LEGISLAIE SANITAR

Lectori: Dr. Med. Constana Popa, Preedinte al OBBCSSR Tatiana Fulga, Consilier Juridic al OBBCSSR

Pentru o bun funcionare a normelor ntr-un stat de drept trebuie ntotdeauna s se porneasc de la cadrul legislativ. Preocuparea pentru legislaia sanitar este mai veche, prima lege a sntii datnd din anul 1874. Am structurat n aceast prezentare actele normative care sunt necesare pentru exercitarea profesiilor de biolog, biochimist i chimist din sistemul sanitar. n prima par te a acestui documentar gsii actele normative grupate n 2 categorii de referin (salariai i laboratoare medicale), iar n partea a doua, explicaia temele importante din acest documentar. 1. Salariai (biologi, biochimiti, chimiti din sistemul sanitar) - privind : a) Timpul de lucru - OMS 870/2004 Regulament privind timpul de lucru, organizarea i efe ctuarea grzilor n unitile publice din sistemul sanitar; OMS 1067/2012 pentru modificarea i completarea OMS 870/2004; Legea 40/2011 privind modificarea i completarea Legii 53/2003 Codul Muncii; b) Normativele de personal OMS 1224/2010 privind aprobarea normativelor de personal pentru asistena medical spitaliceasc ; c) Salarizarea Legea nr. 284/2010 legea - cadru a salarizrii unitare;Legea 285/2010 - privind salarizarea personalului pltit din fonduri publice; Ordinul MMFPS /MFP nr. 77/2011 privind aprobarea Normelor metodologice pentru aplicarea prevederilor Legii 285/2010 privind salarizarea personalului pltit din fonduri publice; OUG nr. 84/2012 privind stabilirea salariilor personalului din sectorul bugetar n anul 2013. d) Angajarea OMS 698/2001 pentru aprobarea unor metodologii privind angajarea, transferarea i detaarea medicilor, farmacitilor, biologilor, biochimitilor i chimitilor, precum i a altui personal de specialitate cu studii superioare din unitile sanitare publice , OMS 1470/2011 - pentru aprobarea criteriilor privind angajarea i promovarea n funcii, grade i trepte profesionale a personalului contractual din unitile sanitare publice din sectorul sanitar, H.G. 286/2011 pentru probarea Regulamentului cadru privind stabilirea principiilor generale de ocupare a unui post vacant sau temporar vacant corespunztor funciilor contractuale i a criteriilor de promovare n grade i trepte profesionale imediat superioare a personalului contractual din sectorul bugetar pltit din fonduri publice; OMS 1266/2012 privind modificarea i completarea OMS 689/2001. e) Avansarea n grade i trepte profesionale - H.G. 286/2011 pentru probarea Regulamentului cadru privind stabilirea principiilor generale de ocupare a unui post vacant sau temporar vacant corespunztor funciilor contractuale i a criteriilor de promovare n grade i trepte profesionale imediat superioare a personalului contractual din sectorul bugetar pltit din fonduri publice; OMS 1470/2011 - pentru aprobarea criteriilor privind angajarea i

promovarea n funcii, grade i trepte profesionale a personalului contractual din unitile sanitare publice din sectorul sanitar; f) Vechimea n specialitate Legea 40/2011 privind modificarea i completarea Legii 53/2003 - Codul Muncii, OUG nr. 124/2011 pentru modificarea i completarea unor acte normative care reglementeaz acordarea de beneficii de asisten social; g) Contractele colective de munc - CONTRACT COLECTIV DE MUNCA nr. 59.382/2012 la nivel de grup de uniti al Ministerului Sntii si unitilor din subordine pe anul 2012, CONTRACT COLECTIV DE MUNC UNIC LA NIVEL NAIONAL PE ANII 2011 -2014 h) Pensionarea - Legea 263 /2010 privind sistemul unitar al pensiilor, H.G. 257/2011 privind normele metodologice de aplicarea a legii 263/2010, O.U.G. 1/2013 de modificarea a Legii 263/2010; i) Securitatea i protecia n munc Legea 319/2006 (cu modificrile i completrile ulterioare) a securitii i sntii n munc, H.G. NR. 1425/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006; j) ef de laborator Decretul regal din 1930 (Legea nr. 236 - Legea sanitar i de ocrotire), cu modificrile i completrile din anul 1933, OMS 1406/2006 - pentru aprobarea Normelor privind organizarea concursului ori examenului pentru ocuparea funciei de ef de secie, ef de laborator sau ef de serviciu din unitil e sanitare publice, H.G. 497/2010 - Regulament de organizare i desfurare a concursului i examenului . 2. Laboratoare de analize medicale OMS 411/2006 - privind aprobarea Criteriilor de selecie a furnizorilor de servicii medicale paraclinice laboratoare de analize medicale, precum i a Metodologiei de evaluare a furnizorilor de investigaii medicale paraclinice analize medicale de laborator, OMS 1301/2007 - pentru aprobarea Normelor privind funcionarea laboratoarelor de analize medicale, OMS 2071/2008 - privind aprobarea Procedurii de notificare a schemelor de testare a competentei pentru laboratoare de analize medicale, OMS 972 /2010 pentru procedurilor, standardelor si metodologiei de acreditare a spitalelor, Hotrre nr. 1203 /2009 pentru modificarea si completarea H.G. nr. 1.148/2008 privind componena, atribuiile i modul de organizare i funcionare ale Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, Hotrre nr. 1.148/2008, privind componena, atribuiile i modul de organizare i funcionare ale Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, Lege nr. 95 /2006 privind reforma in domeniul sntii, SR EN ISO 15189 .

TIMPUL DE LUCRU Exist 2 reglementri privind timpul de lucru n Romnia pentru profesiile din sistemul sanitar: 1. Pentru unitile sanitare din sistemul public - timpul de munc - este conform art. 8 din OMS 870 / 2004 (pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munc, organiz area i efectuarea grzilor n unitile publice din sectorul sanitar), astfel personalul sanitar cu pregtire superioar ncadrat n unitile publice din sectorul sanitar are pr ogram de 7 ore zilnic, inclusiv personalul cu pregtire superioar din unitile i compa rtimentele de cercetare tiinific medical. 2. n sistemul privat timpul de munc este stabilit conform Codului Muncii, astfel n Art. 109 alin. (1) se precizeaz c pentru salariaii angajai cu norm ntreag durata normal a timpului de munc este de 8 ore pe zi i de 40 de ore pe sptmn.

NORMATIVELE DE PERSONAL

Cadrul legal pentru normarea personalului este reprezentat de OMS nr. 1224 /16.09.2010 privind aprobarea normativelor de personal pentru asistenta medicala spitaliceasca, precum si pentru modificarea si completarea Ordinului ministrului sntii publice nr. 1.778/2006 privind aprobarea normativelor de personal. n conformitate cu art. 6 alin. (1) nr. de paturi, pe categorii, ntre limita minim i maxim se stabilete de managerul fiecrei uniti sanitare cu personalitate juridic, potrivit structurii medicale aprobate, cu ncadrarea n cheltuielile de personal aprobate ca limit maxim prin bugetul anual de venituri i cheltuieli. Personalul de specialitate medico sanitar i auxiliar sanitar excedentar poate fi redistribuit potrivit competenei profesionale n cadrul altor structuri din cadrul unitii sanitare unde ncadrarea cu personal este sub limita medie a normativului (art. 7 alin. 5). Anexa nr. 1 cuprinde normativele de personal pentru activitatea medical spitaliceasc se precizeaz c unui nr. de 40 50 de paturi i corespunde un post de biolog, biochimist sau chimist. Anexa nr. 3 cuprinde normativele de personal pentru uniti, secii i compartimente cronici, normativul este de un post de biolog, biochimist sau chimist/per unitate. Anexa nr. 4 cuprinde normativele de personal pentru sanatorii, la un numr de 80 120 de paturi i corespunde un post de biolog, biochimist, chimist. Anexa nr. 5 cuprinde normativele pentru asistena medical de specialitate din ambulatoriu nr. de posturi / laborator = 2. Anexa nr. 12 cuprinde normativele de personal pentru instituii / servicii judeene / cabinete de medicin legal la un nr. de locuitori / 1 post normativ = 1 / 200.000.

SALARIZAREA I. Precizri generale Tema salarizrii personalului bugetar este una mereu actual i foarte complex, iar iniiativa unificrii legislaiei salarizrii din sistemul public, chiar i numai sub umbrela unor principii unice, este una destul de dificil, ntruct cadrul normativ n materie are aproximativ 1.200.000 de destinatari salariai bugetari i instituii care aplic dispoziiile respective. n analiza unui sistem de salarizare, dar mai ales n conceperea unuia nou, trebuie s se in seama i de premisele istorice, tradiionale, sociale, de scopul pentru care dorim sc himbarea

etc. Sistemul de salarizare din Romnia a fost unul divizat, pe categorii profesionale, unul mai puin flexibil. Statutul profesional al persoanei primeaz n raport cu orice alte considerente. Actualul sistem se bazeaz pe o ierarhie a funciilor n cadrul sub-sistemelor, nu pe o ierarhie a tuturor funciilor. Din aceast concepie rezult i diferenele salariale despre care se tot vorbete n diferite medii. Elaborarea ultimei legi de salarizare (Legea-cadru nr. 284/2010) s-a bazat totui pe un studiu aprofundat al funciilor din sistemul public, studiu realizat cu sprijinul experilor Bncii Mondiale care a constat ntr-o evaluare a funciilor ale crei criterii se regsesc chiar n cuprinsul legii (art. 5 lit. c) din Legea nr. 284/2010). Experii Bncii nu au avut ns o contribuie la redactarea textului final al legii, iar n ipoteza pur teoretic a unei decizii politice de aplicare a legii ncepnd de mine, s-ar crea un haos al sistemului de salarizare, o mare parte a bugetarilor suferind scderi drastice ale salariilor, alii cunoscnd mriri consistente. n prezent salarizarea personalului din unitilor sanitare, de asisten social i de asisten medico social se face potrivit Legii-cadru nr. 284/2010 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice. Textul Legii cadru nr. 284/2010 conine : Reglementri privind ncadrarea, promovarea, ocuparea posturilor vacante i temporar vacante, sporurile cu caracter general, modalitatea de acordare a sporurilor pentru condiii de munc i sunt aplicabile tuturor categoriilor de personal. Anexa nr. III care reglementeaz: grila de salarizare cuprinde clasele de salarizare i nivelul salariilor de baz pentru funciile de conducere, pentru personalul de specialitate medico sanitar, pentru personalul din compartimentele paraclinice medico-sanitare, pentru personalul din unitile de asisten social / servicii sociale cu sau fr cazare. n toate cazurile n salariul de baz a fost cuprins sporul de vechime, de prevenie i de stabilitate. Departajarea salariilor pentru aceeai funcie este impus de ndeplinirea criteriilor de la art. 5 din Legea cadru nr. 284/2010 complexitate, experien, etc. i este cuprins n anexa nr. III la lege dup cum urmeaz: uniti clinice; anatomie patologic i medicin legal; servicii de ambulan, compartimente de primire urgen: UPU - SMURD, UPU, CPU;

uniti sanitare, cu excepia celor cuprinse n uniti clinice i uniti de asisten medico social.

munca prestat de personalul din unitile sanitare, de asisten social i de asisten medico social n vederea asigurrii continuitii activitii, n zilele de repaus sptmnal, de srbtori legale (100 %) sporul de continuitate de 15 % n loc de 25 % pentru orele de noapte grzile efectuate de personalul sanitar n afara normei legale de lucru sporurile specifice pentru condiii de munc: condiii deosebit de periculoase 45 85 % din salariul de baz (TBC, SIDAA, UPU, SMURD, anatomie patologic, etc.); condiii periculoase sau vtmtoare 15 % din salariul de baz; condiii grele de munc 15 % din salariul de baz; izolare 20 % din salariul de baz; condiii de risc 15 % din salariul de baz surse radioactive pn la 30% din salariul de baz

la salariile de baz din grila de salarizare se adaug, dup caz n funcie de locul de munc, drepturile salariale aferente lucrului n tur, spor condiii de munc, plata grzilor,etc. Pentru personalul nou-ncadrat pe funcii, salarizarea se face la nivelul de salarizare n plat pentru funciile similare din instituia / unitatea n care este ncadrat. Potrivit prevederilor art. 2 alin. (1) din cap. II al Anexei nr. III la Legea cadru nr. 284/2010 munca prestat de personalul din unitile sanitare, de asisten social i de asisten medico social, n vederea asigurrii continuitii activitii, n zilele de repaus sptmnal, de srbtori legale i n celelalte zile, n care, n conformitate cu reglementrile n vigoare, nu se lucreaz, n cadrului schimbului normal de lucru, se pltete cu spor de 100 % din salariul de baz al funciei ndeplinite. Art. 2 alin. (2) munca astfel prestat i pltit nu se compenseaz i cu timp liber corespunztor. n unitile sanitare, de asisten social i de asisten medico social, unde activitatea se desfoar fr ntrerupere, n trei ture, personalul care lucreaz lunar n toate cele trei ture, precum i personalul care lucreaz n dou ture n sistem 12 cu 24, poate primi, n locul sporului pentru munca prestat n timpul nopii prevzut la art. 16 din Legea cadru nr. 284/2010, un spor de 15 % din salariul de baz pentru orele lucrate n cele trei, respectiv dou ture. OBBCSSR a solicitat: 1. Grila de salarizare adecvat pregtirii i specializrii. Coeficieni de ierarhizare a salariilor corespunztori pentru pregtire universitar similar a tuturor profesionitilor din sntate.

Modificarea alin. (2) lit. b) Salarii de baz pentru personalul de specialitate din compartimentele paraclinice medico - sanitare Cap. I din Anexa III (Familia ocupaional de funcii bugetare Sntate ) din Legea cadru nr. 284/2010 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice. Modificarea clasei de salarizare pentru biologii, biochimitii, chimitii i fizicienii principali de la clasa de salarizare 54 la clasa de salarizare 57, respectiv de la salariul de 2220 lei la 2394 lei, Cap. I, Anexa nr. III, Varianta de lucru a Legii 284/2010 cap. Salarii de baz pentru personalul de specialitate medico - sanitar i auxiliar din uniti sanitare i uniti de asisten medico social, pct. b), salarii de baz pentru personalul de specialitate din compartimentele paraclinice medico sanitare poziia 45. (Adresa ctre Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice nr. 519/30.10.2013).

Argumente pentru mrirea coeficienilor de ierarhizare sunt : a. Analizele medicale pe care le efectueaz biologii, chimitii i chimitii stau la baza actului medical: - rezultate ale analizelor medicale fals negative (boal nediagnosticat, pacieni care nu tiu c sunt bolnavi, care n timp pot dezvolta complicaii ale bolii nediagnosticate sau chiar deceda); - rezultate ale analizelor medicale fals pozitive (diagnostic de boal pentru pacient sntos, costuri inutile cu medicamentele i alte investigaii, bani cheltuii inutil de ctre pacieni sau sistem de asigurri sociale de sntate); b. Biologii, chimitii i biochimitii valideaz prin semntur i paraf rezultatele analizelor medicale pe care le efectueaz n specialitatea medical confirmat de Ministerul Sntii; c. Responsabilitatea, studiile i experiena n specialitatea medical confirmat de Ministerul Sntii sunt apropiate de ale medicului cu specialitatea medicin de laborator; d. Sunt un numr mic de specialiti (aprox. 1200) n toate spitalele din Romnia, deci nu ar fi un efort mare financiar.

STUDIILE NECESARE PENTRU EXERCITAREA PROFESIILOR DE BIOCHIMIST, BIOLOG I CHIMIST N SISTEMUL SANITAR Exercitarea profesiunilor de biolog, biochimist i chimist n siste mul sanitar din Romnia se face n baze urmtoarelor acte normative: 1. Legea nr. 460/2003 privind exercitarea profesiunilor de biochemist, biolog, chimist n sistemul sanitar din Romnia; 2. Legea nr. 1/2011 a educaiei naionale; 3. Legea 200/2004 privind recuno aterea diplomelor i calificrilor profesionale pentru profesiile reglementate din Romnia.

Pentru exercitarea profesiunilor de biolog/biochimist/chimist n sistemul sanitar din Romnia i nscrierea n OBBCSSR, solicitantul trebuie s fie posesor al unei diplome eliberate de o instituie de nvmnt superior de profil biochimic, biologic sau chimic, recunoscut de lege, i s aib competena necesar pentru efectuarea analizelor de laborator. Titlul profesiei este determinat de diploma de licen , iar masteratul i doctoratul sunt titluri academice obinute ca urmare a unui proces continuu de nvare i formare profesional pentru obinerea unor competene pentru dezvoltarea profesional sau personal n condiii de eficacitate i eficien.
Diploma de absolvire sau de licen a absolvenilor nvmntului superior de lung durat din perioada anterioar aplicrii celor trei cicluri tip Bologna este echivalent cu diploma de studii universitare de master n specialitate (art. 153 alin. (2) din Legea educaiei naionale nr. 1/2011). Masteratul profesional este orientat preponderent spre formarea competentelor profesionale (art. 154 alin. (1) din Legea nr. 1/2011 a educaiei naionale).

Pentru ncadrarea ntr-o anumit profesie din domeniul medical cerina obligatorie este diploma de licen n specialitate - conform OMS 1470 / 2011 pentru aprobarea criteriilor privind angajarea i promovarea n funcii, grade i trepte profesionale a personalului contractual din unitile sanitare publice din sector ul sanitar. Pentru ncadrarea n funcia de biolog/ biochimist/ chimist - criteriile de angajare sunt - diplom de licen n specialitate i concurs pentru ocuparea postului. Aspectele legate de angajare, promovare sunt strict de competena angajatorului, cu respectarea legislaiei n vigoare. Organigrama posturilor dintr-un laborator este stabilit de conducerea laboratorului respectiv, iar activitatea desfurat de angajaii laboratorului se face conform fiei postului i Regulamentului Intern al Labora torului. Conform art. 9 din Legea nr. 460/2003 coninutul i caracteristicile activitii biochimitului, biologului i chimistului sunt: a) efectueaz investigaii de laborator conform pregtirii i specializrii; b) particip la programe de control privind starea de sntate a populaiei; c) particip la formarea teoretic i practic a viitorilor specialiti care au inclus practica de laborator n programele de pregtire; d) particip, mpreun cu medicii i alte categorii de personal, la cercetarea n domeniul medical; e) particip, mpreun cu alte categorii de personal, la protejarea mediului ambiant. n Nomenclatorul privind Clasificarea Ocupaiilor n Romnia n prezent cele 3 profesii, biolog, biochimist i chimist au coduri diferite i sunt ncadrate n grupe diferite, astfel : biolog - cod 213114; biochimist cod 214512; chimist cod 211301.

Chimistul este ncadrat n grupa - 2113 Chimiti ( Chimitii efectueaz cercetri, mbuntesc sau dezvolt concepte, teorii i metode operaionale ori aplic cunotinele tiinifice referitoare la chimie pentru a dezvolta cunotine noi sau produse, precum i pentru mbuntirea calitii i a procesului de control.); Biologul este ncadrat n grupa - 2131 Biologi, botaniti, zoologi i asimilai (Biologii, botanitii, zoologii i asimilaii studiaz organismele vii i interaciunile dintre ele i cu mediul nconjurtor i aplic aceste cunotine pentru a rezolva probleme pr ivind sntatea uman i ale mediului nconjurtor. Acetia lucreaz n domenii diverse cum ar fi botanic, zoologie, ecologie, biologie marin, genetic, imunologie, farmacologie, toxicologie, fiziologie, bacteriologie i virusologie.) Iar biochimistul este ncadrat n grupa - 2145 Ingineri chimiti (Inginerii chimiti desfoar activiti de cercetare i dezvoltare, coordoneaz direct i avizeaz procesele chimice aplicate la scar comercial i producia diferitelor substane i elemente (articole), cum ar fi petrol brut, derivate petroliere, produse alimentare i buturi, medicamente sau materiale sintetice. Acetia coordoneaz direct activitatea de ntreinere i reparaie a utilajelor i echipamentelor chimice, studiaz i ofer consultan cu privire la aspectele chimice ale anumitor materiale, produse sau procese). OBBCSSR a obinut n aceast lun (noiembrie 2013), introducerea n COR a urmtoarelor ocupaii:
1. 2. 3. 4. 5. 6.

Biochimist medical specialist; Biolog medical specialist; Chimist medical specialist; Biochimist medical principal; Biolog medical principal; Chimist medical principal

Aceste ocupaii vor fi introduse n cadrul Grupei de baz 2269 Specialiti n domeniul sntii neclasificai n grupele de baz anterioare i publicate n urmtorul Ordin comun al Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice i al preedintelui Institutului Naional de Statistic, care va fi publicat n Monitorul Oficial, Partea I. ntr-un laborator de analize medicale i pot desfura activitatea att biologi, biochimiti, ct i chimiti n toate departamentele i specialitile medicale, cu excepia departamentului de anatomie patologic citologie, unde trebuie s lucreze obligatoriu biologi (cu specialitatea citologie) conform Normelor la CO CA. OBBCSSR a solicitat Ministerului Sntii accesul biologilor, biochimitilor i chimitilor pentru nscrierea la examenul de grad specialist i grad principal ncepnd cu anul 2014, n mod egal la toate specialitile medicale att pentru biologi, biochimiti, ct i pentru chimiti (adresa nr. 114/10.07.2013), avnd n vedere urmtoarele aspecte: 1. nivelul de formare al tuturor membrilor OBBCSSR (biologi, biochimiti, chimiti) este de 4 - 5 ani de studii universitare de lung durat, n concordan-

 cu legislaia european privind calificrile profesionale - art. 11 lit. e) din Directiva 2005/36/CE privind recunoaterea calificrilor profesionale: o d iplom care atest c titularul a urmat cu succes un ciclu de studii postliceale de o durat de cel puin 4 ani sau cu o durat echivalent cu frecven redus, n cadrul unei universiti sau al unei instituii de nvmnt superior sau n c adrul altei instituii la nivel echivalent i, dup caz, care a urmat cu succes fo rmarea profesional necesar n plus fa de respectivul ciclu de studii postliceale (Notificarea nr. 269 / 02.09.2010 trimis Comisiei Europene prin Centrul Naional de Recunoatere i echivalare a diplomelor din cadrul Ministerului Educaiei Naionale). 2. toi membrii OBBCSSR absolveni de studii universitare - sistem Bologna (Ciclul I) trebuie s aib obligatoriu un masterat n domeniul medical (laborator medical) conform Hotrrii nr. 1 /01.11.2008 a Consiliului Naional al OBBCSSR, organul de conducere ales al OBBCSS R; aceast hotrre a fost emis n baza Legii 460/2003 art. 24 lit. c) i publicat n Revista Romn de Laborator Medical nr. 13 / Martie 2009 revista oficial a OBBCSSR. 3. dreptul de a susine examenul de grad specialist ntr-un domeniu al laboratorului medical l au numai biologii, biochimitii i chimitii care prezint adeverin de 4 ani experien (vechime) n specialitatea n care doresc s obin t itlul de specialist. Pentru creterea competenei profesionale OBBCSSR Sntii:
-

a solicitat Ministerului

actualizarea bibliografiilor i tematicilor pentru examenele de grad specialist i principal; includerea capitolelor de hormoni i markeri tumorali n tematica pentru examenul n specialitatea biochimie medical deoarece n laboratoarele medicale specialitii din domeniul biochimie medical efectueaz aceste analize pe autoanalizoare; introducerea capitolului Asigurarea calitii n laboratoarele de analize medicale n t ematica de examen pentru toate specialitile medicale, avnd n vedere importana acestui subiect, existena acestuia n tematica European Syllabus i n curriculum de pregt ire pentru rezideniatul medicilor cu specialitatea medicin de laborator; comasarea specialitii imunochimie serologie cu cea de imunologie clinic specialitatea devenind Imunologie clinic, deoarece temele abordate n specialitatea imunochimie serologie se regsesc n specialitatea Imunologie clinic (adresa nr. 309/18.06.2013). transformarea specialitii medicale actuale Genetic medical pentru susinerea examenelor de grad specialist i principal pentru biologii, biochimitii i chimitii care lucreaz n laboratoarele de analize medicale n aceast specialitate , n specialitatea Genetic i biologie molecular, avnd n vedere necesitatea includerii noiunilor de biologie molecular n pregtirea specialitilor din acest domeniu (adresa nr. 112/09.07.2013). introducerea specialitii medicale EMBRIOLOGIE, avnd n vedere faptul c 35 de biologi lucreaz n specialitatea embriologie n 25 de uniti sanitare acreditate de ctre Ministerul Sntii i n urmtorii ani aceti biologi ar trebui s susin examenul n specialitatea n care lucreaz, respectiv embriologie (adresa nr. 111/09.07.2013).

PROMOVAREA N GRAD / TREAPT PROFESIONAL

Angajarea, transferarea i detaarea biologilor, biochimitilor i chimitilor, precum i ocuparea postului de ef de laborator se pot face numai pe posturi normate i vacante, potrivit legii i metodologiei prevzute n OMS 698/2001. Desfurarea examenelor i concursurilor pentru ocuparea posturilor se face conform OMS 689/2001 i OMS 1266/2012. Condiiile de echivalare a studiilor, stagiului i vechimii n specialitate se stabilesc de Ministerul Sntii (art. 10 din OMS 689/2001). Promovarea n grad / treapt profesional a personalului din sectorul bugetar este reglementat de art. 26 din Legea cadru nr. 284/2010, care la alin. (5) prevede c promovarea n grade sau trepte profesionale imediat superioare se face din 3 n 3 ani, n funcie de performanele profesionale individuale, apreciate cu calificativul foarte bine, cel puin de dou ori n ultimii 3 ani, de ctre comisia desemnat prin dispoziie a ordonatorului de credite bugetare. Ocuparea posturilor vacante sau temporal vacante c orespunztoare funciilor contractuale se face prin concurs sau examen (art. 4 alin. (1) OMS 1470/2011 pentru aprobarea criteriilor privind angajarea i promovarea n funcii, grade i trepte profesionale a personalului contractual din unitile sanitare p ublice din sectorul sanitar). Promovarea n grade sau trepte profesionale imediat superioare a personalului contractual se face prin examen sau potrivit reglementrilor specifice unor domenii de activitate (art. 4 alin. (2) din OMS 1470/2011 pentru aprobarea criteriilor privind angajarea i promovarea n funcii, grade i trepte profesionale a personalului contractual din unitile sanitare publice din sectorul sanitar) .

VECHIMEA N SPECIALITATE
Munca prestat n temeiul unui contract individual de munc constituie vechime n munc (art. 16 alin. (4) Codul Muncii). Pentru a susine examenul de grad specialist / principal trebuie s avei 4 ani vechime lucrai cu norm ntreag. (Vechimea n munc se calculeaz conform Codului Muncii). Persoanele care au lucrat cu de norm au doar din vechime n specialitate. Perioada de concediu de cretere i ngrijire copil se consider vechime n specialitate doar pentru persoanele care au intrat n concediu dup data de 01.01.2012, conform OUG 124 / 2011. Perioada anterioar datei de 01.01.2012 pentru concediu cretere i ngrijire copil se consid er doar vechime n munc, nu i n specialitate. OUG nr. 124/2011 pentru modificarea i completarea unor acte normative care reglementeaz acordarea de beneficii de asistenta social, act

normativ care a intrat in vigoare pe 1 ianuarie 2012 stipuleaz expres c perioada concediului pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani sau de pn la 3 ani (n cazul copilului cu handicap) constituie nu numai vechime n munc i n serviciu, ci i vechime n specialitate, avndu-se n vedere la stabilirea drepturilor ce se acord n raport cu acestea.

CONTRACTELE DE MUNC Fiecare angajat are un contract individual de munc. Aceste contracte individuale de munc se ncheie conform Codului Muncii. n situaia n care, la nivelul spitalului / unitii sanitare se negociaz i nregistreaz la ITM un contract colectiv de munc, acesta se respect i prin urmare se mod ific i clauzele contractelor individuale de munc n concordan cu cel colectiv, prin acte adiionale conform legislaiei n vigoare. n prezent nu exist contract colectiv de munc la nivel de sector sanitar. PENSIONAREA Vrsta de pensionare n Romnia este stabilit de Legea nr. sistemul unitar de pensii publice. 263/2010 privind

Potrivit prevederilor art. 53 din Legea nr. 53/2010, vrsta standard de pensionare este de 63 de ani pentru femei i de 65 de ani pentru brbai. Atingerea acestor vrste se va realiza pn n anul 2030, printr-o cretere gradual, conform ealonrii prevzute n anexa nr. 5 la lege. Conform art. 6 din Legea 460/2003 biochimitii, biologii i chimitii din sistemul sanitar, care au titlul de doctor n tiine i care ndeplinesc condiiile privind vrsta standard de pensionare, pot continua activitatea profesional, la cerere, pn la vrsta de 65 de ani, femeile, i de 70 de ani, brbaii, prin prelungiri anuale, n condiiile prevzute la art. 3 alin. (1) din Legea nr. 460/2003, numai cu acordul angajatorului. Excepiile de la vrsta de pensionare prevzute n Legea nr. 263/2010 sunt reglementate prin legi speciale. Dintre categoriile profesionale care sunt exceptate i sunt reglementate prin legi speciale se regsesc medicii i asistenii medicali, inclusiv cei care lucreaz n laboratoarele de analize medicale, alturi de colegii notri ( biologi, biochimiti, chimiti). Reglementarea vrstei de pensionare a medicilor este stipulat n Legea nr. 95/2006 privind reforma sanitar, iar a asistenilor medicali este precizat n O UG 144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical. Legiuitorul a introdus aceste excepii avnd n vedere deficitul de personal medical din ara noastr, mai ales n urma plecrii acestora (medici, asisteni medicali) s lucreze n alte state membre ale UE, avnd n vedere faptul c profesiile de medic i asistent medical sunt

reglementate prin Directiv sectorial la nivelul UE. Profesiile de biolog, biochimist i chimist nu sunt reglementate prin Directiv sectorial la nivelul UE. n acest moment nu exist deficit de personal pentru profesiile de biolog, biochimist i chimist n sistemul sanitar din Romnia, datorit accesului pe piaa muncii a unor absolveni de la numeroase faculti, peste 75, cu peste 110 specializri universitare i abundenei de absolveni cu studii universitare pentru aceste profesii (biolog, biochimist, chimist).

CONDUCEREA LABORATOARELOR Reglementarea exercitrii profesiunilor de biolog, chimist i biochimist este prevzut n legislaia romneasc de foarte mult timp. n anul 1930 prin Legea Sanitar i de Ocrotire promulgat prin Decret Regal se atesta faptul c conductorii laboratoarelor medicale trebuie s fie medici sau chimiti de laborator specializai (art. 157). n anul 1933 art. 157 din aceast lege a fost modificat astfel: "conductorii laboratoarelor medicale trebuie s fie medici, farmaciti dirigini sau chimiti de laborator specializati". Conform art. 4 alin. 2 din Legea 460 / 2003 (Lege privind exercitarea profesiunilor de biochimist, biolog i chimist, nfiinarea, organizarea i funcionarea OBBCSSR) i art. 4 din OMS 1301 / 2007 (Norme de funcionare a laboratoarelor medicale) biochimitii, biologii i chimitii cu o vechime de cel puin 5 ani n specialitate pot ocupa funcia de ef de laborator; Funcia de ef de secie , ef laborator i ef serviciu din unitile sanitare publice se ocup conform OMS 1406 / 2006 (pentru aprobarea Normelor privind organizarea concursului ori examenului pentru ocuparea funciei de ef de secie, ef de laborator sau ef de serviciu din unitile sanitare publice) i art. 25 (1) din Hotrrea 497/2010 ( Regulament de organizare i desfurare a concursului i examenului ) pe baz de examen sau concurs, dup caz. Conform art. 184 alin. (2) din Legea 95 / 2006 privind Reforma n domeniul sntii (cu modificrile i completrile ulterioare - art. 15 din Legea 264/2007): n spitalele publice funciile de ef de secie, ef de laborator, farmacist-ef, asistent medical ef sunt funcii de conducere i vor putea fi ocupate numai de medici, farmaciti, biologi, chimiti i biochimiti sau, dup caz, asisteni medicali, cu o vechime de cel puin 5 ani n specialitatea respectiv .

Conform art. 38 din OMS 922/2006 (privind aprobarea modelului contractului de Management al spitalului public) i art. 3 din OMS 320/2007 (privind aprobarea coninutului Contractului de administrare a seciei/laboratorului ) efii de laborator ncheie contract de administrare cu managerul unitii sanitare publice.

EFECTUAREA GRZILOR n prezent cadrul legal pentru organizarea i efectuarea grzilor este reprezentat de OMS 870/2004, OMS1067/2012 pentru modificarea i completarea Regulamentului privind timpul de munc, organizarea i efectuarea grzilor n unitile publice din sectorul sanitar, aprobat prin Ordinul ministrului sntii nr. 870/2004 i Legea cadru nr.284/2010 privind legea salarizrii unitare. Continuitatea asistenei medicale se asigur prin serviciul de gard. Numrul liniilor de gard prin care se asigur continuitatea asistenei medicale se determin pe tipuri de uniti sanitare, iar repartiia pe specialiti clinice se face de conducerea fiecrei uniti publice cu pe rsonalitate juridic. Liniile de gard se stabilesc la nivelul fiecrei uniti sanitare i se aprob de Ministerul Sntii. n art. 34 din OMS 870/2004 se precizeaz faptul c n linia de gard organizat n sp ecialitatea medicin de laborator pot fi inclui i biologii, chimitii i biochimitii cu norma de baz n laboratorul de analize medicale. n Legea cadru nr. 284/2010 se precizeaz: Art. 3. - (1) Personalul sanitar cu pregtire superioar care efectueaz grzi pentru asigurarea continuitii asistenei medicale in afara normei legale de munc i a programului normal de lucru de la funcia de baz se salarizeaz cu tariful orar aferent salariului de baz. (2) Grzile efectuate de personalul sanitar cu pregtire superioar pentru asigurarea continuitii asistenei medicale in afara normei legale de munc i a programului de lucru de la funcia de baz in zilele lucrtoare se salarizeaz cu un spor de pan la 75% din tariful orar al salariului de baz, dar care nu poate fi mai mic de 25%. (3) Grzile efectuate de personalul sanitar cu pregtire superioar, pentru asigurarea continuitii asistenei medicale in afara normei legale de munc i a programului de lucru de la funcia de baz, in zilele de repaus sptmnal, de srbtori legale i in celelalte zile in care, pot rivit dispoziiilor legale, nu se lucreaz, se salarizeaz cu un spor de pan la 100% din tariful orar al salariului de baz, dar care nu poate fi mai mic de 50%. Art. 4. - Personalul sanitar cu pregtire superioar cu funcie de conducere care efectueaz grzi pentru asigurarea continuitii asistenei medicale in afara normei legale de munc i a pr ogramului normal de lucru de la funcia de baz va beneficia de drepturile aferente activitii pre state in linia de gard, stabilite conform prevederilor art. 3 din prezenta anex; pentru determinarea tarifului orar se utilizeaz salariul de baz al funciei de execuie stabilit pentru funcia i gr adul profesional in care acetia sunt confirmai prin ordin al ministrului sntii, core spunztor vechimii in munc. Aceste prevederi, ns nu se aplic n prezent n toate unitile sanitare / laboratoare medicale, cu toate c aceleai prevederi au fost prevzute i n legile anterioare avnd acelai coninut (OUG 115/2004 aprobat prin Legea nr. 125/2005 art. 12 alin. (2), (3)), datorit faptului c linia de gard este asigurat de ctre medici. Medicii care nu au contract individual de munc cu unitatea sanitar care organizeaz serviciul de gard i care la nivelul acestei uniti desfoar activitate numai in linia de gard vor ncheia cu aceast unitate sanitar public un contract individual de munc cu timp parial pentru activitatea prestat in linia de gard i vor beneficia numai de drepturile aferente activitii prestate in linia de gard, stabilite conform prevederilor acestui articol. Salariul de baz se stabilete pentru funcia i gradul profesional in care acetia sunt confirmai prin ordin al ministrului sntii, corespunztor vechimii in munc i se utilizeaz pentru stabilirea tarifului orar.

Medicii care sunt nominalizai s asigure asistena medical de urgen, prin chemri de la domiciliu, vor fi salarizai pentru perioada in care asigur garda la domiciliu cu un venit determinat in funcie de 40% din tariful orar aferent salariului de baz i numrul de ore cat asigur garda la domiciliu. (art. 2 alin. (5) i (6) Legea cadru nr. 284/2010).

V mulumim pentru atenie!

OBBCSSR 2013