Servio Nacional de Aprendizagem Comercial no Amazonas
Composio do Conselho Regional
Jos Roberto Tadros Presidente Composio da Diretoria Regional Silvana Maria Ferreira de Carvalho Diretora Regional Maria Socorro de Souza Pereira Gerente da Diviso Administrativa Marcilene de Oliveira Carvalho Gerente da Diviso de Educao Profissional Silmar Maria Medeiros Nunes Gerente da Diviso de Planeamento e !ar"eting SENAC#A! Av. !alma "atista# $%&' Manaus(Am. is) * cursos+ ,-$. /$01(%'%' 222.am.senac.br SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0 Senac Amazonas $ Centro de %ormao Profissional Alfredo Pe&ueno %ranco Apostila de Promoo da Sa'de e Segurana no (ra)alho Ela)orao e digitao+ Ana Paula Machado * 6n7ermeira Superviso pedag*gica+ 8ia Mara do Couto iniz Ger+ncia+ 6leni Meneses Cali9to Normas )i)liogr,ficas+ Rozineide Amorim Catalo5a3:o na 7onte+ SED-C#A!
Referncias bibliogrficas de acordo com as normas de documentao do SCs. SENAC/AM/CFP/PF Rua Saldanha Marinho, 410 Centro Manaus-Am (!" #!1$ - %1&0 SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial $ SENAC. DR. AM. Apostila de Promoo da sade e Segurna no Trabalho / Ana Paula Machado. Manaus : SENAC/AM/CFP/PF, 2007. !! p. l. nclui exerccio; bibliografia. Por. RSCOS QUMCOS, FSCOS, BOLGCOS E PSCOLGCOS; DOENAS RELACONADAS AO AMBENTE DE TRABALHO E SUAS RESPECTVAS AES PREVENTVAS; ACDENTES DE TRABALHO- CARACTERSTCAS E MPLCAES; EPs e EPC, MEOS DE PREVENO E COMBATE AO FOGO, TRNGULO DO FOGO; CLASSES DE NCNDO; AGENTES EXTNTORES E CONDUTAS EM STUAES DE SNSTRO; LEGSLAO TRABALHSTA E PREVDENCRA RELACONADA A DOENA OCUPACONAL E ACDENTES DE TRABALHO; NR 4, 5, 6 E7; NORMA TCNCA. MAPA 'E R(SC) atribuio da CPA identificar riscos do processo de trabalho, e com assessoria da SESMT, elaborar mapa de riscos com participao do maior nmero possvel de trabalhadores. O mapa de risco a representao grfica de um conjunto de fatores presentes nos locais de trabalho capazes de acarretar prejuzos sade dos trabalhadores: acidentes e doenas de trabalho. Tais fatores tm origem nos diversos elementos do processo de trabalho (materiais, equipamentos, instalaes, suprimentos e espaos de trabalho) e a forma de organizao do trabalho (arranjo fsico, ritmo de trabalho, mtodo de trabalho, postura de trabalho, jornada de trabalho, turnos de trabalho, treinamento etc. PUC-MNAS, 2006). O mapa de risco tem como objetivo reunir informaes necessrias para estabelecer diagnstico da situao de segurana e sade no trabalho. As etapas para a realizao do mapa so as seguintes: 1. Conhecer o processo de trabalho no local analisado. 2. dentificar os riscos existentes no local. 3. dentificar as medidas preventivas existentes e sua eficcia. 4. dentificar indicadores de sade. 5. Conhecer levantamentos ambientais j realizados no local. 6. Elaborar mapa observando a regras das cores: R(SC) F*S(C) crculo de cor verde R(SC) +(),-.(C) crculo de cor marrom R(SC) /0*M(C) crculo de cor vermelha R(SC) ER.)N1M(C) E PS(C),-.(C) crculo de cor amarela R(SC) 'E AC('EN2ES crculo de cor azul Cada tipo de risco est descrito a seguir. R(SC)S F*S(C)S3 so aqueles que se apresentam sob forma de energia: rudos, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas, radiaes ionizantes e no ionizantes, bem como ultra-som e infra-som. Radiaes ionizantes so aquelas originrias de fonte de cobalto ou raios X. Os rgos reprodutores e hematopoiticos, devido sensibilidade de suas clulas, esto mais sujeitos a alteraes quando expostos a raios X. A Organizao Mundial de Sade (OMS) criou normas de proteo de ambientes para quem trabalha com radiao-item representado pela cor verde. R(SC)S /0*M(C)S3 so substncias ou produtos qumicos que possam penetrar no organismo pelas vias areas poeira, fumo, nvoa, neblina, gases ou vapores ou SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial / terem contato e ser absorvidos pelo organismo atravs da pele ou por ingesto. Este item representado pela cor vermelha. R(SC)S +(),-.(C)S3 so formas vivas ou produtos e substncias deles derivados plantas, vrus, bactrias, fungos e protozorios. Este item representado pela cor marrom. R(SC)S ER.)N1M(C)S E PS(C),-.(C)S3 so riscos referentes organizao do trabalho, mobilirio, equipamentos e condies ambientais do posto de trabalho, levantamento e transporte de objetos, e tambm mecnica corporal, e psicolgicos so fatores psicolgicos como monotonia do trabalho, a necessidade de excessiva concentrao, o isolamento excessivo do trabalhador, tens representados pela cor amarela. R(SC)S 'E AC('EN2ES3 so ferramentas inadequadas, manuteno imprpria, animais, eletricidade, desabamento, quedas, incndios, cortes, queimaduras, inundao, batidas, escoriaes, equipamentos quebrados, poltica de manuteno imprpria e exploso. Podem ocasionar leses mediatas e imediatas. As leses mediatas esto relacionadas com riscos fsicos, qumicos e biolgicos, e as imediatas com riscos mecnicos e ergonmicos item representado pela cor azul (PUC MNAS. 2006). Promo45o da Sa6de e Se7uran4a no tra8alho 19 E:idemiolo7ia e ;ist<ria Natural das 'oen4as (ntrodu45o No final do sculo XV, percebe-se, nos pases europeus, uma preocupao crescente com a situao de sade de suas populaes. A constituio dos governos nacionais absolutistas na Europa, o mercantilismo e os conflitos entre as naes foram importantes para a realizao das primeiras contabilidades de populao. Nos fins do sculo XV, William Petty e John Graunt, na nglaterra, iniciam a aplicao da estatstica compreendida como a medida do estado aos problemas de sade da populao (Foucault, 1984a). A medicina urbana na Frana e a medicina de estado alem, no sculo XV, contriburam para a aproximao da medicina com as cincias naturais e para a ampliao suas funes sociais, assim como foram fundamentais para o desenvolvimento da noo de salubridade e para a constituio da Higiene Pblica. J no sculo XX, o desenvolvimento da medicina e da fora de trabalho, na nglaterra, se caracterizou pelo controle da sade e dos corpos da classe trabalhadora, permitindo a organizao de trs sistemas mdicos: um, assistencial, voltado para os pobres; um, administrativo, encarregado da sade pblica; e um, privado, destinado aos que podiam pagar: SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial ; O sistema ingls possibilitava a organizao de uma medicina assistencial, administrativa e privada, setores bem delimitados, que permitiram durante o final do sculo XIX e a primeira metade do sculo XX, a existncia de um esquadrinhamento mdico bastante completo !"oucault, #$%&a, p $'( A revoluo industrial, a consolidao do capitalismo e as suas conseqentes transformaes sociais foram responsveis pela degradao das condies ambientais e sociais das principais cidades europias. sto colaborou para o desenvolvimento de teorias que relacionavam a ocorrncia das doenas com as condies de vida da populao, estabelecendo-se a idia da medicina como uma cincia social (Rosen, 1979). O conhecimento epidemiolgico foi, nesse contexto, influenciado pelo estudo dos aspectos sociais do adoecer humano. A medicina moderna que se consolidou com o advento da bacteriologia estabeleceu a hegemonia da teoria da transmisso dos germes na explicao da gnese das doenas. Estas passaram a ser compreendida como a relao entre o agente etiolgico, as alteraes fisiopatolgicas e um conjunto de sinais e sintomas. A explicao microbiolgica para a causa das enfermidades forneceu medicina a condio de interferir no curso das doenas transmissveis, que constituam o principal problema de sade pblica (Nunes, 1998). De acordo com Rosen: no foi dif)cil passar o doente e o seu ambiente para um plano secund*rio e estabelecer uma relao de causa e efeito entre o germe e a doena + doena, e no o cliente, se tornava assim a preocupao principal do mdico !,osen, #$'$, p ##-( Mas, mesmo quando a bacteriologia era proclamada como a verdade mdica, muitos ainda mantinham o interesse pelas condies sociais na causa das doenas, reagindo contra o exagero do ponto de vista bacteriolgico (Rosen, 1979). No incio do sculo XX em particular, na nglaterra e nos EUA , a epidemiologia iniciou o seu desenvolvimento institucional com a criao dos primeiros departamentos em Universidades (Ayres, 1997). Entre as disciplinas mdicas, a epidemiologia se dedicou ao estudo da dimenso populacional das doenas transmissveis. Os estudos epidemiolgicos se caracterizavam pela investigao de doenas particulares, buscando estabelecer suas distribuies es4ec<7icas de acordo com caractersticas demogrficas, sazonais e geogrficas (Silva, 1990). A verso inglesa da medicina social que se consolidou nos pases centrais desenvolveu prticas de sade pblica e epidemiologia nos pases coloniais e perifricos. O controle das doenas tropicais teve como caracterstica a SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial % subordinao das aes da sade pblica e da epidemiologia s cincias bsicas da medicina. No Brasil, os problemas econmicos causados pela ocorrncia de doenas infecciosas nas principais cidades criaram as condies necessrias para a implantao de aes de sade pblica, que propiciaram o surgimento de instituies, como, por exemplo, o nstituto Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro, e a Escola de Higiene de So Paulo. Essas instituies tiveram papel fundamental no desenvolvimento da pesquisa e do ensino em sade e, de certa forma, no s a epidemiologia como tambm a medicina cientfica tm suas origens, no pas, na Sade Pblica. A Sociedade Brasileira de Higiene concentrava o debate das questes de sade. O pensamento sanitrio brasileiro associava prticas de higiene com investigaes clnicas e utilizava os novos conhecimentos da microbiologia, parasitologia e imunologia (Ferreira, 1999a). A insuficincia da explicao unicausal baseada no agente etiolgico para a explicao da ocorrncia das doenas deu origem s concepes multicausais dominantes durante todo o sculo XX. Estas teorias passaram por transformaes ao longo do tempo, mas tiveram a reduo do social a uma forma natural como caracterstica nos diferentes modelos (Barata - 1985). Apesar de ampliarem os modelos de causalidade com a incluso de variveis sociais e psquicas em uma perspectiva ecolgica, mantiveram a base biolgica do conceito de doena. At meados do sculo XX, a epidemiologia e a medicina impulsionadas pelo crescente aperfeioamento dos mtodos diagnsticos, teraputicos e estatsticos proporcionaram a compreenso dos modos de transmisso e possibilitaram intervenes que contriburam para o controle de grande parte das doenas transmissveis, pelo menos nos pases centrais. Consolidou-se a posio privilegiada da medicina e dos mdicos na definio dos problemas de sade e na escolha das aes necessrias ao controle, tratamento e preveno das doenas. A partir da Segunda Guerra Mundial, com a transio epidemiolgica que ocorreu nos pases centrais, houve o estabelecimento das regras bsicas da anlise epidemiolgica, o aperfeioamento dos desenhos de pesquisa e a delimitao do conceito de risco (Ayres, 1997). sto, associado ao desenvolvimento das tcnicas de diagnstico, evoluo da estatstica e introduo dos computadores, consolidou a posio da epidemiologia como disciplina autnoma, criando inclusive a possibilidade de uma epidemiologia clnica que trata a ateno mdica como um fator de risco de morbidade e mortalidade. Cada vez mais, : uma l.gica epidemiol.gica que /ustifica diagnosticar, tratar e prevenir as doenas, bem como fornece os par0metros que delimitaro, na pr*tica, as formas concretas assumidas pelos procedimentos de tratamento e preveno !1onalves, #$$2( No Brasil, a epidemiologia manteve-se como disciplina ligada s atividades da Sade Pblica. Foi a partir da campanha de erradicao da varola, nos anos 60, que se comeou a organizar um sistema nacional de vigilncia epidemiolgica e a SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 1 difundir-se, no pas, o uso das ferramentas epidemiolgicas. Foi tambm nessa dcada que a disciplina chegou aos cursos, atravs da criao dos Departamentos de Medicina Preventiva (Nunes, 1998). A Histria Natural das Doenas define duas dimenses da causalidade, a primeira, epidemiolgica, a da determinao do aparecimento das doenas, e a segunda, fisiopatolgica, trata da evoluo das mesmas. A epidemiologia assume, como conceito de causa, a noo de associao, ao passo que a diviso entre as associaes realizada pela estatstica. A seguir, os fatores associados so organizados em redes de causalidade, constituindo-se em modelos ecolgicos, em que as diferentes variveis so admitidas ao modelo atravs de testes estatsticos. Ocorre uma reduo das condies sociais em atributos naturais dos indivduos e/ou do ambiente, ou seja, uma naturalizao do social. a partir do estabelecimento de condutas em geral, que se estabelece neutralidade tcnica da prtica nas intervenes sobre o processo sade e doena nos indivduos e populaes. !9 As a8orda7ens da rela45o sa6de-tra8alho Os avanos cientficos nas diferentes reas do saber trouxeram importantes contribuies nas investigaes acerca da relao trabalho-sade. As abordagens sobre a interseo do trabalho no processo sade-doena esto relacionadas aos paradigmas cientficos que se constituram nos diferentes contextos histricos, considerando-se as dimenses poltica, econmica, e social que se configuraram em cada poca e local. Ao longo da histria da humanidade, o trabalho sempre exerceu papel determinante na relao sade-doena. Porm, a interseo do trabalho no processo sade-doena s assume relevncia a partir da Revoluo ndustrial, no final do sculo XV e incio do sculo XX. Segundo Gomez, Thedim e Porto (1992) desde a antigidade existem registros do reconhecimento da relao entre o trabalho e a sade - doena. O que muda, ao longo da histria, so as formas de apreender e de intervir nesta relao. #9 A Medi=ina do 2ra8alho e a Sa6de )=u:a=ional Foi na nglaterra que o desenvolvimento industrial deu-se de forma mais acelerada e o trabalho, sob o sistema de produo capitalista, torna-se elemento essencial para gerar riqueza. As lamentveis condies de trabalho e sobrevivncia dos primeiros trabalhadores industriais, inclusive mulheres e crianas, passaram a constituir uma ameaa produo e geraram expresses de resistncia por parte dos trabalhadores. Nas fbricas, as aglomeraes humanas em espaos inadequados, propiciavam a ocorrncia e disseminao de doenas infecto-contagiosas que, associadas s imposies do ritmo da produo determinado pelas mquinas, configuravam altas taxas de mortalidade por doenas e acidentes de trabalho. Este quadro ameaa os interesses da produo num momento em que a fora de trabalho era fundamental SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial ' industrializao emergente e suscita movimentos sociais como a luta por melhores condies de trabalho. Ensaiavam-se as primeiras propostas controvertidas de intervir nas empresas para minimizar os efeitos danosos do trabalho sobre as vidas humanas que se expressaram numa sucesso de normatizaes e legislaes. A criao da Lei das Fbricas, em 1833, foi seu ponto mais relevante e constitui a origem dos servios de Medicina do Trabalho (Gomez & Thedim, 1997; Mendes e Dias, 1991). No mundo do trabalho ocorrem rpidas mudanas no processo de produo industrial, com o desenvolvimento de foras produtivas, da cincia e tecnologia, surgem novas mquinas e equipamentos, desenvolvem-se novos processos, ampliam-se utilizao de materiais e substncias. Essas transformaes traduzem- se na diversificao de agentes de riscos e agravos sade dos trabalhadores. A relao trabalho-sade abordada como resultante exclusiva da ao isolada ou associada dos agentes patognicos (fsicos, qumicos, mecnicos, biolgicos) e seus efeitos mais evidentes sobre o corpo do trabalhador, resultando apenas em medidas curativas sobre o organismo doente e em aes pontuais sobre os locais de trabalho. 49 A =onstitui45o do =am:o da Sa6de do 2ra8alhador No Brasil, a implantao de aes de vigilncia em sade do trabalhador desenvolvidas a partir do setor sade recente. Contudo, algumas experincias concretas de investigao de acidentes industriais e da exposio de trabalhadores aos agentes qumicos privilegiaram em suas abordagens a investigao da relao processo de trabalho e sade em situaes reais, revelando a dimenso social do processo de trabalho e sua relao com os acidentes. A partir de uma perspectiva interdisciplinar, mediante o dilogo entre diferentes disciplinas como as prprias das cincias sociais, da engenharia e epidemiologia, essas pesquisas apontam para a necessidade de incorporao do conhecimento dos trabalhadores nas anlises e no gerenciamento de riscos, a fim de que as decises sobre os critrios de aceitabilidade de acidentes ou de limites de tolerncia para as exposies sejam mais participativas e democrticas. De acordo com Machado (1997: p.34), a vigilncia em sade do trabalhador corresponde a um processo de articulao de aes de controle sanitrio no sentido de promoo, proteo e ateno sade dos trabalhadores que tem como objetivo especfico investigao e interveno na relao do processo de trabalho com a sade. $9 A Er7onomia Contem:or>nea3 uma ?erramenta na Sa6de do 2ra8alhador A Ergonomia, enquanto campo de conhecimento cientfico, centra-se no estudo da adaptao do trabalho ao homem de forma prazerosa. SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial = Wisner (1987: p.12) define ergonomia como o conjunto de conhecimentos cientficos relativos ao homem e necessrios para concepo de ferramentas, mquinas e dispositivos que possam ser utilizados com o mximo de conforto, segurana e eficcia. Seu objetivo central projetar e/ou adaptar situaes de trabalho ajustando-as s capacidades e limitaes do ser humano (ida, 1997). Enfim, a sade do trabalhador deve ser muito bem observada, pois engloba todo um contexto scio-histrico e at mesmo social. A=identes de tra8alho Con=eito ,e7al3 Acidente de trabalho ser aquele que ocorrer pelo exerccio do trabalho, o servio da empresa, provocando leso corporal, perturbao funcional ou doena que cause a morte ou a perda, ou reduo permanente ou temporria da capacidade para o trabalho. ncluem-se, entre os acidentes do trabalho, todos os sofridos pelo empregado no local ou diante do trabalho em conseqncia de: - ato de sabotagem ou terrorismo praticado por terceiros, inclusive companheiros de trabalho; - ofensa fsica intencional, inclusive de terceiros por motivo de disputa relacionada com o trabalho; - qualquer ato de imprudncia, de negligncia ou brincadeira de terceiros, inclusive companheiros de trabalho; - ato de pessoa privada de uso da razo; - desabamento, inundao ou incndio; - outros casos fortuitos ou decorrentes de fora maior, como acidentes sofridos pelo empregado no perodo destinado s refeies, ao descanso ou na satisfao de outras necessidades fisiolgicas. O que ocorre fora do local e horrio de trabalho passam a ter significado jurdico de acidente de trabalho desde que: - o empregado, no momento, esteja executando ordem ou servios sob a autoridade do empregador; - o empregado, voluntariamente, esteja prestando, na ocasio, servio do qual resulte proveito econmico para o empregador, seja proporcionando lucro, evitando prejuzos ou apagando incndio; SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial - - esteja em transito, a servio do empregador, independente da espcie ou do meio de locomoo; - ocorra no percurso da residncia para o trabalho ou deste para aquela. 'oen4as do tra8alho - qualquer das chamadas doenas profissionais, inerentes a determinados ramos de atividades e relacionadas em atos do Ministrio do Trabalho e Previdncia Social, so consideradas doenas de trabalho. nclui-se tambm, a doena no degenerativa, nem inerente a grupos etrios resultante das condies especiais ou excepcionais em que o trabalho executado desde que, diretamente relacionada com a atividade exercida, cause a reduo permanente para o trabalho justificando a concesso de auxlio-acidente. +en@?i=os e SerAi4os .erados :or a=identes de tra8alho Em casos de acidentes de trabalho ou doena resultante em incapacidade ou morte, sero prestados ao acidentado ou a seus dependentes, conforme o caso, independente do perodo de carncia, os seguintes benefcios de servios: - auxlio-doena - penso por morte - reabilitao profissional - aposentadoria pro invalidez - auxlio-acidente - assistncia mdica. Causas dos a=identes de tra8alho Fatores determinantes: -Fator :essoal inse7uro si d devido a caractersticas mentais ou fsicas que permite ou provoca determinado ato inseguro, como por exemplo: falta de motivao, nervosismo, deficincia fsica, etc. -Ato inse7uro consiste na violao de um procedimento geralmente aceito como seguro, como por exemplo: operar mquinas antes de conhecer o seu funcionamento, deixar de usar ou usar essa mquina danificada e no utilizar equipamentos de proteo individual, etc. SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0& -Condi45o inse7ura condio que poderia ter sido evitada ou protegida, como por exemplo: iluminao inadequada, rudo excessivo, ferramentas de trabalho gastas, etc. EBui:amentos de Prote45o (ndiAidual e ColetiAa Finalidade da utilizao O emprego dos EPs uma das determinaes legais, contidas na NR 6 da Portaria MTB 3214/78 que visa disciplinar as condies em que o mesmo deve ser empregado na proteo do trabalhador. O empregador assume a obrigatoriedade de fornecer gratuitamente, sem nenhum nus para o trabalhador, o EP adequado para a tarefa a ser executada, como meio de neutralizar agentes fsicos ou biolgicos nocivos sade do indivduo. Por outro lado, o empregado est obrigado a usar o EP fornecido pela empresa de modo adequado e exclusivamente para fim a que se destina, sendo a recusa ao uso do mesmo considerada como infrao, o que pode ser punida, na forma da legislao, at mesmo com a dispensa, por justa causa, do empregado faltoso. Nenhum EP poder ser comercializado e/ou adquirido sem que possua o "Certificado de Aprovao, emitido pela S.S.M.T do MTB, o qual atesta haver sido aprovado pela autoridade competente e considerado apto para o fim a que se destina. Os EPs, so empregados, rotineiramente e excepcionalmente, em quatro principais circunstncias: 1 Quando o trabalhador se expe diretamente a fatores agressivos que no so controlveis por outros meios tcnicos de segurana; 2 Quando o trabalhador se expe a riscos apenas em parte controlados por outros recursos tcnicos; 3 Em casos de emergncia, ou seja, quando a rotina do trabalho quebrada por qualquer anormalidade e se torna necessrio o uso de proteo complementar e temporria pelos trabalhadores envolvidos. 4 Provisoriamente, em perodo de instalao, reparos ou substituio dos meios que impedem o contato do trabalhador com o produto ou objeto agressivo. SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 00 EBui:amentos de Prote45o (ndiAidual Es:e=C?i=o :ara :ro?issionais da Drea da sa6de9 Precaues-padro (PP) So as precaues indicadas para os cuidados de todos os clientes, independentemente de sua condio sorolgica, raa, sexo, cor ou idade. Essas precaues se aplicam a: sangue, a todos os fluidos corpreos, secrees e excrees (exceto suor) independentemente de haver ou no haver sangue visvel - pele com soluo de continuidade e a mucosas. Cuidados3 Fazer sempre a higiene das mos - as mos devem ser bem lavadas com gua e sabo antes e depois de qualquer procedimento realizado a qualquer cliente, utilizando sempre que necessrio uma escova para escovar as unhas. A cutcula no deve ser cortada mais sim afastada e por baixo das unhas sempre ter o cuidado com o acumulo de microorganismos, ovos de parasitas intestinais, o que so fontes de contaminao, quando mal cuidadas. As unhas devem ser cortadas e lixadas, no rudas. Este mau hbito leva a contaminao boca, causa aspecto desagradvel e m aparncia das unhas. O esmalte, embora possua vantagens na esttica, perfeitamente dispensvel. Seu uso implica em cuidados especiais, necessitando ser removido com acetona, quando gasto ou quebrado, sob o qual tambm se abrigam germes. Cada pessoa deve ter sua toalha de mo individual, pois uma serie de doenas so transmitidas pelas mos, pelos olhos, pela boca, e podem permanecer at 24 horas nas toalhas usadas. Ao lavarmos as mos utilizando gua da torneira, devemos tomar os seguintes cuidados: ,uAas usar obrigatoriamente para cuidados com sangue do cliente, secrees e excrees, membrana mucosa, pele no-ntegra e outras ocasies em que possa haver contaminao. MDs=ara, aAental e <=ulos de :rote45o - usar durante os procedimentos e atividades de atendimento ao cliente, para evitar contaminaes como espirro, jato de sangue, secrees e excrees. Materiais :er?uro=ortantes desprezar em coletor prprio, no reencapar agulhas e no retirar agulhas usadas das seringas, sempre despej-los em descatex apropriado. EP( de uso Permanente e 2em:orDrio Prote45o Eisual e Fa=ial Risco: impactos (partculas slidas quentes ou frias), substncias nocivas (poeira, lquido, vapores e gases irritantes), radiaes (infravermelhos ultravioletas, e calor). SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0$ Equipamentos: culos de segurana, protetor facial e mscaras, toucas. Prote45o res:irat<ria Riscos: deficincia de oxignio, contaminantes txicos. Equipamentos: respiradores com filtro mecnico (oferecem proteo contra partculas suspensas no ar), respiradores com filtros qumicos (proteo contra concentraes leves de certos gases e alcalinos e vapores orgnicos combinados), equipamentos de proviso do ar, equipamentos portteis autnomos (de O2 e ar comprimido). Prote45o Auri=ular Riscos: o rudo um elemento de ataque individual que se acumula com o tempo, produzindo efeitos psicolgicos e fisiolgicos na sua maioria irreversvel. Equipamentos: protetores de insero (descartveis e no descartveis) e protetores externos, tambm chamados orelheiras ou tipo-concha. Prote45o do 2ron=o Riscos: chamas, respingos de cidos, abraso, golpes, etc. Equipamentos: aventais de couro, aventais de PVC, aventais de amianto e jaquetas. Prote45o dos Mem8ros Su:eriores Riscos: golpes, abraso, cortes, substancias qumicas, choque eltrico e radiaes. Equipamentos: luvas de couro, luvas de borracha, luvas de silicone, luvas de PVC, luvas de tecidos, luvas de ltex. Prote45o de Mem8ros (n?eriores Riscos: superfcies cortantes e abrasivas, substncias qumicas, frio, perigos eltricos, impactos de objetos pesados, umidade, etc. Equipamentos: sapatos, guarda-ps, botas de borrachas, perneiras. Prote45o ColetiAa Equipamentos de proteo coletiva so aqueles que neutralizam a fonte do risco no lugar em que ele se manifesta, dispensando o trabalhador do uso de equipamento individual. Os protetores de pontos de operao em serras, furadeiras, SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0/ em prensas, sistemas de isolamento de operaes ruidosas so exemplos de protees coletivas que devem ser mantidas nas condies que as tcnicas de segurana estabelecem e que devem ser reparadas sempre que apresentarem uma deficincia qualquer. A observao dos equipamentos de segurana sejam individuais ou coletivos, tem grande importncia nas inspees de segurana. A deficincia desses equipamentos comprovada pela experincia e, se obedecidas s regras de uso, a maior parte dos acidentes ser evitada. Meios de :reAen45o e =om8ate a a=identes Para que se obtenha bons resultados em qualquer tipo de preveno preciso, antes de qualquer coisa, ter esprito de preveno consigo mesmo. sso significa ter a vontade de colaborar em defesa da prpria segurana, da segurana de outros seres humanos e de todas as instalaes o que garantir o trabalho de cada um. A solidariedade e o esprito de colaborao so importantes. Mas, para combater o fogo, necessrio ter bons equipamentos de combate, indispensvel que se saiba como utiliz-los, sendo preciso conhecer o inimigo que se pretende dominar, eliminar. PreAen45o =ontra in=Fndios Para que haja fogo, devem atuar quatro elementos: - Com8ustCAel3 aquilo que vai queimar e se transformar - Calor: que d inicio combusto - )Gi7Fnio3 um gs que existe no ar atmosfrico e que chamado de comburente. Rea45o em =adeia9 Esses elementos so denominados elementos essenciais do fogo sso quer dizer que, se faltar um deles, no haver fogo. Sendo os elementos essenciais representados por pontos, interligando-se, que se chama 2etraedro do Fo7o9 Classes de in=Fndio3 Os incndios so divididos em quatro classes: Classe A - fogo em material combustvel slido (papel, madeira, tecidos, fibras, etc.) SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0; Classe B - fogo em gases e lquidos inflamveis (leo, gasolina, gs liquefeito de petrleo, tiner, gs de rua, etc.) Classe C - fogo em equipamentos eltricos energizados (com energia passando) Classe D - fogo em metais pirofricos (magnsio, potssio, alumnio em p, etc). 2i:os de eBui:amentos de =om8ate a in=Fndio3 EGtintores todos os extintores devero ser revisados e testados hidrostaticamente a cada cinco anos; extintor de gua espuma qumica e p qumico seco, devem ter suas cargas trocadas anualmente; os extintores de CO2 devem ser pesados a cada seis meses e as ampolas de gs dos extintores de gua e de p qumico seco a cada trs meses. ;idrantes vlvulas ou torneiras a que se liga a mangueira para extino de incndios. ChuAeiros automDti=os ou outros9 Re=omenda4Hes :ara =asos de in=Fndio -Toda rea deve ser evacuada; - A brigada deve intervir e, por seu chefe, isolar a rea e dar combate ao fogo e em caso de dvida chamar os bombeiros; - Antes de dar-se combate a incndio, deve ser desligada a entrada de fora e ligada a emergncia; - Manter a calma, atuar com serenidade e ningum deve tentar ser heri. PreAen45o de (n=Fndios ArmaIena7em do material: fato comum, nas empresas, usar e movimentar material inflamvel. - manter substncias inflamveis longe de fontes de calor e de comburentes. - manter sempre, no local de trabalho, a mnima quantidade de inflamvel e, se possvel, o mais longe da rea de trabalho de operaes. - possuir um depsito fechado e ventilado para armazenagem de inflamvel e, se possvel, o mais longe da rea de trabalho de operaes; SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0% - proibir as pessoas de fumarem na rea onde existam combustveis ou inflamveis. Manuten45o AdeBuada - instalaes eltricas apropriadas; - pisos antifascas; - instalaes mecnicas. )rdem e lim:eIa3 essencial para evitar incndios. ,eis 2ra8alhistas e PreAiden=iDrias A Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT) trata a segurana e sade do trabalhador no Artigo 154 e seguintes, englobando as Normas Especiais de Tutela do Trabalho, as Portarias do Ministrio do Trabalho e a Lei 8080, de 1990, conhecida como Lei Orgnica. H ainda o Programa de Controle Mdico e de Sade Ocupacional e o Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA, sem contar a obrigatoriedade das empresas terem que instituir a C(PA Comisso nterna de Preveno de Acidentes (Artigo 163 da CLT) que se refere a NR $9 Tudo isso, visando preservao da qualidade ambiental do local de trabalho. Sendo assim, cabe responsabilizao civil e em alguns casos at criminal ao empregador que, por inobservncia das normas de segurana do trabalho, no fornecer a seus empregados um ambiente de trabalho sadio. Da mesma forma, cabe direito de ressarcimento ao trabalhador que venha a sofrer danos em conseqncia desse ato do empregador. Pro7rama de Controle M@di=o de Sa6de )=u:a=ional - PCMS) NR% Conhecido como NR%. Sua implantao visa sade do trabalhador. Atravs deste programa so realizados exames clnicos ou avaliao mdica, alm de exames complementares como os laboratoriais, com objetivo de prevenir doenas ocupacionais. No PCMSO so realizados os seguintes exames: -Exame Admissional -Exames peridicos (dirigido a cada setor e aonde h risco ocupacional especfico) SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 01 -Exames Demissionais -Exames de mudana de funo -Exames de retorno ao trabalho (todos os afastamentos de mais de 30 dias por motivo de doena, acidente de trabalho, frias ou parto) -Anlise do absentesmo -Avaliao pelo mdico do trabalho de todos os afastamentos para possvel diagnstico de doenas ocupacionais -Visitas tcnicas para verificao do posto de trabalho e dos riscos ocupacionais existentes -Atendimento a doenas ocupacionais (LEER Leses por esforos repetitivos e DORT - Doena Osteomusculares Relacionada ao Trabalho /PARO - Perda auditiva induzida por rudo ocupacional) -Atendimento a acidentes de trabalho -Campanhas de ateno sade do trabalhador -Vacinas -Atendimento clnico/ortopdico com especial ateno aos DORT -Atendimento ginecolgico e obsttrico com especial ateno a preveno do cncer de mama e de colo de tero, mtodos contraceptivos com distribuio gratuita de anticoncepcionais hormonais, colocao de DU e pr-natal. SerAi4o Es:e=ialiIado em En7enharia de Se7uran4a e Medi=ina do 2ra8alho NR4 Estabelece a obrigatoriedade das empresas pblicas e privadas, que possuam empregados regidos pela CLT, de organizarem e manterem em funcionamento, a SESMT, com a finalidade de promover a sade e proteger a integridade do trabalhador no local de trabalho. As fundamentaes legal ordinrias e especficas, que d embasamento jurdico existncia desta NR, e o artigo 162 da CLT. Regulamentao da SESMT Portaria 3214, de 08 de junho de 1978, Norma Regulamentadora, NR-4, artigo 162, da Consolidao das Leis do Trabalho - CLT. Atribuies da SESMT Seguem a abaixo algumas das atribuies importantes deste servio: SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0' -Aplicar os conhecimentos de engenharia de segurana e medicina do trabalho; -Determinar os Equipamentos de Proteo ndividual EPs, de acordo com a NR-6; -Manter permanente relacionamento com a CPA, observando-a, treinando-a, apoiando-a e atendendo a suas solicitaes e necessidades, conforme NR-5. -Esclarecer e conscientizar o empregador; - Analisar e registrar os acidentes de trabalho, entre outras. Constituio da SESMT Todas as empresas com trabalhadores regidos pela CLT, de acordo com o grau de risco de atividade principal e o nmero de trabalhadores do estabelecimento. O profissional mais especfico da SESMT o Tcnico de Segurana do Trabalho. Profissional que cuida da preveno de acidentes, visando reduzir, em nvel mnimo, os riscos profissionais, ou at mesmo, elimin-los. Desenvolver atividades promovendo a adoo de meios e recursos tcnico - administrativo capaz de criar e desenvolver aes de preveno de acidentes de trabalho, de modo cientfico e tcnico, para sanar as deficincias das condies do ambiente de trabalho. (nsalu8ridade e Peri=ulosidade Trabalho insalubre aquele em que o trabalhador fica exposto a agentes nocivos sade acima dos nveis de tolerncia regulamentados pelo Artigo 189 CLT e pela NR5. O exerccio do trabalhador em geral, servidores, professores eletivos e profissionais da rea da sade, entre outros, o recebimento de uma porcentagem adicional incidente sobre o salrio-base equivalente a: - 40% quando a insalubridade caracterizada como grau mximo; - 20% quando a insalubridade caracterizada como grau mdio; - 10% quando a insalubridade caracterizada como grau mnimo (MNSTRO DO TRABALHO E EMPREGO, 2005). Quando o trabalho propicia exposio do trabalho radiao, explosivos ou eletricidade caracteriza-se uma condio de periculosidade, o que assegura ao trabalhador um adicional de 30% incidente sobre o vencimento bsico do cargo efetivo, sem acrscimos resultantes de gratificao, prmio ou participao nos lucros da empresa. o que diz a NR-16 no subitem 16.2(SOBES, 2006). No caso do profissional de sade, excluindo a parte da Radiologia mdica, o trabalhador recebe um subsdio de insalubridade, uma vez que est diretamente ligado a agentes biolgicos que podem causar complicaes sade. SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0= Para o profissional receber adicional no salrio e ter direito a uma aposentadoria especial necessrio um laudo tcnico pericial sobre insalubridade/periculosidade. Esse laudo tem por finalidade a identificao e classificao das atividades insalubres ou perigosas no ambiente de trabalho para que, dessa forma, haja o adicional correspondente funo. O laudo tcnico pericial deve sempre ser executado por Engenheiro de Segurana do Trabalho da empresa privada, ou profissional liberal (ECO AMBENTAL, 2005). SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial 0- EGer=C=ios de reAis5o Questo 1 Qual a relao entre sade e trabalho? Questo 2 dentifique os riscos dentro do seu trabalho em relao sade e a segurana no ambiente profissional. Questo 3 O que diz as NR4, NR5, NR6 e NR7? Questo 4 Conceitue acidentes de trabalho? Questo 5 Enumere as colunas, relacionada classificao dos incndios: ( ) classe A ( ) classe B ( ) classe C ( ) classe D 1) fogo em equipamentos eltricos energizados (com energia passando) 2) fogo em gases e lquidos inflamveis (leo, gasolina, gs liquefeito de petrleo, tiner, gs de rua, etc). 3) fogo em material combustvel slido (papel, madeira, tecidos, fibras, etc). 4) fogo em metais pirofricos (magnsio, potssio, alumnio em p, etc). SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial $& Re?erFn=ias CHERUBN, Antnio Niversinho. Administrador Hospitalar: um compromisso com a cincia e a arte. So Paulo: Loyola, 1998. CHAVENATO. dalberto. ntroduo a Teoria Geral da Administrao. 5. ed., So Paulo,: Makron Books, 1997. FERNANDES, Antnio Tadeu e col. nfeco Hospitalar e suas interfaces na rea da sade. So Paulo: Atheneu, 2000 GONALVES, Vera Lcia. Sistema de Assistncia de Enfermagem: evoluo e tendncias. So Paulo: cone, 2001 TO, Elaine Emi et at. Manual de Anotao de Enfermagem. So Paulo: Atheneu, 2004 MARTNS, Dileta Silveira e ZLBERKNOP, Lbia Scliar. Portugus nstrumental. 21. ed, Porto Alegre: Sagra Luzzatto, 2000. KARKER, Alan. 30 minutos. Antes da reunio. So Paulo: Clio, 1997. KURGANT, Paulina e col. Administrao de Enfermagem. So Paulo: EPU, 1991. MEDEROS, Joo Bosco e HERNANDES, Snia. Manual da secretria. 7. ed. So Paulo: Atlas, 1999. MEZZONO, Augusto Antnio. Servio de Pronturio de Paciente: organizao e tcnica. So Paulo: Centro So Camilo de Desenvolvimento e Administrao da Sade, 1982. MUNCUCC, Agostinho. Relaes Humanas: Psicologia das Relaes nterpessoais. 5. ed. So Paulo: Atlas, 2000. POTTER, Patrcia A, e DERRY, Anne e Griffin. Fundamentos de Enfermagem. 4. ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. ROCHA, Lus Osvaldo Leal da. Organizao e mtodos: Uma abordagem prtica. 6. ed., So Paulo: Atlas, 1987. WEL, Pierre. A nova tica. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos, 1993. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Cdigo de tica dos profissionais de enfermagem, Dirio Oficial da Unio, Rio de Janeiro, 1993. SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial $0 DECLARAO UNVERSAL DOS DRETOS HUMANOS, 10 Dez. 1948. N GAUDERER, Ernst. Cristian. Os direitos do paciente: um manual de sobrevivncia. 3. ed., Rio de Janeiro: Record, 1991. SEGURANA E MEDCNA DO TRABALHO. Manual de legislao Atlas. 48. Ed. 2005. ORGANZAO MUNDAL DA SADE. Disponvel em : < www.opas.org.br> acessado em junho de 2007. FERRERA J. M. Sade no trabalho: temas bsicos para o profissional que cuida da sade dos trabalhadores. 1 ed. So Paulo: Roca, 2000. v. 1. DST. Disponvel em < http://www.dst.com.br>. Acesso em julho de 2007. ANVSA - AGNCA NACONAL DE VGLNCA SANTRA. Curso Bsico de Controle de nfeco Hospitalar. Braslia, 2000 SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem mdico-cirrgico. 10. ed. V. 2.3.4. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005 SANTOS, A, B dos, e col. Saberes e Pratica. Guia para ensino e aprendizado em Enfermagem. 3. ed. V.1.2.3.4. So Paulo: Difuso Editora, 2007 SLVA, C. R. L. da.; SLVA, R. C. L.da. Dicionrio de sade. 6. ed. So Paulo: Difuso Editora, 2007 COLUCC, A. A. Preveno, segurana e higiene do trabalho. 2. ed. Belo Horizonte: SENAC/MG/RAE/SEMD, 2005 MELO, E. C. P.; CUNHA, F. T. S. Fundamentos de sade. 2. ed. Rio de Janeiro: Senac Nacional, 2006 www.sindhrio.org.br > acessado em 14/04/2007 s 11:30 hs.
www.reciclagem.net > acessado em 14/04/2007 s 17:50 hs. www.compam.com.br > acessado em 21/06/2007 s 08:35 hs. SENAC ( Servi3o Nacional de A4rendiza5em Comercial $$