i a permis definirea formei de ansamblu a ribozomilor individuali i a diferenelor acestui tip de ribozomi corespunztoare pentru specii diferite.

Page

44

Ribozomi sunt compui din dou subuniti: O subunitate mare i O subunitate mic. Desigur, termenul "mic" este folosit ntr-un sens relativ aici deoarece ele sunt uriae n comparaie cu o protein tipic. Ambele subuniti sunt compuse din fire lungi de ARN i lanturi de proteine.

Ambele subuniti sunt compuse din fire lungi de ARN, prezentate aici n portocaliu i galben, presrat cu lanturi de proteine, afiate n albastru.

Subunitatea mare Subunitatea mare ndeplinete rolul activ al ribozomului. Aici se creeaz noi legturi peptidice atunci cnd proteinele sunt sintetizate. Subunitatea mic este responsabil de fluxul de informaii n timpul sintezei proteinelor.

Page

45

Procesul de sintez proteic este relative simplu. Se tie c ARN-ul mesager este sintetizat n nucleu i trimis n citoplasm unde este captat n subunit ile ribozomilor. ARN-ul de transfer capteaz aminoacizii din intersti iul cellular, i aduce la nivelul ribozomului care, folosind informaia ARN-ului mesager, leag aminoacizii ntre ei (n ordinea dictat de ARN-ul mesager) formnd lanuri proteice lungi ce vor forma ulterior proteinele.

Page

46

RETICULUL ENDOPLASMATIC (RE) A fost descries pentru prima data de Porter i colaboratorii si n 1945 i este un sistem tridimensional de citomembrane citoplasmatice, reea de canalicule anastomozate att ntre ele ct i cu membranele celulare i nucle are. Unii citologi l numesc sistem circulator intracelular. El este format din membrane care delimiteaz o reea canalicular extrem de ramificat. Spaiul mrginit de aceste membrane formeaz lumenul RE. Membranele RE separ rumenul RE de citosol i mediaz transferul rapid i selectiv al moleculelor ntre cele dou compartimente. Spre deosebire de acestea, lumenul RE i lumenul fiecrei cisterne a aparatului Golgi, sunt separate unul de cellalt prin dou membrane, ntre care se afl citosolul. De aceea, traficul molecular intens care are loc ntre cele dou organite este mediat de veziculele de transport RE are un rol central n biosintezele celulare. Proteinele transmembranare i lipidele din RE, aparatul Golgi, lizozomi i din membrana plasmatic, se sintetizeaz, cel puin n faza iniial, la nivelul RE. Membrana RE are o

Page

47

contribuie major la producia lipidelor mitocondriale si ale peroxizomilor. n plus, toate proteinele nou sintetizate i care se gsesc n lumenul RE, al aparatului Golgi sau care urmeaz a fi secretate la exterior, sunt iniial eliberate n lumenul RE.

Exist dou forme de reticul endoplasmatic: reticulul endoplasmatic neted (REN) i reticulul endoplasmatic rugos (RER).

Page

Microscopia electronic arat c n unele zone reticulul endoplasmatic este lipsit de ribozomi (REN), pe cnd, n alte zone ribozomii se pot observa ca mici granulaii ataate de membrana reticulului endoplasmatic (RER). Ambele tipuri de reticul endoplasmatic se afl n continuitate unul cu cellalt. Cisternele REN sunt, cel mai frecvent, tubulare n timp ce cisternele RER apar ca formaiuni sacciforme (saxi turtii).

48

Reticulul endoplasmatic rugos (RER) este predominant n celule specializate n secreie de proteine cum ar fi: celulele acinilor pancreatici (enzime digestive), fibroblati (colagen), celule plasmatice (imunoglobuline). RER este format din membrane sub form de saci i cisterne aplatizate paralele limitate de membrane care au continuitate cu membrana extern a nucleului. Numele de "reticul endoplasmatic rugos se refer la prezen a poliribosomilor pe suprafaa membranei.

Page

49

n funcie de activitatea i specializarea funcional a celulei reticulul endoplasmatic poate avea diferite forme cum ar fi: stive sau tubuli; cisterne (situate n celulele glandulare).

Stive sau tubuli

Cisterne (n celulele glanulare)

Page

50

Principala funcie a RER este de a aduna proteinele ce nu sunt destinate citosolului. Alte funcii sunt: iniierea glicozilrii glicoproteinelor, sinteza fosfolipidelor, asamblarea proteinelor cu multiple lanuri. Orice sinthez proteic ncepe n poliribozomii neataai reticulului endoplasmatic. Reticul endoplasmatic neted are i el funcii specifice n sinteza grsimilor i e bine dezvoltat. De exemplu RE neted al hepatocitelor are i acesta dou funcii importante: degradarea glicogenului hepatic prin intervenia enzimei glucozo6fosfataza care depolimerizeaz glicogenul elibernd glucoza n lumenul reticulului endoplasmic i de aici ea trece n snge. detoxificarea: cu ajutorul RE neted, substane toxice de natura endogen sau exogen (medicamente, toxine, poluani) sunt fie mai uor eliminate din corp, fie neutralizate i apoi evacuate.

Page

51

Aparat Golgi a fost numit dup Camillo Golgi (premiat Nobel 1906) care
a descoperit aceast structur subcelular. Este format din membrane de 6 -8 nm. grosime ce formeaz cisterne lungi i nguste, dilatate la nivelul extremitilor. Aceste cisterne sunt permanent acompaniate de vezicule. n acest complex de membrane, vezicule i cisterne n care proteinele i alte moleculte produse n RE sufer modificri i sunt sortate n vezicule specifice cu rol bine definit n celul. La marginile terminale ale cisternelor ap. Golgi pot fi vzute dilataii (sgeata din partea stng sus). Se mai pot identifica dilataii similare ce se detaeaz din cisterne formnd granulaii secretorii.

Page

52

Din punct de vedere morphologic, aparatul Golgi are urmtoarele caracteristici ultrastructurale: fa convex, numit i fa cis, orientat ctre cisterne ale reticulului endoplasmic din care nmuguresc vezicule (reticul endoplasmatic tranziional); o fa concav, numit i fa trans, orientat ctre un sistem de vezicule i/sau vacuole, tubuli nreelai i fragmente de cisterne, sistem numit: reea trans-Golgi.
Page

ntre RE tranziional i faa cis-golgian au fost evideniate microvezicule cu diametrul mediu de 50 nm, care, n momentul de

53

fa, sunt dovedite a conflua (fr a prezenta o real independen ) ntr-un sistem veziculo-tubular (compartiment veziculo-tubular), considerat un compartiment intermediar ntre RE i aparatul Golgi. Are o fa asociat cu reticulul endoplasmatic rugos (faa n formare) i o fa matur orientat spre membrane plasmatic care este o regiune tubular cunoscut ca reeaua trans-Golgi. Aparatul Golgi este o structur caracterizat ultrastructural prin polaritate morfologic, dar i prin polaritate biochimic. Ceea ce cunoatem n momentul de fa asupra funciilor complexului Golgi provine, n general, din studii de citochimie ultrastructural i din folosirea de diverse ci de inhibare a proceselor celulare care antreneaz acest organit. S ncepem cu o enumerare a funciilor mai bine cunoscute ale acestui organit: 1. prelucrarea sfingolipidelor (biosinteza sfingomielinelor i glicolipidelor prin modificarea ceramidelor produse n RE); 2. glicozilarea proteinelor; 3. producerea glicozaminoglicanilor cu asamblri membranari, sau ai matricei extracelulare; 4. sulfatarea unor glucide; 5. marcarea enzimelor lizosomale i biogeneza lizosomilor; 6. maturarea proteinelor (proces ce implic att modificri enumerate l a punctele 2 5, ct i prelucrri proteolitice); 7. sortarea i transportul moleculelor i macromoleculelor la destinaia final n celul, sau pentru secretarea (exocitarea) lor; 8. biogeneza i traficul intracelular al membranelor (proces care nu poate fi separat de toate celelalte enumerate, dar care necesit un comentariu mai detaliat). Sintetiznd, cele mai importante funcii ale aparatului Golgi sunt: ale proteoglicanilor

Page

54

Este locul modificrilor posttranslaionale i a selectrii proteinelor i lipidelor nou sintetizate; La acest nivel se produc modificrile biochimice necesare eliberrii glicoproteinelor nou formate n vederea formrii proteinelor secretorii, preoteinelor lizozomale sau proteinelor ce formeaz pri din membrane plasmatic; LIZOZOMII sunt organite celulare formate din membrane cu dispoziie sferic ce conin o larg varietate de enzime, mai ales hidrolaze (cca. 60 de enzime hidrolitice), dar i lipaze, enzime ce degradeaz AND-ul i ARN-ul, glicozilaze, protease, etc., cu rol n digestia intracelular. Sin teza enzimelor lizozomale se face la nivelul reticulului endoplasmatic rugos, dup care sunt preluate de aparatul Golgi, unde sunt modificate i mpachetate n lizozomi.

Denumirea lor provine de la cuvintele greceti: lysis = dizolvare, distrugere; soma = corpuscul.
Page

Prin coninutul lor n hidroxilaze acide lizozomii au un rol important n degradarea substanelor endogene (autofagie) i a substanelor fagocitate

55

(heterofagie). Lizozomii particip i la autoliza celulalr. n microscopia electronic lizozomii apar ca i corpusculi de forme geometrice variate situai printre reelele membranare intracelulare. Au mrimi cuprinse ntre 0,1-1,2 m. La microscopul electronic lizozomul are un aspect caracteristic dens.

Lizozomul este de fapt o vezicul specializat ce conine o varietate de enzime. Enzimele sunt proteine create n reticulul endoplasmatic rugos mpachetate ntr-o vezicul i trimise n aparatul Golgi. Aici se finalizeaz sinteza enzimelor ce sunt incluse ntr-o vezicul specific numit lizozom. Lizozomul este eliberat n citoplasm unde rmne pn este nevoie de funcia sa. Lizozomul este un organit ce are o singur membrane. Se poate spune c lizozomul este un organit cu rol n digestia intracelular deoarece el i exercit funcia ori de cte ori ptrunde n celul diferite substane. Lizozomul ataeaz aceste molecule i elibereaz enzimele. Enzimele descompun moleculele complexe n molecule simple pe care le folosete celula.
Page

56

Lizozomii au i rol de autodigestie adic enzimele lizozomale pot descumpune organitele celulare n anumite situaii dar nu pot distruge membrana celular.

MITOCONDRIA este organitul cellular ce are rol de a furniza celulei energia necesar proceselor vitale. La nivelul lor substanele energetic (glucoza, acizii grai, aminoacizii) sunt descompuse pn a CO2 i H2O, cu eliberare de energie. Ele reprezint sediul metabolismului energetic. Mitocondriile sunt organite citoplasmatice de form ovoid sau alungit ce prezint o membran dubl (intern i extern) i matrice.

Sintetizeaz adenozintrifosfatul (ATP), conin ADN-ul propriu (dublu helix circular) i sintetizeaz o serie de proteine proprii.
Page

Membrana extern este neted, continu i foarte permeabil de structur proteic ce prezint pori ce permit trecerea unor molecule foarte mici.

57

Membrana intern este impermeabil la majoritatea ionilor (Na+ , K+ , H+) i la molecule mici precum ATP, adenozindifosfat, piruvat, etc. Acest fapt se explic prin coninutul ridicat de lipide din structura sa. Membrana intern conine numeroase plicaturi interne numite creste mitocondirale ce conin emzime pentru transportul electronilor i pentru fosforilarea oxidativ. Numrul mare de creste mitocondriale mresc considerabil suprafaa membrane interne. Numrul mitocondriilor i numrul crestelor/mitocondrie este direct proporional cu activitatea metabolic a celulei n care se afl.

Page

58

Membrana extern este neted, continu i foarte permeabil de structur proteic ce prezint pori ce permit trecerea unor molecule foarte mici; Membrana intern conine numeroase plicaturi interne numite creste mitocondirale ce conin emzime pentru transportul electronilor i pentru fosforilarea oxidative; Compartimentul intermembranar este spaiul dintre cele dou membrane; Matricea este spaiul din interiorul membranei interne.

Compartimentul intermembranar este spaiul dintre cele dou membrane i este ocupat de un lichid vscos ce conine enzime necesare fosforilrii; Matricea este spaiul din interiorul membranei interne i conine: dehidrogenaze, ADN mitocondrial care este ntotdeauna motenit de la mam (de aici transmiterea pe linie matern a bolilor cu alterarea metabolismului energetic),

Page

59

ARN, proteine (majoritatea proteinelor se sintetizeaz n citoplasm i ptrund n mitocondrie, granule mitocondriale ce conin calciu i magneziu. Sunt celule cu plasticitate mare care i pot schimba rapid forma, fuzioneaz rapid, se divid foarte repede i migreaz n lungul microtubulilor intracitoplasmatici (colorate galben i oranj n imaginea de mai sus). CITOSCHELETUL este o reea complex de proteine fibrilare dispuse sub form de tubuli, filamente i microfilamente intracitoplasmatice c are dau forma celulei i au rol de suport. Este format din microfilamente, microtubuli i filamente intermediare.

Citoscheletul este folosit ca suport pentru meninerea formei celulei i ca sistem de transport pentru micarea organitelor celulare i este mereu asamblat i dezasamblat prin polimerizare. Microtubulii au form cilindric i sunt formai din proteine numite tubuline. Pe lng rolul lor de suport structural, microtubulii formeaz, de asemenea cili, flageli, centrioli etc.

Page

60

Sunt structuri tubulare extinse i necontractile ce exist n toate celulele i au diametrul de aproximativ 25 nm. Microtubulii au urmtoarele funcii: determinarea i mentinerea formei celulare (geometria celulei); asigura n interiorul celulei un sistem de ghidare, de-a lungul cruia se mic diferite componente subcelulare; alctuiesc fusul de diviziune; intr n structura cililor, flagelilor i a centriolilor. Cilii sunt structuri mobile ce se afl la polul apical al unei celule (de obicei celul epitelial). Sunt formai din mai muli microtubuli articulai ntre ei. Mobilizarea fiecruia unul fa de cellalt determin mobilitatea cililor.

Page

61

Centriolul este format din nou seturi de cte trei microtubuli unite ntre ele ntr-un aranjament relativ circular. De obicei se gsesc n perechi cte unul pentru fiecare pol celular. Cei doi centrioli formeaz centrozomul celulei. n timpul mitozei centrozomul se divide n dou, se orienteaz fiecare jumtate spre cte un pol celular i ncepe a forma microtubulii fusului de diviziune.

Page

62

Microfilamentele sunt proteine fibrilare cu diametru de cca. 6 nm. i sunt formate din actin. Microfilamentele sunt intim asociate cu organitele celulare, veziculele i granulele, jucnd un rol important n deplasarea lor intracelular. Sunt prezente n vecinatatea plasmalemei, fiind implicate n procesele membranei celulare precum endocitoza, exocitoza, micarea celulei, sau clivarea corpului celular n cele doua celule fiice la sfritul diviziunii celulare.

Filamentele actinice (roii n figura de mai jos) sunt concentrate la periferia celulei, formnd predominant bandelete circumfereniare de la care pleac filamente fine ce ajung pn la extensiile situate la marginile celulare la nivelul membranei celulare. Aranjamentul filamentelor actinice formeaz o reea dinamic important pentru schimbrile formei celulei ca cele din timpul diviziunii celulare etc.. Rou : microfilamente; Verde : microtubuli; Albastru : nucleu

Page

63

Microfilamentele sunt formate din dou lanuri nfurate de molecule globulare de actin. Filamentele sunt structuri flexibile cu diametre ntre 5-9 nm. Filamente intermediare sunt elemente citoscheletale cu diametru de aproximativ 10 nm. Sunt filamente intermediare ntre micrfilamente i microtubuli. Au rol principal de susinere i conin proteine specifice, a cror natur difer n funcie de tipul celular: 1. celulele epiteliale conin filamente alcatuite din citokeratine; 2. n celulele de de vimentin; origine mezodermic filamentele sunt

3. filamentele de desmin se gsesc n celulele musculare; 4. neurofilamentele sunt caracteristice neuronilor; 5. gliofilamentele sunt specifice neuronilor.

Page

64

Tipul de filament

Tip de celul

Exemple Epitelii keratinizate sau nekeratinizate Condroblaste, macrofage, celule endoteliale, celula muscular din peretele vascularetc.

Citokeratine

Celule epiteliale

Vimentin

Celule de origine mezodermic (Fibroblastul - celul mezenchimal)

Desmin

Celule musculare

esutul muscular striat i neted cu excepia


celui din peretele vascular.

Neurofilamentele Gliofilamentele

Neuroni Neuroni

Corpul celular al neuronului i prelungirile. Astrocite

Page

65

INCLUZIUNI CITOPLASMATICE n citoplasma celulelor se constat prezena a o serie de particule de glicogen i lipide cu rol de rezerve metabolice.

Particulele de glicogen de 25 nm. se gasesc


n majoritatea celulelor. Sunt electronodense. Particulele mai mari, cu diametru de 80 nm, se gasesc n hepatocite.

Picaturile lipidice au mrimi variate (de la


0,2 mm la 5 mm). Ele sunt mai frecvente n celulele al cror metabolism energetic se realizeaz pe baza acizilor grasi, n adipocite (celulele specializate n stocarea lipidelor) picaturile pot ajunge pn la 80 mm. n celulele specializate pentru sinteza de hormoni steroizi picturile lipidice conin mari cantiti de esteri ai colesterolului.

Page

66

Se gsesc n celule mbtrnite i conin substane ca lipofuscin (rezult din digestia lizozomal) sau melanin (protejeaz nucleul de efectele nocive ale razelor solare). Unele celule conin granule de hemosiderin (pigment rezultat din degradarea fierului), etc.

Depozite pigmentare

MEMBRANA CELULAR Se mai numete i plasmalem, este o difereniere a citoplasmei superficiale determinat de contactul citoplasmei cu mediul exterior meninnd forma celulei i izolnd mediul intracelular de mediul extracelular. La microscopul optic membrana celular nu este vizibil deoarece grosimea sa, de oridinul zecilor de nm. este sub limita de rezoluie a acestuia. Microscopul electronic, ce are o mrire de ordinul zecilor de mii de nm. arat c celula este Ultrastructural membrana celular prezint: Plasmalema; Glicocalix;
Page

Schelet asociat membranei.

67

PLASMALEMA Examinarea la microscopul electronic cu mriri de peste 50 000 de ori, membrana celulara are o structur trilaminar (bistrat lipidic i proteinele associate), fiind alctuit din dou benzi ntunecate i una clar care le separ. Acest aspect trilaminat este denumit plasmalem. GLICOCALIX Pe versantul extern al plasmalemei exist o reea de filament fine (lanuri de oligozaharide), ramificate ce alctuiesc glicocalixul sau glicolema. CITOSCHELETUL ASOCIAT MEMBRANEI este o reea alctuit din microfilamente (ce au o structur proteic) orientate neregulat, anastomozate ntre ele. Prin reeaua de protein care l formeaz, citoscheletul este ancorat la plasmalem i se continu spre interiorul celulei cu citoscheletul asociat membrane. Membranele biologice au o structur de ,,mozaic fluid" lipido-proteic, concept descries de Singer i Nicolson n 1972, cu o grosime de 6 -10 nm. grosime. Membrana celular este o structur fluid alcatuit din proteine , lipide i glucide. lipidele alctuiesc un bistrat continuu; proteinele sunt ataate de o parte i de alta a bistratului lipidic sau ptrund n acesta, strbtndu-l; glucidele sunt situate pe versantul extern al membranei i sunt oligozaharide ataate la proteine sau lipide. Lipidele i proteinele transmembranare sunt dispuse n mosaic iar membrana este un semifluid structural alctuit din bistrat lipidic (fosfolipide, glicolipide i colesterol) ntre care se afl fibre de reticulin, penetrat total sau partial de molecule proteice i mrginit de protein e ntre care se realizeaz legturi fizico-chimice slabe (necovalente) premind micri de translaie a lipidelor i proteinelor n planul bistratului lipidic.

Page

68

Mai exact ea este format din dintr-un strat lipidic bimolecular care prezint prile hidrofile n contact cu straturile proteice marginale iar prile hidrofobe vin n contact ntre ele. Membrana celular este polarizat, prezentnd ncrctur electric determinat de straturile porteice din compoziia membranei celulare. Astfel stratul extern, care vine n contact cu mediul extracellular are o ncrctur electric pozitiv, iar stratul intern care vine n contact cu citoplasma are o ncrctur electric negativ. ntre cele dou margini ale membranei exist ncrcturi electrice de sens contrar i se formeaz o diferen de potenial electric ce poate fi msurat.

Page

Membrane plasmatic prezint pori, canale prin care se transport ioni, acestia putnd fi deschii sau nchii.

69

Proteinele membranare strbat integral grosimea membranei i sunt de mai multe tipuri: proteine cru se leag de ioni sau molecule i le trec dintr-o parte n alta a membranei n funcie de gradientul electrochimic al acestora (dinspre concentraia mai mare spre concentraia mai mic); proteine cru de tip pomp folosesc surse energetice din celul (molecule de ATP) pentru a transporta substane i ioni mpotriva gradientului de concentraie (de la o concentraie mai mic spre una mai mare). Membrana celular are rol de barier delimitnd mediul intracelular de mediul extracelular ce poate fi nvins prin fenomenele descrise mai sus realizndu -se astfel transportul transmembranar. Funcii generale ale membranei celulare: barier fizic: se menine structura mediului intracelular la un nalt nivel de organizare; transport: schimburi de energie i materie ntre cele dou medii pe care le separ; recepioneaz informaii: plasmalema are receptori specifici capabili de a prelua informaii specifice din mediul extracellular; asigur adeziunea intercelular: prin jonciuni intercelulare ce leag celulele ntre ele; asigur aprarea celulei: are rol n imunitatea celular.

Clasificarea fenomenelor de transport transmbranar:


A Transportul pasiv care se realizez prin difuziune i osmoz, fr consum de energie metabolic, datorit gradienilor de concentraie, de potenial electric, de presiune i n sensul lor. Acest tip de transport este, n esen, un proces de difuziune prin membran. Substanele lipofile difuzeaz uor prin bistratul fosfolipidic, iar cele hidrofile utilizeaz diverse ci hidrofile. Cile hidrofile pot fi clasificate n pori, canale i transportori. Difuziunea transmembranar pe ci

Page

70

prefereniale specifice se numete facilitat, n opoziie cu difuziunea simpl. Difuziunea apei prin membran se numete osmoz. B - Transportul activ care necesit consum de energie metabolic, cu adevrat specific celulelor vii, mpotriva gradienilor de concentraie, potenial electric sau presiune osmotic. Pentru realizarea sa este necesar existena unor mecanisme de transport activ (pompe"). Aceste mecanisme, care se realizeaz cu consum de energie metabolic, pot interveni fie accelernd deplasarea de-a lungul unui gradient., fie diminund sau chiar suprimnd efectul gradientelor electro-chimice. Transportul activ se realizeaz evident numai de ctre transportori proteici i poate fi primar sau secundar, dup cum proteina transportoare prezint sau nu activitate ATP-azic proprie. Intervenia metabolismului celular n realizarea unui astfel de transport, a determinat s i se atribuie acestui tip de transport adjectivul de activ. Endocitoza (macrotransferul) reprezint procesul de preluare de ctre celule din mediul exterior a unor molecule mari, particule organice. Dup sens, macrotransferul, adic transferul de macromolecule (molecule mari) poate fi endocitoz i exocitoz. Endocitoza, sau digestia celular are dou forme: pinocitoza i fagocitoza. Dup natura materialului i dup mecanismul de nglobare a subsantelor, distingem: fagocitoza (gr. phagein = a manca) = celulele preiau din mediul extern molecule, agregate bacteriene, virale, . fr fluid interstiial i pinocitoza (gr. pinos = a bea), atunci cnd celulele nglobeaz cantiti variabile de fluid tisular, mpreun cu particulele pe care le conin. Inglobarea particulelor se realizeaz prin intermediul unor fagozomi sau pinozomi - vezicule intracelulare care vor fi digerate n lizozomi, iar dup aceea, prin exocitoz, materialul degradat, hidrolizat va fi eliminat din celul. Pinocitoza se desfoar n permanen prin membranele majoritii celulelor. Reprezint unica modalitate prin care macromoleculele proteice ptrund n celul.

Page

71

Etapele: proteinele se ataeaza de receptorii de membran, care sunt specifici; invaginarea adnciturii care include lichid extracelular; formarea veziculei, prin desprinderea ei de pe membran;

Fagocitoza decurge, n mare,n acelai mod ca pinocitoza i este proprietatea unor celule din organism (leucocite, polimorfonucleare neutrofile) de a ngloba n protoplasma lor microorganisme sau particule inerte i de a le distruge prin digerare. Fagocitoza reprezint unul din cele mai importante mijloace de aprare ale organismului fa de infecii. Capacitatea de fagocitoz se ntlnete numai la cteva tipuri de celule- macrofagele tisulare i unele leucocite. Rolul anticorpilor de a media fagocitoza se numeste opsonizare. Iniierea fagocitozei are loc n momentul n care proteine sau mucopolizaharide existente la suprafaa particulelor fagocitabile vin n contact i se leag de receptorii de pe suprafaa membranei celulare a fagocitului.Bacteriile sunt de obicei nvelite n anticorpi specifici, iar acetia sunt fixai de ctre receptorii fagocitelor cu bacterie cu tot. Etapele fagocitozei: receptorii membranei celulare fixeaza liganzii de pe suprafata particulei;

Page

72

are loc invaginarea membranei care circumscrie suprafaa de contact cu primii liganzi, nconjurnd particular; in final se incorporeaz particula n invaginre; actina i miozina nchid canalul care devine vezicular, i care conine particula; proteinele contractile smulg vezicula de fagocitoz din membrana celulei, elibernd-o spre interiorul celulei.

Page

73

Endocitoza mediat de receptori

Implic prezena receptorilor membranari care realizeaz legtura cu particula ce urmeaz a fi endocitat. Se realizeaz un compus receptor-molecul ce urmeaz a fi endocitat prin procedeul de mai sus.

Se realizeaz pentru endocitoza hormonilor de exemplu. Receptorii sunt proteine din membrana celular. Ei se leag de anumite molecule n func ie de afinitate realiznd agregate membranare ce sunt invaginate ca vezicule intracitoplasmatice ce conin molecula i receptorul. Acestea fuzioneaz cu lizozomii i intr n contact cu enzimele lizozomale. Se detaeaz moleculele endocitate de proteinele receptor formndu-se dou vezicule: una conine moleculele endocitate i enzimele lizozomale (endozom) care realizeaz digestia, cealalt conine receptorii ce se ntorc spre membrana celular pe elementele citoscheletului unde i reiau activitatea.

Page

74

JONCIUNILE INTERCELULARE

Page

75

Modalitile cele mai comune de blocare a mobilitii laterale a celulelor pentru a se realiza consistena esuturilor sunt jonciunile intercelulare.

Pe feele laterale ale celulelor care vin n contact n structura esuturilor se constat prezena de structuri difereniate, numite jonciuni intercelulare, care leag celulele ntre ele.

Pentru c aceste jonctiuni sunt structuri de ordinul nm., examinarea lor se face la microscopul electronic. Jonciunile apar la microscopul electronic: ca niste benzi/panglici, si se numesc zonule: cu aspect de spot/disc, si se numesc macule.

Page

76

Rolul jonciunilor intercelulare: sunt sisteme de ataare ntre celule sau ntre celule i matricea extracelular, care au rolul, n primul rnd de stabilizare mecanic a esutului, iar n al 2-lea rnd de control al transportului n spatiul extracelular; mai au rol n comunicarea intercelular i n compartimentarea suprafeelor celulare (n sectoare sau domenii).

Exist trei categorii funcionale de jonciuni: I. Jonciunile de ocluzie (zonula occludens) Se formeaz prin unirea membranelor celulelor ce se nvecineaz. Sunt situate de obicei n marginea superioar (apical) a pereilor celulelor nvecinate pentru a realiza alinierea celulelor i a bloca trecerea de molecule dintr-o parte n cealalt a membranei. Ele particip la formarea diferitelor bariere din o rganismul uman. Se mai numesc jonciuni strnse (tight junctions);

Page

77

II. Jonciunile de ancorare (adhering junctions) Ataeaz mechnic celulele i citoscheletul lor cu celulele vecine i cu matricea extracelular. Conin proteine intracelulare de ataare (citoschelet) i glicoproteine transmembranare de legare. Sunt de dou feluri: Zonula adherens; Desmozomul. 1. Zonula adherens Se situeaz, de obicei n partea bazal a zonulei ocludens. Este o jonciune n band care servete la aderarea liniar a celulelor epiteliale.

Page

78

2.Desmozomul (macula adherens) Este format din juxtapunerea a dou plci n form de disc ce prinde i citoplasm din fiecare celul. Legtura intercelular se realizeaz i prin intermediul filamentelor intermediare care iradiaz de o parte i de alta a plcii desmozomului. Desmozomi tipici ntre dou regiuni ale unor celule ductale din glanda parotid. Se constat tonofibrilele radiante spre disc (condensri citoplasmatice).

Page

79

III. Jonciunile comunicante

Care mediaz trecerea semnalelor chimice de la o celul la alta. Sunt si ele de dou feluri: 1. Jonciunile gap se realizeaz prin apropierea membranelor ntre ele rmnnd totui un spaiu de 15 nm. las s treac prin ele din citoplasma unei celule spre citoplasma celulei vecine ioni i alte molecule prin intermediul unor conexoni.

Page

80

2. Sinapsele chimice IV. Complexele joncionale Complexul joncional const n zonula adherens i zonula ocludens. Desmozomii apar n zonele mai bazale ale jnciunilor.

Page

81

Page

82

esuturi
esuturile sunt grupri organizate de celule difereniate, cu morfologie, structur i funcie asemntoare care lucreaz ntr-o form de coordonare pentru a ndeplini una sau mai multe funcii specifice. ntre celulele unui esut se afl o substan amorf, neorganizat celular, n care se afl toate celulele, numit substan intercelular, substan care este n cantitate mai mic n unele esuturi (ex. esutul epitelial) sau n cantitate mai mare (ex. esutul conjunctiv). esuturile se combin pentru a forma uniti funionale mari numite ORGANE. Astfel, esuturile sunt unitile funcionale responsabile pentru meninerea funiilor organismului. n organismul uman exist cinci tipuri de esuturi: esutul epitelial acoper suprafee i cptuete caviti; esutul conjunctiv rol de suport; esutul muscular rol n micare; esutul nervos - control; esutul sanguin.

Page

83

esuturi epiteliale
esutul epitelial este esutul cel mai rspandit n organism i este constituit din unul sau mai multe straturi de celule polarizate, strns legate ntre ele. Epiteliile nu sunt vascularizate. Nutritia lor se face din esutul conjunctiv, care le nsoete ntotdeauna, aceste epitelii se sprijin pe o membran bazal. Prezint o mare varietate morfologic aspectul general fiind de esut dens cu puin substan fundamental. Principalele caracteristici: este format din celule ce au un aspect de mase celulare compacte; spaiile intercelulare sunt foarte reduse (au puin substan extracelular); celulele sunt unite prin jonctiuni; Orice epiteliu are dou suprafee: 1) Liber (orientat ctre mediul extern) i 2) Ataat la esutul conjunctiv, ntotdeauna ancorat la el printr-o mas acelular (bogat n proteine i glicozaminoglicani sulfatai) care formeaz membrana bazal (MB).

Page

Celulele sunt polarizate i unite prin jonctiuni:

84

Au fa apical, lateral i bazal; Unele celule prezint specializri structurale la nivelul captului liber apical al celulei;

Sunt ntotdeauna ancorate la esutul conjunctiv printr-o mas acelular (bogat n protein i glicozaminoglicani sulfatai) care formeaz membrane bazal (M:B); Are capacitate de regenerare.

Page

85

Are o mare diversitate de forme i funcii: formeaz nveliuri membranare (epiderm, cavitile nchise ale organismului (mezoteliu): pleur, peritoneu, pericard, pere ii cilor de comunicare cu mediul extern: arborele traheo- bronic, tubul digestiv, cile genito-urinare, cptuete lumenul vaselor sanguine (endoteliu) etc.). asigur transportul selectiv de molecule ntre mediul intern i extern sau ntre dou compartimente ale organismului. intr n structura unor organe solide i a unor glande: esutul epitelial realizeaz unitatea secretorie i ajut la formarea sistemului canalicular, deci formeaz parenchimul glandei (parenchimul glandular este format din unitile secretorii i canaliculele secretorii). au rol senzorial, n organele de sim (mugurii gustativi, organul Corti, crestele ampulare,aparatul otolitic). are rol contractil, care prezint o importan minor. Acestea sunt populaii aparte de celule epiteliale, care se numesc celule mioepiteliale (un esut epitelial care prezint miofilamente contractile n citoplasm).

Page

86

Page

esutul epitelial este lipsit de vase sanguine i limfatice (este avascular). Vasele sanguine aflate n esutul conjunctiv nu traverseaz membrana bazal i esutul epitelial este hrnit prin difuziune. Spre exemplu, n cazul epiteliului pluristratificat, celulele aflate n contact cu membrana bazal sunt mai bine hrnite dect cele aflate la o distan mai mare de membrana bazal. Exist i un epiteliu vascularizat: stria vascular, care se gsete n urechea intern, pe peretele lateral al canalului cohlear. Este bine inervat, prin terminaii nervoase libere, distribuite n mod neuniform, n reea butonat, reea n coule sau reea nebutonat. Anumite

87

epitelii nu au terminaii nervoase libere pentru durere, ceea ce permite efectuarea anumitor manevre fr anestezie (raclarea epiteliului gastric i intestinal pentru biopsie, cauterizarea colului uterin). esutul epitelial are capacitatea de regenerare (proces fiziologic prin care sunt nlocuite celulele uzate). Rata de nlocuire a unui epiteliu variaz n limite foarte largi: epiteliul intestinal se nlocuiete n 2-5 zile (cel mai rapid) iar epidermul se nlocuiete n 30 zile (cel mai lent). nlocuirea se poate face n trei moduri: 1. pe seama unor celule bazale izolate, intercalate ntre celulele epiteliale. Apare n cazul unor epitelii unistratificate cilindrice (epiteliul trompelor uterine, epiteliul cilor genitale masculine:epididim i canal deferent) 2. pe seama unor celule bazale grupate (de obicei ntr-un strat numit strat germinativ) 3. pe seama unor zone numite zone germinative. Apare n cazul glandelor intestinale i al celor gastrice (n fundul criptelor gastrice apar aceste zone germinative).

EPITELIUL DE ACOPERIRE Alctuiete nveliuri membranare, adeseori cu rol de protecie. Poate fi clasificat: dup numrul de straturi n: epiteliu simplu (unistratificat) i epiteliu stratificat (pluristratificat) sau, dup forma celulelor, n: epiteliu cilindric (columnar, prismatic),

Page

cubic.

88

scuamos (pavimentos) sau

Clasificrile nu in seama de particularitile funcionale. Deci epiteliile pot fi: simple: pavimentoase (scuamoase); cubice; cilindrice (columnare, prismatice).

Page

89

epiteliu simplu pavimentos (scuamos)

epiteliu simplu cuboidal

epiteliu simplu cilindric

stratificate (denumirea o d forma stratului superficial de celule): pavimentoase (cheratinizate sau necheratinizate) cubice cilindrice

Page

90

epiteliu pluristratificat pavimentos

Clasificarea dup forma celulei se face dup stratul superficial, n cazul epiteliilor stratificate. pseudostratificat cilindric de tranziie (uroteliu)

Page

91

Epiteliile pavimentoase simple (scuamoase) Seamn cu solzii petilor, au nuclei alungii i turtii, deci acest esut apare ca un ir de nuclei turtii. Acest epiteliu actioneaz ca o barier simpl permeabil, asigurnd un tranzit selectiv de gaze i metabolii. Ex.: epiteliul alveolei pulmonare, ramura descendent a ansei Henle, foi a parietal a capsulei Bowman. Mezoteliile i endoteliile sunt tot epitelii simple scuamoase. Endoteliul este epiteliul care cptuete orice tip de vas. Mezoteliile intr n structura seroaselor, alctuind membrana ce cptuete cavitile nchise ale organismului (pleur, pericard, peritoneu).

Nucleul celular

Page

Denumirea esutului vine de la faptul c el conine un singur rnd de celule aplatizate. Fiind constituit dintr-un singur rnd de celule este ideal pentru difuziune. Se gsete n intima capilarelor i n alveole (n sacii alveolari ai pulmonilor). Cptuete cavitile nchise ale organismului (pleur, pericard, peritoneu).

92

Epiteliul simplu cubic Limea i nlimea celulelor este aproximativ egal. Nucleul este rotund i situat central. Din punct de vedere funcional acest epiteliu este destinat absorbiei sau secreiei (n funcie de sens). Exist i locuri unde are rol de protecie. Exemple: ramura ascendent a ansei Henle i segmentul distal al tubului urinifer, canalele glandelor exocrine (intralobulare) care se vars n ducte (canale interlobulare), epiteliul de acoperire al ovarelor.

Denumirea esutului vine de la faptul c el conine un singur rnd de celule cubice. Acest esut este destinat absorbiei sau secreiei. Se gsete n lumenul tubilor renali, ai glandelor exocrine, epiteliul de acoperire al ovarelor.

Epiteliul simplu cilindric Este format dintr-un rnd de celule nalte (naltimea este de 2-3 ori mai mare dect limea). Nucleii sunt alungii i ovalari, aezai spre membrana bazal (dar exist i cazuri cnd sunt aezai central sau chiar apical). Poate avea specializri la nivel apical (cili, microvili, stereocili). Exemple: tubul digestiv (stomac, intestinul subire i cea mai mare parte a intestinului gros), cile genitale feminine

Page

93

(trompele uterine i uterul), segmentul proximal al tubului urinifer, glandele exocrine - ductele striate. Funcii: de secreie i absorbie (absorbia este mrit datorit prezenei microvililor); de transport al moleculelor de-a lungul celulei (realizat de ctre cili).

Denumirea esutului vine de la faptul c el conine un singur rnd de celule cilindrice. Acest esut este destinat absorbiei sau secreiei. Acest epiteliu tapeteaz tractul respirator i tractul digestiv, n cile genitale feminine. Epiteliul stratificat pavimentos (scuamos) Este alctuit din mai multe rnduri de celule. Doar stratul superficial este scuamos (nucleii sunt turtii numai la suprafa, n rest fiind rotunzi). Este de dou tipuri: 1.cheratinizat (cornos); 2.necheratinizat (moale).

Page

94

Deosebirile ntre cele dou tipuri apar la nivelul stratului superficial. In cazul epiteliului cheratinizat, celulele de la suprafa acumuleaz proteine (cheratine) i astfel ele i pierd nucleii. Acesta este cazul epidermului, care este impermeabil pentru ap i are un rol protector mpotriva factorilor fizici, chimici i infecioi. n cazul epiteliului necheratinizat, celulele superficiale au i ele n citoplasm granule de cheratin dar ele i pstreaz nucleii. Acest epiteliu este localizat n primele segmente ale tubului digestiv (cavitate bucal, faringe, esofag), epiteliul anterior al corneei, epiteliul vaginal. Acest epiteliu are un rol protector dar este permeabil pentru unele molecule mici i pentru ap.

Acest esut este format din mai multe straturi de celule aplatizate. avnd mai multe straturi este ideal pentru protecie.

Having many layers makes this tissue ideal for protection. It is found in the epidermis of the skin, the mouth, anus, and vagina.
Page

95

Epiteliul stratificat cubic i cilindric Sunt slab ntlnite la adult. La embrion se gsete frecvent epiteliul stratificat cilindric. Epiteliul stratificat cubic se gsete la adult n pereii unor ducte interlobulare a unor glande exocrine, n peretele canalului de secreie a glandelor sudoripare, n peretele foliculilor ovarieni. Epiteliul stratificat cilindric se gsete pe suprafaa respiratorie a epiglotei i n conjunctiva palpebral. Se gsete la adult n pereii unor ducte interlobulare a unor glande exocrine, n peretele canalului de secreie a glandelor sudoripare, n peretele foliculilor ovarieni. pe suprafaa respiratorie a epiglotei i n conjunctiva palpebral. Epiteliul pseudostratificat cilindric Este o form de epiteliu simplu. Toate celulele au raport direct cu membrana bazal, dar sunt de nlimi diferite astfel nct doar unele ajung la suprafa. Prin urmare, i nucleii ajung la nlimi diferite. Poate prezenta la nivelul membranei apicale specializri (cili sau stereocili). Epiteliul pseudostratificat cilindric ciliat se mai numete i epiteliu de tip respirator deoarece se gsete numai n arborele traheobronsic. Epiteliul pseudostratificat cilindric cu stereocili se gsete n cile genitale masculine, n epididim i canalul deferent. Stereocilii se vd i la microscopul optic i la cel electronic, fiind puin mai lungi dect cilii.

Page

96

Este o form de epiteliu simplu. Toate celulele au raport direct cu membrana bazal, dar sunt de nlimi diferite astfel nct doar unele ajung la suprafa. Se gsete n cile genitale masculine, n epididim i canalul deferent.

Epiteliul de tranzitie (epiteliul polimorf sau uroteliu) Epiteliul se mai numete i uroteliu deoarece se gsete numai n cile urinare (calice mici, calice mari, bazinet, ureter, vezica urinar, partea proximala a uretrei). Epiteliul se mai numete i polimorf deoarece este format din celule care au diferite forme (celule din stratul bazal - cubice, celule n rachet, celule umbeliforme - n form de umbrel). Acest epiteliu este o form special de epiteliu stratificat. Celulele din stratul bazal sunt celule germinative. Celulele n rachet prezint un pol lit, ndreptat spre stratul celulelor umbeliforme i un

Page

97

polefilat (ngustat) ndreptat spre stratul bazal. Celulele umbeliforme sunt uni- sau binucleate i acoper 2-3 celule n rachet. Epiteliul de tranziie i modific forma celulelor i numrul de straturi. Modificarea numaruluide straturi se datorete i faptului c (probabil) toate celulele acestui epiteliu sunt ancorate la membrana bazal. Atunci cnd se exercit o presiune, celulele gliseaz unele pe lng altele i se reduce numrul de straturi de celule. Modificarea formei celulare se realizeaz n special la celulele umbeliforme. Prin studii de microscopie electronic s-au observat pe membrana acestor celule arii dense ale celulelor umbeliforme. Acestea reprezint nite invaginri ale membranei care constituie rezerve membranare. Cnd celula urinar este goal, ariile se vd clar iar cnd celula este plina, ariile dispar, ca urmare a ntinderii membranei celulare, proces care se produce cu ajutorul miofibrilelor din citoplasma. Epiteliul este impermeabil, constituind o barier osmotic. Aceast funcie este dat de organizarea membranei celulare care are o compoziie chimic bogat n sfingolipide.

Page

98

Page

99

EPITELIUL GLANDULAR
Reprezint grupuri de celule epiteliale specializate pentru procese de secreie. Procesul secretor are 4 faze: 1.Asimilare - celula preia din mediul extracelular precursorii de sintez 2.Sinteza - prelucrarea precursorilor 3.Ambalarea i stocarea - are loc n granule de secretie 4.Secreia propriu-zis - eliminarea extracelular a granulelor Glandele pot fi: exocrine - i vars produii de secreie n mediul extern (cu sau fr ajutorul canalelor de secreie); endocrine - i vars produii de secreie n mediul intern (preferenial n snge).

Glandele exocrine
Partea lor profund alctuiete unitatea secretorie i se numete adenomerul glandular. El pstreaz legtura cu lama epitelial prin intermediul canalelor de excreie. El vine n raport cu vase limfatice i sangvine i cu membrana bazal. Clasificarea glandelor exocrine dup structur se poate face dup:

Page

100

numrul de celule din glanda exocrin; aspectul sistemului canalicular; aspectul adenomerului. Dup numrul de celule din gland, glandele exocrine pot fi: unicelulare sau multicelulare. Exista un singur tip de gland exocrin unicelular: celula caliciform (are form de cup), care se gsete n epiteliul respirator sau n epiteliul digestiv.

Page

101

Restul glandelor exocrine sunt multicelulare. Uneori celulele din glanda exocrin se diferentiaz ntr-un epiteliu de inveli, ceea ce va duce la formarea unei glande intraepiteliale (n mucoasa nazal). Aceasta con ine celule ce formeaz un epiteliu de nveli i celule secretorii, formnd mase compacte asociate unui sistem canalicular. Glanda exocrin i vars produii de secreie ntr-o cavitate cu sau fr ajutorul canalelor de excreie. Clasificarea glandelor dup sistemul canalicular se face n simple i compuse. Glandele simple au un canal unic de excreie, neramificat. Glandele compuse au un canal de secreie ramificat.

Page

102

Clasificarea glandelor dup forma adenomerului se face n glande tubulare, acinoase sau alveolare. Adenomerul tubular poate fi: unic i drept (glande tubulare drepte) unic dar ramificat (glande tubulare ramificate) contort (glande tubulare glomerulare) Adenomerul acinar se aseamn cu cel alveolar, cu precizarea c cel alveolar are un scurt canal prin care se vars n canalul excretor, canal care la adenomerul acinar lipsete. Exist i glande tubulo-acinoase i tubulo-alveolare.

Page

103

Gland mamar)

tubulo-alveolare

(glanda

Pentru definirea corecta a tipului unei glande se folosesc dou adjective: unul referitor la forma canalelor i al doilea referitor la forma adenomerului. Exist astfel urmatoarele tipuri de glande: glanda simpl tubular dreapt (glanda intestinal - glanda Lieberkhn) glanda simpl tubular ramificat (glandele stomacului - fundice i pilorice i glandele duodenale Brnner) glanda simpl tubular glomerular (glanda sudoripar) glanda simpl alveolar sau alveolar ramificat (glanda sebacee) glanda simpl acinoas (glanda lacrimal) glanda compus acinoas (glanda parotid) glanda compus tubuloacinoas (glandele sublinguale i submaxilare) glanda compus tubuloalveolar (glanda mamar).

Page

104

Glandele exocrine mai pot fi clasificate i dup produii de secreie n: glande seroase, glandemucoase i glande mixte (seromucoase sau mucoseroase) Glandele mucoase secret mucus. Mucusul conine proteine nalt glicozilate (mucine). Celulele glandelor mucoase au un coninut ridicat de glicozil transferaze (necesare glicozilarii proteinelor), care se gsesc n aparatul Golgi. Glandele seroase au o secreie cu aspect apos, care conine protein-enzime. Exemplu: glanda parotid. Glandele mixte pot fi:

Page

105

seromucoase (glanda submandibular) - au o secreie predominant seroas; mucoseroase (glanda sublingual) - au o secreie predominant mucoas. Glande seroase (proteine, peptide)-PRODUS GRANULAR Glande mucoase (mucus)-PRODUS CLAR Glande seromucoase (mixte)

De asemenea, glandele exocrine mai pot fi clasificate i dup mecanismul de excreie n: glande merocrine, apocrine sau holocrine.

Page

106

Majoritatea glandelor sunt merocrine. Acestea i elimin produii prin exocitoz. Glandele apocrine i acumuleaz produii de secreie la polul apical i pentru excreie se rupe membrana care se pierde, mpreun cu o parte din citoplasma apical. Exemple: glanda mamara siglandele ceruminoase, care produc ceara si se gasesc in conductul auditiv extern. n cazul glandelor holocrine, produii de secreie invadeaz toat celula, ceea ce duce la moartea celulei. Eliminarea produilor de secreie se va face prin eliminarea ntregii celule moarte. Exemplu: glanda sebacee.

Page

107

Glandele endocrine
i elimin produii de secreie n mediul intern: n snge (preferenial), n limf sau n lichidul interstitial.

Momentul de eliberare a produilor de secreie poate fi: imediat (corticosuprarenala) - glande cu secreie continu dup o prealabil perioad de stocare (intracelular sau extracelular) stocarea intracelular are loc prin granule de secreie stocarea extracelular: tiroida depoziteaz produsul de secreie n coloid.

Page

108

Majoritatea glandelor endocrine sunt de origine epitelial dar exist i glande de origine nervoas. O dovad a originii epiteliale este contactul celulelor secretorii cu membrana bazal. Exist cteva tipuri de celule parenchimatoase secretoare care se sprijin pe o reea fin de fibre conjunctive. De notat c celulele secretorii se afl n strns asociere cu pereii subiri ai vaselor de snge ale organului, aa cum indic sgeata.

Criterii de clasificare a glandelor endocrine: dup modul de dispunere a celulelor: n cordoane celulare, dispuse fie paralel, fie ramificate i anastomozate (ex.: zona fasciculat din corticosuprarenal) n foliculi - o cavitate (coloid) cu un coninut delimitat de un epiteliu secretor (ex.: tiroida) insule, cuiburi sau grmezi (ex.: insulele Langerhans din pancreasul endocrin) dup natura produsilor de secreie: glande ce secret polipeptide mici i amine biogene (ex.: celulele ce alctuiesc sistemul neuroendocrin difuz - APUD) glande ce secret proteine i polipeptide mari (majoritatea glandelor endocrine) glande care secret steroizi (corticosuprarenala, componenta endocrin a gonadelor)

Page

109

esuturi conjunctive

esutul conjunctiv, dup cum i spune i numele, face legtura dintre diferitele organe, precum i dintre componentele acestora. Acest tip de esut nu vine ns n legatur direct cu mediul extern sau cu lumenul vaselor. Este alctuit din: celule conjunctive (reticulare, fibroblaste, adipocite, melanocite, elemente figurate ale sngelui, condrocite, osteocite), fibre conjunctive de colagen, reticulin, elastin i substan fundamental (ocup spaiul dintre celule i fibre). Compoziie: celule, matrice extracelular (fibre i substan fundamental);

Funcii: Cadru architectural al organismului; Leag mpreun i asigur suport mecanic pentru alte esuturi (rol metabolic, n aprare, transport, depozitare); Asigur rezistena sistemului locomotor; Rol n procesele cicatriciale i n fenomenele inflamatorii. Rol trofic datorit rezervelor de grsimi din celulele adipoase, dar i datorit participrii la metabolismul diferitelor substane;

Page

110

Protejeaz diferite organe (rinichi, muchi, creier etc.); Rol de aprare (prin fagocitoz), distrugnd att microbii, ct i celule moarte din esuturile n care se gsesc; Rol n regenerarea elementelor figurante. Una dintre caracteristicile esuturilor conjunctive este marea lor varietate morfologic i funcional, ceea ce determin existena unui numr considerabil de tipuri de esuturi conjunctive care sunt clasificate n raport cu diferite criterii ce privesc structura (variaiile cantitative i calitative ale celor trei elemente constitutive ), consistena i funcia acestora.

Caracterele calitative deosebite ale substanei fundamentale permit separarea, de la nceput, a cartilajului i osului de restul grupului. Clasificarea esuturilor conjuncvtive:

Page

esuturi conjunctive n care predomin celulele (esutul reticular i esutul adipos);

111

1. Dup predominena unuia din cei trei constituieni principali se descriu:

esuturi conjunctive n care predomin fibrele (esuturi fibroase dense- capsular, tendinos, elastic, ligamentar); esuturi conjunctive n care predomin substana fundamental (esutul cartilaginos i osos); esuturi n care att celulele ct i fibrele i substana fundamental se afl n proporii asemntoare (esutul conjunctiv lax). 2. Fibrele conjunctive din structura esuturilor conjunctive pot avea dispoziii variabile. Astfel, deosebim: esuturi conjunctive neordonate sau neorientate (esutul conjunctiv lax, esutul reticular, esutul adipos); esuturi conjunctive semiordonate sau semiorientate (esuturile membranoase); esuturi conjunctive ordonate sau orientate (esutul conjunctiv fibros). 3. Dup consistena substanei fundamentale se deosebesc trei tipuri de esuturi conjunctive:,moi, semidure i dure. esuturi conjunctive moi (esutul conjuctiv lax, reticular, adipos, fibros, elastic); esuturi conjuctive semidure (esutul cartilaginos); esuturi conjunctive dure (esutul osos). 4. Dup rolul pe care l au n organism esuturile conjunctive se mpart n patru categorii: esuturi conjunctive cu rol trofic (esutul conjunctiv lax, adipos); esuturi conjunctive cu rol mecanic (esutul conjunctiv fibros, conjunctiv, osos); esuturi conjunctive cu rol de deposit (esut adipos i osos);

Page

112

esuturi conjunctive cu rol de aprare (esuturile reticular, conjunctiv lax).

esutul conjunctiv prpriu-zis (al adultului) este constituit din:


1. Celule Fixe: Fibroblati Adipocite Macrofage Mobile: celule imune (limfocite) celule inflamatorii (neutrofile, macrofage activate) 2. Matrice Extracelular Fibre colagen, elastice, de reticulin Substan fundamental.

Celulele esutului conjunctiv. Majoritatea au form stelat sau fusiform i


prezint prelungiri care le pun n legatur unele cu celelalt e. Ele sunt caracteristice fiecrui tip de esut conjunctiv.

1. Celulele conjunctive fixe

Page

113

Astfel, n esutul conjunctiv ntlnim o variabilitate de celule dintre care, mai importante sunt:

Au mobilitate limitat, fiind rezideni permaneni ai esutului conjunctiv. Celulele conjunctive fixe: Celula mezenchimal, Celula reticular, Fibroblastul, Fibrocitul, Miofibroblastul, Mastocitul, Celula adipoas alb i brun, Pericitul i Macrofagul. celulele proprii - celule autohtone nedifereniate: celula mezenchimal, celula reticular; difereniate: fibroblastul, mastocitul, adipocitul celule strine, alohtone, care "migreaz n esutul conjunctiv (nu sunt specifice esutului conjunctiv) de obicei din torentul sanguin n anumite situaii (celule mobile).

Celula mezenchimal

Page

114

Provine din mezoderm,- celula cap de serie, prin metaplazie formeaz: Fibroblast, Condroblast, Osteoblast, Adipocite, Elemente hemato- i limfopietice, Cellule endotelialeo fibre musculare. La embrion celula mezenchimal particip la formarea esutului mezenchimatos. La adult este prezent n mduva osoas sau n insule pericapilare. Localizare: pe lamele de embrion ntre primordiile de organe sau la periferia seciunii. Form: stelat, cu prelungiri fine,ramificate. Nucleu mare, eucromatic, polinucleolat. Citoplasm slab bazofil sau cromofob.

Page

115

Celula reticular (reticulocit) Reticulocitul este stelat cu granule alungite, palide in citoplasm i nuclei sferici moderat.
deriv din celula mezenchimal, rol mecanic de suport.

Are expansiuni ce se anastomozeaz. Localizat n srtoma organelor hemato-limfoformatoare. Form stelat, prelungiri lungi,ramificate. Nucleu central, eucromatic, nucleolat. Citoplasma slab bazofil.

Fibroblastul i fibrocitul cele mai rspndite celule n esutul conjunctiv: fibroblastul reprezentnd forma tnr i foarte activ metabolic; fibrocitul , forma adult, n repaos funcional i mai puin activ, provine din : celula mezenchimal; fibrocitele preexistente la adult, prin diviziune mitotic. Se pot diferenia n celule :

Page

116

Adipoase, Celule endoteliale.

Fibroblastul este cea mai frecvent i important categorie de celule


conjunctive sunt fibroblastele de forma spinoas sau fuziform, alungite, mari cu nuclei palizi de form oval. Adesea citoplasma i ea palid este puin evident fiind mascat de fibrele colagene. Localizat n toate esuturile conjunctive, n contact cu fibrele. Forma alungit sau stelat, cu prelungiri groase; din profil are form efilat, alungit. Nucleu oval, eucromatic, nucleolat. Citoplasma slab bazofil.

Este cea mai rspndit, mai puin mobil celul conjunctiva cu rol n formarea matricei extracelulare (fibre i substan fundamental).

Funcii: Fibrilogenez prin sinteza i excreia macromoleculelor de precolagen i de preelastin; Sintez a complexelor glicoproteice (glicozaminglicani, proteoglicani), aglicoproteinelor structurale din substana fundamental ; Intervine n procesele de cicatrizare a diferitelor leziuni prin proliferare i formare de fibre;

mai mic,

Page

117

este forma matur, de fibroblast. Celula este:

Fibrocitul

mai puin activ,

greu

de difereniat

cu prelungiri mai scurte, cu un nucleu mai mic, hipercrom, citoplasma acidofil ce conine organite mai puine. Stimulat, se poate transforma n fibroblast. Localizat n toate esuturileconjunctiv, mulat pe fibre. Form alungit, puine prelungiriscurte. Nucleu heterocromatic, ovalar sauaplatizat (din profil). Citoplasma slab acidofil

Mastocitul prezint granulele citoplasmaticr care se coloreaz n rou cu


albastru de toluidin. Localizat n esutul conjunctiv perivascular, ntre fibrele musculare, n piele (derm), n cavitatea peritoneal, n mucoasa tubului digestiv i tractului respirator, etc. Nucleu oval, central, haterocromatic. Citoplasma conine granulaii specificecare Principala funcie este dat de constitunii granulaiilor. Prin procesul de degrnulare se elibereaz mediatori ai inflamaiei i substane vasoactive. Este responsabil pentru reacia de hipersensibilitate imediat din alergii, astm i oc anafilactic. Funcia este dat de constitunii granulaiilor: Prin heparin are rol anticoagulant i antilipemic (activarea lipoproteinlipazei);

Page

118

Factorul chemotactic pentru eozinofile - atrage leucocitele eozinofile n zona degranulrii mastocitelor. n strile de oc anafilactic,- se produce o masiv degranulare,- urmat de eliberarea substanelor active,cresc permeabilitatea vascular modific coagulabilitatea sanguin, modific contraciamusculaturii netede din cile respiratorii.

Rolul mastocitului n ocul anafilactic

Adipocitul alb Formeaz esutul adipos alb i se gsete izolat (n grupuri


mici) n esutul conjunctiv lax i seroase. Este o celul a esutului conjunctiv specializat pentru depozitarea lipidelor.

Page

119

Form sferic sau poliedric. Nucleu heterocromatic, la periferia celulei. Citoplasma -inel acidofil fin la periferie. Centrul celulei este ocupat de o pictur lipidic.

Adipocitul brun (multilocular)este o celul a crei localizare este


specific pentru embrion i ft, la adult sunt limitate la axil, perirenal, regiunea cervical.

Page

120

Form poliedric. Nucleu rotund, dispus central sau uor excentric. Citoplasma acidofil, conine numeroase globule lipidice, de diferite dimensiuni, cromofobe n coloraiile morfologice

Mitocondria adipocitului brun produce cldur (energie caloric) prin intermediul unor proteine ce scurtcircuiteaz lanul de transport electronic, proces mai eficient dect cel productor de ATP.

Celulele alogene: polimorfonuclearele neutrofile i eozinofile, limfocitele, plasmocitele, macrofagele tisulare sau histiocitele.

Aceste cellule sunt n numr variabil n condiii deosebite: neutrofile, n inflamaiile cronice predomin limfocitele Leucocit neutrofil (PMN) n inflamaiile acute predomin polimorfonuclearele

Page

121

In esutul conjunctiv lax este neobinuit s ntlnim leucocite (celule albe ale sangelui). Ele ptrund n esutul conjunctiv din curentul circulator. Leucocitul indicat de sgeat este cunoscut ca neutrofil (frecvent ntlnit n inflamaia acut).

Limfocite
Limfocitele sunt alte exemple de celule albe ale sangelui care ajung n esutul conjunctiv ptrunznd de la nivelul sngelui. Limfocitele sunt dificil de distins de neutrofil, din cauza nucleilor solizi, de form rotunjit. (n cazul inflamaiilor cronice infiltratele limfocitare sunt frecvente i bogat celulare).

Page

Plasmocite Sgeata indic 2 plasmocite. Pe seciune, plasmocitele apar un pic mai mari dect limfocitele i au un nucleu rotund cu material cromatinian aranjat n granule chiar n interiorul membranei nucleare. Aceasta d nucleului un aspect n "spie de roat" care este caracteritic.

122

Monocitele provenind din vasele sanguine i ptrunse n esutul conjunctiv se difereniaz n macrofage. Macrofagele au form neregulat, cu prelungiri scurte, sau rotund-ovalar, nucleu ovalar, heterocromatic, central sau excentric, citoplasma slab acidofil ce poate conine material fagocitat. Caracterele morfologice ale macrofagelor variaz n raport cu momentul funcional (repaus sau fagocitoz).

n imagine este prezent macrofagul ntr-o zon unde citoplasma celulei nu este mascat de mari cantiti de fibre de colagen. La captul sgeii se afl un macrofag care este alungit i prezint un mare numar de granule nchis colorate prezente n citoplasma sa.
Totalitatea macrofagelor formeaz sistemul monocitomacrofagic, care cuprinde: macrofagul conjunctiv, osteoclastul, macrofagele din plmn, celula Kupfer din ficat, microglia din SNC Funciile macrofagului sunt: mobilitatea, fagocitoza, secreia,

Mobilitatea :

Page

123

imunitatea.

emite pseudopode i vlurile ondulate. este activat de unii factori chemotactici: ca factorul C5, proteine denaturate, toxine bacteriene. Fagocitoza : - procesele de aprare ale organismului, ingernd : bacterii, fungi sau virusuri, complexe imune, celule moarte, mbtrnite, resturi de fibrin, resturi organice Prin aceast funcie el este gunoierul organismului.

Fibrele esutului conjunctiv


Sunt produsul de secreie al celulelor nu au nuclei. Fibrele conjunctive sunt de natur proteic. In funcie de proteina din structura lor, ele pot fi: de colagen, elastice i de reticulina. Fibrele de colagen sunt cele mai rspndite n organism fiind prezente n componena tuturor tipurilor de esut conunctiv, cu deosebire n alctuirea ligamentelor i tendoanelor. Ele sunt foarte rezistente pentru c conin colagen. Colagenul este cea mai rspndit protein n corpul uman (pn la 30% mas uscat). Exist tipuri multiple de colagen:

Page

124

Colagen fibrilar, care se organizeaz n fibrile i formeaz fibre de colagen sau reticulin; Colagen afibrilar care nu formeaz fibrile; Colagen organizat n reele (n toate membranele bazale) Colagenul se reinoiete ncet, dar cu vrsta, fibrele se nmulesc i se impregneaz cu substane minerale i organice (colesterol), proces numit sclerozare. Fibrele colagene din imagine sunt acidofile (roii sau roz) i i iau culoarea din componenta eosinic a tehnicii de colorare. Colagenul apare n structuri de diametru grosime i aranjament diferit. Sgeata din poriunea centru-dreapta indic un ghem destul de voluminous de fibre colagene.

Sunt localizate n esuturile conjunctive, n cantiti, i cu orientri variabile. Morfologic sunt fibre groase, polifibrilare, lungi, sinuoase, neramificate, neanastomozate, organizate n fascicole de grosimi variabile Fibrele elastice fibre subiri sau suprafee subiri, fenestrate, ce includ proteina elastin, ce prezint proprieti elastice necesare esuturilor ce sunt supuse la deformri repetate (n piele, vesele de snge, plmni). Sunt localizate n piele, ligamente, plmn, vase. Morfologic sunt monofibrilare, sinuoase, cu grosime variabil de la o fibr la alta, dar constant n lungul aceleai fibre. Fibrele se ramific i se anastomozeaz, formnd reele sau lamele. Sunt extensibile i rezistente.

Page

125

Fibrele elastice sunt prezente n esutul conjunctiv moale, se coloreaz slab cu HE (coloraie uzual). Fibrele elastice sunt adesea vlurite sau ramificate i nu formeaz agregate groase ca n cazul fibrelor de colagen. Sgeata indic fibre elastice tipice

Fibrele de reticulin se gsesc n organele limfopoietice i hematoformatoare: splin, ficat, maduv roie, ganglionii limfatici. Ele conin reticulin tip de colagen specializat (Tip III - reticulin) asociat cu muchiul neted n organele care i modific volumul, formeaz stroma n organe limfatice i hematopoietice. Fibrele reticulare (fibrile) formeaz o reea delicat pentru organele limfoide, maduva osoas hematopoietic i formeaz suportul pentru vasele mici de snge i pentru nervi. Intr i n constituia membranei bazale. Cum este indicat i de sgeat fibrilele reticulare au un aspect fin delicat, n cadrul reelei stromale. Sunt localizate n organe hematolimfoformatoare, rinichi, ficat, plmni, glande endocrine. Morfologic ele sunt subiri (1 .) monofibrilare, cu grosime variabil n lungul aceleiai fibre i de la o fibr la alta. Sunt ramificate i anastomozate, formnd reele.

separa. Ea conine n proporii diferite substane minerale, organice (mai ales

Page

Substana fundamental este produsul celulelor i are rolul de a le

126

proteine) i ap. esutul conjunctiv conine apoximativ 1/3 din cantitatea total de ap a corpului omenesc. n funcie de cantitatea de ap coninut substana fundamental poate fi: fluid, moale, consistent, dur. n funcie de consistena substanei fundamentale, esuturile conjunctive se clasifica n: moi, semi-dure i dure. esuturile conjunctive pot fi clasificate pe criterii funcionale, dup: raportul dintre celule- fibre i substana fundamental, i dup gradul de organizare al celulelor i al componentelor extracelulare. Deosebim astfel: esuturile conjunctive embrionare: esutul mezenchimal, esutul conjunctiv mucos. esuturile conjunctive propriu zise: esutul conjunctiv lax, esutul conjunctiv dens (ordonat i dezordonat), esutul adipos (alb i brun). esuturile conjunctive specializate: cartilaginos, osos, snge, esutul mieloid, limfoid, reticular i elastic.

esut embrionar mezenchimal conine celule mezenchimale primitive,


nespecializate i capabile de difereniere n alte tipuri de celule.

Page

127

Matricea extracelular este format predominant din substan fundamental i fibre. . Caracterizat prin abundena substanei fundamentale, fibrele fine colagene i fibroblatii stelai sau fuziformi. Seciunile, aa cum se indic de ctre sgeat adesea prezint capilare sanguine cu perete subire.

esuturile conjunctive moi (lax)


esutul conjunctiv lax este foarte raspndit n organism, ocupnd toate locurile libere din organe i dintre organe. Este mai bine reprezentat n stratul papilar al dermului, n hipoderm, n corionul mucoaselor, n organele mobile sau mobilizabile. esutul conjunctiv lax conine toate tipurile de celule conjunctive (dintre celulele fixe predomin fibrocitul i histiocitul, care are rol n distrugerea substantelor electronegative, de asemenea ntlnim fibroblastele i macrofagele). Prezint celule mobile (leucocite i limfocite). Fibrele sunt reprezentate de fibre de colagen, puine fibre elastice i de reticulin, iar matricea intercelular este cel mai bine reprezentat. Conine un numar mare de vase de snge i nervi. esutul conjunctiv lax formeaz hipodermul i nsoete alte esuturi (umple spaiile libere dintre organe, leag ntre ele fibrele musculare i grupele de muchi, susine nervii i vasele, formeaz cu epiteliile uniti structurale). Este cel mai rspndit dintre esuturile conjunctive. El umple spaiile dintre organe i leag fibrele musculare. Are rol trofic, de susinere, de legtur i de aprare. Componentele sale sunt uniform rspndite i n proporii egale. Celulele, fibrele i substana fundamental se afl n proporii aproximativ egale.

Page

128

Tesutul conjunctiv areolar posed toate componentele menionate anterior, adic: fibre colagene, elastice i reticulare; fibroblati, macrofage, mastocite, plasmocite i leucocite; substana fundamental amorf. Fibrele de colagen sunt cele care predomin, n timp ce fibroblatii sunt tipul celular cel mai des ntalnit n acest esut.

Funciile esutului conjunctiv lax: Mecanic = elasticitatea i plasticitatea componentelor sale permit alunecarea unor esuturi sau organe printre structurile nvecinate; De legtur i susinere; Alctuiete stroma organelor parenchimatoase; Constituie suport pentru epitelii;

Page

De aprare;

129

Faciliteaz metabbolismul celular;

Trofic prin bogata vascularizaie; Regenerare, reparare.

esutul reticulat se gsete n ganglionii limfatici, splin, mduv hematogen.


Are celule cu prelungiri ramificate. Celulele conjunctive predomin. Prezint numeroase fibre de reticulin. Fibrele de reticulin i celulele conjunctive (reticulocite) sunt organizate n reea. n ochiurile reelei se afl mult substan fundamental. Se gsete n organele hematoformatoare i limfopoietice: spiln, ficat, mduva roie, ganglionii limfatici. Are rol de aprare (fagocitoz).

esuturi conjunctive dense


esutul conjunctiv dens are urmtoarele caracteristici: Matricea intercelular este slab reprezentat. Predomin fibrele de colagen care se dispun n mnunchiuri: o orientate (tesut conjunctiv dens ordonat: tendonul, esutul conjunctiv lamelar - n cornee, teaca nervilor); o neorientate :dermul pielii, submucoasa tractului digestiv, etc. esutul conjunctiv dens joac un rol mecanic important, intervine n schimburile nutritive i n aprarea tisular.

esutul conjunctiv dens neordonat intr n componena urmtoarelor


structuri anatomice: Capsula organelor, Fasciile, Dermul, Corionul, Periostul, Pericondrul

Page

130

Funcie: confer structurilor din care fac parte, rezisten mecanic i protecie. Histologic predomin fascicule de fibre colagene orientate n planuri multiple, ntretiate de un numr redus de fibre elastice i de reticulin.n ochiurile reelei fibrilare dense, se afl: puin substan fundamental rare celule conjunctive (fibroblaste, histiocite).

esutul conjunctiv dens ordonat este format din fascicule de fibre colagene,
paralele (ordonate)- asigur astfel o mare rezisten.- puin substan fundamental, fibre reticulare i fibroblaste. Fascicule de fibre colagene, paralele (ordonate).

esutul fibros formeaz tendoanele, aponevrozele, ligamentele, capsulele i

Page

131

fasciile musculare (derm, capsulele unor organe). Are rol mecanic. Predomin fibrele de colagen.

esutul adipos se gsete n hipoderm, mezenter i n jurul unor organe: rinichi,


globi oculari etc. Predomin celulele care depoziteaz grsimi (celule adipoase sau adipocite, lipocite). Acest esut formeaz depozitul de grsimi al organismului. Constituie izolantul termic al corpului. esutul conine pe lng celule i puin substan fundamental i puine fibre, n special de reticulin. Celulele adipoase au tendin a de a se aglomera formnd lobuli sau paniculi adipoi separai ntre ei prin septuri conjunctive de esut lax. n aceste septuri se gsesc vase de snge i terminaii nervoase . n contrast cu alte esuturi cum ar fi cel conjunctiv fibros componenta major a esutului adipos este reprezentat de celula gras (lipocit). Celulele grase (indicate de sageat) sunt strns mpachetate i se sprijin pe colagen fin i pe celule reticulare ca i pe fibrele mai dure de colagen. Pe aceast seciune, pe durata prelucrrii piesei, solvenii au ndeprtat materialul lipidic din celulele grase.

esutul elastic formeaz tunica medie a arterelor mari i a venelor (corzile


vocale). Predomin fibrele elastice.

Aponevroza are o structur avascular (hrnirea se face prin difuziune) iar


inervaia este senzitiv i se face prin terminaii nervoase libere. Aponevroza poate fi simpl sau compus. Cele simple sunt alctuite din 2 foie conjunctive suprapuse iar cele compuse sunt alctuite din 3 foie conjunctive suprapuse. Organizare: predomin fibrele de colagen care sunt paralele ntre ele ntr -o foi i sunt perpendiculare pe fibrele din foiele supra i subiacente. Substana fundamental este puin i celulele sunt reprezentate de fibroblaste cu forme extrem de variate datorit spaiilor mici dintre fibrele conjunctive.

Page

132

Structura histologic a tendonului


Tendoanele sunt primare i secundare. Ele se unesc i formeaz tendonul teriar (compus). Fiecare tendon primar este nvelit la periferie de endotenonium conjunctiv lax propriu-zis avascular). (esut

Mai multe tendoane primare formeaz tendonul secundar care este nvelit de peritenonium, care este foarte bine vascularizat. Hrnirea tendonului se face pe seama peritenoniului cu rol de asemenea n creterea n lungime i n grosime. Mai multe tendoane secundare formeaz tendonul compus (tertiar). Epitenoniul nvelete la exterior tendonul compus. Este esut conjunctiv dens semiordonat. Intre epitenoniu i tendon mai exist o lam de esut conjunctiv lax iar n afar se afl mezotenonul. Mezotenonul este format din esut conjunctiv lax i mezoteliul. Mezoteliul este o teac sinovial care se dedubleaz din loc n loc i formeaz bursele sinoviale n care se afl lichidul sinovial.

Page

133

Tesut conjunctiv dens fibros paralel - tendon Banda de esut orientat n diagonala situat la stnga sgeii este esut conjunctiv dens fibros paralel. Aranjamentul este foarte regulat la nivelul fasciculelor de fibre colagenice, caracteristic acestui tip de esut. Prini ntre straturile paralele de fibre se afl fibroblati aplatizati.

Tendon seciune longitudinal


esut conjunctiv dens ordonat fascicular i esut conjunctiv lax(endotenonium, peritenonium, epitenonium). n seciune longitudinal: fascicole paralele de fibre colagene groase, ntrecare se gsesc n SF redus, tenocite(fibrocite) aplatizate, grupate cte 2 (bigeminism)

Jonciunea tendon os se realizeaz diferit n funcie de locul unde se inser


tendonul (pe diafiz sau pe epifiz). Diferenele se datoreaz osificrilor diferite ale celor dou straturi osoase.

Jonciunea tendon-diafiz:
fibrele de colagen de la nivelul tendonului strbat periostul diafizei i ajung n corticala diafizar unde se ntreptrund cu fibrele de colagen ale osteoanelor .Acestea sunt fibrele lui Sharpey.

Page

134

Jonciunea tendon-epifiz:
ntre tendon i epifiz se formeaz un esut conjunctiv cartilaginos hialin de alunecare. Acest esut se caracterizeaz prin predominana fibrelor de colagen, substana fundamental calcificat i celule cartilaginoase. Fibrele de colagen de la nivelul tendonului strbat periostul diafizei i ajung n corticala diafizar unde se ntreptrund cu fibrele de colagen ale osteoanelor.

Tendonul are coloraia roz deschis iar osul are coloraia roz inchis. Jonctiunea tendon-muchi
Endotenonul se continu cu endomisium, peritenonul cu perimisium i epitenonul cu epimisium. Fibra muscular care ia contact cu tendonul se termin cu prelungiri digitiforme. Fe frontul citoplasmatic al prelungirilor se prind de membrana celular filamentele subiri de actin ale ultimului sarcomer. Pe frontul extracelular membrana celular a prelungirilor digitiforme este dublat de o lamin bazal mpreun cu care formeaz sarcolema.Fibrele de colagen de la nivelul tendonului se prind n poriunile declive ale prelungirilor digitiforme direct pe membrana fibrei musculare n aceste poriuni perfornd lamina bazal. Legtura se ntrete prin laminin i fibronectin. In jurul fiecarei prelungiri digitiforme se vor localiza circular numeroase fibre de reticulin care vor crete rezistena jonciunii miotendinoase. Aceast jonciune este foarte activ

Page

135

d.p.d.v. funcional. Aici se realizaeaz att creterea muchiului ct i a tendonului. n coloraia Van Gieson colagenul apare colorat rou nchis. Se pot observa fibre musculare alternnd cu fibre de colagen.

esutul conjunctiv semidur (cartilaginos)

Definiie: esut conjunctiv semidure, format din celule specifice i matrice extracelular. Componente: Pericondru (localizat la periferia cartilajului), Celule specifice condroblaste i condrocite; Matrice extracelular Tip de esut: conjunctiv dens dezordonat. Organizare:

Page

136

strat intern condrogen, strat extern fibroblaste i fibre de colagen. Reflect o modalitate de adaptare funcional la aciunea factorilor mecanici (are rezisten elastic la presiune i mare rezisten mecanic la frecare). Origine. Deriv din esutul mezenchimatos, prin diferenierea celulelor mezenchimale n condroblaste. Iniial se formeaz un precartilaj n care condroblastele ncep s sintetizeze i s secrete matrice n spaiul extracelular. n acelai timp, din mezenchimul care nconjoar cartilajul se formeaz o membran conjunctivo-vascular numit pericondru care asigura creterea n grosime i hrnirea cartilajului. esutul cartilaginos mpreun cu esutul osos formeaz scheletul organismului. esutul cartilaginos se gsete n organism sub forma diferitelor piese cartilaginoase.

Funciile esutului cartilaginos: 1. Funcia mecanic, de suport pentru esuturile moi. Fiind elastic i neted, el este o zon de absorbie a ocurilor i de alunecare, facilitnd astfel micarea osului. 2. Funcia metabolic: este un depozit pentru sulf i sodiu, iar starea sa este un indicator sensibil al tulburrilor metabolismului - proteinelor, mineralelor,- vitaminelor.

Structura general
Ca orice esut conjunctiv, este alctuit din: Celule cartilaginoase, condroblaste si condrocite; Fibre conjunctive de natur colagen ;

Page

137

Substan fundamental format din 70% ap i compui chimici.

Substana fundamental, care predomin, conine condrin impregnat cu sruri de calciu i sodiu. Nu este vascularizat. Nutriia lui se realizeaz din esutul conjunctiv care l nconjoar (pericondru). Celulele tinere, condroblastele, secret substana fundamental. Celulele mature, condrocitele, sunt dispuse n caviti ale substanei fundamentale numite condroplaste. Acest esut formeaz cartilajele ce asigur rezistena mecanic i elasticitate.

Page

138

Criterii generale de recunoatere:

Mase compacte de esut, n care, celulele specifice (condrocitele) sunt dispuse izolat sau n grupuri izogene, n lacune spate n matricea extracelular. Celulele esutului cartilaginos se numesc condrocite i sunt celule mature cu diamestru peste 40.

Page

139

Form ovalar sau angular, Nucleu rotund,hipercrom, excentric, Citoplasm Slab bazofil sau acidofil. Localizare: fiecare celul este cantonat ntr-o lacun spat n matrice (condroplaste), i se dispun izolat, sau n grupuri izogene (2-4 celule). Condrocitele se dispun n grupuri izogene: grupuri de condrocite cu genitor (celul mam) comun. n funcie de dispoziia celulelor, pot fi: axiale- celulele sunt dispuse de-a lungul unui ax (cartilajul de cretere). coronare- celulele sunt dispuse de-alungul unor axe radiare (cartilaj hialin matur). Fibrele cartilaginoase sunt de natur colagen i sunt dispuse fie neregulat, fie n direcii precise, n funcie de forele mecanice care le orienteaz. Matricea cartilaginoas este compus dintr-o mare diversitate de molecule de proteine i de poliglucide, care sunt asamblate ntr-o reea, ce menine strnse raporturi cu suprafaa celulelor, care le sintetizeaz. Este bogat n polimeri fibrilari, n special de colagen, care rezist mai mult dect celulele la diferite solicitri mecanice. Pericondrul delimiteaz cartilajul la periferie. Are dou zone: extern-esut conjunctiv dens dezordonat; intern- pericondrul condrogen- conine numeroase condroblaste.

Page

140

Din pericondru se pot desprinde: canale vasculare; canale cartilaginoase. Funciile matricei extracelulare: Stabilizeaz structura fizic a esuturilor; Lubrefiaz, amortizeaz ocurile mecanicei asigur elasticitatea esuturilor i organelor; Asigur i controleazadezivitatea celular, acionnd ca un clei intercelular universal; Influeneaz i controleaz creterea, diferenierea, proliferarea i celulelor; ndeplinete un rol metabolic activ. n raport cu natura fibrelor i cu modul de organizare a celor trei elemente componente, deosebim trei tipuri de esuturi cartilaginoase: hialin, elastic i fibros. esutul cartilaginos hialin, cu fibre fine, formeaz scheletul embrionului, cartilajele costale, laringeale i traheale. migrarea

Page

esutul cartilaginos fibros formeaz discurile intervertebrale i meniscurile articulare.

141

esutul cartilaginos elastic formeaz epiglota i pavilionul urechii.

esutul cartilaginos hialin reprezint esutul cartilaginos tipic.


Criterii de recunoatere a esutului cartilaginos hialin Matrice amorf,relativ bogat, n care se gsesc grupuri izogene mari (3-5-7) de condrocite. La periferie prezint pericondru. Localizare: schelet primitiv, cartilajele de cretere, sept nazal, cartilaje laringiene mari, inele traheale i bronhice, cartilajecostale, cartilajele articulare.

esutul cartilaginos elastic este alctuit din fibre predominant elastice, printre ele
gsindu-se rare fibre de colagen i reticulin. Celulele i substana fundamental sunt putin reprezentate. Se gsete n organism sub dou forme: tesut conjunctiv elastic neordonat: tesut conjunciv elastic lamelar a) esutul conjuctiv elastic neordonat: este alcatuit din fibre elastice puin ramificate. Printre aceste fibre se gsesc fine fibre de colagen i celule conjunctive autohtone. Se gsesc n : b) ligamentele intervertebrale: c) peretii alveolelor pulmonare. b) esutul conjunctiv lamelar: conine fibre elastice, fine fibre de colagen i celule conjunctive. Se gsete n media arterelor de tip elastic.

Page

142

Cartilaj elastic

Caractere: prezena n substana fundamental a fibrelor colagene obinuite dar i a fibrelor elastice. Criterii de recunoatere: numeroase condrocite relativ mari, aranjate n grupe izogene mici; matrice redus cantitativ,bogat n fibre elastice care formeaz o reea dens pericelular. La periferie prezint pericondru. Localizare: pavilionul urechii, trompa lui Eustachio, epiglota, cartilajele laringiene micI.

esutul cartilaginos fibros este caracterizat printr-un coninut mare de


fibre colagenice aezate paralel ntre ele i grupate n benzi. Este o form intermediar ntre esutul conjunctiv dens i esutul cartilaginos hialin. Criterii de recunoatere: Insule de esut cartilaginos (condrocite izolate sau ngrupuri izogene mici), ,separate prin esut conjunctiv dens dezordonat. Nu prezint pericondru. Localizare: disc intervertebral, simfiza pubian, articulaia temporo-mandibular i sterno-clavicular, la inseria tendoanelor mari de os.

Page

143

esutul conjunctiv dur (osos)


esutul conjunctiv dur (osos) are n substana fundamental, care predomin, osein, impregnat cu sruri de calciu i fosfor. Este o varietate de esut conjunctiv specializat, alctuit dintr-o matrice extracelular intens mineralizat i celule specifice, izolate n lacune spate n matrice. Tesutul osos formeaz oasele ca organe ale sistemului scheletal. Osul este un tesut conjunctiv calcifiat. Osul are o funcie de suport i de protecie. Este, de asemenea, un loc de stocare a calciului i fosfatului. Este adaptat funciei de susinere i de rezisten a organismului. Functiile tesutului osos:

Page

144

Funcia de suport - scheletul susine att greutatea corpului ct i ofer puncte de conexiune pentru majoritatea muchilor; Funcia de protecie - scheletul ofer protecte mecanic pentru organele interne, (oasele craniene protejeaz creierul, coastele protejeaza organele toracice); Funcie n micare - muchii sunt inserai pe oase, astfel, n momentul n care se contract determin micarea segmentelor corporale prin micarea oaselor. Funcia de depozit de minerale - esutul osos este o rezerv de minerale cum ar fi calciul si fosforul. Funcia de producere a celulelor albe - acest proces are loc n mduva osoas roie.

Criterii generale de recunoatere matrice extracelular fibroas impregnat cu sruri minerale, organizat n lamele formate dintr-o protein (oseina) i impregnate cu sruri fosfocalcice; celulele specifice situate n/ ntre lamele, n lacune izolate. Au numai fibre de colagen.

Page

Fibrele sunt de colagen.

145

Componente

Celule osoase (osteoprogenitoare, osteoblaste, osteocite, osteoclaste) i matrice extracelular organizat n lamele. Lamelele osoase mpreun cu osteocitele aferente, formeaz unitile morfofuncionale ale esutului osos.

Celulele osoase
Sunt specifice stadiului de dezvoltare i maturizare al osului: celule osteoprogenitoare, osteoblaste, osteocite, osteoclaste. Celulele osoase tinere, osteoblastele, secret substana fundamental. Celulele ososase tinere Osteoprogenitoare: sunt localizate pe

Page

146

suprafeele osoase. Au form ovoidal sau aplatizat, nucleueu cromatic, nucleolat, citoplasma bazofil. Osteoblastele: sunt dispuse n strat continuu pe suprafaa matricei osoase. Au form poliedric sau cuboidal, nucleu eucromatic, nucleolat, citoplasma intens bazofil. Osteocitele: celule cu prelungiri, nucleu rotund sau ovalar fr nucleol, citoplasma slab bazofil sau acidofil. Corpul celular este cantonat n lacune matriceale, iar prelungirile n canaliculi osoi care comunic cu canaliculii lacunelor nvecinate. Osteoclastele: sunt localizate pe suprafaa lamelelor osoase, n depresiuni lacunare. Sunt celule gigante, multinucleate (10- 60 nuclei) i au citoplasm acidofil. Celulele osteoprogenitoare sunt cel mai puin difereniate celule formatoare de os. Ele nu prezint depozite de matrice sintetizate. Seaman cu fibroblastele, iar celulele osteoprogenitoare de la suprafaa osului vor face parte din periost, iar cele care delimiteaz cavitatea medular vor face parte din endostiu. Osteroblastele sunt celulele tinere, de origine mezenchimal, cu un diametru de 15-20 , care apare doar n procesul de osificare. Secret substan fundamental a esutului osos n care se depun sruri de calciu. n momentul n care procesul de osificare s-a terminat osteoblastele se maturizeaz transformndu-se n osteocite.

Page

147

Celulele osoase mature, osteocitele (stadiul final al maturizrii


osteoblastelor; sunt celule difereniate, care nu se mai divid), sunt situate n caviti ale substanei fundamentale numite osteoplaste (comunic cu lacunele vecine prin canalicule). Un osteocit are un numr mare de procese care radiaz din regiunea central, continuatoare a nucleului. Aceste prelungiri (procese) ptrund n matricea osului mineralizat.

Prelungirile osteocitelor (P) pot ptrunde pn n canaliculi . Osteocitele sunt complet nconjurate de matricea osoas pe care au sintetizat-o. Osteocitele sunt celule solitare care nu se gsesc aglomerate, aa cum sunt condrocitele n cartilagiu. Aceasta este o dovad a absen ei creterii interstiiului osului. Osteocitele pot participa la rezorbia matricei osului printr-un proces numit osteoliz osteocitic, proces ce este mult mai pu in importanti n rezorbia osului dect osteoclazia osteoclastelor.

Osteoblaste

Osteocite

Page

148

aspect general: Dimensiuni : 20- 30 m.; Form ovalar; Nucleu: poziie complet excentric; Citoplasma:afinitate bazofil fr granulaii.

aspect general: Dimensiuni : 20- 30 m.; Form ovalar; Nucleu: poziie complet excentric; Citoplasma:afinitate bazofil fr granulaii.

Litera T indic trabeculele osoase. De o parte i de alta a trabeculelor, se afl cavitile cu maduv hematogen, una dintre ele notat cu litera M. Aceste caviti formeaz elementele figurate ale sngelui (hematopoieza). n trabecul se pot observa clar celulele osoase (osteocite) care sunt adpostite n interiorul lacunelor (osteoplaste), straturile de lamele osoase. De-a lungul periferiei trabeculelor osoase se afla celule formatoare de os numite osteoblaste. Un tip deosebit de celule osose l constituie osteoclastelor, celule gigantice multinucleate, cu rol n remanierea osoas.

Page

149

Celul multinucleat (6-50 nuclee); Rol n osificare; Dup osificare intr n stare de repaos dar poate redeveni activ cnd este nevoie.

Originea osteoclastelor se afl n precursori comuni cu monocitele i granulocitele, n maduva osoas. ns monocitele fuzionate nu au proprieti osteoclastice. Receptorii pentru calcitonin inhib activitatea osteoclastelor dar ele sunt sensibile la factorul de stimulare a osteoclastelor, secretat de osteoblati la aciunea parathormonului. MATRICEA OSOAS formeaz cea mai mare parte a osului i conine componente organice i anorganice. Colagenul este principala component organic a osului. Aranjarea colagenului n matricea osoas determin aspectul lamelar sau spongios. Substana de baz este componenta nonfibrilar a matricei organice i ocup spaiul din jurul fibrelor de colagen i cristalelor de hidroxiapatit. Substana de baz este sintetizat de osteoblaste i osteocite. Matricea osoas este strabatut de un sistem complex i extins de canalicule i lacune. Lacunele sunt cavitti n matricea osoas care sunt ocupate de corpurile celulare ale osteocitelor. Canaliculele sunt canale fine care radiaz dinspre lacune i conin prelungirile osteocitelor. Foarte multe canalicule radiaz dintr -o singur

Page

150

lacun. Vasele sanguine nu intr nici n lacune nici n canalicule. Prelungirile unui osteocit contacteaz procesele osteocitelor apropiate la nivelul canaliculilor. Datorit acestei reele se contureaz o cale celular pentru transportul nutrienilor dinspre spatul perivascular ctre celulele din lacune.

Fibrele esutului osos (colagenul ) reprezint 90% din totalul de


substan organic. Colagenul este de tip I, fibrele au diametru de 50-70 nm, i o periodicitate de 67 nm., fiind bogat n lizin hidroxilat. Prezint numeroase legturi transversale, avnd o mare rezisten mecanic. Fibrele au un aranjament bine orientat. Ele alctuiesc lamele ntunecate sau luminoase, existnd diferene de orientare i/sau cantitative. Fibrele sunt dispuse helicoidal n raport cu substana mineral. Pasul helixului se modific de la o lamel la alta.

Periostul i endostul sunt lame de esut conjunctiv ale osului.


Periostul este lama conjunctiv de la suprafaa osului i conine o lam exterioar fibroas i o lam interioar celular format din celule osteoprogenitoare.

Page

151

Endostul este o lam mai puin bine definit de esut conjunctiv i celule osteogenice aplicate peretelui cavitii osoase. Endostiul se ntinde ntre esutul osos i maduva osoas. Spre deosebire de periost, endostul este lipsit de o lam fibroas distinct. Periostul este o membran conjunctivo-vascular alctuit din dou straturi: un strat vascularizat; extern, alctuit din fibre (Sharpey) i bogat

un strat intern, osteogenic, alctuit din celule. n zona extern predomin colagenul I, n zona intern sunt multe celule care rspund de creterea osului n grosime. Endostul este alctuit din celule aplatizate i acoper pereii tuturor cavitilor osoase din osul spongios precum i canalele vasculare haversiene i Volkmann din osul compact. La osul spongios endostul reprezint stratul periferic al stromei medulare. Periost Endost

Page

152

Osteogeneza
Intrauterin, unele piese scheletice sunt formate din membran conjunctiv, ns marea majoritate din cartilaj hialin. Primele procese osteogenetice apar n sptmnile 6-7 in clavicul, i continu pe toat perioada vieii intrauterine i dup natere, pn la25-35 de ani. Tesutul osos are ca origine embrionar mezenchimul, existnd dou modaliti de osteogenez: Conjunctival (membranara) si Cartilaginoas . In ambele cazuri, zonele din care ncepe i de la care se ntinde osteogeneza se numesc puncte de osificare. Acestea pot fi primare, sau cu apariie mai tardiv, secundare.

Modelarea osoas (organogeneza osoas) const n creterea n lungime, creterea n grosime(n diametru) i asigurarea formei conice a epifizelor.

Page

153

Acestea au loc prin procese complexe, coordonate, care menin toat viaa forma oaselor.

Prin remodelare osoas 10% din ntreaga mas osoas a organismului se nlocuiete n fiecare an la individul tnr. Remodelarea osoas const n nlocuirea osului primar, fibros, cu os secundar, lamelar organizat n sisteme haversiene (osteoane secundare).

Osteogeneza este procesul de formare i difereniere a esutului osos din:


esut mezenchimal (osificare intramembranoas sau desmal) sau esut cartilaginos (osificare endocondral). Osificare intramembranoas (oasele cutiei craniene,maxil). Etape: apariia de nuclee de condensare celular n esutul mezenchimal. diferenierea celulelor mezenchimale celule osteoprogenitoareosteoblaste care sintetizeaz matrice preosoas spiculi). Pe msur ce matricea se acumuleaz, celulele rmase incluse n matrice se transform n osteocite. unirea spiculilor cu formarea de trabeculi pe suprafaa crora se dispun osteoblastele; mezenchimul restant de la periferie- se transform n periost.

Page

Osificare intramembranoas (desmal) este specific oaselor de membran cum sunt oasele bolii craniene, a unor oase ale feei i a corpului claviculei. n cadrul osificrii de membran distingem trei faze:

154

faza protetic - ncepe n jurul unor centre de osificare din membrana conjunctiv,unde, unele celule conjunctive se transform n osteobalste. Acestea secreta materialul proteic din care se formeaz fibrele colagene, precum i oseina care ajunge sa le nconjoare complet. faza mineral - const n impregnarea substanei preosoase cu sruri de calciu, n special fosfat tricalcic, formndu-se astfel substana osoas. In aceast faz osteoblastele nconjurate de substan a osoas i pierd capacitatea secretoare i se transform n osteocite. La exteriorul osului se formeaz periostul. Cnd are loc fuzionarea tuturor centrelor de osificare, se formeaz osul primar, nedifereniat; faza de remaniere - corespunde cu modelarea structurii osului primar, adaptat funciilor lui.

Page

Osificare endocondral (oase lungi i scurte) are loc n centrii primari, secundari, la baza craniului, la nivelul coloanei vertebrale, n oasele lungi i la extremitile oaselor.

155

Centrii de osificare reprezint modificri ale esutului cartilaginos prin apariia unor muguri periostali vasculari. Cartilajul sufer modificri zonale dinspre epifiz spre diafiz. La acest nivel celulele vor fi dispuse pe mai multe zone: cartilaj de rezerv ; zona de proliferare; zona de maturare (celulele cresc); zona de generare - unde are loc calcifierea matricei n sens longitudinal i nu la nivelul septurilor transversale; linia de eroziune (frontul de osificare) unde se gsesc vase (vase capilare) i celule mezenchimale nedifereniate care vor da natere diferitelor celule osoase precum i celule stem hematopoietice.

Page

156

ntr-o etap ulterioar are loc distrugerea septurilor transversale, care nu sunt mineralizate. n procesul de osificare mai nti se formeaz osteoblatii care depun osteoidul pe cartilajul calcificat i se formeaz astfel spongioasa primar. Apoi acioneaz osteoclastele i se formeaz spongioasa secundar (lame obinute prin resorbie care formeaz osul). Procesul acioneaz de la diafiz nspre epifiz. Apare guleraul periostal epifizar. Centrii secundari apar dup natere la nivelul epifizelor. Sub pericondru nu se depune osteoid. Tesutul osos primar rezult n urma osfificrii de cartilaj, este nlocuit de esut osos secundar (schelet definitiv). Tesutul osos primar este compact, fibros cu spaii vasculare reduse, cu structur dezordonat (reele neregulate). Osteocite mici, i numeroase sunt incluse n matricea sa, slab mineralizat. Tesutul osos matur (secundar) este lamelar, apare prin nlocuirea celui primar, n cadrul procesului de remaniere osoas. Are aspect ordonat al componentelor, sub form de lamele osoase orientate dup aciunea factorilor mecanici. Fiecare lamel osoas este format din matrice cu lacune i osteocite. Din lacune pornesc canalicule n care ptrund prelungirile osteocitelor, ntr -o mas de lichid tisular bogat n Ca2+ si fosfat (PO43+).

Page

compact i spongios.

157

In raport de dispunerea lamelelor osoase exist 2 varietati de tesut osos matur:

esutul osos compact formeaz peretele diafizei oaselor lungi i lamele superficiale ale oaselor scurte i late. Unitatea morfologic i funcional a osului compact este osteonul (sistemul haversian), alctuit din canale haversiene n jurul crora se dispun 5 30 de lamele osoase concentrice ntre care se gsesc osteoplastele cu osteocite. Este format dintr-o substan omogen, dur,format din lame osoase alaturate, alipite. Cel mai frecvent, sunt aezate concentric n jurul unui canal ce are coninut neuro-vascular (canalul Havers), formand un cilindru sistemul Haversian sau osteonul.

canalele Havers conin esut conjunctiv i vase de snge; n jurul canalului Havers substana osoas este dispus sub forma unor lamele osoase concentrice, iar ntre lamele sau n grosimea lor se gsesc osteoplastele cu osteocite; un canal Havers formeaz mpreun cu lamelele din jur i osteocitele n osteoplaste osteonul sau sitemul haversian. Osteoanele sunt asezate paralel, att ntre ele ct i cu axul lung al osului. S-a estimat c n scheletul unui adult ar fi aprox. 21 milioane de osteoane. n sceciune transversal au forma rotund-ovalar, un diametru de 100-400 de microni i conin cca. 30 de lamele osoase. Osteonul este strbtut de canaliculele osteocitelor, care ajung pn l a vasul din canalul Haversian. Datorit dimensiunii osteonului, nici un osteocit nu se afla la mai mult de 200 de microni de vasul de snge. Canalele Havers comunic indirect sau direct cu cel medular, prin alte canale dispuse oblic sau transversal numite canaleleVolkmann.

Page

158

In interiorul unei lamele fibrele de colagen sunt dispuse paralel, ns perpendicular pe fibrele din lamela vecin, pentru mai mult rezisten.

esut osos spongios este constituit n esen totdin elemente lamelare, ins acestea
variaz ca form,dimensiune, i dispozitie. Aceste trabecule delimiteaz niste spaii, areolele, cptuite cu esut endostal. Trabeculele sunt formate din lamele osoase formate din substan fundamental cu lacune i osteocite. Lamelele osoase nu formeaz cercuri nchise, ci, prin dispoziia lor alctuiesc nite arcuri de cerc n jurul lumenului areolelor. Trabeculele osoase sunt mrginite de endost. n interiorul areolelor se afl mduva roie hematogen i pot comunica ntre ele. Areolele constituie echivalentul funcional al canalelor Havers, reprezentnd calea de nutriie a lamelelor osoase. Aadar lamelele osoase din esutul osos spongios formeaz sisteme Havers incomplete.

Page

159

Osul componente:
Periostul: esut conjunctiv dens dezordonat, cu o zon intern bogat celular (celule osteoprogenitoare,osteoblaste). Acoper suprafaa extern a oaselor, cu excepia suprafeelor articulare.esut osos compact circumferenial (compacta extern i intern)esut osos compact haversian (diafiza oaselor lungi). Canalele Havers, paralele ntre ele i cu axul lung al osului, sunt interconectate i comunic cu periostul i cu canalul medular central, prin canale oblice,nenconjurate de lamele osoase.Endost-esut conjunctiv bogat n celule osteoprogenitoare, care tapeteaz toate cavitile osoase. n centrul diafizei oaselor lungi- canal medular central, iar n centrul oaselor scurte i late-esut osos spongios.

esutul muscular Reprezint esuturi adaptate funciei de contractilitate i conductibilitate. Adaptarea este demonstrat prin forma celulelor, care este alungit (justificnd denumirea de fibr muscular) i prin apariia n citoplasm a structurilor specifice, numite miofibrile. Capacitatea de a da un rspuns specific - contracia, la un stimul nervos- excitaia, se datoreaz unui tip particular de sinaps, numit plac motorie sau jonciune neuro- muscular. 2. n fibrele musculare, membrana celular este numit sarcolem, iar citoplasma, sarcoplasm. 3. esuturile musculare sunt bogat inervate i vascularizate cu un metabolism foarte intens.

Page

160

Miocitele sunt celule cu form alungit. Din punct de vedere structural, fiecare celul muscular prezint o membran (denumit sarcolem) peste care se dispune la exterior o membran de natur conjuctiv (denumit endomisium). Din punct de vedere structural, fiecare celul muscular prezint: Membran (denumit sarcolem) cu structur lipoproteic trilamelar peste care se dispune, la exterior o membran de natur conjunctiv denumit endomisium. Citoplasma (denumit sarcoplasm) conine organite comune de tipul reticulului sarcoplasmatic (REN) (este foarte dezvoltat i implicat n fenomenul de cuplare a excitaiei cu contracia muscular n prezena ionilor deCa+2, mitocondrii, complexe Golgi, lizozomii peroxizomi (foarte slab dezvoltai) dar i organite specifice (microfilamente de actin i miozinorganizate subform de miofibrile). Miofibrilele pot fi: omogene (denumite leiofibrile - n fibra muscular neted - sau leiocite) i/sau heterogene (denumite rabdofibrile - n fibra muscular striat de tip scheletic - sau rabdocite i/sau de tipcardiac-cardiofibrile).

Page

161

Nucleul are forma i mrimea variate cu tipul de celul muscular. Fibra muscular este mononucleat, nucleul fiind plasat central n celula muscular neted, bombat n celula muscular cardiac i/sau alungit (30-40 nuclei/cm liniar), dispus la periferia celulei musculare striate de tip scheletic.

Fibrele musculare sunt de trei categorii : a) esutul muscular neted - alctuit din fibre musculare netede denumite leiocite. Fibrele musculare netede se asociaz n grupe denumite fascicule, ce se asociaz i formeaz muchiul neted. Muchii netezi se ntlnesc n peretele tubului digestiv, al vaselor sanguine, cilor genitale i urinare. b) esutul muscular striat de tip scheletic este format din fibre musculare striate denumite rabdocite. Rabdocitele sunt celule fibrilare lungi, cilindrice i cu extremitile ovoide. c) esutul muscular striat de tip cardiac este un tip special de esut muscular. Este format din fibre musculare care se unesc, ntre ele, prin forma iuni speciale denumite discuri intercalare. Fibrele musculare striate de tip cardiac sunt ramificate anostomozate i formeaz o reea. esutul muscular striat de tip cardiac intr n structura miocardului. Scheletic Rol n locomoie, expresia facial, postur, micrile respiratorii, alte

Page

162

micri corporale; Aciunea sa este voluntar. Neted Formeaz pereii organelor cavitare, a vaselor sanguine, etc. Funcii: propagarea urinii, digestiva din tractul digestiv, dilat/contract pupilele, regleaz torentul sanguin; Controlat involuntar de sistemul endocrine i nervos vegetativ. Cardiac Cordul: sursa major a circulaiei sngelui; Autoritmic; Controlat involuntar de sistemul endocrin i nervos vegetativ. esut conjunctive asociat muchilor este dispus att n structura anatomic a muchiuli ct i la suprafaa acestuia astfel: Straturi din structura anatomic a muchiului: Lamina extern. Format din fibre fine de reticulin. nconjur sarcolema (P.M.) Endomisium. esut conjunctiv lax cu fibre de reticulin. Perimisium. esut conjunctiv dens ce nconjur un grup de fibre musculare. fiecare grup este numit fascicul Epimisium. esut cconjuncctiv ce nvelete ntregul muchi (multe fascicule) Fascia: Fie de esut conjunctiv Formeaz un strat sub piele;

Page

163

Menine grupurile musculare i separ muchii n grupe funcionale. Permite micri libere ale muchilor. nvelete nervi (motori, senzitivi), vase de snge, i limfatice. Se afl n continuitate cu esutul conjunctiv al tendoanelor i periostului. Endomisium - Teac subire de esut conjunctiv care nvelete fiecare fibr muscular i unete fibrele dintr-un fascicul muscular. Epimisium - Teac subire de esut conjunctiv care nvelete toate fibrele musculare ale corpului muscular. Perimisium - Teac subire de esut conjunctiv care nvelete fasciculele musculare. Fiecare corp muscular ese nvelit de un manon conjunctiv numit epimisium cu rol protector (menine forma muchiului nepermind ntindere excesiv) i mecanic (realizeaz mpreun cu fascia comun i epimisiumul vecin planuri de alunecare n timpul contraciei sau mobilizrii segmentelor).

Din epimisum pornesc septuri conjunctive n interiorul corpului muscular (perimisium) care nvelesc fasciculele musculare. Din perimisium pornesc alte septuri n interiorul fasciculului muscular (endomisium) care nvelesc fiecare fibr muscular. Epimisiumul, perimisiumul i endomisiumul formeaz matricea sau scheletul conjunctiv al muchiului avnd rol de susinere i mecanic, dar reprezint i calea prin care se asigur vascularizaia i inervaia muchiului. Fasciculul muscular este cea mai mic unitate structural ce cuprinde toate elementele muchiului ca organ.

Page

164

esut muscular striat

Este alctuit din fibre care intr n constituia muchilor scheletici (40% din greutatea cor-pului), iar la nivelul viscerelor le ntlnim n: Musculatura limbii, Musculatura laringelui, A poriunii superioare a esofagului i n cea a unor sfinctere (anal extern i cel extern al uretei) Ai muchilor extrinseci ai globului ocular. Structura muchiului scheletic: Celulele se numesc fibre musculare; Se dezvolt din mioblati; Numrul lor rmne constant; Este nconjurat de esut conjunctiv, nervi i vase de snge. Unitatea morfofuncional este fibra muscular striat scheletic, celule multinucleate dispuse n mnunchiuri sau fascicule musculare de diferite mrimi.

Page

165

esutul muscular striat scheletic este un esut cu origine mezodermomezenchimal. Sunt elemente multinucleate, plasmoidale, cu zeci sau sute de nuclei de form ovoid, situai periferic, imediat sub sarcolem. Caracteristicile fibrelor musculare striate scheletice Celule alungite, cilindrice. Multinucleate Conin striaii. Funcii Micri voluntare; Expresia facial. Localizare Muchii scheletici sunt ataai pe oase (foarte rar la piele)

Page

166

Lungimea fibrei este cuprins ntre 3- 12 cm i grosimea, 20-100 . Fibra muscular striat este alctuit din membran (sarcolem), citoplasm

(sarcoplasm) i numeroi nuclei. Nucleii sunt de form ovoid, situai periferic, imediat sub sarcolem. Sarcolema, examinat Ia microscopul electronic, prezint dou poriuni distincte: sarcolem propriu-zis membrana bazal. Sarcolema propriuzis are rolul de a propaga excitaia de-a lungul fibrei musculare (are structura general a plasmalemei). Membrana bazal, format din proteine colagenice, are rolul de a menine forma fibrei musculare n limite normale. Sarcoplasma este acidofil, cu aspect fluid n centrul fibrei, mai dens i mai abundent la periferia fibrei musculare. Conine organite comune diferite incluziuni i numeroase miofibrile. Mitocondriile (sarcozomii) sunt situati n sarcoplasma perinuclear i interfibrilar. Conine o mare cantitate de mioglobin (pigment asemntor hemoglobinei), cu rol de transportor i rezervor de oxigen, i un bogat echipament enzimatic. Reticulul sarcoplasmatic este foarte dez-voltat i este reprezentat printr -o reea de tubuli ce nconjm fiecare miofibril (cu direcie longitudinal n fibr). Aceast reea se numete sistem sarcoplasmatic longitudinal sau sistemul L. Elementele cele mai importante cuprinse n sarcoplasm sunt miofibrilele (elementele contractile) care constituie unitatea ultrastructural i funcional a miofibrilei. Au un diametru de 0,22 , snt paralele cu lungimea fibrei musculare, grupate n fascicule ce cuprind 30-50 miofibrile nconjurate de sarcoplasm.

Page

167

Miofibrilele au un aspect heterogen, de-a lungul lor observndu-se (microscopic) o alternan de benzi clare i ntunecate care, fiind situate la acelai nivel n toate miofibrilele, dau aspectul de striaie transversal, specific fibrei musculare striate. n concluzie se poate spune c muchiul striat scheletic este format din fibre musculare (fiecare este o celul). Acestea are striaii date de miofibrile care sunt organite celulare formate din filamente. Sarcomerul este unitatea contractil a fibrei miocardice. Miofibrilele sunt lungi iruri de sarcomere care se repeat fiecare sarcomer avnd la margini discuri Z ( linii Z). Sarcomerul reprezint unitatea morfofuncional a fibrei striate i este alctuit din : 1/2 disc clar, l disc ntunecat cu zona H i membrana M, 1/2 disc clar.

Page

168

Prin microscopia electronic s-a stabilit c miofibrilele sunt constituite din numeroase fibrile elementare numite mio-filamente (50 150 ), ce constituie unitatea ultrastructural i funcional a miofibrilei. Miofilamentele snt de dou tipuri: miofilamente groase de 100 i lungi de 1,5 microni, cuprinse n discul ntunecat, formate din miozin. Miofilamente subiri de 50 formate din actin, tropomiozin i troponin, se ntind de la membrana 2 n toat banda luminoas, trec i se intercaleaz i printre miofilamentele groase formate din miozin din banda ntunecat, oprinduse la stria Hensen. Miofibrilele sunt constituite din trei tipuri de filamente (numite miofilaments): Groase (miosin) Subiri (actin) Elastice (titin)

Benzile (discurile) clare snt izotrope (monorefringente nu polarizeaz lumina), denumite benzi I. ele snt strbtute de o membran subire numit membrana Z.

Page

169

Discurile (benzile) ntunecate sunt anizotrope (birefringente- polarizeaz parial lumina), denumite discuri sau benzi A i sunt strbtute de o zon clar stria Hensen (zona H) prin care trece o membran : fin numit membrana M. Segmentul cuprins ntre dou membrane Z se numete sarcomer (csu muscular Krause), cu o lungime de 2,5 3 .

Page

170

Organizarea fibrelor musculare striate SARCOMERUL Unitile contractile ale muchiului striat: Structurile dintre dou linii Z * 2 jumti din benzile I; * banda A ; * zona H; * M line (mittelscheibe, Ger. middle of the disc) * Miofilamente Actin Miozin * alte structuri proteice Titina (asociat miosinei) Nebulina (asociat actinei) Miomesina (la linia M) actinina (la linia Z) Desmina (linia Z) Vimentina (linia Z) Dystrophin (membrana celular)

Page

171

Miofilamente de actin (subiri) La fiecare capt al sarcomerului se afl filamentele de actin fibroas dispus n dublu helix. Fiecare filament de actin are un locus activ Actina se poate fixa pe miozin n timpul contraciei musculare. Tropomiozina: este o protein alungit ce se afl rsucit pe dubl u helixul actinic. Troponina este compus din trei subuniti: una fixat pe actin, a dou fixeaz tropomiozina, i a treia fixeaz ionii de calciu. Complexul tropomiozin/troponin regleaz interaciunea dintre locusurile active ale actinei i miozin. Miofilamentele de miozin (groase) Moleculele de miozin sunt alungite i au forma croselor de golf. Moleculele sunt formate din dou molecule grele de miozin fixate mpreun i orientate pe o direcie paralel cu cele dou filamente de actin situate bilateral. Extremitile miozinei: Pot fixa locusurile active ale moleculelor de actin formnd legturi de tip cross-bridges. Ataate de poriunea mobil a moleculei de miozin ele vor forma legturi foarte strnse n timpul contraciei. Activitatea ATP-azei: descompune adenozinetrifosfat-ul (ATP), elibernd energie. Parte din energe este folosit pentru a lega partea mobil a moleculei de miozin n timpul contraciei

Page

172

Mecanismul contraciei musculare Miofilamentele de actin alunec peste miozin i scurteaz sarcomereul Actina i miozina nu i modific lungimea Scurtarea sarcomerului duce la scurtarea muchiului n timpul contraciei n timpul relaxrii, sarcomerele se alungesc sub aciunea unor factori externi, forele produse de ali muchi (contracia muchilor antagonici) sau datorit gravitii. agonist = muchi ce, prin contracia sa poteneaz aciunea unui alt muchi genernd mpreun o anumit micare, (flexie sau extensie de ex.). antagonist = muchi ce acioneaz n opoziie cu cel de referin.

Page

173

Scurtarea sarcomerului se produce sub aciunea unor stimuli ce genereaz potenial de aciune. Sistemul nervos controleaz contraciile musculare n timpul potenialelor de aciune. Potenialul de membran Diferena de sarcini electrice de o parte i de cealalt a membranei definete potenialul de repaos (polarizat). Pe faa endocelular ncrcarea electric este mai negativ datorit acumulrii de molecule proteice mari. Concentraia K+ este mai mare n interiorul celulei fa de mediul extrn celular. K+ trece n mediul extracelular (prin canalele ionice) dar nu suficient fiind mpiedicat de aceste molecle proteice mari. Spaiul extern celulei este mai positiv, aici gsim mai mul i ioni Na+ n comparaie cu concentraia lor intracelular. Acest echilibru este meninut de pompa Na+ /K+ . La apariia unor stimuli (imfluxuri nervoase prin terminaiile libere de la acest nivel) se declaneaz potenialul de aciune. Muchii scheletici prezint inervaie dubl: somatic (senzitiv i motorie), i vegetativ (simpatic i parasimpatic). Neuronul motor inf. este o celul nervoas localizat n cordoanele ventrale ale mduvei spinrii. Axonul acestui neuron se altur nervilor periferici i se sinapseaz cu fibrele musculare scheletice extrafusale. Axonul acestui neuron constituie calea final prin care SNC comand contracia muchilor scheletici. Inervaia senzitiv a fibrelor intrafusale este asigurat de aferene prin care sunt transmise informaiile kinestezice musculare de ntindere instantanee i de variaie a lungimii i vitezei de scurtare a muchiului . Inervaia senzitiv a fibrelor extrafusale este asigurat de terminaii nervoase libere. Neuronul motor mpreun cu fibrele musculare inervate de ramificaiile sale axonale constituie unitatea motorie . O unitate motorie conine de la aproximativ

Page

174

10 fibre musculare (muchii oculomotori) la 200 fibre (muchii antigravitaionali sau cei implicai n realizarea unor micri grosiere). Fiecare fibr muscular este inervat de un singur neuron motor. Neuronul motor intr n contact cu fibra muscular scheletic prin intermediul unei structuri specializate denumite sinaps neuromuscular, jonciune neuromuscular sau plac motorie.

Fora de contracie a muchiului crete cu numrul unitilor motorii contractate, fenomen cunoscut sub numele de sumaie spaial. n cadrul aceleiai uniti motorii fora de contracie crete prin creterea frecvenei potenialelor de aciune (suma-ie temporal). Contracia muchiului este maximal cnd se contract simultan toate unitile motorii din structura sa. Sinapsa neuromuscular (jonciunea neuromuscular) prezint o membran presinaptic neuronal, o fant sinaptic i o membran postsinaptic . Membrana presinaptic este reprezentat de extremitatea terminaiei axonale (buton sinaptic) a neuronului motor. Butonul axonal terminal depoziteaz un numr de vezicule sinaptice care conin mediatorul chimic, n acest caz acetilcolina. Extremitatea

Page

175

axonal conine i mitocondrii, ceea ce indic derularea unui intens metabolism n citoplasma nervoas, n vederea sintezei de acetilcolin ce va fi ulterior absorbit n vezicule. Spaiul sinaptic este delimitat de cele dou membrane, pre - i postsinaptic. Acest spaiu este denumit i fant sinaptic, distana dintre cele dou membrane care l delimiteaz fiind de 30 50 nm. Membrana postsinaptic este reprezentat de sarcolem, mult ngroat i cu multiple invaginri, cu rol de cretere a mrimii suprafeei. n membrana post-sinaptic sunt localizai receptorii pentru acetilcolin. Localizarea neurotransmitorului numai n butonul axonal terminal i a receptorului numai n membrana post -sinaptic asigur sensul unic de transmitere a informaiei prin sinapsa neuromuscular. Neuronii motori inerveaz fibrele musculare Neurotransmitorii sunt eliberai n spaiul sinaptic de semnalul nervos: acest proces iniiaz eliberarea ionilor calciu i contracia muscular.

Creterea concentraiei ionilor de Ca2+ la 10-5M, i legarea lui de troponina C permit creterea interaciunii acto-miozinice, prin creterea activitatii ATP azei miozinice. Energia degajat este utilizat pentru activarea mecanismului glisant. Odata cu concentraia ionilor de Ca a sczut sub 10-7M/1, interaciunea chimic dintre actin i miozin nceteaz, favoriznd astfel relaxarea muchiului.
esut muscular neted

Page

Fibra muscular neted este unitatea morfofuncional a esutului muscular neted. El intra n constituia pturii musculare a tubului digestiv, a conductelor aparatului respirator, urogenital, glandelor excretorii, n tunica muscular a vaseior,

176

n anexele unor organe de sim (piele, ochi), n capsulele unor organe (splin, suprarenal). Fibra muscular neted are o form alungit, fusiform, eventual ramificat (n artera aort), capete subiate i o poriune central mai bombat. Dimensiunea fibrelor este variabil (n arteriole, unde are rol n reglarea presiunii sanguineare dimensiuni mici. Are o lungime cuprins ntre 10 100 i cu <p de 2 - 4 .. n peretele uterului femelelor gestante, are dimensiuni mari: 500 microni lungime i diametru de 20 microni). Caracteristicile esutului muscular neted: Celule fr striaii; Nucleu uniic situat central; Contracia este nonvoluntar; Contracia este indus neuroendocrin; Characteristici Celule alungite cu nuclei centrali; Fibrele musculare au arnajament specific (capetele unei fibre se gsesc la nivelul burii fibrei nvecinate); Nu prezint striaii Funcii Propulseaz substane n lungul a diferite caviti interne; Control involuntar. Localizare Majoritar n pereii organelor cavitare.

Page

Fibra muscular neted este format din sarcolem, sarcoplasm i un nucleu central de form alungit. Fibrele snt aezate n straturi, benzi sau

177

rspndite izolat n esutul conjunctiv. Fibrele sunt paralele ntre ele i poriunea ngroat a unei fibre vine n raport cu extremitile efilate ale fibrelor nvecinate. Fibrele snt aezate n straturi, benzi sau rspndite izolat n esutul conjunctiv. Fibrele sunt paralele ntre ele i poriunea ngroat a unei fibre vine n raport cu extremitile efilate ale fibrelor nvecinate.

Sarcolema (plasmalema), groas de 100 , prezint numeroase invaginri din care se formeaz vezicule de pinocitoz, prin intermediul crora sunt transportate n celul, substane trofice i activatori ai procesului contractil. Sarcoplasma este omogen sau fin granulat, mai abundent n centrul fibrei. Conine organitele comune, incluziuni celulare i organite specifice - miofibrilele. Ultrastructura fibrei musculare netede Filamente de actin i miozin; Filamente intermediare de desmin; Prezint membrane asociate i densificri citoplasmatice ce con actin (liniileZ); Nuclei relativ activi (fibra muscular neted produce colagen, elastin i proteoglicani).

Page

178

Organite specializate pentru contracie, ocup cea mai mare parte din sarcoplasm. Au o form alun-git i se ntind de la un capt la altul al fibrei, mai

groase la periferia fibiei (l micron) i extrem de subiri spre ce ntrul fibrei (0,2 microni). Miofibrilele au o structur complex, fiind alctuite din miofilamente de l0 - 150 , sunt omogene (fr striaii transversale), iar din punct de vedeie biochimic sunt formate din proteine contractile (actin, miozin) i reglatoare (tropomiozin i troponin).

Mecanismul contraciei: glisarea fibrelor de miozin printre cele de actin.


Creterea concentraiei ionilor de Ca2+ activeaz proteineina calmodulina. numita

1.Calmodulina activat actioneaz asupra kinazei lanului uor (MLCK) care fosforileaz situsul specific, determinnd modificarea conforma iei capului moleculei de miozin. Se declanseaz activitatea ATP-azic a lanului uor cu scindarea ATPului,producndu-se energie. Energia este folosit pentru deformarea miozinei n cadrul contraciei. 2. Calmodulina activat acioneaza asupra tropomiozinei i astfel se modific conformaia tropomiozinei, cu expunerea situsului de interaciune actin-miozin. Se produce stimularea activitatii ATP-azice a miozinei prin actina i scindarea ATP-ului ce elibereaz energie necesar contraciei. Caracteristicile contraciei n fibrele musculare netede 1. Contracia este lent i prelungit. 2. Contracia este ritmic, asigurnd deplasarea coninutului n organele cavitare. 3.Contracia este autonom, sistemul nervos vegetativ avnd rol de modelare acontraciei i nu de iniiere a acesteia.

Page

179

4.Fora de contracie este mai redus. 5. Viteza de contracie este mai redus. 6.Datorit absenei discurilor Z, fibrele netede se pot scurta cu mai mult de 50% dinlungimea iniial. 7.Muchiul neted sintetizeaz colagen tip III i IV, laminin, elastin, proteoglicani.Fibrele musculare netede din peretele arteriolei aferente glomerulare renale secret renina.

Tesutul striat de tip cardiac

Miocardul este constituit din fibre musculare cu o structur asemanatoare fibrelor musculare striate (miofibrilele prezint alternana de benzi clare i ntunecate) i fibrelor musculare netede, prin poziia central a nucleului. Celulele musculare individualizate, alungite i ramificate, vin n contact unele cu altele la nivelul unor benzi numite discuri intercalare (striile scalariforme), care reprezinta jonciuni intercelulare specializate. Fibrele musculare cardiace sunt legate ntre ele prin esut conjunctv, numit endomisium ce conine vase de snge. esutul muscular cardiac este un esut bogat vascularizat.

Page

180

Caracteristicile esutului muscular cardiac: Striat; Prezint esut excito-conductor numit tesutul nodal (miocardul specific), care determin contracia ritmic i automat a inimii, stabilind o legtur anatomic i funcional ntre atrii i ven-tricule (nodului sinoatrial, atrioventricular, fasciculul Hiss i reeaua Purkinje), i conductibilitate electric; Frecvena contractiilor este modulat de sistemul excotoconductor; Inervaia este neuroendocrin(nu prezint plci motorii) Caracteristici celulare: Fibra cardiac are un diametru i o lungime mai mici dect fibra striat; 1 sau 2 nuclei centrali; Fibre ramificate cu discuri intercalare; Numeroase mitocondrii (peste 40% din volumul celular)

Page

181

Fibra muscular cardiac are o lungime de 100 m., limea (diametrul)-15 m. i pot dubla volumul, diametrul ajungnd pan la 30 m. (n hipertrofie).

Celulele au un singur nucleu, asezat central. Prezint striaii transversale care ns lipsesc n jurul nucleului. Pe msura naintrii n vrst se acumuleaz pigmeni de mbtrnire (lipofuxina). Celulele pot fi ramificate dar nu se anastomozeaz. Ataarea cap la cap a celulelor se face prin discuri intercalare care se obsrv mai bine pe preparate. Discurile apar ca nite ngrori transversale n scar la capetele celulei. Ele se mai numesc striurile scalariforme Eberth. Printre celule se gsesc structuri fine conjunctivale. Funcii Contract cordul pentru mpingerea sngelui n arborele circulator; Caracteristici Celule ramificate Uni-nucleate Discuri intercalate Localizare Apare n pereii cordului.

La ME discurile intercalare apar ca nite formaiuni alctuite din complexe joncionale, prezentnd poriuni transversale i longitudinale. Poriunile transversale sunt alctuite din jonciuni cu rol strict de adeziune (dezmozomi i jonciuni intermediare). Poriunile longitud inale sunt alctuite din jonciuni comunicante (gap, nexus). Acestea din urm asigur continuitatea electric.

esutul excitoconductor al inimii


Celulele tesutului excitoconductor sunt de 3 tipuri:

Page

182

Celule P (pacemaker) care genereaz impulsuri electrice n nodulul sinoatri al i nodulul atrioventricular. Au form rotund sau oval, nucleul mare este situat central. Aparatul contractil este slab reprezentat i au puine mitocondrii i puine cisterne de RS. ntre aceste celule se stabilesc jonciuni desmozomale. Ele mai sunt legate i de celulele T (de tranziie) prin discuri intercalare. Celulele T (de tranziie) prezint mai multe mitocondrii i cisterne de RS. Ele au rol de preluare i rspndire a impulsurilor electrice. Stabilesc jonciuni cu celulele P i cu miocardiocitele de lucru. Celulele Purkinje sunt mai mari, au citoplasma clar. La ME se observ n vecinatatea membranei materiale contractile cu orientare paralel cu axul longitudinal al celulei. Ele au mai multe mitocondrii i lipseste sistemul tubilor T. Stabilesc jonciuni de tip gap sau desmozomi. Nu prezint disc intercalar.

Page

183

esut nervos Tesutul nervos este alctuit din dou tipuri de celule: neuroni, celule diferentiate specific, care genereaz i conduc impulsurile nervoase, i celule gliale care formeaz un esut de suport sau interstiial al sistemului nervos.

Neuronii sunt celule nervoase, specializate n recepionarea excitaiilor, elaborarea i conducerea influxului nervos, elaborarea de hormoni. Neuronii formeaz prin conexiuni, numite sinapse, releuri de transmisie a influxului nervos. Numrul neuronilor este de ordinul 1o9 ; Numrul de neuroni senzitivi i motori e constant filogenetic. Numrul de neuroni integratori crete pe scara filogenetic i este maxim la om. Neuronul reprezint unitatea strucural i funcional a sistemului nervos.

Page

184

Este o celul de form stelat (corpul celular), care prezint mai multe prelungiri. Neuronul este alctuit din corpul celular (sau pericarionul) i prelungirile celulare (dendritice i axonice). Neuronul, indiferent de form i/sau mrime, are un singur pericarion i una sau mai multe dendride cu ramificaii multiple. Mrimea celulei nervoase este de 3-5m minim - la celulele granulare din stratul granular al scoarei cerebeloase) pn la 100-120 m. (maxim la celulele piramidale gigantice Betz din cortexul motor, girul precentral). Aceste celule Betz pot avea axonul lung de pn la 1 m. i un diametru ce variaz ntre 20-40 m. Exist o relaie de proporionalitate ntre mrimea corpului neuronal i lungimea axonului deoarece proteinele axonale sunt sintetizate de ctre corpul celular, axonul neavnd RER. Deci corpul ntreine acest axon. Elementele histologice componente ale neuronului sunt : Pericarionul sau corpul celular are o membran celular denumit neurolema ce protejeaz, la exterior, citoplasma denumita neuroplasma. Aceasta conine organite comune (complexe Golgi, mitocondrii, ribozomi, lizozomi, peroxizomi, reticul endoplasmatic rugos), organite specifice (neurofibrile si corpusculi Nissl) i un nucleu veziculos (cu aspect nucleolat). Prelungirile neuronale se termin, fie n interiorul sistemului nervos central, fie sub forma nervilor periferici.

Page

185

CLASIFICAREA NEURONILOR
a. Dup forma corpului celular: Stelai; Ovali; Piriformi; Piramidali; Rotunzi; b. Dup numarul prelungirilor:

c. Dupa funcie:

- Unipolari; - Pseudounipolari; - Bipolari; - Multipolari;

Senzitivi; Motori; De asociatie (interneuroni); Secretori;

Clasificarea neuronilor: 1. Dup numrul de prelungiri: neuroni unipolari: la adult nu exist, acetia existnd doar la nevertebrate i n viaa intrauterin. neuroni bipolari - foarte rari, de natur senzitiv: in retina, neuronii olfactivi, neuronii cu sediul in ggl. acusticovestibulari VIII neuroni pseudounipolari - au o singur prelungire la adult dar n viaa I.U. au fost neuroni bipolari. Ulterior aceste dou prelungiri se apropie una de alta i se unesc formnd un trunchi comun care se ramific apoi n T. Aceast prelungire n form de T este axon dar culege i informaii. Astfel sunt neuronii din ggl, spinali senzitivi, situati pe radacina posterioar a n.spinal.

Page

186

neuroni multipolari. Exist numeroase forme de neuroni multipolari. De acest tip sunt: neuronii din coarnele anterioare ale mduvei spinrii neuronii din scoara cerebral care sunt: o Stelai n scoara cerebral; o Fusiformi n stratul polimorf; o Piramidali n stratul piramidal; o Celulele Purkinje n scoara cerebeloas, cu form de par, dendritele fiind foarte ramificate,n form de corn de cerb

Page

187

o celulele mitrale din bulbul olfactiv

Exist i celule multipolare fr axon. Prelungirile acestor celule sunt dendrite dar care pot funciona i ca axon. Exemple: celulele amacrine din retin (celule de asociatie) celulele granulare din bulbul olfactiv. 2. Dup forma axonului: celule cu coulet - axonul este scurt i prezint multe ramificaii ce nfoar corpul celulei ca un co. Acestea sunt celulele Purkinje din scoarta cerebeloas. celulele n pnz de paianjen - n scoara cerbral celulele n dublu buchet - n scoara cerebral.

3. Dup lungimea axonului: neuroni de proiectie, cu axonul foarte lung.

Page

188

o Pot fi motori sau senzitivi. o Realizeaz proiecia pe scoarta cerebral a tuturor regiunilor corpului. neuroni de asociatie (interneuroni) - neuroni cu axonul scurt, de tip integrator .

4. Dup nveliul axonului: neuroni mielinici - au vitez mare de conducere, proporional cu grosimea tecii i grosimea fibrei neuroni amielinici - au viteza mic de conducere. Corpul celular al neuronului (soma, pericarion) are forme, aspecte i dimensiuni variabile.

Page

189

Rolul pericarionului: Are rol trofic (ntreine axonul); De recepie i De integrare a semnalelor. Structura corpului neuronal: Neurolema are structura general a oricrei membrane celulare, cu deosebirea c este dublat de foia extern a celulei gliale satelite. Neuroplasma este un coloid n stare de gel vscos, incolor i bogat n corpi tigroizi (corpusculi Nissl). Corpusculii Nissl reprezint granulaiile cromatofile asemntoare unor blocuri poliedrice cu aspect fusiform i/sau de bastona. Neurofibrilele sunt dispuse n spaiile dintre corpusculii Nissl i sunt formate din neurofilamente i microtubuli. Nucleul este dispus central sau excentric, are dimensiuni mari, form sferic i aspect veziculos.

Page

190

Nucleolii evident datorit sintezei crescute de proteine. (Exist ns i excepii - neuroni cu nucleu mic tahicromatic.)

Caracteristicile pericarionului: nucleu mare, central, cu nucleol mare, corpusculi Nissl (granulaii ce conin RER i poliribosomi) sgeata roie. Corpusculii Nissl se ntind pn la baza fiecrei dendrite (D) dar nu i la nivelul conului axonului la nivelul pericarionului. Vezicule sinaptice, care se formeaz la acest nivel migreaz pn la terminaia axonal. Acestea sunt puine. In neuronii vegetativi simpatici ele sunt umplute cu catecolamine i dense la fluxul de electroni. Au diametrul de 60-80 nm. Vezicule de neurosecreie conin peptide i neurofizine care sunt eliberate n capilare. Ele au dimensiuni de 100-300 nm, se gsesc n hipotalamus i sunt dense la fluxul de electroni. Complexele formate din peptide i neurofizine este depozitat n neurohipofiz de unde este eliberat n circulaie. Rezerve de picaturi lipidice. Citoscheletul este alcatuit din: Microtubuli, cu diametrul de 25 nm.; Proteinele motorii care se deplaseaza de-a lungul microtubulilor mediaz interaciunea acestora cu organitele celulare . i

Neurofilamente, cu diametrul 10 nm, fiind filamente intermediare. Ele au un rol neclarificat. n mod normal neurofilamentele sunt a ezate paralel. La examenul anatomopatologic al unui bolnav Alzheimer sa constatat dispozitia anarhica a acestora - incalcite, rupte, ondulate. Microfilamente cu diametrul de 6 nm, alctuite din actina F. Actina F este ancorat la membrana neuronal.

Page

191

Conform teoriei actuale o parte din neuroni (nu to i) se divid. Neuronii sunt celule staionate n faza G1 (postmitotic). Exist zone importante din sistemul nervos n care are loc o rennoire a neuronilor: regiunea paraventriculara (ventriculul III) neuronii din bulbul olfactiv neuronii din mucoasa olfactiv. Acest proces de rennoire se numete neuropoiez i are numeroase similitu dini cu hematopoieza.

Prelungirile neuronilor (axoni i dendrite) Dendritele reprezint prelungiri ale somei care conin corpi Nissl i toate organitele celulare, abundente la baza dendritei i din ce n ce mai puine la vrf, unde exist mai multe elemente de citoschelet. Conin muli microtubuli i neurofilamente.

Page

192

Transportul dendritic poate fi anterograd (se face cu viteza de 3 mm/h i se transport proteine i organite, ex: mitocondria) i retrograd. Principala funcie a denritelor este recepia. Dendritele prezint specializri cvasipermanente -muguri (spini) dedritici care primesc sinapsele. Axonul este unic. Aici lipsesc corpusculii Nissl, ns prezint numeroi microtubuli, microfilamente i neurofilamente care se vd cu impregnare argentic. El are mai multe parti: con i segment initial. Este protejat de 3 teci: de mielin (la interior), Schwann, Henle (la exterior). Tecile exterioare: Teaca Henle este format din substan fundamental amorf i fibre conjunctive aezate n reea. Are rol trofic i de protecie. Teaca Schwann este format din celule gliale. Este dispus concentric n jurul tecii de mielin. ntre dou celule Schwann se afl o strangulaie Ranvier. Secret teaca de mielina i conduce saltatoriu influxul nervos.

Page

193

Rolul acestei regiuni este de a declana impulsul nervos deoarece este zona cu cel mai mic prag de excitabilitate. segmentul de conducere care poate fi mielinic sau amielinic. terminaiile axonale formate din butonii terminali (sinaptici, de pasaj) Transportul axonal poate fi rapid sau lent. Transportul rapid se poate face anterograd (cu viteza 100-400 mm/zi) sau retrograd (100-200mm/zi). Se transport organitele cu endomembrane (mitocondrii), vezicule cu mediatori i componentele membranei. Transportul se face de-a motorii. lungul microtubulilor cu ajutorul proteinelor

De asemenea exist i o reciclare local, rapid a veziculelor cu mediatori.

Page

194

Transportul lent se face numai anterograd cu viteza de 1-3 mm/zi, avnd un mecanism necunoscut. Se transport proteine solubile (enzime, monomeri)

Fibrele nervoase sunt formate din axoni i din microglii. Fibrele nervoase periferice formeaz nervii care reprezint fascicule de fibre nervoase. Fibrele nervoase pot fi amielinice (nconjurate doar de celule Scwwann) i mielinice (nconjurate de celule Schwann ce au format taeca de mielin). O celul Schwann poate acoperi mai muli axoni sau un singur axon. Fibrele nervoase centrale pot nvelite de prelungiri ale oligodendrogliilor care formeaz teaca de mielin. Acestea intr n componena substanei albe. Functiile mielinice: 1. Crete viteza de conducere a impulsului nervos de la 1 m/s la 120 m/s deoarece la nivelul internodului este o zon cu rezisten mare i capacitan mic. Aceasta se datoreaz faptului c, la acest nivel, membrana axonal are o compoziie molecular diferit. La nivelul internodului canalele ionice sunt rare, acestea fiind adunate la nivelul nodurilor Ranvier. 2. Asigur nutriia axonului deoarece mediaz raporturile cu exteriorul. De asemenea, celulele Scwann au i rol n regenerara axonilor dup traumatisme. Sinapsa La nivelul sistemului nervos central, neuronii intr n legatur unii cu ceilal i prin prelungirile neuronale de la nivelul sinapselor. Sinapsele reprezint locul unde prelungirile eferente ale unui neuron se ating cu dendritele sau corpul celular al neuronului vecin. Sinapsa este o jonciune intercelular specific neuronilor. Prin intermediul sinapsei se faciliteaz eliberarea neurotransmi torilor care asigur transferul de informaie de la o celul la alta. fi

Page

195

Neurotransmitatorul influenteaz conductana celulei receptoare acionnd asupra canalelor ionice i schimb potenialul membranar al celulei receptoare. Structura sinapsei: element presinaptic (axon); element postsinaptic care poate fi dendrita, soma sau axon; spaiu sinaptic. Butonul presinaptic conine: REN, mitocondrii, vezicule sinaptice, microfila mente,microtubuli, neurofilamente. Spaiul sinaptic are 20-30 nm. Elementul postsinaptic este un spin dendritic care con ine microfilamente, elemente de citoschelet, aparatul spinului (optional).

Clasificarea morfofuncional a sinapselor: excitatorii - sunt asimetrice, au vezicule clare, sferice, efectul pe membrana postsinaptic este dedepolarizare - se declaneaz un potenial postsinaptic excitator (EPSP)

Page

196

inhibitorii - sunt simetrice, au vezicule clare sferice sau turtite, efectul fiind de hiperpolarizare - se declaneaza un potenial postsinaptic inhibitor (IPSP).

Unul i acelai neurotransmitator poate avea efecte diferite n funcie de receptori (tipul de receptor determin efectul). Clasificarea topografic a sinapselor. Tipul de sinaps depinde de prile neuronului ce particip la sinaps: tipurile clasice de sinapse (cele mai frecvente): axospinoase (sinapsa se face cu spinul dendritic) - sunt numai excitatorii. axodendritice - sunt excitatoare sau inhibitoare axosomatice - sunt excitatoare sau inhibitoare axoaxonale - sunt numai inhibitorii; din axon ca element postsinaptic este exclus partea mielinizat (conducatoare) deci particip la formarea sinapsei axoaxonale doar conul cu segmentul initial i butonii terminali. Tipurile noi de sinapse (de regul inhibitorii): dendrodendritice; dendrosomatice; dendroaxonale; soamtodendritice; somatosomatice;

Page

Sinapse speciale (la ele participa concomitent mai multe prelungiri):

197

somatoaxonale.

reciproce - sunt dendrodendritice; reprezint un complex de 2 sinapse aflate una lng alta i care conduc impulsul nervos n sens invers. panglic (in retina) - este axodendritic; participa 1 axon i 2 dendrite foarte apropiate ntre ele; axonul face sinapsa cu ele (1 sinapsa cu 1 dendrita). Axonul prezinta pe linie median o densificare n form de panglic; serial - este axoaxonic; reprezint o niruire de sinapse axoaxonice, axonii facnd sinapsa unul cu altul. Clasificarea sinapselor dup mecanismul de transmitere: sinapse chimice (cu neurotransmitori); sinapse electrice (prin jonctiuni gap) - foarte puine n SN; sinapse mixte (cuplaj intre sinapsa electrica si cea chimica). Sunt rare. Ex.: nucleii vestibularilaterali, nucleii tractului mezencefalic al trigemenului. O celul Purkinje primeste aprox. 300.000 de sinapse. Celulele de sustinere (nevrogliile) Au rol ajuttor, auxiliar.

Page

198

. Ele menin homeostazia mediului i reprezint complementul structural pe toat lungimea neuronului. Tipurile de neuroglii sunt: astrocite, oligodendrocite, microglii, celule ependimare. Celule gliale sunt mult mai numeroase dect neuronii, raportul acceptat astzi fiind de 50 de celule gliale per neuron. Astrocitele sunt cele mai numeroase celule gliale. Ele ancoreaz neuronii de capilarele sanguine i controleaz astfel schimburile dintre acetia i snge, mediaz raportul dintre neuron i vasele de snge. Microgliile sunt celule de dimensiuni mici, cu ramificaii bogate, care protejeaz neuronii de agenii patogeni i de acumularea de resturi celulare, avnd rol fagocitar. Celulele ependimare se gsesc la nivelul ventriculilor cerebrali i ai canalului ependimar. Oligodendrocitele formeaz teaca de mielin a fibrelor nervoase de la nivelul maduvei spinarii i creierului . Astrocitele i celulele ependimare alctuiesc un nveli n jurul SNC numit nveli subpial,care se gsete sub piamater. Astrocitele se interpun ntre neuroni i orice altceva (neuroni i vase, neuroni i piamater etc.). Pentru o mai bun nelegere a termenilor specifici sistemului nervos, sunt necesare urmtoarele precizri: Corpii neuronali: - gruprile de corpi neuronali formeaz n SNC nucleii nervoi (din punct de vedere funcional constituie centrii nervosi). Substana cenuie este format din corpii neuronilor i celule gliale. -

Page

199

gruprile de corpi neuronali formeaz n SNV ganglionii nervosi. Ace tia pot fi ganglioni senzitivi, situai pe traiectul nervilor sau ganglioni vegetativi, simpatici i parasimpatici. Fibrele nervoase sunt prelungirile neuronilor (dendrite sau axoni) prin care circul impulsurile nervoase. - fibrele nervoase mielinizate formeaz n SNC fascicule nervoase (tracturi) ascendente i descendente, care constituie substana alb. - n sistemul nervos periferic, fibrele nervoase formeaz nervii.

esutul sanguin
esutul sanguin - esut mezenchimal, origine mezoblastic, sedifereniaz n primele dou luni ale dezvoltrii embrionare, n cordoanele Wolff i Pander. Este format dintr-un compartiment periferic (sngele periferic) i un compartiment central (organele hematopoietice). esutul sanguin cuprinde sngele periferic i organele hematopoietice: mduva osoas i organele limfoide centrale (timusul, bursa lui Fabricius) i periferice (ganglionii limfatici, splina, esutullimfoid intestinal). Sngele este singurul esut lichid din organism, are origine mezenchimal comun cu a esuturilor conjuctive. Este alctuit din substan fundamental i elemente celulare structurale. Substana fundamental este denumit plasm i nu are o structur histologic. Este lichid, circul printr-un sistem conductor i permite elementelor structurale s se deplaseze n interiorul acestora.

Page

200

Sngele este un tesut compus din celule (globulele roii sau hematiile, globulele albe sau leucocitele i trombocitele) i o substan intracelular lichid (plasma), format din ap, care conine n soluie substane proteice i sruri. Sngele fixeaz oxigenul la nivelul plmnului i l transport la esuturile i celulele din ntregul organism. De asemenea n intestin preia substanele nutritive, rezultate din procesul digestiei i absorbtiei intestinale, pe care le transport spre utilizare la esuturi i organe. Substanele nefolositoare, rezultate din procesul de asimilare i dezasimilare celular sunt transportate de snge la organele nsrcinate cu transformarea i eliminarea lor. Sngele mai are rolul de a transporta hormonii produi de glandele cu secreie intern. Leucocitele din snge au rolul important de a apra organismul de microbi, distrugndu-i fie prin procesul de fagocitoz (nglobare i digerare), fie printr-un proces imunologic (anticorpi). Sngele reprezinta a 13-a parte din greutatea total a organismului, adic aproximativ 5 litri la o persoana de 65-70 kg. Celulele sanguine sunt de dou tipuri : roii i albe iar fragmentele citoplasmatice se numesc plachete sanguine. La om i la mamifere hematiile sunt anucleate. Celulele sanguine: Erithrocite (hematii) (globulele roii) Plachetele (thrombocite) Leucocite (globulele albe) o Granulocites (cu granulaii specifice) Neutrofile (~60% din leucocite) Eozinofile (~5% din leucocite) Bazofile (<1% din leucocite)

Page

Limfocite (B, T) (~25% din leucocite)

201

o Agranulocite (fr granulaii specifice)

Monocite (~10% din leucocite)

Erithrocite sau hematii (globule roii): Durata de via n snge: cca. 120 zile. Form i mrime: Au form de disc biconcav, 8 m. diametru, 2 m. la locul cel mai gros, 1 m. la locul cel mai subire; Forma este meninut de un citoschelet complex din interiorul membranei plasmatice (formate din spectrin, actin i alte componente) flexibile: hematiile trec prin capilarele foarte La microscopul optic: form circular de coloraie rozat cu centrul palid, fr nucleu. Funcii: Transport ul de oxigen i de bioxid de carbon Legate de hemoglobin (oxihemoglobina i carboxihemoglobina) CO2 transportat ca HCO3- (bicarbonat) o Homeostazia acido-bazic

Page

202

Plachete (trombocite) Durata de via: cca. 10 zile; Form, mrime i origine: mici, form de discuri biconvexe, diametru de 2 -3 m. Sunt fragmente celulare anucleate derivate din citoplasma unei celule foarte mare, megakariocit, din mduva spinrii. La microscopul optic: fragmente bazofilice mici, ce apar adesea aglutinate. La microscopul electronic: discul plachetar se nconjoar de o membran plasmatic i are o reea de microtubuli situai n regiunile marginale ale discului plachetar (care menine forma discului). Conine trei tipuri de granulaii ce conin fibrinogen, plasminogen, tromboplastin i ali factori ai coagulrii. Conine, de asemenea membrane tubulare i glicogen. Funcii: Plachetele iniiaz procesul de coagulare. Neutrofile (leucocite polimorfonucleare) Durat de via i cantitate: < 1 sptmn, ~60% din leucocite Granulocite cu granulaii specifice i non-specifice La microscopul optic: Au diametru de 9-12 m (puin mai mari dect hematiile). Nuclei alungii, multilobulai (frecvent 2-4 lobei). Citoplasma conine mici granulaii neutre, specifice. Granulaiile nespecifice sunt azurofilice. La microscopul electronic: nuclei multilobulai, numeroase granulaii specifice i lizozomi. Funcii: antibacterian Neutrofilele prsesc patul vascular (extravazare prin diapedez( spre teritorii lezate sau inflamaii i fagociteaz particulele straine cum sunt bacteriile. Puroiul este format, mai ales, din neutrofile moarte.

Page

203

Neutrofilul ncetinete i se marginalizeaz n patul vascular. Chemokinazele endoteliale determin aderarea lor la peretele vascular; Neutrofilul emite pseudopode n peretele vascular. Ptrunde n esutul conjunctiv. Odat ajuns n spaiul tisular factorii chemotactici l atrag spre locul lezat.

Chemotaxis i migraie; Fagocitoz i distrucie bacterian; Digestie prin lizozime; Eliberarea factorilor ce intervin n rspunsul la inflamaie i crete producerea de neutrofile Eosinofil Durat de via i cantitate: < 2 sptmni, ~5% din leucocite Granulocite cu granulaii specifice i nespecifice.

Page

204

Aspect la microscopul optic: Au un diametru de cca. 10-14 m. Ai nucleu bilobat. Citoplasma are granule specifice roii-rozate. Aspect la microscopul electronic: granulaiile au forme ovoidale i conin citoplasm albstruie, sunt eficente n lupta antiparasitar. Granulaiile conin substane anti-parazitare. Citoplasma conine i lizozomi (=granule azurofile). Funcii: Activitate anti-parazitar; Mediatori ai inflamaiei/rspuns alergic n esuturi; Basofil Durata de via: 1-2 years; Granulocite cu granulaii specifice i nespecifice; Granule specifice: Histamine Hepa Factor chemotactic eozinofil Fosfolipide pentru sinteza leukotrieneloe, (substane ce intervin n anafilaxie - SRS-A ) Granulaii nespecifice: Lizozime Acid hidrolaze Mieloperoxidaze Elastaze

Page

205

Aspect la ME: Au diametru de cca. 8-10 m. Citoplasma conine granulaii mari roii negricioase. Nucleul este, de obicei bilobat i, de multe ori acoperit de granulaii. Citoplasma conine lizozomi (granulaii azurofile); Funcii: intervin n reaciile alergice i anafilactice. Limfocite Durata de via i cantitate: variabile (de la cteva zile la civa ani), ~25% din leucocite Aspect la M.O.: sunt celule mici, au un diametru de ~8 m. (90% din limfocite), limfocitele mari pot avea cca. 15 m. Nucleul este rotund i dens (abund n heterochromatin). Citoplasma unui limfocit mic este puin, se afl n jurul nucleului i are o coloraie albstruie palid. Aspect la M.E.: citoplasma nu apare foarte activ, conine n principal mitocondriai i ribosomi liberi. Funcii: rol n imunitatea celular i umoral. Monocite Durata de via& cantitate (n snge): cteva zile n snge, mai multe luni n esutul conjunctiv, ~10% din limfocite n snge; Aspect la MO: Au diametru de cca. 16 m., cel mai mare leucocit. Nucleu mare, excentric, oval, reniform sau n form de potcoav, cu cromatin care este mai puin dens dect cea din limfocite. Citoplasma palid, poate conine ocasional granulaii (lizozomi = granulaii azurofile). Limfocitele mari seamn cu monocitele, dar nucleul limfocitelor este mai dens. Aspect ME: Citoplasma conine mitocondrii i civa lizozomi mici. Funcii

Mediaz rspunsul inflamator;

Page

206

Migreaz n esuturi i formeaz mononuclearele sistemului fagocitar care ajut la distrucia moleculelor strine i menin i modeleaz esuturile;

Hematopoieza i organele hematopoietice Hematopoieza este una din funciile vitale ale organismului i const n producerea celulelor sngelui. Acestea snt globulele rosii, globulele albe i trombocitele, fiecare din ele avnd rol fiziologic bine definit. Opus hematopoiezei este hemoliza sau funcia martial, fenomen care se petrece n mod normal n splin i care const n distrugerea globulelor roii mbtrnite. Hematopoieza are loc n mod normal n mduva roie a oaselor i n foliculii limfatici (ganglioni, splin, amigdale etc.)" n unele stri de boal, ca o redeteptare a potenialitilor latente ale esuturilor organismului, se pot dezvolta focare de hematopoieza i n alte locuri. Mduva hematogen a oaselor se gsete repartizat la adult n corpurile vertebrelor, n oasele craniului, n stern, coaste, omoplai i oasele iliace, precum si n oasele mici ale minilor i picioarelor i partial n capetele oaselor lungi (oasele late unde exist esut spongios). n restul oaselor se gseste mduv galben, care nu are rol n hematopoiez. Cu toate c este rspndit n diferite oase, mduva roie hematogen formeaz un organ unitar, care se comport peste tot la fel, iar reaciile ei snt identice, unitare i generale. Mduva oaselor produce, n general, trei serii de celule circulante, care provin din aceeai celula mam: seria roie, corespunznd n sngele circulant globulelor roii (hematii); seria alb, corespunznd n sngele circulant globulelor albe (leucocite); seria megacariocitar, corespunznd n sngele circulant plachetelor sangvine (trombocite). Actul final al evoluiei medulare a celulelor sngelui provenit din cele 3 serii (diabaza) este un fenomen activ, de trecere a celulelor maturizate din mduv n circulaia sangvin. Celulele care alctuiesc seria alb i cea trombocitar emit

Page

207

prelungiri protoplasmatice (pseudopode), cu ajutorul crora traverseaz singure peretele vascular i ptrund n circulaia general. Pentru c globulele roii nu au posibilitatea s emit pseudopode, se dezvolt cuiburi de elemente ajunse la maturitate i se petrece un fenomen asemntor spargerii unui abces: globulele patrund n snge prin dislocarea unui perete vascular. esutul limfatic Se gsete rspndit n ntregul organism, i este cuprins n organe speciale, ca splina, ganglionii limfatici, timusul, amigdalele sau n formaiuni limfatice, ca foliculii limfatici i nodulii limfatici. n esutul limfatic ia natere un tip de globule albe numite limfocite. Acestea, mpreun cu celelalte leucocite, au rol important n aprarea organismului contra infeciilor. esutul limfatic are n general ca structur de baz foliculul limfatic, formaiune care const ntr-o aglomerare de celule specifice n jurul unui vas sangvin, formnd un fel de nodul. Foliculii limfatici sunt locul de formare a limfocitelor, care trec n numar mare n circulaie n cursul afeciunilor cronice, ca tuberculoza, i n unele boli infectocontagioase (tusea convulsiv). La nevoie, organismul are posibilitatea s-si formeze noi foliculi limfatici n lungul cilor limfatice, care se dezvolt pe seama celulelor din pere ii vaselor limfatice. Ficatul Ficatul este sediul hematopoiezei numai n perioada embrionar, intrauterin, dar poate deveni hematoformator n anumite boli de snge.

BIBLIOGRAFIE

Page

208

Encyclopaedia Britannica Online.. http://members.eb.com/bol/topic?eu=11566 citat de http://www.medscape.com/viewarticle/405737_2 ; William Turner, tradus de Geoffrey K. Mondello, Amy M. Mondello, i Stephen St. Damian Mondello, The Catholic Encyclopedia citat de http://www.summagallicana.it/lessico/lessico.htm; Articol elaborat n cadrul proiectului CNCSIS: Elita medical i procesul modernizrii societii rurale din Romnia (1859-1914). Textul preia i dezvolt o serie de referiri la bibliografiile romneti ale istoriei medicinei din studiul Popovici V. The Romanian Medical Historiography (1813-2008). Philobiblon 2010, 14 Ionescu C. Index bibliografic al medicinei populare romneti. Editura Bit, Iai, 2001 Sorin Ursoniu, Istoria medicinei universal. Editura de Vest, 2000

Page

209