Sunteți pe pagina 1din 1

CARBAPENEMII Sunt lactamine cu spectru ultralarg, active pe aerobi, anaerobi, inactive pe germeni atipici.

Reprezentanti IMIPENEM; MEROPENEM; ERTAPENEM Mecanism de actiune modifica sinteza peretelui bacterian prin legarea de PBP1,2, mai putin PBP3. Activitatea lor este neinfluentata de doza; prezinta efect postantibiotic pe BGN. Farmacocinetica absorbtia intestinala este nula? pentru a fi eficace se administreaza exclusiv parenteral. Concentratiile tisulare atinse sunt CMI ale majoritatii germenilor sensibili. Imipenem, este metabolizat rapid n forma inactiva la nivelul tubului proximal prin dehidropeptidaza, motiv pentru care se asociaza cu cilastatin, care contracareaza actiunea dehidrogenazei. Spectru de actiune SAH, meticilinosensibil, E coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Proteus rettgeri, Serratia marcescens, Proteus vulgaris, Klebsiella oxytoca, Ps aeruginosa, B fragilis etc. Imipenem este mai activ pe bacterii G+, meropenem, ertapenem pe BGN Indicatii clinice Infectii nosocomiale, cu enterobacterii rezistente la cefalosporine Pneumonii nosocomiale, n special pneumonii de ventilatie Infectii urogenitale complicate, urosepsis Infectii abdominale, polimicrobiene Infectii de parti moi Infectii la neutropenicul febril- se administreza ca monoterapie Meningite bacteriene -meropenem la adult, copii, sugari 3luni. Ertapenem se recomanda n infectiile intraabdominale, obstetricale, ginecologice, pneumonia acuta comunitara severa, infectii tegumentare, parti moi, infectii urinare. Reactii adverse - Reactii alergice rash, urticarie, reactii alergice ncrucisate cu penicilinele - Manifestari digestive diaree, candidoza digestiva, colita pseudomembranoasa; greata la adm rapida de imipenem - Tulburari de coagulare - Nefrotoxicitate - Hepatotoxicitate - Convulsii la imipenem- motiv pentru care se contraindica la pacientul cunoscut cu teren convulsivant dar si la pacientii cu meningita acuta bacteriana (experimental constatndu-se un risc convulsivant deosebit la acetti pacienti) -?auzului, acufene. Posologie Imipenem la adult 2-4gzi, administrat n 3-4 prize, la 6-8 ore interval; la copii, se administreaza 60 mgkgczi Meropenem Se administreaza 1-2 g la 8 ore, doza maxima fiind de 6gzi la adult; la copii 20-40 mgkgc, repartizate la 8h interval. Ertapenem 1g im-ivzi; nu se adm la copii.

S-ar putea să vă placă și