Sunteți pe pagina 1din 7

Tema 12 Dezvoltarea ataamentului securizant n terapia de cuplu, metod de tratament n tulburarea de stress posttraumatic1

Teoria ataamentului vorbete despre fora legturilor emoionale n interiorul familiei, despre semnificaia extraordinar a faptului de a aparine unei familii. Aceste legturi sunt extrem de durabile i au fora de a le oferi copiilor i adulilor o baz de siguran n cadrul creia s creasc i s se dezvolte. Cea mai mare parte din literatura despre ataament trateaz despre felul n care, n absena unei conexiuni securizante cu ceilali este influenat dezvoltarea optim a personalitii: concepia general despre lume, reglarea afectiv, procesarea informaiilor, abilitile de comunicare cu ceilai. o!lb" #$%&'( arat c ataamentul nu se refer numai la aspectele legate de apartenen, ci i la unele legate de mecanisme de supravieuire care, pe parcursul evoluiei, au oferit protecie i siguran n faa adversitilor vieii. )entimentul dat de relaiile securizante cu cei din *ur este cea mai pertinent protecie mpotriva adversitilor, a pericolelor i a pierderilor. +ipsa unui astfel de tip de ataament ne las neprote*ai n faa evenimentelor traumatizante, afecteaz profund felul n care noi facem fa acestor evenimente i poate fi ea nsi aversiv i c,iar traumatizant. -omeniul terapiei familiei i a cuplului s.a concentrat mult pe alinarea suferinei generate de relaii interpersonale nefericite, disfuncionale. /n materialul pe care l prezentm aici artm nu at0t cum poate fi dezvoltat o relaie mulumitoare de cuplu prin terapie, ci mai ales cum poate o astfel de terapie s genereze un liman, un adpost unde rnile i suferinele pot fi tratate, i cum un partener de via poate fi o adevrat resurs a acestui tratament. o!lb" a susinut c frica intens sau cronic este mult mai puin probabil atunci c0nd individul are ncredere c, la nevoie, persoana de referin de care el este ataat va fi disponibil i mult mai probabil atunci c0nd aceast ncredere nu exist. Cu siguran c aceste relaii securizante ne prote*eaz de diversele ameninri i pericole din parcursul vieii i ne ofer un mediu bun pentru vindecare atunci c0nd aceste pericole ne copleesc. Terapia de cuplu, mai ales atunci c0nd se ocup de sporirea calitii n sfera comunicrii emoionale #ex. terapia de cuplu centrat pe emoii(, genereaz adevrate pietre de temelie pentru ataamentul securizant, a*ut cuplurile s creeze un mediu favorabil vindecrii de urmele traumelor din trecut. 1rofesionitii care lucreaz n domeniul sntii mentale nt0lnesc numeroase cazuri marcate de traum, de situaii care au lsat urme profunde, greu de vindecat.

/n faza evalurii clinice pentru terapie, o pacient a lui )ue 2o,nson s.a exprimat n felul urmtor: 34u suport s fiu atins. 4ici mcar apa de la du nu e de suportat pentru mine. 4u mi place nici c0nd copilul meu m cuprinde cu m0inile i nici n pat cu soul meu nu suport s stau. )ingurul mod n care m simt n siguran este s fiu singur, s fiu invizibil pentru ceilali5. /n vreme ce ea prezenta astfel situaia, soul pacientei statea nemicat i suspina. 6emeia crescuse ntr.un mediu ostil, lipsit de protecia prinilor, ntr.un loc n care era abuzat emoional i sexual c,iar de adulii de care depindea. /n prezent era anorexic i se lupta cu simptome ale stresului psttraumatic. A fost trimis la clinica unde lucreaz 2o,nson, ntruc0t tratamentele pentru anorexie urmate p0n atunci nu au fost eficiente. )e prea c relaia ei nefericit cu soul submina impactul terapiei zilnice de grup i distanarea lui fa de ea a fost factorul precipitant al agravrii anorexiei. 7a credea c este prea gras, prea masiv i c este cazul s dea *os c0t mai mult cu putin.
$

Cea mai mare parte a acestui fragment are la baz capitolul autoarei )ue 2o,nson, An Antidote to Posttraumatic Stress Disorder. The Creation of Secure Attachment in Couples Therapy, publicat in '889 n lucrarea Attachment Issues in Psychopatology and Intervention.

Cea mai mare tragedie generat de trauma produs de semenii notri este nu doar suferina care rm0ne, ci mai ales faptul c ne contamineaz toate relaiile noastre ulterioare cu ceilali, relaii care, altfel, ne.ar putea a*uta s ne vindecm rnile. 7ste dificil recuperarea a ceea ce :erman, n lucrarea Trauma and recovery publicat n $%%', a numit ;violarea conexiunii umane5, cum se nt0mpl n abuzul sexual i fizic din copilrie, c0nd lipsesc experienele corective ale unei legturi securizante. Trauma augmenteaz nevoia de ataament protectiv. Cupluri precum cel evocat sunt a*utate n aceast terapie nu doar s triasc mai puin stres n cuplu, ci s creeze acel anga*ament plin de ncredere i de siguran emoional specific legturilor securizante, care apoi va spri*ini nsntoirea partenerului traumatizat. Ataamentul i trauma 7sena teoriei ataamentului este c legtura emoional cu persoanele de referin, semnificative pentru noi, ne ofer confort, ncredere, protecie n faa adversitilor existenei. Ataamentul securizant fa de altul devine o resurs intern, o surs de ncredere n sine i n lume care favorizeaz dezvoltarea unei bune rezistene i a unui sentiment cum c pericolul i teama pot fi suportate mai uor. Cei care vd lumea prin ;lentilele5 oferite de ataamentului securizant sunt mult mai puin susceptibili de a dezvolta stres posttraumatic n cazul unei experiene aversive grave. 7i pot face fa contientiz0nd dificultatea care i deran*eaz, anga*0ndu.se n aciuni constructive i cut0ndu.i pe ceilai pentru suport. 1entru copii i aduli, legturile securizante sunt primele defense mpotriva psi,opatologiei indus de traum. -in pcate pentru cei care cresc cu un stil de ataament insecurizant i mai sunt i traumatizai de persoanele de referin, nu mai exist siguran nicieri. +egturile apropiate devin c0t se poate de impregnate de stimuli ai traumei, n loc s fie legturi cu potenial salvator. Aceast dubl identitate a persoanei de referin, fiind simultan i surs a pericolului i soluie pentru el, genereaz o dubl legtur extrem de nociv. Ataamentul subiectului afectat devine astfel extrem de ,aotic i dezorganizat: n timp ce o m0ng0iere a partenerului de cuplu ar trebui s aib un efect linititor i protector, pentru persoana traumatizat poate fi o surs de suferin. -e aceea astfel de persoane gsesc adesea modaliti ingenioase pentru a face fa acestei lumi periculoase: devin ,ipervigilente, nencreztoare, extrem de ncordate. )imptomele sindromului de stres posttraumatic sunt frecvente, dar puine persoane se prezint la psi,oterapie, c,iar i n rile unde aceast activitate este mult rsp0ndit i practicat.

Retrirea persistent a evenimentelor traumati ante nu nseamn doar a.i aduce aminte trauma, ci nseamn aproape a tri n momentul traumei, mai cur0nd dec0t n momentul prezent. -ac ntr.un moment c,eie care ar presupune anga*ament emoional important, supravieuitorul traumei este mai mult 3acolo i atunci5 dec0t 3aici i acum5, atunci el nu este nici accesibil i nici receptiv, fapt care afecteaz de exemplu relaia de cuplu, pentru c partenerul celui traumatizat i evoc n astfel de ocazii insecuritatea ataamentului i stresul separrii de partener. Simptomele de evitare !i de amor"ire afectiv sunt eseniale n definirea calitii relaiilor de cuplu ale supravieuitorilor traumei i ele sunt mai greu de tratat dec0t retrirea evenimentelor traumatizante. 7vitarea nseamn detaare, disociere i restr0ngere afectiv. +iteratura despre stresul marital identific lipsa anga*rii emoionale i distanarea drept cele mai agravante lipsuri ntr.o relaie marital, mai grave dec0t inabilitatea de a rezolva diverse probleme sau certurile. <na dintre cele mai grave consecine ale amoririi afective este reducerea oportunitilor de a genera noi forme de ataament i limitarea posibilitii de a restaura abilitile de relaionare, msur considerat capital pentru recuperare. #iperactivarea fi iologic se manifest adesea prin iritabilitate extrem i furie, nervozitate uor de activat, ca i prin ,ipersensibilitate, reacii de o excesiv iritabilitate fa de informaii ambigue sau negative. +iteratura clinic despre tulburarea de stres posttraumatic subliniaz c principalul efect al traumei este pierderea abilitii de a.i regla propriile stri afective. Aceast deteriorare a capacitii de reglare emoional se concretizeaz n reacii extreme de lupt, de fug sau de distanare rece, adesea fa de stimuli care, privii din exterior, par a fi relativ inofensivi. Trauma indus de persoanele de referin n copilrie este extrem de duntoare i cu efecte foarte durabile. :erman o numete trauma de tip == sau tulburarea de stres posttraumatic complex.

'

Cercetri recente asupra cuplului i relaiilor familiale arat nu doar importana crucial a anga*amentului emoional susinut pentru stabilitate i satisfacie, dar i efectul de generare i meninere a stresului marital atunci c0nd strile afective negative sunt reprimate, nelsate s se exprime. 2o,nson subliniaz faptul c maria*ele sunt mai reuite sau mai puin reuite n funcie de msura n care cuplul reuete s.i gestioneze emoiile negative. /n manier metaforic, ea spune c dac afectul este muzica pe care ataamentul danseaz, atunci pierderea capacitii de autoreglare afectiv, ca rezultat al traumei, poate produce distrugeri violente, incontrolabile ale relaiilor apropiate. >elaiile celor care au supravieuit unor astfel de traume sunt adesea definite prin furie, ruine i fric intens. -ac ne g0ndim numai la furie i ruine i este suficient ca s ne dm seama c0te dificulti nt0mpin aceste persoane atunci c0nd ar trebui s i creeze relaii de susinere, de spri*in. o!lb" a fcut o distincie important ntre dou tipuri de furii: cea plin de speran, n care protagonistul protesteaz mpotriva greelilor persoanei de referin i, adesea, aceasta genereaz o corectare a acesteia din urm, i cea lipsit de speran, mult mai puin funcional. /n timp ce furia exprimat adecvat s.a dovedit a fi predictor al satisfaciei maritale pe termen lung #2o,nson i citeaz pe ?ottman i @roAoff pentru aceste argumente(, furia disperat, mult mai mult specific celui afectat de traum, este intens i persistent i conduce la cu totul altfel de rezultate. +ipsa controlului asupra propriei furii deterioreaz eficiena celui traumatizatB el nu doar c nu are ncredere n alii, dar nu are nici n el nsui. 1acienta lui 2o,nson spune: 36uria apare brusc i m confisc total. 4u pot anticipa apariia ei. Trebuie s m ndeprtez, s m separ de ceilai atunci. C tem s nu l rnesc pe soul meu, pe copil. C simt foarte rea5. Acest tip de furie, alturi de un stil atribuional deformat ctre ostilitate este specific pentru stilul de ataament nesecurizant i este mai ales prezent n relaiile celor cu sec,ele psi,ologice posttraumatice. C,iar dac partenerii celor traumatizai caut s fie receptivi, ei tind treptat s se nstrineze, mai ales dac nu neleg trauma celui care a trit.o. )e nstrineaz confirm0nd cele mai rele temeri legate de abandon ale celui traumatizat. >uinea l face, de asemenea, pe cel traumatizat s fie incapabil de autodezvluire. Acest sentiment despre sine c ar fi indezirabil, defect i, de aceea, nendreptit s primeasc iubire, face persoana incapabil s mprteasc cuiva apropiat suferina i s primeasc gri*a i afeciunea celui apropiat. Dorbind despre soul su, pacienta spunea: ;7mpatia lui mi ntoarce stomacul pe dos. 4u poate s mi fie mie adresat aceast empatie5. ).a observat faptul c, cel mai adesea, supravieuitorii traumei prefer rolul de persoan care are gri* de cei cu diverse nevoi, dar nu acept s primeasc ei nii ngri*iri de la alii, c,iar i c0nd aceti alii sunt parteneri de via deosebit de receptivi i sensibili. -e muli ani s.a recunoscut faptul c o nou relaie de ataament, de data aceasta securizant, constituie mediul cel mai bun pentru tratarea traumei, dar cel mai frecvent s.a considerat c aceast relaie este cea cu terapeutul, adic una care se va consuma n maximum c0teva ore pe sptm0n. -ei a fost evident faptul c supravieuitorii traumelor au mare nevoie de suport social, ideea de a se utiliza n terapie c,iar persoanele aflate n relaii reale cu cel traumatizat, cum ar fi partenerul de cuplu, este relativ recent. Aceast idee este binevenit dac ne g0ndim la faptul c supravieuitorii unei traume n cadrul relaiilor cu cei semnificativi sunt prini ntr.un cerc vicios: lipsa oricrei urme de ataament securizant perpetueaz efectele traumei i mpiedic vindecarea, n timp ce efectele traumei menin stresul relaional i lipsa unei baze de siguran. Cai precis spus, dac soul, partenerul nu devine parte a soluiei traumei atunci devine cu siguran parte a problemei generate de traumE )unt evocate studii ale lui CiAulincer i ale colaboratorilor lui n care acetia au investigat reacii la experiene traumatizante i au fcut legtura ntre aceste reacii i stilul de ataament. /n r0ndul soldailor care au luptat n rzboiul din ?olf, erau mult mai stresai cei cu stil de ataament anxios, iar cei cu un stil evitant erau mult mai ostili i aveau niveluri mai ridicate de somatizare. Concluzia lui CiAulincer a fost c ataamentul securizant este o resurs personal deosebit, care confer sentimentul de eficacitate personal i credina c adversitile sunt controlabile. )tilurile insecurizante de ataament au fost asociate cu o nclinaie foarte puternic ctre furie i un control sczut al furiei, adic acele simptome de ,iperactivare fiziologic specifice stresului posttraumatic. /n cazul traumei datorate mai ales abuzului fizic i sexual n copilrie, evoluia stilului de ataament la cel abuzat este una nefavorabil, ctre un stil dezorganizat n copilrie i ctre un stil anxios.evitant la v0rsta adult. )tilul anxios.evitant este oscilant ntre dorina de apropiere, pe de o parte, i ostilitate i distanare pe de alt parte. Cei cu acest stil de ataament au un concept de sine negativ i sunt extrem de susceptibili de a dezvolta depresii i alte afeciuni psi,ologice. -ac trauma are loc n condii de izolare i

respingere din partea celorlali, stilul de ataament anxios.evitant care se structureaz va persista i va avea o influen negativ asupra capacitii relaionale a individului afectat de traum. Relaia marital ca mediu de recuperare posttraumatic /n spri*inul ideilor care urmeaz, 2o,nson citeaz nume importante n psi,ologia i psi,oterapia traumei precum Dan der @olA, 1err" i :erman. Aspecte precum faptul dac simptomele se pot trata i dac pot fi reglate comportamentele autodestructive sunt prezise mult mai bine de capacitatea persoanei de a obine confort n cadrul relaiilor cu alte persoane, dec0t de istoria traumei. -ar ce anume i.ar putea oferi supravieuitorului unei traume crearea unei relaii mai securizante cu partenerul de viaG /n primul r0nd, un mediu sigur care i.ar permite celui suferind s i regeleze propria tristee, furie i team ntr.o manier pozitiv at0t pentru sine c0t i pentru cuplu. )tilul de ataament, privit din perspectiva reglrii afective, nseamn c modul n care omul relaioneaz cu persoanele semnificative reflect strategiile pe care le.a nvat ca modaliti de gestionare a emoiilor negative. <n cuib securizant pe care pacientul l are mpreun cu partenerul su de via l a*ut pe cel dint0i s gestioneze n manier constructiv ncrctura emoional a reexperimentrii simptomelor prin comaruri, g0nduri intruzive etc. Treptat apelul la cellalt ia locul altor strategii negative de reglare emoional cum sunt automutilarea sau disocierea. -omolirea fricii este scopul central n tratarea sindromului de stres posttraumatic, iar pentru fric, antidotul natural, nnscut la primate este confortul i sigurana date de contactul fizic. Apoi, disponibilitatea partenerului ncura*eaz confruntrile cu situaiile temute, ceea ce are ca efect, de asemenea, scderea fricii i creterea ncrederii n controlul exercitat asupra diverselor medii. 7mpatia unui partener iubitor contracareaz ruinea i permite supravieuitorului traumei s gestioneze pozitiv nevoia imens de control, de apropiere etc. <n ataament securizant fa de soHsoie permite celui traumatizat s i triasc tristeea, ls0nd atfel ca pierderea suferit s devin plan secund mai cur0nd dec0t prim.plan. 1rincipalul rol al terapiei n cazul sindromului de stres posttraumatic este acela de a oferi spri*in n exprimarea regretului. 7ste mai uor pentru oricine s simt prerile de ru atunci c0nd este spri*init de cei pe care i iubete. A fi conectat ntr.o relaie securizant ofer ansa unor experiene corective emoional, ntruc0t victima abuzului de altdat simte acum c este posibil o baz securizant, c nu toata lumea l trdeaz i c ncrederea este posibil. Idat ce o baz de siguran a fost stabilit, aceast siguran faciliteaz, apoi, continuarea reprocesrii i integrrii experienei traumatice. /n terapie, mai trebuie abordat i percepia negativ despre sine, care rezult adesea din astfel de experiene. )upravieuitorul unui abuz suport adesea mai uor s se considere pe sine vinovat i responsabil pentru cele petrecute, dec0t s tolereze nea*utorarea sa n acea experien traumatic. 6aptul c acum ar fi neles i acceptat de partenerul su, dup ce a trit at0t de mult ascunzndu.se, retrg0ndu.se, este o experien transformatoare pentru cel n cauz. /n aceeai manier metaforic anterior menionat, 2o,nson spune c dac, valoarea terapeutului ca surs de validare pentru pacient ar putea fi comparat cu o surs de lumin de aproximativ '8 de !ai, atunci validarea oferit de partenerul de cuplu ar putea fi comparat cu un stadion complet inundat de lumin. Aadar, partenerul este mult mai mult n msur s ofere pacientului puterea de a repara urmrile traumei #;Dino, te rog, aici i ascult vocea mea i nu vocea at0t de crud care i spune c0t de rea eti i care te trimite s te ascunzi. 1utem lupta mpreun cu aceast voce5(. >eprocesarea experienelor traumatice poate construi, de fapt, o legtura puternic i intens ntre cei doi i, apoi, o important barier mpotriva retraumatizrii. Aadar, procesul terapeutic se va focaliza pe crearea unei conexiuni emoionale puternice, care va fi o protecie primar mpotriva sentimentului de disperare i lips de sens. Terapia focalizat pe emoii dezvoltat de ?reenberg i 2o,nson se centreaz pe reaciile emoionale i pe felul cum aceste reacii emoionale organizeaz, la r0ndul lor, comportamentele legate de ataament. )copul acestei terapii este s a*ute partenerii s exploreze i s extind emoiile care stau la baza poziiilor pe care le iau fiecare n parcursul ciclului interacional, ciclu care definete relaia. Terapia centrat pe emoii a*ut cuplurile s i modeleze interaciunile n direcia accesibilitii i receptivitii, astfel nc0t s se realizeze o legtur securizant. Aceast form de psi,oterapie s.a dovedit util n lucrul cu familii cu membri deprimai i mai ales cu tulburarea de stress posttraumatic ca rezultat al abuzurilor fizice i sexuale, crime violente, dezastre naturale, boli cronice i terminale, rzboaie. /n primii patru pai ai terapiei, cuplurile demonteaz treptat

ciclurile negative de interaciune, cum ar fi critica urmat de retragere. /n paii J.K, la mi*locul terapiei, cei doi membri ai cuplului i modeleaz poziiile interacionale ctre mai mult accesibilitate i receptivitate. -e exemplu, partenerul care se ndeprta se reanga*eaz n timp ce partenerul critic devine mai desc,is i accept s fie mai vulnerabil, cer0nd s i fie satisfcute nevoile de ataament. Aceast remodelare culmineaz cu evenimente care i leag mai mult pe cei doi i redefinesc sigurana conexiunii dintre parteneri. /n terapia cu astfel de cupluri este necesar i o component psi,oeducaional privind natura traumei. Cuplul este nvat s ncadreze trauma ntr.o manier care s nu continuie s amenine relaia. )imptomele traumei sunt legate de elementele negative ale interaciunii i, de aceea, ambii parteneri sunt considerai victime ale acelei traume. 1artenerii sunt ncura*ai s rm0n mpreun n ciuda inamicului comun, acestui ecou al traumei care i izoleaz unul de altul i perpetueaz insecuritatea ataamentului. 1rocesul terapeutic tinde s fie mai lung #ex. F8 de edine( pentru cuplurile traumatizate iar partenerul cu trauma este, adesea, simultan i n terapie individual. Terapeutul este un consultant n procesul prin care i conduce clienii ctre reformularea, redefinirea relaiei lor. -e exemplu, el poate explora furia pacientului cu trauma p0n c0nd se evideniaz acele aspecte care in de vulnerabilitatea sa. /l ncura*eaz s.i mprteasc soului acele aspecte, iar pe so s i rspund. Astfel, un partener care, de regul, manifest rceal sau nc,idere, ar putea recunoate pentru prima dat c se teme de furia soiei sale traumatizate, de faptul c aceast furie i in,ib orice dorin de a.i acorda spri*in. 1e scurt, terapia centrat pe emoii mpletete principii experieniale umaniste, precum cele descrise de >ogers i 1erls, cu principii ale terapiilor sistemice, cum sunt cele descrise de Cinuc,in i 6is,man. -ialogul care urmeaz, ntre terapeut, +aura i 6ilip, adaptat dup un caz cu care a lucrat 2o,nson, ilustreaz felul n care procesul terapeutic al sc,imbrii este o cltorie ctre conexiuni mai securizante, felul n care aceste conexiuni amelioreaz consecinele traumei. 6ilip i +aura se adresaser nu pentru tratarea urmelor traumei, ci pentru tulburarea de comportament alimentar a +aurei, anorexia. 7i se aflau acum dup o perioad n care avuseser loc primele sc,imbri n cadrul terapei centrate pe emoii, anume dup desfacerea cercurilor vicioase critic.ndeprtare, ndeprtare.ndeprtare, care copleiser relaia lor i recunoscuser rolul traumei +aurei n definirea acestei relaii. )e realizaser de*a progrese i n cadrul celui de.al doilea stagiu al terapiei, c0nd 6ilip se reanga*ase n relaie, devenise mult mai accesibil i mai receptiv. Acum era sarcina +aurei sa devin mai desc,is, mai vulnerabil i mai conectat cu soul ei, i s nceap s cear satisfacerea nevoilor ei de ataament. -e regul, n acest moment al terapiei, numit $nmuierea #engl. softening(, terapia centrat pe emoii cunoate progrese remarcabile. Acum, ecoul traumei se intensific pe msur ce supravieuitorul traumei risc o mai mare anga*are emoional cu partenerul.
Citii i remarcai dialogurile care reflect principalele teme nt0lnite n aceast faz: teama de apropiere, dificultile de reglare emoional n general, riscul implicat n crearea de noi interaciuni bazate pe ncredere. >emarcai efectele ecourilor traumei asupra partenerului #6ilip( i lupta supravieuitorului #+aura( cu dezgustul fa de sine i ruinea i felul cum aceast lupt afecteaz relaia:

6ilip: Trebuie s m supraveg,ez permanent. 4u pot a*unge la ea. Are ntr.adevr dreptate. /nc m ndeprtez de ea. Terapeutul: Tu i.ai dori s i oferi confort i siguran #6ilip a acceptat d0nd din cap empatic n semn c da(. Te simi trist c0nd nu a*ungi p0n la ea, atunci c0nd tii c sufer. 6ilip: #6oarte bl0nd, privindu.i soia care fixeaz cu privirea plafonul( A vrea ntr.adevr s o mbriez, s o fac s se simt mai bine. Terapeutul: 6ilip, poi s i spui ei astaG #mic m0inile ctre +aura( 6ilip: +as.m s te mbriez, las.m doar at0t s fac. #Li.a ntins m0inile ctre eaB +aura s.a rsucit n scaun astfel nc0t umerii erau orientai ctre 6ilip, dar privirea era orientat undeva departe( Terapeutul: Ce se nt0mpl, +auraG 6ilip vrea s comunice cu tine, l poi vedeaG #ea d din cap n semn c da(. Ce se nt0mpl acumG +aura: C simt iritat. #)e uit rapid la 6ilip i apoi se ntoarce ctre terapeut(. Dezi, el pl0nge acum. 7ste evident c sunt nociv i c ar trebui mai cur0nd s nu aib de.a face cu mine. Terapeutul: Atunci c0nd l vezi apropiindu.se sau orient0ndu.se ctre tine, te simi iritat i te temi c ai putea s l rnetiG 7ste adevratG +aura: Cda. 4u pot s fac fa la tandree, mi se rsucete stomacul, nu tiu ce am de fcut. #6ilip ofteaz(. #+aura se ntoarce ctre terapeut(. Dezi, sunt o mare dezamgire n toate privinele.

Terapeutul: Ce se nt0mpl cu tine atunci c0nd el i spune c el vrea s te a*uteG +aura: #+inite prelung. >spunde cu voce cobor0t(. 4u tiu #pauz(, ei bine, am acest sentiment subit i intens. Terapeutul: =ntens, ,m, ca i cum ar fi o alarmG #ea aprob d0nd din cap(. Tu l crezi pe elG +aura: 4u, aa c sunt nebun. Li da, dar asta m sperie. Ar putea s se apropie, ar putea s vrea sex i am s l dezamgesc. Ar trebui s fiu capabil s i rspund. )unt de netratat. Terapeutul: Aadar, ;intens5 este furia. 4imeni niciodat nu te.a prote*at, iar 6ilip uneori se ndeprteaz i el. Li tot intens este i frica. Iameni n care ai avut ncredere i.au fcut mult ru. Apropierea este at0t de nspim0nttoare. Alarma se menine desc,is. +aura: Ar trebui s fi depit de*a toate acestea. C simt mai bine atunci c0nd i ofer lui 6ilip ceva i nu mi place s primesc. 6ilip: Li pentru mine este greu. 4ici mie nu mi.e uor s primesc. Terapeutul: Toat aceast furie i team. Alarma sun i nu l poi lsa pe 6ilip s se apropie, nu mai poi primi nimic, nici mcar m0ncarea nu mai poate intra, nu l poi lsa pe -ave s te ,rneasc, s te liniteasac. 7ste mult prea nspim0nttor totul. +aura: Dreau s m fac nevzut, s intru undeva sub covor. 4u mai pot respira #strange tare braul fotoliului, i frm0nt m0inile(. Terapeutul: 7ste n regul, +aura. Te afli aici, n biroul meu. 4imeni nu te va rni at0ta timp c0t te afli aici. C0ndva ai avut extrem de mare nevoie de acest sistem de alarm. /n special atunci c0nd mama ta a murit i cei care era de presupus s aib gri* de tine te.au rnit i te.au speriat at0t de profund. Tot ce puteai s faci era s devii invizibil, s te ascunzi i s devii tot mai mic. +aura: -a, s nu mn0nc. Cu c0t mn0nc mai mult cu at0t mai mult simt aceast alarm. Terapeutul: A,a. Li dac 6ilip se apropie de tine, te simi la fel ca atunci i atunci alarma intr n funcie. +aura: Amintirile mele parc ar fi tangibile. /nc pot s simt m0na lui ating0ndu.m i s aud r0sul acela i m simt ru. )ingura scpare este s m fac tot mai mic. Terapeutul: A fost vreun moment c0nd teama i furia nu pise ntre tine si 6ilipG A existat vreo perioad c0nd aveai i alt scpareG +aura: Cred c da, c,iar la nceput. Am n continuare mult ncredere n el, ns, dac sunt suprat, oricine devine inamic. Terapeutul: Ce anume ai vrea tu de la el acum, +auraG +aura: A vrea s l tiu acolo i s mi dea voie s trec prin aceast stare rm0n0nd acolo, ns nu s se apropie c,iar acum. Terapeutul: Drei ca el s fie alturi de tine c0nd te confruni cu balaurul trecutului, dar s nu te mbrieze, s nu i ofere vreo m0ng0iere. #7a a fost de acord i a dat din cap n semn c da(. )pune.i lui asta. +aura: #)uspin0nd i cu voce optit( )tai cu mine... 1ot s i cerG 6ilip: #Ctre terapeut( 7a este o cauz pentru care merit lupta. #)e ntoarce ctre +aura( pentru tine se merit toat strdania. +aura: #M0mbete i se ntoarce ctre terapeut( 7l este bumerangul meu. )e ntoarce ntotdeauna. /mi d cura*. 6ilip: Acum c am neles ce se nt0mpl este mai uor. Adesea m rein de orice aciune .. 4u tiu cum s procedez, cum va reaciona ea. -evin copleit i cumva amorit. -ar acum sunt aici. )unt aici i nu plec.

).a observat faptul c, dac partenerul celui traumatizat nu reuete s acorde spri*in atunci c0nd primul devine stresat ntr.un anumit moment, se produc aa.numitele ;rni ale ataamentului5 #cf. 2o,nson(, concretizate n ruminaii excesive care pot duce la depresii de intensitate clinic. Aceste incidente tind s se produc mai ales atunci c0nd partenerul cu trauma este mai vulnerabil, n momente de mare necesitate privind ataamentul, c0nd experimenteaz abandonul, respingerea sau trdarea din partea unui anumit segment din mediul su social. -e exemplu, dac unei soii care tocmai a aflat de la medicul curant c, n cel mai ru caz, la operaie ar putea s i piard viaa, soul i rspunde laconic i pleac la munc, soia va suferi enorm auzindu.l puin mai t0rziu discut0nd empatic i plin de susinere la telefon cu vreo persoan care trece printr.un necaz de un fel sau altul. )oia poate deveni brusc extrem de simptomatic. Astfel de incidente, dac nu sunt rezolvate, definesc relaia ca fiind extrem de insecurizant pentru partenerul supravieuitor al unei traume i erodeaz aspectele pozitive ale relaiei. Astfel de incidente nu pot fi trecute cu vederea sau negli*ate. -ac nu sunt plasate n contextul teoriei ataamentului, aceste conflicte sunt extrem de dificil de neles i foarte greu de rezolvat. <nul dintre rolurile psi,oterapeutului este de a numi i de a clarifica ciclul protestelor i al pl0ngerilor urmate de aprare i distanare, care caracterizeaz dialogul din *urul unui conflict astfel aprut i care impregneaz i toat relaia n ansamblul ei. 1artenerul cu trauma este a*utat de terapeut s acceseze

emoiile care coloreaz evenimentul i s le plaseze ntr.un cadru descris n termeni de ataament. Cellalt partener este spri*init s ncadreze evenimentul n termenii semnificaiei legat de ataament din punctul lui de vedere i s contientizeze suferina celui afectat de traum, cu ocazia incidentului actual. Terapeutul l a*ut pe cel suferind s devin mai accesibil, ncura*0nd deblocarea temerilor i modelelor de lucru care l.au blocat p0n atunci. Cel traumatizat are cura*ul astfel, s discute incidentul, av0ndu.l pe terapeut alturi de el, s mprteasc sentimentul de pierdere i teama legat de ataamentul celuilat partener i, mai ales, i asum riscul de a solicita s i fie satisfcute nevoile sale de ataament. Atunci c0nd partenerul celui cu suferina rspunde, se produce un eveniment semnificativ n planul legturii lor, care eveniment redefinete semnificaia ataamentului n cadrul relaiei lor. Idat ce caracterul securizant al ataamentului nu mai este o problem, terapia de cuplu poate aborda alte teme. >elaia poate fi utilizat pentru a regla strile afective negative i scade mult vulnerabilitatea pentru comportamente distructive de tipul consumului de droguri, de alcool sau comportament alimentar disfuncional, n cadrul ncercrilor de autoreglare emoional. Daloarea i fora teoriei ataamentului stau n aceea c ea privete deopotriv intrapersonal i interpersonal la modele de relaionare i la felul cum aceste modele confirm i creez experiena. >ecuperarea n urma unei traume este dificil de definit. <nele dintre elementele care ar trebui s defineasc procesul de vindecare sunt cptarea de autoritate asupra amintirilor i capacitatea de a construi o poveste de via coerent, tolerana afectiv, o stim de sine bun i o coeziune suficient a imaginilor depsre sine, atribuirea unor noi semnificii traumei i capacitatea de a avea ncredere i de a crea un ataament securizant. Abilitatea de a construi relaii de ataament securizant este, de fapt, piatra de temelie pentru toate celelate, este condiia fr de care niciuna dintre celelate nu se poate realiza. 1oate noiunile de antidot sau tratament sau intervenie genereaz o idee deformat despre ceea ce se nt0mpl n acest proces de vindecare. 1si,oterapeutul nu creeaz un mediu n care se implementeaz o cur special. 7ste mult mai corect s se neleag faptul c ataamentul securizant ntre cei apropiai, intimi, este felul natural de autoprote*are fa de prime*diile vieii i de a*utorare atunci c0nd exist rni de pe urma acestor prime*dii. Terapeutul are ca scop s spri*ine accesarea acestui proces natural la clienii si i s fie alturi de ei n confruntarea cu spectrul traumei.