Release by Medtorrents.

com

GNDIREA. DEREGLRILE GNDIRII. DELIRUL. IDEILE DE SUPRAVALOARE. STRILE OBSESIVE I FOBICE.

Gndirea este !r"a cea mai evoluat de reflectare a lumii nconjurtoare, este o activitate superioar de sintez a vieii psihice (datorit cruia se petrece prelucrarea informaiei n baza experienei ce-i d posibilitatea persoanei s se orienteze n situaia cotidian). Prin #ndire persoana poate ajunge la cunoa terea indirect a obiectelor i fenomenelor lumii nconjurtoare. Gndirea ne ajut la cunoa terea multor evenimente cum ar fi! multitudinea obiectelor i fenomenelor din lumea nconjurtoare.

Gndirea poate fi $a!ti%&, dac persoana n-ar avea posibilitatea s selecteze din comun esenialul. Gndirea este i un proces psihic cognitiv cu cel mai nalt nivel! "e extragere de prelucrare# de integrare a informaiilor despre lumea extern. Gndirea poate fi! C!n%ret&' (i a)stra%t&. $aracterul a)stra%t al g%ndirii este determinat, nu numai de reflectarea obiectelor fenomenelor, ci i de edificarea lor. Gndirea se rea*i+ea+& prin urmtoarele operaii mintale principale! Ana*i+a - operaie de descompunere a obiectelor n elementele sale componente, determinarea diferitelor nsu iri i proprieti i a semnificaiei fiecrui element. Sinte+a & un proces de reunire mintal a prilor obiectelor ansamblu unitar. C!",ara-ia este stabilirea asemnrilor analizate.
1

i fenomenelor ntr-un

i deosebirilor dintre fenomenele

i obiectele

Release by Medtorrents.com

A)stra%ti+area este o operaie mintal prin care se scoate n eviden o anumit nsu ire a unui obiect sau fenomen. O,era-ii*e ana*iti%e & sintetice ale g%ndirii, sunt generate de o anumit motivaie ale personalitii i se desf oar ntr-un mod anumit i sunt orientate spre atingerea unui scop anumit. 'le sunt legate de aciunile persoanei umane. O,era-ii*e #ndirii n desf urarea lor ideal n care se fixeaz abstractul i de, nlturare). Genera*i+area (clasificarea) este un proces de sistematizare care se efectueaz n dependen de asemnrile sau deosebirile dintre obiecte i fenomene. Ca .r"are a ,r!%ese*!r de generalizare i abstractizare se formeaz noiunile care pot fi concrete i abstracte. De!se)i" .r"&t!are*e tipuri de g%ndire! Gndirea as!%iati/ 0 *!#i%&' #ndirea as!%iati/ 0 "e%ani%&. Gndirea as!%iati/ 1 *!#i%& ce se realizeaz pe baza asociaiilor dup coninut. Gndirea as!%iati/ 1 "e%ani%& se caracterizeaz prin dominarea asociaiilor de asemnare, cu localizri n timp i spaiu, cu utilizri de noiuni concrete, cu un colorit afectiv, cu ntrebuinarea frazelor lungi. (n desf urarea g%ndirii rolul principal l au as!%ia2ii*e te",!rare3 care se manifest prin mai multe mecanisme! ). *rin contiguitate - are loc asocierea ntre obiecte i fenomene percepute sau reprezentate simultan sau succesiv, care au coexistat n timp i spaiu. +. *rin asemnare - c%nd obiectele percepute aduc n con tiina noastr reprezentri asemntoare. ,. *rin contrast - este o asociere ntre percepii cu coninut opus (lumin-ntuneric, bineru). -a elaborarea procesului de g%ndire n prim - plan este %./nt.*3 un simbol cu ajutorul cruia se cumuleaz un mare potenial informativ. C./nt.* joac un rol reglator n cadrul desf urrii aciunii mintale. Li")a4.* constituie activitatea de comunicare ntre populaie i se prezint ca realizare a g%ndirii. i generalul de

aceea, pot fi fixate relaii ntre obiecte i fenomene, i pot fi indicate aciunile (pozitive, negative

Release by Medtorrents.com

Este o legtur foarte str%ns ntre #ndire (i *i")a4 (ntre cuvinte, ntre vorbele pe care le pronunm). N!-i.nea este o form de reflectare a nsu irilor generale i eseniale ale obiectelor i fenomenelor. .oiunile se exprim ntotdeauna prin cuvinte. 5.de%ata este o reunire a noiunilor, o reflectare a legturilor ntre fenomene, ntre nsu irile obiectelor sau fenomenelor. Ra-i!na"ent.* re,re+int& o stabilire a raporturilor dintre judeci. De!se)i"6 Raionament deductiv; (i raionament inductiv.

Raionament deductiv, care const n trecerea de la cazurile generale la cele particulare. Raionament inductiv, care const n trecerea de la cazurile particulare la cele generale. 7n-e*e#erea constituie un proces activ al construciei mintale (a unui fapt, sau a unei situaii). 7n a%ti/itatea #ndirii un rol important l au asociaiile. As!%ia-ii*e reprezint legturile temporare ntre noiuni desf urare. T!ate a%este !r"e ale g%ndirii se reflect prin formarea unor noiuni noi, concluzii, pe baza crora putem judeca despre intelectul omului. Inte*e%t 1 s."a posibilitilor de cunoa tere a personalitii. /ceasta este mintea omului, posibilitatea lui de a- i mbogi cantitatea de cuno tine i capacitatea de aciune. Inte*e%t.* este capacitatea de a forma g%nduri noi, concluzii logice, deducii, noiuni mintale noi. "e aceea se spune c intelectul este g%ndirea n mi care. Indi%at!r.* principal al dezvoltrii intelectuale este cantitatea de cuno tine de care dispune omul, iar dezvoltarea intelectual se apreciaz dup capacitatea de analiz sintez corect, dup posibilitile de a forma noi noiuni i concluzii. i i idei, care se afl n permanent

Grad.* de de+/!*tare inte*e%t.a*& a omului depinde dar i de cele dob%ndite n timpul vieii.

i de calitile nnscute,

Release by Medtorrents.com

Ca*itatea (i #rad.* de dezvoltare intelectual a personalitii depind n cea mai mare msura de mediul nconjurtor n care individul se dezvolt, se educ, trie te. 7n %!ndi-ii n!r"a*e omul i mboge te bagajul intelectual pe tot parcursul vieii, acumul%nd noi i noi noiuni i cuno tine care stau la baza erudiiei. /ceste cuno tine permit nelegerea unor procese noi, mai complexe, analiza acestora, stabilirea legturii ntre cuno tinele acumulate deja i cele percepute n momentul de fa , alcoolism, traume fc%nd noi deducii, concluzii logice, elabor%nd un pronostic de viitor. 0neori ns, sub aciunea diferitelor noxe (infecii, intoxicaii, cerebrale), au loc variate dereglri ale sistemului nervos i ale psihicului. -a aceste persoane se observ o scdere vdita a capacitilor intelectuale, a cantitii de informaie acumulat pe parcursul vieii. "rept urmare se observ o scdere a memoriei, g%ndirii, a intelec tului n general. (n astfel de cazuri e vorba despre un defect psihic sau demen. TULBURRILE GNDIRII SUNT6 a8 1ulburrile de ritm i coeren (accelerarea sau ncetinirea ritmului ideativ, coerena i incoerena ritmului ideativ)# )8 tulburri ale coninutului g%ndirii (idei delirante, dominante i obsedate)# %8 tulburri ale expresiei verbale i grafice ale g%ndirii. TULBURRILE DE RIT9 I COEREN: a g%ndirii pot aprea anormal accelerat, sau anormal ncetinit. A%%e*erarea rit".*.i ideati/ poart denumirea de ; .#& de idei< i se caracterizeaz prin aceea c asociaiile se fac la nt%mplare F.#a de idei se nt%lne te! (n strile maniacale# adesea se nt%lnesc n strile de excitaie psihomotorie# pot aprea la pacien2ii cu paralizia general progresiv# n strile de ebrietate# n urma diferitor intoxicaii cu narcotici i preparate psihotrope. i sunt foarte superficiale (pacien2ii vorbesc mult, de obicei cu voce tare, glasul este rgu it, ei i pierd firul principal al ideilor n timpul conversaiilor).

In%!eren-a #ndirii - este o stare, c%nd legturile dintre idei i pierd complet aspectul logic, exprimarea verbal a ideilor devine lipsit de coninut. Sa*ata de %./inte se caracterizeaz prin aceea, c bolnavul exprim o serie de cuvinte sub forma unui amestec lipsit total de coninut logic. Ver)i#era-ie - nseamn a 3trncni4 i este o tulburare a g%ndirii ce const n repetarea

stereotip a acelora i propoziii, fraze sau cuvinte, lipsite de orice sens.

Release by Medtorrents.com

7n%etinirea (inhibiia) ritmului ideativ este o exprimare lent, prin rspunsuri nt%rziate. *entru obinerea rspunsurilor este necesar deseori ca ntrebarea s fie repetat, sau pus cu voce tare. "iscursul acestor bolnavi este lent cu ntreruperi. 7n%etinirea rit".*.i ideati/ se nt%lne5te! (n cadrul maladiilor somatice# n strile toxice# n strile infecioase, n boala *ar6inson# n epilepsie.

9entis" 1 este oprirea brusc a ideilor. 9entis".* se observ! n strile de oboseal mare# n intoxicaiile cu cofein, nintoxica2ie cu tutun# n schizofrenie (c%nd apare un sindrom de automatism mintal).

Gndirea %ir%."stan-ia*& const n desf urarea lent a ideaiei care se exprim printr-o viscozitate, rigiditate a g%ndirii, scderea mobilitii ei. 7olnavii vorbesc rar, cu greu trec de la o fraz la alta, deseori frazele pot rm%ne neterminate, au loc repetri monotone stereotipe de propoziii. Gndirea %ir%."stan-ia*& se nt%lne te! (n epilepsie# n psihozele organice# n oligofrenie# n encefalita epidemic. i

Stere!ti,ii*e de #ndire se caracterizeaz prin repetri la scurte intervale a unor expresii i ngreuiaz nelegerea coninutului. Se =nt*nes%6 (n schizofrenie# n epilepsie# n strile de confuzie mintal# n nevroza obsesiv# n demene. i acelora i cuvinte sau

Perse/erarea #ndirii const n repetarea stereotip a unora fraze, d%nd rspunsurilor un caracter bizar. Se =nt*nes% mai des n schizofrenie.

Release by Medtorrents.com

Une!ri rit".* #ndirii se ntrerupe brusc, bolnavul se opre te n cursul convorbirii, iar dup c%teva minute o reia. /cest fenomen se nume te baraj psihic sau baraj ideativ (perrung) . A,are mai frecvent n schizofrenie. TULBURRILE DE CON:INUT al g%ndirii pot s nu corespund realitii. *rin idei de*irante nelegem judecile patologice, care predomin, n con tiina bolnavului schimb deseori comportamentul. De*ir.* este o reflectare denaturat a lumii nconjurtoa re, o percepie eronat care duce la o idee fals despre realitate, la o dezordine general a g%ndirii. Pentr. de*ir s.nt tipice urmtoarele particulariti! 1. $onvingerea subiectiv ireductibil. 2. lipsa simului critic cu o incorectitudine impenetrabil. 3. o logica deformat, cu argumentare eronat a realitii. Idei*e de*irante ,!t monoidee, pe baza creia sistematizat e numit percepie. (n de*ir.* siste"ati+at ideile sunt coordonate, asociaiile se fac n mod logic, ns ele sunt gre ite, nu reflect corect realitatea. $on tiina la ace ti bolnavi este clar, iar comportamentul aproape normal. C!n-in.t.* de*ir.*.i depinde de particularitile personalitii, de gradul de dezvoltare a bolnavului, de nivelul de cultur, de mediul n care s-a dezvoltat bolnavul. Idei*e de*irante dese!ri se asociaz cu halucinaii, mai frecvent verbale, mai rar olfactive 5i gustative. C*asi i%area de*ir.ri*!r se efectueaz dup tematic se desf oar. Ideea de*irant& nu se nt%lne te singur, ci ntr-un ansamblu ideativ. *e fonul unei st&ri a e%ti/e (euforice) apar idei de mrire, bogie, talent nemajorat, for fizic negaie. 8eie ind din cele expuse putem afirma, c sunt idei delirante sunt! a) idei delirante expansive (macromanice)# b) i idei delirante depresive (micromanice)# c) idei delirante mixte (n sens, c poate aprea pe fonul euforic i depresiv). Ce*e "ai re%/ente s.nt6 De*ir.* de ,erse%.-ie prezint convingerea pacientului, c este persecutat, urmrit, c mpotriva lui se pune la cale un complot.
6

i care i

i sistematizate se structureaz

i fragmentare, n primul caz predomin o discursul delirant, de aceea delirul

i delir de interpretare a realitii (ideile de perse cuie, de filiaie, ragmentare se desf oar de obicei pe fondul alterrilor de

de influen etc.). Cele

i n care trie te

i , fondul afectiv pe care, ele

i intelectual

deosebit i invers, pe fonul depresiv pot aprea idei delirante de autoacuzare, vinovie, ruin,

Release by Medtorrents.com

Se =nt*ne(te ! (n schizofrenie# n psihozele reactive# n psihozele presenile. i-au schimbat

De*ir.* de re*a-ie . 7olnavul consider c cei din jur, rudele apropiate atitudinea fa de el, au anumite intenii de a-i face ru.

De*ir.* de !tr&/ire se bazeaz pe convingerea bolnavului c cei din jur vor s-) otrveasc pun%ndu-i substane otrvitoare n m%ncare, butur, n haine, n pat. De*ir.* de #e*!+ie prezint convingerea eronat a bolnavului de infidelitatea

partenerului. /ceste idei apar mai des n alcoolismul cronic, mai rar n schizofrenie, psihozele presenile i senile. De*ir.* de in *.en-& se mparte n delir de influen fi zic delirului de in *.en-& i hipnotic, n cazul

i+i%& bolnavilor li se pare c asupra lor acioneaz un curent

electric sau diferite raze cosmice, raze ultraviolete, energie atomic, unde elec tromagnetice. (n cazul de*ir.*.i de in *.en-& $i,n!ti%&, bolnavii au senzaia c cei din jur i hipnotizeaz. /ce ti bolnavi sunt sub influena hipnozei pretutindeni. A%este st&ri delirante le nt%lnim! (n schizofrenie.

IDEILE DELIRANTE E>PANSIVE De*ir.* de "&rire (i )!#&-ie ( delirul de grandoare )& se caracterizeaz prin aceea, c pacien2ii afirm, c posed averi fabuloase (sunt milionari, proprietari de bnci etc.). "in aceast avere 9ofer9 celora din jur sume considerabile, iar n acela i timp bolnavii cer o igri, cer esc bani. Idei*e de*irante de ,erse%.-ie & se nt%lnesc mai des n practica pacien2ilor prin convingerea, c sunt observai, urmrii, i din aceste motive pot s recurg la msuri de aprare, pot trece la acte de violen. 'i sunt foarte antisociali, agresivi, pot sv%r i i crime grave.

Idei*e de*irante de re !r"& (invenie ) se caracterizeaz prin elaborarea unor planuri cu o nsemntate major. 7olnavii consider c sunt autorii diferitelor invenii care vor face adevrat revoluie n tehnic, n medicin, n alte do menii. /ceste idei sunt caracteristice pentru paranoia. De*ir.* de i*ia-ie const n convingerea bolnavilor c ei sunt fiii sau mo tenitorii unor persoane cu mare avere sau cu o situaie social nalt.
7

Release by Medtorrents.com

Idei*e er!t!"ani%e se manifest prin convingerea bolnavilor c sunt iubii de anumite persoane, de obicei cu un nivel sociocultural mai nalt. :rice aciune, orice coinciden, nt%lniri nt%mpltoare sunt interpretate ca probe de dragoste. Idei*e de*irante de re !r"& & constau n elaborarea unor planuri filantropice de pace universal i ve nic sau a unor sisteme filozofice sau politice. Idei*e de*irante "isti%e sa. re*i#i!ase & bolnavul este convins c este purttorul unei misiuni de ordin spiritual, religios dreptatea. Idei*e de*irante de a.t!a%.+are (i /in!/&-ie & bolnavul se consider vinovat de situaia grea n care se afl, de nenorocirile altora. (n melancolii aceste idei pot duce nu numai la suicid 9omor altruist9. Idei*e de*irante $i,!%!ndri%e 1 evolueaz de obicei pe fonul unei stri afectiv-negative. 7olnavii au convingerea, c sunt ameninai sau afectai de o boal grea, incurabil, de obicei cu sf%r it letal. Idei*e de in *.en-& (i de re*a-ie sunt variante ale delirului de interpretare, care exprim convingerea bolnavului c acioneaz prin sugestie, hipnoz, unde electromagnetice, radiaii atomice, raze cosmice. De*ir.* re+id.a* - este ideea delirant, care rm%ne dup ce au trecut celelalte aspecte psihotice acute (tulburarea de con tiin, halucinaiile, agitaia psihomotorie). DELIRANTE DEPRESIVE De*ir.* de a.t!a%.+are sa. de /in!/&-ie. 7olnavii afirm c sunt ni te oameni nenorocii, c au comis multe gre eli n trecut altora. /ceste idei pot duce la suicid. De*ir.* de ."i*in-& const n convingerea bolnavului c a comis o mulime de pcate i nu merit s fie ngrijit, alimentat, deseori refuz s mn%nce. ;e nt%lne te n diferite depresii. De*ir.* de r.in& se exprim printr-o durere moral a bolnavului pentru lumea nconjurtoare. 'l se crede vinovat de toate catastrofele care se abat asupra lumii. De*ir.* i,!$!ndrie se caracterizeaz prin convingerea bolnavului c el sufer de o boal grea, incurabil. <deile ipohondrice apar n psihozele depresive, senile, n paralizia progre siv, n schizofrenie. i acum trebuie s fie pedepsii cu mult i familia, de nenorocirile severitate. 'i se cred vinovai de situaia grea n care se afla el i el este menit, s instaureze pacea n lume, s mpart

Release by Medtorrents.com

De*ir.* de ne#a-ie const n negarea de ctre bolnav a diferitelor organe vitale (inima, plm%nii, stomacul, sindromul $otard. De*ir.* "eta)!*i% (ideile de transformare i posesiune). ;e mai nume te i delirul de metamorfoz. -a bolnav apare senzaia de transformare parial sau total n ani male, spre exemplu, c au cap de c%ine sau de cal, sau n psri (delir zooantropic). /li bolnavi au senzaia c corpul lor este de lemn, de sticl sau sunt transformai n plante, n flori. /ceste idei cu un coninut at%t de absurd se observa n paralizia progresiv, n schizofrenie. De*ir.* i#.rati/ (imagistic) se desf oar n cadrul unui sindrom complex cu halucinaii, stri afective cu predominarea imaginaiei, fanteziei, uneori cu tulburarea reflectrii lumii reale. /re un caracter destul de fragmentar, lip sind sistemul de dovezi i argumentri. ;e nt%lne te n schizofrenie, n stri reactive. De*ir.* re+id.a* se nt%lne te mai des n psihozele cu stri confuze (infecioase, somatogene, organice). "up dispariia simptomelor din perioada acut (tulburri de con tiin, halucinaii, excitaie psihomotorie) la bolnavi apare critica fa de tririle personale. De*ir.* ind.s se nt%lne te la persoanele primitive, cu o cultur srac. =ai frecvent sunt indu i copiii, soiile, fraii i surorile mai mici ai bolnavului. "e exemplu, un bolnav de schizofrenie form paranoid afirma ca aude vocile vecinilor care l njur, l amenin, bat special noaptea n perete ca s nu poat dormi. $%nd se uit pe geam vede ma ini care l urmresc. ;oia sa confirm cuv%nt cu cuv%nt toate cele spuse de bolnav. rinichii). (n acela i timp bolnavii se cred nemuritori, ei sunt predestinai nemuririi .spre a .suferi fr sf%r it. /ceste idei delirante de negaie formeaz

Idei*e de*irante deseori pot s se grupeze i s formeaz sindr!a"e de*irante. 'le sunt urmtoarele! I. Sindr!".* ,aran!ia* - starea psihopatologic, n cadrul creia, predomin delirul primar sistematizat, dezvolt%ndu- i pe fonul con tiinei pstrate (clare). ;indromul paranoial acut se caracterizeaz prin apariia ideilor de supravaloare mpreun cu dereglrile afective - teama, frica, grozvie, pasiune. "up trecerea strii acute poate s rm%n delirul rezidual, ori starea subdepresiv, mai rar hipomaniacal. <deile de supravaloare, care predomin n tabloul clinic, pot aprea psihogen. $oninutul ideilor deseori e de spirit inventiv (nscociri), bolnavul crede c este un mare reformator - sau aceste idei de supravaloare sunt legate de pierderi materiale, sau familiare. <deile de supravaloare au o tendin de a se mri personale ori a datelor reale. <deile de supravaloare aduc deseori la conflicte sociale. <deile de supravaloare pot s se schimbe i apoi pot s apar alte idei delirante. <deile de supravaloare cu coninut expansiv deseori schimb comportamentul bolnavului. "eseori sindromul paranoial se nt%lne te la psihopai, la bolnavi cu consecine traumatice cerebrale, la bolnavi cu schizofrenie, epilepsie, alcoolism. i a se complecta n coninutul su n baza fanteziei

Release by Medtorrents.com

;indromul paranoial cronic - se sistematizeaz i se afl n cre tere la persoanele v%rstnice. 7olnavii cu delir expansiv duc o lupt pentru legile inexistente. 'i pot s-i induc i pe cei din jur, mai ales pe cei apropiai. II. Sindr!".* ,aran!id- se prezint prin combinarea ideilor delirante de urmrire, otrvitoare, de aciune fizic sau hipnotic cu dereglri senzoriale n form de automatism psihic i halucinaii verbale. ;istematica ideilor delirante de diferit coninut n granie lrgite. =ai des n prealabil bolnavul cu sindromul paranoid nu este comunicabil. (n cadrul predominrii simptomului activ de delir de urmrire deseori apar pl%ngeri n diferite instanii ob te ti. "ereglrile senzoriale n sindromul paranoid, pot s se mrgineasc cu halucinaii adevrate, i dac aceste halucinaii predomin n tabloul clinic, atunci vorbim despre sindr!".* $a*.%inat!r 1 ,aran!id. $omplectarea acestui sindrom cu pseudohalucinaii i cu alte componente ale mecanismului ideator, cucerirea (asimilarea), afluena g%ndirii-mentizm. -a bolnavii cu schizofrenie deseori boala se manifest prin sindromul paranoial, care decurge un timp ndelungat i pe urm poate s apar sindromul paranoid. 1recerea sindromului paranoial n sindromul paranoid se pronun clinic n acutizarea procesului! (apare dezorientarea, agitaie motorie cu team, anxietate i delir expresiv). / a dereglri pot s urmeze zile i sptm%ni i numai pe urm sindromul se sistematizeaz i apare starea halucinator-delirant. (n starea acut-a sindromului paranoid delirul expresiv predomin asupra delirului interpretativ. ;istematizarea ideilor delirante lipse te, ori este numai la nceputul acestui proces de sistematizare. (ntotdeauna apare dezorientarea, i dereglrile afective destul de pronunate n form de depresie, ncordare, team i anxietate. ;e schimb comportamentul, deseori apare agitaia psihomotorie, aciuni impulsive. /utomatismul psihic deseori este limitat cu componente ideatoare. >alucinaiile verbale adevrate predomin, i atunci vorbim despre halucinoza verbal. $u ace ti bolnavi e greu de comunicat, ei sunt nchi i, deseori agresivi. III. Sindr!".* ,ara ren - (sindromul fantastic-paranoid) & se manifest prin combinarea delirului expansiv cu delirul de urmrire i cu halucinaiile verbale, ori cu automatismul psihic i cu afectul schimbat. (n coninutul delirului expansiv de obicei predomin ideile de grandoare (mrire). /far de aceasta, apar idei delirante de bogie, reformare, provenirea nalt a familiei lui, c%te odat cu coninut erotic. "elirul cu idei expansive se combin cu delir de urmrire, otrvire, aciunea fizic i delir ipocondric. (n legtur cu predominarea n structura sindromului parafren a unor sau altor dereglri psihice putem diferenia mai multe forme. Para renia antasti%& - a a dereglri, c%nd n tabloul clinic predomin idei delirante expansive i n primul r%nd idei delirante de bogie. Para renia %!n a).*at!rie & caracteristice sunt delirurile retrospective cu confabulaii i pseudohalucinaii. Pentr. ,ara renia e?,ansi/& - e caracteristic afectul mrit i pronunat. Para renia $a*.%inat!rie - n tabloul clinic predomin halucinaiile auditive. "eosebim ,ara renia a%.t&, care apare, ca o etap a ,ara reniei %r!ni%e. /pariia sindromului parafren, ne d dovad, c boala progreseaz i apare demena. "eseori parafrenia apare la bolnavi cu schizofrenie, mai rar la psihozele traumatice, alcoolice, de provenien sifilitic i la bolnavi cu psihoze senile.
10

Release by Medtorrents.com

IV. Sindr!".* Candins%$i 1 C*era")! - sindromul automatismului psihic, sindromul aciunii exterioare, sindromul pierderii a singurului 9'u9 care se combin cu senzaiile neplcute a acionrii unei puteri strine9.

OBSESIILE ?enomenele obsesive se caracterizeaz prin apariia involuntar a unor idei, reprezentri, amintiri neplcute, fric, tendine, sentimente ce se impun bolnavului fr voia lui. 7olnavul are o atitudine critic fa de aceste fenomene, nelege natura lor patologic, face sforri de a se debarasa de ele. Prin a%easta ideile obsesive se difereniaz de ideile delirante. St&ri*e !)sesi/e se =",art n trei grupe! idei obsesive, fobii, aciuni obsesive.

Idei*e !)sesi/e prezint apariia involuntar a unor cuvinte, fraze, a diferiilor termeni, definiii, melodii. A"intiri*e !)sesi/e constau n amintiri inutile ale unui eveniment din trecut, cu un coninut neplcut, ru inos. ;forrile fcute de bolnav de a le uita nu dau nici un rezul tat. Re,re+ent&ri*e !)sesi/e apar c%nd ideile obsesive sunt luate drept realitate. O)sesii*e !)i%e constau n teama fat de anumite evenimente, situaii, aciuni, lucruri, fiine. F!)ii*e sunt nsoite de! tensiune afectiv, de stri anxioase, se pstreaz critica fa de ele, bolnavii fac eforturi pentru nlturarea lor.

F!)ii*e s.nt !arte /ariate. Ce*e "ai re%/ente sunt! teama de o boal incurabil, teama de spaii deschise, de spaii nchise, de locuri nalte, frica de obiecte ascuite,
11

Release by Medtorrents.com

de ap, de moarte, de a fi ngropat de viu, de aglomeraii, de societate, de animale, frica provocat de apariia fobiei. A%-i.ni*e !)sesi/e constau n necesitatea de a executa diferite aciuni. "e obicei aciunile fobice sunt nsoite de stri fobice i anxioase. 7olnavul, tem%ndu-se s nu se molipseasc de vreo boal, necontenit i spal

m%inile. @ariante ale aciunilor obsesive sunt rit.a*.ri*e care cuprind o serie de aciuni menite s nlture anxietatea care apare dac acestea nu sunt realizate.

FENO9ENELE I9PULSIVE 'le reprezint ni te tendine acute care domin raiunea, supun%nd, ntregul comportament al bolnavului. D e ! s e ) i " . r " & t ! a r e * e fenomene i m p u l s i v e ! C*e,t!"ania se caracterizeaz prin pasiunea de a fura din c%nd n c%nd obiecte care nu prezint nici un folos, nici un fel de necesitate. Pir!"ania este tendina nestp%nit de a provoca incen dii. ;e dau foc unor obiecte n camer, uneori se provoac incendiul unor cpie de f%n, de paie, hambare, cauz%nd pierderi mari. ;e nt%lne te la psihopaii impulsivi. Dr!"!"ania (vagabondajul) este apariia unei tendine de a cltori, de a hoinri fr nici un el. /ceste fenomene au loc la schizofrenici, psihopai, oligofreni.

Di,s!"ania este tendina de nenvins de a bea. ;e observ n alcoolismul cronic, n diferite narcomanii i toxicomanii.

;e nt%lnesc sa. a*te !)ie%te.

i alte variante de fenomene impulsive, de exemplu de a t&ia $aine*e

12