Sunteți pe pagina 1din 6

Anorexia nervoas

Cuvntul anorexie vine din limba greac i semnific lipsa poftei de mncare. A norexia nervoas este o afeciune complex, care implic componente psihologice, neurobiologice, i sociologic. Este o tulburare de alimentaie caracterizata printr-o team obsesiv de a ctiga n greutate din cauza unei imagini distorsionate de sine care duce la un organism periculos de sczut in greutate. Afecteaz n primul rnd adolescente, aproximativ !" la suta din persoanele cu acest diagnostic sunt de sex masculin. Anorexia este estimat a afecta ntre una i cinci adolescente, iar vrsta la care cele mai multe cazuri este de a dezvolta #- $. %entru bieii care dezvolt problema, & este vrsta de vrf. %otrivit 'nstitutului () *ational de )ntate +intala ,*i+-., o valoare estimat de !,/ la suta la 0,$ la suta din femei vor suferi de aceasta afec iune, la un moment dat in viaa lor. Cele mai importante schimbri in de scderea n greutate dar si de modificari comportamentale. Experii au identificat & tipuri de anorexie care sunt la fel de comune. %rimul tip de anorexie este cel restrictiv, caracterizat prin nfometarea pn la scderea greutaii cu cel putin /" fa de normal , teama excesiva si iraional de a deveni supraponderal, hipogonadismul manifestat la femei prin lipsa a 0 menstruatii succesive, iar la barbati prin scaderea apetitului sexual si tulburari ale funciei organelor sexuale, iar cel de-al doilea tip este cel de purificare n care persoana consum multa mncare pentru ca mai trziu s vomite sau s foloseasc laxative. Cel de-al doilea tip de anorexie este foarte asemntor cu bulimia nervoas, o tulburare de alimentaie care e strns legat de anorexie. Anorexia este o tulburare cu implicaii fizice si psihice deosebite, putnd duce la probleme grave de sntate, la alterarea strii emoionale i la dezinseria din mediul social.

Cauze
Anorexia nervoas, ca i alte tulburri de alimentaie, nu pot fi atribuite unei singure cauze. Cauzele tulburare sunt mult mai susceptibile de a fi atribuite la o combinaie de factori - biologice, psihologice, sociale sau n natur.Acestea includ mai multe presiuni care pot duce un tnr n imposibilitatea de a face fa stresului inainte de a se apropia maturitate. Alte aspecte care pot avea un impact eventual efect asupra unei persoane predispuse la anorexiei

sunt relaiile de familiei, moartea unei persoane importante, probleme la locul de munc sau de coal, conceptul de sine slab sau lipsit, i chiar sexual sau abuz emoional . Anorexicii care sufer de aceast tulburare poate echivala simt 1prea gras1 cu a nu fi 1suficient de bun1. 2enetica ar putea contribui n mod considerabil la predispoziia unei persoane fa de anorexie nervoasa, aa cum poate fi cazul cu alte afeciuni psihice sau medicale3 prin urmare istorie de familie ar trebui s fie luate n considerare atunci cnd se investigheaz un diagnostic. 4intre factorii sociali, cel mai important este promovarea femeii extrem de slabe ca pe un ideal de form, fapt dovedit de incidenta mai mare a bolii in rile occidentale fa de rile care nu au 1fobia1 supraponderalitaii, sau de frecventa crescuta a anorexiei n rndul dansatoarelor si fotomodelelor. %rofilul psihologic al pacientilor este dominat de o perceptie negativ asupra imaginii proprii, de lipsa increderii i a respectului de sine. Cum s-a intamplat i cu actrita si modelul francez, Isabelle Caro, care la &5 de ani a murit din cauza acestei boli. Ali factori includ cateva trsturi de personalitate precum i presiunile sociale i culturale. Evenimentele stresante din via ca i mutatul, divortul, decesul unei persoane dragi etc, pot declansa anorexia.

Simptome
Cteva simptome tipice pentru anorexie6

%ierderi n greutate extreme 'ndicele de masa corporal mai puin de $,/ la adulti, sau 5/ la suta din greutate estimat la copii %ipernicit de cretere 7ulburri endocrine, ceea ce duce la ncetarea perioadelor de fete ,amenoree. )cderea libidoului , impotenta la barbati )imptomele nfometare, cum ar fi reducerea metabolismului , reducerea frecvenei cardiace ,bradicardie., hipotensiune, hipotermie i anemie Anomalii de minerale i electrolii din organism

)ubierea prului Cretere de pr lung pe corp )enzaie de frig n mod constant 4eficit de zinc 8educerea celulelor albe din snge 7en palid i cu ochii nfundai 4ureri de cap (nghiile fragile 9nti uor

Diagnostic
Conform :rganizaiei +ondiale a )ntii o tulburare mintal este definit ca 1existena unui ansamblu clinic recunoscut de simptome sau comportamente asociate cu stresul i cu interferena de funcii personale. Criteriile cele mai frecvent utilizate pentru diagnosticarea anorexia nervosa sunt din +anualul Asociaiei Americane de %sihiatrie de 4iagnostic i )tatistic a 7ulburrilor +entale ,4)+'9-78. i Clasificarea )tatistic 'nternaional a :rganizaiei +ondiale a )ntii a bolilor si a problemelor legate de sanatate ,'C4.. 4ei testele biologice pot a;uta la recunoaterea anorexie nervoase, diagnosticul se bazeaz ntr-adevr pe observarea comportamentului, au raportat credine i experiene, precum i caracteristicile fizice ale pacientului. %entru a fi diagnosticat ca avnd anorexia nervosa, conform 4)+-'9-78, o persoan trebuie s afieze6 . 8efuz de a menine greutatea corporal la sau peste o greutate minim normal pentru vrsta i nlimea ,de exemplu, pierderea in greutate ceea ce duce la meninerea greutate corporal mai mic de 5/ la sut din care estimate sau neefectuarea cretere n greutate de ateptat n timpul perioadei de cretere, ceea ce duce la corpul greutate mai puin de 5/ procente din cea ateptat.. &. <ric intens de a castig n greutate sau de a deveni obezi.

0. %erturbare n modul n care greutatea corpului cuiva sau forma este experimentat influen, ne;ustificat de greutatea corpului sau forma pe auto-evaluare, sau refuzul de gravitatea actualei greutate corporal redus. =. Absena a cel puin trei consecutive cicluri menstruale ,amenoree., la femeile care au avut prima menstruaie, dar nc nu au trecut printr-menopauza ,femei postmenarcheal, pre-menopauz.. /. )au alte tulburri de alimentatie nrudite

Tratament

4e obicei tratamentul este divizat in dou etape. 'n prima faza medicul se concentreaza pe salvarea vieii i a sntatii persoanei anorexice i restabilirea greutii normale a corpului. (nele paciente necesit spitalizare, mai ales daca greutatea corpului a sczut sub $/" fa de greutatea normala, dac sufer de tulburari la unul dintre organele ma;ore ,cum ar fi inima si rinichii. sau daca sunt depresive i cu tendine suicidale. 8estabilirea greutatii normale este unul din cele mai dificile lucruri din moment ce o persoana anorexica are teribile sentimente de frica in legatura cu acumularea in greutate. Este adesea necesar sfatul unui psiholog sau nutritionist pentru a convinge persoana bolnava. %acientii necesita insa suplimente de minerale, aportul medicamentos de zinc fiind initiat de rutina. Alte substante necesare sunt potasiul, calciul si fierul, ca si un complex de vitamine A, >, 4 si E. %acientii cu malnutritie severa necesita hranirea prin perfuzii. Cea de-a doua faza este una pe termen lung si se ocupa de tratarea partii psihologice a bolii si prevenirea recaderii. 4e obicei se continua si monitorizarea medicala facuta de catre un medic, tratament psihiatric si psihologic ,de preferat un specialist in tulburari de alimentatie. si terapie cu familia mai ales daca pacienta este tanara sau locuieste cu familia. Este posibil sa fie prescrise si antidepresive. 7erapia de familie a fost de asemenea dovedit a fi un tratament eficient pentru adolescenti, cu o i, n special, o metoda dezvoltata la )pitalul +audsle? din @ondra, este utilizat pe scar larg i a gsit pentru a menine imbunatatire a lungul timpului. pe baza de tratament de familie care este de colaborare n natur ofer suport pentru prini ct i de pacieni.

4in pacate, in 8omania nu exista medici sau clinici specializate in tulburari alimentare dar tratamentul il pot prescrie un medic generalist, un nutritionist si un psiholog. )pitalizarea sau internarea pentru tratamentul unei tulburari de alimentatie este uneori necesara pentru a controla anorexia. 'n aceasta situatie o echipa de cadre medicale specializate vor acorda ingri;ri pana ce pacientul se reface suficient pentru a fi ingri;it la domiciliu.

NUTRITIA IN CADRU AN!R"#I"I %ersoanele anorexice au nivelul proteinelor din sange foarte scazut ,in special albumina. dar si deficiente vitaminice si minerale. Acestea pot fi corectate, de cele mai multe ori, prin dieta sau suplimente nutritive. %rincipii de baza de combatere a a norexiei 6 -se va renunt, cel putin pentru o perioada, la cafea, alte stimulante, alcool si fumat3 -se concentraza dieta pe produse care pot aduce proteinele necesare refacerii organismului6 produse animale precum carne, oua, lactate, dar si surse vegetale ca soia, fasolea. -se evita zaharul rafinat, pra;iturile sau bauturile dulci3 -trebuie apelat la suplimente multivitaminice pentru a combate carenta acestora. Acestea trebuie sa contina vitamina A, C, E si complexul >, precum si mineralele cele mai importante A magneziu, calciu, zinc, seleniu3 -Aportul de acizi grasi omega-0 este foarte important pentru ca scad inflamatia, imbunatatesc imunitatea, regleaza secretia hormonala. -Coenzima B trebuie de asemenea suplimentata pentru ca este un antioxidant important, creste imunitatea si asigura suport pentru muschi3 -)uplimente probiotice, ce contin culturi bacteriene selectionate, sunt benefice pentru sanatatea aparatului gastrointestinal si pentru sistemul imunitar

Consecinte daca pacietul nu coopereaza$$$

rata de mortalitate a anorexiei nervoase este de aproximativ 5", n primul rnd datorit complicaiilor medicale si suicid. Cei mai muli pacieni care supravieuiesc, fac progrese de obicei, dar acestea apar dup o lung perioad de timp, de la ani pn la decade 7ulburrile psihiatrice coexistente, n special tulburrile de dispoziie, de personalitate i abuzul de substane, necesita cel mai mult timp i sunt cel mai dificil de tratat +ortalitatea poate fi redus prin stabilizarea medical prompt a scderii n greutate, prin recunoaterea i tratamentul tulburrilor depresive aprute

STI U D" %IATA CAR" &R"%IN" AN!R"#IA


7ratarea anorexiei necesita schimbari ma;ore in stilul de via. 8evizuirea obiceiurilor alimentare trebuie completata si de modificari in percepia fa de sine pentru a nu mai avea o imagine distorsionata a propriului corp. Cele mai importante decizii trebuie s includ6 -)tabilirea meselor regulate si a unor diete sanatoase3 -Consiliere psihologic pentru a combate stresul i problemele emotionale3 -8enunarea la exercitii fizice excesive dac acestea au contribuit la instalarea anorexiei i reluarea lor, la un nivel mai mic, atunci cnd s-a obinut greutatea normal. +edicaia folosit n tratarea anorexiei nervoase se adreseaza depresiei i

comportamentului obsesiv-compulsiv, pentru ca persoanele cu anorexie au astfel de tulburri. )e folosesc inhibitori ai recaptarii serotoninei, antidepresive, antihistaminice