CANCERUL PULMONAR

STUDENT: ANTINIEA IOANA LOREDANA MASTER, AN I GENETICA MOLECUARA

CUPRINS:

1. CANCERUL PULMONAR GENERALITATI 2. ETIOLOGIE 3. TIPURI DE CANCER PULMONAR

CANCERUL PULMONAR - GENERALITATI

Dintre toate formele de cancer cea mai frecventa este cancerul pulmonar, afectiune ce inregistreaza anual cea mai ridicata rata a mortalitatii.

Ca numar de decese ocupa locul intai in cazul barbatilor iar la femei locul doi, dupa cancerul la san. Cancerul pulmonar definit de reproducerea necontrolata a unor celule anormale in interiorul plamanilor este o forma de cancer destul de agresiva si rapid evolutiva.

Celulele canceroase se inmultesc si cresc intr-un ritm mai rapid decat celulele normale se grupeaza formand ciorchine sau excrescente numite TUMORA.
Daca celule canceroase se inmultesc in plaman pulmonara primara. tumora

Daca celule canceroase se separa si trec in sange sau in circulatia limfatica se pot fixa si creste in alte zone ale corpului (ex : in oase) tumora secundara sau metastaza.

ETIOLOGIE
Tumorile maligne apar pe fondul unei dereglari a procesului de reproducere celulara, dereglare cauzata de o alterare a structurii ADN-ului celular. Rezulta o diviziune si o proliferare haotica a celulelor din tesutul afectat si formarea tumorii in tesutul respectiv.
Alterarea ADN-ului celular la nivel pulmonar poate fi cauzata de mai multi factori: Disfunctii tiroidiene in asociere cu afectiuni pulmonare (tiroida controleaza focarul superior, respectiv activitate inimii, a plamanilor si a timusului). Mediu profesional cu un grad ridicat de toxicitate sau expunere indelungata la substante toxice, substante chimice volatile sau particule de praf, de carbune, de azbest, etc. Afectiuni pulmonare frecvente tratate necorespunzator. Fumatul. Poluarea atmosferica. Dieta. Predispozitia familiala. Factori genetici.

ETIOLOGIE

Factori fizici - traumatismele toracice; - corpii straini intrabronhici; - variatiile bruste de temperatura; - razele Roentgen.

ETIOLOGIE FUMATUL
PRINCIPALUL FACTOR FAVORIZANT Fumul de tigara este raspunzator pentru 85% din cazurile de cancer pulmonar.

Riscul este corelat cu doza cumulativa de tigari (1 din 7 fumatorii care consuma 2 pachete pe zi vor face cancer pulmonar ).
Unii componenti chimici din fumul de tutun se unesc cu ADN-ul celular initiind carcinogeneza. Actiunea carcino-genetica rezulta din hidrocarburile aromatice policiclice ce rezulta prin arderea gudroanelor de tutun din zona de ardere a tigarii.

ETIOLOGIE POLUAREA ATMOSFERICA

Cu diferite pulberi si gaze face ca numarul imbolnavirilor de cancer pulmonar sa fie mult mai mare in tarile industrializate Actioneaza conjugat cu alti factori etiologici. Explica incidenta mai mare a cancerului in mediu urban. Hidrocarburi aromtice rezultate incompleta a carburantilor. din arderea

ETIOLOGIE EXPUNERI PROFESIONALE

prezinta un risc mai mare de imbolnavire persoanele care datorita profesiei vin in contact cu cromati, azbest, gudron, particule de menereuri radioactive. Expunerea la radiatii ionizante este un alt factor favorizant. Expunerea prelungita la azbest creste riscul de cancer pulmonar (asociat cu fumatul creste riscul de 90 de ori).

Expunerea la radiatii in minele de uraniu, radiu, creste riscul de 10-30 de ori.

Au mai fost incriminati : beriliu, cromul, nichelul, arsenicul.

ETIOLOGIE PREDISPOZITIA GENETICA

S-a constat un risc de 2-3 ori mai mare pentru persoanele care au un parinte afectat. Studiile au aratat agregarea familiala a bolii, fiind identificate o serie de gene ce cresc susceptibilitatea la cancer pulmonar. Genele candidat ce participa la predispozitia genetica pentru cancerul pulmonar apartin urmatoarelor categorii:

genele implicate in metabolismul carcinogenilor: - activatoare ale carcinogenilor; - detoxifiante;

gene implicate in procesul de reparare a ADN-ului;

oncogene si gene supresoare de tumori

TIPURI DE CANCER PULMONAR

Exista mai multe tipuri de cancer pulmonar, dar in general se disting doua categorii: 1. Cancerul pulmonar cu celule mici (CPCM) predominant la circa 25% din cazuri 2. Cancerul pulmonar cu celule non-mici (CPCNM) predominant la circa 75% din cazuri

Fiecare provine din diferite tipuri de celule anormale

1. Cancerul pulmonar cu celule mici

- este de 3 tipuri: carcinoame cu celule mici; carcinoame cu celule mixte mici si mari ; carcinoame cu celule mici combinate. Celulele mici, rotunde, formeaza mase carnoase care de obicei, se inmultesc necontrolat in bronhii, bronhiole, alveole, in caile respiratorii mai largi sau in tesutul pulmonar. Acest tip de celula a cancerului pulmonar se reproduce si creste foarte repede. Se poate raspandi in nodulii limfatici si/sau in alte organe ale corpului.

2. Cancerul pulmonar cu celule non-mici

- poate fi subdivizat in: Adenocarcinomul apare cel mai frecvent la femei si are tendinta de a produce mase de mucus/sputa in caile respiratorii mici. Aceasta tumora poate apare in cicatrici vechi din tesutul pulmonar. Carcinomul cu celule scuamoase (carcinomul epidermoid) apare mai frecvent la barbati si la persoanele in varsta de ambele sexe si este cel mai comun tip de cancer. Apare ca o excrescenta neregulata cu celule ca perlele, cu o structura solida. Carcinomul cu celule mari nediferentiate la acest tip de cancer, tumora se dezvolta ca o masa mare, voluminoasa si poate sa apara in orice parte a plamanului, de obicei localizandu-se aproape de centrul pieptului. Adesea metastazeaza intr-o faza timpurie. Mezoteliomul este asociat cu antecedente de expunere la azbest fie in mod direct fie prin persoane intermediare. In general afecteaza barbatii in varsta, dezvoltarea cancerului durand 35-40 de ani de la inceputul expunerii. Celulele canceroase se situeaza de obicei in tesututl plamanului si produc lichid. Tumora carcinoida este o tumora manifestat mai rar. Afecteaza celulele neuroendocrine al caror rol este producerea hormonilor (ex: glanda tiroida). Se intalneste mai des la persoanele tinere si se diagnosticheaza adesea inainte de aparitia simptomelor care includ inrosirea, diaree, probleme cardiace si ameteala.