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OBJETIVOS: a) TERMINAL: Al finalizar esta unidad, la alumna ser capaz de seleccionar y aplicar el vendaje necesario para diversas situaciones. INTERMEDIOS: Describir cada tipo de vendaje. Enumerar los objetivos por los cuales se debe aplicar un vendaje. 3. ". %. (. *. .. /. ombrar los principios bsicos !ue deben tener presente al aplicar un vendaje. #e$alar las precauciones necesarias !ue debe tomar al aplicar un vendaje. Describir las caracter&sticas del material de confecci'n de los vendajes. )dentificar las diferentes clasificaciones de los vendajes. Describir en forma secuencial la t+cnica de instalaci'n de un vendaje utilizando pa$uelos cuadrados, rectn,ulos, trin,ulos y-o vendas. Describir en forma secuencia la t+cnica de instalaci'n de un vendaje de rollo. )dentificar las complicaciones !ue se pueden presentar al aplicar un vendaje en forma inadecuada.
b) 1. 2.
DEFINICIN: 0endaje es todo elemento de tela blanda o similar !ue se fija a una zona lesionada del cuerpo con fines de prote,er, comprimir y-o inmovilizar.
OBJETIVOS DE LA APLICACIN DE UN VENDAJE: ). PROTECCIN: 1os vendajes se instalan para2 a. 3antener en un ap'sito sobre una lesi'n.
)). COMPRESIN: Deben dejarse poco tiempo por las molestias !ue provocan. #on fundamentales para2 a. 4ontrolar 5emorra,ias2 ejerce presi'n sobre las paredes de los vasos san,rantes, controlando la 5emorra,ia. b. 6revenir y disminuir edema en e7tremidades2 fomenta la absorci'n de l&!uido tisular y-o previene la p+rdida de los mismos.
))). INMOVILIZAR: Este tipo de vendaje se instala para2 a. 1imitar o restrin,ir los movimientos de una zona del cuerpo. b. 8ijar f+rulas o tablillas en e7tremidades en fracturas.
PRINCIPIOS BSICOS PARA LA APLICACIN DE LOS VENDAJES A. 1os ,+rmenes proliferan en zonas tibias, 59medas y sucias.
VENDA
DEFINICIN: Es un trozo de tela !ue sirve para aplicar vendajes y sus caracter&sticas var&an se,9n la superficie corporal a tratar. E7isten de diferentes clases de tejido, lon,itud y anc5o !ue deben ser enrolladas adecuadamente para su fcil aplicaci'n.
MATERIALES PARA LA FABRICACIN DE VENDAS A) GASA2 1. <ejido de al,od'n li,ero, suave, del,ado y poroso, lo !ue permite !ue sea fresco y a,radable. 2. #e adapta fcilmente a la superficie corporal. 3. Ayuda a sostener ap'sitos de curaciones, especialmente en dedos y manos. ". o se recomienda para uso repetido. %. o resiste ser lavado por tanto es desec5able.
B) LIENZO: 1. 2. 3. ". <ejido ,rueso, firme y durable. 8cil de lavar y esterilizar varias veces. #e emplea de preferencia para aplicar presi'n. 6roporciona sost+n y limita los movimientos.
C) FRANELA2 1. 2. 3. ". %. <ejido de al,od'n con 5ilos calados Absorbe la 5umedad 6ermite un vendaje suave y ple,able 6roporciona calor, por lo !ue se usa en articulaciones dolorosas =reumticos). 6rote,e la piel bajo vendajes de yeso
D) TELA ELSTICA: 1. <ejido especial de al,od'n !ue se adapta fcilmente a la superficie corporales redondeadas. 2. Durable pero su costo es ms elevado. 3. #e puede utilizar en todos los vendajes del cuerpo, especialmente cuando se necesita ejercer presi'n. ". #e usa como m+todo de compresi'n en las vrices de EE)), para evitar !ue se dilaten y mejorar el retorno venoso.
E) TELA ADHESIVA: 1. #e utilizan cuando es dif&cil de vendar con vendas de al,od'n. 2. #e utiliza en cara, dedos, plie,ues in,uinales, inmovilizaci'n de fractura de clav&cula y costales, fijaci'n de dispositivos para fleboclisis. 3. Al aplicarlos la piel debe estar limpia, seca y sin vellos, puesto !ue al retirarlo puede producir dolor, ardor y dermatitis.
CONDICIONES IDEALES DEL MATERIAL DE LAS VENDAS: 1. 2. 3. ". 1impieza #uavidad >esistencia 6orosidad =aireaci'n)
2. 0endaje 3ultise,mentario2 4ubre varios se,mentos del cuerpo Ej2 ambas EE## y t'ra7 inclusive
3.CLASIFICACIN SEG N FORMA DE LAS VENDAS2 !) VENDAJES CON LIENZOS ENTEROS" PLENOS O LLENOS2 #on los ms usados en caso de emer,encia a base de toallas, pa$uelos y sbanas. Deben ser del,ados, resistentes, de tama$o adecuado, y limpios 1. VENDAJE LLENO CUADRADO2 Es provisional y su tama$o var&a entre (% y .? cms por lado. #e usa en2 lu7aciones de codo, antebrazo, fracturas de 5ombro, 5eridas o afecciones de la piel, !uemaduras, etc.
2. VENDAJE LLENO RECTANGULAR: #e usa para vendar abdomen despu+s de operaciones, y en la cobertura de 5eridas y !uemaduras.
3. VENDAJE LLENO TRIANGULAR: #e usa en distintas partes del cuerpo, en 5eridas y !uemaduras, en es,uinces, lu7aciones y fracturas. <ama$o2 base .?@1?? cms y lados (?@ (% cms.
VENDAJE TIPO CABESTRILLO CON CUADRADO: #e utiliza para sostener mano, antebrazo o brazo en caso de lu7aciones, fracturas, 5eridas, !uemaduras y afecciones de la piel. TECNICA: 1. 4olocar el cuadrado por debajo del brazo lesionado, de manera !ue el v+rtice !uede en el 5ombro opuesto al lado afectado. 2. El v+rtice opuesto =inferior) se lleva al otro 5ombro para anudarlo al lado del cuello. 3. Anudar los dos v+rtices restantes =laterales) en la espalda envolviendo de esta manera la e7tremidad afectada. 4olocar el nudo 5acia un lado del cuello, nunca sobre los 5uesos de la columna vertebral ". Dejar los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
VENDAJE DE TRA# $ ABDOMEN: #e usa en el post@operatorio, eventraciones y para cubrir 5eridas y !uemaduras, entre otros. El paciente debe estar en dec9bito. #i el paciente coopera, debe flectar las piernas y elevar la zona lumbosacra dejando espacio entre la cama y el cuerpo para pasar el vendaje. #e debe realizar con otro operador si el paciente no coopera.
VENDAJE TRIANGULAR DE CABEZA: <ipo turbante2 1) #e coloca el trin,ulo sobre la cabeza, con la base en la nuca, el v+rtice en la parte media de la frente y los e7tremos e!uidistantes. 2) #e toman los e7tremos formando dobleces uniformes para llevarlos sobre las re,iones temporales 5asta el frente, donde se anudan sobre el v+rtice del trin,ulo al !ue sujetan 3) 1ue,o se levanta la punta y se introduce detrs del nudo 5ec5o anteriormente, al !ue se deja cubierto. <ambi+n se puede realizar al rev+s, se,9n donde est+ la 5erida
b) VENDAJES CON VENDAS DE ROLLO Es una venda enrollada de al,od'n, elstico, semi@elstico o vendas de yeso. #e pueden distin,uir tres partes2 - E7tremo libre o cabo inicial - 4uerpo o rollo - E7tremo o cabo terminal #e,9n la definici'n de venda esta es una tira de tela de diversas clases de tejido de lon,itud y anc5o variable se,9n la parte del cuerpo en !ue se va a aplicar, enrollada convenientemente, lo cual si,nifica !ue2 a) El rollo debe ser consistente, o sea, !ue la venda debe enrollarse con firmeza, no flojamente, para !ue !uede apretada, dura y uniforme b) 1as vueltas no deben sobresalir por los e7tremos sino !ue deben !uedar una sobre otra e7actamente c) :n rollo bien apretado y uniforme se puede manejar con facilidad al pasarlo de una mano a otra, sin !ue se desbarate, permitiendo as& 5acer un buen vendaje d) #i el rollo !ueda suelto se desbarata y desenrolla con los movimientos de vendar, ocasionando p+rdida de tiempo y !ue !uede mal 5ec5o
MODO DE ENROLLAR LAS VENDAS E7isten varias formas para enrollarlas, veamos2 6rimero se 5acen 2 ' 3 dobleces de A a 2 cms de lar,o en un e7tremo de la venda, para formar un rollito duro y uniforme, cuando est+ bien resistente, debe enrollarse con los dedos pul,ares.
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MODOS DE TERMINAR UN VENDAJE Al terminar de 5acer un vendaje el cabo terminal puede doblarse de manera !ue forme una punta de flec5a, con el cual se obtiene una mejor est+tica del vendaje y al mismo tiempo facilita la fijaci'n. El vendaje se termina tambi+n con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje de la e7tremidad. Durante la ejecuci'n del vendaje se cubrirn con al,od'n los salientes 'seos y las cavidades naturales como a7ilas o in,le. Esta punta de flec5a puede fijarse de varias formas2
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B) DOLOR $ HORMIGUEO POR COMPRESIN: 1os vendajes muy apretados pueden provocar dolor intenso !ue no cede a los anal,+sicos comunes. Esto puede ocurrir sobre todo, cuando se 5a efectuado el vendaje compresivo al finalizar la operaci'n con anestesia ,eneral, 5allndose el paciente todav&a
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D) ESCARAS NECRTICAS POR COMPRESIN: :n vendaje puede ori,inar necrosis is!u+mica en el se,mento vendado, debe considerarse cuando se efect9an vendajes compresivos !ue cubran las orejas, manos y pies de ni$os muy pe!ue$os.. Debe tener presente !ue una vez declarada la necrosis el proceso es irreversible, por eso debe e7tremar la prevenci'n, vi,ilando la compresi'n y reduciendo su permanencia a pocas 5oras.
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(.'VENDAJE EN OCHO:
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).' VENDAJE DE TRA#: Es un vendaje cruzado donde se usan vendas de *@. metros de lar,o por (@* cms de anc5o. #e usa para inmovilizar fractura de clav&cula. TECNICA: a. #e inicia con 2 circulares en la parte ms alta del brazo iz!uierdo b. #ale por la parte anterior de la a7ila iz!uierda c. #ube al 5ombro por el tercio medio de la clav&cula, baja por la espalda a la a7ila derec5a, pasa por debajo de +sta y sale por su parte anterior para lle,ar al 5ombre derec5o d. ;aja cruzando la espalda, a la a7ila iz!uierda, pasa debajo de ella y sale por su parte anterior, subiendo al 5ombro iz!uierdo por el tercio medio de la clav&cula. e. ;aja cruzando la espalda 5asta la a7ila derec5a, repetir las vueltas 2, 3 y " cuatro veces. f. El vendaje se puede terminar donde se inici' con 2 circulares, o a la altura de la zona mamilar con 2 circulares. *.' VENDAJE DE PIE $ TOBILLO #e comienza fijando la venda con 2 vueltas !ue rodean el pie por su planta y dorso y lue,o se lleva la venda 5acia el tobillo volviendo a la planta de nuevo formando un .. #e termina fijando con 2 circulares por sobre el tobillo y la fijaci'n del vendaje.
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+.' VENDAJE DE MANO $ MU,ECA: #e deja la venda fija con 2 vueltas en la palma de la mano y despu+s se lleva dia,onalmente 5acia la mu$eca y se rodea volviendo de nuevo sobre la palma de la mano, repiti+ndose la vuelta varias veces.
..@0E DAGE 6A>A 4FDF H >FD)11A2 4on la articulaci'n semiflectada se efect9an 2 vueltas circulares en el centro de esta, lue,o debe prose,uir con vueltas en ., alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este vendaje no debe inmovilizar totalmente la articulaci'n
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