ERIZIPELUL

DEFINIIE
Infecie acut a pielii
Produs de streptococcus beta-hemolitic grup A
(SHGA)

Caracterizat clinic prin apariia unui placard de

dermit extensiv n context febril

EPIDEMIOLOGIE
Apariie sporadic
Frecven crescut n zonele reci i
temperate

Inciden maxim n sezonul rece Este mai frecvent la aduli i vrstnici

EPIDEMIOLOGIE
Sursa de infecie: bolnavi/purttori de SHGA Cale de transmitere: contact direct/indirect,
inclusiv aerogen

Poarta de intrare: soluii de continuitate ale

tegumentelor, ulcere varicoase, micoze interdigitale, dacriocistite, leziuni ale mucoaselor PRODUC BOALA!!!

ORICE TIP SEROLOGIC DE SHGA POATE S

EPIDEMIOLOGIE
Boala nu las imunitate!!!
Predispune la recidive!!!

PATOGENIE
POARTA DE INTRARE
DERM -SHGA multiplicareVasodilataie Infiltaie celular Edem

DERMIT EPIDERM
FLICTENE

HIPODERM
CELULIT, ABCES, FLEGMON

TABLOU CLINIC

Incubaie= 1-7 zile

Debut: brusc

FEBR, FRISON + STARE GENERAL MODIFICAT + ADENOPATIE DUREROAS

PLACARDUL ERIZIPELATOS

Unic Tendin la extindere, evoluie centrifug Burelet marginal Culoare roie Senzaie de tensiune local Semne de nsoire: adenopatia regional treneuri de limfangit Localizri frecvente: faa, extremitile membrelor

FORME CLINICE
ERIZIPELUL FEEI - placard erizipelatos extins la ambii obraji -aspect de fluture -edemul accentuat determin deformarea
feei -forma care cedeaz cel mai uor

FORME CLINICE
ERIZIPELUL MEMBRELOR INFERIOARE - evoluie clinic mai lent - complicaii frecvente: abcese,
flegmoane

ERIZIPELUL PERIOMBILICAL AL NOUNSCUTULUI - cea mai grav form de boal

EVOLUIE
- cu tratament corespunztor, evoluie favorabil
n 7-10 zile

- netratat, evoluie mai ndelungat i frecvent

recderi

-evoluie sever la: imunodeprimai, pacieni cu

ciroz hepatic, diabet zaharat insuficien venoas cronic

- evoluie prelungit la cei cu edeme sau

COMPLICAII
LOCO-REGIONALE: abcese, flegmoane, adenit,
necroz, gangren

GENERALE: septicemie, meningit, nefrit,

pleurezii purulente

IMUNO-ALERGICE-tardiv: GNA, RAA

!!! ERIZIPELUL REPETAT AL MEMBRELOR

INFERIOARE POATE DUCE LA ELEFANTIAZIS

DIAGNOSTIC
CLINIC
+

EPIDEMIOLOGIC + LABORATOR

 EPIDEMIOLOGIC
- contact cu bolnavi/purttori de SHGA CLINIC debut brusc febril + placard de dermit unic, bine delimitat burelet caracteristic + adenopatie loco-regional

LABORATOR
- izolare SHGA
- date nespecifice: polinucleoz
sindrom inflamator

DIAGNOSTIC DIFERENIAL
- stafilococie malign a feei - herpes zoster - furunculul - crbunele cutanat - abcese i flegmoane - eritemul solar - LES

TRATAMENT
- se spitalizeaz numai formele grave sau
complicate
acute

- repaus la pat pe ntreaga perioad a bolii

- LOCAL: comprese cu ceai de mueel - SIMPTOMATIC: antiinflamatorii,

antialgice

(interzise cnd exist flictene sau bule), unguente calmante n convalescen

TRATAMENT ETIOLOGIC
PENICILINA ANTIBIOTICUL DE ELECIE
DOZE = 1-3 MU/zi, TIMP DE 7-10 ZILE

BENZATINPENICILIN a 10-a zi
DOZ = 1,2 MU repetat la 7 zile, de 3-4 ori

ALERGIE LA PENICILIN: ERITROMICIN

LINCOMICIN

TRATAMENTE ASOCIATE
CS - formele severe, cu edem important Tratament chirurgical- colecii purulente,
subiacente

Heparin - prevenirea trombozelor

venoase profunde n localizrile la membrele inferioare, n prezena factorilor de risc

Tratamentul sistematic al porii de intrare

Cupa, A. Boli infecioase transmisibile, Editura Medical Universitar Craiova, 2007 Rebedea, I. Boli infecioase, Editura Medical Bucureti, 2000 Mandell, G. L., Bennett, J. E., Dolin, R. (eds) Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed., Elsevier, Philadephia, 2005 Root R. K. (edit) Clinical Infectious Diseases- A practical aproach, Oxford University Press, NY, 1999 Web www.emedicine.com/med/INFECTIOUS_DISEASES www.who.int/topics/infectious_diseases/en/

BIBLIOGRAFIE