Sunteți pe pagina 1din 20

Reproducerea este o caracteristic fundamental a oricrei fiine i se realizeaz prin participarea a dou organisme de sex diferit.

Ea este rezultatul fecundrii gametului feminin(ovul) de ctre gametul masculin (spermatozoid). Zigotul rezultat se grefeaz n cavitatea uterin, unde continu s creasc i s se dezvolte pn ce ftul devine viabil i este expulzat din uter prin actul naterii. Diferenierea sexual este prezent nc din momentul fecundrii ovulului, dar diferenierea intersexual somatopsihic are loc lent n timpul copilriei i se realizeaz dup pubertate ca urmare a activitii gonadelor. n copilrie, hormonii sexuali secretai n cantiti reduse contribuie, mpreun cu ceilali hormoni, la creterea i dezvoltarea armonioas a organismului, iar dup pubertate, aceti hormoni secretai n cantiti crescute la femei cu anumite caracteristici ciclice, ntrein funcia sexual.

Aparatul genital feminin este format dintr-o gland mixt ovarul- ,din cile genitale i organele genitale externe.

Situat in cavitatea pelviana , este un organ pereche, cu functie mixta,exocrina, producand ovulele si endocrina, secretand hormoni: estrogeni si progesteronul.Are forma unui ovoid turitit, cantarind 6-8 g, cu diametrul mare de 3-5 cm.Prezinta doua fete, doua margini si doua extremitati. Fata laterala se afla pe peretele lateral al cavitatii pelviene, ocupand fosa ovariana; fata mediala este acoperita de pavilionul trompei. Pe extremitatile superioara si inferioara se prind o serie de ligamente , prin care ovarul este legat de organele vecine. Structur: Ovarul este acoperit la suprafata de un epiteliu simplu, sub care se gaseste un invelis conjunctivalbugineea ovarului. In interior, se afla parenchimul glandular, cu doua zone:medulara si corticala. Zona medulara contine vase sangvine si limfatice, cat si fibre nervoase vegetative. In zona corticala se afla foliculii ovarieni in diferite faze de evolutie. Se descriu foliculi primordiali, foliculi primari, foliculi secundari(cavitari) evolutivi si foliculi maturi (tertiari, de Graaf). in fiecare luna, incepand cu pubertatea si pana la menopauza, un folicul secundar devine folicul matur, care este cel mai voluminos. Acesta contine in interior ovocitul. Dupa eliminarea ovocitului, foliculul ovarian matur se transforma in corp galben, care are rol secretor, secretand progesteronul. Corpul galben devine in final corp alb care are tesut cicatricial. Vascularizatia ovarului este asigurata de artera ovariana, ramura a aortei abdominale, si de o ramura ovariana din artera uterina. Venele sunt reprezentate de vena ovariana deapta , care se varsa in vena cava inferioara, si de vena ovariana stanga, care se deschide in vena renala stanga. O parte din sangele venos al ovarului ajunge in vena uterina.

Hormonii estrogenilor: - stimularea profliferarii celulelor responsabile de dezvoltarea majoritii caracterelor sexuale secundare feminine; - ncepnd cu perioad pubertii hormonii ovarieni sunt secretai la nivele mult mai ridicate determinnd modificarea aspectului organelor genitale feminine de la cel puberal la cel adult; - vor creste n dimensiuni ovarele, uterul i vaginul, labiile mici i se va depune esut adipos la nivelul muntelui lui Venus; - determin creterea numrului de celule care cptuesc trompele uterine, accelerarea activitii cililor i proliferarea esuturilor glandulare; - creterea rezistentei epiteliului vaginal; - dezvoltarea esutului stromal al snilor cu formarea unui sistem de ducte foarte bine reprezentat i depunerea esutului adipos la acest nivel; - stimuleaz creterea osoas prin inhibarea activitii osteoclastelor din oase. (osteoporoz apre c urmare a lipsei de estrogeni de la o anumit vrsta); - determin o uoar cretere a numrului de proteine totale din organism; - amplific uor ra metabolic a ntregului organism, determin depunerea unor cantiti mari de grsimi n esutul subcutanat; - stimuleaz retenia de Na i ap la nivelul tubilor renali, aceast activitate ns fiind redus. Rolul progesteronului: - pregtirea uterului pentru sarcina manifestate predominant n a dou jumtate a ciclului sexual feminin - scderea intensitii contraciilor uterine i frecventei acestora, avnd rolul de a mpiedica astfel expulzia ovulului mplntat - pregtirea snilor pentru alptare: dezvoltarea lobulilor i alveolelor mamare dar totodat tumefierea snilor - stimuleaz secreia mucoasei care tapeteaz trompele uterine

Trompele uterine sunt conducte musculo-membranoase ntinse de la ovare pn la uter, cu care comunic prin orificii numite ostii uterine. Extremitatea lateral a trompelor conine un orificiu care se deschide n cavitatea abdominal. La nivelul trompelor are loc ntlnirea ovulului cu spermatozoizii i constituirea iniial a zigotului. Trompele au o lungime de 7-12 cm cu diametre care variaz pe traiectul lor ntre 24 cm pn la 6-8cm, n partea terminal. Fiecare tromp prezint 4 pri: - partea interstiial situat n grosimea peretelui uterin; - istmul care continu partea intern i are o lungime de 3-4cm; - ampul cu o lungime de 7-8cm, mai dilatat; - pavilionul, poriunea terminal, cu o form de plnie care este dotat cu cte 10-15 franjuri pe margine. Trompele sunt dotate cu o mare capacitate de mobilitate. Poziia lor este asigurat de ligamente largi, ligamente ovariene, precum i mezosalpinx. Vascularizaia este asigurat de ramuri tubare ce provin din arter ovarian i uterin.

Este situat n cavitatea pelvian, ntre vezic urinar i rect; este un organ musculor,cavitar, impar. Uterul este interpus ntre trompele uterine i vagin. Are form de par, cu extremitatea mare orientat superior. Prezint corpul i colul uterin, ntre care exist o poriune mai strmt, numit istmul uterin. Corpul uterin are aspectul unui con turtit antero-posterior cruia i se descriu dou fete: - faa anterioar - uor convex este acoperit de peritoneu pn la istm, unde acesta se reflecta pe vezic formnd fundul de sac vezico-uterin - faa posterioar - mai convex , cu o creast median este acoperit de peritoneu care coboar pe istm i pe primii centimetri ai peretelui vaginal posterior, apoi sereflecta pe rect formnd fundul de sac vagino-rectal. Colul uterin - este mai ngust i mai puin voluminos dect corpul i are form unui butoia cu dou fete convexe i dou mrgini groase i rotunjite. n structura uterului, la exterior , distingem o tunica seroas - perimetru -,ntlnit numai la nivelul corpului uterin, o tunica muscular, numit miometru, format din musculatur neted, i o tunic mucoas-endometru-, care cptuete cavitatea uterin. Vascularizaia este asigurat de arterele uterine, ramuri din arter iliac intern. Din arter uterin se desprind i ramuri pentru vagin, trompe uterine i ovare. Venele uterine se deschid n ven iliac intern.

Este un conduct musculo-conjunctiv, care prin extremitatea superioar, se nser pe colul uterin, iar prin cea inferioar ( orificiul vaginal), se deschide n vestibulul vaginal, spaiu delimitat de cele dou labii mici. Vaginul are rol n copulaie (depunerea spermatozoizilor) i servete drept canal-trecerea ftului i anexele sale n timpul naterii. Datorit elasticitii are posibilitatea de a se deschide n special n cursul naterii, cnd pereii si pot veni n contact cu pereii bazinului, pentru c dup aceea s revin la dimensiunile obinuite. La femeile n vrsta naintat vaginul i pierde supleea trasformandu-se ntr-un conduct foarte rigid. Vaginul are o direcie oblic de sus n jos i dinapoi, nainte avnd o lungime aproximativ de 12 cm i diametrul de 2 cm. Pe faa intern a vaginului se afla mucoas vaginal alctuit din mai multe straturi de celule suprapuse. Suprafa mucoasei este neregulat, cu cute transversale, care pornesc de o parte i de alt a unor formaiuni mai ngroate. Mucoas vaginal se modific n raport cu secreiile de hormoni sexuali din organism, n special cu secreia de estrogeni. Vaginul n partea de sus se continu cu colul uterin iar n partea de jos e deschide n vulv. n partea dinapoi vine n raport cu rectul, iar n partea dinainte n raport cu vezic i uretr.

Este un organ genital extern i are form unei fante, alungit n sens sagital i mrginit lateral de ctre dou repliuri cutanate, labiile mari i mici. Labiile mari sunt acoperite de tegument i sunt prevzute cu pr i glande sebacee mari. Labiile mici sunt dou cute simetrice, situate medial de labiile mari. Spaiul mrginit de labiile mici se numete vestibul vaginal, n care, anterior, se deschide uretr, iar posterior, vaginul. Vulv prezint i organele erectile:clitorisul i bulbii vestibulari. Clitorisul este situat median i are o lungime de 5 -6 cm, iar bulbii vestibulari sunt situai la baza labiilor mari. Vascularizaia este asigurat de ramuri ale arterei ruinoase interne; venele se deschid n ven iliac intern.

Este format din gland mamar i diferite pri moi care o nconjoar. Gland mamar este o gland pereche, anex a apratului genital feminin,situat pe peretele toracic anterior, n intervalul dintre coastele III-VII. La femeia adult, glandele mamare prezint o structura complex, avnd important biologic i patologic. Ele asigur secreia de lapte, alimentul esenial al nou-nscutului, i sunt, de asemenea, sediul a numeroase procese patologice, dintre care cancerele sunt cele mai importante. Forma glandei mamare este variabil, de obicei emisferic, alteori piriform, discoidal sau cilindric. Pielea care acoper glanda mamar prezint n centru areola i mamelonul (papilla mammae). Areola este o zon circular cu un diametru de 15-22 mm, care nconjoar baza mamelonului. La nivelul vrfului se deschid 10-20 orificii, care reprezint deschiderea canalelor galactofore (ductuli lactiferi). Glanda mamar este bogat vascularizat . Sngele arterial vine prin : mamara intern , mamara extern , toracica superioar , ramura intern din acromiotoracic a doua , a treia i a patra arter intercostal . Sngele venos pleac prin venele profunde care se vars in vena mamar intern i vena mamar extern i printr-o vast reea de vene superficiale care merg in jugulara extern , in vena cefalic i in venele abdominale . Exist o vast reea limfatic tributar ganglionilor limfatici colectori situai in axil in fosa supraclavicular i de-a lungul arterei mamare interne .

1. Perete toracic 2. Muchi pectoral 3. Lobule 4. Mamelon 5. Areol mamar 6. Canal galactofor 7. esut adipos 8. Tegument

Vaginit Este de obicei nsoit i de inflamaia vulvei (vulvo-vaginite). Cauza este infecioas i se datoreaz fie germenilor banali, fie gonococului, fie parazitului tricomonas sau unor micoze (ciuperci). Metrit Metrit, inflamaia uterului, poate fi localizat la nivelul colului uterin (metrit cervical sau cervicit) sau a corpului uterin. Metritele cervicale sunt destul de frecvente i se manifest prin scurgere abunden, cu aspect vscos sau mucopurulent, datorit infectrii glandelor colului uterin. Anexit Anexitele, inflamaii ale trompelor i ovarelor sunt numite i salpingo-ovarite sau metroanexite, deoarece de cele mai multe ori inflamaia intereseaz n grade diferite att uterul, ct i trompele cu ovarele. Leziunile predominante sunt de obicei la nivelul trompei (salpinge), ovarul fiind mai rar i n mic msur atins de procesul inflamator. Leziunile anexiale sunt de obicei bilaterale, ns mai accentuate ntr o parte. Scurgerile vaginale Scurgerile vaginale normale sunt lipsite de miros, ns dac acestea sunt cauzate de infecia cu o ciuperc, lichidul va avea un miros greu, asemntor celui de bere. Scurgerea vaginal alb sau cenuie dar nu vscoas este simptomul vaginitei bacteriene cea mai comun form de infecie vaginal. Scurgerile vaginale de culoare galben i urt mirositoare, nsoite de mncrimi vaginale i usturime n timpul urinrii pot semnal infecia cu un parazit microscopic - Trichomonas vaginalis iar afeciunea se numete tricomonaz.

Menstruaia: consecin coloraiilor neuro-hormonale la femeie, este reprezentat de o hemoragie asociat cu necroz superficial a mucoasei uterine, care se produce ciclic, ncepnd cu pubertatea i sfrind cu menopauz, constituind expresia activitii genitale feminine. Ciclul menstrual se poate mpri n 3 faze : proliferativ, secretorie i menstrual. Faz proliferativ Spre a 10-a zi a ciclului,glandele care au fost ngustate rectilinii, devin treptat hipotrofice, iar lumenul lor se lrgete. n celule nu se mai gsesc nici mucus, nici glicogen. Spre ziua 13-14, glandele sunt mai mari, epiteliul lor este mai ondulat, sub influena mucoasei F.S.H-ului se secret estrogeni cu aciune proliferativ asupra mucoasei. Faz secretorie (progesteronica sau pregravidica) n cea de-a 15-17-a zi, la baza celulelor apar vacuole de glicogen, glandele devin dantelate, glicogenul se deplaseaz spre partea apical a celulei, pentru a excret ctre ziua a 25-a. n acest moment partea spicala a celulei se ncrca cu mucus. Arterele spiralate se difereniaz n zilele 25-27, tot acum strom se micoreaz n grosime prin resorbia edemului. Faz menstrual Dureaz n medie 4 zile. Stratul superficial msoar 8-10 cm n grosime i se elimin. Menstruaia apare c un clivaj hemoragic al mucoasei uterine, realizat prin jocul modificrilor vasculare.