ASTMUL BRONSIC

Definiie:
Astmul bronic este o afeciune a cilor respiratorii caracteri at printr!o reacti"itate crescut a arborelui tra#eobronic la o multitu$ine $e stimuli% Astfel& el este un sin$rom caracteri at $in punct $e "e$ere fi iolo'ic prin re$ucerea 'enerali at& "ariabil i re"ersibil a calibrului bron#iilor care poate ce$a spontan sau ca rspuns la terapie i& $in punct $e "e$ere clinic& este manifestat prin cri e paro(istice $e $ispnee e(piratorie& tuse& )#ee in' i raluri sibilante% Etiopatogenie Astmul bronic nu este o boal ci un sin$rom& care $urea toat "iaa ! bolna"ul se nate i moare astmatic ! cu e"oluie *n$elun'at& $iscontinu& capricioas% Boala are substrat aler'ic& inter"enin$ $ou elemente+ ! factor 'eneral ! terenul atopic ,aler'ic-+ ! este esenial ! terenul aler'ic . pre$ispus ere$itar ! presupune o reacti"itate $eosebit la aler'ene . anti'ene ! cele mai obinuite aler'ene sunt+ ! polenul/ ! praful $e camer/ ! prul i scamele $e animale/ ! fun'ii atmosferici/ ! aler'ene alimentare ! lapte& ou& carne/ ! aler'ene me$icamentoase+ aci$ul acetilsalicilic& penicilina& aminofena ona& unele pro$use microbiene% Simptome ! iniial ! cri ele sunt tipice& cu *nceput i sf0rit brusc& cu inter"ale libere ! ulterior ! *n inter"alele $intre cri e& apar semnele bronitei cronice i ale emfi emului& cu $ispnee mai mult sau mai puin e"i$ent% ! cri a apare *n a $oua 1umtate a nopii+ ! $e obicei brutal& cu $ispnee i nelinite& prurit i #ipersecreie ! alteori este anunat $e pro$roame+ ! strnut/ ! lcrimare/ ! prurit al pleoapelor/ ! cefalee% ! $ispneea $e"ine paro(istic& bra$ipneic& cu e(piraie prelun'it i uiertoare/ ! bolna"ul+ ! rm0ne la pat ! $e obicei st *n po iie e 0n$& cu capul pe spate i spri1init *n m0ini& oc#ii in1ectai& nrile $ilatate& 1u'ulare
tur'escente/

! alear' la fereastr& pra$ setei $e aer% *n timpul cri ei& toracele este imobil& *n inspiraie forat/ ! la percuie ! e(a'erarea sonoritii/ ! la auscultaie ! raluri bronice& *n special sibilante& $iseminate bilateral/

! la sf0ritul cri ei+ ! apare tusea uscat& c#inuitoare ,$eoarece e(pul area secreiilor se face cu $ificultate-/
! cu sput "0scoas& albicioas ,perlat-& bo'at *n eo inofile ,uneori eo inofilie i *n s0n'e-& cristale C#arcot!Le3$en i spirale Cursc#man%

! testele $e sensibili are sunt po iti"e/ ! cri a se termin+ ! *n c0te"a minute sau ore/ ! spontan sau sub influena tratamentului% ! e(ist i manifestri ec#i"alente+ ! tusea spasmo$ic/ ! cori a spasmo$ic ! 4febra $e f0n5/ ! rinita aler'ic/ ! ec ema/ ! urticaria/ ! mi'rena/ ! e$emul 6uin7e%