Sunteți pe pagina 1din 6

Tematica examen grad principal 2011 OBSTETRICA - GINECOLOGIE 1.

Obstetrica fiziologic: a) Anatomia organelor genitale, a bazinului i a glandei mamare la femeie; b) Fiziologia aparatului genital la femeie; c) Dispensarizarea gravidei: - planificarea familial - contracepia; d) Dezvoltarea oului i a ftului: e) Ovulaia i ovulul; f) Fecundaia; g) Nidaia; h) Embriogeneza i organogeneza; Influena factorilor nocivi asupra embriogenezei: i) Factorii genetici; j) Factorii ecologici; k) Slile familiale; l) Morfofiziologia placentei: m)Structura macroscopic a placentei (dimensiuni, greutate); n ) Funciile placentei (enumerare); o)Cordonul ombilical (structura, rol, dimensiuni); p) Lichidul amniotic (definiie, geneza, densitate, volum, rol); r) Studiul clinic al sarcinii: modificri ale organismului n cursul sarcinii s) Diagnosticul clinic; t) Diagnosticul de laborator al sarcinii; u) Calcularea vrstei sarcinii i stabilirea datei probabile a naterii; 2. Igiena sarcinii: a. a organismului n general (corporal, a organelor genitale); b. spiritual n sarcin; c. examene de laborator utile n sarcin; d. profilaxia bolilor infecioase n sarcin; e. medicaia n sarcin; f. educaia la natere (coala prinilor) g. Consultatia prenatala (identificarea sarcinii cu ROC). 3. Bazinul osos i moale n sarcin i n travaliu: a. bazinul mare (diametrele exterioare ale bazinului); b. bazinul mic (diametrele strmtorilor); c. bazinul moale (planeul pelvian); 4. Atitudinea i acomodarea ftului n cavitatea uterin: a. aezare, prezentare, poziie; b. varieti de prezentaii; 5. Examenul clinic al gravidei: a. palparea; b. ascultaia; c. zgomotele materne; d. zgomotele fetale; e. constante biologice urmrite n sarcin; 6. Naterea: a. definiie:

b. semnele precursorii (pretravaliul); c. fenomenele de baz ale naterii; d. fenomenele pasive ale contraciilor uterine; e. ageni care modifica contraciile uterine; - perioadele i mecanismul sarcinii; - conduita la natere; - diagnosticul suferinei fetale; - primele ngrijiri ale nou - nscutului; 7. Diagnosticul: a. Mecanismul naterii in prezentatie O.J.S.A. b. Prezentaia c. Prezentaia pelvian (prognostic, evoluie) d. Prezentaia transversal (prognostic, evoluie) e. Sarcina gemelar; 8. Anestezia i analgezia n naterile naturale: a. Mecanismul reducerii durerii; b. Condiiile unei bune analgezii; c. Metode de analgezii; 9. Delivrena a. Delivrena i perioada a IV a: - Dezlipirea placentei i a membranelor; - Trecerea placentei din uter n vagin; - Expulzia placentei n vagin; b. Fiziologia delivrenei; c. Clinica delivrenei; d. Timpul delivrenei; e. Conduita dup delivren; f. Extracia manual a placentei; g. Controlul uterin manual i instrumental; h. Rolul moasei: - la asistenta nasterii in prezentatia craniana - la asistenta nasterii in prezentatia pelviana - supravegherea si dirijarea travaliului in sala de nasteri - in urmarirea si supravegherea HTA indusa de sarcina 10. Luzia fiziologic: a. Modificrile generale ale luziei; b. Modificrile locale (genitale ) n luzie; 11. Asistena luziei: a. Involuia uterin; b. Lohiile; c. Temperatura; d. Atonia vezical; e. Ingrijirea plgii perineale; f. Regimul alimentar al luzei; g. Gimnastica luzei; h. Activitatea sexual; i. Concediul luzei, recomandri la externare 12. Sarcina patologic: a. Hemoragiile din prima jumtate a sarcinii: - avortul, sarcina n evoluie;

- sarcina cervical; - sarcina extrauterin; b. Hemoragiile din a doua jumtate a sarcinii: - placenta praevia; - apoplexia uteroplacentar; - hematoame genitale; c. Hemoragiile n cursul naterii: - hemoragiile n delivren; - hemoragiile n perioada a IV a naterii; d. Disgravidiile: - disgravidiile precoce; - disgravidiile tardive; - forme clinice avansate i grave a le gravidelor tardive: - preeclampsia; - eclampsia; - dermatopatiile; - hemopatiile gravidei; - infecia urinar i sarcina; - bolile cardiovasculare i sarcina; 13.Bolile amniosului i a lichidului amniotic; 14.Naterea prematur; a. Naterea prelungit; 15. Afeciuni concomitente cu sarcina: a. Pielonefrita gravidic; b. Infecia gonococic i sarcina; c. Sifilisul i sarcina; d. Tuberculoza pulmonar i sarcina; e. Cancerul uterin i sarcina; f. Vitaminozele i hipovitaminozele din cursul sarcinii; g. Diverse afeciuni acute n cursul sarcinii; h. Moartea ftului n uter n timpul sarcinii; i. factorul Rh; 16. Naterea distocic: a. distocii de origine matern; b. distocii de origine fetal; c. accidente materne n cursul naterii; d. ocul obstetrical; e. accidente fetale n cursul naterii; f. traumatismul matern n cursul naterii; 17. Luzia patologic: a. infecia puerperal; b. infecia glandei mamare; 18. Intervenii obstetricale: a. indicaiile i condiiile interveniilor obstetricale; b. interveniile propriu-zise. Rolul asistentei medicale de obstetric-ginecologie n asistarea medicului care efectueaz intervenia; 19. Nou-nscutul: a. nou-nscutul; b. nou-nscutul normal; c. nou-nscutul prematur si imatur;

d. principalele aspecte al patologiei neonatale; e. reanimarea nou-nscutului. 20. Profesia de moasa (istoric; legislatie care regelementeaza profesia) Ginecologie: 1. Examenul clinic ginecologic. Obinerea de informaii: a. examenul clinic; 2. Instrumentarul: a. instrumentarul chirurgical; b. instrumentarul ginecologic; c. sterilizarea instrumentarului i materialelor ce se utilizeaz n examenele i tratamentele ginecologice; 3. Etapele fiziologice ale vieii femeii: 4. Tulburri menstruale; 5. Malformaiile organelor genitale: a. malformaii ale uterului; b. malformaii ale vaginului; 6. Tulburri de static ale uterului: a. sistemul de suspensie i sistemul de susinere a uterului; b. deviaiile uterine; c. prolapsul genital; 7. Inflamaiile organelor genitale: a. etiopatogenie; b. forme clinice; c. tratamentul inflamaiilor genitale; 8. Igiena femeii: a. perioada de nou-nscut; b. prima copilrie; c. vrsta precolar; d. perioada prepubertar; e. perioada activitii genitale a femeii; f. perioada de menopauz; 9. Bolile genitale: a. tuberculoza genital; b. sifilisul genital; 10. Nouti despre sterilitate: a. cauzele i tratamentul sterilitii; 11. Tumorile aparatului genital: b. fibromul uterin; c. chistul de ovar; d. strile precanceroase; e. cancerul uterin; 12. Sinteza bolilor ginecologice bazata pe principalele simptome: a. durerea; b. leucoreea; c. metroragiile; 13. Tratamentul afeciunilor ginecologice: a. tratamentul medicamentos; b. fizioterapia;

c. balneoterapia; d. cultura fizic medical; d. tratamentul chirurgical; 14. Rolul asistentei medicale de obstetric-ginecologie: a. sarcini organizatorice; b. sarcini medicale tehnice i de ajutor; c. educaia sanitar; Tehnicile de ngrijire a gravidei, asistena la natere i ngrijirea luzelor. 1.Intocmirea anamnezei: 2.Diagnosticul clinic i biologic al sarcinii n prima i a doua jumatate; a. calculul vrstei sarcinii, calculul datei aproximative a naterii, concediul de maternitate; b. determinarea prezenei ftului, ascultarea btilor cordului fetal; 3. Pregtirea gravidei pentru intrarea n secia de obstetric; 4. Pregtirea patului i materialului necesar pentru natere i pentru nou -nscut; 5. Pregtirea gravidei pentru natere; 6. Pregtirea instrumentelor, a substanelor antiseptice i medicamentoase pentru asistarea naterii; 7. Determinarea prezentaiei i poziia ftului, ascultarea btilor cordului fetal; 8. Pregtirea materialelor necesare pentru efectuarea pelivimetriei externe; 9. Asistarea unei nateri n prezentaie cranian; 10. Supravegherea femeii n perioada de expulzie a placentei: a. conduita just pentru prevenirea hemoragiei n perioada de expulzie a placentei i n primele ore de dup natere; b. aprecierea integritii esuturilor moi ale femeii; c. examinarea placentei i a membranelor; d. cntrirea placentei; 11. Asistarea unei nateri n prezentaia pelvin; a. conduita n distocii; 12.Conduita n caz de placenta praevia; 13.Conduita n procidentele cordonului; 14.Conduita in dezlipirea prematur a placentei; 15. Extracia manual a placentei i controlul manual al cavitii uterine; 16. Conduita asistentei medicale de obstetric-ginecologie n intervenii obstetricale; 17. Pregtirea materialului necesar i atribuiile asistentei medicale de obstetric -ginecologie la efectuarea epiziotomiei i epiziorafiei; 18. Efectuarea perineorafiei de gradul I i gradul II; 19. Foaia de observaie ginecologic i foaia de temperatur: a. msurarea btilor pulsului i notarea datelor n grafic; b. msurarea temperaturii i tensiunii arteriale, notarea datelor pe foaia de temperatur; c. urmrirea i supravegherea involuiei uterine i a organelor genitale externe: scurgerea lohiilor aspect, miros, cantitate, compoziie, supravegherea secreiei lactate; 20. Ingrijirea unei luze normale; 21. Ingrijirile necesare pentru prevenirea infeciilor mamare; 22. Ingrijirile necesare pentru prevenirea infeciilor puerperale; 23. Pregtirea materialului moale i a instrumentarului pentru sterilizare; 24. Administrarea antibioticelor i a medicamentelor prescrise de medic, doze, diluii, ritm de administrare, incidente i accidente; 25. Determinarea grupei sanguine; 26. Pregtirea materialelor necesare pentru perfuzie i pentru transfuzie, aplicarea perfuziei, supravegherea luzei n timpul i dup efectuarea perfuziei;

27. Supravegherea la domiciliu a gravidelor i a luzelor, examene de urin pe care le execut asistenta medical la domiciliul gravidei, determinarea calitativ al albuminei i al glucozei; 28. Importana controlului medical periodic al femeii, rolul asistentei medicale de obstetricginecologie; 29. Rolul asistentei medicale la educaia sanitar a familiei pentru pstrarea i promovarea sntii mamei i a copilului; Urgena n obstetric-ginecologie.Profilaxia n infeciile intraspitaliceti: 1. Hemoragia n sarcina extrauterin; 2. Hemoragia n avort; 3. Hemoragia n mola vezical; 4. Hemoragia n apoplexia utero-placentar; 5. Hemoragia la natere n perioada III i IV; 6. Hemoragia n placenta praevia; 7. ocul obstetrical; 8. Asfixia alb i albastr a nou-nscutului; 9. Eclampsia; 10. Conduita asistentei medicale de obstetric-ginecologie n: a. sarcina multipl; b. prezentaia transversal; c. bazinele viciate i n falsul travaliu; 11. Hemoragia n ginecologie; 12. Profilaxia infeciilor intraspitaliceti (infecii interioare n materniti, case de natere): a. agenii cauzali ai infeciilor intraspitaliceti; b. sursele de infecie intraspitaliceti; c. factorii favorizani ai infeciilor intraspitaliceti; d. profilaxia infeciilor intraspitaliceti; e. sarcina asistentelor medicale de obstetric f. ginecologie n profilaxia infeciilor interioare n maternitate; BIBLIOGRAFIE: 1. Dr. N.Crian, Dr. D.Nanu - Obstetric-ginecologie-Editura tiinific i Tehnic, Bucureti 1997; 2. Lucreia Titirc - Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asistenii medicali - Editura Viata Medical Romneasc, 1995; 3. Dimitrie Nanu, Bogdan Marinescu, Michaela Nanu - Contracepia- Editura tiinific i Tehnic 1996; 4. Prof. dr. Virgil Ancr, Dr. Crngu Ionescu Obstetric- Editura Naional; 5. Prof. dr. Virgil Ancr, Dr.Crngu Ionescu - Ginecologie-Editura Naional; 6. Silvian Daschievici, Mihai Mihailescu; Chirurgie - Manual pentru cadre medii si scoli sanitare postliceale; Capitolul 6. Ed Medicala Bucuresti, 2007; 7. Nanu D, Marinescu B, Moga M. Obstetrica. Editura Universitatii " Carol Davila", Bucuresti, 2006; 8.Ordinul M.S. nr.916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire i control al infeciilor nosocomiale n unitile sanitare; 9. Codul de etica si deontologie al asistentului medical generalist, al moasei si al aistentului medical din Romania/2009; 10.Ordonana de Urgen Nr. 144 din 28.10.2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical, precum i organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia.