Sunteți pe pagina 1din 21

Evaluarea ADL-urilor

ADL-urile, activitile umane zilnice, sunt acele aciuni obinuite ale fiecruia dintre noi pe care le facem pentru propria ingrijire i via. ADL-urile nu au scopuri de performan in nici un domeniu. Posibilitatea sau nu de a realiza aceste ADL-uri imparte indivizii in independeni" i dependeni". Incapacitatea de a realiza aceste ADL-uri poate s fie temporar, nedeterminat de mari invaliditi.

ADL-urile in evaluare au fost introduse de terapia ocupaional, dar in ultima perioad au fost preluate i de kinetoterapeui.
ADL-urile fac parte din testarea complex a capacitilor unui individ alturi de evalurile activitilor de munc i profesionale ca i a activitilor posibile de agrement.

ADL-urile sunt importante i obligator de evaluat cci: ne precizeaz nivelul funcional al unui individ ca o linie de baz de la care se pot urmri i msura progresele sau regresele; contribuie la precizarea atat a diagnosticului cat i a prognosticului exprimand nivelul de incapacitate; permite alctuirea complet a unui program recuperator;

permite incadrarea in ghiduri de invaliditi i incapaciti in baza crora se fac incadrrile in conformitate cu legislaia; permit terapistului de a distinge intre optimumul" pacientului (nivelul la care totul este foarte favorabil) i potenialul maxim" (nivelul cel mai inalt care se poate sau s-ar putea atinge prin recuperare);

Evaluarea ADL trebuie precedat de o evaluare rapid analitic: amplitudine de micare, for, coordonare, echilibru. Testarea propriu-zis a ADL-urilor dureaz un timp mai indelungat, uneori chiar 2-3 zile. in general, se face pe etape, urmrindu-se in ordine: - testarea abilitilor personale; - testarea abilitilor pentru timp liber (agrement); - testarea posibilitilor de comunicare; - testarea pentru activiti lucrative personale; - testarea posibilitilor de transport;

testarea activitilor in favoarea altora (ingrijire cas, copii etc); testarea abilitilor educaionale, a capacitii de gandire, corectitudinea de percepere etc.

Ca metode de evaluare se folosesc: a) intrebrile puse familiei, anturajului; b) Observaia proprie a testatorului a activitilor pacientului. Este metoda cea mai bun dar greu sau imposibil de realizat pentru o serie de activiti.
Rezultatele sunt scalate, dandu-se un punctaj pentru fiecare activitate.

Aprecierea pe grade de independen i de dependen este urmtoarea: A. grade de independen 4. performan normal 3. performan adecvat dar dependent de aparate, instalaii -amenajri speciale
B. grade dedependen 2. necesit supraveghere pentru indeplinirea activitilor 1.necesit asistare 0.activitate imposibil

De asemenea, este utilizat i urmtoarea scal de apreciere:


1. Independent. 2. Supravegheat (poate performa singur activitile, dar necesit opersoan de protecie). 3. Asistena minim (necesit supraveghere i o asisten de cca 20%). 4. Asistena moderat (necesit supraveghere, dar necesit asistare 20-50%). 5. Asistena maximal (necesit supraveghere, cu asisten de 50-80%).

Dependent (poate performa cateva activiti dar obosete uor, activeaz incet, are nevoie de echipamente i amenajri, dar in marea majoritate a activitilor are nevoie de peste 80% asistare).

Activitile vieii zilnice au fost imprite in ultimul timp in 2 categorii: I. ADL-urile propriu-zise care sunt activitile de baz personale (autoingrijire,mobilitate, comunicare etc).

II. ADL-uri instrumentate (I-ADL) care reprezint activiti mai elaborate care utilizeaz aparatur, se refer la ingrijirea sntii, la activiti comunitare sau sociale etc.

I-ADL-urile sunt grupate pe direcii de activiti. 1. Gospodrie 2. Manipularea aparatelor gospodreti 3. ngrijirea sntii 4. Activiti de protecie 5. Activiti ale vieii comunitare

Evaluarea ADL-urilor nu este complet dac se limiteaz doar la aprecierea capacitii de aciune a pacienilor.
Este obligatorie i o evaluare a mediului in care triesc acetia deoarece mediul ambiental poate fi un obstacol suplimentar sau, din contr, un ajutor important in executarea activitilor zilnice.

Scala de evaluare Katz


Activitate Scor ini tia l Autonom Ajutor partial pentru o singura parte a corpului Ajutor pentru mai multe parti ale corpului sau o toaleta imposibila Imbracatul Independent pentru a alege si a se imbraca Se imbraca dar are nevoie de ajutor pentru a se incalta Are nevoie de ajutor pentru a alege imbracamintea pentru a se imbraca, sau ramane partial sau complet dezbracat Scor fin al

Igiena corporala

Mersul la Independent toaleta

Trebuie sa fie acompaniat, are nevoie de ajutor

Nu merge la wc, nu utilizeaza bazinetul, plosca

Locomotia

Independent

Are nevoie de ajutor

Deplasare imposibila

Continenta

Continent
Incontinenta ocazionala Incontinenta permanenta

Mancatul

Independent Are nevoie de ajutor pentru a taia carnea sau pentru a decoji fructe Are nevoie de ajutor complet sau de alimentatie artificiala
Un scor mai mare decat 6 indica dependenta. 1.independent 2.partial dependent 3.total dependent Scor initial: Scor final:

Scal pentru testarea capacitii funcionale de motricitate a persoanelor de vrsta a III-a.


1. Trecere decubit - aezat Independent Cu ajutorul unei persoane Cu ajutorul a dou persoane 2 1 0

2. Trecere aezat - decubit

Independent
Cu ajutorul unei persoane Cu ajutorul a dou persoane

2
1 0 3 2 1

3. Trecere aezat - ortostatism

Independent sub 3 secunde Independent peste 3 secunde Cu ajutor verbal sau fizic al unei persoane

Cu ajutorul a dou persoane

4. n ortostatism

St fr ajutor i este capabil s ating un obiect St fr ajutor dar necesit sprijin cnd atinge ceva

St, dar necesit ajutor St doar cu ajutorul fizic al unei persoane


5. Mers Independent (incluznd folosirea bastonului) Independent cu folosirea cadrului de mers Merge cu obiecte ajuttoare, dar are nevoie de supraveghere Necesit ajutor fizic sau supraveghere permanent

1 0

6. Mers cronometrat (6 m)

n mai puin de 15 secunde

16-30 secunde

Peste 30 secunde

Incapabil s mearg 6 m independent

7. ntindere funcional

Peste 16 cm

8-16 cm

Sub 8 cm sau incapabil

Acest test are avantajul c nu este obositor, se poate termina ntr-o edin i este uor de neles de vrstnici. Scorul maxim de normalitate este de 20 puncte.

S-ar putea să vă placă și