LICEUL TEHNOLOGIC SANITAR VASILE VOICULESCU

Rolul asistentei medicale n ngrijirea bolnavilor cu BOLI PRIN TRANSMITERE SEXUAL

COORDONATOR: Prof. : CRISTEA MARIANA ABSOLVENT: FARCA ANDREI FLORIN ORADEA 2013

Introducere

Bolile cu transmitere sexual sau bolile venerice sunt infecii transmise prin contact sexual (normal, oral sau anal) dar care pot fi transmise i pe alte ci. Printre mijloacele de transmitere ale acestor boli, in afar de contactul sexual, mai putem intlni: contactul cu zona infectat, contactul cu obiecte infectate (ace, etc.) sau de la mam la ft, etc. Bts-urile pot fi cauzate de virusuri sau bacterii. Ele sunt, n momentul de fa, considerate ca fiind cel mai numeros grup de boli transmisibile.

Orice persoan care a intreinut vreodat vreun contract sexual poate dezvolta o boal cu transmitere sexual. Riscul este cu att mai mare cu ct sunt implicai mai muli parteneri sexuali sau dac in timpul actului sexual nu s-a fololosit prezervativul.
pot fi diagnosticate bolile cu transmitere sexual? Majoritatea bts-urilor pot fi diagnosticate cu ajutorul analizelor medicale.

Cum

Cele mai comune manifestri i simptome ale BTS-urilor

- mncrimi in jurul vaginului i scurgeri vaginale la

femei; - scurgeri din penis, la brbai; - dureri in timpul actului sexual, in timpul urinrii; - durere in zona pelvian, in interiorul sau in jurul anusului la persoanele care fac sex anal; - dureri in gt la persoanele care fac sex oral; - erupii solzoase la nivelul palmelor i tlpilor picioarelor; - culoare inchis a urinei, scaun deschis la culoare, scler ocular i piele de culoare galben; - vezicule mici care se transform in cruste in zona genital; - umflarea ganglionilor, febr i dureri in tot corpul; - infecii neobinuite, oboseal inexplicabil, transpiraii nocturne i scderea in greutate;

Clasificare
Bolile cu transmitere sexual majore Bolile cu transmitere sexual minore

Sifilisul Gonoreea (blenoragia) Sancrul moale Granulomul inghinal Limfogranulomatoza inghinal SIDA

Uretritele negonococide Tricomonaza urogenital Candidozele urogenitale Herpesul vaginal Vegetaiile veneriene Unele forme de hepatit viral Scabia pediculoza

Sifilis
Sifilisul apare in urma infeciei cu Treponema Pallidum. El poate fi primar, secundar, teriar, poate avea forme congesi alte forme nu foarte bine delimitate: - latent - fr simptome dar cu rezultatele testelor pozitive - forme de trecere intre secundar i teriar

Simptome:

Apariia unor pete roii care devin eroziuni, adncindu-se. Ulceraii dureroase doar n cazul traumatizrii sau al suprainfectrii. La femei pot fi afectate labia, vaginul, uretra, perineul La ambele sexe pot fi afectate : regiunea anorectal, mamelonar, buzele, limba, etc

Gonoreea

In cazul acestei infecii, primele simptome apar la 2 - 3 zile de la contactul sexual: secreii abundente galben - verzui, senzaii de usturime i arsuri, umflarea uretrei, etc. Aceste simptome pot disprea dupa 8 sptmni - dar dispariia nu marcheaz sfritul bolii, ci cronicizarea ei. Gonoreea se transmite prin contactul direct cu mucoasele sau lichidele infectate i foarte rar prin folosirea in comun a obiectelor sanitare, prosoape, burei, etc. Ea se poate trata cu antibiotice recomandate de medic i in cazul unei diagnosticri precoce, situaie in care i boala este necomplicat, tratamentul este de scurt durat.

SIDA

SIDA este prescurtarea pentru Sindromul Imunodeficienei Dobandite i marcheaz un deficit a sistemului imunitar dobndit ca urmare a infeciei cu virusul HIV. Evoluia unei infecii cu HIV difer de la o persoan la alta. La scurt timp dup infectarea cu HIV, acesta incepe s se inmulteasc foarte rapid, astfel inct in primele sptmni nu apar de obicei simptome. Dupa 12 sptmni de la contaminare, prin estul cu anticorpi, se gsesc anticorpii construii de virus.

Cile de acces n organism ale acestui virus sunt rnile deschise, suprafeele iritate, zgriate sau inflamate ale pielii i esuturile sensibile (ex. Mucoasa vaginal). Lichidele infecioase prin care acesta se transmite sunt sngele, sperma, laptele mamar,etc i nu cele precum saliva, urina, transpiraia sau lacrimile

Chlamydia
Chlamydia reprezint infecia cu bacteria Chlamydia Trachomatis i este cea mai frecvent boal cu transmitere sexual in rile dezvoltate. Aceast bacterie triete doar in interiorul celulelor i este greu de depistat deoarece adesea decurge fr simptome (dureri la contactul sexual, scurgeri vaginale nu foarte abundente, senzaie de intepturi, menstruaie neregulat, arsuri in timpul urinrii, etc). Ca i gonoreea, chlamydia se transmite prin contactul direct cu mucoasele sau lichidele infecioase. In ceea ce privete tratamentul, acesta trebuie urmat de ctre ambii parteneri (indiferent de absena sau prezena simptomelor) i dureaz intre 14 - 21 de zile, constnd in ANTIBIOTERAPIEINTIT.

Scabia

Apariia scabiei presupune prezena unui parazit femela care sap un canal in piele in care depune 2 - 3 ou pe zi timp de o luna, ceea ce determin prurit tegumentar i iritarea pielii. Transmiterea acestui parazit se face att pe cale sexual, ct i prin contacte curente - gen folosirea in comun de lenjerie i haine. Simptomele sunt reprezentate de mncrimi pe faa interioar a minilor, intre degete, in regiunea snilor i a organelor genitale. In privina tratamentului, acesta se aplic att partenerilor sexuali, ct i persoanelor care coabiteaz cu cei infectai cu scabia. Lenjeriile i obiectele personale folosite de persoanele infectate necesit

Studiu de caz

Un pacient n vrst de 44 ani, se prezint la medic din cauza unei erupii generalizate de culoare roz 1/1 cm. Pacientul provine dintr-un mediu defavorizat. Din antecedentele personale patologice reinem, prezena unui Ulcer gastroduodenal diagnosticat de aproximativ 10 ani pentru care urmeaz tratament cu Omeran 20mg. Din istoricul bolii reinem ca boala a debutat brusc prin aparitia la nivelul intregului corp in planul tegumentului a unei eruptii de culoare roz de 5mm nepruriginoas.A urmat tratament cu Claritine 5mg la indicaiile medicului de familie frp ameliorarea erupiei , motiv pentru care se ndrum la medicul specialist dermatolog. La examenul obiectiv se constat leziuni maculare generalizate i sensibilitate la palpare n epigastru. Biologic prezint VDRL ++++.Se stabilete diagnosticul de Sifilis secundar, Rozeole sifilitice diseminate. Se instituie tratament cu Moldamin 2400000 U o fiol pe sptmn timp de o lun. DIAGNOSTIC: Sifilis secundar, Rozeole sifilitice diseminate, Ulcer gastro-duodenal.

Nevoi afectate
Nevoia de a evita pericolele- Durere n epigastru determinat de leziunile ulceroase gastrice i duodenale, in realizarea acestei nevoi asistenta aeaza pacientul in poziia corespunzatoare, asigurnd astfel confortul i administreaz calmente/pansamente gastrice la indicaia medicului. La evaluare ,starea pacientului s-a ameliorat, durerea epigastrica s-a ameliorat. Nevoia de a fi curat, ngrijit i a proteja tegumentele i mucoasele- Atingerea integritii tegumentelor determint de apariia leziunilor tegumentare, in acest caz asistenta monitorizeaz funciile vitale, efectueaz toaleta tegumetelor i mucoaselor zilnic, hidrateaz pacientul, ia msuri de prevenire a infeciilor. La evaluare pacientul prezint tegumente

 Nevoia

de a se alimenta- Dificultate n alimentaie determinat de prezena ulceraiilor gastrice. Asistena are rolul de a hrni pacientul i de a intreine o ambian plcut in salon. Ii administreaz vitaminele B1 i C pentru a sporii apetitul pacientului. La evaluare pacientul i-a recuperat apetitul alimentar. Nevoia de a nva s-i pstreze sntatea- Dezinteres de a nva determinat de mediul defavorizat n care triete . Asistenta are rolul de a-l educa pe pacient cum s ii efecuteze toaleta i cum s-i aplice unguentele zilnic, cum s evite contaminarea pe cale sexual.

Concluzii

In ultimii ani, bolile cu transmitere sexual au crescut ca numr i vor crete in continuare dac nu se vor lua msuri drastice pentru combaterea mecanismului care permite propagarea acestor afeciuni in rndul populaiei. Contactele sexuale ocazionale mai ales cu persoane necunoscute, ingreuneaz desfurarea unei anchete epidemiologice corecte, ceea ce face ca sursa de infecie s nu fie descoperit, acest lucru fiind esenial in stoparea fenomenului de extindere rapid a bolilor cu transmisie sexual. Educaia sanitar i antivenerian a populaiei la ora actual las de dorit fiind una din metodele cele mai eficace de prevenire i combatere a acestor afeciuni, ea nu este aplicat in mod corespunzator cu rezultate negative vizibile. Prezervativele masculine din latex pot reduce riscul transmiterii BTS-urilor dac sunt folosite corect i la fiecare contact sexual. Totui prezervativele nu protejeaz in proporte de 100% mai ales cnd pielea unei persoane bolnave se atinge de pielea unei persoane sanatoase.

V multumesc pentru atenie !!