Rasp Med Militara (Mod)

Release from Medtorrents.
com
1. structura organizatoric a Armatei Naionale a Republicii Moldova. AN a RM, organizaional este constituit din: Organe de conducere: Ministerul aprrii; Marele stat major, -Trupe militare regulate, Rezerva de militari instruii Ministerul Aprrii organ central de specialitate al admin.publice, ce elabor i promov pol.statului i asigurarea apr.naionale, conduce, coordoneaz i organiz.potrivit legii, activitile n domeniul aprrii naionale. Este organ de conducere pol.-mil. i administrativ a sist.na.de apr.a statului.Funcii de baz: - elaboreaz, promoveaz i monitorizeaz politica de aprare; - conduce i coordon.construcia i dezv.AN i alte activ privind pregtirea sist na de aprare pt.asig.securitii militare a statului; - coord.,contr. i supravegheaz implimentarea politicii de aprare; - exercit alte funcii n conformitate cu legislaia n vigoare.Atribuii (ndeplinite de Map, pentru asig.implementrii funciilor nominalizate): - stud.i aprec.sit.pol.mil., det.riscurile i ameninrile cu caracter militar i neces.ce in de asig.aprrii naionale; elab.i nainteaz propuneri privind msurile de organizare i pregtire a sist.na.de apr.; asig.realiz.msurilor adoptate de autoritile constituionale ale statului cu atribuii n conducerea sist.na.de aprarea privind ndeplinirea misiunilor.Structura (organizaional a ap.central al m.Ap.): - conducerea i aparatul M.Ap. (cu statut de direcie general); Dir.pol.de apr.i planif.a aprrii; - Dir.management resurse umane; - Dir.econ.-financiar; Secia relaii politice; - Serviciul de audit. Lista instituiilor medicale din subord.M.Ap.: SCMC, centrul consultativ-diagnostic, centrul de medicin preventiv, comisia central de expertiz medico-militar a FA ale RM. Marele Stat Major (organ de conducere militar) efect pregt.nemijlocit a trupelor pt.ducerea ac.militare n scopul asig.aprrii rii. MSM elaboreaz: - planurile pregtirii pt lupt i mobilizare; str-ra i tactica de ducere a ac.militare, de cooperare a trupelor regulate cu rezerva, cu trupele de grniceri i cu trupele de carabinieri; -regulamente i instrucii, programe i planuri de pregtire de lupt.MSM asigur: - conducerea nemijl.a activ.organelor de conducere militar subordonate; - conducerea controlului asupra executrii la trupe a ordinelor i dispoziiunilor organelor superioare ale conducerii de stat i conducerii militare. eful MSM comandant al AN.Trupele militare regulate i Rezerva de militari instruii , organizaional sunt constituii din: Mari uniti militare, Uniti militare, Subuniti militare Marile uniti militare BRIGADA: cadrul numeric 2300-3000; formaiuni militare capabile s organizeze i s desfoare ac.militare desinestttor sau n cadrul corpului de armat; caracteristic sunt atributele: drapel de lupt, tampila cu stema de stat i denumirea brigzii. Unitile militare REGIMENT: cadrul numeric 1200-1300, batalion independent 600700; formaiuni militare capabile s organizeze i s desf.ac.mil.desinstttor sau n cadrul marilor uniti. Caracteristici:Drapel, tampila (stema+denum.). Pot fi batalioane ce nu dispun de drapel (ex.:bat de logistic-reparaie, medical .a.), au drapel doar cele ce duc lupte nemijlocite. Subuniti militare COMPANIA: 100pers., PLUTON: 30 pers., ECHIPA: 10pers. Sunt subunit.milit.ce pot duce ac.mil.doar n cadrul unitilor i marilor unit.militare. Nu au nici drapel, nici tampil.
Release from Medtorrents.com
2 Bazele legislative de creare a Forelor Armate ale Republicii Moldova.. n baza constituirii a AN sunt urmtoarele legi: 1. constituia RM, 2. doctrina militar a RM; 3.legea cu privire la aprare; 4.legea cu privire la forele armate al RM, 5.legea cu privire la obligaia militar i serviciul militar al cetenilor RM.; 6.Legea cu privire la protecia social i juridic a militarilor i membrilor familiilor acestora. 1. Constituia: art.57 aprarea patriei (este un drept i o datorie sfnt a fiecrui cetean); art.87 atribuii n domeniul aprrii; art.108 forele armate (FA ale RM sunt subordonate exclusiv voinei poporului i nu unui sau altui partid.) 2.Doctrina militar act normativ, ce exprim politica militar, are caracter defensiv (pe unele direcii poate fi i ofensiv). Este det.de statutul ei neutral permanent cu scopul de a deveni un stat demilitarizat, care are la baz urmt.principii: Domeniul politic (solu pe cale panic a contradiciilor ce apar ntre state i neadmit.unei confruntri pol.prin eforturi i activ.comune ale statelor, stabilite de principiile i normele de drept internaional; stabilirea rel.pol.,econ.i mil.,care exclud aplicarea forei sau ameninarea cu fora.); Domeniul Militar ( menin. capac.de apr.a statului la un niv.ce asig.acelai niv.de securitate cu toate rile; ntrirea msurilor de ncredere i securitate militar; lrgirea unei colaborri militare egale n drepturi n baza principiilor respectrii reciproce a suveranitii, independenei i neamestecul n probleme interne). 3.Legea RM cu privire la aprare: Apr.RM constit totalit.msurilor i ac pol, econ i milit orientate spre asig suveranitii, independenei, integrit.terit.a RM, spre aprarea intereselor statului i asig.unei viei panice poporului. La baza apr.RM se afl pregtirea populaiei, econ RM, a FA pentru aprarea armat a statului. 4.Legea cu privire la FA: FA ale RM sunt destinate aprrii rii n caz de agresiune armat, asig inviolabilitii frontierelor i a spaiului aerian al acesteia. Antrenarea FA n alte chestiuni ce nu in nemijlocit de asig apr statului nu e permis, doar cu excepia situaiei excepionale (calamiti naturale, tehnogene) prin decret prezindenial sau parlament. Protecia social i juridic: de a participa la alegeri; la studii gratuite n instit mil; la concediu, asig sint gratuite; la pensie; la pensie pt invaliditate; la pensie pt membrii familiei n caz de deces al militarului (50% pn la 18ani, pt sotii dac pensia ei este mai mic de 50% din pensia soului) + gradele militare pt militari 3. Documentele de evidenta medicala si dare de seama ale companiei medicale a brigzii. Documetele de eviden: -fia medical primar a R i B, -registru de evuden RB, registru de eviden a pansamentelor, -registru de eviden a hemotransfuziilor i substituienilor, -registru de lucru a cabinetului stomatologice, -cartela de investigare a bolii infectioase. Documentele de dare de seama: - de plan se face zilnic la 20.00, dupa un formular special, unde se descrie starea functionala, nr de raniti la etapa data, nr de raniti ce au primit tratament, nr de raniti evacuati, ramasi bolnavi infectiosi, starea sanitaro -epidemica a brigazii, starea mijloacelor de transport, se trimite sefului sul al serviciului medical catre 21.00; - nota de raport a serviciului medical- se ndeplinete n form liber n urmtoarele cazuri:-apariia
pierderilor n mas, -instalarea punctului medical,-pierderi sanitare n rndul lucrtorilor medicali(materiale medicale), -mijloace de transport, -n caz de transfuzii de snge, substituieni, antibiotice, pansamente, mijloace de evacuare. Se trimite eful serviciului medical folosind reeua de comunicare (radio, fax, persoane speciale de legtur), in orice timp fara rind. 4. Misiunile serviciului medical al Armatei Naionale n timp de rzboi. n condiiile de campanie serviciul medical organizeaz i ndeplinete o multitudine de msuri cu caracter medical, dar misiunile de baz sunt:-organizarea i efectuarea unui sistem de msuri ce in de acordarea la timp a asistenei medicale rniilor i bolnavilor, meninerea vieii acestora, recuperarea n timpul cel mai scurt a capacitilor de lupt, munc, micorarea numrului invalizilor de rzboi.-Prevenirea apariiei i rpndirii maladiilor n rndul militarilor (mai cu seam a celor contagioase). -Controlul sanitar sistematic a condiiilor de via, trai i de activitate de lupt, n scopul pstrrii i consolidrii sntii militarilor.Organizarea i efectuarea msurilor de ctre serviciul medical ce in de protecia medical a personalului trupelor de armele, de efectele armelor de distrugere n mas. -Aprovizionarea trupelor i a formaiunilor medico-sanitare cu materiale sanitaro-farmaceutice, utilaje i tehnici medicale.-Studiu sistematic a activitii serviciului medical, n scopul elaborrii noilor metode de profilaxie, tratament i management medical.-Particip activ la completarea mobilizrii, Permanenta pregtire a cadrelor medicale Msuri ce necesit a fi prevzute n timp: 1.pregtirea cadrelor medicale, 2.completarea serv.med.cu cadre; 3.stud.cond.med.-geograf a teatrelor probabile de ac militare; 4.stud realiz tiin med i med-mil din lume; 5.protecia subunit i unit med-mil, paza i aprarea lor; 6.evidena i darea de seam 5. Structura organizatoric a serviciului medical ai Armatei Naionale. Forele medicale sunt reprezentate de cadrele medicale cu studii superioare, cu studii medii, cadre auxiliare. Mijloacele medicale sunt reprezentate din materiale sanitarofarmaceutice, tehnica, utilajul medical, seturile speciale pentru acordarea diferitor tipuri de ajutor medical. Serv med este condus de ctre eful SCMC medic-ef al M.Ap. El se subord ministrului aprrii, lui subordonnduse urmt instit curativ-profilactice: SCMC, Filiala SCMC (Bli), Detaamentul medical independent, Centrul consultativ diagnostic, Centrul medicin preventiv, Comisia medico-militar central (se subord direct ministrului), Secia aprovizionrii med-mil. Serv med al trupelor este condus de ctre eful seciei militare al marelui stat major, care pe ntr.spec.se subordon efului SCMC, iar pe ntreb gener.-efului direcie logistic al marelui stat majoreful serv med al brigzii: ntreb spec.-eful seciei medico-militare; ntreb gener.-comandantului brigzii;eful punct. Med. al batalion.: ntreb spec.-eful serv med al brigzii; ntreb gener.-comandantului batalionului;Instructorul sanitar al companiei: ntreb spec.-eful serv med al batalionului; ntreb gener.-comand.companiei;Sanitari intai: ntreb spec.-instructor sanitar al companiei; ntreb gener.-comandantului plutonului n echip sanitari netitulari.
6. Principiile de constructie a FA ale RM Principiile de baz de construcie a FA sunt: 1. ntreinearea trupelor militare regulate pe baza mbinrii obligaiei militare ale cetenilor i nrolarea benevol prin contract. 2. Pregtirea rezervei de militare instruii n baza obligaiei militare. 3. Alte tipuri de pregtire (catedre) 4. Conducerea unic i centralizat a FA. 5. Starea permanent a pregtirilor pentru lupt. 6. Asigurarea proteciei sociale i juridice a militarilor. 7. Educarea patriotic a cetenilor. 7. Misiunile i structura organizatoric a punctului medical al batalionului PMBr i infanteriei motorizate formaiuni medicomilitare din cadrul balalionului destinat organizrii, acordrii ajutorului premedical a unor elemente premedicale pentru asigurarea medical a batalionului. Dirijeaz cu punctul medical eful punctului medical, eful serviciului medical al batalionului, eful serviciului medical al brigzii.Misiunile Pmb: -cutarea, adunarea RB, acordarea I ajutor, scoaterea de pe cmpul de lupt, evacuarea la punctul medical(PM), -primirea, efectuarea triajului medical, acordarea ajutorului premedical, elemente de urgen a I ajutor medical, -ntrirea subunitilor batalionului cu mikloace de scoatere a RB de pe cmpul de lupt, -efectuarea recunoaterii medicale a terenului de aciune a batalionului i dislocare a batalionului, -instruirea medicomilitar a efectivului batalionului, efectuarea masurilor san.-ig. i antiepid. n batalion, -instalarea Pmb n lupta de aprare Pentru ndeplinirea acestor misiuni PM dispune de mijloace i elemente: 1 medic generalist, 1 felcer, 2 instructori sanitari, 2 sanitari i 4 oferi -sanitari la 600-700 persoane ale batalionului. n unele cazuri pot fi doar felceri i eful (ex.: serv.tancuri, serv.artilerie .a.) 8. Mijloacele de proiecie medical individual i caracteristica lor. -Masti antigaz- protejeaza org. respiratoare superioare ale vazului,, pielea fetei. -Echipamentul de protectie, protejeaza pielea cor. uman. Dupa mecanismul de protectie - 2 grupe: 1. Prin filtrare 2. Prin izolare-izolat de med. ambiant, aerul venind din balonul agatat pe spate. -Respratoare p/u prot. cailor resp.sup, retin colbul, particole radioactive etc -P/u copii noi-nascuti sunt camere speciale, izolate Mijloacele de protecie medical individual include: trusa medical individual, pachetul individual de pansament, pachetul individual antichimic. Trusa medical individual conine: antidot, antalgic, radioprotector, antivomitive i antibiotice de spectru larg. 9. Dotarea instructorului sanitar cu materiale medicale, caracteristica lor. 10. Instructorul sanitar conduce lucrul sanitarilor-intai, organizeaz primul ajutor prin
autoajutor, organizeaz cutarea, scoaterea rniilor de pe cmpul de lupt i evacuarea lor de la punctul medical al batalionului. Instructorul sanitar este nzestrat cu trusa instructorului sanitar. Instructorul sanitar al companiei n timpul luptei se afl n apropierea punctului de comand al comandantului companiei. Aici poate realiza un post improvizat de serv med cu scop de prim ajutor iar ulterior evacuare.La punctul medical al batalionului, instr.sanit.mpreun cu felcerul sub conducerea unui medic efectueaz triajul medical i acord msuri al primului ajutor medical sau premedical respectiv. 10.nzestrarea i organizarea lucrului punctului medical al batalionului. nzestrarea: #COMPLETE: completul felcerului de campanie, truse medicale de campanie, completul farmacia-ambulatoriu, completul materiale de pansament sterile, completul atele; #Aparate: ap.pt ventil.artif.a.Pl, Ap.pt inhalare a amestecului aer+O2; #diverse: mti antigaz pentru rnii la cap, chingi sanitare, chingi sanitare speciale (pt.evac.rniilor din tancuri i maini blindate), 4 maini sanitare, suporturi pentru brancarde, brancarde sanitare (de schimb) 25-30; rezervor pt 300-500l ap, lavoar, mijl.de nclzire a bolnavilor, steagul Crucea Roie, benzi cu semnul crucii roii pt mini (sanitari, intructori sanitari). Organizare: PMBt se instal n teren n ealonul 2 al Bt ntr-un adpost ce asigur protejarea R/t i B/v de arma de foc a inamicului. La locul de instalare a PMBt se prevede s fie un teren cu supraf de 30x30m unde sunt debarcai R/t i B/v i sunt supui triajului medical. PMBt este responsabil de instalarea postului tehnicii sanitare pe teritoriul ealonului 2 al batalionului ce reprez un intermediar ntre cmpul de lupt i PMBt. Instructorul sanitar al companiei n timpul luptei se afl n apropierea punctului de comand al comandantului companiei. Aici poate realiza un post improvizat de serv med cu scop de prim ajutor iar ulterior evacuare. La PMBt, R/t i B/v fiind adui cu autosanitarele, s/t debarcai i amenajai pe terenul de triaj. Aici medicul mpreun cu instructorul sanitar sau felcer efect triajul medical i acord msuri al primului ajutor medical sau premedical respectiv. Dup triajul i acord aj med organiz evacuarea cu transportul sosit de la PMBr. n caz dac exist pericol de ncercuire al PM de ctre inamic atunci triajul medical i acordarea aj.med.se acord nemijlocit n maini, fr a fi debarcai (maini de tranzit). n cadrul planificrii a asig med a Bt de infanterie motorizat se prevede i un teren de rezerv pt redislocarea i reamenajarea PMBt n caz de necesitate (ncercuire, retragere). 11 .Misiunile companiei medicale a brigzii ca subunitate medical. n condiiile de campanie medicul ndeplinete misiunile:-part la cutarea, adunarea i scoaterea R/t i B/v din cmpul de lupt i din focare de pierderi sanitare n mas, -efect evacuarea medical a RB din subunitile brigzii (PMBt, unele companii .a.subdiviz.), ntrete Pmb cu mijloace de evacuare RB, -acord. I ajutor medical RB, -efectueaz recunoaterea medical n terenul de aciune, de dislocare a brigzii, -efectueaz msurile sanitaroigienice i antiepidemice n brigad -efectueaz msurile de protecie medicale a efectivului brigzii i efectivului medical de factorii nocivi ai armelor de nimicire n mas -asig aprovizionarea medical a efectivului
PMBr, intructorii sanitari i a subunitilor brigzii (PMBt), -organizeaz pregtirea special a efectivului medical, pregtirea medicomilitar a efectivului subunitilor i brigzii, organizeaz paza, aprarea, protecia PM, RB, -desfoar PM ca etap medical, -ntocmirea actelor de evidena i darea de seam. 12.Structura organizatoric a companiei medicale a brigzii.
Comandantul CM Grupa gospodriei - comandantul grupei 1 - buctar 1 -conductor auto 1 Plutonul asisten medical -comandantul medic generalist 1 -medica generalist 1 -stomatolog -1 -ef farmacie -1 -felcer -3 -instrucot sanitar -4 -dezinfectant 2 -sanitar -4 -conductor auto -1 -electric -1 Grupa evacuare medical -comandantul grupei =instructor sanitar -1 -instructor sanitar 1 -conductor auto superior -1 -sanitari 4 conductor auto - 3
13.nzestrarea companiei medicale a brigzii cu materiale medicale i tehnic sanitar. Complete de materiale medicalea. funcionale: completul felcerului de companie, truse medicale de campanie, sala de pansamente mare, completul de primire i triaj, completul de ajutor medical special, completul farmacia punctului medical al unitii, completul dezinfecia, completul stomatologicb. cu destinaie special- completul cu materiale de pansamet sterile, completul Atele, completul cu materiale de pansamente pentru combustii, completul cu medicamente pentru tratamentul lezailor cu substane radioactive Obiectele i aparateleAparatele pentru ventilaie artificial a plmnilor de tip DP10, DP9, aparatul de inhalaie a amestecului aer+O2 tip KI4, aparatul injector fr ac de tip BI2, aparatul pentru recunpaterea chimic tip PHR-MW, ap.pt cercetarea chim med-veterinar, dozimetru, mese pentru pansamente de companie de tip SPPU, bormaina, fotoliu pliant stomatologic, masti antigaz pentru rniii la craniu, un sterilizator electric pentru instrumentele medicale, casolete, mti antigaz pt R/t la cap I.Materiale sanitarogospodreti i mijloacele de cutare i evacuare a rniilor, un complet pentru cutarea i indicarea rniilor Roza, brancarde, chingi sanitare pentru brancarde i chingi speciale, steag crucea roie i pentru min benzi crucea roie, lighean emailat. II.Obiectele pentru amplasarea rniilor brancardiai, suporturi pentru ligheane i sub lavoar, suporturi pentru brancarde, lavie pentru rniii uor, suporturi n trei niveluri pentru
brancardiai, suport pentru flacoane, pentru lavoar, masa pentru instrumente. 14.Misiunile punctului medical al brigzii ca etap medical. CM a brigzii pentru acordarea I ajutor RB n teren cu forele i mijloacele plutonului asistenei medicale, echipei de gospodarie i evacuarea instalaiilor Pmb. Pmb ca etap medical ndeplinete misiunule:-organizarea i efectuarea primirii, triajului, nregistrrii RB care au sosit. Completarea fiei medicale pentru RB care au primit ajutor medical -efectuarea controlului dozimetric al RB sosii din focar unde a fost aplicat arma atomic -tratarea sanitar parial a RB ce neces aceasta (dezactivrii, degazrii pariale i dezinfeciei RB, mbrcmintei i transportului sanitar), -acordarea ajut med RB, i cel premedical dac nu a fost acordat preventiv, -efectuarea tratamentului bolnavilor de ambulator 5 zile celor uor rnii -pregtirea RB pentru evacuarea ulterioar, -izolarea temporar a bolnavilor cu boli infecioase sau cu suspecie la boli infecioase. 15.Organizarea triajului medical la punctul medical al brigzii. La postul de ndrumare i control dozimetric, instructorul santinar oprete mijlocul de transport, se apropie de ofer pe care-l ntreab din ce focar a sosit i n caz de necesitate face controlul radiaiei a exteriorului automobilului i n special a uii, roilor. Deschide ua i d comand de a iei desinestttor i face pre-triaj medical n rndul acestora. Depistnd RB care prezint pericol 500mm/h cu substane toxice, bolnavii infecioi i trimite la izolator sau terenul de izolare. Restul RB se trimit la terenul de triaj li se indic un loc aparte, se urc instructorul sanitar n interiorul automobilului face triaj i marte pe cei care prezint pericol i cei gravi rnii. La terenul de triaj+cort primire-triaj activieaz o bigad de triaj: 1. un medic experimentat; 2. 2 instructori sanitari; 3. 2 registratori; 4. 3 echipe de brancardieri. n timpul debarcrii rniilor brancardiai medicalul trebuie s aleag care au necesitate urgent a I ajutor medicalm care vor fi trimii n sala de pansamente. Testul vor fi aezai n rnduri va ncepe triajul medical de plan medicul i intrucorii i registratorii se apropie de rnii dup aprecierea strii de sntate stabilirea diagnosticului fr a scoate pansamentul i se indic i registratorului informaia pentru efectuarea fiei primare, iar intruciile primarenecesitatea acordrii primului ajutor pe loc. Rezultatele triajului se remarc n mrci de triaj ce servesc ca semnale pentru echipele de brancardieei. n urma triajului medical se separ cteva grupe de RB: -RB crora li se acord ajutorul medical de urgen sala pansamente, -RB crora I ajutor medical se va acorda la aceast etap n teren de triaj, -RB ce nu neces aj med la aceast etap evacuare la etapa ulterioar -Uor rnii trat ambulator pe lng PMBr, -RB n agonie reinui i supui unui tratament simptomatic. Triajul medical se face n baza prognosticului posibil. Triajul medical poart un caracter continuu
16.nzestrarea i organizarea lucrului slii de pansamente a punctului medical a! brigzii. sala de pansamente se instaleaz n cortul UST-56, UZ-68 I.Complete de materiale medicale a. funionale comletul felcerului de companie, sala de pansamente mare, completul de primire i triaj, completul de ajutor special, completul farmacia punctului medical al unitii, completul dezinfecia, completul stomatologic b. cu destinaie special- completul cu materiale de pansamet sterile, completul Atele, completul cu materiale de pansamente pentru combustii, completul cu medicamente pentru tratamentul lezailor cu substane radioactive II.Obiectele i aparatele: Aparatele pentru ventilaie artificial a plmnilor de tip DP10, DP9, aparatul de inhalaie a O2 tip KI4, aparatul ingestie fr ac de tip BI2, aparatul pentru recunpaterea chimic tip PHR-MW, mese pentru pansamente de companie de tip SPPU, bormaina, fotoliu stomatologic, masti antigaz pentru rniii la craniu, un terilizator electric pentru instrumentele medicale. III. Materiale sanitarogospodreti i mijloacele de cutare i evacuare a rniilor, un complet pentru cutarea i indicarea rniilor Roza, brancarde, chingi sanitare pentru brancarde i chingi speciale, steag crucea roie i pentru min benzi crucea roie, lighean emailat. IV. Obiectele pentru amplasarea rniilor brancardiai: suporturi pentru ligheane i sub lavoar, suporturi pentru brancarde, lavie pentru rniii uor, suporturi n trei niveluri pentru brancardiai, suport pentru flacoane, pentru lavoar, masa pentru instrumente. 17. nzestrarea i organizarea lucrului postului de ndrumare i control dozimetric, terenului de triaj i cortului de primire i triaj al punctului medical ai brigzii. Postul de indrumare i control dozimetri
-aparat de cercetare chimic medicoveterinar; -2 tabele unul cu semnul de alarm (atomic, chimic), altul nivelul emisiei de iradiere cnd RB sunt contaminai cu substane radioactive; F/tii: efect.pretriajul. precizeaz provenirea din focare de perderi sanitare n mas. Cerceteaz controlul radiometric al autoturismelor i pers debarcate. D semnele respective. ndreptarea R/t spre terenul de tratare special. Suspecii infecioi trimii spre izolator. Cei psihoreactivi psihoizolator. R/t uor debarcare individual i aranjarea pe scaunele indicate. Teren pt triaj + Cort primire-triaj: Brigada de triaj: 1 medic (comandant de companie), 2 pers cu stud medii medicale (asist/felcer), 2 registratori (din cei uor rnii), 2 echipe de sanit.brancardieri. Dotare: complete de triaj, atele, mater de pansam sterile, pansam pt combustion, medicam, ale felcerului; ap.injector fr ac. La postul de ndrumare i control dozimetric, instructorul santinar oprete mijlocul de transport, se apropie de ofer pe care-l ntreab din ce focar a sosit i n caz de necesitate face controlul radiaiei a exteriorului automobilului i n special a uii, roilor. Deschide ua i d comand de a iei desinestttor i face pre-triaj medical n rndul acestora. Depistnd RB care prezint pericol 500mm/h cu substane toxice, bolnavii infecioi i trimite la izolator sau
terenul de izolare. Restul RB se trimit la terenul de triaj li se indic un loc aparte, se urc instructorul sanitar n interiorul automobilului face triaj i marte pe cei care prezint pericol i cei gravi rnii. n timpul debarcrii rniilor brancardiai medicalul trebuie s aleag care au necesitate urgent a I ajutor medicalm care vor fi trimii n sala de pansamente. Testul vor fi aezai n rnduri va ncepe triajul medical de plan medicul i intrucorii i registratorii se apropie de rnii dup aprecierea strii de sntate stabilirea diagnosticului fr a scoate pansamentul i se indic i registratorului informaia pentru efectuarea fiei primare, iar intruciile primarenecesitatea acordrii primului ajutor pe loc. Rezultatele triajului se remarc n mrci de triaj ce servesc ca semnale pentru echipele de brancardieei. n urma triajului medical se separ cteva grupe de RB: -RB crora li se acord ajutorul medical de urgen sala pansamente, -RB crora I ajutor medical se va acorda la aceast etap n teren de triaj, -RB ce nu neces aj med la aceast etap evacuare la etapa ulterioar, -Uor rnii trat ambulator pe lng PMBr, -RB n agonie reinui i supui unui tratament simptomatic Triajul medical se face n baza prognosticului posibil. Triajul medical poart un caracter continuu. 18. nzestrarea i organizarea lucrului cortului de evacuare a punctului medical al brigzii. Cortul de evacuare: -completul felcerului; -suporte pentru brancarde; -completul pansamente sterile; -atele; -antibiotice; -masa pentru registratori; -bufet; -scaun, lavoar, cuier, halate; locul de evacuare organizat: - felcer; - sanitar 19.Esena i principiile de baz ale sistemului de tratament pe etape cu evacuare dupa destinaie. Esena acestui sistem - organizarea i efectuarea la timp a unui complex de activiti medicale n mod consecutiv cu respectarea succesivitii n acordarea ajutorului medical i tratamentului RB, la etape medicale n mbinare cu evacuarea acestora la insituiile medicale specializate conform indicaiilor medicului i n funcie de situaia de lupt i situaia medical real creat. Principiile de baz ale acestui sistem:-acordarea la timp a ajutorului medical , -acord aj med n mod consecutiv, -fracionarea ntregului complex de ajutor medical acordat RB, respectarea succesivitii n acordarea ajutorului medical i tratam (se asig prin cunoaterea de ctre toi medicii a partic patol de rzboi, partic acord aj med, dar i prin ndepl unor docum medic individ pt f-re b/c, -evacuarea RB dup destinaie n conform cu caract leziunii (dup indic med), -specializarea pe larg a formaiunilor medicale, -folosirea pe larg a mijl mecanizate de scoatere i evacuare a RB, -tendina de a acorda ajutorul medical pe deplin la orice et med, simplificarea numrului de etape medicale dup caz, -manevrarea pe larg nu doar cu forele i mijl med, dar i cu volumul aj med acord RB, -interac strns dintre serv med-mil al armatei i ministerul sntii
n condiiile RM lund n consideraie condiiile social-economice, geopolitice i medicogeografice acest sistem poate fi utilizat cu succes, dar se prevede c la nivel de acordare a ajutorului medical specializat i calificativ RB pot fi evacuai n instituii civile. 20.Tipurile si volumul ajutorului medical acordat rniilor i bolnavilor la etapele medicale i dependenta lor de situaia de lupt i medical. Tip de ajutor medical lista de msuri curativ profilactice efectuate pe cmpul de lupt sau la o etap medical concret. Se disting 5 tipuri de aj.med.: 1.primul ajutor; 2.ajutor premedical; 3.primul ajutor medical; 4.aj.med calificat; 5.aj.med.specializat. Volumul ajutorului medical (VAM) - totalitate de msuri curativ-profilactice efectuate RB n cadrul unui tip de ajutor medical, n funcie de situaia de lupt i medical real creat. Volumul ajutorului medical se stabilete de ctre eful serviciului medical superior, n caz de necesitate de urgen volumul ajutorului medical poate fi modificat i de ctre eful etapei medicale date. VAM poate fi utilizat pentru timpurile de ajutor medical : I ajutor medical, ajutorul medical calificat. Pentru I ajutor medical se prevede VAM:-pe deplin cnd se ndeplinete toate msurile medicale conform indicaiilor medicale msuri de urgen i msuri care pot fi amnate, redus se ndeplinete doar msurile de urgen n cadrul ajutorului medical calificat, VAM poate fi: pe deplin se ndeplinesc msuri de urgen i cele care pot fi amnate n I i al II rnd, n volum redus se ndeplinesc msure de urgen i msurile care pot fi amnate n I rnd. VAM se stabilete n funcie de situaia de lupt (pericolul de ncercuire, retrageea trupelor etc.) i n funcie de situaia medical (numr imbuntor de RB aprui ntr-o perioad scurt de timp, numrul mic de cadre medicale). ntr-o anumit perioad, zi de lupt VAM poate fi modificat n funcie de situaia de lupt i cea medical. n cazul n care nr de RB sosii la etapa dat nu este mare i situaia de lupt este favorabil, ajutorul medical se va acorda n vol deplin (i msurile de urgen i cele ce pot fi amnate). n cazurile n care inamicul amenin cu ieirea lui la etap medical respectiv se vor acorda doar msurile de urgen a I-lui aj med sau a aj med calificat. n cazul n care nr de RB sosii la et dat este mult prea mare i care nu poate fi acoperit i cu msurile de urgen i cu cele ce pot fi amnate, volumul aj med va fi redus pn la msurile de urgen a aj med respectiv (prin neefectuarea msurilor ce pot fi amnate) 21 .Scopurile i coninutul msurilor primului ajutor medical. Primul ajutor medical se acord la punctul medical al brigzii, batalionului, ncadrate cu medici cu studii superioare generaliti. Scopul de baz a I ajutor medical constituie nlturarea, atenuarea consecinelor leziunilor care prezint pericol pentru via, prevenirea complicaiilor posibile i pregtirea acestora ctre evacuarea de mai departe. Timpul optimal primele 5-6h dup rnire. Toate msurile efectuate se mpart n 2 grupe: msuri de urgen (neefectuarea poate conduce la deces) i msuri de urgen care pot fi temporar amnate (fr consecine grave) Msurile de urgen a I ajutor medical includ:-hemostaza provizorie/definitiv, -nlturarea
asfixiei (curarea cav buc i cilor respir super de corpi strini, scoaterea i fixarea limbii prolapsate, ventilare artificial a plmnilor, inhalare de O2, toracocenteza n caz de pneumotorax cu supap, traheostomie), -msuri antioc (hemotransfuzie i substituieni, blocaj novocainic local, admin analgeticelor, cardiotonice .a.), -imobilizarea de transport n caz de fracturi, -cateterizarea uretrei sau puncia vezicii urinare n caz de retenie a urinei, -nlturarea membrelor zdrobite ce se ine doar printr-un lambou de esuturi, -administrarea repetat de antidoi, substane anticonvulsive, bronhodilatatoare, psihomimetice, -tratare sanitar parial, dezactivare, degazarea plgilor n caz de contact cu substane toxice, dezinfecia echipamentului, -Splturi gastrice, n caz de ptrundere n stomac a subst toxice, administrarea serului antitoxic n caz de intoxicaii cu toxine bacteriene, efectuarea profilaxiei nespecifice n caz de utilizare a armelor biologice. Msuri care pot fi amnate: admin antibiot tuturor R/t i combustionailor, admin analgeticelor tuturor RB, admin anatoxinei antibotulinice R/t i combustionailor, degazarea pansamentului contaminat prin subst toxice persistente, schimbul pansamentului n caz de contaminare a plgii prin subst radioactive, efect a altor msuri n funcie de simptomatic 22.Noiune de etap medical, schema principial de instalare a etapei medicale Ajutorul medical RB cu excepia I ajutor este acordat la etapele de tratament i evacuare. Prin etap de tratament i evacuare nelegem forele i mijloacele serviciului medical amplasate pe cile de evacuare, avnd misiunea de primire, nregistrare, triaj medical, tratarea sanitar dup caz, acordarea ajutorului medical conform indicaiilor medicale, pregtirea pentru evacuarea de mai departe sau tratamentul pn la rezultatul definitiv cu recuperarea medical i expertiza medico-militar. Schema include: postul de indrumare si control dozimetric; terenul de triaj; cortul de primire si triaj; terenul de tratare speciala; cortul de evacuare; sala de pansamente; sala de pansamente auto; terenul de aterizare si decolare a elicopterelor; farmacia; izolator; punctul de conducere; bucataria de campanie, statia electrica; locul de odihna al personalului 23.Noiune de triaj medical. Tipurile i scopurile triajului medical Triajul medical parte component de baz a msurilor de tratament i evacuare n campanie i reprezint repartizarea RB pe grupe n raport cu necesitiele omogene de tratament, profilaxie i evacuare. n dependen de funia ndeplinirii, triajului medical este de 2 tipuri: -triajul din cadrul formaiuni -triajul medical de evacuare i transport Triajul medical din cadrul formaiunii are scop de: # selectarea RB ce poart pericol pt cei din jur (contaminai cu subst radioactive, toxice, bacteriene i b/v infecioi); # aprec neces lezatului concret n acordarea aj med la etapa dat; # aprec seciei funcionale unde va fi acordat aj med rnitului concret; #aprec ordinei (n ce rnd) de acordare a aj med rnitului concret. Triajul de evacuare i transport are ca scop de: # aprec direciei evacurii (la care etap medical concret); #aprec mijl de transp cu care va fi evacuat rnitul concret; # aprec poz b/v
n timpul evacurii; # aprec ordinei de evacuare; # aprec necesitii n nsoitor medical. Se efect triajul medical de ctre brigada de triaj: 1 medic, 2 asisteni/felceri, 2 registratori i o echip de sanitari brancardieri. RB brancardiai sunt instalai n rndurile lui Pirogov sau n evantai i sunt triai n primul rnd. Rniii uor (care i-au pstrat capacitatea de a se deplasa desinestttor sunt amplasai pe lavie n al II rnd. Triajul medical poart un caracter permanent. Este executat la toate etapele medicale i toate seciile funionale dup acordarea ajutorului medical. Rezultatele triajului medical sunt fixate cu ajutorul mrcilor de triaj (plcue mici de diferite culori i abreviaturi) ce se aga de echipamentul RB i sunt trecute n documetele de eviden medical. Triajul medical n fiecare caz poart un caracter permanent i de diagnotic. Triajul medical se efectueaz la postul de ndrumare i control dozimetric are ca scop de repartizare a ntreg torentului de RB n dou grupe:-RB ce prezint pericol pentru cei din jur (contaminai radioactivi, contagioi, stare psihoreactiv)-RB ce nu prezint pericol pentru cei din jur n rezultatul TM la orice etap medical toi RB se mpart n 3 grupe: -RB ce poart pericol pt cei din jur, -RB aj med al crora va fi acordat etapa dat , -RB ce vor fi evacuai la et ulterioar fr acordarea aj med la et dat n seciile funcionale dup acordarea ajutorului medical se execut triajul de evacuare i transport. Toate datele se trec n fia medical 24.Grupele n care se repartizeaz rniii i bolnavii n rezultatul triajului medical la etapele medicale. Triajul medical poart un caracter permanent. Este executat la toate etapele medicale i toate seciile funionale dup acordarea ajutorului medical. Rezultatele triajului medical sunt fixate cu ajutorul mrcilor de triaj (plcue mici de diferite culori i abreviaturi) ce se aga de echipamentul RB i sunt trecute n documetele de eviden medical. Triajul medical n fiecare caz poart un caracter permanent i de diagnotic. Triajul medical se efectueaz la postul de ndrumare i control dozimetric are ca scop de repartizare a ntreg torentului de RB n dou grupe: 1.RB ce prezint pericol pentru cei din jur 2.RB ce nu prezint pericol pentru cei din jur n rezultatul TM la orice etap medical toi RB se mpart n 3 grupe: 1.RB ce poart pericol pt cei din jur (contaminai radioactivi, contagioi, stare psihoreactiv) 2.RB aj med al crora va fi acordat etapa dat 3.RB ce vor fi evacuai la et ulterioar fr acordarea aj med la et dat n seciile funcionale dup acordarea ajutorului medical se execut triajul e evacuare i transport. Toate datele se trec n fia medical. 25.No de evac med. Scopurile, tipurile i princip de organiz ale evacurii medicale. Evacuarea medical este parte component a sistemului de tratament i evacuare i reprezint un complex de msuri de cutare a RB pe cmpul de lupt, de scoatere acestora de pe cmpul de lupt i transportul propriu-zis a RB pn la etapa medical final cu scopul de a acorda ajutorul medical la timp, de a efectua trat i reabilit medic. Tipurile:-Dup direcia evacurii (pn la detaam medic indep)-Dup destinaie (n
funcie de caracterul leziunii) n dependen de apartenena transporturilor sunt utilizate urmtoarele principii de evacuare medical:-spre sine principiu de baz; se fol n timpul ac de lupt i nseamn c eful superior al serv med cu mijl de transp proprii (ex a Brigzii) efect evacurii RB din etapele subalterne la etapa medical proprie.-de la sine se fol n per de pregtire ctre ac de lupt i nseamn c eful serv med cu mijl de evac proprii efect evacuarea RB de la etapa proprie la et med ulterioar -peste sine se fol n cele mai dificile cond de lupt (de ex. cnd inamicul amenin cu ieirea lui la etapa dat) i nseamn c eful serv med cu mijl de transp proprii efect evac med din et med subalterne la et med ulter fr a trece pe la et proprie, -cu sine/dup sine se fol n timpul marului (deplasrilor) i n timpul ieirii unit din ncercuire.-coincidena cilor de evacuare cu cele de aprovizionare. Responsabilitatea pentru evacuarea RB o poart eful superior al serv med. iar n timpul cnd inamicul s-a nclinat n dispozitivul de lupt, respons pt scoaterea i cutarea R/t de pe cmpul de lupt o poart comandantul unitii sau subunit respectiv folosind chiar i unele subunit (o echip militar, unele mijl de transp) 26.Caracteristica mijloacelor de transport folosite la evacuarea rniilor i bolnavilor. Modelul automobilului avionului Pe brancarde i 2 4 4 9 6 8 18 14 6 12 Suplimetar aezai, inclusiv cabina 1 2 1 4 5 7 7 4 Numai aezai
Transport sanitar LUAZ-967 Transport enile GT-SM Autosanitara UAZ-452A Autosanitara AS-66 Autocamionul GAZ-66 Autocamionul ZIL-131 Autobuzul LAZ695 Autobuzul PAZ672 Avionul AN-2 Elicopterul MI-8 cu
5 10 7 15 20 25 23 16 12 24
27.Scopurile si continutul masurilor sanitaro-igienice efectuate in trupe in timp de razboi Scopul MSI sunt: de a menine i fortifica starea de sntate i dezvoltare fizic a pesonalului trupelor. Obiectivele: 1. controlul medical sistematic a strii de sntate i dezvoltare fizic a militarilor este organizat odat cu sosorea acestora n unitile militare, unde este efectuat examenul medical. Rezultatul acestui examen este trecut n cartela medical a militarilor. Controalele medicale sunt efectuate pe parcursul serviciului militar o dat la jumtate de an: investigaii de laborator acre deasemenea sunt trecute n cartel. Totodat este determiant gradul de dezvoltare fizic a militarilor. Ostaii a cror activitate este legat cu aciunea factorilor nocivi unde electromagnetice, zgomot, presiuni nalte, componeni t0oxici, vapori de benzin etc.trec controlul medical mai frecvent, stabilit de eful serviciului medical. 2. Supravegherea sanitar a alimentaiei militarilor alimentaia are o mare nsemntate n pstrarea sntii militarelor i are drept scop de a restitui energia pierdut n rezultatul efortului fizic i mintal n ndeplinirea obligaiei militare. Responsabil de organizarea alimentaiei la trupe este eful serviciului alimentar. Serviciului medical i revine: 1. supravegherea sanitar a calorajului (raiei alimentare) 2. supravegherea asupra pstrrii, transportrii, prelucrrii termice a alimentelor, ct i ndeplinirii tehnologiei. Totodat medicl contribuie prin activitatea sa la elaborarea raiei alimentare zilnice n aa fel nct sa fie un raport ntre P:L:G, ct i a componenei chimice i a vitaminelor. O atenie deosebit se atrage la organizarea punctului alimentar n condiiile de campanie, ct i la respectarea normelor igienice de pstrare a alimentelor, ndeprtarea reziduurilor, splrii veselei ct i controlului medical a lucrtorilor punctului de alimentaie, investigai att prin examen general, att i laborator o dat la 3 luni. 3. Supravegherea sanitar a aprovizionrii cu ap prin ap se pot transmite bolile infecioase. Responsabil este serviciul GENIU. Serviviului medical i revine: alegerea sursei de ap, participarea la curarea, filtrarea apei i executarea examenului bacterian, se determin indicii organoleptici, colititrul,coliindicele. 4. Supravegherea sanitar a cazrii militarilor Responsabil serviciul cazare. Serviciului medical i revine: supravegherea ndeplinirii cerinelor igienice n ceea ce privete amplasarea mai cu seam n adposturi, curarea traneelor, ndeprtarea reziduurilor, cerinelor ctre veceu, ct i gropilor pentru reziduuri. 5. Supravegherea sanitar a mbierii i respectrii de ctre militari a normelor sanitaroigienice n condiiile de campanie mbierea trebuie s fie efectuat nu mai rar de 10 zile, cu schimbul lengeriei de corp i pat. Dac sunt condiii se poate n fiecare zi. n timpul mbierii intructorul sanitar efectueaz starea tegumentelor, trebuie de supravegeat ndeplinirea aprovizionrii cu spun i detergeni 6. supravegerea sanitar a condiiilor de activitate de lupt 7. educaia sanitar a militarilor comandanii n colaborare cu cadrele medicale. n
acest scop se citesc cursuri, se petrec discuii tematice, se ruleaz filme tematice. Cel mai efectiv este nmnarea ostaului unui ndrumar.
28.Scopurile si continutul masurilor antiepidemice efectuate in trupe in timp de razboi Msurile antiepidemice au drept scop prevenirea apariiei i rpndirii bolilor contagioase n rndul personalului, iar dac acestea au aprut trebuie de efectuat izolarea i lichidarea focarului de boli contagioase. Msurile de baz: 1. recunoaterea sanitaroepidemiologic o parte component a recunoaterii sanitare i prezint un complex de msuri orintat la dobndirea informaiei ce ine de morbiditatea de boli contagioase n teritoriul de dislocare a trupelor, prezena vectorilor, condiiile sanitaroigienice, reeaua de instituii cu caracter profilactic (laboratoare igienice, epidemice, bacteriologice, bi publice etc) Sursele de ap potabil, calitatea i cantitatea acestor surse. 2. Depistarea la timp a bolnavilor cu boli contagioase, izolarea temporar i evacuarea acestora n spitalele de boli infecioase depistarea este efectuat n mod pasiv (bolnavii se adreseaz singuri) sau n mod activ (la revista de fron a subunitii) 3. controlul medical al recruilor are drept scop depistarea bolnavilor cu semne de boli contagioase sau a pesoanelor ce au fost n contact cu bolnavii cu boli contagioase 4. vaccinrile profilactice i cele de urgen(express) n unitatea medical exint un plan de vaccinri profilactice curente, care este elaborat de ctre eful serviciului medical. Danr n condiiile epidemice nesatisfctoare pe anumite boli contagioase sunt efectuate vaccinuri de express, care se efectueaz i n caz de atac bacteriologic, act de terorism bacteriologic. 5. Organizarea i efectuarea dezinfeciei curente i totale conform cerinelor sanitaroigienice n unitile militare i subunitile militare la punctul de alimentaie, grupurile sanitare, formaiunile medicale este efectuat dezinfecia curent cu anumii dezinfectani(cloramina). Dar dac apare bolnavi contagoii, dup izolare i evacuarea n spitalul de boli infecioase este efectuat dezinfecia general caracteristic agenilor patologici 6. supravegerea epidemiologic auspra focarelor inerte de boli infecioase n teatrele de aciuni de lupt pot exista focare inerte (inactive) de boli infecioase 7. Organizarea evidenei i sanrii purttorilor de germeni i a persoanelor cu forme cronice de boli contagioase odat cu controlul medical la ncorporare, serviciul medical depisteaz persoanele purttoare de germeni practic sntoi, dar infectate. Aceste persoane nu trebuie antrenate la punctul de alimentaie, la punctul de aprovizionare cu ap, n punctul medical i necesit sanarea. Totodat se depisteaz i bolnavii purttori de forme cronice de boli contagioase(tbc) i deasemenea sunt supui tratrii 8. organizarea i efectoarea msurilor sanitaroigienice cu caracter antiepidemic respectarea igienei personale i comunale
---------------4-------------------Pentru aprecierea strii sanitaroepidemice atrupelor raioanelor de dislocare a acestora se iau n vedere urmtoarele: 1. morbiditatea prin boli contagioase 2. prezena vectorilor 3. starea igienic a trupelor i localitoo 4. prezena atacului bacterian(utillizarea armei bacteriologice) Utiliznd aceti indicatori sunt apreciate urmtoarele stri sanitaroepidemice la trupe i n raioanele de dislocare: satisfacatoare,nestabile, nesatisfacatoare ,exceptionala 29.Observarea medical. Definiia i coninutul msurilor de observare n timp de rzboi. Regimul de observare prezint un sistem de msuri de izolare, limitare i profilactice orientate la prentmpinare rspndirii bolilor contagioase. El este stabilit prin ordinul comandantului unitii, marii uniti militare la propunerea efului serviciului medical. Se aplic acest regim n situaia sanitaro-epidemic la trupe nesatisfctoare. Msurile ntreprinse n regim de observare: -limitele focarului sunt trasate cu semne speciale. Este limitat intrarea i eirea transportului n focar; -este limitat contactul dintre uniti i subuniti; -se efectueaz dezinfecia armamentului, tehnicii militare, adapostturilor i a teritoriului; -personalul trupelor este supus tratrii sanitare; -este efectuat profilaxia nespecific cu antibiotic: de spectru! larg de aciuni; -dup indicaii sunt efectuate vaccinrile; -este efectuat depistarea activ a bolnavilor cu semne de boli contagioase, inclusiv cu termometria; -persoanele cu semn de boli contagioase sunt izolate temporar cu evacuare de mai departe n spitalul de boli contagioase -termenul de aflare a trupei in regim de observare este egal cu termenul maxim de incubaie p/u maladia data. Punctele medicale ale unitilor detaamentelor" medicale independente, spitalele militare trec la regimul de lucru antiepidemic. Observarea continue pn la determinarea agentului patogen, dac acest agent patogen este a unei infecii contagioas deosebit de periculoas, atunci observarea este nlocuit cu carantina. 30.Noiune de volum i structur a pierderilor sanitare. Factorii ce influeneaz volumul i structura pierderilor sanitare n campanie. Volumul pierderilor sanitare nr.total de rnii i bolnavi aprui ntr-o unitate de timp,se msoar n cifre absolute. Cunoaterea VPS contribuie la planif corect a asist med a RB n timpul luptelor. Contrib la modalit evacurii. Contrib la instruirea din timp a forma med. Contrib la stabilirea vol aj med.Depinde de:-modalitatea de iniiere a rzboiului (prin
surprindere/avnd o perioad oarecare de pregtire)-de modalitile de ducere a rzboiului (cu/fr utilizarea armelor de nimicire n mas)-de gradul de pregtire a subunitilor, dar i individual al militarilor, -gradul de protecie colectiv (adposturi, tranee, alte fortificaii) i individual (masc antigaz, casc, costum antichimic)-stare fizica si morala a efectivul unitatii, -propr tehnicotactice a armamantului folosit, -starea amenajarii genistice, -modalitatea de ducere a actiunilor de lupta, -felurile de lupta, -conditiile geografice, fact climateric VPS seexecut prin metoda coparabilitii a diverselor ryboaie, lupte din trecut similare ce pot surveni n viitorul apropiat. Volumul posibil de pierderi sanitare a brigzii de infanterie motorizat, care poate fi: a. n defensiv-n caz de rzboi se duce cu arme obinuite pierderile sanitere vor fi de 10 15% din efectivul brigzii, -n caz cnd se utilizeaz i armele de nimicire n mas, volumul va fi de 20-40 din efectiv, inclusiv prin arma obinuit 6-8%, arma chimic 3-8%, arma nuclear restul. b. n ofensiv-n caz de rzboi cu arme obinuite, V=12-18% din efectiv, -n caz de rzboi cu arme de nimicire n mas V 25-40% i mai mult din efectiv, inclusiv arm obinuit 8-12%, arm chimic 4-8%, arm nuclear restul. Structura pierderilor sanitare reprezint raportul procentual dintre anumite categorii i bolnavi (clase, grupuri) i volumul total al pierderilor sanitare. Ea depinde de: armamentul utilizat de ctre inamic; factorii lezani; felurile de lupt; starea epidemic a trupelor i a teritoriului Structura pierderilor sanitare conform armelor:-leziuni prin arm obinuit 80-90% rnii, 5-10% contuzionai, 2-5% combustii.-Leziuni prin arm nuclear : leziuni vombinate 60-70%, leziuni actinice 15-20%, combustii 15-25%, traumatisme pure pn la 5%.-leziuni prin arm chimic: 90-95% substane toxico-paralitice, 5-10% substane cutano-vezicante, -leziuni prin arm biologic 60-70% prin toxine bacteriene, 30-40% prin forme bacteriene, dintre acestea 80% - boli infeciose deosebit de periculoase(pesta, variola) Dup gravitate-leziuni prin arm obinuit: 30-40% grave i extrem de grave; 30% de grav. medie; 40% grav. Uoar, - leziuni prin arm nuclear: 30% grave i extrem de grave; 30% de grav. Medie; 40% grav. Uoar, -leziuni prin arm chimic: 30% grave i extrem de grave; 40% de gravitate medie; 30% gravitate uoar Structura pierderilor sanitare contribuie la repartizarea mai corect a medicilor specialiti n spitalele militare, numrul de paturi de specialitate, a materiale medicale. 32. caracteristica starilor sanitaro epidemiologica ale trupelor si terenul de dislocare a lor Pentru aprecierea strii sanitaroepidemice atrupelor raioanelor de dislocare a acestora se iau n vedere urmtoarele: morbiditatea prin boli contagioase prezena vectorilor starea igienic a trupelor i localitoo prezena atacului bacterian(utillizarea armei bacteriologice) Utiliznd aceti indicatori sunt apreciate urmtoarele stri sanitaroepidemice la trupe i n raioanele de dislocare: Strile La trupe n raioanele de
sanitaroepidemice 1. satisfctoare Lipsesc boli contagioase cu excepia cazurilor izolate (sporadice), starea sanitaroigienic satisfctoare. Serviciul medical activ conform planului elaborat Apar bolnavi de boli contagioase n grupe cu tendin de rspndire. Sunt prezeni vectorii de transmitere a bolilor contagioase. Starea sanitaroigienic nesatisfctoare. eful serviciului medical urgent raporteaz comandantului i efului serviciului medical superior. Revede comparitmentele asigurrii antiepidemice, introducnd mpsuri ce prevd nlturarea surselor, vectorilor, mbuntirii factorilor sanitaroepidemici. Prezena cazurilor de mbolnviri n grupe de boli contagioase cu accentuarea lanului epidemiologic i tendin de rspndire. Apar cazuri unice de mbolnviri de boli contagioase: pesta, bruceloz, febr tifoid etc. Sau persoanele ce au fost n contact cu bolnavi cu boli contagioase deosebit de periculoase. Pe unitile
dislocare Lipsesc boli contagioase cu excepia cazurilor izolate (sporadice), starea sanitaroigienic satisfctoare. Serviciul medical activ conform planului elaborat Bolnavii n grupe cu tendinie de rspndire i accentuare a lanului epidemic. Starea sanitaroigienic nesatisfctoare. eful serviciului medical urgent raporteaz comandantului i efului serviciului medical superior. Revede comparitmentele asigurrii antiepidemice, introducnd mpsuri ce prevd nlturarea surselor, vectorilor, mbuntirii factorilor sanitaroepidemici.
2.nestabil (nesigur)
3. nesatisfctoare
Prezena cazurilor de mbolnviri n grupe de boli contagioase cu accentuarea lanului epidemiologic i tendin de rspndire. Apar cazuri unice de mbolnviri de boli contagioase: pesta, bruceloz, febr tifoid etc. eful serviciului medical superior raporteaz comandantui, iar comandatul unitii
miliate a fost aplicat arma raporteaz efului superior. bacteriologic. Trupa duce La trup se aplic regim de aciuni de lupt n teritoriu observare. cu situaii sanitaroepidemice excepionale. Unitatea se afl pe un teren n situaie excepional. 4.Excepional Numrul de bolnavi de boli contagioase se mrete i se extinde ntr-un timp scurt, nct trupa nu mai este capabil s duc aciuni de lupt. Apar cazuri repetate de mbolnviri de boli contagioase deosebit de periculoase. Numrul de bolnavi de boli contagioase se mrete i se extinde ntr-un timp scurt. Starea sanitaroepidemic nesatisfctoare. Comandantul FA, la propunerea medicului ef al AN la trup se aplic regim de carantin i trupa e scoas din aciuni de lupt.
33.Misiunile serviciului medical al Armatei Naionale n domeniul aprovizionrii cu materiale medicale i tehnic sanitar. n faa sistemului de aprovizionare stau urmtoarele misiuni:-calculul necesar n mater med, asigurare complet i la timp a trupelor, unitilor i subunit med , -acumul stocurilor stabilite i reyervelor de mater med (tehnic), ealonarea i meninerea lor n gsin permanent pt folos dup destinaie, -achizi mater med la ntreprind industr, ministerele i departam rii i procurarea lor pe loc, -conducerea cu depoyitul medical al armatei pe ntreb activ operaionale i de producere i perfecionare a bazei material tehnice -organizarea deervirii i reparaiei tehnicei medicale, utilajului i aparatajului, -elaborarea i efectuarea msurilor de protecie a materialelor medicale de factorii lezani ai armamentului contemporan, -elaborarea i revederea n caz de necesitate normelor de aprovizionare a unitilor i subunitilor medicale cu echipament medical de tabela i documentele normative privitor aproviz medic, -organiz i efect lucrului de cercetare tiin, pt perfec sist de aproviz medic i generalizarea exprienei aprovizionrii cu mater medic a unit i subunit medic, -partic la elabor i perfec str-rii organizatorice-statale a organelor de conducere ale unit i subunit de aproviz medical, -organizarea lucrului de control asupra utiliz econ i raionale a mat med i exploatrii lor, -evidena i darea de seamprivitor dinamica mater medic, -studierea cadrelor farmac i participarea la pregtira, repartizarea i perfecionarea lor Principiile de aprovizionare:-asig. aproviz. centralizat se bazeaz pelivrarea i expedierea mat medic de ctre organul de conducere a ealonului superior, celui inferior prin depozitul medial al armatei.-aprovizionarea decentralizat nu s/t prevzute de norme, tabele i nu sunt expediate de ctre oranele de aprovizionare.achiziionarea se efect prin alocarea
surselor bneti pt procurarea mater med necesare, -serv med este aproviz i de alte serv de aproviz.: alcool, vaselin - serv de aproviz cu carburani; halate pt efectivul medical, echipament pt b/v serv aprov.cu echipament; tehn sanitar auto serv auto .a., mat.medic.de trofeu se utiliz doar dup control preventiv 34.Noiune de materiale medicale. Clasificarea materialelor medicale folosite n campanie. Materialele medicale mijl mater special destinate pt profilaxia i diagnosticul leyiunilor i maladiilor, acordare ajut.med i trat RB, precum i ngrijirilor, efectuarea msurilor san. -ig. i a/ep., a lucrului de laborator, farmaceutic i n scopuri didactice. Pt aproviz AN se fol cele m.efective, verificate n practic rem.medic.i obiecte de echipament medical, utile n exploatare att n staionar ct i n cond de campanie. Clasificarea materialelor medicaleDup destinaie- de destinaie special, includ o nomenclatur redus de obiecte din cele mai necesare i efective: medicam., subst.sangv., mat.de suturi, pansam.etc ce se consum n cant mari n timpul ac de lupt a trupelor pt acord aj med i trat RB - de destinaie general (de uz curent), includ o nomenclatur larg de obiecte de consum i inventar de mater med, ce s/t destin pt satisf neces serv med (per.de acalmie) Dup indicii de eviden- consumabile (de scurt durat): m.de o sing folosin: medicam.,prep bact, reactive de lab, mat de pansam, de sutur i acele obiecte ce devin neutilizabile dup folos de scurt durat- de inventar : obiecte de folosire ndelungat: aparate, dispozitive, instrumentar chir., pungi pt ghea, tehnica medic etc se fol timp ndelungat, pt ele se stab termeni de exploatare Dup calitate1. consumabile: - bune (noi); - ce se afl n consum; - ce necesit analiz; - cu termen de valab. expirat2. de inventar:- utile / bune obiecte noi, ce au fost sau sunt n exploatare, ce neces reparaie ce poate fi efect n unitate sau n instituia respectiv- ce necesit reparaie medie sau capital n ateliere speciale- inutilizabile obiecte ce sunt inutile de a fi folosite dup destinaie direct sau repararea croradin pt de ved econ nu e/e raionaldecontate IV. dup modalitatea de mstrare: - medicamente din lista A; - medicamente din lista B; medicamente volatile, colorante, explozibile, inflamabile 35.Caracteristica completelor de destinaie special, folosite la punctul medical al brigzii. Complete de destinaie special sunt destinate pentru anumit categorie de rnii i bolnavi sau pentru un anumit numr de rnii i bolnavi. Ele se folosesc i n trupe i n spitale. La ele se refer: - completul "Pansamente sterile" - conine tifon de diferite dimensiuni i vat, erveele, permite de tifon i vat i este destinat pentru 100 de rnii.- completul "Atele" - conine 70 de diverse aele pentru 50 de imobilizri.- completul "Pansamente sterile pentru combustionai" conine bandaje deja pregtite de diferite dimensiuni pentru diferite regiuni anatomice (membre inferioare i superioare, corp etc), erveele mari i mici, pernue de tifon i vat. Bandajele de contur pe de o parte sunt mbibate cu amestec metalic care exclude lipirea bandajului de
suprafaa ars. Este destinat pentru 100 combustionai.- completul "Antibiotice nr.l" - conine un miliard de uniti de antibiotice de spectr larg i este destinat pentru 500 de rnii i bolnavi.- completul "Medicamente pentru tratamentul rniilor i combustuionailor nr.1" (de trupe). - conine medicamente de grupul "A" i "B" i este destinat pentru acordarea primului ajutor medical a 200 de rnii i bolnavi. Trusa medicului de campanie - conine medicam de gr "A" i "B", unele apar instrumentar necesar i altele i este destinat pentru acordarea I -lui aj med n afara PMBr (la chemare) a 30 de rnii i bolnavi. 36.Caracteristica completelor funcionale folosite la punctul medical al brigzii Complete funcionale sunt destinate pentru acordarea unui concret tip de ajutor medical, pentru nzestrarea i asigurarea lucrului seciilor funcionale ale etapelor de tratament i evacuare. Complete funcionale se clasific :- complete funcionale pentru trupecomplete funcionale pentru spitalecomplete funcionale pentru acordarea ajutorului medical specializat- complete funcionale pentru cabinete specilae- complete funcionale pentru laboratoare- complete funcionale pentru farmacii n acordarea primului ajutor medical se folosesc completele funcionale: - completul "Sala mare de pansament" - asigur lucrul a unui medic i 2 asistente medicale (2 instructori sanitari) n timp de 48 ore i nzestrarea slii de pansament a punctului medical al brigzii. Conine forme medicamentoase de grupul "A" i "B", aparataj medical, setul mic i mare de instrumentar, aparatul de transfuzie a sngelui etc. Dup materialele consumabile asigur acordarea primului ajutor medical a 50 de rnii; - completul "Pentru primire i triaj" - e destinat pentru nzestrarea cortului de primire i triaj, conine forme medicamentoase de grupul "A" i "B", aparataj medical, setul mic de instrumentar, etc. i dup materialele consumabile se folosete pentru acordarea primului ajutor medical a 50 de rnii i bolnavi.- completul "Sala de pansament auto" - reprezint un salon pe baza automobilului GAZ - 66. n salon exist o mas de pansament mobil (i schimb poziia pe vertical i orizontal), dulapuri, lavoar, forme medicamentoase din completul "Sala mare de pansament",completul "Pansamente sterile", "Aele" i altele. Dup materialele consumabile asigur acordarea primului ajutor medical a 130 - 150 rnii i bolnavi.- completul "Ajutorul special" - conine antidoi, radioprotectori, snge conservat, substane bronhodilatatoare, anticonvulsivante, alte medicamente de grupa "A" i "B" i este destinat pentru acordarea primului ajutor medical a 200 de lezai (pentru 100 de lezai prin substane toxice i pentru 100 de lezani prin iradiere). Se folosete n sala mare de pansament i n cortul de primire i triaj. - completul "Stomatologic" - conine materiale specifice stomatologice i instrumentar stomatologic i este destinat pentru tratamentul de ambulator a bolnavilor de profil n timp de o lun (250 de vizite). La complet se anexeaz fotoliul stomatologic i bormaina. Se folosete n timpul dintre lupte sau n perioada de pregtire.- completul "Farmacia punctului medical al brigzii" - este destinat pentru nzestrarea i asigurarea lucrului farmaciei punctului medical al brigzii. Conine forme medicamentoase de grupul "A" i "B", utilaj farmaceutic i altele. Dup materialele consumabile asigur acordarea primului ajutor medical a 100 de rnii i 50 de lezai prin substane toxice sau iradiere.- completul "Dezinfecia" - conine mijloace de
protecie a dezinfectorului (ochelari speciali, respirator, or, mnui i cizme de gum), substane dezinfectante, vase (cldare) emailate, aparate de dezinfecie ( de tip "automax" i "hidropult"), repilente. Posibilitile completului: - dezinfecia a 4000 m2 de teren infectat cu forme vegitative microbiene sau 1200 m2 de teren infectat cu forme sporigene bacteriene, sau - dezinfecia a circa 18-20 complete de echipament militar de var sau 8 - 10 de iarn. protejaz 100 de persoane de insecteDe regul se folosete n izolator, la terenul de tratare special, sau n toate seciile funcionale n cazil n care punctul medical lucreaz n regim strict antiepidemic. - completul "Pentru felcer" - conine forme medicamentoase de grupul "A" i "B", tonometru, unele instrumente i altele i este destinat pentru acordare ajutorului premedical a 100 de rnii i 50 de lezai prin substane toxice sau prin iradiere. Acest complet este la nzestrarea fiecrui felcer. 37.Condiiile de activitate ale serviciului medical al brigzii n lupta de aprare si influenta lor la organizarea asigurrii medicale a trupelor. Conditiile de activitate - Totalitatea de factori de ordin de lupta care vor influenta asigurarea medicala: Rolul si locul brigazii in dispozitie de lupta, Modul de trecere in aparare, Suprafata mare de aparare a batalionului, Timpul relativ indelungat de dispunere a trupelor in terenul de lupta,Posibilitatea ptrunderii inamiculi n dispozitul de aprare a Bt/Br, Posibilitatile de folosire de catre inamic a desantelor aeriene tactice, grupe de concentrare, diversii, in fisia de aparare a brigazii ,Efectuare unor contraatacuri asupra inamicului, Posib utiliz de ctre inamic a armelor de nimicire n mas, Pericol de ncercuire a subunit Br,inclusiv i PMBr (pe unele direcii), Valoarea/volumul si structura pierderilor sanitare 38.Pierderile sanitare posibile ale brigzii de infanterie motorizata in lupta de aprare si caracteristica lor. Volumul posibil de pierderi sanitare a brigzii de infanterie motorizat, care poate fi: a. n defensiv:-n caz de rzboi se duce cu arme obinuite pierderile sanitere vor fi de 10 15% din efectivul brigzii, -n caz cnd se utilizeaz i armele de nimicire n mas, volumul va fi de 20-40 din efectiv, inclusiv prin arma obinuit 6-8%, arma chimic 3-8%, arma nuclear restul. b. n ofensiv:-n caz de rzboi cu arme obinuite, V=12-18% din efectiv, -n caz de rzboi cu arme de nimicire n mas V 25-40% i mai mult din efectiv, inclusiv arm obinuit 8-12%, arm chimic 4-8%, arm nuclear restul. 39.Msurile, efect de serviciul medical ai brigzii n peri de pregtire p/u lupta de aprare. Activitatea SM in perioada de pregatire a luptei de aparare -Planificare asigurarii medicale a Br in lupta de aparare, primirea hotarrii de asigurarea medicala, pregatirea hartiide lucru, dispoziiuni pt serv med -Efectuarea unei grupari de forte si mijloace a SM pina la inceperea actiunilor de lupta -Completarea SM cu forte si mijloace ce
lipsesc in conformitate cu statele si dotarea serviciului medical -Intarirea subunitatilor medicale subordonate, cu forte si mijloace medicale -Primirea forelor i mijl de ntrire de la eful super al serv med i repartizarea lor subunit medicale subordonate -Crearea rezervelor de forte si mijloace a SM -Efectuarea recunoasterii medicale a terenului de lupta -Amenajarea genistica a etapelor de evacuare medicala -Instruirea efectivului serv medical in privirea pregatirii si efectuarii asistentei medicale in lupta de aparare -Efectuarea msurilor sanitaro-igienice si antiepidemice in conformitate cu situatia create -Efect msurilor med de protecie contra ANM -Uneori tratarea sanitara, vaccinarea efectivului in conformitate cu indicatii epidemice 40. Gruparea de forte si mijloace medicale in lupta de aparare Planificarea asigurarii medicale: Primirea hotaririi de asigurare medicala Pregatirea hartii de lucru Organizarea cautarii, scoaterii de pe cimpul de lupta Amplasarea punctului in teren indepartat de rezervele si dispozitia de aparare Paza si apararea Postul medical al companiei se instaleaza de catre instructori sanitari a companiei in apropierea punctului de comanda, observare si comandantului de companie. Postul de mijloace de tratament sanitar se instaleaza de catre instructorul sanitar al batalionului in directa apropiere de fiecare campanie si are drept scop de a scurta distanta de scoatere a ranitilor si de pe cimpul de lupta pentru aceasta se alege un teren cu proprietati de mascare, in apropierea cailor de aprovizionare si evacuare. Punctul medical al batalionului ce se afla in I esalon al brigazii se apara, se instaleaza la distanta de 2-3.5 km de la linia frontului intr-un adapost artificial. Punctul medical al batalionului ce se afla in esalonul II al brigazii nu se instaleaza. Punctul medical al brigazii in aparare se instaleaza la o distanta de 10-12 km de la linia frontului in afara directei ei lovituri pricipale si patrunde traectul inamicului la 6-8 km, ulterior prevede si amenajarea unui teren de rezerva pentru instalarea acestuia in caz de necesitate. Efectivul unei grupari ale fortelor si mijloacelor a SM : Pregatirea postului medical al campaniei Pregatirea postului mijloacelor de transport a ranitilor Instalarea punctului medical al brigazii Instalarea punctului medical al batalionului Repartizarea mijloacelor de adunare si scoatere a ranitilor de pe cimpul de lupta in subunitati medicale subordonate, si intarirea lor cu forte Crearea rezervelor de forte si mijloace medicale Amenajarea terenului de rezerva pentru instalarea punctului medical al brigazii
Momente cheie in asigurarea medicala Efectuarea gruparii d forte si mijloace a SM in timpul pregatirii de lupta Acordarea ajutorului medical incontinuu Promovarea masurilor de tratament si evacuare in focarele loviturilor cu ADM Organizarea si efectuarea asigurarii medicale in subunitatile ce duc lupta de respingere a inamicului care a patruns in depozitul de aparare Organizarea si efectuarea asigurarii medicale a subunitatilor in contraatac Organizarea si efectuarea asigurarii medicale a subunitatilor in incercuire Intensiicarea masurilor sanitaro-igienice si antiepidemice cu scopul de a exclude aparitia, raspindirea bolilor transmisibile la trupe 41.Organizarea acordrii rniilor i bolnavilor ajutorului premedical si a primului ajutor medical n aprare. Ajutorul premedical este acordat de felcerul batalionului la punctul medical al batalionului sau la punctul medical al regimentului, daca n-a fost acordat la punctul medical al batalionului. La punctul medical al batalionului rniii i bolnavii trec triajul medical, n cadrul cruia ei se repartizeaz n dou grupe: rniii i bolnavii crora le se va acorda un ajutor premedical n aceast etap de avacuare medical, i RB care vor fi transportai la punctul medical al brigzii, deci fr primul ajutor medical. Scopul-completarea si corijarea masurilor primului ajutor.; nlturarea/combaterea complicaiilor grave, consecinele leziunilor ce poart pericol pt via. Timp optim 2-3h Primul ajutor medical se acorda de medicii cu pregtire generala la punctele medicale ale regimentelor, brigzilor sau in batalionul medico-sanitar independent, detaamentul medical iindependent, daca acest ajutor n-a fost acordat la nivel de regiment, brigada. In cazul cind batalioanele sint incadrate cu medici, primul ajutor medical se va acorda la punctul medical al batalionului.Scopul primului ajutor medical este de a preveni compl posibile, lichidarea consecinelor leziunilor care amenina viata BR i pregtirea RB pt evacuarea ulterioar. Timp optim 5-6H Volumul primului ajutor medical se imparte in doua grupe: masuri urgente, realizate in situaiile cind viata rnitului sau bolnavului este ameninata si masuri care pot fi aminate, ce nu prezint o ameninare imediata a vieii si care se pot realiza la o etapa de evacuare superioara. 42.Pierderile sanitare ale trupelor. Noiune i clasilicrea lor. Toate pierderile sanitare umane aprute n timpul rzboiului se numesc pierderi generale, care se mpart n 2 grupe mari :-irecuperabile (decedaii, pierduii far veste i czuii n prizonierat) -pierderi sanitare rniii i bonavii care au pierdut capacitatea de munc i lupt pentru un termen nu mai puin de 24 h care au fost nregistrat la etapele de tratament i evacuare.
Clasificarea pierderilor sanitare a. pierderi sanitare n ac de lupt rniii, bolnavii n urma aciunilor armanentului inamicului, factorilor lezani sau sunt legate cu condiiile de lupt b. nafara aciunilor de lupt sutn rniii i bolnavii aprui n adncul spatelui frontului i nu sunt legate direct de condiiile de lupt. Clasificarea pierderilor sanitare de lupt: a. factorul etiopatogenetic -leziuni mecanice, -leziuni termice leziuni prin iradiere, -leziuni chimice, -leziuni Fiecare dintre aceste clase conin un anumit numr de grupuri de leziuni omogene Clasa I un numr mare de grupuri n funcie de localizarea lezrii i profunzimea ei. Clasa II 2 grupuri combustiile/degerturile Clasa III boala actinic acut/boala actinic cronic Clasa IV lez prin subst toxice neuroparalitice; -lez prin subst cu aciune toxic general; lez prin subst toxice asfixiante; - lez prin subst toxice diferite (lacrimogene, iritante); - lez prin subst cutano vezicante Clasa V prin forme bacteriene/ prin toxine bacteriene Clasa VI stri reactive de scurt durat/stri reactive prolongate Fiecare din aceste grupuri conine forme nozologice concrete (diagnostic diferit) b. clasif dup numrul i modalitatea de aciune a factorilor lezani care au influenat n organismului uman:leziuni combinate aprute n urma aciunilor asupra organului a 2 sau mai muli factori lezani sau a 2 sau mai multe feluri de arme leziuni asociate - atac 2 sau mai multe regiuni anatomice sau a 2 sau mai multe organe, doar printr-un singur proiectilleziuni multiple leziuni a 2 sau mai multe regiuni anatomice prin 2 sau mai multe elemente a unuia i aceluiai factor lezant. c. Dup tipurile de arme: d. Dup gravitate:leziuni extrem de grave: rniii cu leziuni incompatibile cu viaa, care se afl n stare de agonie. Lor li se acord ajutorul medical simptomaticleziuni grave: rnii ce au leziuni ce poart pericol pentru via de regul sunt fr contiin cu diagnostic complex, complicat i necesit tratament staionar ndelungat. Ei au nevoie de ajutor medical de urgenleziuni de gravitate medie rniii i bolnavii care nu au pericol pentru via, dar deseori au necesitate de tratament staionar ndelungat leziuni uoare rniii i bolnavii care pot s se autodeserveasc i s se deplaseze desinestttor. Ei deasemenea au nevoie de tratament staionar Pierderile sanitare n afara cmpului de lupt: se clasific n conformitate cu clasifarea maladiilor n timp de pace i conine 22 de clase. Clasificarea este internaional i d posibilitatea de a compara numrul de indici analogi n diferite ri (ex. Cl.I boli infec i parazitare, cl.II- umori, cl.VI bolile SN .a.) 43.Desenai schema principial Cerinele ctre terenul de instalare. de instalare a punctului medical al brigzii.
Schema include: postul de indrumare si control dozimetric; terenul de triaj; cortul de primire si triaj; terenul de tratare speciala; cortul de evacuare; sala de pansamente; sala de pansamente auto; terenul de aterizare si decolare a elicopterelor; farmacia; izolator; punctul de
conducere; bucataria de campanie, statia electrica; locul de odihna al personalului Cerine fa de locul de amplasare: - terenul sa fie ales la o distanta cit mai apropape posibil de focarele de pierderi sanitare in masa; - ]n apropierea nemijlocita sa existe cai de evacuare si o sursa de apa; - terenul sa fi ales la distanta de directia loviturii principale a inamicului; - suprafata terenului sa asigure intalarea comoda a tututor sectiilor functionala; - terebul sa fie la o distanta de subunitatile militare tinta a inamicului; - terenul e ales la o distanta inaccesibila pt tancurile inamicului; - terenul sa asigure mascare acestei etape medicale; - sa nu fie contaminat cu subst radioactive/toxice/bacteriene si starea sanitaro-epidemica sa fie satisfacatoare. 44.Noiune de ajutor medical calificat. Volumul posibil ai ajutorului medical calificat in campanie. Ajutorul medical calificat se acord de ctre medicii chirurgi, terapeui n instutuiile medico militare sau civile. Acest tip de ajutor are drept scop nlturarea consecinelor RB ce poart pericol pt via; de a preveni compl posibile. Acest tip de ajutor e acordat n timpul maxim de 8-12h. Se mparte n 2 grupe:1.Ajutorul medical calificat chirurgical - msuri de urgen ( neefectuare deces)- msuri ce pot fi amnate doar ca excepie. (neefectuare agravare/deces)- msuri ce pot fi amnate fr consec grave 2.Ajutorul medical calificat terapeutic - msuri de urgen (neefectuare deces)- msuri ce pot fi amnate fr consecine 46.Misiunile serv med a AN n campanie si modalitatile de ndeplinire ale acestora. n condiiile de campanie serviciul medical organizeaz i ndeplinete o multitudine de msuri cu caracter medical, dar misiunile de baz sunt:-organizarea i efectuarea unui sistem de msuri ce in de acordarea la timp a asistenei medicale rniilor i bolnavilor, meninerea vieii acestora, recuperarea n timpul cel mai scurt a capacitilor de lupt, munc, micorarea numrului invalizilor de rzboi.-Prevenirea apariiei i rpndirii maladiilor n rndul militarilor (mai cu seam a celor contagioase). , -Controlul sanitar sistematic a condiiilor de via, trai i de activitate de lupt, n scopul pstrrii i consolidrii sntii militarilor., Organizarea i efectuarea msurilor de ctre serviciul medical ce in de protecia medical a personalului trupelor de armele, de efectele armelor de distrugere n mas., -Aprovizionarea trupelor i a formaiunilor medico-sanitare cu materiale sanitaro-farmaceutice, utilaje i tehnici medicale., -Studiu sistematic a activitii serviciului medical, n scopul elaborrii noilor metode de profilaxie, tratament i management medical., -Particip activ la completarea mobilizrii, Permanenta pregtire a cadrelor medicale Msuri ce necesit a fi prevzute n timp: 1.pregtirea cadrelor medicale, 2.completarea serv.med.cu cadre; 3.stud.cond.med.-geograf a teatrelor probabile de ac militare; 4.stud realiz tiin med i med-mil din lume; 5.protecia subunit i unit med -mil, paza i aprarea lor; 6.evidena i darea de seam Serviciul medical n condiii de campanie i ndeplinete funia n condiii specifice (factori ce vor avea influen decisiv n asigurarea medical a trupelor). Prin condiiile de activitate se subnelege: totalitatea factorilor care n mod direct sau
indirect vor influena asigurarea medical a trupelor n condiiile de campanie. Aceti factori pot avea aciune pozitiv sau negativ, dar fiecare caz ei trebuie din timp depistai, de a fi determinatre aciunea acestora, gradul lor de aciune i de a ntreprinde activiti n scopul excluderii maximale a factorilor negativi i de a utiliza pe larg n interesul serviciului medical factorii cu aciune pozitiv. Factorii pot fi de natur:-de lupt : 1. tipul de armament utilizat. 2. timpul de aciuni militare (ofensiv, defensiv) 3. gradul de protecie a militarilor, -fizico-geografic: 1. Relieful. 2. climatul -medico-geografic: 1. Morbiditatea. 2. vectorii, -logistic (gradul de asigurare cu tot necesarul a trupelor), -medical: 1. ncadrarea cu pers med, mater med. 2. vol i structura pierderilor sanitare 45.Organizarea ajutorului medical specializat, forele serviciului medical implicate in acordarea lui. Ajutorul medical specializat forma superioar n acordarea ajutorului medical, ce se acorda de catre medici specialisti in diverse ramuri (specialitati) chirurgicale, si de medicina interna in spitalele militare specializate, ce dispun de instrumentar, aparatura de specialitate si medicamentele necesare.Timpul optimal 24h. Pentru existen are nevoie de cteva condiii: 1.Prezena specialitilor; 2. prezena dotrii; 3.prezena locului pregtit.Scop: restabilirea funciilor organelor i sistemelor; a pregti RB pt trat ulterior. La orice et.med., timpul optimal de acordare a aj med respectiv, lezailor prin subst tox de lupt este de primele 2 ore dup sosirea acestora la etapa dat. 47.Scopurile i coninutul primului ajutor rniilor i bolnavilor pe cmpul de lupta. Primul ajutor este acordat pe cimpul de lupta (in focarul de pierderi sanitare) prin autoajutor, ajutor reciproc, ajutor din partea sanitarilor, instructorilor sanitari, sanitari pucai, oferi-sanitari, echipe de brancardieri. Scopul primului ajutor consta in efectuarea celor mai simple masuri medicale pentru salvarea vieii rniilor si prevenirea complicaiilor grave. Timp optimal primele 20-30min Dotare: mijl.medic de prot individ (trusa med individ, pachet individ antichim, pachet individ de pansam); trusa medical de campanie; trusa medical pt trupe (pt toate ijl de transp.); mijl improvizate. Masurile primului ajutor prevd: - stingerea echipam ce ard; - aplicarea pansamentului pe plaga; - hemostaza provizorie prin pansament compresiv sau prin garou; - imobilizarea provizorie a fracturilor; - calmarea durerii - analgetice; - antivomitive; - uneori antibiotice; administrarea antidotilor in intoxicaiile cu substane toxice; - respiraie artificiala; - masaj cardiac extern; - aplic pansam ocluziv n pneumotorace deschis; - aplicarea mastii contra gazelor in teren contaminat; - tratarea sanitara pariala, cind este cazul. 48. triajul medical Triajul medical parte component de baz a msurilor de tratament i evacuare n
campanie i reprezint repartizarea RB pe grupe n raport cu necesitiele omogene de tratament, profilaxie i evacuare. n dependen de funia ndeplinirii, triajului medical este de 2 tipuri: triajul din cadrul formaiunii triajul medical de evacuare i transport triajul medical din cadrul formaiunii are scop de baz de a aprecia gradul de pericol pe care-l prezint RB pentru cei din jur, necesitatea n acordarea ajutorului medical la etapa dat, secia funcional n care se va acorda ajutor, ordinea acordrii ajutorului. Triajul de evacuare i transport are ca scop de a stabili direcia evacurii RB, mijlocul de transport cu care trebuie evacui RB, poziia n care se transport, ordinea evacurii i de a determina dac este necesar nsoitor medic n timpul evacurii. Se efectueaz triajul medical de ctre brigada de triaj: 1 medic, 2 asisteni/felceri, 2 registratori i o echip de sanitari brancardieri. RB brancardiai sunt instalai n rndurile lui Pirogov sau n evantai i sunt triai n primul rnd. Rniii uor (care i-au pstrat capacitatea de a se deplasa desinestttor sunt amplasai pe lavie n al II rnd. Triajul medical poart un caracter permanent. Este executat la toate etapele medicale i toate seciile funionale dup acordarea ajutorului medical. Rezultatele triajului medical sunt fixate cu ajutorul mrcilor de triaj (plcue mici de diferite culori i abreviaturi) ce se aga de echipamentul RB i sunt trecute n documetele de eviden medical. Triajul medical n fiecare caz poart un caracter permanent i de diagnotic. Triajul medical se efectueaz la postul de ndrumare i control dozimetric are ca scop de repartizare a ntreg torentului de RB n dou grupe: 1. RB ce prezint pericol pentru cei din jur 2. RB ce nu prezint pericol pentru cei din jur La teren de triaj n urma triajului medical sunt selectate urmtoarele 3 grupe: 1. RB ce necesit ajutor medical la etapa dat 2. RB ce nu necesit ajutor la etapa dat i vor fi evacuai 3. RB ce au raniri, boli incompatibile cu viaa, n stare de agonie n seciile funcionale dup acordarea ajutorului medical se execut triajul e evacuare i transport. Toate datele se trec n fia medical. 49. Fia medical primar, destinaia, coninutul i ordinea de completare. -are destinatie de a permite evacuarea r si b in spate. este document juridic care este ca baza unor inlesniri de dupa razboi. Este constituita din citeva blocuri: 1. de pasaport (...cind a fost ranit, diagnostic) 2. cu ce fel de arma a fost ranit 3. silueta omului unde se arata locul shi profunzimea ranirii 4. aj med acordat la etapa data 5. locul de evacuare. Se scrie diagnosticul shi semnatura medicului +stampila. La margine sunt fisii colorate: rosu -urgent, galben-tr. Sanitara, albastru-prin iradiere, negru-bolnav infectios. Menirea: se inclee pe foaia de observatie. Dupa ce ste eliberat se trimite in arhiva armatei nationale unde se pastreaza 75 ani. 50.Postul Noiune, medical al companiei i postul mijloacelor de transport sanitar.
amenajarea i destinaia lor. Postul medical al companiei se instaleaz ntr-un adpost uscat (groapa de bombe, cratere etc), care se amenajeaz cu ap, mijloace de prim ajutor, pentru a concentra rniii i bolnavii n caz de ntrerupere a evacurii medicale (ncercuirea comaniei, ptrunderea unor grupri separate ale inamicului n spatele companiei, izolarea cu foc a zonei de lupt). Instaleaz PMC instructorul sanitar al comapniei, n apropierea punctului de comand observare al comandantului companiei. Postul mijloacelor de transport sanitar reprezint un teren ascuns pentru observarea inamicului, n apropierea nemijlocit a cruia trec drumuri de aprovizionare i evacuare. La acest post se afl maini sanitare auto ale punctului mediacl al batalionului pentru a evacua de la sine RB din comapnie. Aa posturi se prevd n direcia fiecrei companii al ealonului doi i se instaleaz de ctre instructorul sanitar pentru a scurta braul de scoatere a RB. 51.Repartizarea personalului medical la seciile funcionale ale punctului medical al brigzii Repartizarea personalului medical pe seciile funcionale 1. postul de ndrumare i control dozimetric: -instructor sanitar dozimetrist dezinfector 2. terenul de primire i triaj comandantul companiei 1 medic, instructori sanitari 2, registratori 2, sanitari 2 3. locul de evacuarefelcer, sanita 4. sala de pansamente- comandantul plutonului aisitenei medicale (medic generalist)stomat, sanitar, felcer sala de pansamente se instaleaz 52.Repartizarea completelor de mater med la seciile funcionale ale PMBr nzestrarea seciiolor funionale n cortul UST-56, UZ-68 1. completeleFuncionale: - sala mare de pansamente; - completul stomatologului; ajutorul special Speciale: - pansamente sterile; - atele; - pansamente sterile pentru combusitonai; antibiotice 2. aparate de ventilaie artificial a plmnilor aparte de inhalare de O2, aparate de ventilaie artificial a plmnilor injector fr ac Diverse: 2 mese de pansamente; masa registratorului; mas pentru medicamente; mas pentru pansamente sterile; msu pentru instrumentarum medical; scaune lungi; 2 ligheane emailate pe suporturi; lavuar; halate, bonete, cuier; suporte pentru flacoane Cortul pentru primire i triaj UST-56, UZ-681. complete pentru primire i triaj funcionale o parte pentru ajutorul spcial, speciale : : pansamente sterile, atele, pansamente sterile pentru combusitonai, antibiotice2. masa registratorului; masa pentru medicamente; masa pentru bufet; instalaii pentru 3 niveluri pentru 6 brancardiai, scuane, mijloace de ngrijire, lavoar, lighean, cuier, halate, bonete; mrci de triaj terenul pentru triaj: -suporte pentru brancarde; -rezerv de brancarde; -lad pentru arme
postul de intrare i control dozimetric: -dozimetrist; -adpost sub form de ciuperc; -bar cu semnul stop; -radiometru; -aparat de cercetare chimic medicoveterinar; -2 tabele unul cu semnul de alarm (atomic, chimic), altul nivelul emisiei de iradiere cnd RB sunt contaminai cu substane radioactive; -mijloc de alarm Farm e instal ntr-un cort de tabr destinat de a primi materiale medicale, evidena, pstrarea, livrarea la cererea efului PMBr, nzestrarea propriu-zis: farmacia PMBr, masa de lucru. n afar de acesta aici se se pstreaz completele care nu se folosesc 10 pansam sterile, dar i rezerva materialelor medicale. Sala de pansamente auto GAZ-66-masa de pansamente hidraulic; -dulapuri; -lavuar; complete sala mare; -pansamente; -pansamente sterile; -atele; -pansamente sterile pentru combusitonai; -ajutor special (o parte) Cortul de evacuare-completul felcerului; -suporte pentru brancarde; -completul pansamente sterile; -atele; -antibiotice-masa pentru registratori, -bufet; -scaun, lavoar, cuier, halate Izolatorul se afl sub controlul felcerului-suporte pentru brancarde; -ms pentru primirea hrnii; -lavoar cu soluii dezinfectante(cloramin)-halat, masc, bonet, -mijloace de ngrijire ale bolnavilor; -cad pentru dezinfecia echipamentului 53.Noiune de medicin militar. Organizarea i tactica serviciului medical definiia, obiectul i metodele de investigare. Medicina militar ramur a medicinei i prezentarea sistemului de cunotine teoretice i activiti practice orientate la pstrarea i consolidarea sntii efectivelor trupelor, prentmpinarea leziunilor de lupt i mbolnvirii , tratamentului efectiv al rniilor i bolnavilor att la pace ct i n condiiile de rzboi. Ea a aprut ca ramur a medicinii odat cu apariia statului centralizat i armatelor premanente, dar elemente de med. mil. n istorie se ntlnesc nc de pe timpul lui Hipocrate chirurgia militar. n evoluia istoric a med-mil se constat c dezvoltarea acesteia a avut loc odat cu dezvoltarea formaiunilor sociale, medicinei i domeniului militar. ntemeietorul med mil i a colii med-mil n spaiul romn generalul medic Carol Davila. n 1887 a nfiinat Institutul Medico-Militrar n russia - academicianul Medic militar de ctre Iacob Velie n Petersburg. Med-mil se afl la intersecia tiinelor medicale i domeniului militar. Med-mil e compus din mai multe disciplini, cea mai important managementul sanitar/medico-militar ---organizarea i tactica serviciului medical ramur a med-mil ce se ocup de organizarea asigurrii medicale a trupelor doar n campanie. (Altele chirurgia de campanie, internistica de campanie, igiena militar, epidimiologia militar, toxicologia militar, geografia med -mil, medicina aeronautic, naval). Fiecare dintre ele i au obiectivele, formele i metodele de studiu. Obiectivele de studiu a med-mil:-factorii lezani ai armamentului i situaia de lupt, aciunea acestora asupra organismului uman, -patologia specific aprut n rezultatul aciunii acestor factori lezani, -formele, metodele de organizare a asistenei medical a rniilor i bolnavilor -formele, metodele de tratament, recuperarea medical, -metode de profilaxie
Aspecte de baz a med-mil: managementul; clinic Metode de studiu Istorico-descriptiv Metoda analitic Statistic Matematic de simulare, utilizarea n med-mil i medicinii de dezastru

Rasp Med Militara (Mod)

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Rasp Med Militara (Mod)

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Release from Medtorrents.

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

Release from Medtorrents.com

S-ar putea să vă placă și