BPOC

Test interactiv aici sau toate grilele mai jos: Complement simplu 1. Este adevarat despre diagnosticul BPOC: a. Diagnosticul bronsitei cronice se face numai prin anamneza b. Emfizemul este o largire permanenta a spatiilor aeriene dincolo de bronhii c. Testul de reversibilitate bronsica nu este necesar pentru diagnosticul BPOC d. In termenul de BPOC se gasesc mai multe boli caracterizate de limitare acuta a debitelor aeriene e. Existenta unei tuse cronice productive 3 luni pe an cel putin 2 ani consecutivi sugereaza emfizem 2. Caracterizeaza bronsita cronica obstructiva a. Bronsita cu obstructie persistenta asociata unei hipoxemii de repaus inafara exacerbarilor b. Dispnee de efort c. PaO2 < 60 mmHg d. PaO2 < 8 kPa e. Tuse si expectoratie cronica fara dispnee 3. Sunt elemente clinice ale emfizemului panlobular CU EXCEPTIA: a. Corpolenta slaba b. Fara ronchusuri c. Barbat tanar d. Tuse si expectoratie precoce e. Fara IVD 4. NU caracterizeaza PFR in emfizemul centrolobular: a. VEMS/CV scazut b. CPT foarte crescut c. DLCO normal sau putin scazut d. PaO2 scazuta e. PaCO2 crescuta 5. Sunt semne de distensie toracica: a. Punerea in miscare a muschilor respiratori accesorii b. Ventilatie cu buze tuguiate c. Semnul Hoover d. Hipocratism digital e. Semne de IVD 6. Disfunctia ventilatorie obstructiva se poate afirma atunci cand VEMS/CV este: a. < 0,79 b. < 0,70 c. < 80% d. < 79% e. < 0,80 7. NU este caracteristic stadiului IV de BPOC: a. PaO2 < 60 mmHg b. VEMS < 50% din valorile prezise in prezenta insuficientei respiratorii c. VEMS < 40% din cel teoretic d. VEMS/CV < 0,70 e. Semne de IVD 8. Este semn care impune ventilatie mecanica in BPOC: a. PaCO2 > 70 mmHg b. PaO2 < 60 mmHg c. SaO2 < 90%

d. FR > 25/min e. FC > 110/min 9. In cadrul managementului exacerbarilor acute ale BPOC fara criterii de gravitate se recomanda spitalizare abia atunci cand nu exista ameliorare dupa: a. Instituirea sau cresterea bronhodilatatorilor beta-2-agonisti b. Antibioterapie c. Corticoterapie orala d. Kinetoterapie e. Instituirea sau cresterea anticolinergicelor 10. In managementul exacerbarilor acute ale BPOC cu criterii de gravitate se recomanda urmatoarele atata timp cat nu sunt semne de amenintare a prognosticului vital CU EXCEPTIA: a. Corticoterapie i.v. b. Kinetoterapie c. Inotrope d. O2 e. Tratamentul factorului declansator 11. Antibioterapia pentru un pacient BPOC cu VEMS < 30% in timpul unei exacerbari acute este: a. Telitromicina b. Ceftriaxona c. Macrolide d. Amoxicilina e. Pristinamicina 12. Sunt bronhodilatatori cu actiune scurta utilizati in tratamentul BPOC: a. Salmeterol b. Bromura de ipratropium c. Bromura de tiotropium d. Formoterol e. Fluticazona 13. Se recomanda oxigenoterapie daca PaO2 < de 60 mmHg si exista unul din urmatoarele criterii CU EXCEPTIA: a. HTA b. Poliglobulie importanta c. Semne de IVD d. Desaturari nocturne e. Desaturari la efort 14. Sunt principii de monitorizare de lunga durata in BPOC CU EXCEPTIA: a. Tratarea simptomeleor b. Ameliorarea tolerantei la efort c. Tratarea factorilor de risc d. Verificarea eficacitatii tratamentului e. Diminuarea mortalitatii Complement multiplu 15. Fac parte din BPOC: a. Bronsita cronica simpla b. Bronsita cronica obstructiva c. Emfizemul paracicatricial d. Emfizemul panlobular e. Emfizemul centrolobular 16. Caracterizeaza bronsita cronica obstructiva: a. Obstructie persistenta a cailor aeriene mari

b. Dispnee de efort c. VEMS < 35% d. PaO2 < 8 kPa e. Absenta hipoxemiei de repaus 17. Sunt caracteristici clinice ale pink puffer: a. Corpolenta obeza b. Barbat tanar c. Tuse rara si tardiva d. Sibilante e. Cianoza 18. NU caracterizeaza PFR la blue bloater: a. CPT subnormal b. DLCO scazut c. PaO2 scazuta d. PaCO2 normala e. VEMS/CV scazut 19. Caracterizeaza radiografia toracica in emfizemul panlobular: a. Distensie b. Hiperclaritate a varfurilor c. Inima in picatura d. Cardiomegalie e. Dimensiunea arterelor pulmonare crescuta 20. Este adevarat despre DVO in BPOC: a. Existenta DVO se poate afirma daca exista semne de distensie toracica b. Este DVO daca VEMS/CV < 70% c. Este DVO daca VEMS/CV < 0,70 d. Severitatea DVO se defineste doar prim VEMS e. Severitatea DVO se defineste doar prin VEMS/CV 21. Caracterizeaza tratamentul in functie de stadiul BPOC: a. Stadiul I Corticoizi inflamatori in prezenta simptomelor semnificative b. Stadiul III Corticoizi inhalatori in caz de exacerbari repetate c. Stadiul II Bronhodilatatori cu scurta durata de actiune la cerere d. Stadiul III Tratament regulat cu unul sau mai multe bronhodilatatoare si corticoizi inhalatori in prezenta simptomelor semnificative e. Stadiul IV Se va discuta un tratament chirurgical 22. Caracterizeaza PFR in functie de stadiile BPOC: a. VEMS/CV < 0,70 in stadiul I b. VEMS intre 50-80% in stadiul II c. VEMS < 30% din cel teoretic in stadiul IV d. VEMS < 50% din cel teoretic in stadiul IV e. PaO2 > 60 mmHg 23. Sunt indicatii de gazometrie in BPOC: a. Dispnee b. Distensie toracica c. SaO2 < 92% d. PaO2 < 8 kPa e. Discordanta clinico-functionala 24. Sunt indici pentru situatie de urgenta in cazul BPOC: a. Temperatura > 38.5 b. FR > 20/min

c. FC > 110/min d. PaO2 < 60 mmHg e. SaO2 < 92% 25. Sunt semne care impun ventilatie mecanica in BPOC: a. PaO2 < 60 mmHg b. PaCO2 > 70 mmHg c. pH < 7,30 d. Confuzie e. FR > 25/min 26. Conform schemei de management al BPOC fara criterii de gravitate, se va administra corticoterapie orala in lispa ameliorarii dupa: a. Instituirea sau cresterea bronhodilatatorilor beta-2-agonisti b. Educarea pentru autodezobstructie c. Tratamentul factorului agravant d. Kinetoterapie e. Informarea asupra semnelor de gravitate 27. Conform schemei de management al BPOC cu criterii de gravitate, fac parte din reanimarea spontana: a. Inotrope b. Tratamentul factorului declansator c. Umplere d. Antibioterapie e. Intubare 28. Sunt antibiotice recomandate in exacerbarile BPOC daca exista dispnee de efort si expectoratie franca purulenta verzuie: a. Levofloxacina b. Amoxicilina c. Ceftriaxona d. Cofotaxim e. Telitromicina 29. Sunt bronhodilatatori cu actiune scurta utilizati in tratamentul BPOC: a. Fenoterol b. Salmeterol c. Bromura de tiotropium d. Bromura de ipratoripium e. Formoterol 30. Sunt indicatii de oxigenoterapie la BPOC daca PaO2 < 60 mmHg: a. HTAP b. Hematocrit > 50% c. SaO2 < 92% mai mult de 30% din timpul de inregistrare, nocturna d. Semne de IVD e. Desaturari la efort 31. Se recomanda chirurgia la pacientii cu BPOC care: a. Au emfizem centrolobular cu bule compresive b. Au emfizem panlobular cu multiple bule la nivelul pleurei c. Pacienti cu CPT > 125% din cel teoretic, nesecretanti d. Pacienti cu PCO2> 60 mmHg e. Pacienti cu HTAP 32. Se recomanda la BPOC cu obstructie bronsica moderat severa la severa fara oxigenoterapie pe termen lung: a. PFR/1-2 ani

b. PFR o data pe an c. Radiografie toracica /1-2 ani d. Radiografie toracica o data pe an e. Gazometrie arteriala la 3-6 luni Raspunsuri: Complement simplu: 1 A. 2 B. 3 D. 4 B. 5 C. 6 B. 7 C. 8 A. 9 C. 10 C. 11 B. 12 B. 13 A. 14 D. Complement multiplu: 15 B, D, E. 16 B, E. 17 B, C. 18 B, D. 19 A, C. 20 B, C, D. 21 B, E. 22 A, B, C. 23 A, C, E. 24 A, C, D. 25 B, C, D. 26 A, B, D, E. 27 A, C, D, E. 28 B, E. 29 A, D. 30 A, D, E. 31 A, C. 32 B, D.