Sunteți pe pagina 1din 11

15.

PANCREATITA ACUT
1. Pancreatita acut indus de litiaza biliar se datoreaz: a) asa!ului calculilor rin tractul biliar b) litiazei biliare c) "i er#$scozitatea secre%iei ancreatice d) toate rs unsurile sunt corecte e) nici un rs uns nu este corect R:a& '.1(() *. +bstruc%ia ductului biliar deter,in: a) sti,ularea secre%iei ancreatice endocrine b) sti,ularea secre%iei ancreatice e-ocrine c) sti,ularea secre%iei "e atice d) toate rs unsurile sunt corecte e) nici un rs uns nu este corect R:b& '.1(() .. /n ancreatitele acute lic"idul bo'at 0n enzi,e oate di1uza 0n: a) s a%iul Retzius b) s a%iul retro eritoneal c) 0n arriere&ca#ite d) s a%iul sub1renic st$n' e) 0n 1undul de sac 2ou'las R:b& '.1((1 3. /n ancreatita acut ede,atoas 0nt$lni,: a) zone "e,ora'ice b) zone necrotice c) abcese ancreatice d) abcese eri ancreatice e) ede, 'elatinos R:e& '.1((. 5. Procedeul i,a'istic standard entru de1inirea ancreatitei acute necrozante este: a) eco'ra1ia b) radio'ra1ia abdo,inal si, l c) co, uter to,o'ra1 cu substan%a de contrast d) R.4.N e) tranzitul baritat R: c& '1((5

6. Cel ce a s us c ancreatita acut se asea,n cu o e- lozie 0ntr&o uzin de ar,a,ent a 1ost: a) 7insda8 + ie b) 7ucien 7e'er c) Ranson d) 9unariu e) :"i le R:b& '.1((1 5. Pri,ul care a ro us ,odalitatea de declan;are a ancreatitei acute de ctre calculii biliari a 1ost: a. Ranson b. 7indsa8 + ie c. <u'uier d. 7aunois e. <ollander R : b & '.1(() =. >ec"estrul ancreatic: a. >e dez#olt? de obicei? 0n ri,ele zile de boal b. 2ia'nosticul se stabile;te e baza datelor biolo'ice c. >e realizeaz rin deli,itarea zonelor de necroz ancreatic ;i eri ancreatic d. >e ,ani1est la circa 6 s t,$ni de la debutul ancreatitei e. Nici un rs uns nu este corect R :c & '.1((( (. Pseudoc"istul ancreatic are ur,toarele caracteristici cu e-ce %ia: a. Colec%ie lic"idian intra ancreatic b. Colec%ie lic"idian eri ancreatic c. Ini%ial nu rezint erete ro riu d. Pseudoc"isturile ostnecrotice sunt? adesea? #olu,inoase e. Pseudoc"isturile ostnecrotice se localizeaz redo,inant la ni#elul ca ului ancreasului R :e& '.1((( 1). C"eia succesului resuscitrii 0n ancreatita acut este re rezentat de: a. Restabilirea ra id ;i ,en%inerea #olu,ului intra#ascular b. Asi'urarea unei diureze adec#ate c. Trata,entul tonicardiac d. 7i,itarea a ortului lic"idian e. Toate rs unsurile sunt corecte R :a& '.*)))

11. >olu%ia de 'elatin ad,inistrat 0n ancreatita acut: a. Are a#anta!ul e1ectului "e,ostatic b. Are e1ect de @ las,a e- anders A cu #ia% lun' c. Nu are risc ana1ilactic d. I, lic riscul "i o#ole,iei la *&. ore de la ad,inistrare e. Nici un rs uns nu este corect R :d& '.*))1 1*. 2e-tranul utilizat 0n ec"ilibrarea acientului cu ancreatit acut : a. 2eter,in reac%ii aler'ice i, ortante b. Are ac%iune las,a e- ander de scurt durat c. Reduce necroza arenc"i,ului "e atic d. Toate rs unsurile sunt corecte e. Nici un rs uns nu este corect R :d& '.*))1 1.. Reec"ilibrarea "idro&electrolitic a acientului cu ancreatit acut resu une: a. 9olosirea cristaloidelor doar entru 0nlocuirea ierderilor insensibile de lic"ide b. 9olosirea cristaloidelor entru co, ensarea tuturor ierderilor lic"idiene c. Coloizii sintetici nu au e1icien%a albu,inei d. Coloizii sintetici resu un risc de trans,itere a bolilor in1ec%ioase e. Albu,ina se ad,inistreaz atunci c$nd ni#elul 'lice,iei este sub 1*) ,'Bdl R:a & '.*))) 13. 4i!loacele i,a'istice ,oderne: a. Au eli,inate la aroto,ia de recunoa;tere a unei ancreatite acute b. Au eli,inat la aroto,ia entru necroza in1ectat c. Au eli,inat la aroto,ia entru co, lica%ii "e,ora'ice d. Au eli,inat la aroto,ia entru co, lica%ii er1orati#e e. Nici un rs uns nu este corect R :a& '.*))5 15. Inter#en%iile c"irur'icale 0n ancreatita acut 0;i ro un: a. + rirea e#olu%iei bolii rin deca sulare ancreatic b. + rirea e#olu%iei bolii rin 1ora! ancreatic c. 2rena! ancreatic re#enti#e d. 2rena!ul necrozelor ancreatice in1ectate e. Toate rs unsurile sunt corecte R:d& '.*))3

16. Indica%ia c"irur'ical de re1erin% 0n ancreatita acut este: a. Pancreatecto,ia b. 2rena!ul eri ancreatic c. Necrozecto,ia d. Colecistecto,ia e. >1incteroto,ia endosco ic R :c& '.*))5 15. Abcesele ancreatice ost& ancreatita acut: a. Re rezint indica%ie o eratorie absolut 0n ,o,entul stabilirii dia'nosticului b. >e dreneaz sub antibiotera ie cu s ectru lar' c. Trata,entul are ca obiecti# e#acuarea colec%iilor urulente d. 2rena!ul c"irur'ical se 1ace du ce colec%ia ;i&a dez#oltat o ca sul ro rie entru a e#ita dise,inarea intrao eratorie a uroiului e. >e e#it drena!ul datorit riscului de conta,inare din e-terior R :a? b? c& '.*))6 1=. Pseudoc"isturile ancreatice ost& ancreatit acut: a. I, lic abstinen% c"irur'ical deoarece? de obicei re'reseaz s ontan b. 2ac sunt ,ai ,ari de 6 c, ;i si, to,atice necesit o unc%ie '"idat c. 2ac sunt ,ai ,ari de 6 c, ;i co, licate necesit o unc%ie '"idat d. 2ac sunt "e,ora'ice la unc%ia '"idat se las un drena! ercutan sau endosco ic e. In caz de e;ec al unc%iei '"idate se inter#ine c"irur'ical ractic$ndu&se o deri#a%ie c"isto&di'esti# R :b? c? e& '.*))6 1(. Trata,entul su orti# 0n ancreatita acut i, lic: a. Nutri%ie e-cesi# cu carbo"idra%i C este 5'BD'cBzi) b. A,inoacizi 0n doze de 1?5 'BD'c c. A ort de *5&.) calBD'cBzi d. Nutri%ia se 1ace e cale arenteral e. >o,atostatina nu a do#edit o in"ibi%ie e1icient a 1unc%iei ancreatice R :b?c?d& '.*))1 *). Anal'ezia 0n trata,entu ancreatitei acute: a. Nu este absolut necesar b. Anestezia eridural este indicat la acien%i cu coa'ulo atie se#er c. Anal'ezia eridural cre;te debitul san'#in d. Anal'ezia eridural cre;te ,otilitatea intestinal e. 2ozele ,ari de narcotice sti,uleaz eristaltica intestinal R:c?d& '.*))1

*1. Antibiotera ia 0n ancreatita acut este indicat entru: a. Tratarea in1ec%iei instalate e %esuturile ancreatice necrozate b. Pre#enirea in1ec%iei c. Reducerea colonizrii bacteriene intestinale d. Toate rs unsurile sunt corecte e. Nici un rs uns nu este corect R:a?b& '.*))* **. Trata,entul ancreatitei acute resu une ;i 1olosirea: a. In"ibitorilor de enz8,e ancreatice b. Antio-idan%ilor c. 9os1odiesterazei d. 2eri#a%ilor co, le,entului seric e. 2ro'urilor ce in1luen%eaz cascada acidului ara"idonic R:a?b?e& '.*))* *.. >co ul tera iei 0n ancreatita acut este: a. Reec"ilibrarea #ole,ic ;i electrolitic b. >to area ro'resiunii locale a bolii c. Trata,entul insu1icien%ei "e ato&renale d. Pro1ila-ia instalrii insu1icien%ei or'anelor %int e. 4en%inerea 1unc%iei cardiace 0n li,ite nor,ale R:b?d& '.*)). *3. /n ancreatita acut de ori'ine biliar: a. >e oate ractica un trata,ent c"irur'ical etiolo'ic b. Este bine ca inter#en%ia c"irur'ical s se 1ac 0n cursul s italizrii entru ancreatit acut c. In rezent s1incteroto,ia endosco ic intr 0n co, eti%ie cu rocedeele c"irur'icale clasice d. Toate rs unsurile sunt corecte e. Nici un rs uns nu este corect R:a?b?c?d& '.*)). *5. >1incteroto,ia endosco ic 0n ancreatita acut biliar: a. >e oate e1ectua 0n ur'en% entru 1acilitarea unui calcul ce a r,as incla#at 0n a il b. Poate 1acilita drena!ul CEP 0ntr&o colan'it asociat ancreatitei acute c. E1ectuat 0n ur'en% a,elioreaz ro'nosticul colan'itelor 'ra#e d. Nu se e1ectueaz 0n ur'en% entru c altereaz ro'nosticul bolii rin ,orbiditatea su li,entar i, licat e. Cre;te coe1icientul co, lica%iilor biliare ;i ,ortalitatea R :a?b?c& '.*))3

*6. /n cadrul ,surilor tera eutice din cadrul ancreatitei acute se indic ur,toarele: a. Trata,entul c"irur'ical entru 1or,ele necrozante b. Este re1erabil s nu se o ereze nici o 1or, de ancreatit acut cu e-ce %ia in1ec%iei %esuturilor necrozate c. In1ec%iile ancreatice ;i eri ancreatice necesit drena! c"irur'ical d. Abcesele ancreatice necesit drena! c"irur'ical e. Trata,entul ,edical are e1icien% doar asociat trata,entului c"irur'ical R :b?c?d& '.*))) *5. Eolna#ii cu dia'nostic cert ori rezu, ti# de ancreatit acut necesit: a. Internare 0ntr&un ser#iciu de 'astroenterolo'ie b. Internare 0ntr&un ser#iciu de tera ie intensi# c. 4onitorizarea 1unc%iei or'anelor #itale d. Re aus 1izic absolut e. Tera ie intensi# adec#at R :b?c?e& '.*))) *=. 9actorii reci itan%i ai a ari%iei insu1icien%ei or'anice ,ulti le C4+9) arcursul ri,ei s t,$ni de e#olu%ie a ancreatitei acute sunt: a. <i o-ia b. In1ec%ia c. Focul circulator d. Insu1icien%a renal e. >u ri,area tranzitului intestinal R:a?c& '.*))) *(. Cauzele rinci ale de dis1unc%ie or'anic ;i deces 0n ancreatita acut sunt: a. In1ec%ia ancreatic b. 7itiaza biliar asociat c. Abcesul ancreatic d. Insu1icien%a "e atic e. Insu1icien%a renal R:a?c& '.*))) .). Clasi1icarea Atlanta a ancreatitei acute recunoa;te ur,toarele 1or,e clinice: a. Pancreatita acut u;oar b. Pancreatita acut ede,atoas c. Pancreatita acut "e,ora'ic d. Pancreatita acut se#er e. Abcesul ancreatic R :a?d& '.1(=( e

.1. Clasi1icarea "isto atolo'ic a ancreatitei acute recunoa;te ur,toarele 1or,e: a)Pancreatita acut ede,atoas b)Pancreatita acut 1le',onoas c)Pancreatita acut necrotico&"e,ora'ic d)Pseudoc"istul de ancreas e)Pancreatita acut su urat R:a?c?e& '.1(=( .*. Cele ,ai 1rec#ente cause de ancreatit acut sunt : a)Consu,ul de alcool b)Consu,ul de ali,ente 'rase c)7itiaza biliar d)>arcinile ,ulti le e)Consu,ul e-cesi# de #e'etale R:a?c& '.1(=( ... /n etiolo'ia ancreatitei acute sunt incri,ina%i ur,torii 1actori: a) ERCP b) Trau,atis,ul c) Eolile ,etabolice d) In1ec%iile #irale e) In1ec%ia cu <elicobacter 8lori R:a?b?c?d& '.1(()

.3. Acti#area intra'landular 0n ancreatita acut se roduce la ni#elul enzi,elor: a) 'licolitice b) roteolitice c) li olitice d) roteina C reacti# e) #aso resina R:b?c& '.1((1 .5. Eliberarea enzi,elor roteolitice si li olitice au dre t e1ect: a) er1ora%ii b) ede, c) "e,ora'ii d) necroz e) ete de citosteatonecroz R:b?c?d& '.1((1

.6. Pierderile ,asi#e de lic"ide 0n 1aza de se tice,ie enzi,atico&to-ic duc la: a) instalarea "i o#ole,iei b) ence1alo atia ancreatic c) C.I.2. d) insu1icien%a circulatorie eri1eric e) a'ra#area "e atitei cornice R:a?b?c& '.1((1 .5. Pancreatita acut la alcoolici este e- licat rin: a) 'astroduodenita cronic b) disc"ineziile duodenale c) s as,ul oddian d) eliberare de secretin e) eliberare de "ista,in R:a?b?c?d& '.1(() .=.9actorul #ascular inter#ine 0n ancreatitele acute: a) osto eratorii b) osttrau,atice c) du trans lant de or'ane d) du circula%ie e-tracor oreal e) du a trans1uzie de s$n'e R: a?b?c?d& '.1(() .(. Co, onentele intracelulare care au rol 0n e-ocitoza zi,o'enelor sunt: a) re%eaua ter,inal de ,icro1ila,ente b) re%eaua de ,icrotubule c) 'ranule zi,o'ene d) a aratul Gol'i e) auto1a'ia R:a?b& '.1((1&1((* 3). I otezele entru inter retarea roteolizei intracelulare 0n ancreatitele acute sunt: a) e-tra#azarea secre%iei ancreatice b) autoacti#area tri sino'enului c) #asodilata%ia ca ilar d) acti#area Dininelor las,atice e) trans1or,area tri sino'enului 0n tri sin acti# R: b?e& '.1((*

31. 4odi1icrile ,or1o atolo'ice 0n ancreatita acut sunt deter,inate de : a) in1la,a%ia interstitial b) "e,ora'ie c) necroz d) in1ectarea necrozei e) #asodilata%ie ca ilar R:a?b?c?d& '.1((* 3*. /n ancreatita acut necrotico&"e,ora'ic 0nt$lni,: a) ancreas ,rit de #olu, b) zone "e,ora'ice c) zone necrotice d) consisten%a ,oale ;i 1riabil a ancreasului e) ete de citosteazonecroz R: a?b?c?d& '.1((. 3..2ia'nosticul clinic de ancreatita acut se une e: a) durere abdo,inal su erioar b) 'rea% c) #rsturi d) 1ebra !oas e) disurie R:a?b?c?d& '.1((. 33. 2urerea 0n ancreatita acut se caracterizeaz: a) debut lent b) debut brusc c) intensitate ,a-i, 0n c$te#a ore d) ersist 1&* zile e) dureaz .) ,inute R: b?c?d& '.1((. 35. 4ani1estrile unei ancreatite acute se#ere sunt: a) insu1icien% cardio&circulatorie b) insu1icien% res iratorie c) insu1icien% renal d) insu1icien% ,etabolic e) insu1icien% 'onadic R: a?b?c?d& '.1((3

36.2ia'nosticul biolo'ic 0n ancreatita acut une 0n e#iden%: a) "i ercalce,ie b) "i o'lice,ie c) "i era,ilaze,ie d) "i era,ilazurie e) "i erli aze,ie R: c?d?e& '.1((3 35. Radio'ra1ia abdo,inal si, l 0n ancreatita acut e#iden%iaz: a) neu,o eritoneu b) ni#ele "idroaerice ,ari c) ans santinel d) absen%a aerocoliei ,ai !os e) ileus aralitic di1uz R: c?d?e& '.1((5 3=.Criterile Ranson? la internare? 0n ancreatita acut alcoolic sunt: a) #$rsta ,ai ,are de 55 ani b) leucocitele ,ai ,ari de 15.))) c) 'lice,ie ,ai ,are de *)),'Bdl d) A>AT ,ai ,are de 6 ori nor,alul e) #$rsta ,ai ,are de 5) de R:a?b?c?d& '.1((5 3(. Cei ,ai #aloro;i ,arDeri 0n ,onitorizare ancreatitei acute 'ra#e sunt: a) roteina C reacti# b) P4N&elastaz c) a,ilaze,ia d) a,ilazuria e) leucocitoz R: a?b& '.1((= 5).Ur,atoarele a1ir,a%ii 0n scorul Ealtazar din ancreatitele acute sunt ade#rate: a) stadiul A: ancreas nor,al b) stadiul E: scderea 0n #olu, a ancreasului c) stadiul C: in1la,area ancreasului ;i a 'rsi,ii eri ancreatice d) stadiul 2: rezen%a unei colec%ii eri ancreatice e) stadiul E: rezen%a ,ai ,ultor colec%ii lic"idiene eri ancreatice R:a?c?d?e& '.1((5