Sunteți pe pagina 1din 2

Elaborarea metodica Nr.

7
Tema: Examenul clinic al bolnavilor n secia de chirurgie OMF.
4. Etapele examenului clinic al pacienilor cu afeciuni OMF. 1) Anamneza 2) Examenul clinic loco-regional 3) Examenul clinic pe aparate (sisteme) 4) Examenul paraclinic i de laborator 5) Consultarea colegilor de breasl 6) Cercetarea bibliografic 5. Examenul clinic subiectiv. Anamneza. Metode. Avantaje i dezavantaje.

Anamneza Totalitatea datelor pe care medicul le capt interognd pacientul,


sau persoanele ce cunosc date despre acest pacient, cu privire la apariia i evoluia bolii de care sufer, la antecedentele ei, modul de via, date de paaport etc. Datele obinute prin anamnez (idntitatea, vrsta, ocupaia, motivele prezentrii la medic, istoricul bolii, starea general a organismului, simpotome .a.) n combinaie cu alte metode de examinare creaz o imagine ct mai clar despre pacient i boala de care el sufer. Vrsta poate da indicaii asupra prognosticului bolii (tumori maligne la tineri), asupra unor perioade critice (menopauz, pubertate) sau momentului unor intervenii chirurgicale(anomalii dento-maxilare, despicturi labio-maxilo-palatine, defecte estetice). Condiiile de via i munc precizeaz activitatea n mediul toxic sau necesitnd effort fizic intens, existena unor factori de stress, felul alimentaiei, abuzul de condimente, alcool,tutn, etc. Antecidente hetero-colaterale sifilis, tuberculoza, coagulopatii, boli genetice, despicaturi labio-maxilo-palatine legate de tulburri n primele 3 luni de sarcin. Anticidente personale patologice se cerceteaz n ordine cronologic. Obiceiuri vicioase. Motivele care l-au influenat sau l-au impus s se prezinte la medic (durerea, tumefiacia, tulburri funcionale loco-regionale i generale). Istoricul despre debutul i evoluia bolii, ordinea apariiei simptomelor, succesiunea i evoluia lor, tratamente i rezultate obinute. Durerea sediul, caracterul, intensiti, iradieri, durata, diurn sau nocturn, tulburri associate, modul de reacie la analgezice uzuale etc. - Anamneza bolii nceputul bolii, pregresarea bolii, factorii c ear putea cuza afeciunea .a - Anamneza vieii mediul de viaa. modul de viaa, alte afeciuni anticipate, starea general, intervenii chirugicale n trecut .a. De asemenea n timpul anamnezai se stabilete contactul dintre medic i pacient. Modul de discuie i interogare ales de medic va influena considerabil starea psihologic a pacientului, deci trbuie s fim precaui la aceast etap nu mai puin ca la altele. Metode: discuie liber, interogare, completare fielor special prevazute de catre bolnav (fara contact cu medic), completarea fielor de ctre medic n dimpul discuiei, discuie urmat de completarea fielor, discuie cu persoanele apropiate sau persoanele ce posed idate despre pacient .a. Avanteje: colectarea n mod rapid a informaiei, crearea unei imagini provizorii despre afeciune, economisirea timpului, stabilirea contctului cu pacientul .a. Dezavantaje: datele colectate sunt subiective.

Elaborarea metodic Nr.8


Tema: Explorri paraclinice utilizate pentru depistarea afeciunilor OMF.
1. Explorri paraclinice loco-regionale i generale utilizate n chirurgia OMF. Scopul i nsemntatea lor pentru precizarea diagnosticului. Loco-regionale: a) Test de vitalitate a pulpei (termic, h) Colorarea vital a mucoasei electric, frezaj, explorator) i) Rinoscopia anterioar b) Biopsia (a. Prin excizie, b. Prin j) Transiluminarea incizie, c. Prin chiuretaj, d. Prin k) Exam. Secret saliv. aspiraie, e. Forajul biopsic) l) Examenul bacteriologic c) Citodiagnostic m) Msurri d) Puncie n) Craniometrie e) Cateterizarea traiectelor fistulate o) Stud. model n articulator f) Cateterizarea canalelor Stenon i p) Fotografii Warthon q) Mti (amprente faciale) g) Stomoscopia Generale: - Analiza general a sngelui - Electrocardiograma - Teste cutanate (la laergie) Scopul i importana: obinerea datelor ct mai veridice pentru o imagine ct mai clar. 2. Eelctroodontodiagnosticul. Caracteristica. Indicaii i nsemntatea clinic. Electroodontodiagnosticul determinarea sensibilitii nervului dentar la excitare cu current electric. Indicaii: suspect de pulpit, suspect de paralizie a nervului trigemen. nsemntatea : se determin afeciunile pulpei sau a nervului trigemen. Modul de efectuare: Se utilizeaz un aparat special cu un electrod negative ce se aplic pe mni altul pozitiv se aplic pe dintele uscat i izolat n puncte de sensibilitate nalt. ntensitatea curentului se mrete treptat pn la apariia durerii. 2-6 mkA norma 6+ - pathologic 2- - parodonotz