COMUNICAREA NON-VERBALA Se refer la: inuta, mimica, pantomimica, privirea

inuta
mbrcminte stare de igien coafur inuta reflect gradul de aderen a individului la normele sociale i evident reflect nivelul socio-economic. Analiza inutei ia n calcul adecvarea cu vrsta i sexul biologic al persoanei. inuta poate fi: dezordonat rafinat excentric pervertit inuta dezordonat dezordonat n tulburri de contien, stri confuzionale, mnie, schizofrenie. dezordonat n permanen apare n retard mental cnd pacientul nu are capacitatea de autongrijire. Mai apare n demene cnd pacientul i pierde capacitatea de autongrijire. inuta rafinat se manifest printr-o grij deosebit pentru aspectul exterior. Se ntlnete la homosexuali, la persoanele isterice i n unele forme de schizofrenie. inuta excentric n tulburri de tip maniacal cnd fardul este foarte strident sau neadecvat, accesoriile vestimentare sunt stridente i nepotrivite. Se ntlnete n mnie, schizofrenie Tinuta pervertit Transvestitismul este caracteristic homosexualilor sau persoanelor cu tulburri de identitate sexual. Se manifest prin purtare pasager sau permanent a vestimentaiei sexului opus. Cisvestitismul se manifest prin adoptarea unei inute care este nepotrivit situaiei i vrstei persoanei. Poate fi ntlnit n manie.

Mimica
este n concordan cu starea afectiv i cu codurile i normele socio-culturale. Tulburri cantitative Hipermimia faciesul este foarte mobil, privirea este vie i este n concordan cu starea afectiv a pacientului. Poate fi ntlnit n manie sau hipomanie. Hipomimia este ntlnit n stuporul expresiv (mimica este mpietrit, imobil), n depresie (cnd faciesul este caracteristic: lipsit de mobilitate, ridat, cu privire stins i exprim de obicei durere) sau n impregnarea neuroleptic (sindrom de tip diskinetic cnd faciesul este imobil, reacioneaz cu ntrziere la diveri stimuli externi). Tulburri calitative Paramimia este reprezentat de sursul schizofrenicului care este foarte bizar, inadecvat, nu este n concordan cu ceea ce relateaz pacientul. Faciesul i rsul poate fi ca o masc.

Pantomimica
este reprezentat de micri voluntare sau involuntare care au o valoare simbolic, care transmit un mesaj.

1|Page

Ticurile sunt gesturi scurte, repetitive, fr o necesitate real. Pot fi simple (clipitul, tusea, rectificarea inutei) sau complexe (tricotilomania smulgerea genelor i sprncenelor). Manierismul este o gestic foarte afectat, ncrcat de preiozitate. Sunt ntlnite la homosexuali, histerici. Bizareriile sunt gesturi care au un simbol cunoscut doar de pacient iar pentru observator sunt bizare. Se ntlnesc n schizofrenie. Negativismul const n non-comunicare. Se ntlnete n schizofrenie sau depresii. Stereotipiile sunt conduite repetitive, fixe, inutile dar care pentru pacient au un scop. Se ntlnesc n schizofrenie, retard mental i demene. De exemplu balansrile nainte-napoi ale corpului.

PRIVIREA
tristee depresie veselie, exaltare manie fric, groaz anxietate furie perplexitate derealizare, delir inexpresiv - stupor

TULBURRI DE MEMORIE MEMORIA= proces psihic complex cu ajutorul cruia se realizeaz ntiprirea (fixarea), pstrarea (conservarea) i evocarea (reactualizarea) unor experiene. Timpi ai memoriei: 1. fixarea capacitatea de nregistrare a unei informaii 2. pstrarea (conservarea) informaiilor achiziionate 3. evocarea (reactualizarea) readucerea la suprafa a materialului achiziionat. Evocarea cuprinde dou aspecte: a). recunoaterea cnd obiectul perceput este prezent. Este utilizat la testele gril b). Reproducerea cnd obiectul nu este perceput. La examenele clasice unde apare i amprenta personal. Memoria este de mai multe feluri: o M imediat reproducerea sau recunoaterea unui material are loc ntr-o perioad ce nu depete 10 secunde de la prezentarea lui. o M recent reproducerea sau recunoaterea unui material are loc dup un interval ce depete 10 secunde de la prezentarea lui. o M evenimentelor ndeprtate se refer la evenimente trite de la nceputul vieii pn n prezent. o M se dezvolt rapid i precis pn la 25 de ani, ntre 25-30 de ani exist o faz de platou, iar dup 50- 60 de ani apare un declin n care funcioneaz perfect legile uitrii. o UITAREA permite tergerea materialului achiziionat. Se manifest ca incapacitatea individului de a-i aminti datele memorate sau de a recunoate situaiile trite. Se uit aspecte neinteresante, inutile, incomode, amnunte.

2|Page

Regulile uitrii: se iut mai uor evenimente recente dact cele ndeprtate. Pierderea memoriei se face dinspre prezent nspre trecut, de la noi la vechi. Dismnezii Dismnezii cantitative: hipomneziile amneziile hipermneziile Dismnezii calitative (paramnezii) tulburri ale sintezei mnezice imediate tulburri ale rememorrii trecutului. HIPOMNEZIA o Reprezint scderea de diferite grade a forei mnezice o Apare n stri de surmenaj, stri nevrotice, datorit unor deficite prosexice. o Patologic stri de insufucient dezvoltare cognitiv oligofreii, stri de involuie o Lapsusul evocarea unui nume sau a unui cuvnt devine imposibil. AMNEZIA Pierderea total a capacitii mnezice. o Amnezii anterograde o Amnezii retrograde (de evocare) o Amnezii anteroretrograde o Amnezia lacunar o Amnezia tardiv sau ntrziat o Amnezia electiv (tematic) o Amnezii anterograde se refer la evenimentele trite dup debutul bolii, fiind datorate scderii capacitii de fixare ale evenimentelor noi (amnezie de fixare). Persoana este incapabil s redea un eveniment trit recent, n timp ce amintirile anterior fixate sunt bine conservate, putnd fi nc redate. Se ntlnete n stri de confuzie mental, sdr. Korsakov de etiologie alcoolic, infecioas sau traumatic, psihoz maniacodepresiv, stri reactive, stri nevrotice, reacii psihogene, traumatisme craniocerebrale, traume psihice. Amnezii retrograde (de evocare) -tulburarea memoriei se ntinde progresiv spre trecut, n sens retrograd. Ceea ce s-a ntmplat naintea momentului traumatizant este uitat. Amnezii anteroretrograde - privete att evenimentele de dup deebutul bolii ct i cele dinaintea bolii. Apare n demene. Amnezia lacunar -Persoana nu poate evoca ce s-a ntmplat de ex. Cu 2 ore, 1 zi nainte. Apare n stri confuzionale, TCC, stri de beie Amnezia tardiv sau ntrziat -este legat de o tulburare de contien. Lacuna mnezic asupra perioadei confuzionale nu se instaleaz imediat consecutiv acesteia, ci treptat i numai dup o anumit perioad. Amnezia electiv (tematic)
3|Page

-evenimentele i situaiile respective au fost uitate; trirea lor a fist acompaniat de o stare afectiv negativ. Se uit situaii neplcute: viol, adulter.

HIPERMNEZIA Amintiri (fie evenimente plcute, fie cele traumatizante) rapide, involuntare i cu coninut foarte bogat. Poate fi ntlnit n schizofrenie, n stri febrile, intoxicaii. Viziunea retrospectiv este o form suprem de hipermnezie apare n timpul unor stri confuzionale, psihogene, stri halucinatorii, crize de epilepsie temporal, paroxisme anxioase, n situaii de pericol existenial persoanele au impresia c revd i retriesc n cteva momente ntreaga lor via.

DISMNEZII CALITATIVE (PARAMNEZII) Paramnezii amintiri deformate, false, neconcordante cu realitatea, eroarea referindu-se la ncadrarea temporal, spaial sau la o confuzie de persoan. Tulburri ale sintezei mnezice imediate CRIPTOMNEZIA NSTRINAREA AMINTIRILOR FALSA RECUNOATERE FALSA NERECUNOATERE PARAMNEZIILE DE REDUPLICARE CRIPTOMNEZIA =nerecunoaterea ca fiind strin a unui material literal, muzical pe care bolnavul l recunoate ca fiind al su. Apare n fazele avansate ale demenei. Se deosebete de plagiat care este o aciune contient i cu un anumit scop. NSTRINAREA AMINTIRILOR= este situaia invers n care pacientul crede c evenimentele trite au fost doar citite, auzite, vzute. FALSA RECUNOATERE (FALSA IDENTITATE)= apare n stri de surmenaj, stri de obnubilare a contienei, stri maniacale, schizofrenii. Este starea premergtoare a fenomenelor de deja vu, deja conu, deja vecu. FALSA NERECUNOATERE =pacientul are impresia de a nu fi vzut, cunoscut sau trit unele evenimente jamais vu, jamais conu, jamais vecu. PARAMNEZIILE DE REDUPLICARE= dedublarea perpetu a obiectelor i situaiilor trite. Un exemplu este bolnavul decris de Pick care susinea c a mai fost tratat ntr-o clinic identic de un medic care semna leit cu cel de acum. Tulburrile rememorrii trecutului (allomneziile) - Reproduceri false ale unor evenimente din trecut pe care bolnavul le situeaz n mod fals n prezentul trit. PSEUDOREMINISCENELE -reproducerea unor evenimente reale din trecutul bolnavului pe care acesta le triete ca evenimente prezente CONFABULAIILE (halucinaiile de memorie). - Apar o serie de producii mnezice compensatorii lacunelor mnezice pe care le are pacientul. Apare n demene, sdr. Korsakov. Trebuie difereniate de minciun. Confabulaii mnestice bolnavul umple golurile unor amintiri pierdute cu evenimente verosimile dar netrite n realitate. Confabulaii fantastice relateaz evenimente fantastice pe care le insereaz ntre evenimentele reale trite.
4|Page

Confabulaii onirice apar sub forma unor scene asemntoare celor din vis

ECMNEZIA -pacientul confund trecutul cu prezentul, ntoarcerea ntregii personaliti la perioade demult trite de bolnav. Bolnavii senili, de mult pensionai triesc n prezent perioade trecute din viaa lor profesional, sau se consider tineri, adolesceni, femeile dndu-i numele de fat. ANECFORIA - este o stare mai uoar de tulburare a memoriei care poate fi ntlnit n stri de surmenaj, demene, stri predemniale. Reprezint posibilitatea reproducerii unor amintiri pe care pacientul le credea uitate. Reproducerea este posibil dac se sugereaz pacientului unul sau mai multe elemente ale acelor evenimente

Metode de investigaie psihologic a memoriei Metoda Vieregge Proba oraelor Metoda Bernstein Wechsler Memory Scale

Metoda Vieregge =persoana de investigat repet unele cifre ce le-a pronunat examinatorul. Se cere repetarea cifrelor dup un minut (petrecut n linite) i nc o repetare dup un alt minut, n care s-a ncercat distragerea ateniei. Un adult sntos poate repeta dup primul minut 6-8 cifre i dup al doilea 5-6 cifre. Proba oraelor =se dau bolnavului 6-10 nume de orae i i se atrage atenia c trebuie s le rein. Dup ce i se distrage timp de un minut atenia, este solicitat s le reproduc. Metoda Bernstein= cuprinde dou grupuri de figuri: n primul rnd sunt 9 figuri, iar n al doilea 25 de figuri care le cuprinde i pe primele 9. Prima grupare se prezint subiectului timp de 30 sec, dup care i se nfieaz a doua grupare din care trebuie s recunoasc primele 9 figuri prezentate anterior. Wechsler Memory Scale= Scala Wechsler pentru memorie (WMS) este cea mai complet i cuprinde mai multe probe: de informaie general, de orientare, de control mental (repetarea alfabetului, numrarea n sens invers), memorarea unui paragraf, memorarea imediat a cifrelor, memorarea perechilor de cuvinte.

5|Page