Sunteți pe pagina 1din 5

Plan de ingrijire.

Nursing
in Insuficienta Renala 1. 2. 3. 4. &. (. ). *. ,. Informaii; Nevoia afectat; Probleme; Surse de dificultate- cele trei dimensiuni biolo!ici" #si$olo!ic" socio-cultural %i s#iritual; 'biective; Intervenii autonome; Intervenii dele!ate; +valuare Cazul I Plan de -n!ri.ire N/RSIN0 al bolnavei P.'. cu I.R.1. a2 Informaii 1. 1ule!ere de date 3olnava P.'. -n v4rst de (5 de ani" casnic" cu domiciliul -n 3ucure%ti" este cstorit" cu 4 co#ii" cstorii %i ei la r4ndul lor" cu co#ii. Se internea6 #e data de 15 martie 255( la secia 7edical a S#italului 1linic 1olentina" la ora ,"55 cu dia!nosticul -colic renal drea#t" I.R.1. stadiul II. b2 7otivele internrii 7otivele #entru care bolnava s-a #re6entat la s#ital sunt -debut brutal cu astenie" cefalee" ameeli" dureri de ca#" dureri -n lo.ele renale" #olac$iurie cu nicturie. Se internea6 #entru investi!aii %i tratament. 8in discuiile #urtate cu bolnava reiese c nu a suferit nici o boal -n afara celor enunate" c2 9s#ect social 3olnava locuie%te -n 3ucure%ti" -ntr-un a#artament cu 4 camere %i se -ntreine din #ensia soului. 3olnava nu fumea6" nu consum alcool sau cafea. +ste de reli!ie ortodo:" res#ect 6ilele de srbtoare %i mer!e cu re!ularitate la biseric. 3olnava a fost internat la s#ital #entru investi!aii %i tratament -n urma crora a fost e:ternat -n stare ameliorat. ;a e:amenul clinic de la internare se obsev urmtoarele;

1. te!umente %i mucoase < normal colorate; 2. sistem osteoarticular < inte!ru; 3. a#arat uro-!enital -dureri lombare -n lo.a renal drea#t" #ola=iurie" nicturie. 3olnava P.'. se internea6 cu urmtoarele manifestri de de#enden 1. 2. 3. 4. durere vie -n lo.a renal drea#t; oboseal" slbire fi6ic" nelini%te; miciuni" frecvente -n cantiti mici -n tim#ul no#ii; indis#o6iie" sete;

1. 2. 3. 4.

trans#iraii" te!umente fierbini; $idratare insuficient; #ierdere -n !reutate; #erturbarea somnului.

Problemele bolnavei sunt urmatoarele 1. 2. 3. 4. &. (. dureri vii; #ola=iurie; nicturie; tem#eratura cor#ului cre%te #este limitele normale; dificultate -n alimentaie %i $idratare; trans#iraii abundente.

Cazul II Plan de -n!ri.ire nursin! al bolnavei R.S. cu ;R.1. a 2 Informaie 12.1ule!ere de date 3olnava R.S. -n v4rst de (, ani" este #ensionar >secretar2 cu domiciliul -n 3ucure%ti" este cstorit" av4nd trei co#ii %i cinci ne#oi. Se internea6 la secia medical a S#italului 1linic 1olentina #e data de 21 martie 255( la orele 1, cu dia!nosticul < colic renal, litiaz biliar:, I.R.C. stadiulII. 7otivele internrii 7otivele #entru care bolnava s-a #re6entat la s#ital sunt dureri -n re!iunea lombar" #o-a=iurie" nicturie" stare !eneral alterat" astenie fi6ic" #areste6ii -n membrele su#erioare. 8in discuiile #urtate cu bolnava reiese c starea sntii familiei este bun %i nici un membru al familiei nu a suferit de o boal dermatoveneric -n afar de bolile din co#ilrie. 8in antecedentele bolnavei reiese c a suferit de -bolile co#ilriei 1. -varicel; 2. -scarlatin; 3. -oreion. -sarcin e:trauterin -n urm cu 32 de ani. 3olnava nu este fumtoare" nu consum alcool sau cafea" nu #re6int #rote6. 32 9s#ecte sociale 3olnava locuie%te -ntr-o cas cu #atru camere" este de reli!ie ortodo: %i mer!e cu

strictee la biseric. 3olnava este casnic %i se -ntreine dintr-o #ensie de 1.(&5.555 lei. 1ondiiile de via au fost !rele %i a #re6entat numeroase internri #entru #robleme medicale care au afectat acelea%i nevoi fundamentale.

;a internare" la e:amenul clinic se observ 1. 2. 3. 4. &. -te!umente %i mucoase #alide; -sistem osteo-articular < inte!ru anatomic; -sistem res#irator < torace normal conformat; -a#arat cardio-vascular < cord -n limite normale; -a#arat di!estiv < abdomen su#lu" nedureros" s#ontan" ficat %i s#lin -n limite normale.

8ia!nostic la internare -colic renal st4n!" I.R.1. stadiul II. 8ia!nostic la e:ternare -I.R.1. stadiu III. Pacienta R.S. se internea6 cu urmtoarele manifestri de de#enden 1. 2. 3. 4. &. (. ). -trans#iraii" nelini%te; -insomnie" nervo6itate; -oboseal" stare de#resiv; -durere la miciune; -ina#eten" $idratare insuficient; -te!umente %i mucoase uscate; -durere articular.

Problemele #acientei 1. -durere colicativ -n lo.a renl st4n!; 2. -an:ietate; 3. -trans#iraii abundente; 4. -#ola=iurie; &. -disurie" mcturie; (. -des$idratare; ). -deficiena de a se alimenta %i $idrata; *. -!reutate -n res#iraie; ,. -diminuarea mi%crilor; 15. -febr.

Cazul III Plan de -n!ri.ire nursin! al bolnavei ?.9. cu I.R.1. a2 Informaii 1.1ule!erea datelor Pacienta ?.9. -n v4rst de &, de ani" #ensionar >-nvtoare2 cu domiciliul -n 3ucure%ti" este cstorit" are un co#il care la r4ndul lui este cstorit av4nd 2 co#ii. Se internea6 la secia 7edical a S#italului 1linic 1olentina #e data de 2* martie 255& cu dia!nosticul de colic renal st4n!" I.R.1. stadiul II. b2 7otivele internrii 7otivele #entru care #acienta s-a internat -n s#ital sunt durere -n lo.a renal st4n! cu iradiere #e ureter" #ola=iurie cu nicturie" astenie fi6ic %i #si$ic. 8in antecedentele #acientei reiese c -n urm cu 15 ani a fost o#erat de colecist %i -n afara bolilor din co#ilrie nu a suferit de alte afeciuni. c29s#ecte sociale ;ocie%te -ntr-un a#artament cu 2 camere" alturi de soul ei -n v4rst de (2 de ani %i dis#un de un confort decent locuibil c4t %i material. +ste de naionalitate rom4n" reli!ie ortodo:" res#ect 6ilele de srbtoare %i duminicile. Se -ntreine din #ensia de 1.&55.555 lei. -n #re6ent co#ilul -%i vi6itea6 des #rinii" ace%tia acord4ndu-le o atenie deosebit -n vederea #romovrii sntii. ;a internare" la e:amenul clinic se observ 1. 2. 3. 4. &. -te!umente %i mucoase < normal colorate; -sistem !an!lionar < ne#al#abil; -sistem astero-articular < inte!ru anatomic; -a#arat di!estiv < tran6it intestinal #re6ent; -a#arat urinar < dureri -n lo.a renal st4n! cu iradiere #e ureter" #ola=iurie cu nicturie;

@ +1A' < ficat cu dimensiuni antero #osterior moderat #e ambii lobi" rinic$ii cu dilataii caliceale" colecist absent. 8ia!nostic la internare -colic renal" I.R.1. stadiul II; 8ia!nostic la e:ternare -I.R.1. stadiul II. 3olnava ?.9. se internea6 cu urmtoarele msuri de de#enden 1. -trans#iraii" nelini%te" durere" team; 2. -ina#eten" $idratare insuficient; 3. -durere lombar" iritabilitate. Problemele bolnavei

1. 2. 3. 4. &.

-durere #ersistent -n re!iunea lombar; -#ola=iurie cu nicturie; -dificultatea de a se alimenta %i $idrata cores#un6tor; -cre%te ?B #este limitele normale; -!reutate -n a res#ira.

Bibliografie
1'RN+;I/ 3'R/8+; 7anual de 7edicin Intern Pentru 1adrele 7edii-+ditura 9;; ;/1R+?I9 ?I?IR19 /r!ene medico-cliirur!icale. Sinte6e. +ditura 7edical. 1,,* 8R. 0+'R0+?9 9/R+;I9 ?e$nici s#eciale de -n!ri.ire a 39;?9 bolnavilor" +ditura 8idactic %i 9N?'9N+?9 7+?9C9?'S Peda!o!ic" 3ucure%ti" 1,*3 79RI9-'?I;I9 S?DN+S1/ ;/1R+?I9 ?I?IR1D 90;9IE FG'HSSFI NI1';9+ 1R9N0/;+S1/ 8r. II'R+; 79?++S1/ 1'RN+;I9 N+N1+S1/ ;/1R+?I9 ?I?IR1D 1 9R'; 7'J91A 7anual de 7edicin Intern S#ecialiti -nrudite %i -n!ri.iri #aliative" +ditura 3ucure%ti" 1,,*. Radiodia!nostic" Radiotera#ie %i 9natomie funcional. +ditura 3ucure%ti" 1,,). 3reviar de e:#orri funcionale %i de -n!ri.iri s#eciale acordate bolnavului +ditura Iiaa Rom4neasc" 3ucure%ti" 1,,). ?e$nici de -n!ri.ire a bolnavilor +ditura 1,)4.