Sunteți pe pagina 1din 9

MADUVA SPINARII

Se gaseste in canalul vertebral (canalul rahidian),intre C1-L2 (vertebra cervicala 1si vertebra lombara 2), de unde se continua cu o formatiune subtire numita "filum terminale" pana la vertebra a doua coccigiana. ervii lombari si sacrati, impreuna cu "filum terminale" constituie "coada de cal . !aduva spinarii este invelita de meningele spinal , care la nivelul gaurii occipitale se continua cuu meningele cerebral . !eningele este format din trei membrane con"unctive care dinspre interior spre e#terior sunt $ -piamater $ contine vase de sange avand deci rol ntritiv si nervi% -arahnoida % -dura mater $ are rol de protectie si inveleste si radacinile nervilor spinali. &ntre arahnoida si piamater se gaseste spatiul subarahnoidian care contine LC' (lichid cefalorahidian ) , cu rol de protectie mecanica si rol trofic (de hranire).

Configuratia e#terna a maduvei spinarii. !aduva spinarii are forma unui cilindru usor turtit in sens antero-posterior cu o lungime de apro#imativ () cm. .in regiunile cervicala si lombara pre*inta cate o umflatura pe unde ies radacinile nervilor spinali ce merg la cele doua perechi de membre , formand ple#urile nervoase brahial si respectiv lombar si sacrat .+e fetele anterioara si posterioara pre*inta cate un sant median $sant median posterior respectiv fisura mediana anterioara .Lateral pre*inta santurile dorso-laterale (pe unde intra in maduva radacinile posterioare ale nervilor spinali),respectiv santurile antero-laterale (pe unde ies radacinile anterioare ale nervilor spinali ) .

Structura interna a maduvei spinarii. La interior , maduva spinarii este formata din substanta cenusie si substanta alba. Substanta cenusie (grisea) $ ,ste formata din corpul neuronilor si din fibre nervoase .&n sectiune transversala are forma literei - sau de fluture .,ste organi*ata in coarne , pre*entand $ -doua coarne posterioare (sen*itive) -doua coarne anterioare (motorii) -doua coarne laterale -comisura cenusie in mi"locul careia se gaseste canalul ependimar ce contine LC' Coarnele posterioare (dorsale) $ -sunt mai subtiri si mai lungi decat coarnele anterioare -contin neuroni sen*itivi (somato-sen*itivi) care au semnificatia de deutoneuron . al doilea neuron al cailor sen*itive Coarnele anterioare (ventrale)$ -sunt mai scurte si mai late decat cele posterioare , fiind mai bine de*voltate in regiunile cervicala si lombara

-contin neuroni motori (somato-motori) ai caror a#oni formea*a radacina anterioara a nervilor spinali Coarnele laterale$ -sunt vi*ibile in regiunea cervicala inferioara (C/) , toracala (01-012) si lombara (L1-L2) -contin neuroni vegetativi simpatici sen*itivi si motori Substanta alba $ ,ste formata din fibre cu mielina si imbraca substanta cenusie astfel incat aceasta nu a"unge la suprafata maduvei .,ste organi*ata sub forma de cordoane care sunt formate din fibre nervoase grupate in $ -fascicule ascendente (ale sensibilitatii ) -fascicule descendente (ale motricitatii ) -fascicule de asociatie

NERVII SPINALI Conectea*a maduva cu receptorii si efectorii . Sunt in numar de 11 de perechi $ - 2 perechi in regiunea cervicala -12 perechi in regiunea toracala - ) perechi in regiunea lombara - ) perechi in regiunea sacrata - 1 pereche in regiunea coccigiana Sunt formati din $ -doua radacini - anterioara (ventrala) motorie -posterioara (dorsala) sen*itiva -trunchiul nervului spinal -ramurile terminale Radacinile nervului spinalse gasesc in spatiul subarahnoidian spinal , avand o directie cu atat mai oblica cu cat sunt situate mai "os . 'adacina anterioara $ -pleaca din celule situate in cornul anterior al maduvei , repre*entand terminatiile a#onice ale acestor celule -este radacina motorie a nervului spinal -paraseste maduva pe la nivelul santului antero-lateral , traversea*a piamater , arahnoida si duramater -contine $-a#onii neuronilor somato-motori din cornul anterior -a#onii neuronilor viscero-motori din cornul lateral 'adacina posterioara $ -intra in maduva pe la nivelul santului postero-lateral -pe traiectul sau e#ista ganglionul spinal care contine protoneuronul 3primul neuron al cailor sen*itive -contine $-dendritele neuronilor somato-sen*itivi care primesc informatii de la e#teroceptori .receptorii din piele sau de la proprioceptori.receptorii profun*i ai aparatului locomotor -dendritele neuronilor viscerosen*itivi care primesc informatii de la viscere (organe interne) Trunchiul nervului spinal se formea*a prin unirea radacinilor anterioara si posterioara% este mi#t, continand fibre somatomotorii ,somatosen*itive,visceromotorii si viscerosen*itive.&esee din canalul vertebral prin gaura intervertebrala (gaura de con"ugare ).4upa un scurt traiect de la iesirea din canalul vertebral, nervul spinal se desface in ramurile sale terminale. Ramurile terminale ale nervului spinalsunt in numar de patru$ -ramura ventrala (anterioara )-are fibre motorii si sen*itive -a"unge la muschii si pielea membrelor si la peretele antero-lateral al trunchiului 'amurile ventrale se anastomo*ea*a si formea*a ple#uri (cu e#ceptia regiunii toracice ).+le#urile sunt urmatoarele$ -cervical-inervea*a regiunea gatului

-da ramul frenic pentru muschiul diafragm -brahial-inervea*a membrul superior -lombar-inervea*a$ peretele abdominal organele genitale e#terne membrele inferioare -sacrat-inervea*a$ membrele inferioare -rusinos-inervea*a$ organele pelvine (ve*ica urinara, uter, trompe uterine, ovare, prostata ) organe genitale e#terne perineu 'amurile ventrale ale nervilor toracici formea*a nervii intercostali. -ramura dorsala (posterioara )-are fibre motorii si sen*itive -inervea*a pielea si muschii spatelui si cefei si "gheaburile vertebrale -ramura meningeala-are fibre sen*itive si vasomotorii pentru meninge -ramura comunicanta alba -prin ea trece fibra preganglionara mielinica cu originea in neuronul visceromotor din cornul lateral .

Ganglion: formatiune alcatuita dintr-o masa de celule nervoase situata pe traiectul unui vas limfatic sau al unui nerv. Metamerie: dispo itie specifica! simetrica asi"urata la nivelul toracelui de cele #$ perec%i de nervi intercostali. La acest nivel nu se formea a ple&uri. Plex: tesut format din fi're nervoase sau din vase san"uine impletite intre ele. Actul reflex: procesul fi iolo"ic de raspuns la un stimul care actionea a asupra unui camp receptor si are ca su'strat anatomic arcul refle& constituit din ( cale aferenta! un centru si cale eferenta.

simulator ms.htm

56 C0&&L, !7468,& S+& 7'&&

1.5unctia de centru refle# a maduvei spinarii 7ctul fi*iologic de ba*a al sistemului nervos este refle#ul. 'efle#ul este reactia de raspuns la o e#citatie venita din mediul e#tern sau intern reali*ata cu participarea sistemului nervos. Se reali*ea*a pe un traiect anatomic numit arc refle#.Schematic,refle#ul poate fi repre*entat astfel$ receptor -cale afeerenta (dendritele neuronului sen*itiv ) -centru nervos -cale eferenta (a#onul neuronului motor) -organ efector (muschi, glanda ).Calea aferenta este calea sen*itiva (ascendenta ), iar calea eferenta este calea motorie (descendenta ).Caile sen*itive si motorii se gasesc in substanta alba. 'efle#ele sunt de doua tipuri $ -neconditionate (innascute ) -au centrul situat in eta"ele inferioare ale sistemului nervos central % e#.$refle#ul rotulian, ahilean -conditionate (formate in cursul vietii ) -au caracter temporar si la formarea lor participa scoarta cerebrala% e#.$refle#ul de invatare, refle#ul de a manca, etc. (ve*i e#perimentul lui +avlov). Sectionarea radacinii anterioare sau a celei posterioare face ca reactia de raspuns sa nu mai apara, deci integritatea anatomica este indispensabila pentru a se reali*a refle#ul. 'efle#ele se mai pot clasifica in$ -refle#e somatice$osteotendinoase (rotulian, ahilean ), refle#ele de aparare fata de stimuli nocivi (intepatura, obiect fierbinte) -refle#e vegetative$ vasoconstrictoare, sudorale, de mictiune, de defecatie, se#uale 2.5unctia de conducere a maduvei spinarii

Se reali*ea*a prin caile ascendente si descendente din substanta alba. Caile ascendente (ale sensibilitatii) Sensibilitatea este de trei tipuri$ -e#teroceptiva -tactila, termica, dureroasa -proprioceptiva -simtul po*itiei si al miscarii corpului in spatiu si simtul tonusului muscular -interoceptiva (visceroceptiva) -sensibilitatea viscerelor Sensibilitatea e#teroceptiva $ a.Sensibilitatea termica si dureroasa$ -receptorii se gasesc in piele -protoneuronul (primul neuron) se gaseste in ganglionul spinal -deutoneuronul (al doilea neuron) se gaseste in neuronii sen*itivi din cornul posterior al maduvei,a#onul trece incordonul lateral opus si formea*a fasciculul spino-talamic lateral -al treilea neuron se gaseste in talamus -*ona de proiectie corticala este aria someste*ica 1, campuri 1,1,2 din lobul parietal, gir precentral b.Sensibilitatea tactila grosiera (protopatica) $ -receptorii se gasesc in piele -corpusculi !eissner si discuri tactile !er9el -protoneuronul -in ganglionul spinal -deutoneuronul -in cornul posterior -a#onul sau trece in cordonul anterior opus si formea*a fasciculul spinotalamic anterior -al treilea neuron -in talamus -proiectia corticala -in aria someste*ica 1 c.Sensibilitatea tactila fina (epicritica) -foloseste calea cordoanelor posterioare, impreuna cu sensibilitatea proprioceptiva 9ineste*ica Sensibilitatea proprioceptiva $ a.Sensibilitatea 9ineste*ica -repre*inta simtul po*itiei si al miscarii corpului in spatiu% foloseste calea cordoanelor posterioare impreuna cu sensibilitatea tactila fina .sensibilitate proprioceptiva constienta -receptorii pentru sensibilitatea tactila fina sunt aceeasi ca si pentru cea grosiera, dar cu un camp receptor mai restrans -receptorii pentru sensibilitatea 9inests*ica sunt$ corpusculi neurotendinosi :olgi

corpusculi +accini corpusculi 'uffini terminatii nervoase libere -primul neuron -in ganglionul spinal%a#onul lung trece in cordonul posterior (nu mai face sinapsa cu neuronul sen*itiv din cornul posterior) si formea*a fascicule spino-bulbare :oll si ;urdach -al doilea neuron se gaseste in nucleii :oll si ;urdach din bulb -al treilea neuron se gaseste in talamus -proiectia corticala este in aria someste*ica 1 b.Sensibilitatea proprioceptiva de control a miscarii (simtul tonusului muscular).sensibilitate inconstienta -receptorii sunt fusurile neuro-musculare -primul neuron -in ganglionul spinal -al doilea neuron -in cornul posterior % a#onul acestuia se comporta in doua moduri$ fie trece in cordonul lateral de aceeasi parte formand fasciculul spino-cerebelos dorsal direct 5lechsig, fie trece in cordonul lateral de partea opusa formand fasciculul spino-cerebelos anterior incrucisat :o<ers. 7mbele fascicule urca spre cerebel. Sensibilitatea interoceptiva &n conditii normale, viscerele nu reactionea*a la stimoli mecanici, termici, chimici, iar influ#urile interoceptive nu devin constiente . umai in conditii patologice (de boala) visceerele pot fi punctul de plecare al sen*atiei dureroase. -receptorii se afla in peretii vaselor si in peretii organelor sub forma de terminatii libere sau corpusculi lamelati -primul neuron -in ganglionul spinal -al doilea neuron -in maduva, in neuronul viscero-sen*itiv din cornul lateral %a#onul sau formea*a fasciculul spino-reticulo-talamic care, din aproape in aproape, deci cu multe sinapse si conducere lenta, a"unge la talamus -al treilea neuron -in talamus -*ona de proiectie corticala este difu*a. Caile descendente (ale motricitatii) +rin caile descendente centrii encefalici e#ercita controlul motor voluntar (calea piramidala) si controlul automat (calea e#trapiramidala) asupra musculaturii scheletice.7stfel este reglat tonusul muscular, activitatea motorie si sunt mentinute postura si echilibrul corpului. aCalea sistemului piramidal -are originea in corte#ul cerebral si conduce motilitatea voluntara. 5asciculul piramidal (cortico-spinal) a re urmatoarele origini$ aria motorie (camp (), aria premotorie (camp /), aria someste*ica (campuri 1,1,2),5asciculul este format din cca.1.===.=== fibre, din care >==.=== de fibre sunt mielini*ate, iar restul amielinice. 5ibrele fasciculului piramidal strabat toate cele trei eta"e ale trunchiului cerebral (me*encefal, punte, bulb).7"unse in bulb, fibrele se comporta in mod diferit $ ->)-?= @ din fibre se incrucisea*a in bulb (4,C6S70&7 +&'7!&47L7) si formea*a fasciculul piramidal incrucisat sau cortico-spinal lateral care a"unge in maduva in cordonul lateral de partea opusa -1=-2) @ din fibre nu se incrucisea*a si formea*a fasciculul piramidal direct care a"unge in maduva in cordonul anterior de aceeasi parte. &n conclu*ie, calea sistemului piramidal are 2 neuroni $ -un neuron central (cortical) -de comanda -un neuron periferic (in cornul anterior al maduvei) -de e#ecutie %le*area lui duce la parali*ie flasca si atrofie musculara. b. Calea sistemului e#trapiramid-are origini in eta"ele subcorticale si controlea*a motilitatea involuntara automata si semiautomata . ,ste formata din urmatoarele fascicule $ -tecto-spinal -are originea in tectum (tuberculii cvadrigemeni din me*encefal) -a"unge in cordonul anterior al maduvei -rubro-spinal -origine in nucleul rosu din me*encefal -a"unge in cordonul lateral -vestibulo-spinal -origine in nucleii vestibulari din bulb, a"unge in cordonul anterior -reticulo-spinal -origine in formatia reticulata a trunchiului cerebral, a"unge in cordonul lateral -olivo-spinal -origine in oliva bulbara, a"unge in cordonul lateral. 0oate fasciculele a"ung in final in neuronii motori din cornul anterior al maduvei .